PEDOMAN
PENGORGANISASIAN UNIT LABORATORIUM
RS ZAHIRAH
JAGAKARSA JAKARTA SELATAN 2014
BAB I PENDAHULUAN
Organisasi adalah sekelompok orang (dua atau lebih) yang secara formal dipersatukan dalam suatu kerja sama untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Struktur organisasi adalah suatu susunan dan hubungan antara tiap bagian serta posisi yang terdapat terdapat pada suatu perusahaan atau organisasi, dalam menjalankan kegiatan operasional untuk mencapai tujuan. Struktur organisasi menggambarkan dengan jelas pemisahan kegiatan pekerjaan antara yang satu dengan yang lain dan bagaimana hubungan aktifitas dan fungsi tersebut di batasi. Dalam struktur organisasi yang baik harus menjelaskan hubungan horizontal maupun vertikal yang jelas antar bagian. Organisasi rumah sakit menurut ndang!ndang "o.## tahun $%%& tentang 'umah Sakit asal *yat $ disebutkan disebutkan bah+a paling sedikit sedikit terdiri atas kepala rumah sakit, unsur pelayanan medik, unsur kepera+atan dan unsur penunjang medik, komite medik dan satuan pemeriksaan internal serta administrasi umum dan keuangan. nsu nsurr penu penunj njan ang g medi mediss diant diantar arany anyaa nsta nstalas lasii -arm -armasi asi 'uma 'umah h Saki Sakitt (-' (-'S) S),, aboratorium, 'adiologi, -isioterapi, 'ekam /edik, dan 0izi. elayanan aboratorium kesehatan merupakan sarana kesehatan yang melaksanakan pengukuran, penetapan dan pengajian terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bahan bukan berasal dari manusia untuk penentuan jenis penyakit, penyebab penyakit, kondisi kesehatan atau faktor yang dapat berpengaruh pada kesehatan masyarakat. aboratorium kese kesehat hatan an meru merupak pakan an saran saranaa penu penunj njan ang g upay upayaa pelay pelayana anan n keseh kesehata atan, n, khus khusus usny nyaa bagi bagi kepentingan kepentingan preventif, kuratif bahkan bahkan promotif promotif dan rehabilitatif rehabilitatif.. elayanan elayanan laboratorium laboratorium sebagai bagian dari pelayanan kesehatan yang berfungsi untuk mendiagnosa atau menetapkan penyebab penyakit, pemberian pengobatan dan pemantauan hasil pengobatan. Sedangkan labo laborat rator oriu ium m
klin klinik ik
adala adalah h
labo labora rato toriu rium m
keseh kesehata atan n
yang yang
mela melaks ksan anak akan an
pelay pelayana anan n
pemeriksaan di bidang hematologi, kimia klinik, mikrobiologi klinik, parasitologi klinik, imunologi klinik atau bidang lain yang berkaitan dengan kepentingan kesehatan perorangan terutama untuk menunjang upaya diagnosis penyakit, penyembuhan penyakait dan pemulihan kesehatan. ndikator kemajuan laboratorium adalah dibuktikan dengan adanya peningkatan jumlah pemeriksaan dan pendapatan dari sebuah laboratorium. Dengan Dengan adany adanyaa susuna susunan n organi organisasi sasi dalam dalam lingku lingkup p rumah rumah sakit sakit maka maka dihara diharapka pkan n
segala kegiatan pelayanan kesehatan dapat berfungsi dengan baik dan terarah sebagaimana mestinya. Sehingga akan meningkatkan kualitas akan sumberdaya dari masing!masing pelaksana kesehatan rumah sakit itu sendiri.
BAB II
GAMBARAN UMUM RS ZAHIRAH JAGAKARSA
'umah Sakit 1ahirah merupakan rumah sakit yang mena+arkan pelayanan kesehatan yang luas serta menyediakan pelayanan kesehatan baik ra+at jalan, ra+at inap dan medical check!up (/2). 'umah Sakit
1ahirah beroperasi sejak tanggal 3 September $%%# dengan ijin
operasional dari Dinas 4esehatan D4 5akarta "o. &3%3. 6erbadan hokum 7. ucky Dion erkasa, didirikan berdasarkan akte notaries "o.#8 tanggal 3$ "ovember 3&9#. Dengan notaries :. 6ebasa D. S: dan telah disahkan oleh menkehakim dengan surat pengesahan "o. 'S ##93 tahun $%%# dan telah mendapatkan ijin operasional. 'umah Sakit 1ahirah didirikan oleh Drs. :. *ndi 7irlang yang merupakan komisaris utama saat ini. 'umah Sakit 1ahirah merupakan pengembangan dari 'umah Sakit bu dan *nak ('S*) 1ahirah yang dimulai sejak tahun $%%#. ada tahun $%%; berkembang menjadi 'umah Sakit mum ('S). ada tahun $%%9 Launching elayanan 2 (Intensive Care Unit), tahun $%%& erluasan 0edung 6aru , Launching elayanan erinatologi, 5uara omba 'umah Sakit Sayang bu Sayang *nak se!5akSel. ada tahun $%3% /eraih *kreditasi 8 elayanan dari Depkes ' , Launching 4linik *nak 4husus :ari /inggu. ada tahun $%33 elayanan rima /edical 2heck p , Launching 4linik sikologi dan Islamic Consultant. ada tahun $%3$ embukaan antai 'uang era+atan bu < *nak dengan konsep =:ello kitty>. 'umah Sakit mum 1ahirah memiliki berbagai jenis kelas 'uang 'a+at nap serta fasilitas yang cukup memadai, untuk sementara ini dapat menampung sebanyak 3%& bed terdiri dari pera+atan bedah dan internis 8# bed, pera+atan khusus 3? bed dan pera+atan ibu dan anak & bed.
