1. Manual de Procedimientos UNEMES CAPA

SECRETARIA DE SALUD

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SECRETARIADO TÉCNICO DEL CONSEJO NACIONAL CONTRA LAS ADICCIONES UNIDADES DE ESPECIALIDADES MÉDICAS – CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA EN ADICCIONES (UNEMES - CAPA )

MAYO 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Código: CAPA Rev. 0

Secretariado Técnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones Dirección Técnica en Adicciones UNEMES CAPA ÍNDICE Introducción. I. Objetivo del Manual. II. Marco Jurídico. III. Procedimientos: 1.

Pláticas y Talleres de sensibilización

2.

Talleres para padres sobre crianza positiva

3.

Orientación preventiva a familias, niños y adolescentes

4.

Tamizaje

5.

Intervención breve

6. Tratamiento breve para adolescentes que inician el consumo de alcohol y otras drogas 7.

Tratamiento breve para bebedores problema

8.

Orientación a familiares de usuarios

9.

Prevención de recaídas

10.

Conformación y apoyo a grupos de ayuda mutua

IV. Guía para el proceso de Apoyo Administrativo

INTRODUCCIÓN. El presente documento contiene información específica sobre la operación de los centros de atención primaria en adicciones, UNEMES CAPA, “Centros Nueva Vida”. Alude a un pronunciamiento enunciativo, a las leyes, decretos, acuerdos, reglamentos y demás documentos jurídicos que en suma regulan sus actividades, tanto en su oficina directa como en las demás unidades centrales estructurales. Define los conceptos que se manejan en este documento, para facilitar su comprensión. Constituye un instrumento de usos variados. Por un lado indica y precisa el quehacer cotidiano, en la operación de los centros de atención primaria en adicciones, UNEMES CAPA, “Centro Nueva Vida” y de quienes intervienen en él y es de lectura conveniente para el personal de nuevo ingreso, asimismo facilitará a terceros, la comprensión respecto a la naturaleza, alcances y limitaciones de dichos centros. Presenta los procedimientos de operación para estar en aptitud de cumplir con los compromisos institucionales en materia de promoción y prevención, intervenciones y tratamientos breves, conformación de grupos de ayuda mutua, referencia eficaz, así como, vigilancia epidemiológica. Los procedimientos de operación se elaboraron con la finalidad de dotar de un instrumento útil para la adecuada operación los centros de atención primaria en adicciones, UNEMES CAPA, “Centro Nueva Vida”. Así como, con la intención de unificar los estándares de calidad en los servicios que prestarán dichos centros a lo largo de todo el país.

I. OBJETIVO DEL MANUAL El presente documento técnico tiene como finalidad ofrecer información confiable y suficiente para fortalecer, promover y difundir la aplicación de los procedimientos específicos de los Centros de Atención Primaria en Adicciones, UNEMES CAPA, “Centros Nueva Vida” en la intención de brindar los servicios de promoción y prevención, intervenciones y tratamientos breves, conformación de grupos de ayuda mutua, referencia eficaz y vigilancia epidemiológica en materia de adicciones.

CONTROL DE EMISIÓN

Nombre

Elaboró:

Revisó:

Autorizó:

Lic.Gabriela Rodríguez Rodríguez C.P. Miguel Ángel Lindero Olalde

Dr. Ángel Prado García

Dr. Carlos José Rodríguez Ajenjo

Mayo de 2008

Mayo de 2008

Firma Fecha

Mayo de 2008

III. PROCEDIMIENTOS

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Dirección Técnica en Adicciones UNEMES CAPA 1. Procedimiento para Pláticas y Talleres de Sensibilización

Código: PTS-001 Rev. 0

1. PROCEDIMIENTO PARA PLÁTICAS Y TALLERES DE SENSIBILIZACIÓN

CAPA-PP-

1.0 PROPÓSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atención primaria en adicciones, UNEMES CAPA, “Centro Nueva Vida” para brindar a grupos comunitarios orientación y conocimiento sobre el consumo de sustancias invitándolos a su participación activa en la prevención del fenómeno. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo de las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a grupos comunitarios (p.e. padres de familia, grupos religiosos, grupos de la sociedad civil organizada, etc...). 3.0 POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirán sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarán a las 20:00 hrs. La atención se brindara de lunes a sábado, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 12:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificará que la unidad se encuentre en condiciones óptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones será el responsable de realizar el diagnóstico en la comunidad para identificar escuelas y grupos comunitarios. 3.3 El personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones tendrá como responsabilidad realizar una entrevista inicial con los líderes comunitarios a fin de programar acciones. 3.4 El personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones tendrá como responsabilidad generar un reporte de la entrevista inicial, así como del resultado de las pláticas y talleres. 3.5 El personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones deberá proveer de materiales impresos a todos los asistentes de las pláticas y/o talleres que imparta. 3.6 El personal operativo del Centro, será responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.7 En caso de contingencia, los registros se harán de manera manual en las cédulas que el personal de apoyo administrativo proporcionará para tal efecto. 3.8 Las cédulas de registro manual utilizadas en contingencia, se deberán ingresar al sistema operativo del centro una vez que éste se reestablezca.

