ASUHAN ASUH AN KEPERAW KEP ERAWA ATAN PADA PADA PASIEN DENGAN DE NGAN MYASTHENIA MYASTHENIA GRAVIS GRAVIS Laporan Ini Dibuat Untuk Memenui Tu!a" Kepera#atan Me$ika% &e$a Do"en Pembimbin! ' Martono()SKep()N"()MP$
Di"u"un o%e ' Ro*i +oiri,a Maa%a#i$a NIM ' P-.--//010//
PR2GRAM PR2GRA M STUDI S TUDI DIII KEPERAWA KEPERAWATAN P2LITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURAKARTA TAHUN AKADEMIK -/03
A"uan Kepera#atan pa$a Nn( E $en!an M,a"tenia Gra*i" $i Ruan! I+U Ruma Sakit Umum Daera Dr( Moe#ar$i Surakarta 0( Pen!ka4ian Pen!ka4ian $i%akukan pa$a ari Rabu tan!!a% -5 6ebruari "ampai -. 6ebruari -/05 4am /7(// WI& $i Ruan! I+U Ruma Sakit Umum Daera Dr( Moe#ar$i Surakarta( Pa$a pa"ien nama Nn( E) umur -- taun) a%amat 8%( G%atik 1 So%o baru Lan!enar4o Gro!o% Sukoar4o) a!ama i"%am) pen$i$ikan SMA) peker4aan maa"i"#a) nomor re!i"ter /007 9:::) tan!!a% ma"uk -0 6ebruari -/0; $i$ia!no"a M,a"tenia Gra*i") penan!!un! 4a#ab Tn( R) umur 1; taun) a%amat 8%( G%atik 1 So%o baru Lan!enar4o Gro!o% Sukoar4o) peker4aan Kar,a#an S#a"ta) ubun!an $en!an k%ien a,a( Ri#a,at ke"eatan ke%uan utama k%ien men!atakan "e"ak na
berat 4ika ti$ak terpa"an! *enti%ator) ter$en!ar "uara en!!rok?en!!rok karena penumpukan "ekret) $an ti$ak $apat me%akukan akti*ita" "eari?ari "e=ara man$iri karena terpa"an! ban,ak a%at $itubun,a( Ri#a,at ke"eatan $au%u K%ien merupakan k%ien %ama $i RSUD Dr( Moe#ar$i ini( Pertama ka%i !e4a%a pen,akit ini mun=u% a$a%a ke%umpuan pa$a otot? otot kakin,a) "ete%a itu naik ke ba!ian tan!an K%ien) %a%u mata K%ien mu%ai pan$an!ann,a kabur(La%u o%e ke%uar!a pa"ien $iba#a ke $okter umum untuk $iperik"akan) $ari $okter umum pa"ien $iru4uk ke $okter "pe"ia%i" ",ara< untuk $i%akukan u4i %aborat $ara $an $i$ia!no"a M,a"tenia !ra*i"(Ri#a,at pen,akit ke%uar!a k%ien men!atakan $ari piak ke%uar!a k%ien ti$ak a$a ,an! mempun,ai pen,akit menu%ar $an keturunan "eperti "troke) T&+) DM) 8antun! $an iperten"i( Ke"a$aran =ompo"menti") G+S E1 V: M3( Tekanan 0//@3/ mmH!) na$i 7. ka%i permenit) RR -5 ka%i permenit) "uu ;3)- $era4a$ =e%=iu"( &erat ba$an 15 k!) tin!!i ba$an 05/ =m( Kepa%a ' rambut itam) ber"i) ti$ak a$a ben4o%an) me"o=epa%( Mata ' kon4un!ti*a ti$ak amemi") "k%era puti( Hi$un! ' bu%u i$un! ber"i)ti$ak a$a pembe"aran po%ip) terpa"an! "e%an! NGT( Mu%ut ' muko"a bibir kerin!) ti$ak a$a "aria#an) !i!i %en!kap( Te%in!a ' $aun te%in!a "imetri") ti$ak memakai a%at b antu $en!ar)
!eta benin!) terpa"an! trakeo"tomi( Paru(In"pek"i ' "imetri" ti$ak a$a %uka) perku"i ' "onor) pa%pa"i ' ti$ak a$a n,eri tekan) au"ku%ta"i ' ron=i ba"a( 8antun!(In"pek"i ' ti$ak a$a pembe"aran 4antun!) perku"i ' re$up) pa%pa"i ' ti$ak a$a n,eri tekan) au"ku%ta"i ' "uara re!u%er( Ab$omen(In"pek"i ' "imetri") ti$ak a$a %uka) au"ku%ta"i ' bi"in! u"u" ter$en!ar) perku"i ' $u%ne"") pa%pa"i ' ti$ak a$a n,eri tekan( Geneta%ia ' anu" ber"i( Anu" ' ber"i) ti$ak irita"i( Ek"tremita" ' %en!kap) ti$ak a$a ke%ainan( Ku %it ' kunin!) tur!or baik) ti$ak a$a %uka( Pen!ka4ian po%a
pn,a(Po%a be%a4ar( Sebe%um "akit k%ien men!atakan "u$a tau pen,akitn,a $en!an =ara men=arin,a $iinternet( Se%ama "akit k%ien men!atakan "akit M,a"tenia Gra*i"( Pemerik"aan penun4an! pa$a tan!!a% -1
Tan!!a% -5?00?
