ANATOMI FISIOLOGI MUSKULOSKELETAL MUSKULOSKELETAL
Sistem muskuloskeletal merupakan penunjang bentuk tubuh dan mengurus pergerakan. Komponen utama dari sistem muskuloskeletal adalah tulang dan jaringan ikat yang menyusun kurang lebih 25 % berat badan dan otot menyusun kurang lebih 50%. Sistem ini terdiri dari tulang, sendi, otot rangka, tendon, ligament, dan jaringan-jaringan khusus yang menghubungkan struktur-struktur ini. A. Anatomi Muskuloskeletal Muskuloskeletal 1. OTOT
1)
Sistem Otot Semua sel-sel otot mempunyai kekhususan yaitu untuk berkontraksi. Terdapat lebih dari 600 buah otot pada tubuh manusia. Sebagian besar otot-otot tersebut dilekatkan pada tulang-tulang kerangka tubuh oleh tendon, dan sebagian kecil ada yang melekat di bawah permukaan kulit. Penopang tubuh dan mempertahankan postur. Otot menopang rangka dan mempertahankan tubuh saat berada dalam posisi berdiri atau saat duduk terhadap gaya gravitasi.Produksi panas. Kontraksi otot-otot secara metabolis menghasilkan panas untuk mepertahankan suhu tubuh tubuh normal. a. Ciri-ciri sistem muskuler/otot Otot memiliki 3 karakter, yaitu:
Kontrakstilitas. Serabut otot berkontraksi dan menegang, yang dapat atau tidak melibatkan pemendekan otot.
Eksitabilitas. Serabut otot akan merespons dengan kuat jika distimulasi oleh impuls,Serabut otot memiliki kemampuan untuk menegang melebihi panjang otot saat rileks.
Elastisitas. Serabut otot dapat kembali ke ukuran semula setelah berkontraksi atau meregang.
2) JENIS OTOT a. Otot rangka merupakan otot lurik, volunter, dan melekat pada rangka.
Serabut otot sangat panjang, sampai 30 cm, berbentuk silindris dengan lebar berkisar antara 10 mikron sampai 100 mikron.
Setiap serabut memiliki banyak inti yang tersusun di bagian perifer.
Kontraksinya sangat cepat dan kuat. 1
Struktur Mikroskopis Otot Skelet/Rangka
Otot skelet disusun oleh bundel-bundel paralel yang terdiri dari s erabut-serabut berbentuk silinder yang panjang, disebut myofiber /serabut otot.
Setiap serabut otot sesungguhnya adalah sebuah sel yang mempunyai banyak nukleus ditepinya.
Cytoplasma dari sel otot disebut sarcoplasma yang penuh dengan bermacammacam organella, kebanyakan berbentuk silinder yang panjang disebut dengan myofibril.
Myofibril
disusun
oleh
myofilament-myofilament
yang
berbeda-beda
ukurannya. b. Otot Polos Merupakan otot tidak berlurik dan involunter. Jenis otot ini dapat ditemukan pada dinding berongga seperti kandung kemih dan uterus, serta pada dinding tuba, seperti pada sistem respiratorik, pencernaan, reproduksi, urinarius, dan sistem sirkulasi darah.
Serabut otot berbentuk spindel dengan nukleus sentral.
Serabut ini berukuran kecil, berkisar antara 20 mikron (melapisi pembuluh darah) sampai 0,5 mm pada uterus wanita hamil.
Kontraksinya kuat dan lamban.
c. Otot Jantung
Merupakan otot lurik
Disebut juga otot seran lintang involunter
•
Otot ini hanya terdapat pada jantung
•
Bekerja terus-menerus setiap saat tanpa henti, tapi otot jantung juga mempunyai masa istirahat, yaitu setiap kali berdenyut.