3.9 La capacitación y actualización del personal operativo de la UNEME CAPA, será de acuerdo al Modelo de Atención y a los lineamientos de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones. 3.10 Será responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deberá apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Información en Adicciones. 3.11 El modelo de atención aplicable en las UNEMES CAPA, así como la generación de sus procedimientos, estará a cargo de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.12 Proporcionar un trato digno sin excepción a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.13 Proporcionar a los usuarios atención efectiva, eficiente, ética y segura. 3.14 Elevar la satisfacción de los usuarios y atender sus expectativas. 4.0 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Secuencia de etapas

Actividad

Responsable

INICIA PROCEDIMIENTO 1.0.- Identifica Escuelas 1.1 Identifica escuelas objetivo, grupos Objetivo organizados de la sociedad, para la UNEME-CAPA aplicación de Pláticas y Talleres de Promotor de sensibilización en adicciones. Trabajo Social •

salud-

Genera agenda de citas y actividades programadas

El terapeuta generará en el Sistema operativo del centro, una agenda de las actividades extramuros programadas utilizando para tal efecto el módulo de Gestión de Instituciones habilitado en el sistema operativo del centro. 2.0.- Realiza Entrevista 2.1 Realiza entrevista inicial con el líder de grupo Inicial o director de la escuela para programar UNEME-CAPA Plática y Taller de Sensibilización. Promotor de trabajo Social. • Genera reporte de Entrevista

2.2 Informa y motiva a grupos comunitarios y padres de escolares, a la participación en

salud-

programas de prevención de adicciones. •

Genera Reporte de la Plática o Taller

Pláticas y Taller de Sensibilización: Brindar a grupos comunitarios orientación y conocimiento sobre el consumo de sustancias, invitándolos a su participación activa en la prevención del fenómeno. 3.0.- Determina

Una vez que el terapeuta imparte el Taller:

UNEME-CAPA Terapeuta

3.1 Determina : Si la platica o taller se impartió en Escuelas y se determina aplicar Tamizaje: Conecta con el Procedimiento de: Tamizaje Si en la plática o taller a la comunidad se identifica la conformación de Grupos Preventivos: Conecta con los Procedimientos de: Taller a Padres sobre Crianza Positiva Taller de Orientación Preventiva a Familias Taller de Orientación Preventiva a Niños y Adolescentes Si en la plática o taller se detectan casos de riesgo: Conecta con Procedimientos: Intervención Breve Tratamiento Breve para Adolescentes Inician consumo de Alcohol y otras Drogas Tratamiento Breve para Bebedores Problema TERMINA PROCEDIMIENTO

que

5.0 DIAGRAMA DE FLUJO:

Pláticas y Talleres de Sensibilización CAPA - PP-PTS-001

UNEME CAPA Terapeuta de Grupo u Orientador Inicio Proceso

Identifica Escuela, Grupo organizado de la comunidad etc..

1.1

Agenda de citas y actividades programadas 2.1 Realiza entrevista inicial con el lider y/o director de escuela para programar plática o taller de sensibilización Reporte de entrevista

Mat er i al es Tripticos: ABC Drogas, Prevención en Adicciones, etc..

Informa y motiva a la participación en programas

Plática Tipo

Pláticas y Taller de Sensibilización: Brindar a grupos comunitarios orientación y conocimiento sobre el consumo de sustancias, invitandolos a su participación activa en la prevención del fenomeno.

2.2

Reporte de la Plática o Taller

3.1

A. Tamizaje en Escuelas B. Conformación de Grupos Preventivos C. Detección de casos de riesgo

A

C

B

Conecta con Procedimiento:

Conecta con Procedimientos: Tamizaje Intervención Breve Conecta con Procedimientos:

Taller de Orientación Preventiva a Familias

Tratamiento Breve para Adolescentes que Inician el consumo de Alcohol y otras Drogas

Taller de Orientación Preventiva a Niños y Adolescentes

Tratamiento Breve para Bebedores Problema

Taller a Padres sobre Crianza Positiva

Fin de Proceso

6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA DOCUMENTO Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. Manual de organización del Consejo Nacional contra las Adicciones

CÓDIGO (CUANDO APLIQUE) No aplica No aplica

7.0 REGISTROS

REGISTRO

TIEMPO DE CONSERVACIÓN

Reporte de Entrevista

5 Años

Reporte de Plática o Taller

5 Años

RESPONSABLE DE CONSERVARLO UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo

CÓDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACIÓ N ÚNICA No aplica No aplica

8.0 GLOSARIO DE TÉRMINOS 8.1 UNEMES CAPA:

Unidades Médicas Especializadas / Centro de Atención Primaria en Adicciones 8.2 Tamizaje: Pruebas a través de formularios, tests y cuestionarios diseñados para detectar posibles enfermedades, en este caso situaciones vulnerables de adicción a sustancias 8.3 Casos de riesgo: Individuo que por su condición socioeconómica, de edad y sexo, se encuentre en condiciones ambientales y/o individuales que favorezcan el uso y abuso de sustancias 8.4 Grupos Preventivos:

Grupos organizados de la sociedad interesados en compartir esfuerzos y acciones para prevenir y detectar oportunamente problemas de adicción. 8.2 Contingencia (Plan de contingencia para continuidad Operativa): El plan de contingencias es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propósito de servir de respaldo, contando con una organización de emergencia y procedimientos de actuación encaminada a conseguir una restauración progresiva y ágil de los servicios afectados en una paralización total o parcial de la capacidad operativa. 8.3 Sistema Operativo del centro: Software especializado (Sistema Integral de Información para la Atención de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administración de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesión terapéutica, historia clínica, recetas, etc. 9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSIÓN

NÚMERO DE REVISIÓN

FECHA DE ACTUALIZACIÓN

DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO

No aplica

No aplica

No aplica

10.0 ANEXOS Reporte de Entrevista

No aplica

Reporte de la Plática o Taller

No aplica

CONTROL DE EMISIÓN

Nombre

Elaboró:

Revisó:

Autorizó:

Lic. Gabriela Rodríguez Rodríguez C.P. Miguel Ángel Lindero Olalde



Mayo de 2008

Mayo de 2008

Mayo de 2008

Firma Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Dirección Técnica en Adicciones UNEMES CAPA 2. Procedimiento para Talleres para Padres sobre Crianza Positiva