BAB III
VISI, MISI, MOTTO,BUDAYA, TUJUAN RS ZAHIRAH DAN MISI UNIT LABORATORIUM
A. VISI RS ZAHIRAH 7er+ujudnya rumah sakit yang unggul dalam pelayanan dengan manajemen dan
sumber daya manusia yang professional dan berpengalaman.
B. MISI RS ZAHIRAH /emberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas kepada masyarakat dengan
berusaha menetapkan standar!standar dan prosedur serta fasilitas terbaik dengan tujuan kepuasan dan kenyamanan pasien /eningkatkan profesionalisme dan keahlian manajemen di dalam pelayanan
kesehatan dan menyadari bah+a manusia adalah sumber daya yang terpenting di dalam suatu organisasi melalui pendidikan dan pelatihan /enciptakan berbagai macam added value melalui inovasi dalam bentuk program
atau kebijakan sebagai langkah membentuk karakteristik tersendiri /enerapkan motto melayani dengan hati disetiap kebijakan, strategi, sikap dan
perilaku sebagai upaya menyeimbangkan antara orientasi bisnis dan social /enyediakan tenaga!tenaga medis dan non medis yang kompeten serta alat!alat
medis yang modern sehingga bisa maksimal dalam melayani masyarakat
C. MOTTO RS ZAHIRAH
/elayani Dengan :ati
D. TUJUAN RS ZAHIRAH
7erselenggaranya manajemen rumah sakit yang baik 7ersedianya SD/ berkualitas 7erakreditasinya pelayanan 'umah Sakit 1ahirah 7erpenuhinya sarana dan prasarana yang sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit 7erciptanya kepuasan dan kenyamanan pasien
E. BUDAYA RS ZAHIRAH
*/*"*: ( *man, /utu, *ndalan, "urani, *kurat, :armoni )
F. VISI UNIT LABORATORIUM RS ZAHIRAH
/e+ujudkan pelayanan laboratorium yang dapat diandalkan dan dipercaya oleh masyarakat se5agakarsa
G. MISI UNIT LABORATORIUM RS ZAHIRAH
/enyelenggarakan pelayanan laboratorium yang berorientasi pada kebutuhan dan kepuasan pasien /eningkatkan profesionalisme sumber daya kesehatan /eningkatkan mutu pelayanan laboratorium
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RS ZAHIRAH
KOMISARIS PT
Komite Me"ik
Manaer .anme" SM5 M1 6#
Komite2 Lain : Lain : Komite2 KPRS KPRS DIREKTUR UTAMA PPI PPI Satuan Mutu MutuRS RS #IR$ ME#IS & %PERASI%AL #IR$ 'SIESS & #E)EL%PME* Pengawas Etik & Etik & !ukum Internal Satuan ( SPI Pengawas Internal Manaer Manager Manager Manager Manager Manager ( SPI -angme" Ke+erawatan mum Marketing Keuangan !R# Ke+egawaian Kesling Keuangan Marketing 5armasi Rawat -alan #ikLat IPSRS Rawat Ina+ Akutansi Ra"iologi Securit/ 1S%' Public R$ %+erasi Parkir Laun"r/ Logistik Relation 6i3i Kebi"anan #ri0er Kamar ena3a4 I1!1 Rekam Me"ik Manager Manager Perinatologi Keuangan Marketing Laboratorium 7isiot4era+i Keuangan Marketing Akutansi Public Relation Lo istik
BAB V STRUKTUR ORGANISASI UNIT LABORATORIUM
DIREKTUR
MANAGER PENUNJANG MEDIK
PENANGGUNG JAWAB LABORATORIUM KEPALA UNIT LABORATORIUM
ADMINISTRASI LABORATORIUM
PETUGAS SAMPLING
PELAYANAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM
ANALIS LABORATORIU M
ANALIS LABORATORIU M
BAB VI URAIAN JABATAN
I.
