Anatomi Fisiologi Muskuloskeletal
Sistem Sistem muskul muskulosk oskelet eletal al merupa merupakan kan penun penunjan jang g bentuk bentuk tubuh tubuh dan mengur mengurus us pergerakan, komponen utama dari sistem muskuloskeletal adalah tulang dan jaringan ikat yang menyusun kurang dari 25% berat badan dan otot menyusun kurang kurang lebih lebih 50%, 50%, sistem sistem ini terdir terdirii dari dari tulang tulang,, sendi, sendi, otot otot rangka rangka,, tendon tendon,, ligamen, dan jaringan-jaringan khusus yang menghubungkan struktur-struktur ini. !ri"e,S.A,#$$5#&5'
Komponen Sistem Musuculoskeletal A. Tulan lang (ulan (ulang g merupa merupakan kan jaringa jaringan n yang yang paling paling keras keras dianta diantara ra jaringa jaringan n ikat
lainnya yang terdiri dari bahan mineral terutama kalsium kurang lebih )&% dan bahan seluler **%. Fungsi dari tulang yaitu #. Mendukung Mendukung jaringan jaringan tubuh tubuh dan dan memberikan memberikan bentuk bentuk tubuh. tubuh. 2. Melind Melindung ungii org organ an tubuh tubuh +ital +ital *. Membe Memberik rikan an perg pergera eraka kan n . Membentuk Membentuk sel-sel darah darah merah merah didalam didalam sumsum tulang belakang belakang 5. Menyimp Menyimpan an garam-g garam-garam aram mineral mineral Struktur tulang
(ulang bagian luar diselimuti oleh membran ibrus padat disebut dengan periosteum. !eriosteum memberikan nutrisi pada tulang dan emungkinkan tumb tumbuh uh,,
sela selain in
seba sebaga gaii
temp tempat at
perl perlek ekat atan an
tend tendon on
dan dan
liga ligame men. n.
!eriostenium mengandung syara,pembuluh darah, dan limatik. apisan yang terdekat mengandung osteoblast. /ibagian dalam terdapat endosteum yaitu membran +askular tipis yang yang menutupi rongga sumsum tulang panjang dan rongga dalam tulang kanselus. kanselus. osteoklas osteoklas terletak dekat endosteum endosteum dan dalam la"una hoship hoship "ekungan "ekungan tulang'. Sumsum tulang merupakan jaringn +askuler dalam rongga umsum tulang panjang dan tulang pipih. Sumsum tulang merah terutama terletak di sternum, ilium, +ertebra dan rusuk pada orang deasa, bertanggung jaab dalam produksi sel darah merah dan sel darah putih. !ada orang deasa tulan tulang g panj panjan ang g teris terisii oleh oleh sums sumsum um lema lemak k kuni kuning ng.. 1arin 1aringa gan n tula tulang ng
mempunyai +askulirisasi yang baik. (ulang kanselus menerima asupan darah melalui pembuuluh metais dan epiis. !embuluh periosteum mngangkut darah ke tulang kompak melaui kanal +olkman. Selain itu terdapat arteri nutrien yang menembus periosteum dan memasuki rongga meduler melalui oraminalubang ke"il'.
