HOME
PEDOMAN PENYELENGGARAAN LABORATORIUM LABORATORIUM PUSKESMAS KOTA DEPOK Seksi Pelayanan Dasar dan Rujukan Bidang Pelayanan Kesehatan Masyarakat
1
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang B. Tujuan Pedoman C. Ruang Lingku Pela!anan D. Bata"an Oera"ional E. Landa"an Hukum BAB II #TANDAR #TANDAR $ETENA%AAN A. $uali&i ka"i #um'er Da!a Manu"ia B. Di"tri'u"i $etenagaan C. (adual $egiatan) terma"uk Pengaturan (aga *Ra+at Ina, BAB III #TANDAR -A#ILITA# A. Dena Ruang B. #tandar -a"ilita" BAB I/ TATALA$#ANA PELA0ANAN BAB / LO%I#TI$ BAB /I $E#ELAMAT $E#ELA MATAN AN PA#IEN BAB /II $E#ELAMATAN $ER(A BAB /III PEN%ENDALIAN MUTU BAB I1 PENUTUP
Pedo edoman man Pen Peny yele elenggar ggara aan Lab Labo orato ratorr!m !m P! P!"#e"ma e"ma" " d d Ko Kota De$o e$o#
Page age %
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang B. Tujuan Pedoman C. Ruang Lingku Pela!anan D. Bata"an Oera"ional E. Landa"an Hukum BAB II #TANDAR #TANDAR $ETENA%AAN A. $uali&i ka"i #um'er Da!a Manu"ia B. Di"tri'u"i $etenagaan C. (adual $egiatan) terma"uk Pengaturan (aga *Ra+at Ina, BAB III #TANDAR -A#ILITA# A. Dena Ruang B. #tandar -a"ilita" BAB I/ TATALA$#ANA PELA0ANAN BAB / LO%I#TI$ BAB /I $E#ELAMAT $E#ELA MATAN AN PA#IEN BAB /II $E#ELAMATAN $ER(A BAB /III PEN%ENDALIAN MUTU BAB I1 PENUTUP
Pedo edoman man Pen Peny yele elenggar ggara aan Lab Labo orato ratorr!m !m P! P!"#e"ma e"ma" " d d Ko Kota De$o e$o#
Page age %
BAB I PENDA&ULUAN A. Latar Latar Bela Belaka kang ng Tujuan em'angunan ke"eatan menurut Undang2Undang Nomor 34 Taun 5667 tentang $e"eatan adala meningkatkan ke"adaran) kemauan dan kemamuan idu "eat 'agi "etia orang agar ter+ujud ke"eatan ma"!arakat !ang "etinggi2tinggin!a "e'agai in8e"ta"i 'agi em'angunan "um'er da!a manu"ia !ang rodukti& "e9ara "o"ial dan ekonomi dalam men9aai derajat ke"eatan !ang otimal. Pu"ke"ma" Pu"ke"ma" "e'agai ujung tom'ak tom'ak terdean dalam dalam em'angunan em'angunan ke"eatan ke"eatan dan memun!ai eran 'e"ar dalam ua!a men9aai tujuan em'angunan ke"eatan ter"e'ut. Ua!a ke"eatan ke"eatan !ang di"elenggaraka di"elenggarakann ole Pu"ke"ma" terdiri terdiri dari Ua!a $e"eatan $e"eatan Per"eorangan Per"eorangan *U$P, Primer dan Ua!a $e"eatan Ma"!arakat Ma"!arakat *U$M, rimer) !ang didukung ole manajemen u"ke"ma") ela!anan la'oratorium) ela!anan ke&arma"ian) dan keera+atan ke"eatan ma"!arakat. $emajuan $emajuan teknologi teknologi ke"eatan) ke"eatan) tuntutan tuntutan ma"!arakat akan ela!anan ela!anan ke"eatan ke"eatan !ang 'erkualita") adan!a tran"i"i eidemiologi en!akit) eru'aan "truktur demogra&i) oton otonom omii daer daera a)) "ert "ertaa ma"uk a"ukn! n!aa a"a a"arr 'e'a 'e'a") ") maka maka Pu"k Pu"ke" e"m ma" dia diara rak kan an mengem mengem'ang 'angkan kan dan meningka meningkatka tkann mutu mutu la!anan la!anann!a n!a.. Untuk Untuk mening meningkatk katkan an mutu mutu ela!anan !ang otimal) maka dierlukan kegiatan !ang daat menentukan diagno"a en!akit "e9ara a"ti !aitu ela!anan la'oratorium !ang 'ermutu. 'er mutu. La'oratorium Pu"ke"ma" melak"anakan engukuran) enetaan) dan engujian terada 'aan !ang 'era"al dari manu"ia untuk enentuan jeni" en!akit) en!e'aran en!akit) kondi"i ke"eatan) atau &aktor !ang daat 'erengaru ada ke"eatan erorangan dan ma"!arakat ma"!arak at di +ila!a kerja Pu"ke"ma". Berda Berda"ar "arkan kan al ter"e ter"e'ut 'ut diat diata") a") maka maka ela ela!a !anan nan La'o La'orat ratori orium um Pu"ke Pu"ke"m "ma" a" meruakan "atu ke"atuan !ang tidak teri"akan dari elak"anaan ua!a ke"eatan di Pu"k Pu"ke" e"ma ma") ") "ei "eing ngga ga en! en!el elen engg ggar araa aann el ela!an a!anan an la'or a'orat ator oriium "e"u "e"uai ai "tan "tanda darr di Pu"ke"ma" meruakan "e'ua tuntutan dalam rangka meningkatkan ak"e" dan mutu ela!anan) ku"u"n!a ela!anan ke"eatan da"ar 'agi ma"!arakat. Maka erlu kiran!a di"u"un di"u"un Pedoman Pedoman Pen!ele Pen!elengga nggaraan raan Pela!an Pela!anan an La'orat La'oratori orium um di Pu"ke"m Pu"ke"ma" a" "e2$ota "e2$ota Deok Deok untuk untuk menjad menjadii a9uan a9uan ter"el ter"elengg enggara aran!a n!a ela!a ela!anan nan la'orat la'oratori orium um !ang !ang merata merata)) ter"tandar dan 'ermutu.