PENAGGUNG JAWAB LABORATORIUM @ enanggung ja+ab laboratorium 1. "ama jabatan $. ersyaratan jabatan @ a. Dokter Spesialis atologi *natomi b. /emiliki sertifikat pelatihan tekhnis dan manajemen laboratorium kesehatan
sekurang!kurangnya bulan,yang dilaksanakan oleh organisasi profesi patologi klinik dan institusi pendidikan kesehatan bekerjasama dengan kementrian kesehatan. c. /emiliki kemampuan memimpin. d. Sehat jasmani dan rohani. . 6ertanggung ja+ab kepada @ Direktur tama dan /anagerAanmed. #. /emba+ahi @ 4epala ruangan unit laboratorium 8. Be+enang @ a. /enegur ba+ahannya yang bekerja tidak sesuai dengan prosedur dan peraturan 'umah sakit b. /enginstruksikan kepada ba+ahannya untuk membuat evaluasi hasil kegiatan c. /emberikan pembinaan kepada ba+ahannya dalam upaya pengembangan laboratorium d. /emberikan
usulan
dan
pertimbangan
mengenai
kebutuhan
tenaga
laboratorium e. /emberikan usulan tentang pemberian surat peringatan kepada staf diba+ahnya f. /emberikan usulan SD/ untuk mengikuti pelatihan g. /emberikan usulan atas pengajuan fasilitas laboratorium ?. raian 7ugas @
a. /engkoordinir kegiatan laboratorium b. /erencanakan pengadaan alat laboratorium c. /enentukan tugas dan fungsi petugas laboratorium d. /embaca morfologi darah e. /enentukan jenis reagent dan jenis pemeriksaan laboratorium f. /engadakan komunikasi dengan klinis g. /enja+ab konsul hasil dan pemeriksaan laboratorium ;. 7anggung 5a+ab @ a. /enjamin kepuasaan pelanggan atas kinerja dan etika SD/ laboratorium b. /enjamin efisiensi dan efektifitas pengelolaan anggaran laboratorium c. /enjamin hasil pemeriksaan yang optimal kegiatan pelayanan d. /enjamin implementasi prosedur pelayanan medis tetap berjalan optimal e. enga+asan atas keberadaan,kondisi dan fungsi alat alat di laboratorium f. /enjamin kelengkapan dokumentasi rekam medis g. /emastikan pelaksanaan 4 di laboratorium h. /enyampaikan usulan atau saran tentang kebutuhan laboratorium baik sarana,peralatan,dan sumber daya manusia kepada Direktur 'umah Sakit i.
1ahirah /empertanggung ja+abkan semua kegiatan di laboratorium 'umah Sakit 1ahirah
II. KEPALA UNIT LABORATORIUM 3. "ama jabatan @ 4epala nit aboratorium $. ersyaratan jabatan @ 3. ersyaratan kemampuan 7eknis @ a. /emiliki kemampuan manajerial kepala unit laboratorium b. /emiliki kemampuan 1ahirah Service Ccellent (1SC) untuk pasien ra+at
inap dan ra+at jalan c. /emiliki kemampuan pengadaan dan perencanaan reagen laboratorium d. /emahami sistem dan prosedur pelayanan unit laboratorium /anajerial @ a. /emiliki kemampuan untuk melakukan tugas dan fungsi manajemen sebagai 4epala nit aboratorium b. /emiliki ji+a kepemimpinan c. /ampu mengambil keputusan yang cepat dan tepat d. /ampu berkomunikasi dan menjalin kerjasama yang baik dengan berbagai pihak e. /ampu memberikan motivasi dan membangun etos kerja karya+an f. /ampu mengelola konflik (conflict management) dan keluhan (complaint management) -isik @ a. Sehat jasmani dan rohani
b. c. d. e.
2epat dan tanggap dalam melakukan segala hal /emiliki daya tahan tubuh yang kuat 7idak buta +arna 6erpenampilan sopan, rapih dan menjunjung tinggi norma dan etika yang berlaku umum
$. ersyaratan pengetahuan dan pengalaman a. endidikan minimal diploma analis laboratorium b. memiliki pengalaman $ tahun dibidang yang sama c memiliki pengetahuan dan kemampuan dalam bidang laboratorium 'umah Sakit secara menyeluruh . ersyaratan /ental a. nisiatif @ 7inggi b. Objektifitas @ 7inggi c. Daya adaptasi @ 2ukup d. Daya konsentrasi @ 7inggi e. 4onsistensi @ 7inggi f. 4reatifitas @ 2ukup g. 4etelitian @ 7inggi . 6ertanggung ja+ab kepada @ /anager Aanmed melalui enaggung ja+ab laboratorium, serta bertanggung ja+ab kepada /anager penunjang medis. #. /engkoordinasi kegiatan @ a) elaksanaan dan pengembangan pelayanan unit laboratorium. b) elaksanaan dan pelayanan pendidikan di unit laboratorium. 8. 