Código: CAPA-PPTPCP-002 Rev. 0

2. PROCEDIMIENTO PARA TALLERES PARA PADRES SOBRE CRIANZA POSITIVA

1.0 PROPÓSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atención primaria en adicciones, UNEMES CAPA, “Centro Nueva Vida” para brindar a grupos de padres de familia orientación sobre como comprender el comportamiento de sus hijos para posteriormente desarrollar habilidades de cambio en sus conductas. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo del las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a grupos comunitarios de padres de familia. 3.0 POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirán sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarán a las 20:00 hrs. La atención se brindara de lunes a viernes con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs. Y sábado de 8:00 a 16:00 hrs. Previo al inicio de las actividades, se verificará que la unidad se encuentre en condiciones óptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones será el responsable de realizar el estudio socioeconómico para definir las cuotas por atención por concepto de prestación de servicios del Centro. 3.3 El personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones será responsable de impartir talleres de orientación a padres de familia sobre crianza positiva, prevención y detección de dicciones, habilidades para la vida; así como de proveer de materiales impresos a los usuarios beneficiados con esta actividad. 3.4 El tiempo promedio que se destinara para la impartición del Taller sobre Crianza Positiva, prevención y detección de adicciones, habilidades para la vida será de 60 minutos por sesión una vez a la semana. 3.5 El personal operativo del Centro, será responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.6 En caso de contingencia, los registros se harán de manera manual en las cédulas que el personal de apoyo administrativo proporcionará para tal efecto. 3.7 Las cédulas de registro manual utilizadas en contingencia, se deberán ingresar al sistema operativo del centro una vez que éste se reestablezca. 3.8 La capacitación y actualización del personal operativo de la UNEME CAPA, será de acuerdo al Modelo de Atención y a los lineamientos de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones.

3.9 Será responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deberá apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Información en Adicciones. 3.10 El modelo de atención aplicable en las UNEMES CAPA, así como la generación de sus procedimientos, estará a cargo de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.11 Proporcionar un trato digno sin excepción a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.12 Proporcionar a los usuarios atención efectiva, eficiente, ética y segura. 3.13 Elevar la satisfacción de los usuarios y atender sus expectativas.

4.0 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Secuencia de etapas

Actividad

Responsable

INICIA PROCEDIMIENTO Viene del Procedimiento: Pláticas y Talleres de Sensibilización Viene de Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. Grupos Organizados 3.Centro de Orientación Telefónica 4. Otros 1.0.- Registra usuarios 1.2 Registra datos de padres de familia en el UNEME-CAPA primera vez en el sistema operativo del Centro. Recepcionista sistema operativo del centro. • Genera hoja frontal de registro

/

Se deriva a usuario a Trabajo social 2.0.Estudio económico

Socio 2.3 Realiza estudio socio económico 2.4 Define cuota de atención. Una vez que el trabajador social define cuota de atención:

UNEME-CAPA Trabajador Social

/

3.0.- Evaluación

3.2 Evalúa aplicando cuestionario de Situaciones UNEME-CAPA de Manejo de Conducta. Terapeuta •

/

Genera cuestionario

Una vez aplicada la evaluación, se cita a los usuarios al inicio del las sesiones del Taller. Inicio de Taller Análisis Funcional de la Conducta / Elementos del Cambio Conductual 4.0.- 1ª. Sesión


/


/

4.1. Descripción y comprensión del CCC. Proporciona el registro Contexto/Conducta/Consecuencia y retro alimenta el llenado del mismo. • Genera documento CCC 4.2. Identifica elementos de cambio Describe elementos importantes para que se dé un cambio en la conducta del niño, adolescente o adulto . 4.3. Resumen de la Sesión •

Genera nota con el resumen de la sesión

Reglas para el Uso de Consecuencias Agradables e Interacción Social e Instrucciones Claras

5.0.- 2ª. Sesión

2ª. Sesión: Técnicas empleadas: Modelamientos, ensayos conductuales, juego de roles y retroalimentación. Se hace uso del Registro de Interacción e Instrucciones Claras para evaluar el avance en el porcentaje de conductas de interacción e instrucciones claras que muestra el padre de familia durante el entrenamiento.

5.1. Revisa registro CCC Conjuntamente con los padres de familia revisa registro CCC para ver cambios o avances 5.2. Imparte Tema1: Tema: “Reglas para dar consecuencias agradables” Describe e identifica las reglas para el uso de consecuencias agradables 5.3. Imparte Tema 2: Tema: “Interacción Social” Describe la importancia de establecer un ambiente positivo en el hogar y señala las conductas que aseguran la interacción positiva. •

Genera Registro de Interacción

5.4 Imparte Tema 3: Tema: “Instrucciones Claras” Describe y modela los elementos necesarios para dar instrucciones claras. •

Genera Registro de Instrucciones Claras

5.5 Resumen de la Sesión •


Interacción Académica y corrección del comportamiento 6.0.- 3ª Sesión

6.1 Revisa CCC Conjuntamente con los padres de familia revisa registro CCC para ver cambios o avances 6.2 Imparte Tema 1: Tema:”Interacción Académica” Describe y modela habilidades para hacer de la hora de la tarea una situación de aprendizaje y


/

de interacción positiva. 6.3 Imparte Tema 2: Tema: “Corrección del comportamiento” Describe y ejemplifica las reglas para el uso adecuado de consecuencias negativas. 6.4 Resumen de la sesión •


Enseñanza Incidental, Actividades Planeadas, Establecimiento de Reglas y Solución de Problemas 7.0.- 4ª Sesión

7.1 Revisa CCC Conjuntamente con los padres de familia revisa registro CCC para ver cambios o avances 7.2 Imparte Tema 1: Tema:”Enseñanza Incidental / Actividades Planeadas / Establecimiento de Reglas” Describe ejemplifica y modela estrategias para prevenir conducta inapropiada en situaciones particulares en el hogar y fuera de éste.

•

Genera Registros de Actividades Planeadas

7.3 Imparte Tema 2: Tema: “Solución de Problemas” Describe las conductas necesarias para resolver situaciones problema con los hijos dentro de la familia. •

Genera Registro Solución de Problemas

7.4 Aplica cuestionario Se aplica cuestionario de Situaciones de Manejo de Conducta para evaluar el cambio de conocimientos.¿ LO TENEMOS?


