Bilješke tijekom čitanja, namjenjene ponavljanju prije mature ili pripremu za rad na satu. Bilješke su dosta skraćene i za bolje shvaćanje materije (budući da su novele alegorične) svakako p…Full description
Tudjman i Bobetko o Osvajanju Gornjeg Vakufa
ŽIVCI RUKE
Rameni živčani splet (plexus brachialis)
prednje grane (rr. ventrales) C5 – C8 C8 i T1 spinalnog živca Spajanjem grana stabla: - truncus superior - truncus medius - truncus inferior Stabla: nastaju u vratu ulaze u pazušnu jamu izmeĎu claviculae i I rebra •
•
truncus
C5 C6 C7 C8 T1
Rameni živčani splet (plexus brachialis)
prednje grane (rr. ventrales) C5 – C8 C8 i T1 spinalnog živca Spajanjem grana stabla: - truncus superior - truncus medius - truncus inferior Stabla: nastaju u vratu ulaze u pazušnu jamu izmeĎu claviculae i I rebra •
truncus superior fasciculus lateralis 1 truncus medius truncus inferior
fasciculus medialis 2 fasciculus posterior 3
Rameni živčani splet (plexus brachialis) C5
truncus superior
C6
fasciculus lateralis n. musculocutaneus radix lat. n. mediani
C7
truncus medius n. medianus
C8 T1
truncus inferior
fasciculus medialis radix med. n. mediani n. ulnaris n. cutaneus brachii med. n. cutaneus antebrchii med. fasciculus posterior n. radialis
Rameni živčani splet (plexus brachialis)
Četiri topografska dela: 1.
meĎuskalenski - zadnji skalenski otvor (spatium interscalenum)
bočni trougao vrata 3. u pazušnu jamu izmeĎu 2.
claviculae i I rebra 4.
u pazušnoj jami oko a. axillaris završne grane
Bočne grane ramenog spleta
motorne
inervišu mišiće ramena
Prednje: n. subclavius nn. pectorales mediales nn. pectorales laterales
Zadnje: n. dorsalis scapulae n. suprascapularis nn. subscapulares (sup. et inf.) n. thoracodorsalis n. thoracicus longus
Završne grane ramenog spleta fasciculus lateralis: n. musculocutaneus radix lat. n. mediani fasciculus medialis: radix med. n. mediani n. ulnaris n. cutaneus brachii med.* n. cutaneus antebrchii med.* fasciculus posterior: n. radialis n. axillaris
Sve grane mešovite, izuzev dve kožne grane*
Povrede ramenog spleta Povrede
gornjeg stabla (C5-C6) –
Erb-Dišenova paraliza
Prekomerno
istezanje izmeĎu glave i
ramena Gubitak: fleksije,
abdukcije i spoljašnje
rotacije u zglobu ramena fleksije u zglobu lakta pronacije Položaj
ruke: ruka je opružena uz telo, u unutrašnjoj rotaciji “položaj konobara “
Povrede ramenog spleta
donjeg stabla (C8-T1) – Klampkova paraliza
Povreda naglo
povlačenje ruke nagore Gubitak funkcije šake i pokreta u zglobu ručja – oštećenje inervacionog područja n. medianusa i n. ulnaris
Mišićnokožni živac (n. musculocutaneus C5 -C7)
nastaje iz fasciculus lat.
mešovit živac
Put i odnosi: - probija m. coracobrachialis - prednji predeo nadlakta
Grane:
bočne: za mišiće prednje grupe nadlakta završna: n. cutaneus antebrchii lat. Inervaciono područje: mišići - prednje lože nadlakta koža - spoljašnje strane podlakta
Središnji živac (n. medianus C5-T1)
mešovit živac
nastaje ispred a. axillaris: radix lateralis – fasciculus lat. radix medialis – fasciculus med. Put i odnosi: pazušna jama - spolja od a. axillaris nadlakat - sulcus bicipitalis med. - spolja, pa unutra od a. brachialis lakat - površno •
•
Središnji živac (n. medianus C5-T1)
podlakat – središnji položaj - izmeĎu glava m. pronator teres - izmeĎu površnog i dubokog
pregibača prstiju
canalis carpalis - unutrašnji deo
dlan - ispod aponeuroze dlana - spoljašnje i unutrašnje stablo
Središnji živac (n. medianus C5-T1)
Bočne grane: - motorne: sve mišiće podlakta, izuzev ... - senzitivne: za spoljašnji deo dlana Završne grane: - motorne: neki mišići uzvišenja palca i I i II lumbrikalni mišić - senzitivne: - nn. digitales palmares communes (4) nn. digitales palmares proprii - za
spoljašnja 3,5 prsta
Središnji živac
(n. medianus C5-T1) Inervaciono područje: mišići: prednje lože podlakta, izuzev... mišići tenara, izuzev... I i II lumbrikalni mišić koža: spoljašnja polovina dlana dlansku stranu spoljašnja 3,5 prsta •
•
•
•
•
dorzalnu stranu srednje i distalne falange 3,5 prsta Povrede: - “majmunska šaka” •
Lakatni živac (n. ulnaris C7-T1)
najjača grana fasciculus med. mešovit živac
Put i odnosi:
pazušna jama - unutra od a. axillaris
nadlakta
- sulcus bicipitalis med. - unutra od a. brachialis - prelazi u zadnju ložu
lakat - sulcus n. ulnaris - potkožan
Lakatni živac (n. ulnaris C7-T1)
podlakat - izmeĎu glava m. flexor carpi ulnaris - izmeĎu m. flexor carpi ulnaris i m. flexor ditigorum profundus - unutra od a. ulnaris
Unutrašnji kožni živac nadlakta (n. cutaneus brachii medialis T1) - n. intercostobrachialis
Unutrašnji kožni živac podlakta (n. cutaneus antebrachii medialis C8-T1)
Žbični živac (n. radialis C5-T1)
nastaje iz fasciculus post.
mešovit živac
Put i odnosi:
pazušna jama - iza a. axillaris
nadlakat - humero-tricepsni zjap - sulcus n. radialis - prednja loža nadlakta iznad lakta - sulcus bicipitalis lat. - završne grane: ramus superficialis ramus profundus •
•
Žbični živac (n. radialis C5-T1)
•
•
Bočne grane: mišićne: - mišići zadnje lože nadlakta, neki mišići spoljašnje lože podlakta kožne: - zadnja strana nadlakta i podlakta n. cutaneus brachii lat. inf. n. cutaneus brachii post. n. cutaneus antebrachii post. •
•
•
Žbični živac (n. radialis C5-T1) •
Završne grane: r. superficialis – senzitivna - spoljašnjom stranom podlakta, upolje od a. radialis - koža zadnje strane šake
•
r. profundus – motorna - u zadnjoj loži izmeĎu površnog i dubokog sloja - mišići zadnje i spoljašnje lože
Žbični živac (n. radialis C5-T1)
Inervaciono područje: živac zadnje strane ruke Mišići: - zadnja loža nadlakta - spoljašnja i zadnja loža podlakta Koža: -
zadnja strana nadlakta,
podlakta, spoljašnja polovina nadlanice i dorzalna strana proksimalne falange 2,5 prsta Povrede:
- “viseća šaka”
Pazušni živac (n. axillaris C5-C6)
nastaje iz fasciculus post.
mešovit živac
Put i odnosi:
pazušna jama – iza a. axillaris
foramen quadrilaterum
oko collum chirurgicum
ispod deltastog mišića
Grane: •
•
mišićne – m. teres minor i m. deltoideus kožne: n. cutaneus brachii lat . sup. – za zadnju i spoljašnju stranu ramena i nadlakta