2. Tulang
Tulang adalah jaringan yang paling keras diantara jaringan ikat lainnya yang terdiri atas hampir 50 % air dan bagian padat, selebihnya terdiri dari bahan mineral terutama calsium kurang lebih 67 % dan bahan seluler 33%. 1) Struktur tulang Tulang diselimuti di bagian luar oleh membran fibrus padat disebut periosteum. Periosteum memberikan nutrisi pada tulang t ulang dan memungkinkan tumbuh, selain sebagai tempat perlekatan tendon dan ligament. Periosteum mengandung saraf,
2
pembuluh darah, dan limfatik. Lapisan yang terdekat mengandung osteoblast . Dibagian dalamnya terdapat endosteum yaitu membran vascular tipis yang menutupi rongga sumsum tulang panjang dan rongga dalam tulang kanselus. Osteoklast terletak dekat endosteum dan dalam lacuna howship (cekungan ( cekungan pada permukan tulang). Tulang tersusun dari 3 jenis sel yaitu : a. Osteoblas Osteoblas berfungsi dalam pembentukan tulang dengan mensekresikan matrik tulang. Matrik tulang tersusun atas 98% kolagen dan 2% substansi dasar (glukosaminoglikan/ asam polisakarida dan proteoglikan). b. Osteosit Osteosit adalah sel-sel tulang dewasa yang bertindak sebagai pemeliharaan fungsi tulang dan terletak pada osteon (unit matrik tulang). Osteon yaitu unit fungsional mikroskopik tulang dewasa yang di tengahnya terdapat kapiler dan disekeliling kapiler tedapat matrik tulang yang disebut lamella . c. Osteoklas Osteoklas adalah sel-sel besar berinti banyak memungkinkan mineral dan matriks tulang dapat diabsorpsi, penghancuran dan remodeling tulang. Tidak seperti osteoblas dan osteosit, osteoklas mengikis tulang. Berdasarkan bentuknya tulang dapat diklasifikasikan sebagai berikut : a. Tulang Panjang / Tulang Pipa Tulang ini sering terdapat dalam anggota gerak. Fungsinya sebagai alat ungkit dari tubuh dan memungkinkan untuk bergerak. Batang atau diafisis tersusun atas tulang kortikal dan ujung tulang panjang yang dinamakan epifis tersusun terutama oleh tulang kanselus. Plat epifis memisahkan epifiis dan diafisis dan merupakan pusat pertumbuhan longitudinalpada anak-anak. Yang pada orang dewasa akan mengalami kalsifikasi. Misalnya pada tulang humerus dan femur. b. Tulang Pendek Tulang ini sering didapat pada tulang-tulang karpalia di tangan dan tarsalia di kaki. Fungsinya pendukung seperti tampak pada pergelangan tangan. Bentuknya tidak teratur dan inti dari konselus (spongi) dengan suatu lapisan luar dari tulang yang padat. c. Tulang Pipih Tulang ini sering terdapat di tengkorak, panggul / koxa, sternum, dan iga-iga, serta scapula (tulang belikat). Fungsinya sebagai pelindung organ vital dan 3
menyediakan permukaan luas untuk kaitan otot-otot, merupakan tempat penting untuk hematopoesis. Tulang pipih tersusun dari tulang kanselus diantara 2 tulang kortikal. d. Tulang Tak Beraturan Berbentuk unik sesuai dengan fungsinya. Struktur tulang tidak teratur, terdiri dari tulang kanselous di antara tulang kortikal. Contoh : tulang vertebra, dan tulang wajah. e. Tulang Sesamoid Merupakan tulang kecil disekitar tulang yang berdekatan dengan persendian dan didukung oleh tendon dan jaringan fasial. Contoh : tulang patella (Kap lutut). 3. Skeletal/rangka