7ugas okok @ 3. /emimpin dan mengelola nit aboratorium untuk pencapaian Eisi dan /isi 'S 1ahirah $. /engembangkan pelayanan nit aboratorium sehingga mampu memberikan pelayanan yang unggul dan berperan optimal sebagai revenue center . /emimpin dan mengembangkan SD/ nit aboratorium #. /engatur, menga+asi dan mengevaluasi kegiatan rutin dan berkala manajemen dan administrasi nit aboratorium 8. /engembangkan fungsi penga+asan dan evaluasi terhadap pemanfaatan sediaan laboratorium ?. /embina hubungan baik intern dan ekstern 'S ;. enyelenggaraan tugas!tugas lain agar pelayanan laboratorium berjalan baik dan lancar ?. raian 7ugas @ 3. /enyebarluaskan dan membangun pengetahuan dan kesadaran mengenai visi (shared vision), misi, tujuan dan value 'S kepada seluruh staf nit laboratorium $. /elakukan perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, pengendalian dan evaluasi (O*2C) dalam pelaksanaan tugas dan fungsi mit laboratorium . /emberikan usulan program kerja dan anggaran nit laboratorium #. /ensosialisasikan, mengimplementasikan dan mengevaluasi 1ahirah Service Ccellence untuk seluruh staf nit aboratorium
8. /engembangkan kemampuan SD/ nit laboratorium sehingga berperan aktif ter+ujudnya pelayanan laboratorium yang unggul ?. /engatur, menga+asi dan mengevaluasi pelaksanaan dinas kerja staf ba+ahannya ;. /emberikan laporan tertulis secara berkala (bulanan, tri+ulan, tahunan) disertai analisa dan rekomendasi kepada /anager enunjang /edis sesuai format yang telah ditetapkan, tentang kegiatan pelayanan di nit aboratorium, yang terdiri dari @ • • • • • • • • • • • • •
aporan jumlah pemeriksaan laboratorium harian aporan kegiatan laboratorium bulanan aporan pendapatan bulanan laboratorium aporan pemakaian reagen bulanan aporan permintaan reagen bulanan aporan pemeriksaan rajal dan ranap bulanan aporan pemeriksaan rujukan keluar bulanan aporan 3% besar rujukan dari luar ke laboratorium 'S 1ahirah bulanan aporan audit internal laboratorium bulanan aporan insentif jasa pelayanan tri+ulan 6erkoordinasi dengan unit terkait baik ra+at inap maupun ra+at jalan /embuat minimal stok reagen laboratorium /engatur dan mengadakan evaluasi terhadap kinerja analis laboratorium melalui pertemuan internal setiap 3 kali dalam sebulan, dan membuat
•
dokumentasinya untuk diserahkan kepada manajer penunjang medis /engajukan kalibrasi dan maintenance alat laboratorium dan membuat
dokumentasinya /elaksanakan tugas!tugas lain dari atasan • ;. Be+enang @ 3. /enyetujuiFmenolak ijinFcuti staf ba+ahannya $. /enyetujuiFmenolak kerja lembur staf ba+ahannya . /embinaFmembimbing staf ba+ahannya khususnya staf baru #. /enetapkan nilai prestasi kerja staf ba+ahannya 8. /emberikan teguran secara lisan terhadap staf ba+ahannya ?. /engajukan permintaan barang!barang keperluan unit laboratorium kepada pihak terkait sesuai prosedur yang berlaku ;. /enetapkanFmenyetujui suatu tindakan yang dianggap perlu dilakukan dalam suatu keadaan tertentu 9. 7anggung ja+ab @ 3. 7erhadap upaya pencapaian Eisi dan /isi 'S $. 7erhadap upaya menjujnung tinggi value perusahaan . 7erhadap 6rand mage 'S dan 1ahirah Service Ccellence #. 7erhadap pelayanan unit laboratorium yang unggul 8. 7erhadap pengembangan pelayanan unit laboratorium ?. 7erhadap pelaksanaan tugas dan fungsi manajemen unit laboratorium ;. 7erhadap kebenaran, ketepatan dan keakuratan laporan kinerja unit laboratorium 9. 7erhadap kinerja staf unit laboratorium
&. 7erhadap kebenaran penilaian kinerja (4) staf unit laboratorium 3%. 7erhadap kelengkapan, ketersediaan dan kualitas sarana, prasarana dan peralatan (S) unit laboratorium 33. 7erhadap komunikasi dan kerjasama dengan unit!unit kerja yang terkait langsung dan tidak langsung dengan pelayanan unit laboratorium III.
ADMINISTRASI LABORATORIUM 3. "ama jabatan @ *dministrasi aboratorium $. ersyaratan jabatan @ D *nalis 4esehatan F S/*4 . 6ertanggung ja+ab kepada @ 4epala nit #. raian tugas @ a. /emeriksa pengantar pemeriksaan laboratorium dari dokter b. /enginput data pasien ke S/ 'S c. /emastikan k+itansi pembayaran pasien benar untuk kemudian dilakukan
pemeriksaan d. /enginput hasil pemeriksaan laboratorium dan menyerahkannya ke pasien e. /encatat nama pasien, jenis pemeriksaan, hasil pemeriksaan, dan dokter yang merujuk ke buku besar 8. Be+enang @ a. 7erhadap ketepatan identitas pasien b. 7erhadap jenis pemeriksaan pasien ?. 7anggung ja+ab @ a. 7erhadap semua pencatatan jenis pemeriksaan dan hasil pemeriksaan pasien IV.