/

•

Genera Cuestionario de Situaciones de Manejo de Conducta

7.5 Resumen de la sesión •

8.0.Entrega Reconocimiento


de 8.1 Entrega de reconocimiento / Alta

•

Genera Reconocimiento

Al final de las sesiones del Taller o en desarrollo del mismo, si el padre de familia conjuntamente con el terapeuta identifica factores de riesgo en la conducta del niño o adolescente, el terapeuta deriva a Intervención Breve. O bien, si el padre de familia muestra interés en conformar grupos preventivos, se deriva a capacitación a los Centros de Integración Juvenil (CIJ) ó al Centro Estatal contra Adicciones (CECA). TERMINA PROCEDIMIENTO


/


Talleres para P adres sobre Crianza P ositiva C A P A - PP -TP CP -002

Fam ilia

U N EM E C AP A

U N EM E C AP A

U N E M E C APA

R ecepcio nista

Trabajador Social

T erap euta Evaluación: Aplica C uestionario de Situaciones de Manejo de Conducta (18 reactivos)

Inicio Proceso B

Sistema

Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. G rupos O rganizados 3.C entro de Orientación Telefónica 4. O tros

S istem a O perativo S istem a O perativo 1.1

R egistra datos de Padres de Fam ilia H oja frontal de registro

3.1 2.1

R ealiza Estudio Socio 2.2 Económ ico

Evaluación C uestionario

D efine cuota de atención Sesiones sem anales d e 60 m inutos por sesión Interrupción de Taller

4.0

1a. Sesión 5.0

Si el Padre d e fam ilia co njuntam ente con el Terap euta identifica Factores de riesg o en la co nducta del niño o ad olescente, deriv a a Intervención B reve

2a. Sesión 6.0

3a. Sesión 7.0

4a. Sesión

Si el Padre d e Fam ilia m uestra interes en conform ar grupos preventivos, se deriv a a capacitación a C.I.J. ó al C ECA

8.0

Entrega de reconocim iento R econocim iento

1a. S esión : (An álisis Fu ncional de la C on ducta / E lem entos del cam bio C on ductu al) Q ue el Padre de Fam ilia com prenda el com portam iento de sus hijos para desarrollar cam bios de conducta. S e aplica registro C C C (Contexto Conducta C onsecuencias) S erevisan los elem entos para el cam bio conductual en el hogar y en el niño, se describen los elem entos necesarios para que el cam bio en el ham biente del hogar y en la conducta del niño ocurra 2a. S esión : (R eg las p ara el Uso de C on secuencias Agradables e Interacción S ocial e Intrucciones C laras) Q ue el Padre de fam ilia identifique las reglas para el uso de consecuencias agradables, que m ejore la interacción social con sus hijos y que aprenda a dar instrucciones claras. 3a. S esión : (In teracció n Académ ica y corrección del com p ortam iento) Q ue el Padre de Fam ilia identifique que existen otras serie de habilidades necesarias para convertir la hora de la tarea en una situación de aprendizaje y de interacción positiva; adem ás que aprenda estrategias que le perm itan resolver y corregir conducta inapropiada. 4a. S esión : (E n señ an za Incid en tal, Actividades P laneadas, Establecim ien to d e R eglas y S o lu ción de P roblem as) Q ue el Padre de Fam ilia establesca actividades y rutinas en actividades académ icas y de auto cuidado para prom over la prevención de la m ala conducta. S e aplican los Registros de A ctividades P laneadas: 1. A la hora de la hora de la com ida, 2. S olución de conflictos en fam ilia, 3. A l ir de com pras, 4.A l ir a la cam a, 5. A l ir a la iglesia. Q ue el padre de Fam ilia aprenda habilidades para resolver situaciones problem áticas con los niños dentro de la fam ilia.

Fin de Proceso

A

E ntrega de R econocim iento / Alta:

1

2

3

4

T a lle r e s p a ra P a d re s s o b re C ria n z a P o s itiv a C A P A - P P -T P C P -0 0 2

F a m ilia

UNEM E CAPA UNEM E C APA R e c e p c io n is ta

UNEM E CAPA

T ra b a ja d o r S o c ia l

T e r a p e u ta A

S e s io n e s s e m a n a le s d e 6 0 m in u to s p o r s e s ió n

M A T E R IA L E S

CCC. C o n te x to C o n d u c ta , C o n s e c u e n c ia

1 a . S e s ió n : (A n á lis is F u n c io n a l d e la C o n d u c ta / E le m e n to s d e l C a m b io C o n d u c tu a l)

1

D e s c rip c ió n y 4 .1 c o m p re n s ió n d e CCC 4 .2 Id e n tific a r e le m e n to s d e c a m b io

4 .3

R e s u m e n d e la S e s ió n

R e s u m e n d e la s e s ió n

S e d a n h e rr a m ie n ta s a l P a d re d e fa m ilia p a ra q u e c o m p re n d a la c o n d u c ta y a n a lic e la s s itu a c io n e s p ro b le m a e n la c o n d u c ta d e l n iñ o . P ro p o rc io n a R e g is tro C C C y r e tr o a lim e n ta e l lle n a d o d e l m is m o . D e s c rib e e le m e n to s im p o r ta n te s p a ra q u e s e d e u n c a m b io e n la c o n d u c ta d e l n iñ o . R e s u m e n d e la s e s ió n .

F in d e P ro c e s o

2 a . S e s ió n : (R e g la s p a r a e l U s o d e C o n s e c u e n c ia s A g ra d a b le s e In te r a c c ió n S o c ia l e In tru c c io n e s C la ra s )

2

R e v is a C C C 5 .1 5 .2

S e im p a rte Tem a 1 R e g is tro d e in te ra c c ió n

T e m a 2 : In te ra c c ió n S o c ia l D e s c rib e la im p o rta n c ia d e e s ta b le c e r u n a m b ie n te p o s itiv o e n e l h o g a r y s e ñ a la la s c o n d u c ta s q u e a s e g u ra n la in te ra c c ió n p o s itiv a .