Pedo edoman man Pen Peny yele elenggar ggara aan Lab Labo orato ratorr!m !m P! P!"#e"ma e"ma" " d d Ko Kota De$o e$o#
Page age '
B. Tujuan Pedoman :. Tujuan Umum ; Meningkatkan mutu ela!anan La'oratorium Pu"ke"ma" !ang merata) ter"tandar dan 'ermutu di $ota Deok. 5. Tujuan $u"u" ; a. Menjadi "tandar dalam emenuan #um'er Da!a Manu"ia *#DM, dan #arana2 Pra"arana !ang di'utukan 'agi La'oratorium Pu"ke"ma" di $ota Deok< '. Menjadi a9uan 'agi etuga" dalam en!elenggaraan ela!anan La'oratorium Pu"ke"ma" di $ota Deok< 9. Menjadi edoman ke"elamatan kerja dan ke"elamatan a"ien dalam ela!anan La'oratorium Pu"ke"ma" di $ota Deok< dan d. Menjadi a9uan monitoring dan e8alua"i dalam rangka eningkatan mutu ela!anan La'oratorium Pu"ke"ma" di $ota Deok. 3. Ruang Lingku Pela!anan Ruang lingku edoman ini meliuti "tandar ketenagaan) "arana)ra"arana)jeni"2jeni" emerik"aan)"tandard a"il emerik"aan) keelamatan dan mutu la'oratorium =. Bata"an Oera"ional a. Pu"at $e"eatan Ma"!arakat) !ang "elanjutn!a di"e'ut Pu"ke"ma") adala unit elak"ana tekni" dina" ke"eatan ka'uaten>kota !ang 'ertanggung ja+a' men!elenggarakan em'angunan ke"eatan di +ila!a kerja tertentu. '. La'oratorium Pu"ke"ma" adala "arana ela!anan ke"eatan di Pu"ke"ma" !ang melak"anakan engukuran) enetaan) dan engujian terada 'aan !ang 'era"al dari manu"ia untuk enentuan jeni" en!akit) en!e'aran en!akit) kondi"i ke"eatan) atau &aktor !ang daat 'erengaru ada ke"eatan erorangan dan ma"!arakat. 9. #tandar ketenagaan adala "um'er da!a ke"eatan !ang 'ertanggung ja+a' terada en!elenggaraan ela!anan la'oratium u"ke"ma". d. #arana la'oratorium adala "egala "e"uatu !ang 'erkaitan dengan &i"ik 'angunan>ruangan la'oratorium itu "endiri) dalam lingku ini adala ruangan La'oratorium Pu"ke"ma". e. Pra"arana la'oratorium meruakan jaringan>in"tala"i !ang mem'uat "uatu "arana !ang ada 'i"a 'er&ung"i "e"uai dengan tujuan !ang diarakan. &. $e"elamatan $erja adala ua!a untuk men9ega dan mengurangi ke9elakaan) ke'akaran) 'aa!a eledakan) en!akit aki'at kerja) en9ernaran lingkungan !ang ada urnumn!a menim'ulkan kerugian n!a+a) +a$u dan arta 'enda 'agi. ekerja dan ma"!arakat !ang 'erada dilingkungann!a g. Pemantaan mutu (quality assurance) la'oratorium adala ke"eluruan ro"e" atau "emua tindakan !ang dilakukan untuk menjamin ketelitian dan keteatan a"il emerik"aan. E. Landa"an Hukum :. Undang2Undang Nomor 34 Taun 5667 tentang $e"eatan *Lem'aran Negara Reu'lik Indone"ia Taun 5667 Nomor :==) Tam'aan Lem'aran Negara Reu'lik Indone"ia Nomor ?643,< Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page (
5. $eutu"an Menteri $e"eatan Nomor 34=>MEN$E#>#$>III>5663 tentang La'oratorium $e"eatan< 3. $eutu"an Menteri $e"eatan Nomor :4=@>MEN$E#>#$>1II>566? tentang Pedoman (ejaring Pela!anan La'oratorium $e"eatan< =. Peraturan Menteri $e"eatan Nomor 4?@>MEN$E#>PER>/III>5667 tentang Pengiriman dan Penggunaan #e"imen $linik) Materi Biologik dan Muatan In&orma"in!a< ?. Peraturan Menteri $e"eatan Nomor 4?>MEN$E#>PER>/III>5667 tentang (ejaring La'oratorium Diagno"i" Pen!akit In&ek"i New Emerging dan Re Emerging <
4. Peraturan Menteri $e"eatan Nomor ::==>MEN$E#>PER>/III>56:6 tentang Organi"a"i dan Tata $erja $ementerian $e"eatan *Berita Negara Reu'lik Indone"ia Taun 56:6 Nomor ??,< @. Peraturan Menteri $e"eatan Nomor :?6:>MEN$E#>PER>1>56:6 tentang (eni" Pen!akit
Tertentu
0ang
Daat
Menim'ulkan
a'a
dan
Ua!a
Penanggulangann!a< . Peraturan Menteri $e"eatan Reu'lik Indone"ia Nomor 3@ Taun 56:5 Tentang Pen!elenggaraan La'oratorium Pu"at $e"eatan Ma"!arakat.
BAB II STANDAR KETENAGAAN
A. $uali&ika"i #um'er Da!a Manu"ia (eni">$uali&ika"i dan (umla Tenaga Pelak"ana di La'oratorium Pu"ke"ma" adala "e'agai 'erikut;
Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page )
Uraian tuga" :. Penanggung (a+a' La'oratorium Pu"ke"ma" Penanggung ja+a' La'oratorium Pu"ke"ma" memun!ai tuga" dan tanggung ja+a'; a. Men!u"un ren9ana kerja dan ke'ijakan tekni" la'oratorium< '. Bertanggung ja+a' terada mutu la'oratorium) 8alida"i a"il emerik"aan la'oratorium) mengata"i ma"ala !ang tim'ul dalam ela!anan la'oratorium< 9. Melak"anakan enga+a"an) engendalian dan e8alua"i kegiatan la'oratorium< d. Meren9anakan dan menga+a"i kegiatan emantaan mutu. 5. Tenaga Tekni" Tenaga tekni" La'oratorium Pu"ke"ma" memun!ai tuga" dan tanggung ja+a'; a. Melak"anakan kegiatan tekni" oera"ional la'oratorium "e"uai kometen"i dan '. 9. d. e.
ke+enangan 'erda"arkan edoman ela!anan dan "tandar ro"edur oera"ional< Melak"anakan kegiatan mutu la'oratorium< Melak"anakan kegiatan en9atatan dan elaoran< Melak"anakan kegiatan ke"eatan dan ke"elamatan kerja la'oratorium< Melakukan kon"ulta"i dengan enanggung ja+a' la'oratorium atau tenaga
ke"eatan lain< &. Men!iakan 'aan rujukan "e"imen.
3. Tenaga Non Tekni" Tenaga non tekni" La'oratorium Pu"ke"ma" memun!ai tuga" dan tanggung ja+a' a. Mem'antu tenaga tekni" dalam men!iakan alat dan 'aan< '. Mem'antu tenaga tekni" dalam men!iakan a"ien< 9. Mem'antu admini"tra"i B. Di"tri'u"i $etenagaan Petuga" A ; 'ertanggung ja+a' ata" Petuga" B ; 'ertanggung ja+a' ata" D"t C. (adual $egiatan) terma"uk Pengaturan jaga
Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page *
N
Hari
(am
Unit
o :
#enin
6.66 :=.66
#amling)
6.66 2:=.66
Mikro'iologi Hematologi) Malaria) Urinali"a B #amling) $imia) #erologi) B
#ela"a
Petuga" $imia)
#erologi) A
Ra'u
Mikro'iologi Hematologi) Malaria) Urinali"a A #amling) $imia) #erologi) A
$ami"
Mikro'iologi Hematologi) Malaria) Urinali"a B #amling) $imia) #erologi) B
6.66 2:=.66
(umat
Mikro'iologi Hematologi) Malaria) Urinali"a A #amling) $imia) #erologi) A
#a'tu
Mikro'iologi Hematologi) Malaria) Urinali"a B #amling) $imia) #erologi) B Mikro'iologi Hematologi) Malaria) Urinali"a
A
$et; A< (emm! B; Renn!
BAB III STANDAR +ASILITAS A. Dena Ruang Per"!aratan Ruangan La'oratorium Pu"ke"ma" #arana la'oratorium meruakan "egala "e"uatu !ang 'erkaitan dengan &i"ik 'angunan>ruangan la'oratorium itu "endiri) dalam lingku ini adala ruangan La'oratorium Pu"ke"ma". Per"!aratan "arana>ruangan La'oratorium Pu"ke"ma" dan kondi"i La'oratorium Pu"ke"ma" $enanga adala "e'agai 'erikut; No
#tandar
$ondi"i
:
Pu"ke"ma" Ukuran ruang minimal 3= 3= m5
M#
TM#
Rekomenda"i
m5) ke'utuan lua" ruang di"e"uaikan dengan jeni" Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page ,
5
emerik"aan
!ang
di"elenggarakan
ole
Pu"ke"ma" Langit2langit terang
'er+arna
dan
muda
di'er"ikan. 3
Dinding 'er+arna terang)
aru" kera") tidak 'erori) keda
air)
di'er"ikan terada
dan
muda
"erta
taan
'aan
kimia
*keramik,. =
Lantai aru" ter'uat dari
'aan !ang tidak li9in) tidak 'erori) +arna terang) dan
muda
di'er"ikan
"erta taan terada 'aan kimia *epoxi, vinyl , ?
