113522509 Laporan Pendahuluan ANEMIA Gravis

LAPORAN PENDAHULUAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER ANEMIA GRAVIS

Disusun Oleh : Bagas Bagas Amrull Amrullah ah (140120 (140120009 0093) 3)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG PRODI D-III KEPERAW KEPER AWA ATA TAN N LAWANG LAWANG TAHUN 2015/2016

Laporan Pn!a"#$#an An%&a Gra'&(

 A. Definisi  Anemia adalah berkurangnya kadar b dalam darah sehingga !er"adi gangguan #erfusi O2 ke "aringan !ubuh. Disebu! gra$is yang ar!inya bera! dan nilai b di ba%ah & g'dl sehingga memerlukan !ambahan umumnya melalui !ransfusi.  Anemia adalah berkurangnya hingga di ba%ah nilai nrmal sel darah merah kuali!as hemglbin dan $lume #a*ked red blds *ells (hema!kri!) #er 100 ml darah (+ri*e 200, : 2-,). B. lasifikasi anemia lasifikasi berdasarkan #endeka!an fisilgis: 1.  Anemia hi##rlifera!if yai!u anemia defisiensi "umlah sel darah merah disebabkan leh defek #rduksi sel darah merah meli#u!i: a.  Anemia a#las!ik +enyebab: / / / / / /

agen ne#las!ik'si!#las!ik !era#i radiasi an!ibi!i* !er!en!u ba! an!u kn$ulsan !yrid senya%a emas fenilbu!asn benene infeksi $irus (khususnya he#a!i!is)

+enurunan "umlah sel eri!r#i!in (sel induk) di sumsum !ulang elainan sel induk (gangguan #embelahan re#likasi deferensiasi) amba!an humral'seluler   angguan sel induk di sumsum !ulang  umlah sel darah merah yang dihasilkan !ak memadai  +ansi!#enia   Anemia a#las!ik

e"alage"ala: / e"ala anemia se*ara umum (#u*a! lemah dll) / Defisiensi !rmbsi!: ekimsis #e!ekia e#i!aksis #erdarahan saluran *erna #erdarahan saluran kemih #erdarahan susunan saraf #usa!. / 5rflgis: anemia nrmsi!ik nrmkrmik b.  Anemia #ada #enyaki! gin"al e"alage"ala: / 6i!rgen urea darah (B76) lebih dari 10 mg'dl / ema!kri! !urun 20308 / el darah merah !am#ak nrmal #ada a#usan darah !e#i +enyebabnya adalah menurunnya ke!ahanan hidu# sel darah merah mau#un defisiensi eri!#i!in *.  Anemia #ada #enyaki! krnis Berbagai #enyaki! inflamasi krnis yang berhubungan dengan anemia "enis nrmsi!ik nrmkrmik (sel darah merah dengan ukuran dan %arna yang nrmal). elainan ini meli#u!i ar!ris!is rema!id abses #aru s!emili!is !uberklsis dan berbagai keganasan d.  Anemia defisiensi besi +enyebab: / Asu#an besi !idak adekua! kebu!uhan meningka! selama hamil mens!ruasi / angguan absrbsi (#s! gas!rek!mi) / ehilangan darah yang mene!a# (ne#lasma #li# gas!ri!is $arises es#hagus hemrid dll.)

gangguan eri!r#esis   Absrbsi besi dari usus kurang  sel darah merah sediki! ("umlah kurang) sel darah merah miskin hemglbin   Anemia defisiensi besi

e"alage"alanya: / A!r#i #a#illa lidah / idah #u*a! merah meradang / !ma!i!is angularis saki! di sudu! mulu! / 5rflgi: anemia mikrsi!ik hi#krmik

e.  Anemia megalblas!ik +enyebab: / Defisiensi defisiensi $i!amin B12 dan defisiensi asam fla! / 5alnu!risi malabsrbsi #enurunan in!rinsik fak!r / ;nfeksi #arasi! #enyaki! usus dan keganasan agen kem!era#eu!ik infeksi *a*ing #i!a makan ikan segar yang !erinfeksi #e*andu alkhl.  in!esis D6A !erganggu  angguan ma!urasi in!i sel darah merah  5egalblas (eri!rblas yang besar) 
2.  Anemia hemli!ika yai!u anemia defisiensi "umlah sel darah merah disebabkan leh des!ruksi sel darah merah: / / / / / /

+engaruh ba!ba!an !er!en!u +enyaki! kin limfsarkma mielma mul!i#le leukemia limfsi!ik krnik Defisiensi gluksa , fsfa! dihidrigenase +rses au!imun =eaksi !ransfusi 5alaria  5u!asi sel eri!rsi!'#erubahan #ada sel eri!rsi! 