5 .4

T e m a 3 : In s tr u c c io n e s C la r a s D e s c rib e y m o d e la lo s e le m e n to s n e c e s a r io s p a ra d a r in s tr u c c io n e s c la ra s .

5 .5


M A T E R IA L E S


T e m a 1 : R e g la s p a ra d a r c o n s e c u e n c ia s a g ra d a b le s : D e s c rib e e id e n tific a la s re g la s p a ra e l u s o d e c o n s e c u e n c ia s a g r a d a b le s .

5 .3

S e im p a rte Tem a 2 R e g is tro d e In s tr u c c io n e s C la r a s

C o n ju n ta m e n te c o n lo s P a d re s d e F a m ilia s e re v is a e l C C C , p a r a v e r c a m b io s o a v a n c e s .

S e im p a rte Tem a 3

R e s u m e n d e la s e s ió n

S e s ió n 2 : ( T é c n ic a s E m p le a d a s ) M o d e la m ie n to s , e n s a yo s c o n d u c tu a le s , ju e g o d e r o le s y re tro a lim e n ta c ió n .

F in d e P ro c e s o

B

S e h a c e u s o d e l R e g is tro d e In te r a c c c ió n e In s tr u c c io n e s C la ra s p a r a e va lu a r e l a v a n c e e n e l p o r c e n ta je d e c o n d u c ta s d e in te ra c c ió n e in s tru c c io n e s c la r a s q u e m u e s tra e l p a d re d e fa m ilia d u ra n te e l e n tre n a m ie n to .

Talleres para Padres sobre Crianza Positiva CA PA - P P -TP CP -002

Fam ilia

UNEM E CAPA

UNEM E CAPA

Recepcionista

Trabajador Social

U NEM E CAPA Terapeuta B

3a. Sesión: (Interacción Académica y correción del comportamiento)

3

6 .1

Revisa CCC

6.2

Se im parte Tem a 1 6.3

Tem a 1: de Interacción Académ ica Describe y m odela habilidades para hacer de la hora de la tarea una situación de aprendizaje y de interacción positiva. Tem a 2: Corrección del Com portam iento Describe y ejem plifica las reglas para el uso adecuado de consecuencias negativas.

Se im parte Tem a 2

Resum en de la Sesión

Conjuntam ente con los Padres de Fam ilia se revisa el CCC, para ver cam bios o avances.

6.4


Resum en de la sesión.

Fin de Proceso

Actividades Planeadas A la hora de la com ida

Revisa CCC 7.1

Solución de confictos en fam ilia Al ir de com pras

4a. Sesión: (Enseñanza Incidental, Actividades Planeadas, Establecimiento de Reglas y Solución de Problem as))

4

7.2

Im parte Tem a 1

Al ir a la cam a M ATERIALES

Conjuntam ente con los Padres de Fam ilia se revisa el CCC, para ver cam bios o avances.

Tem a 1: Enseñanza Incidental / Actividades Planeadas / Establecim iento de Reglas. Describe, ejem plifica y m odela estratégias para prevenir conducta inapropiada en situaciones particulares en el hogar y fuera de éste.

Al ir a la iglesia

Solucion de Problem as

Cuestionario de Situaciones de Manejo de Conducta


7.3

Im parte Tem a 2

7.4

Se aplica cuestionario de Situaciones de Manejo de Conducta para evaluar el cam bio de conocim ientos.

7.5

Resum en de la sesión.

Aplica Cuestionario

Resum en de la sesión

Fin de Proceso

Tem a2: Solución de Problem as Describe las conductas necesarias para resolver situaciones problem a con los hijos dentro de la fam ilia.

6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA DOCUMENTO Reglamento Interior de la Secretaría de Salud.

CÓDIGO (CUANDO APLIQUE) No aplica

Manual de organización del Consejo Nacional contra las Adicciones

No aplica

Modulo de Orientación para el manejo de problemas en la infancia y la promoción de la salud familiar

No aplica

7.0 REGISTROS TIEMPO DE CONSERVACIÓN

REGISTRO

Hoja Frontal de Registro

5 Años

Estudio Socioeconómico

5 Años

Cuestionario de Situaciones Manejo de Conducta

de

5 Años

Contexto / Conducta / Consecuencia

5 Años

Nota resumen de la sesión

5 Años

Interacción social

5 Años

Instrucciones Claras

5 Años

Actividades Planeadas

5 Años

Solución de Problemas

5 Años

Reconocimiento

No aplica

RESPONSABLE DE CONSERVARLO UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo Usuarios

CÓDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACIÓ N ÚNICA No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica

8.0 GLOSARIO DE TÉRMINOS 8.1 UNEMES CAPA: Unidades Médicas Especializadas / Centro de Atención Primaria en Adicciones 8.4 Casos de riesgo: Individuo que por su condición socioeconómica, de edad y sexo, se encuentre en condiciones ambientales y/o individuales que favorezcan el uso y abuso de sustancias 8.5 Grupos Preventivos:

Grupos organizados de la sociedad interesados en compartir esfuerzos y acciones para prevenir y detectar oportunamente problemas de adicción. 8.6 Sistema Operativo del centro: Software especializado (Sistema Integral de Información para la Atención de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administración de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesión terapéutica, historia clínica, recetas, etc. 8.7 Contingencia (Plan de contingencia para continuidad Operativa): El plan de contingencias es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propósito de servir de respaldo, contando con una organización de emergencia y procedimientos de actuación encaminada a conseguir una restauración progresiva y ágil de los servicios afectados en una paralización total o parcial de la capacidad operativa.