PETUGAS SAMPLING 3. "ama jabatan @ etugas Sampling aboratorium $. ersyaratan jabatan @ D *nalis 4esehatan F S/*4 . 6ertanggung ja+ab kepada @ 4epala nit #. raian tugas @ . /empersiapkan perlengkapan sampling ( sesuai dengan kebutuhan ) !. /emastikan tepat pasien yang akan diambil darahnya ". /elakukan pengambilan sampel darah pasien #. /emastikan sampel darah pasien sesuai dengan nama yang tertera di label
darah $. /emastikan sampel darah yang diambil sesuai dengan criteria darah yang akan diperiksa %. Be+enang & . 7erhadap pelabelan nama pasien !. 7erhadap ketepatan sampling ". 7erhadap sampel pasien ?. 7anggung ja+ab @ b. 7erhadap sampel darah pasien V.
PETUGAS PELAYANAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM 3. "ama jabatan @ etugas pelayanan pemeriksa aboratorium $. ersyaratan jabatan @ D *nalis 4esehatan F S/*4 . 6ertanggung ja+ab kepada @ 4epala nit
#. raian tugas @ a. 6ertanggung ja+ab atas kalibrasi, maintenance dan control laboratorium dalam keadaan baik b. /engecek persediaan reagen ( 4imia termasuk 2223, 2 -*S, 2-*S D, :ematologi diff dan 8 diff) c. /engecek persediaan form kebutuhan laboratorium dan bahan habis pakai (6:) d. /embersihkan tabung! tabung yang akan dipakai dan merapihkannya ke tempat penyimpanan e. /embersihkan dan merapihkan prasarana pemeriksaan laboratorium seperti meja sampling, micropipette, dll f. /elakukan pemeriksaan sampel darah pasien sesuai dengan jenis pemeriksaan dan SO pemeriksaan di laboratorium 8. Be+enang
@
a. terhadap kebenaran hasil pemeriksaan
8. 7anggung ja+ab @ a. 7erhadap hasil pemeriksaan laboratorium pasien b. 4ebersihan dan kerapihan sarana dan prasarana yang ada di laboratorium
BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA UNIT LABORATORIUM
3) "7 0*B*7 D*''*7 ( 0D ) a. 5ika ada pasien 0D yang akan melakukan pemeriksaan laboratorium, maka pera+at 0D akan mengambil sampel yang dibutuhkan oleh laboratorium kemudian mengantarkannya ke laboratorium untuk kemudian diperiksa. b. :asil laboratorium yang sudah jadi,kemudian diantar oleh petugas laboratoriumke 0D untuk kemudian diserahkan kepada dokter jaga.
$) "7 '*B*7 5**" a. 5ika
ada
pasien
'a+at
5alan
yang
akan
melakukan
pemeriksaan
laboratorium,maka pera+at akan mengantar pasien ke laboratorium dengan form
permintaan yang telah diisi lengkap identitas dan pemeriksaan yang ingin dilakukan. b. :asil laboratorium yang sudah jadi,kemudain diberikan kepada pera+at unit ra+at jalan untuk kemudian diberikan kepada dokter dan pasien pada saat pulang.
) "7 '*B*7 "* a. 5ika ada pasien 'a+at nap yang akan melakukan pemeriksaan laboratorium,maka pera+at mengantarkan form permintaan laboratorium ke ruang laboratorium. b. engambilan sampel dilakukan sesuai dengan jam sampling laboratorium. c. *pabila pasien 27O,maka pera+at mengantarkan form permintaan laboratorium beserta dengan sampel yang ingin diperiksa keruang laboratorium. d. ntuk sampel urin dan feaces pera+at mengantarkan sampel ke ruang laboratorium beserta dengan form permintaan laboratorium. e. :asil laboratorium yang sudah jadi,kemudian diambil oleh pera+at untuk kemudian diserahkan kepada dokter pengirim.
#) '*"0 4C6D*"*" a. 5ika ada pasien kebidanan yang akan melakukan pemeriksaan laboratorium,maka pera+atF bidan mengantarkan form permintaan pemeriksaan laboratorium ke ruang laboratorium. b. engambilan sampel disesuaikan dengan jam sampling laboratorium. c. *pabila pasien 27O,maka pera+atFbidan
mengantarkan form permintaan
laboratorium beserta dengan sampel yang ingin diperiksa keruang laboratorium. d. :asil laboratorium yang sudah jadi,kemudain diambil oleh pera+atFbidan untuk kemudian diserahkan kepada dokter pengirim
8) '*"0 C'"* a. 5ika ada pasien erina yang akan melakukan pemeriksaan laboratorium,maka pera+at mengantarkan form permintaan laboratorium ke ruang laboratorium. b. engambilan sampel dilakukan segera oleh petugas laboratorium. c. :asil laboratorium yang sudah jadi,kemudian diambil oleh pera+at untuk kemudian diserahkan kepada dokter pengirim.
