Midterm CVS 2 2015 1. Pada Patent Ductus Arteriosus, terjadi adanya hubungan langsung antara aorta dengan a. arteri subclavia kiri b. vena subclavia kiri c. arteri pulmonalis d. vena pulmonalis e. ductus cuveiri kiri
2. Seorg bayi laki2 baru lahir. Tampak bayi menangis keras, apgar score normal. Pada saat dilakukan pemotongan tali pusat tampak 2 arteri dan 1 vena. Pada saat sirkulasi fetal, vena umbilikus akan memasuki vena cava janin menuju jantung melalui jln pintas yaitu A. Ductus arteriosus botalli B. Sinuatril junction C. Ductus venosus arantii D. Foramen ovale E. Ductus cuviere 3. Sisa dari kornu sinus kiri pada p.darah p .darah yg msk ke jtg janin usia khmln 10 minggu akan membentuk: sinus coronarius 6. Bagaimana caranya hipertensi menyebabkan infark miokard? A. Kerusakan pembuluh darah arteri B. Disfungsi sistolik C. Kebutuhan oksigen meningkat D. Disfungsi diastolik E. Aneurysm aorta 7. Pasien dengan tekanan darah 150/90. Menurut jnc 7 diklasifikasikan : A. Normal high B. Prehipertensi C. Hipertensi 1 D. Hipertensi 2 E. Isolated systolic hypertension 9.Bagaimana variasi HR saat bernafas?
A.meningkat saat inspirasi,menurun saat ekspirasi B.menurun saat inspirasi,meningkat saat ekspirasi C.menurun saat inspirasidan ekspirasi D.meningkat saat inspirasi dan ekspirasi E.tak ada perubahan 10.Yg terjadi pada ventrikel setelah second degree block : a. SV menurun b. HR naik c. cepat kontraksi ventrikel
11.Ternyata pasien berobat ke tempat lain dan dilaksanakan pemeriksaan lupus anticoagulant. Reagent mana yg terbaik utk pemeriksaan a. Thromboplastin b. Reagen.... c. Phosphate buffered d. Thrombin e. DRVVT 12. Apa yang merupakan mekanisme reentry : C. Setelah blokade menghilang impuls berbalik dari bagian yang sehat ke yang terblokade sebelumnya. 13 gmbr ekg sawtooth A. atrial flutter B.atrial fibrilasi C.atrial takikardi D.SVT E.PSVT : 15. selama siklus jantung, kapankah nilai aliran darah koroner paling banyak per gram miokard ventrikel kiri ? A. Ketika tekanan aorta paling tinggi B. Ketika tekanan ventrikel kiri paling tinggi C. Pada awal isovolumic contraction D. Ketika aliran darah aorta paling besar
E. Pada awal diastole 16. Perbedaan tekanan jantung dan aorta yang paling sedikit… a. ventrikel kiri sistol b. ventrikel kiri diastole c. ventrikel kanan diastole d. ventrikel kanan systole e. atrium kiri sistol 17. Injeksi t-PA mungkin akan paling bermanfaat.. a. setelah paling sedikit 1 tahun recovery tanpa komplikasi setelah penyumbatan artei coroner b. setelah paling sedikit beristirahat dan penyembuhan arteri coroner c. 2 minggu setelah penyumbatan arteri coroner d. 2 hari setelah penyumbatan arteri coroner e. 2 jam setelah penyumbatan coroner 18. Gambar atherosclerosis yang ditunjuk merupakan.. a. peningkatan platelet b. HDL menurun c. penurunan LpA d. penurunan homocysteine e. VDRL positif 20. Pada penelitian terhadap atherosclerosis, ditemukan bahwa perkembangan plak yang tumbuh lambat akibat beberapa factor dapat menimbulkan keluhan klinis termasuk sindrom coroner akut. Namun keadaan berikut tak mempengaruhi perubahan pada plak tersebut adalah.. a. penimbunan kalsium b. perdarahan pada plak c. agregasi platelet yang intermiten d. penipisan tunika media e. terjadi tukak pada permukaan plak 21. Wanita usia 60 tahun merasa kebas dan sakit serta perubahan warna pada jari tengahnya. Tetapi setelah mengerjakan pekerjaan selama 20 menit, keluhan hilang. Proses apa yang terjadi? a. adanya kalsifikasi b. hiprtensi
