PEDOMAN WAWANCARA, DISKUSI DAN TELUSUR PPI SAAT SURVEY SUMBER: MATERI PPI DR LUWIHARSIH SASARAN Komite PPI
STANDAR PPI 2
PPI 2 PPI 5 PPI 3 & 5 PPI 3 PPI 3 PPI 10.5 PPI 10.5 PPI 6 - 7 PPI 6 - 7 PPI 6 PPI 6 PPI 2 PPI 11
IPCN
PPI 7, 7.1, 7.2, 7.3, 7.5, 8, 9, 10
WAWANCARA Jelaskan kebijakan tentang organisasi PPI RS, uraian tugas masing-masing anggota dan unsur unit kerja yang terlibat didalamnya Jelaskan bagaimana pemilihan masing-masing anggota yang terlibat dalam Komite PPI? Jelaskan program PPI, pelaksanaan, pemantauan, analisis data, evaluasi dan tindak lanjutnya Siapa saja yang menyusun program kerja PPI dan bagaimana prosesnya? Bagaimana anda mendapatkan informasi terkini dan kebutuhan PPI ? Bagaimana mendapatkan informasi terkini yang terkait dengan PPI ? Bagaimana caranya untuk menyebarluaskan informasi ini kepada staf rs di semua tingkatan? Bagaimana desimininasi informasi tsb ke staf di semua unit pelayanan ? Ceritakan risiko PI terbesar yang dihadapi organisasi organisasi anda? Apa risiko infeksi terbesar yg ditemui di RS ? Bagaiamana mengurangi risiko dan dampak infeksi pada pelayanan ? Bagaimana anda mengumpulkan dan analisis data tentang trend dan pola infeksi yang cenderung meningkat ? Bagaimana anda melakukan kordinasi dengan seluruh anggota PPI ? Mohon diberikan penjelasan program pelatihan staf tentang “Pencegahan dan pengendalian infeksi” di rumah sakit bapak/ibu Bagaimana anda melakukan monitoring kepatuhan terhadap persyaratan PPI (pencegahan dan pengendalian Infeksi) termasuk hand hygiene dan kewaspadaan kewaspadaan standar dan persyaratan ruang isolasi ? Apa yang akan anda lakukan bila pada pada waktu melakukan observasi ditemukan ada yang tidak patuh ?
PMKP 4.2
Apakah anda anda membandingkan membandingkan data data dan hasil kegiatan dengan antar unit atau dengan RS lain, jelaskan jelaskan bagaimana anda
MATERI WAWANCAR, DISKUSI DAN TELUSUR PPI_SNARS_DEDY AS
1
SASARAN
STANDAR
WAWANCARA membandingkan data ?
ANGGOTA PPI
PPI 2
Apa keterlibatan anda pada PPI ?
PPI 2
Mengapa anda terpilih menjadi Anggota Komite/Panitia PPI ?
PPI 6
Data PPI apa saja yang sudah dipelajari ?
PPI 6
Perbaikan apa saja yang sudah dilaksanakan, dan apakah perbaikan yang dilakukan berkesinambungan dan berkelanjutan ?
PPI 10.5
Bagaimana data di informasikan ke anda ?
PPI 5
Peningkatan apa yang sudah anda laksanakan ? Dan apakah efektif ? Bagaimana anda mengetahuinya ?
PPI 9
Bagaimana dengan kepatuhan pelaksanaan hand hygiene utk five moment ?
PPI 9 PPI 6 Ep 3
Bagaimana melakukan monitoring hand hygiene ? Apakah sudah dilakukan identifikasi area yang berisiko infeksi ?Bagaimana anda melakukan identifikasi risiko tersebut ?
PPI 9
Bagaimana dengan kepatuhan melaksanakan PPI lainnya, misalnya penggunaan APD dll ?
IPCN
PPI 9 Ep 5
Bagaimana cara anda melakukan pemantauan ketepatan pelaksanaan kegiatan PPI yang sesuai dengan standar/pedoman/SPO seperti cuci tangan kamar isolasi dan contact precautions
PPI 9 SKP 5
Bagaimana bapak/ibu memonitor “cuci tangan” pada staf, pengunjung dan pasien.
PPI 11
Bagaimana bapak/ibu mengajarkan tentang prinsip- prinsip pencegahan infeksi kepada pasien dan pengunjung di rumah sakit
PPI 9
Dapatkan anda memperlihatkan chart tingkat compliance hand hygiene?