 An!igesn #ada eri!rsi! berubah  Diangga# benda asing leh !ubuh  sel darah merah dihan*urkan leh lim#si!   Anemia hemlisis

+embagian dera"a! anemia menuru! >O dan 6?; ( National

Cancer Institute )

DERA)AT

WHO

N*I

Dera"a! 0 (nilai nrmal)

@ 11.0 g'd

+erem#uan 12.0  1,.0 g'd

Dera"a! 1 (ringan)

9.-  10.9 g'd

akilaki 14.0  1.0

Dera"a! 2 (sedang)

.0  9.4 g'd

g'd

Dera"a! 3 (bera!)

,.-  &.9 g'd

10.0 g'd  nilai nrmal

Dera"a! 4 (mengan*am

 ,.- g'd

.0  10.0 g'd

 "i%a)

,.-  &.9 g'd  ,.- g'd

?.
sel darah merah nrmal a!au akiba! bebera#a fa*!r diluar sel darah merah yang menyebabkan des!ruksi sel darah merah. isis sel darah merah (dislusi) !er"adi !eru!ama dalam sys!em fagsi!ik a!au dalam sys!em re!ikulend!elial !eru!ama dalam ha!i dan lim#a. ebagai hasil sam#ing #rses ini bilirubin yang sedang !erben!uk dalam fagsi! akan masuk dalam aliran darah. e!ia# kenaikan des!ruksi sel darah merah (hemlisis) segera dire#leksikan dengan meningka!kan bilirubin #lasma (knsen!rasi nrmalnya 1 mg'dl a!au kurang kadar 1- mg'dl mengakiba!kan ik!erik #ada s*lera.  Anemia meru#akan #enyaki! kurang darah yang di!andai rendahnya kadar  hemglbin (b) dan sel darah merah (eri!rsi!). ungsi darah adalah memba%a makanan dan ksigen ke seluruh rgan !ubuh. ika su#lai ini kurang maka asu#an ksigen #un akan kurang. Akiba!nya da#a! menghamba! ker"a rganrgan #en!ing alah sa!unya !ak. O!ak !erdiri dari 2- miliar sel bineurn. ika ka#asi!asnya kurang maka !ak akan se#er!i km#u!er yang memrinya lemah amba! menangka#. Dan kalau sudah rusak !idak bisa di#erbaiki ("aifellah 199).

<. +a!h%ay

urang nu!risi #a"anan !ksik dan inuasi !umr 

+erdarahan'hemlisis

egagalan sum sum !ulang

el darah merah kurang adar b !urun  Asu#an makanan dan ksigen ke rgan !ubuh berkuran

isa #embakaran diba%a ke usus

 Asu#an ksigen ke !! berkurang

 Asu#an ksigen ke !ak menurun

+la nafas !idak efek!if 

5ual b.d Bifisik (anemia) e!idak seimbangan nu!risi: kurang dari kebu!uhan !ubuh b.d fa*!r bilgis (anemia)

elah le!ih lesu lemah lalai

;n!leransi Ak!i$i!as b.d e!idak seimbangan an!ara su#lai dan kebu!uhan ksigen kelemahan umum

. 5anifes!asi linik e*ara umum ge"ala klinis anemia yang mun*ul merefleksikan gangguan fungsi dari berbagai sis!em dalam !ubuh an!ara lain #enurunan kiner"a fisik gangguan neurlgik (syaraf) yang dimanifes!asikan dalam #erubahan #erilaku anreEia (badan kurus kerem#eng) #i*a ser!a #erkembangan kgni!if yang abnrmal #ada anak. ering #ula !er"adi abnrmali!as #er!umbuhan gangguan fungsi e#i!el dan berkurangnya keasaman lambung. ?ara mudah mengenal anemia dengan - yakni lemah le!ih lesu lelah lalai. alau mun*ul - ge"ala ini bisa di#as!ikan seserang !erkena anemia. e"ala lain adalah mun*ulnya sklera (%arna #u*a! #ada bagian kel#ak ma!a ba%ah).  Anemia bisa menyebabkan kelelahan kelemahan kurang !enaga dan ke#ala !erasa melayang. 6amun #ada anemia bera! bisa menyebabkan s!rke a!au serangan "an!ung("aifellah 199). . m#likasi 1. !rke 2. 5udah !erkena infeksi 3. erangan "an!ung 4. kerusakan saraf dan gangguan fungsi !ak -. agal in"al Aku! ,. anin lahir #rema!ure &. kegguran . +emeriksaan +enun"ang adar b hema!kri! indek sel darah merah #eneli!ian sel darah #u!ih kadar e #engukuran ka#asi!as ika!an besi kadar fla! $i!amin B12 hi!ung !rmbsi!