9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSIÓN NÚMERO DE REVISIÓN



No aplica

No aplica

No aplica

10.0 ANEXOS Hoja Frontal de Registro Estudio Socioeconómico Cuestionario de Situaciones de Manejo de Conducta

No aplica No aplica No aplica

Contexto / Conducta / Consecuencia

No aplica


No aplica

Interacción social

No aplica

Instrucciones Claras

No aplica

Actividades Planeadas

No aplica

Solución de Problemas

No aplica

Reconocimiento

No aplica

CONTROL DE EMISIÓN

Nombre

Elaboró:

Revisó:

Autorizó:




Mayo de 2008

Mayo de 2008

Mayo de 2008

Firma Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Dirección Técnica en Adicciones UNEMES CAPA 3. Procedimiento para Orientación Preventiva a Familias, a Niños y Adolescentes

Código: OPF-003

CAPA-PP-

Rev. 0

3. PROCEDIMIENTO PARA ORIENTACIÓN PREVENTIVA A FAMILIAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES

1.0 PROPÓSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones, UNEMES CAPA, “Centro Nueva Vida” para brindar a grupos de padres de familia orientación sobre como comprender el comportamiento de sus hijos para posteriormente desarrollar habilidades de cambio en sus conductas. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo del las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a grupos comunitarios de padres de familia. 3.0 POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirán sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarán a las 20:00 hrs. La atención se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 12:00 a 20:00 hrs.; SABADOS DE 8:00 A 16:00 hrs. Previo al inicio de las actividades, se verificará que la unidad se encuentre en condiciones óptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones será el responsable de realizar el estudio socioeconómico para definir las cuotas por atención por concepto de prestación de servicios del Centro. 3.3 El personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones será responsable de impartir talleres de orientación preventiva a familias, niños y adolescentes, así como de proveer de materiales impresos a los usuarios beneficiados con esta actividad. 3.4 El tiempo promedio que se destinara para las sesiones de orientación será de 60 minutos una vez por semana. 3.5 La capacitación y actualización del personal operativo de la UNEME CAPA, será de acuerdo al Modelo de Atención y a los lineamientos de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones. 3.6 Será responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deberá apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Información en Adicciones. 3.7 El modelo de atención aplicable en las UNEMES CAPA, así como la generación de sus procedimientos, estará a cargo de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones.

3.8 El personal operativo del Centro, será responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.9 En caso de contingencia, los registros se harán de manera manual en las cédulas que el personal de apoyo administrativo proporcionará para tal efecto. 3.10 Las cédulas de registro manual utilizadas en contingencia, se deberán ingresar al sistema operativo del centro una vez que éste se reestablezca. 3.11 Proporcionar un trato digno sin excepción a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.12 Proporcionar a los usuarios atención efectiva, eficiente, ética y segura. 3.13 Elevar la satisfacción de los usuarios y atender sus expectativas.


Actividad

Responsable

INICIA PROCEDIMIENTO Viene del Procedimiento: Pláticas y Talleres de Sensibilización Viene de Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. Grupos Organizados 3.Centro de Orientación Telefónica 4. Otros 1.0.- Registra usuarios 1.3 Registra datos de padres de familia en el UNEME-CAPA primera vez en el sistema operativo del Centro. Recepcionista sistema operativo del centro • Genera hoja frontal de registro

/


Socio 2.5 Realiza estudio socioeconómico 2.6 Define cuota de atención. Una vez que el trabajador social define cuota de atención, deriva a los usuarios con el terapeuta para inicio y programación de las sesiones del Taller.


/

Inicio de Taller Las sesiones del Taller constan de una duración de 60 min. y se imparten una vez por semana 3.0.- Imparte Taller

En el desarrollo de las sesiones, el Terapeuta dará a conocer a los usuarios como identificar y UNEME-CAPA prevenir oportunamente problemas asociados al Terapeuta consumo de sustancias adictivas así mismo entrenará a los usuarios en habilidades de comunicación, habilidades para la vida y habilidades para la solución de conflictos, usando para ello técnicas y estrategias cognitivo conductuales, aplicando como dinámicas de taller ensayos conductuales, juego de roles, modelamientos, retroalimentación etc.

Si los usuarios no asisten a cualquier sesión del Taller, se les contacta vía telefónica invitándolos a continuar con el taller, de no recibir respuesta, se hace seguimiento en tres ocasiones y se le recomienda continuar con su Taller indicándole que el CAPA se encuentra abierto para cuando ellos lo decidan.

3.3 1ª. Sesión: “Información sobre el problema” •

Genera nota resumen de sesión

3.4 2ª. Sesión: Si la sesión corresponde a Orientación Preventiva a Familias, imparte Tema: “La Adolescencia” Si la sesión corresponde a Orientación Preventiva a Niños y Adolescentes, imparte Tema: “El desarrollo normal del infante y el adolescentes”

•


3.5 3ª. Sesión:

/

Si la sesión corresponde a Orientación Preventiva a Familias, imparte Tema: “Identificación Temprana” Si la sesión corresponde a Orientación Preventiva a Niños y Adolescentes, imparte Tema: “Habilidades para la vida 1”

•


3.6 4ª. Sesión: “Habilidades para la Vida 2” •


3.7 5ª. Sesión: “Autoestima y Comunicación” •


3.8 6ª. Sesión: “Solución de Conflictos” •


3.9 7ª. Sesión: “La Prevención” • 3.10 •

Genera nota resumen de sesión 8ª. Sesión: “La Participación Ciudadana” Genera nota resumen de sesión

3.9 Entrega de reconocimiento / Alta •

Genera Reconocimiento

Al final de las sesiones del Taller o en desarrollo del mismo, si el padre de familia conjuntamente con el terapeuta, identifican factores de riesgo en la conducta del niño o adolescente, el terapeuta deriva a Intervención Breve. O bien, si el padre de familia muestra interés en conformar grupos preventivos, se deriva a capacitación a los Centros de Integración Juvenil TERMINA PROCEDIMIENTO