?) '*"0 OC'*S a. 5ika ada jaringan dari tindakan operasi maka jaringan tersebut akan diantar oleh
pera+at dengan memba+a form permintaan pemeriksaan jaringan dari operator. b. Surat pengantar pemeriksaan laboratorium diserahkan oleh pera+at ke laboratorium. ;) :0: 2*'C "7 ( :2 ) a. 5ika ada pasien :2 yang akan melakukan pemeriksaan laboratorium,maka pera+at mengantarkan form permintaan laboratorium ke ruang laboratorium. b. engambilan sampel dilakukan segera oleh petugas laboratorium. c. :asil laboratorium yang sudah jadi,kemudain diambil oleh pera+at untuk kemudian diserahkan kepada dokter pengirim 9) '/*: S*47 F *6O'*7O'/ *" a. emeriksaan tertentu yang tidak dapat dikerjakan di laboratorium 'S.1ahirah akan dirujuk ke laboratorium rekanan yaitu laboratorium klinik arahita dan century. b. Sampel dan form permintaan pemeriksaan dari 'S.1ahirah akan diambil oleh kurir dari aboratorium klinik arahita dan century berdasarkan jam pengambilan bahan pemeriksaan yang biasa nya dilakukan $ dalam sehari yaitu pada pagi hari ( %&.%% B6 ) dan sore hari ( jam 3?.%% B6 ). c. *pabila ada pemeriksaan tertentu yang tidak dapat dilakukan di laboratorium 'S.1ahirah, tetapi permintaan bersifat 27O,maka petugas laboratorium harus mencari kurir untuk kemudian dirujuk ke rumah sakit terdekat yang dapat melayani permintaan tersebut.
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL I.
D$'()(*( 4etentuan yang mengatur penentuan jumlah kebutuhan tenaga analis laboratorium di
unit laboratorium dengan mempertimbangkan jumlah tenaga dan kualifikasi yang diharapkan. II.
T++) 3. /enentukan jumlah dan komposisi tenaga diruang laboratorium berdasarkan
kualifikasi. $. /elakukan perhitungan agar memenuhi kebutuhan. . /engatur agar penyediaan ketenagaan tetap efektif dan efisien. III.
J+-/, -*(*( #) +('(*( 3$) #( 5+) !535(+6erdasarkan data kepega+aian per januari $%3# maka jumlah petugas di ruang
laboratorium ada 33 orang. 4omposisi dan kualifikasi tenaga yang bekerja diruang laboratorium adalah sebagai berikut @ D'35 -*(*( 6 +('(*( 3$) #(5+) !535(+N 1 2 7
IV.
K-*(*( 3$) D5. S$*((* K$ U)(3 A)(* $*)
J+-/ 1 1 10
K+('(*( P3( K()( D7,P/$!3-(,*$-()5 SMAK,P/$!3-(,*$-()5
P$5/(3+)) $3$))
4ualifikasi sumber daya manusia di nit aboratorium terdiri dari Dokter spesialis atologi 4linik, 4epala nit dan *nalis elaksana. Dari hasil perhitungan kebutuhan tenaga yang dihitung dapat dilihat kebutuhan tenaga sebagai berikut @ 3. Dokter Spesialis 7enaga dokter spesialis di unit laboratorium 'S. 1ahirah tersedia untuk melayani pemeriksaan 0ambaran Darah 7epi dan sebagai konsulen untuk pengembangan dan hasil pemeriksaan labortorium. raktek dokter disesuaikan dengan jad+al yang sudah disepakati di 'S. 1ahirah atau apabila ada sampel yag harus dibaca oleh dokter spesialis, maka dokter spesialis akan hadir. $. 4epala nit laboratorium ntuk perhitungan ketenagaan maka 4epala nit laboratorium dihitung sebagai
tenaga analis laboratorium. . *nalis pelaksana Dinas harian analis terdiri dari shift yaitu pagi,sore, dan malam. erhitungan ketenagaan analis laboratorium adalah sebagai berikut @ • • •
agi Sore /alam
@ orang ( termasuk kepala nit dan $ analis pelaksana ) @ $ orang analis pelaksana @ $ orang analis pelaksana
BAB I8 KEGIATAN ORIENTASI
I. PENDAHULUAN rogram orientasi merupakan salah satu kegiatan nit aboratorium bekerja
sama dengan 6agian :'D dan 6agian enunjang /edis dalam rangka memberikan pengarahan dan bimbingan serta mempersiapkan analis baru agar dapat bekerja sesuai dengan peran dan fungsinya. *nalis baru umumnya adalah analis yang sudah lulus dari pendidikan yang belum mengenal lingkungan kerja serta peraturan atau kebijakan yang ada di 'S 1ahirah. Sehubungan dengan hal tersebut, maka perlu diadakan program orientasi bagi analis baru guna kelancaran dalam bekerja.
II. LATAR BELAKANG
Seiring dengan upaya 'S 1ahirah untuk menjalankan tujuannya menjadi rumah sakit yang unggul dalam pelayanan dengan manajemen dan sumber daya manusia yang professional dan berpengalaman. Dengan bertambahnya kebutuhan akan tenaga analis, maka 'S 1ahirah perlu melakukan pengenalan pada tenaga analis baru guna memenuhi tuntutan tersebut. III.TUJUAN 3. 7ujuan mum /emberikan pengetahuan dan gambaran tentang laboratorium 'S 1ahirah. $. 7ujuan 4husus a. /eningkatkan pengetahuan dan professionalisme dalam lingkup kerja.
b. /eningkatkan pengetahuan tentang visi,misi,tujuan dan falsafah serta motto 'S 1ahirah. c. /eningkatkan +a+asan tentang ruangan dan lingkup aboratorium 'S 1ahirah. d. /eningkatkan keterampilan dalam pelayanan kesehatan di aboratorium 'S 1ahirah. IV. KEGIATAN POKOK - 4egiatan pokok
@ mengadakan orientasi analis baru di laboratorium 'S
1ahirah.