c. vaskulitis d. vasokonstriksi e. thrombosis 22.Wanita 69 tahun dirawat di RS dalam proses penyembuhan pneumonia viral dengan komplikasi pneumonia bacterial selama 2 minggu. Pada pmeriksaan fisik ditemukan pembengkakan dan edema pada tungkai kanan, memburuk dengan pengankatan dan pergerakan. Apa penyebab keadaan itu ? a. DIC b. lymphedema c. thromboangitiis obliterans d. DVT e. varicose vein 23. Wanita 48 tahun, bengkak lengan kiri, setelah mastektomi KGB aksilla diangkat karena kanker1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik kulit dan jaringan lengan keras, taka da nyeri, tak ad perubahan warna. Kelainan apa? a. lymphedema b. subclavian steal syndrome c. thrombophlebitis d. tumor embolization e. vaskulitis 24. Seorang laki-laki 33 tahun dirawat di rumah sakit dengan rasa sakit pada thrombus vena superficial di tungkai bawah sejak 1 bulan disertai jari dingin dan biru. Riwayat rokok 2 bungkus perhari sejak remaja. 1 tahun kemudian diamputasi. Histopatologi menunjukkan vaskulitis akut dan kronis pada arteri berukuran m edium yang segmental… a. Raynaud phenomenon b. Atherosclerotic PAD c. buerger disease d. diabetes mellitus e. scleroderma
25. Laki2 , 56 th , tangan kanan nyeri, bengkak merah , suhu tubuh 38 , KBG axila kanan bengkak Kanan luka tergores pas bersihkan selokan , Diagnosa ? 28. Seorang lelaki 50 th menderita demam & sakit otot sudah 1 bulan. Sejak 2 minggu belakangan, urin bewarna coklat. Pada pemfik ditemukan lesi pada kulit. Pada urinalisa ditemukan hematuria & proteinuria. Pada pemerikaaan lab ditemukan peningkatan polyclonal IgG dan p-Anca. Diagnosis kemungkinan... A. Takayasu arthritis B. Datia cell arthritis C. Polynodosa arthritis D. Wergener's granulomatosis E. Mycocytic aneurysm
32. Seorang pria tensi 180/115, nadi 76/mnt tanpa edema tibia dan dri EKG tmpk LVH. Antihipertensi yg diberikan adalah : A. Aldoctone B. HTZ C. Lisonopril D. Propanolol E. Prozasin 33. Apa alasan pemilihan obat A. Waktu parah panjang B. Paling sering diresepkan C. Murah D. Aktivitas renin naik E. Sangat larut lemak 35. Obat anti hipertensi yang tidak boleh diberikan kepada pasien DM A. Alpha blocker B. Beta blocker C. ACE- Inhibitor
D. ARB E. Diuretik 36. Tuan Muda 33 tahun datang dengan keluhan kebas di ekstremitas waktu beristirahat dan aktiitas. BB 70kg,TB 155cm. Selama ini menderita hipotensi,tanpa DM. Hasil pemeriksaan lemak darah sbb: Test
Hasil
Normal
Kolesterol total
273 mg/dL
<200 mg/dL
Kolesterol LDL
191 mg/dL
<130 mg/dL
Kolesterol HDL
39 mg/dL
35-55 mg/dL
Trigliserida
186 mg/dL
< 200 mg/dL
Apakah sediaan antihiperlipidemia yang diresepkan? A. Fenofibrate B. Vit B3 C. Cholestyramin D. Alovastatin E. Ezetimibe
37.