Tulang tersusun dari 3 sel yaitu 1. Osteoblas osteoblas berungsi dalam pembentukan tulang dengan mensekresikan
matrik tulang. Matrik tulang tersusun atas $% kolagen 2% substansi dasar glukosaminogliken3 asam polisakarida dan proteoglikan'. Matrik tulang merupakan kerangka dimana garam garam mineral ditimbun terutama "alsium,lor, magnesium, dan phospor. 2. Osteosit 4steosit adalah sel sel tulang deasa yang bertindak sebagai pemeliharaan ungsi tulang dan terletak pada osteon unit matrik tulang'. 4steon yaitu unit ungsional mikroskopik tulang deasa yang ditengahnya terdapat kapiler dan dikelilingi kapiler terdapat matrik tulang yang disebut lamella. /i dalam lamella terdapat osteosit, yang memperoleh nutrisi leat proses yang berlanjut kedalam kanalikuli yang halus kanal yang menghubungkan dengan pembuluh darah yang trletak kurang lebih 0,#' 3. Osteoklas 4steoklas adalah sel-sel besar berinti yang banyak memungkinkan mineral dan matrik tulang dapat diabsorbsi, penghan"uran dan remodeling tulang. (idak seperti osteoblas dan ostesit, osteoklas mengikis tulang. (ulang merupakan jaringn yang dinamis dalam keadaan peralihan tulang reabsorbsi dan pembetukan tulang' Berdasarkan bentuk tulang dapat diklasiikasikan sebagai berikut ! 1. "an#ang $ tulang pipa (ulang ini sering terdapat dalam anggota gerak. Fungsinya sebagai alat
ungkit dari tubuh dan memungkinkan untuk bergerak. atang atau diaisis tersusun atas tulang konselus. !lat epiis memisahkan epiis dan diaisis dan merupakan pusat pertumbuhan longitudinal pada anak-anak. !ada
orang deasa akan mengalami klasiikasi. Misal pada tulang humerus dan emur. 2. Tulang pendek tulang ini sering terdapat pada tulang karpilia ditangan dan tarsilia di kaki. Fungsi pendukung seperti tampak pada pergelangan tangan. entuknya tidak teratur dan inti dari konselus spongi' dengan suatu lapisan luar dari tulang yang padat. *. Tulang tak beraturan berbentuk unik sesuai dengan ungsinya. Struktur tulang tidak teratur, terdiri dari tulang konselous diantara tulang kortisol. 6ontoh tlang +ertebra, dan tulang ajah. . Tulang pipi% (ulang ini sering terdapat di tengkorak, panggul3ko7a, sternum,dan igaiga, serta s"apula. Fungsinya sebagai pelindung organ +ital dan menyediakan permukaan luas untuk kaitan otot-otot, merupakan tempat penting untuk hematopoesis. (ulang pipih tersusun dari tulang kanselus diantara 2 tulang kortikal. 5. Sesamoid (ulang ke"il di sekitar tulang berdekatan dengan perendian dan didukung oleh tendon dan jaringan a"ial. 6ontoh tulang patela entuk dan kontruksi tulang ditentukan ungsi dan gaya yang bekerja padanya.
. Kerangka Sebagian tersusun atas tulang. 8erangka tulang merupakan kerangka yang kuat untuk menyangga struktur tubuh. 8erangka dibagi menjadi 1. Kerangka aksial 8erangka aksial terdiri dari 0 tulang, terkelompok pada * daerah yaitu o
Kranium dan tulang muka &tengkorak' 8ranium terdiri dari atas # tulang yaitu tulang maksila 2',
9igomatikus 2', nasal 2', lakrimal 2', palatum 2', "on"ha o
inerior 2', mandibula dan +oner. Kolumna (ertebralis 8olumna +ertebralis terdiri atas 2) tulang berbentuk tidak teratur, terbentang antara tengkorak dan pel+is, dan merupakan tempat melekatnya iga dan otot punggung. 8olumna +ertebralis
dibagi dalam & +ertebra ser+ikal, #2 +ertebra torakal, 5 +ertebra o
lumbal, 5 +ertebra sa"rum dan +ertebra koksigius. T%oraks Tulang (horak rulang terdiri dari tulang raan, thoraks berupa sebuah rongga berbentuk keru"ut terdiri dari #2 +ertebra torakals dan #2 pasang iga yang mlingkar dari tulanng belakang sampai ke sternum. !ada sternum terdapat beberapa titik penting yaitu supra sternal not"h dan angulus sterni yaitu tempat bertemunya manubrium
dan
korpus
merupakan
penunjang
strerni.
kepala,
agian-bagian
leher,
dan
tersebut
badan
serta
melindungi otak, medulla spinalis dan organ dalam thoraks. 2. Kerangka apendikular 8erangka apendikular terdiri ata o agian bahu singulum membri superior' Singulum membri superior terdiri atas kla+ikula dan s"apula. 8la+ilkula mempunyai ujung medial yang menenpel pada menubrium dkat suprasternal not"h dan uung lateral yang o
menempel pada akronion. agian panggul singulum membri inerior' (erdiri dari ileum, iskium, pubis yang bersatu disebut tulang koksae.