Pintu di"arankan memiliki Han!a le'ar 'ukaan minimal :66 dari
terdiri :
daun
9m !ang terdiri dari 5 dua intu daun intu dengan ukuran 6 9m dan 56 9m. 4
Di"arankan
di"ediakan
ak"e"
lang"ung
*lu'ang>9ela, 'agi a"ien untuk mem'erikan "amel daak. @
$amar ke9il>C a"ien la'oratorium 'erga'ung
daat dengan
C
a"ien Pu"ke"ma".
DENAH Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page -
TATA RUAN%AN LABORATORIUM PU#$E#MA# *Dena "e"uai kondi"i u"ke"ma", *
)
'
,
% 1 (
-
.
1
1
11
1 1
11 1)
1*
$eterangan; :. Pintu Ma"uk 5. $ur"i Pa"ien) engam'ilan dan enerimaan "e"imen 3. Meja enda&taran) engam'ilan dan enerimaan "e"imen =. $ur"i etuga" #amling ?. #etrili"ator 4. Lemari @. Meja Admini"tra"i . Lemari E" 7. Lemari Reagen dan Peralatan la'oratrium :6. e"ta&el ::. Meja $erja Untuk Pemerik"aan :5. Mikro"ko :3. Lamu Pengering :=. e"ta&el Penge9atan Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page .
:?. Rotator :4. #entri&uge B. #tandar -a"ilita" Per"!aratan Perlengkaan ruangan la'oratorium Pu"ke"ma" dan kondi"i -a"ilita" la'oratorium Pu"ke"ma" 111F :.Pra"arana No
(eni"
#tandard
$ondi"i
M#>TM# Rekomenda"i
Pu"e"ma" : 5.
Pen9aa!aan #irkula"i udara 'aik)
ertukaran
Terang :52:? ACH
(endela Ter'uka
udara dari dalam ruangan
M#
daat
mengalir ke luar 3.
ruangan area engam'ilan "amel dilengkai exhauster
!ang
mengara
keluar
'angunan
dia"ang
Exhauster
TM#
ada ketinggian G :56
9m
dari
ermukaan lantai
Pu"ke"ma" ke area =.
ter'uka #uu udara n!aman
"uu diertaankan antara
556C
TM#
">d
546C.tidak
'ole
memakai
kia"
angin ?
Pengam'ilan daak dilakukan ruangan
Di
di
Belakang
ter'uka
Pu"ke"ma"
!ang tela 4
di"iakan. Ter"edia air
alaman M#
air
'er"i
!ang
mengalir dan de'it
M#
air !ang 9uku
ada
'ak
9u9i. Air ter"e'ut aru"
memenui
"!arat Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page 1/
@
ke"eatan ter"edia
Lim'a adat
+ada
*temat
TM#
"ama,
ku"u">teri"a !ang dilengkai
dengan
enutun!a
untuk
em'uangan lim'a adat medi" in&ek"iu" dan non in&ek"iu" ada la'oratorium. Pengelolaan *e+adaan) engangkutan
dan
emu"naan, lim'a adat dilakukan
Lim'a 9air
"e"uai
ro"edur
dan
eraturan
!ang
'erlaku diola ada
Lang"ung ke M#
"i"tem>in"tala"i engolaan
air
#etitank
lim'a Pu"ke"ma".
Perlengkaan dan Peralatan :. Perlengkaan No Nama
#tandar
$ondi"i
M#>TM# Rekomenda"
Pu"ke"ma" Meja engam'ilan "amel dara
:,
Minimal
menggunakan meja
i TM#
'iro *ukuran 76 46 9m, 5, Memun!ai la9i
Loket enda&taran) enerimaan "amel
TM#
urin dan daak) Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page 11
engam'ilan a"il $ur"i
etuga" :,
la'oratorium
Memun!ai
dan "andaran
kur"i a"ien
M#
5, Daat ter'uat dari ka!u) 'e"i) dan lain2
Bak 9u9i> sink
lain :, Dilengkai keran untuk
mengalirkan
TM#
air 'er"i 5, Ukuran minimal =6 9m =6 9m dengan
kedalaman
'ak minimal 36 9m 3,
Dilengkai
"aluran>ia em'uangan
air
kotor menuju "i"tem
engolaan
air Meja emerik"aan
lim'a
Pu"ke"ma" :, Le'ar meja adala 46
9m
dengan
anjang
"e"uai
dengan ke'utuan ela!anan !ang di"elenggarakan 5, Meja emerik"aan ter'uat>dilai"i dari 'aan taan ana")
taan
at
kimia *"eerti te&lon> &ormika,) muda di'er"ikan) 'erori
tidak dan
'er+arna terang 3, Ada meja ku"u" untuk
meletakkan
Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page 1%
alat centrifuge Lemari endingin :, -ung"in!a adala *refrigerator ,
untuk
men!iman
Ada
M#
reagen dan "amel) 8olume
"e"uai
ke'utuan 5,
Reagen
"amel
dan
di"iman
dalam
lemari
endingin Lemari alat
!ang teri"a :, -ung"in!a untuk men!iman alat
M#
5, Ukuran "ekitar l t J :46 9m =6 9m :66 9m 3, Daat ter'uat dari ka!u atau rangka alumunium dengan rak ter'uat dari ka9a =,
$u"u"
untuk
mikro"ko dilengkai
dengan
lamu ? Rak reagen
att :, -ung"in!a adala untuk
men!iman
M#
reagen 5, Ukuran "e"uai ke'utuan 3, Daat ter'uat dari ka!u dilai"i dengan te&lon> &ormika atau daat ter'uat dari ka9a
5.Peralatan No Nama eralatan Peralatan Utama
#tandar
$ondi"i Pkm M#>TM#
Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Rekomenda"i
Page 1'
-otometer
TM# TM# M# M# TM#
Hematology naly!er Hemositometer "et
Mikro"ko Binokuler Pemana">Penanga" dengan
Baik Baik
Air Piet Mikro ?2?6) :662566)
:62:66ul dan
?662:666 ul
:662:666ul
#entri&u" Li"trik #entri&u" Mikroematokrit Ta'ung Laju Enda Dara
Baik Tidak Ada Baik
*#estergren "et , Urinometer *Alat Pengukur
Baik Tidak
Berat (eni" Urine
!ang ter"edia
$elly %ounter
ada)
"tri urin Peralatan %ela" Batang Pengaduk &eker 'lass
Botol Pen9u9i Corong $a9a *? 9m, Erlenmeyer ) %ela"
%ela" Pengukur *:66 99, %ela" Pengukur *:4
Ada 5
M#
Ada 7 Ada Ada 3
M# M# M#
Ada : Ada :6
M# M#
Tidak Ada
TM#
Ada Ada Tidak Ada
M# M# TM#
OK>?66 ml, $a9a O'jek $a9a Penutu Piet 'er"kala */ol : 99, Piet 'er"kala */ol :6 99, Ta'ung $ailer
Ada
Mikroematokrit Ta'ung Reak"i dengan
Tidak Ada
tutu karet>ga'u" Ta'ung Reak"i *:5 mm, Ta'ung #entri&u" tana
Ada
"kala Termometer 6 2 ?6 Derajat
Ada
Cel9iu" *#kala:>5 C, Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page 1(