Efek samping dari statin yang ditakutkan adalah..
a.
Rash
b.
Rhabdomyolisis
c.
Dehidrasi
d.
Batuk
e.
Fibrosis
38.
Seorang pria, 65 thn, riwayat infark miocard 3 bulan lalu dan ia tidak rutin berobat. Hasil
pemeriksaan lab, kadar ldl 125, kadar hdl 45, kadar kolestrol total 267, kadar trigliserida 253. Apakah antihiperlipidemia yang diberikan
a.
Asam nikotinat
b.
Fibrate
c.
Cholestyramin
d.
Statin
e.
Omega 3
39.
Seorang nenek berusia 68 tahun dengan keluhan nyeri dada, sakit kepala dan tengkuk.
Dari hasil pemeriksaan dijumpain kadar LDL 176, HDL 25, TG 183, Total Chol 217. Sediaan yang tepat diberikan adalah a.
Ezetinamide
b.
Fibrate
c.
Cholestyramine
d.
Statin
e.
Omega 3
40.
Tuan Deep, 45 thn datang dengan keluhan nyeri tungkai sewaktu berbaring tidur. Hal ini
dialami beliau sejak 2 bulan ini dan makin memberat. Dokter menegakkan DVT. Apakah sediaan yang diberikan ? a.
Aspirin
b.
Warfirin
c.
Clopidogrel
d.
Dypiridamol
e.
Streptokinase
41. 42.
Antikoagulan warfarin apakah yang menghitung terhadap efikasi
a.
TT
b.
CT
c.
LED
d.
DEF
e.
IVR
43.
Pemberian Anti platelet atau anticoagulant selalu diberikan d alam dosis besar/ loading
dose, apakah alasannya? a.
Waktu paruh cepat
b.
Protein binding tinggi
c.
Volum distribusi kecil
d.
Jendela waktu cepat
e.
Eliminasi sangat cepat
44.
Seorang pria umur 50 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri dada dan
riwayat keluarga menderita penyakit kardiovaaskuler. Sebelumnya sudah pernah mempunyai gejala yang sama, pada pemeriksaan lab CK MB meningkat, Tropnin T meningkat, hipoerlipidemia, dan asam urat meningkat. Pada EKG ditemukan st elevasi. Apa preparatyang harus diberikan? a.
Verapamil
b.
ISDN
c.
Atenolol
d.
LMWH
45.
Terapi unfraction heparin dapat menimbulkan efek samping berupa
a.
Kebutaan
b.
Ataksia
c.
Heparin induced trombositopenia
46. Obat Isosorbic Dinitrat (ISDN) dikonsumsi secara a. oral b. sublingual c. Intravena d. Intramuscular e. Parenteral
47. Bagaimana kerja beta blocker sebagai antiangina A. Menurunkan oxygen demand B. Menaikkan oxygen supply C. Menurukan HR D. Dilatasi pembuluh darah E. Relaksasi otot jantung 48. Obat antiaritmia yg diberikan pada pasien SVT: adenosine
51. Pernyataan yang salah tentang digitalis adalah A. Berasal dri tumbuhan digitalis B. Batas keamanan penggunaannya lebar C. Menghambat ATP-ase D. Menyebabkan Kadar kalsium intrasil meningkat E. Merupakan inotropik positif 52. Pemeriksaan lab yang menunjukkan pada penyakit APS adalah : A. Thrombotest positif B. Plano test positif C. Aptt memanjang D. Pt memanjang E. Fibrinogen menurun 54.Pada pemberian warfarin,yang diamati adalah waktu PT 55. Soal dia atas (PT) menggunakan standarisasi : a. detik b. unit/ml c. inr d. % 56. Apakah yang terjadi pada blokade jantung komplit Pingsan dpt terjadi krn atrium tidak mampu pompa ke ventrikel Biasanya diikuti fibrilasi ventrikel Kecepatan kontraksi atrium lebih rendah dr ventrikel Pingsan terjadi karena masa kegagalan ventrikel berkontraksi yg panjang 57. Kriteria untuk APS : SAPPORO 58 dokter akan mlakukan hipereplacement. tp takut trjd hiperglucosable. maka diberikan: clopidogrel. warfarin. dll 60. Gejala awal miokarditis adalah... Malaise, demam, nyeri sendi