(ulang
koksae
bersama
sa"rum
dan
koksigia
membentuk pel+is tulang. :kstremitas baah terdiri dari emur, patella, tibia, ibulla, tarsus, metatarsus. ). )artilago &tulang ra*an' (ulang raan terdiri dari serat-serat yang dilekatkan pada gelatin kuat, tetapi leksibel dan tidak ber+askuler. ;utrisi melalui proses diusi gel perekat sampai ke kartilago yang berada pada peri"hondium serabut yang membentuk kartilago melalui "airan sino+ial', jumlah serabut "ollagen yang ada di "artilage menentukan bentuk ibrous, hyaline, elastisitas, ibrous ibro"artilago' memiliki pling banyak serabut dan memiliki kekuatan meregang. Fibrus "artilage menyusun dis"us inter+ertebralis ati"ular
hyaline'
"artilage
hallus,
putih,
megkilap,
dan
kenya
membungkus permukaan persendian dari tulang dan berungsi sebagai bantalan. 6artilage yang elastis memiliki sedikit serat dan terdapat pada telinga bagia luar. +. ,igamen
Suatu susunan serabut yang terdiri dari jaringan ikat keadaanya kenyal dan leksibel.
igamen
mempertemukan
kedua
ujung
tulang
dan
mempertahankan stabilitas. 6ontoh ligamen medial, lateral, "ollateral dari lutut yang mempertahankan diolateral dari sendi lutut serta ligamen "rui"ate anterior dan posterior di dalam kapsul lutut yang mempertahankan posisi untuk mempertahankan struktur. 6ontoh ligamen o+arium yang melalui ujung tuba ke peritoneum. -. Tendon
ikat
yang menyelubungi tendon tertentu
terutama
pada
pergelangan tangan dan tumit. Selubung ini bersambungan dengan membane sino+ial yang menjamin pelumasan sehingga mudah bergerak. F. Fascia Suatu permukaan jaringan penyambung longgar yang didapatkan langung dibaah kulit, sebagai as"ia suoeri"ial atau sebagai pembungkus tebal, jaringan penyambung ibrous yang membungkus otot , sara dan pembuluh darah. . Bursae 8antong ke"il dari jaringan ikat disuatu tempat dimana digunakan di atas bagian yang bergerak. Misalnya antara tulang dan kulit, tulang dan tendon, otot-otot. ursae dibatasi membre sino+ial dan mengandung "airan sino+ial. ursae merupakan bantalan diantara bagian-bagian yang bergerak seperti olektranon bursae terletak antara prosesus olekranon dan kulit. /. "ersendian Sendi merupakan tempat pertemuan dua atau lebih tulang. (ulang-tulang ini dipadukan dengan berbagai "ara misalnya dengan kapsul sendi, pita ibrosa, ligamen, tendon, asia atau otot. /alam membentuk rngka tubuh, tulang yang satu berhubungan dengan tulang yang lain melalui jaringan penyambung yang disebut persendian. !ada persendian terdapat "airan pelumas "airan sinoial'. 4tot yang melekat pada tulang oleh jaringan kat
disebut tendon. Sedangkan, jaringan yang menghubungkan tulang dengan tulang disebut ligamen. Se"ara struktural sendi dibagi menjadi sendi ibrosa, kartilago, sino+ial. /an berdasarkan ungsionalnhya sendi dibagi menjadi sendi sinatrosis, amartrosis, diarthrosis. Se"ara struktural dan ungional klasiikasi sendi dibedakan atas #. Sendi Fibrosa 3sinartrosis Sndi yang tidak dapat bergerak atau melekat ikat, maka tidak mungkin ada gerakan antara tulang-tulangnya. Sendi ibrosa tidak mmpunyai lapisan tlang raan dan tulang yang satu dengan lainnya dihubungkan oleh jaringan penyambung ibrosa. 6ontohnya sutura pada tulang tengkorak, sendi kaitan dan sendi kantong gigi', dan sindesmosis permukaan sendi dihubugkan oleh membran' 2. Sendi kartilaginosa3amiartrosis Sendi ini memiliki pergerakan yang sedikit, dan permukaan persendian-persendiannya dipisahkan oleh bahan yang mungkin hanya memiliki sedikit pergerakan. Sendi tersebut ujung-ujungnya tulangnya dibungkus tulang raan hyalin, disokong oleh ligamen dan hanya dapat sedikit bergerak. Ada dua tipe karilago o Sinkondrosis Sendi yang seluruh persendiannya diliputi oleh tulang raan o
hialin. Simisis Sendi yang tulangnya memiliki hubungan ibrokartilago dan selapis tipis tulang raan hyalin yang menyelimuti pemukaan sendi. 6ontohnya simisis pubis bantalan tulang raan yang mempersatukan kedua pubis', sendi antara manubrium dan badan sternum, dan sendi temporer3 sendi tulang raan primer