ada Auade" II. Peralatan Penunjang Autokla&
Tidak Ada Ada
&loo anset dengan
autoklik $aki Tiga
Tidak Ada
$a+at A"'e" $erta" Lakmu"
Tidak ada Tidak Ada Ada Ada Ada : Ada :
$erta" Len"a $erta" #aring Lamu #iritu" Pem'endung Lemari E" Pengi"a
$aret
Ada Tidak Ada
*A"irator, Penjeit Ta'ung dari $a!u Pen"il $a9a Piet Tete" *Piet Pa"teur,
Tidak ada Ada Ada
TM#
Pot #e"imen Urine *Mulut
Tidak ada
TM#
Pot #e"imen Daak Mulut
Ada
M#
Le'ar Rak Pengering Rak Pe+arna
Ada Ada
M# M#
Ada Ada
M#
#engkelit > O"e #ikat Ta'ung Reak"i #uit +isposile
Ada : Tidak Ada Ada
TM# TM# M#
2 3 99 2 ? 99
Tidak Ada
Le'ar,
$a9a
Prearat Rak Ta'ung Reak"i Rotator *late
"topwatch $imer
Ti Piet *kuning dan 'iru
Tidak Ada Ada
TM# M#
Ada
M#
BAB I0 Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page 1)
TATALAKSANA PELAYANAN
$eterangan %am'ar; :. Pa"ien datang) menda&tarkan diri di loket enda&taran Pu"ke"ma". 5. Pa"ien menuju ruang emerik"aan dokter untuk dierik"a) dan 'ila dierlukan) di'eri &ormulir ermintaan emerik"aan la'oratorium *-ormulir :,. 5a. Pa"ien rujukan dokter dari luar Pu"ke"ma" !ang datang ke Pu"ke"ma" untuk melakukan emerik"aan la'oratorium) "etela menda&tar di loket enda&taran Pu"ke"ma") lang"ung menuju ruang la'oratorium untuk men!erakan &ormulir ermintaan rujukan emerik"aan la'oratorium dari dokter !ang merujukn!a *-ormulir 5,. 3. Men!erakan &ormulir ermintaan emerik"aan la'oratorium keada etuga" la'oratorium. Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page 1*
=. #etela men!erakan &ormulir ermintaan emerik"aan la'oratorium) a"ien diam'il "e"imenn!a. ?. #e"imen !ang tela diam'il dierik"a ole etuga" la'oratorium. 4. Ha"il emerik"aan di"erakan keada enanggung ja+a' la'oratorium untuk dilakukan 8alida"i. @. -ormulir a"il emerik"aan La'oratorium Pu"ke"ma" *-ormulir 3,diletakkan di loket engam'ilan a"il. . -ormulir a"il emerik"aan la'oratorium di'a+a ole a"ien ke ruang emerik"aan dokter untuk mendaat enjela"an dari dokter tentang a"il emerik"aan la'oratorium ter"e'ut. a. Untuk a"ien rujukan) -ormulir a"il emerik"aan la'oratorium lang"ung di'a+a ke dokter !ang merujuk. 7. -ormulir a"il emerik"aan la'oratorium di"erakan ole dokter emerik"a keada a"ien B. $emamuan Pemerik"aan) Metode dan Reagen :. $emamuan Pemerik"aan $emamuan emerik"aan la'oratorium di Pu"ke"ma" meliuti emerik"aan2emerik"aan da"ar "eerti; a. Hematologi; Hemoglo'in) Hematokrit) Hitung eritro"it) Hitung trom'o"it) Hitung leko"it) Hitung jeni" leko"it) LED) Ma"a erdaraan dan Ma"a em'ekuan. '. $imia klinik; %luko"a) Protein) Al'umin) Biliru'in total) Biliru'in direk) #%OT) #%PT) Alkali &o"&ata"e) A"am urat) Ureum>BUN) $reatinin) Trigli"erida) $ole"terol total) $ole"terol HDL dan $ole"terol LDL. 9. Mikro'iologi dan Para"itologi; BTA) +iplococcus gram negati&) $richomonas vaginalis) %ania alicans) &acterial vaginosis) Malaria) icrofilaria dan (amur ermukaan.
d. Imunologi; Te" keamilan) %olongan dara) idal) /DRL) H'"Ag) Anti H'") Anti HI/ dan Antigen>antioy engue. e. Urinali"a; Makro"koi" *arna) $ejernian) Bau) /olume,) H) Berat jeni") Protein) %luko"a) Biliru'in) Uro'ilinogen) $eton) Nitrit) Leko"it) Eritro"it dan Mikro"koik *"edimen,. &. Tinja; Makro"koik) Dara "amar dan Mikro"koik. 5. Metode Metode emerik"aan la'oratorium di Pu"ke"ma" menggunakan metode manual) "emi automatik dan automatik.
BAB / LO%I#TI$ Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page 1,
Reagen Reagen !ang dierlukan di"e"uaikan dengan metode !ang digunakan untuk tia emerik"aan di La'oratorium Pu"ke"ma" ter"e'ut. Penanganan dan en!imanan reagen aru" "e"uai er"!aratan antara lain; a. '. 9. d.
Peratikan tanggal kadalu+ar"a) "uu en!imanan. Pemakaian reagen dengan metode .irst in/.irst out *"e"uai urutan enerimaan,. #i"a emakaian reagen tidak dier'olekan dikem'alikan ke dalam "ediaan induk. Peratikan eru'aan +arna) adan!a endaan) keru"akan !ang terjadi ada "ediaan
reagen. e. #egera tutu kem'ali 'otol "ediaan reagen "etela digunakan. &. Lindungi la'el dari keru"akan. g. Tematkan reagen dalam 'otol 'er+arna gela dan lemari "ua!a tidak kena 9aa!a mataari lang"ung. . Reagen aru" terda&tar di $ementerian $e"eatan. i. Reagen HI/ aru" "uda die8alua"i ole La'oratorium Rujukan Na"ional.
BAB /I $E#ELAMATAN PA#IEN $e"elamatan a"ien u"ke"ma" adala "uatu "i"tem dimana u"ke"ma" mem'uat a"uan a"ien le'i aman !ang meliuti a"e"men ri"iko) identi&ika"i dan engelolaan al !ang 'eru'ungan Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page 1-
dengan ri"iko a"ien) elaoran dan anali"i" in"iden) kemamuan 'elajar dari in"iden dan tindak lanjutn!a "erta imlementa"i "olu"i untuk meminimalkan tim'uln!a ri"iko dan men9ega terjadin!a 9edera !ang di"e'a'kan ole ke"alaan aki'at melak"anakan "uatu tindakan atau tidak mengam'il #tandar ke"elamatan a"ien ter"e'ut terdiri dari tuju "tandar !aitu; :. 5. 3. =.