61. TD systole > 10 mmHg pada saat inspirasi disbanding ekspirasi pada penyakit pericardium disbut… a. tanda efusi pericardium b. pericardium akut c. friction rub d. pulsus paradoksus e. low….. state 62.Apakah prinsip pengukuran tekanan darah? a. mengubah aliran darah yang sifatnya luminar menjadi turbulen b. perubahan diameter pembuluh darah c. peningkatan saraf simpatis d. sekresi renin meningkat e. meningkatnya viskositas darah 63. Perubahan yang terjadi pada saat berolahraga adalah… a. strokevolum menurun b. viskositas darah meningkat c. vasodilatasi pembuluh darah otot rangka d. curah jantung menurun e. hambatan aktivasi simpatis 65. Kenapa apoteker segera menelpon dokter tentang kekhawatiran efek interaksi obat yang membahayakan? a. cardioaspirin + Plavix b. beta one + cardiiosaspirin c. Plavix + digoxin d. digoxin + beta one e. cardioaspirin + digoxin 66. Kejadian berbahaya apakah yang bakal terjadi akibat gabungan kedua sediaan tersebut? a. amnesia b. bradikardi c. perdarahan makin nyata
d. khasiat anti hipertensi beta1 akibat kardiolipin e. penggumpalan darah makin nyata 67 68. Seorang pasien dipasang pacemaker yang bertujuan memendekkan interval PR yang dideteksi pada pemeriksaan EKG. Apakah kejadian normal yang terjadi selama interval PR? a. ventrikel kontraksi b. potensial aksi jantung melintas melalui AV node c. taka da perubahan voltase terekam dalam EKG d. katup mitral dan aorta tertutup e. suara jantung 2 terdengar 69. Seorang perempuan 32 tahun dating dengan dada nyeri hilang timbul terutama saat minum kopi saat mengerjaka tugas. Ia dianjurkan treadmill test untuk mengetahui apakah ada kelainan jantung. Jika benar… a. Mean arterial pressure meningkat b. ST depresi c. Takikardi d. Desah sistol e. QPR lebar 70. Selama siklus jantung, kapankah nilai aliran darah koroner paling banyak per gram miokard ventrikel kiri ? A. Ketika tekanan aorta paling tinggi B. Ketika tekanan ventrikel kiri paling tinggi C. Pada awal isovolumic contraction D. Ketika aliran darah aorta paling besar E. Pada awal diastol 73. Seorang lelaki 56 thn dgn keluhan sering pingsan bbrp kali dalam seminggh belakangan. Aritmia yg paling menyebabkan keluhan adalah... A. Sinua aritmia B. C. 1st degree block
D. 2nd degree block E. 3rd degree block 77. Sumber asupan lemak tidak jenuh: A. Mentega B. Lemak daging C. Jeroan D. Minyak ikan E. Bawang putih 78. IMT 27, Lingkar pinggang 110cm, kolestrol total 235, LDL 150, HDL 34, TG 280 Tujuan utk tatalaksana : A. Kontrol IMT B. Kontrol kolestrol total C. Kontrol LDL D. Kontrol HDL E. Kontrol TG 80. Asupan Natrium yg disarankan adalah A. Kurang dari 2g per hari B. 3000-4000 mg per hari C.Cukup dari makanan kaleng D. Tidak ada batasan E. Harus dibarengi dengan kalium dan magnesium yang tinggi