5.0 DIAGRAMA DE FLUJO: Orientación Preventiva a Familias Orientación Preventiva a Niños y Adolescentes Código: CAPA - PP-OPF-003 Código: CAPA - PP-OPNA-003

Usuarios

UNEME CAPA

UNEME CAPA

Recepcionista

Trabajador Social

UNEME CAPA Terapeuta de Grupo U Orientador

Inicio Proceso

B

Taller Sistema Operativo

Sistema

Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. Grupos Organizados 3.Centro de Orientación Telefónica 4. Otros

Sistema Operativo

Registra datos de Padres de Usuarios

1.1

Hoja frontal de registro

Realiza Estudio Socio Económico Define cuota de atención

2.1

2.2

1a. Sesión: Información sobre el problema

3.1

1a. Sesión

2a. Sesión: "Orientación Pre Ventiva a Familias" La adolescencia

Resumen de la Sesión

2a. Sesión: "Orientación a Preventiva a Niños y Adolescentes" El Desarrollo Normal del Infante y el Adolescente

3.2

2a. Sesión Resumen de la Sesión

3a. Sesión: "Orientación Pre Ventiva a Familias" Identificación temprana

3.3


Taller: 1 VEZ POR SEMANA DURACIÓN DE 60 MIN. El terapeuta dará a conocer a los familiares como identificar y prevenir oportunamente problemas asociados al consumo de sustancias adictivas asi mismo entrenará a los usuarios en habilidades de comunicación, habilidades para la vida y habilidades para la solución de confilctos; por medio de la aplicación de técnicas y estratégias cognitivo conductuales (ensayos conductuales, juego de roles, modelamiento, retroalimentación etc..)

3a. Sesión: "Orientación a Preventiva a Niños y Adolescentes" Habilidades para la Vida 1 3.4

4a. Sesión 4a. Sesión: Habilidades para la Vida 2

Resumen de la Sesión 3.5

5a. Sesión: Autoestima y comunicación


3.6

6a. Sesión

6a. Sesión: Solución de conflictos


3.7

7a. Sesión

Si el Padre de Familia muestra interes en conformar grupos preventivos, se deriva a capacitación a C.I.J. ó al CECA

7a. Sesión: La Prevención


3.8

8a. Sesión

8a. Sesión: La Participación Comunitaria

Resumen de la Sesión 3.9

Entrega reconocimiento Reconocimiento Fin de Proceso

6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA DOCUMENTO Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. Manual de organización del Consejo Nacional contra las


Adicciones

7.0 REGISTROS

REGISTRO



5 Años


5 Años


5 Años

Reconocimiento

No aplica

RESPONSABLE DE CONSERVARLO

CÓDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACIÓ N ÚNICA

UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo Usuarios

No aplica No aplica No aplica No aplica


Unidades Médicas Especializadas / Centro de Atención Primaria en Adicciones. 8.8 Casos de riesgo: Individuo que por su condición socioeconómica, de edad y sexo, se encuentre en condiciones ambientales y/o individuales que favorezcan el uso y abuso de sustancias 8.9 Grupos Preventivos:

Grupos organizados de la sociedad interesados en compartir esfuerzos y acciones para prevenir y detectar oportunamente problemas de adicción. 8.10

Sistema Operativo del centro:

Software especializado (Sistema Integral de Información para la Atención de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administración de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesión terapéutica, historia clínica, recetas, etc. 8.11

Contingencia (Plan de contingencia para continuidad Operativa):

El plan de contingencias es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propósito de servir de respaldo, contando con una organización de emergencia y procedimientos de actuación encaminada a conseguir una restauración progresiva y ágil de los servicios afectados en una paralización total o parcial de la capacidad operativa.




No aplica

No aplica

No aplica

10.0 ANEXOS Hoja Frontal de Registro

No aplica


No aplica


No aplica

Reconocimiento

No aplica

CONTROL DE EMISIÓN

Nombre

Elaboró:

Revisó:

Autorizó:




Mayo de 2008

Mayo de 2008

Mayo de 2008

Firma Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Dirección Técnica en Adicciones UNEMES CAPA 4. Procedimiento para aplicar Tamizaje en Escuelas

Código: CAPA-PP-T004 Rev. 0

4. PROCEDIMIENTO PARA APLICAR TAMIZAJE EN ESCUELAS

1.0 PROPÓSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atención primaria en adicciones, UNEMES CAPA, “Centro Nueva Vida” para instrumentar pruebas de Tamizaje en escuelas públicas y privadas a fin de detectar casos de vulnerabilidad para consumo de drogas en adolescentes. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo del las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a la comunidad escolar de escuelas públicas y privadas a nivel de secundaria en los tres niveles de educación. 3.0 POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirán sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarán a las 20:00 hrs. La atención se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificará que la unidad se encuentre en condiciones óptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones será el responsable de instrumentar pruebas de tamizaje en escuelas, así como de evaluar y generar el resultado de las mismas. 3.3 Las pruebas de tamizaje se aplicaran a los tres niveles de educación en escuelas secundarias y por lo menos se tendrá que visitar la escuela una vez por año; en el entendido que se harán las visitas necesarias a la escuela hasta completar el total de alumnos. 3.4 Será responsabilidad del personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones instrumentar la prueba de tamizaje previa autorización por escrito del padre de familia, mediante la firma del formato “Consentimiento Informado” 3.5 En el caso identificar factores de riesgo en alumnos, será responsabilidad del personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones, hacer contacto telefónico con los padres de familia para invitarlos a entrevista al Centro, haciendo uso del “Guión de Llamada” definido para tal efecto. 3.6 La capacitación y actualización del personal operativo de la UNEME CAPA, será de acuerdo al Modelo de Atención y a los lineamientos de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones. 3.7 Será responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deberá apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Información en Adicciones.

