15. SK Target indikator.docx

PEMERINTAHAN KABUPATEN SUBANG DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS CIPEUNDEUY Dengan tempat perawatan (dtp) dan persalinan Jl. Raya Cipeundeuy Rt.09/03 Desa Cipeundeuy Telp. (0260) 713290 Email : [email protected]

KABUPATEN SUBANG 41272 KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIPEUNDEUY NOMOR : C / IX / SK /

/ 2017

TENTANG PENETAPAN TARGET YANG AKAN DICAPAI TIAP INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN KEPALA PUSKESMAS CIPEUNDEUY

Menimbang

: a. Bahwa pasien mempunyai hak untuk mendapatkan pelayanan yang bermutu dan aman. b. Bahwa untuk mengetahui nilai keberhasilan pencapaian mutu layanan klinis dan keselamatan pasien, maka perlu ditetapkan target yang harus dicapai unuk tiap-tiap indikator yang dipilih dengan acuan yang jelas. c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana huruf a dan b tersebut perlu dibuat ketetapan kepala Puskesmas tentang penetapan target yang akan dicapai tiap indikator mutu klinis dan keselamatan pasien.

Mengingat

: 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan Daerah. 3. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1091/Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan. 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN Menetapkan

: KEPUTUSAN

KEPALA

PUSKESMAS

TENTANG

PENETAPAN

TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN KESATU

:

Target yang akan dicapai dari tiap indikator mutu klinis dan keselamatan pasien menjadi dasar penilaian keberhasilan pelayanan mutu klinis dan keselamatan pasien.

KEDUA

:

Target dari tiap indikator yang dimaksud pada diktum kesatu sebagiamana tercantum dalam lampiran yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.

KETIGA

:

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan akan diadakan perubahan dan perbaikan seperlunya apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini.

Ditetapkan di : Cipeundeuy Pada Tanggal : 27 Februari 2017 KEPALA PUSKESMAS CIPEUNDEUY

Nana Mulyana

Lampiran Keputusan Kepala Puskesmas Nomor

:

/ SK /

/ 2017

Tanggal

: 27 Februari 2017

INDIKATOR KLINIS PUSKESMAS CIPEUNDEUY Indikator No 1

Jenis Pelayanan

Jenis

Uraian

Pendaftaran

Standar Senin-Kamis: 07.00-15.00 WIB

Input

1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan

Sabtu: 07.00-13.30 WIB 2. Kepatuhan petugas terhadap SOP 1. Waktu penyediaan dokumen rekam medis

Proses

Jumat: 07.00-11.00 WIB

2. Pengembalian dokumen rekam medis dilakukan setiap hari

100% ≤10 Menit 100%

selesai pelayanan Output

1. Tidak terjadi kesalahan dalam pemberian rekam medis

Outcome 1. Kepuasan pasien

100% ≥75%

2.

UGD/Ruang Tindakan

1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Input

24 Jam ( Seminggu )

2. Kepatuhan petugas terhadap SOP

100%

3. Tersedianya alat kesehatan dan obat-obatan emergensi

Sesuai standar

1. Respon time petugas Proses

Output

3 Menit

2. Petugas selalu melakukan Triase

100%

3. Petugas selalu melakukan Informed Consent sesuai SOP

100%

4. Kepatuhan menggunakan APD

100%

1. Kejadian infeksi pasca tindakan

≤10%

2. Pasien gawat darurat dapat ditangani/

≥80%

dilakukan

stabilisasi Outcome 3

≥75%

1. Kepuasan Pasien

Klinik BP

Senin-Kamis: 07.00-15.00 WIB Input

Proses

Output


Jumat: 07.00-11.00 WIB Sabtu: 07.00-13.30 WIB

2. Pemberi pelayanan

75% Dokter


100%

2. Kesesuaian antara layanan klinis dengan rencana terapi

≥80%

1. Penulisan rekam medis

Sesuai standar

2. Penulisan obat sesuai formularium nasional

100%


≥75%

4

Klinik MTBS/M


Proses

Output


Sabtu: 07.00-13.30 WIB 2. Pemberi pelayanan

50% Bidan terlatih


100%


≥80%


Sesuai standar


100%

Outcome 1. Kepuasan pasien 5

Jumat: 07.00-11.00 WIB

Klinik KIA/KB

≥75% Senin-Kamis: 07.00-15.00 WIB

Input

Proses

Output




75% Bidan terlatih


100%


≥80%

3. Kepatuhan penggunaan APD

100%


Sesuai standar


100%


≥75%

6

Klinik Gigi

Senin-Kamis: 07.00-15.00 WIB 1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan

Sabtu: 07.00-13.30 WIB

Input 2. Pemberi pelayanan 3. Dental Unit

Proses

Output

75% Perawat Gigi Sesuai standar


100%


≥80%

3. Kepatuhan penggunaan APD

100%

1. Penulisan rekam medis 2. Penulisan obat sesuai formularium nasional


Jumat: 07.00-11.00 WIB

Klinik SDIDTK

Sesuai standar 100% ≥75% Senin-Kamis: 07.00-15.00 WIB


Sabtu: 07.00-13.30 WIB

Input 2. Pemberi pelayanan 3. Alat pemeriksaan SDIDTK Proses

Output

Jumat: 07.00-11.00 WIB

75% Perawat Gigi Sesuai standar


100%


≥80%


100%

2. Kunjungan SDIDTK di Puskesmas


≥ 10 pasien /bulan ≥75%

8

Klinik Imunisasi



Sabtu: 07.00-13.30 WIB 2. Pemberi pelayanan

Proses

Output


100% Petugas terlatih 100%

2. Penyimpanan vaksin

Sesuai standar


Sesuai standar

2. Tidak terjadi reaksi KIPI

100%


Jumat: 07.00-11.00 WIB

Konseling (Tb, Gizi,

≥75% Senin-Kamis: 07.00-15.00 WIB

Kesling)


Sabtu: 07.00-13.30 WIB

Input 2. Pemberi pelayanan 3. Alat konseling Proses

Output

Jumat: 07.00-11.00 WIB

75% Tenaga terlatih Sesuai standar


100%


≥80%

1. Penulisan rekam medis 2. Kunjungan pasien ke klinik konseling


Sesuai standar ≥10 pasien perbulan ≥75%

10

Laboratorium


Sabtu: 07.00-13.30 WIB

Input 2. Pemberi pelayanan 3. Alat Laboratorium 1. Kepatuhan petugas terhadap SOP Proses

2. Pengelolaan Limbah 3. Kepatuhan penggunaan APD

Output

1. Hasil pemeriksaan Lab


Jumat: 07.00-11.00 WIB

LOKET OBAT

100% Petugas terlatih Tersedia sesuai Jenis Layanan 100% Sesuai standar 100% 100% Valid ≥75% Senin-Kamis: 07.00-15.00 WIB


Sabtu: 07.00-13.30 WIB

Input 2. Pemberi pelayanan 3. Ketersediaan formularium

Proses

Output

Jumat: 07.00-11.00 WIB

100% petugas medis Sesuai standar


100%

2. Waktu tunggu pelayanan obat jadi

≤10 menit

3. Waktu tunggu pelayanan obat racikan

≤ 15 menit

1. Tidak adanya kejadian salah pemberian obat

Outcome 1. Kepuasan pelanggan

100% ≥75%

12

Pelayanan Rujukan



Input


≥80%

3. Ketersediaan jaringan internet

100%

4. Ketersediaan kendaraan rujukan 1. Kepatuhan petugas terhadap SOP Proses

2. Waktu tunggu pelayanan rujukan P-Care 3. Stabilisasi pasien gawat darurat

Output

13

Mobil Ambulance

1. Tidak terjadi keterlambatan dalam proses rujukan

Standar ambulance 100% ≤15 menit 100% dilakukan 100%


≥75%

Input

1. Ketersediaan pelayanan mobil ambulance

24 jam

1. Standar K3 terpenuhi

100%

2. Semua alat transportasi berfungsi

100%

Proses

3. Waktu tanggap pelayanan ambulans kepada masyarakat

≤30 menit

yang membutuhkan Output

1. Tidak terjadinya kecelakaan ambulans


100% ≥75%

14

Pemeliharaan

alat

sarana kesehatan

dan Input Proses

1. Adanya Penanggung Jawab sarana pelayanan 2. Kepatuhan petugas dalam pemeliharaan alat

SK Kapus Sesuai SK dan Jadwal pemeliharaan

3. Sterilisasi alat yang harus disterilisasi

15

Pencegahan Pengendalian Infeksi

16

Sterilisasi sesuai SOP

Output

1. Alat ukur dan alat laboratorium yang dikalibrasi tepat waktu

100%

Outcome

1. Kepuasan Pasien

≥75%

1. Ketersediaan APD

≥ 60%

1. Penggunaan APD saat bertugas

100%

dan Input Proses

PONED

4. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Input


100%

6. Tersedianya alat kesehatan dan obat-obatan emergensi 5. Respon time petugas Proses

Output

24 Jam ( Seminggu )

Sesuai standar 3 Menit

6. Petugas selalu melakukan Triase

100%

7. Petugas selalu melakukan Informed Consent sesuai SOP

100%

8. Kepatuhan menggunakan APD

100%

3. Kejadian infeksi pasca tindakan

≤10%

4. Pasien gawat darurat dapat ditangani/

dilakukan

≥80%

stabilisasi Outcome

1. Kepuasan Pasien

≥75%

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN No

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

Target

1

Ketepatan identifikasi pasien

100%

2

Peningkatan komunikasi yang efektif

100%

3

Kepastian tepat obat

100%

4

Kepastian tepat pasien,tepat lokasi, tepat prosedur

100%

5

Pengurangan resiko infeksi di Puskesmas

≥75%

6

Pengurangan resiko pasien jatuh

100%

KEPALA PUSKESMAS CIPEUNDEUY

NANA MULYANA

15. SK Target indikator.docx

Recommend Documents