Skeletal adalah rangkaian tulang yang yang mendukung dan melindungi beberapa organ lunak, terutama dalam tengkorak t engkorak dan panggul. Kerangka juga berfungsi sebagai alat ungkit pada gerakan dan menyediakan permukaan untuk kaitan otot-otot kerangka. Rangka tubuh adalah tempat terjadinya haematopoiesis, yaitu tempat pembentukan sel darah. Sumsum tulang merupakan tempat pembentukan sel darah. 1) Pembagian Skeletal
Rangka Axial (kerangka sumbu)
Terdiri atas kepala dan badan, termasuk tulang-tulang berikut: Bagian kepala (cranium) Terdiri dari: 1 tulang kepala belakang (occipital) 2 tulang ubunubun (parientale) 1 tulang dahi (frontale) 2 tulang pelipis (temporale) 2 tulang tapis (ethmoid) 2 tulang spenoidal (sphenoidale)
Tulang wajah (spalchocranium)
2 tulang rahang atas (Maxilla) 2 tulang rahang bawah (Mandibula) 2 tulang pipi (Zygomatic) 2 tulang hidung (Nasale) 2 tulang langit-langit (Pallatum) 1 tulang lidah (Hyoideum) 2 tulang
Tulang dada (sternum) Tulang hulu (manubrium sterni) Tulang badan (corpus sterni) Taju pedang (proccesus xyphoideus)
4
Tulang
rusuk
(costae)
7 pasang tulang rusuk sejati (costae vera) pasang 3 tulang rusuk palsu ( costa sporia) pasang 2 tulang rusuk melayang (costa fluctuantes)
air mata (Lacrimale) 2 tulang rongga mata (Orbitalle)
Tulang gelang bahu Tulang gelang (humerum) panggul (pelvis) 2 tulang belikat (scavula) 2 tulang duduk (ichium) 2 tulang selangka (clavicula) 2 tulang kemaluan (pubis) 2 tulang panggul (illium)
Tulang belakang (vertebrae) 7 ruas tulang leher (vertebrae cervicale) ruas tulang 12 punggung (vertebrae thoracalis) 5 ruas tulang pinggang (vertebrae lumbalis) 5 ruas tulang kelangkang (vertebrae cacrum) 4 ruas tulang ekor (vertebrae corcigeus)
4. Jaringan Penyambung 1) Sendi
Sendi atau artikulasi adalah istilah yang digunakan untuk menunjuk pertemuan antara dua atau beberapa tulang kerangka, untuk memudahkan terjadinya gerakan. Ilmu yang mempelajari persendian disebut artrologi. Terdapat tiga jenis sendi utama, yaitu sendi fibrus, sendi tulang rawan dan sendi synovial. Sendi juga dapat diklasifikasikan menurut kemungkinan geraknya: tak bergerak, sedikit bergerak, dan bergerak luas. 2) Ligamen Ligamen adalah jaringan ikat fibrosa yang yang menghubungkan satu tulang yang lain. Menjadi jaringan ikat yang memfasilitasi gerakan, gerakan, ligamen sangat elastis untuk memungkinkan peregangan dan lentur sendi dan anggota badan untuk memproduksi gerak. Ligamen dapat diklasifikasikan dalam tiga kategori utama – Ligamen artikular, Ligamen Remnant fetal dan Ligamen peritoneal. a. Ligamen artikular adalah jaringan ikat tulang-tulang yang menghubungkan
tulang untuk membentuk sendi. Ligamen ini sangat tangguh dan padat berserat, yang diperlukan untuk bertahan dan keausan yang dialami dialami oleh sendi. 5
Ligamen ini kebanyakan terdiri dari kelompok yang sangat padat dari serat kolagen yang sangat tipis. b. Ligamen Remnant Fetal adalah ligamen seperti struktur yang tetap dalam
tubuh organisme sejak masih janin dan telah berkembang menjadi jaringan menyerupai ligamen. Struktur ini termasuk ligamentum venosum, ligamentum arteriosum, tali arteri umbilikalis dan ligamentum lingkaran hati. c. Ligamen peritoneal adalah lipatan jaringan ikat yang terbentuk di dalam dan