yang dijumpai antara diaisis dan epiisis. *. Sendi sino+ial Sendi ini termasuk jenis sendi yang dpat digerakkan. Send ini meiliki tiga rongga sendi dan permukaan sendi dilapisi tulang raan hyalin. 8apsl send terdiri dari suatu selaput penutup irosa padat, suatu lapisan dalam yang terbentuk dari jaringan penyambung berpembuluh darah banyak dan sino+ium yang membentuk suatu kantong yang melapisi suatu sendi
dan
membungkus tendon-tendon yang melintasi sendi. Sino+ium menghasilkan "airan yang sangat kental yang membasahi permukaan sendi. 6airan sino+ial normalnya tidak bening, tidak membeku dan tidak berarna. 1umlah yang ditemukan pada tiap-tiap sendi relti+e ke+i #-*ml. 6airan sino+ial
o
bertindak sebagai sumber nutrisi bagi tulang raan sendi. Sendi iartosis3sino+ial terdiri dari Sendi peluru :ndi peluru merupakan persendian yang memungkinkan gerakan lebih bebas. Sendi ini terjadi apabila ujung tulang yang satu berbentuk "ekungan. 6ontoh sendi peluru adalah hubungan tulang panggul dengan tulang paha, dan tulang
o
belikat dengan tulang atas. Sendi engsel Memungkinkan gerakan meliputi hanya satu arah, persendian yang menyebabkan gerakan satu arah karena berporos satu disebut sendi engsel ialah hubungan tulang pada siku, lutut, dan
o
jari-jari. Sendi pelana !ersendian yang membentuk sendi, perti pelaana da berporos dua. 6ontohnya terdapat pada ibu jari dan pergelangan tangan, memungkinkan pergerakan 2 bidang yang saling tegak lurus, misal persendian dasar ibu jari yang merupakan sendi pelana 2 sumbu.
0. aringan peng%ubung 1aringan yang ditemukan pada sendi dan daerah-daerah yang berdekatan
terutama jaringan penyambung, yang tersusun dari sel-sel dan substansi dasar. /ua ma"am sel yang ditemukan pada jaringan penambug sel-sel yang tidak dibuat dan tetap berada pada jaringan penyambung, ssperti sel mast, sel plama, limosit, monost, leukosit polimorunoklear. 1enis sel kedua dalam sel penyambung adalah sel yang tetap brada dalam jaringan seperti ibroblast, kondrosit, osteoblas. Sel-el yang mensintnsis berbagai ma"am serat dan proteoglikan dari subtansi dasar dan membuat tiap jenis
jaringan penyambung memiliki siat elastis yang penting. Serat ini didapat dalam ligamen, dindinng pembuluh darah besar dan kulit. . Muskkulo 4totatau muskulo yang elekat pada tulang memungknkan tubuh bergerak,
kontraksi otot menghasilakn suatu usaha mekanik untuk gerakan maupun produksi panas untuk mempertahankan temperatur tubuh. 1aringan otot terdiri atas semua jaringan kontraktil. Menurut ungsi kontraksi dan hasil gerakan dari seluruh bagian tubuh otot dikelompokan dalam 4tot rangka stiedted3otot lurik' o (erdapat pada sistem skelet, memberikan pengontrolan pergerakan, mempertahankan postur tubuh dan menghasilkan o
panas. 4tot polos otot +iseral' (erdapat pada saluran pen"ernaan, perkemihan, pembuluh darah. 4tot ini mendapat rangsang dari sara otonom yang
o
berkotraksi di luar kesadaran. 4tot jantung =anya terdapat pada jantung dan berkontraksi di luar kesadaran. 4tot rangka memnurut bentuknya seperti deltoid, menurut jurusan serabutnya seperti rektus abdominis, menurut kedudukan ototnya seperti pektoralis mayor, menurut ungsinya seperti leksor dan ekstensor. 4tot ranka ada yang berukuran panjang, lebar, rata, membentuk gumpalan massas. 4tot rangka berkontraksi bila ada rangsangan.
Otot dikaitkan di dua tempat tertentu yaitu ! 1. 4rigo (empat yang kuat dianggap sebagai tempat diamana otot timbul. 2.
otot rangka dapat terjadi haya jika dirangsang. :nergi kontraksi otot dipenuhi dari peme"ahan A(! dan kegiatan kalsium. Serat-serat dengan oksigenasi se"ara adekuat dapat berkontraksi lebih kuat, bila dibandingkan dengan oksigenasi tidak adekuat.pergerakan akibat tariakn otot pada tulang
yang berperan sebaagai pengungkit dan sendi berperan ebagai tumpuan atau penopang.