+emeriksaan diagns!i* un!uk menen!ukan adanya #enyaki! aku! dan krnis ser!a sumber kehilangan darah krnis.

;. +ena!alaksaan 5edis 1. Crans#alasi sel darah merah. 2. An!ibi!ik diberikan un!uk men*egah infeksi. 3. u#lemen asam fla! da#a! merangsang #emben!ukan sel darah merah.Oba!i #enyebab #erdarahan abnrmal bila ada. . +ena!alaksanaan e#era%a!an 1. 5enghindari si!uasi kekurangan ksigen a!au ak!i$i!as yang membu!uhkan ksigen. 2. Die! kaya besi yang mengandung daging dan sayuran hi"au. . Diagnsa e#era%a!an Fang 5ungkin 5un*ul 1. ;n!leransi Ak!i$i!as b.d e!idak seimbangan an!ara su#lai dan kebu!uhan ksigen kelemahan umum 6O?: klien men!leransikan ak!i$i!as yang biasa dilakukan dan di!un"ukkan dengan daya !ahan #enghima!an energi dan #era%a!an diri kri!ria e$aluasi: 1. mengeden!i$ikasikan ak!i$i!as'si!uasi yang menimbulkan ke*emasan 2. mengungka# se*ara $erbal #emahaman !en!ang kebu!uhan ksigen#enguba!an dan #era%a!an yang da#a! meningka!kan ak!i$i!as 3. menam#ilkan ak!i$i!as kehehidu#an seharihari (A)Gbebera#a ban!uan 6;?:  Cera#i Ak!i$i!as  +engellaan energi  Ak!i$i!as ke#era%a!an: 1. a"i res#nssial dan s#ri!ual !erhada# ak!i$i!as 2. Cen!ukan #enyebab kele!ihan 3. #an!au #la is!iraha! klien dan lamanya %ak!u !idur  4. albrasikan dengan ahli ku#asifisik a!au rekreasi un!uk meren*enakan dan meman!au ak!i$i!assesuai dengan kebu!uhan. 2. e!idak seimbangan nu!risi: kurang dari kebu!uhan !ubuh b.d fa*!r bilgis (anemia) 6O?: lien dimin!a menun"ukkan s!a!us gii asu#an makanan *airan dan a! gii. ri!eria <$aluasi : - 5em#er!ahankan bera! badan.

5en"elaskan km#nen keadekua!an die! bergii 5enya!akan keinginan un!uk mengiku!i die!. Cleransi !erhada# die! yang dian"urkan. 5em#er!ahankan massa !ubuh dan bera! badan dalam ba!as nrmal. 5ela#rkan keadekua!an !ingka! energi. 6;?: - +engellaan gangguan makan - +engellaan nu!risi - Ban!uan menaikkan bera! badan.  Ak!i$i!as e#era%a!an : 1. Cen!ukan m!i$asi klien un!uk mengubah kebiasaan makan. 2. A"arkan me!de un!uk #eren*anaan makan. 3. A"arkan klien ' keluarga !en!ang makan yang bergii dan !idak mahal. 4. Ban!u makan sesuai dengan kebu!uhan. -. ?i#!akan lingkungan yang menyenangkan un!uk makan. ,. Dukung angg!a keluarga un!uk memba%a makanan kesukaan klien dari

-

rumah 3. 5ual b.d Bifisik (anemia) 6O?: - 5enun"ukkan keseimbangan *airan - 5enun"ukkan s!a!us nu!risi: asu#an makanan dan *airan ri!eriae$aluasi : 1. lien akan mela#rkan !erbebas dari mual 2. lien akan mengiden!ifikasi !indakan yang da#a! menurunkan mual 6;?: - +ena!alaksanaan *airan - +eman!auan *airan - +eman!auannu!risi  Ak!i$i!as ke#era%a!an: 1. +an!au ge"ala sub"ek!if mual #ada klien 2. +an!au "umlah kuan!i!as dan bera! "enis urine 3. +an!au !urgr kuli! 4. +an!au asu#an kalri dan makanan -. +an!au adanya #eningka!an a!au #enurunan bera! badan 4. e!idakefek!ifan #la nafas fa*!r risik gangguan kgni!if dan kele!ihan -. =isik syk fa*!r risik hi#$lemia 6. =isik ke!idak efek!ifan #erfusi gin"al fa*!r risik hi#$lemia