ak a"ien mendidik a"ien dan keluarga ke"elamatan a"ien dan ke"inam'ungan ela!anan enggunaan metoda2metoda eningkatan kinerja untuk melakukan e8alua"i dan
rogram eningkatan ke"elamatan a"ien ?. eran keemiminan dalam meningkatkan ke"elamatan a"ien 4. mendidik "ta& tentang ke"elamatan a"ien @. komunika"i meruakan kun9i 'agi "ta& untuk men9aai ke"elamatan a"ien tindakan !ang "earu"n!a diam'il #A#ARAN $E#ELAMATAN PA#IEN #a"aran ke"elamatan di are ela!anan la'oratorium adala< #A#ARAN I ; $ETEPATAN IDENTI-I$A#I PA#IEN Pa"ien diidenti&ika"i menggunakan dua identita" a"ien) tidak 'ole menggunakan nomor kamar atau loka"i a"ien. Pa"ien diidenti&ika"i "e'elum mengam'il dara dan "e"imen lain untuk emerik"aan klini" #A#ARAN II ; PENIN%$ATAN $OMUNI$A#I 0AN% E-E$TI$omunika"i e&ekti&) !ang teat +aktu) akurat) lengka) jela") dan !ang diaami ole a"ien) akan mengurangi ke"alaan) dan menga"ilkan eningkatan ke"elamatan a"ien. $omunika"i daat 'er'entuk elektronik) li"an) atau tertuli". $omunika"i !ang muda terjadi ke"alaan ke'an!akan terjadi ada "aat erinta di'erikan "e9ara li"an atau melalui teleon. $omunika"i !ang muda terjadi ke"alaan !ang lain adala elaoran kem'ali a"il emerik"aan kriti") "eerti melaorkan a"il la'oratorium klinik cito melalui teleon ke unit ela!anan. klinik cito melalui teleon ke unit ela!anan. Pu"ke"ma" "e9ara kola'orati& mengem'angkan "uatu ke'ijakan dan>atau ro"edur untuk erinta li"an dan teleon terma"uk; men9atat *atau mema"ukkan ke komuter, erinta !ang lengka atau a"il emerik"aan ole enerima erinta< kemudian enerima erinta mem'a9akan kem'ali (rea ack) erinta atau
dituli"kan
dan
di'a9a
a"il emerik"aan< dan mengkon&irma"i 'a+a aa !ang "uda ulang
adala
akurat.
$e'ijakan
dan>atau
ro"edur
engidenti&ika"ian juga menjela"kan 'a+a dier'olekan tidak melakukan em'a9aan Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page 1.
kem'ali *rea ack , 'ila tidak memungkinkan "eerti di kamar oera"i dan "itua"i ga+at darurat di I%D Elemen Penilaian #a"aran II :. Perinta lengka "e9ara li"an dan !ang melalui teleon atau a"il emerik"aan dituli"kan "e9ara lengka ole enerima erinta. 5. Perinta lengka li"an dan telon atau a"il emerik"aan di'a9akan kem'ali "e9ara lengka ole enerima erinta. 3. Perinta atau a"il emerik"aan dikon&irma"i ole em'eri erinta atau !ang men!amaikan a"il emerik"aan =. $e'ijakan dan ro"edur mengarakan elak"anaan 8eri&ika"i keakuratan komunika"i li"an atau melalui teleon "e9ara kon"i"ten. #A#ARAN / ; PEN%URAN%AN RI#I$O IN-E$#I TER$AIT PELA0ANAN $E#EHATAN Pu"ke"ma" mengem'angkan "uatu endekatan untuk mengurangi ri"iko in&ek"i !ang terkait ela!anan ke"eatan Mak"ud dan Tujuan #a"aran / Pen9egaan dan engendalian in&ek"i meruakan tantangan ter'e"ar dalam tatanan ela!anan ke"eatan) dan eningkatan 'ia!a untuk mengata"i in&ek"i !ang 'eru'ungan dengan ela!anan ke"eatan meruakan keriatinan 'e"ar 'agi a"ien mauun ara ro&e"ional ela!anan ke"eatan. In&ek"i 'ia"an!a dijumai dalam "emua 'entuk ela!anan ke"eatan terma"uk in&ek"i "aluran kemi) in&ek"i ada aliran dara *loo stream infections) dan neumonia *"ering kali diu'ungkan dengan 8entila"i mekani",.
Pu"at dari elimina"i in&ek"i ini mauun in&ek"i2in&ek"i lain adala 9u9i tangan * han hygiene)
!ang teat. Pedoman han hygiene 'i"a di'a9a keu"takaan HO) dan 'er'agai
organi"a"i na"ional dan interna"ional. Pu"ke"ma" memun!ai ro"e" kola'orati& untuk mengem'angkan ke'ijakan dan>atau ro"edur !ang men!e"uaikan atau mengado"i etunjuk han hygiene !ang diterima "e9ara umum dan untuk imlementa"i etunjuk itu di u"ke"ma". Elemen Penilaian #a"aran / :. Pu"ke"ma" mengado"i atau mengadata"i edoman han hygiene ter'aru !ang diter'itkan dan "uda diterima "e9ara umum *al.dari #H0 *atient "afety). 5. Pu"ke"ma" menerakan rogram han hygiene !ang e&ekti&. 3. $e'ijakan dan>atau ro"edur dikem'angkan untuk mengarakan engurangan "e9ara 'erkelanjutan ri"iko dari in&ek"i !ang terkait ela!anan ke"eatan.
Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page %/
BAB /II $E#ELAMATAN $ER(A #etia kegiatan !ang dilakukan di la'oratorium u"ke"ma") mulai dari er"iaan a"ien "amai "ele"ai daat menim'ulkan 'aa!a>ri"iko terada etuga" !ang 'erada di dalam la'oratorium. Untuk mengurangi>men9ega 'aa!a !ang terjadi) "etia etuga" la'oratorium aru" melak"anakan ekerjaan dengan ati2ati mengenali 'aan oten"ial 'er'aa!a dan Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page %1
enanggulangann!a "e"uai dengan ketentuan !ang 'erlaku. $egiatan ter"e'ut meruakan ua!a ke"eatan dan ke"elamatan kerja la'oratorium. Be'eraa al !ang erlu dieratikan meliuti; :. $e"eatan dan $e"elamatan $erja !ang 'er"i&at umum. a. #etia etuga" di+aji'kan memakai ja" la'oratorium) "arung tangan dan ma"ker *in&ek"iu", di ruangan la'oratorium. '. Tidak dier'olekan makan minum dan merokok di dalam ruang la'oratorium. 9. Tidak 'ole men!iman) makanan dan minuman di dalam lemari e" 'er"ama reagen. d. (aga ke'er"ian ruang la'oratorium dan 'er"ikan dengan de"in&ektan. e. Angga "emua "e"imen mengandung 'aan in&ek"iu". 5. $e"eatan dan $e"elamatan $erja !ang 'er"i&at ku"u". a. 0ang 'erkaitan dengan mikroorgani"me :, (angan memiet dengan mulut) gunakan alat 'antu iet. 5, (angan meniu iet) !ang 'eri"i 'aan in&ek"iu". 3, (angan menuangkan 9airan !ang tela terkontamina"i lang"ung kedalam ia "aluran. '. 0ang 'erkaitan dengan 'aan kimia :, Beri la'el ada "emua 'aan kimia meliuti nama) kon"entra"i) tanggal enerimaan) tanggal em'uatan dan tanggal kadaluar"a) keterangan> eringatan tentang 'aa!a 'aan. 5, Baan kimia di"iman ada ruang !ang terang tidak kena "inar mataari lang"ung) dalam lemari>rak "e9ara rai dan teratur) !ang 'er"i&at corrosive aru" diletakkan di temat renda. 3, Pem'uangan 'aan kimia !ang muda ter'akar dan muda mengua dikumulkan dalam kaleng !ang aman dan jangan di'uang kedalam ia "aluran umum. 9. 0ang 'erkaitan dengan eralatan li"trik. :, (angan menggunakan 9airan atau ga" !ang muda ter'akar di "ekitar eralatan li"trik. 5, Peralatan li"trik aru" dira+at dan dieliara. d. 0ang 'erkaitan dengan lim'a :, Pengumulan dan em'uangan lim'a in&ek"iu" *"i"a "amel dan 'arang>alat 'eka" akai dan tidak in&ek"iu" *9air dan adat, "e"uai ketentuan !ang 'erlaku.
Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page %%
5, Lakukan de"in&ek"i "i"a "amle) tamung dalam +ada 'eri"i kaorit) diamkan :5 jam) 'uang ke "aluran em'uangan. 3, Naturali"a"i "i"a reagen dengan engen9eran !aitu enam'aan air "amai netral *tidak 'er"i&at a"am>'a"a kuat, =, Rendam alat a'i" akai "elama :5 jam dengan larutan de"in&ektan *kaorit,) 9u9i 'er"i dengan air dan "a'un) keringkan. e. 0ang 'erkaitan dengan ruangan la'oratorium :, Bila ruangan la'oratorium menggunakan AC) maka 'ak en9u9i aru" teri"a atau memun!ai en!edot udara) terutama untuk ruangan la'oratorium mikro'iologi atau kimia dengan menggunakan 'aan muda mengua. 5, Ruangan la'oratorium tidak dierkenankan menggunakan kia" angin. Be'eraa al !ang erlu dieratikan; A. . Di Temat $erja dan Lingkungan $erja :. De"ain Temat $erja 0ang Menunjang $3 Ruang kerja diran9ang ku"u" untuk memudakan ro"e" kerja di •
• • • •
la'oratorium< Temat kerja di"e"uaikan dengan o"i"i atau 9ara kerja< Pen9aa!aan 9uku dan n!aman< /entila"i 9uku dan "e"uai< Pro"edur kerja ter"edia di "etia ruangan dan muda dijangkau jika
dierlukan< Dia"ang tanda eringatan untuk daera 'er'aa!a. 5. #anita"i Lingkungan #emua ruangan aru" 'er"i) kering dan igieni"< #ediakan temat "ama !ang "e'ela dalamn!a dilai"i dengan •
• •
•
kantong la"tik dan di'eri tanda ku"u"< Tata ruang la'oratorium aru" 'aik "eingga tidak daat dima"uki>
•
menjadi "arang "erangga atau 'inatang engerat< #ediakan temat 9u9i tangan dengan air !ang mengalir dan
• •
di'er"ikan "e9ara teratur< Petuga" la'oratorium dilarang makan dan minum dalam la'oratorium< Dilarang meletakkan ia"an dalam 'entuk aaun di dalam la'oratorium.
B. Pro"e" $erja) Baan dan Peralatan $erja :. Melak"anakan raktek la'oratorium !ang 'enar "etia etuga" la'oratorium aru" mengerti dan melak"anakan ua!a en9egaan terada 'aa!a !ang mungkin terjadi) daat menggunakan "etia eralatan la'oratorium dan eralatan ke"eatan dan ke"elamatan kerja dengan 'enar) "erta mengetaui 5. Ter"edia &a"ilita" la'oratorium untuk ke"eatan dan ke"elamatan kerja) "eerti temat 9u9i tangan dengan air !ang mengalir dan alat emadam ke'akaran.
Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page %'
3. Petuga" +aji' memakai alat elindung diri *ja" la'oratorium) ma"ker) "arung tangan) ala" kaki tertutu, !ang "e"uai "elama 'ekerja. =. (a" la'oratorium !ang 'er"i aru" diakai teru" meneru" "elama 'ekerja dalam la'oratorium dan aru" dilea"kan "erta ditinggalkan di la'oratorium *ati2ati dengan ja" la'oratorium !ang 'eroten"i in&ek"i,. ?. Untuk mengindari ke9elakaan) ram'ut anjang aru" diikat ke 'elakang dengan rai. 4. Petuga" aru" men9u9i tangan "e9ara igieni" dan men!eluru "e'elum dan "etela "ele"ai melakukan akti&ita" la'oratorium dan aru" melea"kan 'aju rotek"i "e'elum meninggalkan ruang la'oratorium. @. Dilarang melakukan kegiatan er9o'aan la'oratorium tana ijin eja'at !ang 'er+enang. . Dilarang makan) minum *terma"uk minum dari 'otol air, dan merokok di temat kerja. 7. Temat kerja aru" "elalu dalam keadaan 'er"i. $a9a e9a) jarum atau 'enda tajam dan 'arang "i"a la'oratorium aru" ditematkan di 'ak>eti dalam la'oratorium dan di'eri keterangan. :6. #arung tangan 'eka" akai aru" ditematkan dalam 'ak> eti kuning *menjadi lim'a medi"> in&ek"iu", !ang di'eri tanda ku"u". ::. #emua tumaan aru" "egera di'er"ikan. :5. Dilarang menggunakan mulut ada +aktu memiet) gunakan karet engi"a. :3. Peralatan !ang ru"ak atau e9a aru" dilaorkan keada enanggung ja+a' La'oratorium. :=. Ta">kantong>temat "ama aru" ditematkan di temat !ang ditentukan. :?. Pengelolaan "e"imen #etia "e"imen aru" dierlakukan "e'agai 'aan in&ek"iu". Haru" memun!ai loket ku"u" untuk enerimaan "e"imen. #etia etuga" aru" mengetaui dan melak"anakan 9ara engam'ilan) • • •
•
engiriman dan engolaan "e"imen dengan 'enar. #emua "e"imen dara dan 9airan tu'u aru" di"iman ada +ada !ang memiliki kon"truk"i !ang 'aik) karet engaman untuk men9ega
•
ke'o9oran ketika diindakan. #aat mengumulkan "e"imen aru" 'erati2ati guna mengindari
•
en9emaran dari luar kontainer atau la'oratorium. #etia orang !ang memro"e" "e"imen dara dan 9airan tu'u *9onto; mem'uka tutu ta'ung 8akum, aru" menggunakan "arung
•
tangan dan ma"ker. #etela memro"e" "e"imen2"e"imen ter"e'ut aru" 9u9i tangan dan
•
mengganti "arung tangan. (arum !ang tela digunakan aru" dierlakukan "e'agai lim'a
•
in&ek"iu" dan dikelola "e"uai ketentuan !ang 'erlaku. Permukaan meja la'oratorium dan alat la'oratorium
aru"
Didekontamina"i dengan de"in&ektan "etela "ele"ai melakukan kegiatan la'oratorium. :4. Pengelolaan 'aan kimia !ang 'enar
Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page %(
2
#emua etuga" aru" mengetaui 9ara engelolaan 'aan kimia !ang 'enar *antara lain enggolongan 'aan kimia) 'aan kimia !ang tidak
'ole ter9amur) e&ek tok"ik dan er"!aratan en!imanann!a,. 2 #etia etuga" aru" mengenal 'aa!a 'aan kimia dan memun!ai engetauan "erta keteramilan untuk menangani ke9elakaan. 2 #emua 'aan kimia !ang ada aru" di'eri la'el>etiket dan tanda eringatan !ang "e"uai.
2 :@. Pengelolaan Lim'a a. Lim'a Padat
Lim'a adat terdiri dari lim'a>"ama umum dan lim'a ku"u" "eerti 'enda tajam) lim'a in&ek"iu") lim'a "itotok"ik) lim'a tok"ik) lim'a kimia) lim'a B3 dan lim'a la"tik. -a"ilita" Pem'uangan Lim'a Padat; :, Temat Pengumulan #ama Ter'uat dari 'aan !ang kuat) 9uku ringan) taan karat) keda air dan memun!ai ermukaan !ang alu" ada 'agian dalamn!a. Memun!ai tutu !ang muda di'uka dan ditutu) minimal terdaat "atu 'ua untuk ma"ing2ma"ing kegiatan. $antong la"tik diangkat "etia ari atau aa'ila 5>3 'agian tela teri"i "ama. #etia temat engumulan "ama aru" dilai"i la"tik "e'agai em'ungku" "ama dengan la'el dan +arna "eerti digam'arkan ada ta'el @ "e'agai 'erikut;
5, Temat Penamungan #ama #ementara Ter"edia temat enamungan "ama !ang tidak ermanen) !ang diletakkan ada loka"i !ang muda dijangkau kendaraan engangkut "ama.
Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page %)
Temat enamungan "ama "ementara diko"ongkan dan di'er"ikan "ekurang2 kurangn!a "atu kali dalam 5= jam. 3, Temat Pem'uangan #ama Akir i.
#ama in&ek"iu") "ama tok"ik dan "itotok"ik dikelola "e"uai ro"edur dan
ii.
eraturan !ang 'erlaku. #ama umum *dome"tik, di'uang ke temat em'uangan "ama akir !ang dikelola "e"uai dengan ro"edur dan eraturan !ang 'erlaku.
'. Lim'a Cair Lim'a 9air terdiri dari lim'a 9air umum> dome"tik) lim'a 9air in&ek"iu" dan lim'a 9air kimia. Cara menangani lim'a 9air; :, Lim'a 9air umum>dome"tik dialirkan ma"uk ke dalam septik tank . 5, Lim'a 9air in&ek"iu" dan $imia dikelola "e"uai dengan ro"edur dan eraturan !ang 'erlaku
C.Manajemen Re"iko di Pela!anan La'oratorium Pu"ke"ma". :.Identi&ika"i An9aman 'aa!a dan Pen9egann!a A.Identi&ika"i an9aman 'aa!a< :.$imia a.Penggologan No Penggolongan Baan kimia !ang mengaki'atkan gangguan ke"eatan H
$ar"inogen $oro"i& Tok"ik Iritan #en"itier Meru"ak organ
tu'u tertentu Baan kimia !ang Padat mengaki'atkan $e'akaran - Cair %a" Baan kimia !ang muda meledak R Baan kimia dengan "ika ku"u"n!a #>N
ok"idator Reakti8 terada air Reakti& terada a"am Baan radioakti&
Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page %*
Baan kimia !ang tidak 'ole ter9amur '.Pela'elan No Penggolongan Baan kimia !ang
arna
Angka
la'el BIRU
=
Daat men!e'a'kan kematian
3
+alaun "uda dio'ati Daat men!e'a'kan luka "eriu"
5
me"kiun "uda mendaat engo'atan Daat men!e'a'kan luka dan
:
mem'utukan engo'atan "egera Daat men!e'a'kan irita"i jka tidak
6
dio'ati Tidak 'er'aa!a
mengaki'atkan gangguan ke"eatan H
Baan kimia !ang
MERAH
mengaki'atkan $e'akaran - Baan kimia !ang muda meledak R
Baan kimia dengan "ika ku"u"n!a #>N
ok"idator Reakti8
= 3 5 : 6 = 3 5 : 6 O$#
terada air Reakti&
a9id
terada a"am Baan
Rad
radioakti& Baan AL$ kimia !ang tidak 'ole ter9amu r
Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page %,
BAB /III PEN%ENDALIAN MUTU A. Bakuan Mutu Demi menjamin ter9aai dan tereliaran!a mutu dari +aktu ke +aktu) dierlukan 'akuan mutu 'erua edoman>'akuan !ang tertuli" !ang daat dijadikan edoman kerja 'agi tenaga elak"ana. :. Tia elak"ana !ang ditunjuk memiliki egangan !ang jela" tentang aa dan 'agaimana ro"edur melakukan "uatu akti&ita". 5. #tandar !ang tertuli" memudakan ro"e" elatian 'agi tenaga elak"ana 'aru !ang akan dier9a!akan untuk mengerjakan "uatu akti&ita". 3. $egiatan !ang dilak"anakan dengan mengikuti ro"edur 'aku !ang tertuli" akan menjamin kon"i"ten"in!a mutu a"il !ang di9aai. =. $e'ijakan mutu di'uat ole enanggung ja+a' la'oratorium. ?. #tandar Oera"ional Pro"edur dan in"truk"i kerja di'uat ole tenaga tekni" la'oratorium dan di"akan ole enanggung ja+a' La'oratorium Pu"ke"ma". 4. Indikator mutu ela!anan la'oratorium meliuti<
: .
5 . 3 . = .
Inut Rin9ian $egiatan #um'er Da!a Manu"ia #DM memiliki #I$ #DM menerima elatian
Target :66 56 jam elatian 76
Alat
$eter"ediaan alat "e"uai "tandard
#arana
$eter"ediaan "arana "e"uai "tandard
76
$e'ijakan
Pola ketenagaan
ada
Per"!aratan kometen"i etuga" ada em'a9a interreta"i tentang jeni" reagen"ia e"en"ial dan ada 'aan lain !ang aru" ter"edia tentang men!atakan kaan ada reagen"ia tidak ter"edia *'ata" 'u&&er "to9k untuk melakukan order, Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page %-
Tentang Pela!anan diluar jam kerja tentang jeni"2jeni" emerik"aan la'oratorium !ang ter"edia) Tentang ermintaan emerik"aan) enerimaan "e"imen) engam'ilan dan en!imanan "e"imen rentang nilai !ang menjadi rujukan a"il emerik"aan la'oratorium
ada ada ada ada
#eba#an $engendalan ada m!t! laborator!m #eba#an tentang &a"l PME3
PME2 ada
$ali'ra"i alat Pro"e" Pelayanan "e"!a $rota$ dan "tandar m!t! :. SOP $enlaan #ete$atan 4a#t! $enyera5an 5a"l2 5a"l e6al!a" dan tnda# lan!t 5a"l e6al!a" 5. SOP $elayanan d l!ar am #era 3. SOP $emanta!an 4a#t! $enyam$aan 5a"l $emer#"aan laborator!m !nt!# $a"en !rgen7ga4at dar!rat3 &a"l $emanta!an3 (3 SOP $emer#"aan laborator!m )3 SOP $emanta!an $ela#"anaan $ro"ed!r $emer#"aan laborator!m2 5a"l $emanta!an2 tnda# lan!t $emanta!an *3 SOP $emer#"aan laborator!m yang ber"#o tngg ,3 SOP $ela$oran 5a"l $emer#"aan laborator!m yang #rt"2 re#am med" -3 SOP e6al!a" ter5ada$ rentang nla2 5a"l e6al!a" dan tnda# lan!t .3 SOP #e"e5atan dan
CR 76
CR 76 CR 76
CR 76 CR 76
CR 76 CR 76
CR 76
CR 76
Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page %.
#e"elamatan #era bag $et!ga" CR 76 1/3 SOP $engg!naan alat $elnd!ng dr2 SOP $emanta!an ter5ada$ $engg!naan alat $elnd!ng dr 113 SOP $engelolaan CR 76 ba5an berba5aya dan bera8!n2 SOP $engelolaan lmba5 5a"l $emer#"aan laborator!m 1%3 SOP $engelolaan CR 76 reagen 1'3 SOP $engelolaan CR 76 lmba5 1(3 SOP $engendalan laborator!m 1)3 SOP laborator!m
CR 76 m!t!