-
'incian kegiatan @ 3. /enyusun kebijakan tentang program orientasi analis baru di 'S 1ahirah $. /elakukan pencatatan, pelaporan, evaluasi, analisa dan tindak lanjut dari program orientasi analis baru di laboratorium 'S 1ahirah . /enyelenggaran orientasi analis baru di laboratorium 'S 1ahirah
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 3. /embuat permohonan penambahan analis baru ke management 'S 1ahirah $. /enyusun program orientasi analis baru . /elakukan perekrutan analis baru 'S 1ahirah meliputi @ erekrutan analis baru meliputi tes tulis dan +a+ancara Orientasi atau pengenalan 'S 1ahirah enempatan analis baru di laboratorium Orientasi ruang laboratorium Orientasi alat aboratorium Orientasi reagent laboratorium Orientasi administrasi laboratorium /elakukan sampling di laboratorium dan ke ruang pera+atan
/embuat laporan aboratorium
#. 'apat koordinasi VI. SASARAN Sasaran orientasi adalah karya+an baru di aboratorium 'S 1ahirah. VII.
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN "o 4egiatan
7ahun $%3#
3 $ # 8 ? ; 9 &
3%
33
3$
3
enyusunan program orientasi
G
$
erekrutan analis baru
G G G G G G G G G
G
G
G
elaksanaan orientasi analis baru
G G G G G G G G G
G
G
G
#
Cvaluasi kegiatan orientasi
8
elaporan hasil kegiatan orientasi
G
G
G
G G
VIII. EVALUASI PELAKSANAAN DAN PELAPORAN KEGIATAN 3. Setiap unit di rumah sakit membutuhkan analis baru dilakukan pembuatan
evaluasi pelaksanaan kegiatan $. Setelah selesai pelaksanaan kegiatan orientasi membuat laporan ke :'D. rogram orientasi kepada analis baru akan dilaksanakan setiap 'S 1ahirah melakukan perekrutan pega+ai baru (analis). I8. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN 3. nit kerja +ajib mencatat dan melaporkan hasil kegiatan ke bagian :'D $. 6agian :'D menganalisa hasil kegiatan ke direktur . Cvaluasi kegiatan program orientasi dilaksanakan setiap unit dari rumah sakit
BAB 8 PERTEMUAN9 RAPAT
Dalam lingkup 'umah Sakit 1ahirah selalu dilakukan rapat. ertemuan rapat ini sangat bermanfaat untuk masing!masing unit guna memberikan informasi dan pengetahuan yang berhubungan dengan peningkatan pelayanan rumah sakit. 4egiatan rapat ini bisa dilakukan hanya dalam unit laboratorium sendiri atau bisa juga dilakukan rapat antar unit lainnya. 4egiatan rapat ini biasanya dihadiri oleh seluruh staf unit laboratorium maupun oleh /anager 5anmed. 4egiatan yang dibahas meliputi banyak kegiatan baik dari pelaporan kerja, kebutuhan sarana dan prasarana dilapangan, maupun berbagai hal yang menyangkut kelangsungan unit masing! masing. Sehingga dengan dilakukan rapat rutin ini dapat dilakukantindaklanjut untuk kendala yang dihadapi dilapangan maupun yang dihadapi di unit internal itu sendiri. Dalam kegiatan rapat ini dibuat undangan berupa internal memo, daftar hadir dan notulen hasil rapat yang nantinya dilaporkan ke kepada /anager 5angmed 'S 1ahirah. 4egiatan pertemuanF rapat intern biasanya dilakukan setiap 3 bulan sekali di hadiri oleh seluruh karya+an nit aboratorium, +aktu dan hari ditentukan. ertemuan rutin lainnya seperti morning report dilakukan setiap hari R!+ #) J+-:3 di hadiri oleh seluruh kepala 'uangan beserta Direktur 'umah Sakit untuk membahas masalah!masalah yang terjadi di unit kerja dan lapangan. 4egiatan rapat lain yang biasa dilakukan di 'S 1ahirah misalnya rapat tentang asien Safety, 4'S, 4oordinasi dengan unit lain,dll.
BAB 8I PELAPORAN encatatan dan pelaporan kegiatan laboratorium diperlukan dalam perencanaan, pemantauan, dan evaluasi serta pengambilan keputusan untuk peningkatan pelayanan laboratorium. ntuk itu kegiatan ini harus dilakukan secara cermat dan teliti, karena kesalahan dalam pencatatan dan pelaporan akan mengakibatkan kesalahan dalam menetapkan suatu tindakan.