di sekitar lapisan membran dari rongga perut. Ligamen ini adalah ligamentum hepatoduodenal dan ligamentum uterus. 3) Tendon
Tendon adalah jaringan ikat yang yang memiliki kekuatan kekuatan tarik yang yang sangat tinggi yang menghubungkan otot dengan tulang. Mirip dengan ligamen, tendon juga terutama terdiri dari serat kolagen. Tendon secara struktural dirancang untuk menahan jumlah tinggi tegangan otot dan mereka bekerja sama dengan otot untuk mengerahkan kekuatan dalam yang digunakan untuk menarik hal-hal ke arah tubuh. Selain serat kolagen padat, tendon juga terdiri dari elastin, glikoprotein berat glikosilasi, kalsium, mangan dan tembaga. 2. FISIOLOGI MUSKULOSKELETAL
1) FUNGSI OTOT Otot menghasilkan gerakan pada tulang tempat otot tersebut melekat dan bergerak dalam bagian organ internal tubuh. Penopang tubuh dan mempertahankan postur. Otot menopang rangka dan mempertahankan tubuh saat berada dalam posisi berdiri atau saat duduk terhadap gaya gravitasi. Produksi panas. Kontraksi otot-otot secara metabolis menghasilkan panas untuk mepertahankan suhu tubuh normal. 2) Fungsi Tulang Fungsi tulang terbagi 2 yaitu umum dan khusus. a. Fungsi tulang secara umum : 1. Formasi kerangka: tulang – tulang membentuk rangka tubuh untuk menentukan bentuk dan ukuran tubuh, tulang – tulang menyokong struktur tubuh yang lain.
6
2. Formasi sendi: tulang – tulang – tulang tulang membentuk persendian yang bergerak dan tidak bergerak tergantung dari kebutuhan fungsional, sendi yang bergerak menghasilkan bermacam – bermacam – macam macam pergerakan 3. Perlengketan otot: tulang – tulang menyediakan permukaan untuk tempat melekatnya otot, tendo dan ligamentum untuk melaksanakan pekerjaannya 4.
Sebagai pengungkit: untuk bermacam – bermacam – macam macam aktivitas selama pergerakan
5. Menyokong berat badan: memelihara sikap tegak tubuh manusia dan menahan gaya tarikan dan gaya tekanan yang terjadi pada tulang, dapat menjadi kaku dan menjadi lentur 6. Proteksi: tulang membentuk rongga yang mengandung dan melindungi struktur yang halus seperti otak, medula spinalis, jantung, paru – paru, paru, alat – alat dalam perut dan panggul 7. Hemopoiesis: sumsum tulang tempat pembentukan sel – sel sel darah, terjadinya pembentukan sel – sel – sel sel darah sebagian besar pada sumsum tulang merah 8. Fungsi imunologi: limfosit “B” dan makrofag di bentuk dalam sistem retikuloendotel sumsum tulang. Limfosit B diubah menjadi sel- sel plasma membentuk antibody guna keperluan kekebalan kimiawi, sedangkan makrofag merupakan fagositotik 9. Penyimpanan kalsium: tulang mengandung 97% kalsium yang terdapat dalam tubuh baik dalam bentuk anorganik maupun garam – garam garam terutama kalsium fosfat. Sebagian besar fosfor di simpan dalam tulang dan kalsium di lepas dalam darah bila di butuhkan b. Fungsi tulang secara khusus 1. Sinus – Sinus – sinus sinus paranasalis dapat menimbulkan nada khusus pada suara 2. Email gigi di khususkan untuk memotong, menggigit dan menggilas makanan, email merupakan struktur yang terkuat dari tubuh manusia 3. Tulang – tulang kecil telinga dalam mengonduksi gelombang suara untuk fungsi pendengaran 4. Panggul wanita di khususkan untuk memudahkan proses kelahiran ba yi
7