PPI 6 SKP 5
Bagaimana anda melakukan monitoring kepatuhan hand hygiene pada staf, pengunjung dan pasien ?
PPI 3
Apakah anda intervensi, bila anda mengetahui p edoman PPI RS tidak sesuai dengan ketentuan ?, Apa yang anda laukan ?
PPI 11
Bagaimana anda melakukan edukasi pasien dan keluarga berkaitan dengan hand hygiene dan prinsip-2 dan syarat-2 PPI ?
MATERI WAWANCAR, DISKUSI DAN TELUSUR PPI_SNARS_DEDY AS
2
SASARAN
STANDAR PPI 11
WAWANCARA Bagaimana anda mendokumentasi kegiatan edukasi tsb ?
PPI 9
Apa APD yang dipersyaratkan bila perawat memasuki ruang isolasi atau ruang perawatan pasien ?
SURVEILANS
PELAKSANA
PPI 5.1
Ceritakan peran Pimpinan RS dalam program pencegahan dan pengendalian infeksi, dan area mana saja yang menjadi sasaran dalam program tersebut? PPI 5.1
PPI 1 & 2
Bagaimana RS membentuk Tim yang mengawasi program pencegahan dan pengendalian infeksi. Ceritakan dari persiapan, kualifikasi individu, sampai terbentuknya tim tersebut. PPI 1 & 2
PPI 6
Ceritakan sebagai surveilance kegiatan apa saja yang saudara lakukan. PPI 6
PPI 6
Tindakan apa yang dilakukan apabila menemukan pasien dengan keluhan nyeri disekitar jarum infus dan febris.PPI 6
PPI 9, SKP 5
Mohon anda mendemonstrasikan cara cuci tangan
PPI 8
Mohon dijelaskan bagaimana bila ada pasien dengan airborne disease ? Bagaimana bila tidak ada ruangan tekanan negatif
PPI 8
Mohon dijelaskan cara anda memonitor tekanan negative ruangan tersebut? Dapatkah anda demonstrasikan cara pembersihan alat instrumen
RUANG DIAGNSOSTIK
PPI 7.1.1
Ceritakan pada saya proses pencucian scope kolonoskopi & gastroskopi ?
PPI 7.1.1
Bagaimana cara penyiapan cydek untuk pencucian scope yg selama ini anda lakukan?
SKP 1
Apa yang anda lakukan terhadap sampel specimen pasien yg telah diambil?
PPI 7.2
Ceritakan apa yang anda lakukan bila terpapar cairan tubuh / darah dan benda tajam.
MATERI WAWANCAR, DISKUSI DAN TELUSUR PPI_SNARS_DEDY AS
3
SASARAN
CSSD/ LAUNDRY
KAMAR OPERASI
STANDAR SKP 1
WAWANCARA Bagimana anda mengetahui bahwa sampel yang diambil adalah kepunyaan Tn B?
PPI 7.2
Dapatkah anda menceritakan sistim pemantauan pembuangan limbah air bekas pencucian scope kolonoskopi? PPI 7.2
PPI 7.1
Perlihatkan kepada kami pengelolaan peralatan yang habis dipakai mulai pencucian, s/d pengepakan dan penyimpanan
PPI 7.1
Ceritakan perjalanan linen dari ruangan ke laundry, dan sebaliknya dari laundry ke ruangan.
PPI 7.1
Bila ada pasien yang infeksius bagaimana memperlakuan linen bekas pasien tersebut.
PPI 7.1
Sesudah dilakukan operasi kotor ceritakan bagaimana anda melakukan pembersihan terhadap, ruangan, peralatan, linen dan lain-lain
PPI 7.1
Bagaimana anda menjaga agar kamar operasi tetap dalam keadaan steril, dan bagaimana menjadwal pembersihan total kamar operasi. Ceritakan bagaimana menjaga agar semua peralatan kamar operasi selalu siap pakai.