A. PENCATATAN encatatan kegiatan laboratorium dilakukan sesuai dengan jenis kegiatannya. *da 8 jenis pencatatan, yaitu @ 3) encatatan kegiatan pelayanan $) encatatan keuangan ) encatatan logistik #) encatatan kepega+aian 8) encatatan kegiatan lainnya, seperti pemantapan mutu internal, keamanan laboratorium
Dalam bab ini hanya akan dibahas pencatatan kegiatan pelayanan saja. encatatan kegiatan pelayanan dapat dilakukan dengan membuat buku sebagai berikut @ 3) 6uku registrasi besarFinduk berisi data H data pasien secara lengkap serta hasil $) ) #) 8) ?) ;)
pemeriksaan laboratorium 6uku register pemeriksaan rujukan 6uku ekspedisi pengambilan hasil pemeriksaan 6uku ekspedisi rujukan 6uku komunikasi pertukaran petugas ( shift ) 6uku register peminjaman alat oleh pera+atanF kerusakan 6uku catatan control harian
B. PELAPORAN elaporan kegiatan pelayanan laboratorium terdiri dari @ 3) aporan kegiatan rutin harian
aporan harian ini dilakukan setiap hari. 4egiatan pelaporan harian ini dilakukan oleh kepala unit laboratorium ataupun petugas laboratorium baik secara lisan maupun tulisan. elaporan harian ini seperti laporan mengenai jumlah petugas laboratorium yang dinas dengan jumlah pasien yang ditangani dan kendala yang dihadapi setiap harinya, pelaporan keluhan pasien atau pega+ai yang berhubungan dengan pengambilan sampel, hasil pemeriksaan lab, dan pelaporan tentang kebutuhan sarana dan prasarana unit laboratorium baik pengadaan bahan reagent ataupun peralatan. elaporan harian ini biasanya disampaikan kepada unit atau kepala bidang terkait. $) aporan kegiatan rutin bulanan aporan bulanan dilakukan setiap bulan sebagai tindak lanjut dari laporan kejadian setiap hari dalam kegiatan pelayanan laboratorium. elaporan ini biasanya menyangkut kegiatan program kerja yang dilakukan unit laboratorium dalam kurun +aktu setahun. elaporan ini dapat berupa@ laporan rapat bulanan intern, laporan inventaris pemeliharaan barang instalasi laboratorium, laporan penilaian karya+an, laporan indikator mutu, laporan evaluasi program kerja instalasi laboratorium, laporan kebutuhan karya+an, laporan kejadian 4'S, dll. ) aporan 7ahunan
aporan tahunan biasanya dilakukan setiap akhir tahun. 7ujuan laporan tahunan ini untuk mengevalusi seluruh laporan harian dan bulanan sehingga dapat dilihat total kegiatan yang berlangsung dalam pelayanan laboratorium sehingga dapat dilakukan tindak lanjut dari evaluasi laporan tahunan ini. aporan tahunan kegiatan pelayanan laboratorium dapat berupa rekapitulasitotal pasien yang melakukan pemeriksaan hematologi, kimia klinik, urnalisa, feaces, bakteriologi, elektrolit dll, rekapitulasi laporan total keluhan pasien, rekapitulasi indikator mutu, dll. #) aporan khusus ( misalnya @ 46,:E,"*1* dll ) 8) aporan pemeriksaan a) 7anggung ja+ab managemen untuk membuat format hasil @ /anagemen laboratorium harus membuat format laporan hasil pemeriksaan. -ormat laporan dan cara mengkomunikasikannya kepada pemakai harus ditentukan dengan mendiskusikannya dengan pengguna jasa laboratorium. b) enyerahan hasil tepat +aktu /anagemen laboratorium ikut bertanggung ja+ab atas diterimanya hasil pemeriksaan kepada orang yang sesuai dalam +aktu yang disepakati. c) 4omponen laporan hasil pemeriksaan :asil harus dapat dibaca tanpa kesalahan dalam tulisan, dan dilaporkan kepada orang yang diberi +e+enang untuk menerima dan menggunakan informasi medis. aporan setidaknya harus mencakup hal H hal berikut @ dentifikasi dari pemeriksaan yang jelas dan tidak ragu H ragu, termasuk prosedur
pengukuran bila perlu dentifikasi laboratorium yang menerbitkan laporan dentifikasi khas dan bila mungkin lokasi pasien serta tujuan dari laporan "ama atau identitas khas lain dari pemohon dan alamat pemohon 7anggal dan +aktu pengumpulan sampel primer, apabila tersedia dan relevan
dengan pelayanan pasien, serta +aktu penerimaan oleh laboratorium 7anggal dan +aktu penerbitan laporan. 5ika tidak tercantum pada laporan, tanggal
dan +aktu penerbitan laporan harus dapat diperoleh dengan segera bila diperlukan Sumber dan sistem organ sampel primer. /isalnya @ darah vena,pus 6ila
dapat digunakan, hasil pemeriksaan dilaporkan dalam unit Standar
nternasional atau telusur hingga unit Standar nternasional nterval acuan biologis, apabila dapat digunakan
nterpretasi hasil, apabila sesuai dentifikasi dari petugas yang diberi +e+enang mengeluarkan hasil 5ika relevan, hasil asli dan hasil yang diperbaiki *pabila mungkin, tandatangan atau otorisasi dari petugas yang memeriksa atau
menerbitkan laporan