Data Data "ub4ekti<'
Prob%em Po%a na
Etio%o!i b($
-/01
Ke%uar!a pa"ien men!atakan
ti$ak e
ke%e%aan@ke%ema
ma"i "e"ak na
an otot
*enti%ator $imatikan
perna
Data ob4ekti< ' Pa"ien tampak teren!a? en!a "aat *enti%ator $imatikan( -(
-5?00?
perna
&er"ian 4a%an
b($ penumpukan
-/01
Ke%uar!a men!atakan ma"i
na
"putum
en!!rok?en!!rok $a%am
e
"e%an! #aktu beberapa menit ataupun 4am Data 2b4ekti<' Tampak %en$ir atau "ekret $i"e%an! tra=eo"tom, pa"ien Ter$en!ar "uara ron=i pa$a pemerik"aan paru
;(
-5?00? -/01
Data "ub4ekti<' Ke%uar!a pa"ien men!atakan
Into%eran"i
Ke%emaan
akti*ita"
ti$ak bi"a me%akukan akti*ita" "eari?ari "e=ara man$iri Data ob4ekti<' pa"ien be$re"t) ke!iatan "eari?ari pa"ien $ibantu o%e ke%uar!a $an pera#at 1(
-5?00?
4a!a Data "ub4ekti<'
Gan!!uan
-/01
Ke%uar!a men!atakan k%ien
komunika"i
ti$ak $aoat men!e%uarkan
*erba%
Di"
"uara "aat berbi=ara Data ob4ekti<' "aat berbi=ara pa"ien ti$ak men!e%uarkan "uara k%ien bia"a men!etik $ipn,a "aat meminta "e"uatu(
-( Dia!no"a Kepera#atan a( Po%a na
tan$a?tan$a *ita% tiap 0 4am) %ati perna
e*a%ua"i
kemampuan
akti*ita" motorik) membantu akti*ita" "eari?ari k%ien Tin$akan $i%akukan mu%ai tan!!a% -5 6ebruari -/05 "ampai tan!!a% -. 6ebruari -/05(Tin$akan kepera#atan ,an! $i%akukan me%iputi memberi po"i"i n,aman) $an membantu men,ibin) !anti ba4u) "prei k%ien( Pa$a tan!!a% -. 6ebruari -/05 $i%akukan (S ' pa"ien men!atakan be%um bi"a berakti*ita" man$iri( 2' ke!iatan ADL A=ti*it, Dai%, Li*in!B $ibantu o%e pera#at 4a!a( A ' ma"a%a be%um terata"i( P ' atur =ara berakti
,an! i$ea% "e"uai $en!an kon$i"i k%ien) ka4i kemampuan komunika"i k%ien) !unakan pertan,aan $en!an 4a#aban ,a atau ti$ak $an peratikan re"pon k%ien) ko%abora"i $en!an a%i terapi bi=ara( Tin$akan $i%akukan mu%ai tan!!a% -5 6ebruari -/05 "ampai tan!!a% -. 6ebruari -/05(Tin$akan kepera#atan ,an! $i%akukan me%iputi men!ka4i kemampuan berbi=ara) men$en!ar) menu%i") memba=a $an memaami k%ien) men!!unakan kerta" $an pen"i% "aat k%ien meminta bantuan kepa$a pera#at( Pa$a tan!!a% -. 6ebruari -/05 $i%akukan e*a%ua"i S ' ke%uar!a men!atakan k%ien berkomunika"i $en!an i",arat atau menu%i" $ikerta" atau pn,a( 2 ' pa"ien tampak men!un!kapkan kein!inann,a $en!an menu%i" $i"e%embar kerta"( A' ma"a%a terta"i( P ' menu%i" $ikerta" "eba!ai a%at komunika"i(