PPI 7.1 ACARA PERTEMUAN PPI DGN STAF KLINIS
PERTEMUAN Pimpinan pertemuan : pimpinan klinis Peserta: Pimpinan klinis Ka bidang pelayanan medis, penunjang medis dan keperawatan Komite/Panitia/Tim PPI IPCN Ka Komite/Panitia/Tim PMKP Ka Komite Medik Ka Komite Keperawatan Ka unit pelayanan ACARA
Identifikasi kekuatan dan masalah potensial di program PPI Tindakan yang perlu untuk menyelesaikan masalah yang diketemukan dalam proses PPI Menetapkan derajat kepatuhan terhadap standar Menetapkan masalah PPI yang memerlukan pemeriksaan lebih lanjut
MATERI WAWANCAR, DISKUSI DAN TELUSUR PPI_SNARS_DEDY AS
4
SASARAN ACARA PERTEMUAN DI RUANG KOMITE PPI
STANDAR ACARA DI PPI
DISKUSI
WAWANCARA Tata laksana: Komite/Panitia/Tim PPI paparan program PPI sekitar 30 menit, kemudian dilanjutkan dengan diskusi Diskusi: 1) Bagaimana pasien dengan infeksi diidentifikasi 2) Bagaimana pasien dengan infeksi diperlakukan dalam kaitannya dengan program PPI 3) Bagaimana kegiatan surveilans yg sudah dilakukan saat ini
Bentuk analisis yang digunakan terhadap data PPI, termasuk membandingkannya
Pelaporan data PPI termasuk frekuensinya
Proses menangani pasien infeksi yang masuk dirawat
Kegiatan PPI (misalnya, pelatihan staf, pendidikan pada pasien/residen/pelanggan rumah sakit) dan prosedur rumah tangga
Renovasi/demolisi bangunan di RS, yang telah selesai dikerjakan atau sebagian selesai, yang berdampak pada pencegahan dan pengendalian infeksi à ICRA renovasi
Tindak lanjut dari surveilans dan hasil dari kegiatan diatas
Efektivitas pelaksanaan dari Sasaran Keselamatan Pasien 5 dan 6 dan Pedoman Cuci Tangan (Hand- hygiene)
Diskusi dapat menggunakan data PPI sebagai bagian dari kegiatan surveiance jika data tersebut relevan untuk didiskusikan.
Diskusi dapat berkisar pada pasien yang telah dimasukkan di dalam surveilens dari PPI dan pelaporan dari kegiatannya.
Diskusi dapat menggunakan contoh kasus-kasus yang menggambarkan garis besar aspek dari program pencegahan dan pengendalian infeksi.
PEBAHSAN TTG PASIEN: Pasien dengan demam tanpa sebab Pasien dengan infeksi pasca operasi Pasien masuk dirawat setelah menjalani operasi
MATERI WAWANCAR, DISKUSI DAN TELUSUR PPI_SNARS_DEDY AS
5
SASARAN
STANDAR
WAWANCARA (pasca operasi) Pasien menggunakan antibiotik di ICU
PEMBAHASAN TERMASUK HAL DIBAWAH INI:
Pasien isolasi karena penyakit infeksi. Misalnya : pasien dengan diagnosis penyakit varisela, tuberkulosis paru, influenza hemofilus, penyakit meningokokal resistant terhadap obat, pertusis, mykoplasma, penyakit gondok, rubela, Staphylococcus Aureus yang Resisten terhadap obat (MRSA=Multi drug Resistant Staphylococus Aureus), Enterokokus yang resisten terhadap obat (VRE=Vancomycin Resistant Enterrococcus), Clostridium difficile, virus pernapasan (RSV= Respiratory Syncytial Virus), entero virus, enterokokus (VRE), dan infeksi kulit (impetigo, scabies, kutu)
PEMBAHSAN JUGA TERKAIT HAL :
Praktek pencegahan dan pengendalian terkait dengan manajemen kedaruratan
Pasien yang di tempatkan di ruang isolasi karena immunocompromised
Perubahan fasilitas fisik yang belum lama diadakan yang berdampak terhadap pencegahan dan pengendalian infeksi
TELUSUR LAPANGAN
Pasien dengan tuberkulosis aktif
1) SURVEYOR melakukan observasi perawat yang melakukan kegiatan pelayanan di ruang perawatan
2) SURVEYOR juga melakukan observasi analis di laboratorium yang sedang melakukan pengambilan darah.
3) SURVEYOR juga melakukan observasi penggunaan APD bagi petugas juga bagi pengunjung (di ruang infeksius)
MATERI WAWANCAR, DISKUSI DAN TELUSUR PPI_SNARS_DEDY AS
6