r!!#an CR 76
1*3 SOP $enera$an CR 76 manaemen r"#o laborator!m2 b!#t $ela#"anaan manaemen r"#o9 dent:#a" r"#o2 anal""2 dan tnda# lan!t r"#o 1,3 SOP orenta" CR 76 $ro"ed!r dan $ra#t# #e"elamatan7#eamana n #era2 b!#t $ela#"anaan $rogram orenta" 1-3 SOP $elat5an CR 76 dan $endd#an !nt!# $ro"ed!r bar!2 ba5an berba5aya2 $eralatan bar!2 b!#t $ela#"anaan $endd#an dan Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page '/
$elat5an Kerang#a a8!an $rogram #e"elamatan7#eamanan laborator!m2 b!#t $ela#"anaan $rogram ;a#t! $enyam$aan laborator!m
5a"l *? menit
Ke$at!5an 5and 5ygyne
*36 mnt ara"itologi , CR 76
Out ut Kete$atan $emberan 5a"l :66 $emer#"aan laborator!m
Out 9ome Ke$!a"an $elanggan
76
B. Pemantaan Mutu Pemantaan mutu *ualit! a""uran9e, adala ke"eluruan ro"e" atau "emua tindakan !ang dilakukan untuk menjamin keteatan dan ketelitian a"il emerik"aan. Pemantaan mutu aru" dilakukan dan di"elenggarakan di la'oratorium) kegiatan ini 'erua emantaan mutu internal dan ek"ternal. :, Pemantaan Mutu Internal *PMI, adala kegiatan !ang dilakukan ole etuga" la'oratorium untuk menjamin mutu emerik"aan dengan men9ega terjadin!a ke"alaan dan mendetek"i "edini mungkin 'ila terjadi ke"alaan. Ber'agai tindakan en9egaan erlu dilak"anakan "ejak taa raanalitik) taa analitik "amai a"9a analitik. :. 0ang dimak"ud dengan taa raanalitik adala taa mulai memer"iakan a"ien) mengam'il "e"imen) menerima "e"imen) mem'eri identita" "e"imen) mengirim "e"imen rujukan) men!iman "e"imen "amai dengan menguji kualita" air>reagen>antigen2anti"era>media. a. Per"iaan a"ien #e'elum "e"imen diam'il aru" di'erikan enjela"an keada a"ien mengenai er"iaan dan tindakan !ang endak dilakukan. '. Pengam'ilan "e"imen
Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page '1
Pengam'ilan "e"imen !ang 'era"al dari a"ien aru" mendaat er"etujuan dari a"ien dan "e"imen aru" diam'il "e9ara 'enar dengan memeratikan +aktu) loka"i) 8olume) 9ara) eralatan) +ada "e"imen) enga+et> antikoagulan. 9. Penerimaan "e"imen Petuga" enerimaan "e"imen aru" memerik"a ke"e"uaian antara "e"imen !ang diterima dengan &ormulir ermintaan emerik"aan dan men9atat kondi"i "e"imen ter"e'ut ada "aat diterima antara lain 8olume) +arna) kekeruan dan kon"i"ten"i #e"imen !ang tidak "e"uai atau tidak memenui "!arat endakn!a ditolak. Dalam keadaan "e"imen !ang diterima tidak daat ditolak *karena diterima melalui o", maka erlu di9atat dalam 'uku enerimaan "e"imen dan &ormulir a"il emerik"aan. d. Pem'erian identita" Pem'erian identita" a"ien dan atau "e"imen meruakan al !ang enting) 'aik ada "aat engi"ian "urat engantar>&ormulir ermintaan emerik"aan) enda&taran) engi"ian la'el +ada "e"imen mauun ada &ormulir a"il emerik"aan. e. Pengiriman "e"imen #e"imen !ang "uda "ia untuk dierik"a dikirimkan keada 'agian emerik"aan "e"uai dengan jeni" emerik"aan !ang diminta. (ika la'oratorium u"ke"ma" tidak mamu melakukan emerik"aan) maka "e"imen dikirim ke la'oratorium lain dan "e'aikn!a dikirim dalam 'entuk !ang relati& "ta'il. &.
Pen!imanan "e"imen Be'eraa "e"imen !ang tidak lang"ung dierik"a daat di"iman dengan memeratikan jeni" emerik"aan !ang akan dierik"a. Be'eraa 9ara en!imanan "e"imen antara lain; 2
Di"iman ada "uu kamar Mi"aln!a en!imanan u"a du'ur dalam Carr! Blair untuk emerik"aan 8i'rio 9olera.
2
Di"iman dalam lemari e" dengan "uu 6QC 2 QC.
2
Daat di'erikan 'aan enga+et.
2
Pen!imanan "e"imen dara "e'aikn!a dalam 'entuk "erum.
g. Uji kualita" air>reagen>antigen2anti"era>media dilakukan "e"uai dengan "tandar !ang 'erlaku.
Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page '%
5. 0ang dimak"ud taa analitik adala taa mulai dari mengola "e"imen) mengkali'ra"i dan memeliara alat la'oratorium dan melakulan emerik"aan. a. Pengolaan "e"imen Be'eraa jeni" emerik"aan memerlukan engolaan terle'i daulu. Pengolaan "e"imen antara lain "entri&uga"i) de"truk"i) omogeni"a"i d"'. Pengetauan mengenai teknik engolaan aru" dikua"ai 'enar) karena engolaan !ang kurang 'aik akan memengarui kualita" "e"imen !ang "elanjutn!a akan memengarui ula a"il emerik"aan. '. $ali'ra"i dan emeliaraan eralatan. #ala "atu &aktor !ang daat memengarui a"il emerik"aan la'oratorium adala eralatan la'oratorium) +ada "e"imen) enga+et>antikoagulan. Haru" dilakukan kali'ra"i dan emeliaraan eralatan la'oratorium "e9ara teratur dan terjad+al. ada "e"imen aru" 'er"i dan tidak terkontamina"i. Penga+et>antikoagulan tidak kadaluar"a. 9. Pemerik"aan "e"imen menurut metoda dan ro"edur "e"uai rota ma"ing2ma"ing arameter. 3. 0ang dimak"ud taa a"9a analitik adala taa mulai dari men9atat a"il emerik"aan) melakuan 8eri&ika"i dan 8alida"i a"il "erta mem'erikan interreta"i a"il "amai dengan elaoran. $egiatan Pemantaan Mutu Internal *PMI, lainn!a !ang erlu dilakukan di Pu"ke"ma" antara lain; :. Pem'uatan alur a"ien) alur em9rik"aan) 9ara engam'ilan "e"imen. 5. Pem'uatan ro"edur>in"truk"i kerja untuk engam'ilan "e"imen dan "etia jeni" emerik"aan. 5, Pemantaan Mutu Ek"ternal *PME, adala kegiatan !ang di"elenggarakan ole iak luar "e9ara eriodik untuk memantau dan menilai enamilan la'oratorium dalam 'idang tenentu. $egiatan ini antara lain di"elenggarakan ole emerinta dengan meli'atkan eran "erta organi"a"i ro&e"i dan "+a"ta 'aik "e9ara na"ional mauun regional. Be'eraa kegiatan PME !ang dilakukan di la'oratorium Pu"ke"ma" antara lain Pemantaan mutu Ek"ternal Mikro"koi" BTA *PME2M2BTA,) Mikro"koi" Malaria *PME2M2MM, dan Mikro"koi" Para"it #aluran Pen9ernaan *PME2M2TC,. Pu"ke"ma" !ang menjadi e"erta PME erlu melak"anakan langka2langka kegiatan "e'agai 'erikut; Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page ''
:. Memelajari in"truk"i dari en!elengaraan PME "e"uai dengan jeni">arameter PME 5. Pelak"anaan emerik"aan 3. Penuli"an a"il emerik"aan dalam &ormulir a"il =. Pen!u"unan &ormulir a"il ke en!elenggara PME.
BAB I1 PENUTUP
Pedoman ini "e'agai a9uan 'agi kar!a+an u"ke"ma" dalam melak"anakan ela!anan la'oratorium di Pu"ke"ma" $e'era"ilan ela!anan medik da"ar terkait dengan keatuan em'eri la!anan terada "tandar dan ro"edur !ang ditetakan
Pedoman Penyelenggaraan Laborator!m P!"#e"ma" d Kota De$o#
Page '(