3.8 El modelo de atención aplicable en las UNEMES CAPA, así como la generación de sus procedimientos, estará a cargo de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.9 El personal operativo del Centro, será responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.10 En caso de contingencia, los registros se harán de manera manual en las cédulas que el personal de apoyo administrativo proporcionará para tal efecto. 3.11 Las cédulas de registro manual utilizadas en contingencia, se deberán ingresar al sistema operativo del centro una vez que éste se reestablezca. 3.12 Proporcionar un trato digno sin excepción a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.13 Proporcionar a los usuarios atención efectiva, eficiente, ética y segura. 3.14 Elevar la satisfacción de los usuarios y atender sus expectativas.


Actividad

Responsable

INICIA PROCEDIMIENTO Viene del Procedimiento: Pláticas y Talleres de Sensibilización 1.0.- Base de Datos de 1.4 Solicita a Director de escuela base de datos UNEME-CAPA Alumnos de alumnos Terapeuta •

/

Obtiene archivo o listado

La base de datos tendrá que contener los datos generales del alumno, así como el nombre del padre o tutor. 2.0.Consentimiento 2.7 Se firma con Padres de familia UNEME-CAPA Informado “Consentimiento Informado” para la Trabajador Social instrumentación de Tamizaje a los alumnos. • 3.0.- Tamizaje

3.11

/

Genera Consentimiento Informado Aplica pruebas de Tamizaje


/

•

Genera cuestionario Posit

Las pruebas de Tamizaje pueden ser aplicadas por el Orientador de la Escuela, o bien por el personal operativo del CAPA asignado para tal efecto 3.12

Califica pruebas y procesa información

3.13 Envía resultados globales al director de la escuela •

Genera comunicado

3.14 Envía Carta de agradecimiento a Padres de Familia •

Genera Carta de agradecimiento

3.15 En caso de detectarse factores de riesgo en alumno, se realiza llamada telefónica al padre de familia invitándolo al CAPA a entrevista Para realizar llamada, se utilizará el “guión de llamada” definido para tal efecto. Si asiste el padre de familia al CAPA para entrevista: Conecta con Procedimiento: Intervención Breve Orientación a Familiares de Usuarios Si no asiste: 3.16 Realiza llamada telefónica de seguimiento a los 15 días Si asiste el padre de familia al CAPA para entrevista: Conecta con Procedimiento:

Intervención Breve Orientación a Familiares de Usuarios Si no asiste: 3.17 Se envía comunicación escrita a los 15 días •

Genera Carta Invitación

Si asiste el padre de familia al CAPA para entrevista: Conecta con Procedimiento: Intervención Breve Orientación a Familiares de Usuarios Si no asiste: 3.18 Se envía comunicación escrita al Director de escuela

•

Genera comunicado TERMINA PROCEDIMIENTO


Tamizaje Código: CAPA - PP-T-004

Escuela Secundaria Pública / Privada Director

UNEME - CAPA Psicólogo Inicio Proceso

A 1.1

Solicita a Director de escuela base de datos de alumnos Base Datos Alumnos

2.1 Se firma con Padres de Familia "Consentimiento Informado" para la instrumentación de Tamizaje a los alumnos Consentimiento Informado 3.1

Las pruebas de Tamizaje pueden ser aplicadas por elOrientador de la Escuela o bien por el personal operativo del CAPA asignado para tal efecto

Aplica pruebas de Tamizaje Cuestionario de tamizaje

Califica pruebas y procesa información

Recibe Resultados

Envia resultados globales al Director de la Escuela

3.3

3.2

En caso de detectarse factores de 3.5 riesgo en alumnos, se realiza Si llamada telefónica al padre de familia invitandolo al CAPA a entrevista

asiste

Comunicado

Envia cartas de agradecimiento a Padres de Familia

No asiste

3.4

Carta de agradecimiento

Realiza llamada 3.6 de seguimiento a los 15 días

Si asiste

No asiste En caso de no asistir se envía comunicación escrita a los 15 días

No asiste

Fin de Proceso

3.7

Carta invitación

En caso de no asistir se 3.8 envía comunicación escrita al Director de escuela

Comunicado

Si asiste

Conecta con Procedimientos: Intervención Breve y Orientación a Familiares de Usuarios




No aplica

Programa Nacional Escuelas Seguras “Estrategia Nacional Limpiemos México”

No aplica

7.0 REGISTROS

REGISTRO


Consentimiento Informado

5 Años

Posit (Cuestionario de Tamizaje)

5 Años

Carta de Agradecimiento

5 Años

Carta Invitación

5 Años

Resultados Globales Tamizaje

5 Años

Guión de Llamada

Permanente

RESPONSABLE DE CONSERVARLO UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo

CÓDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACIÓ N ÚNICA No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica


Unidades Médicas Especializadas / Centro de Atención Primaria en Adicciones 8.12

Programa Nacional Escuelas Seguras:

Iniciativa del gobierno federal para proteger a niños y jóvenes mediante la participación de maestros, padres de familia y alumnos. 8.13

Casos de riesgo:

Individuo que por su condición socioeconómica, de edad y sexo, se encuentre en condiciones ambientales y/o individuales que favorezcan el uso y abuso de sustancias 8.14

Tamizaje:

Pruebas a través de formularios, tests y cuestionarios diseñados para detectar posibles enfermedades, en este caso situaciones vulnerables de adicción a sustancias 8.15

Factores de Riesgo:

Es toda circunstancia o situación que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad. 8.16

Consentimiento Informado:

Es un documento donde el usuario, padre de familia o tutor, acepta a ingresar al programa de tratamiento, o da consentimiento para usar la información pertinente, o da autorización para la aplicación de pruebas de tamizaje a adolescentes para detectar vulnerabilidad para consumo de drogas. 8.17

Posit “Cuestionario de Tamizaje”:

Por sus siglas en inglés “Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers”. Cuestionario de Tamizaje de los Problemas en Adolescentes, que detecta oportunamente problemas específicos de los jóvenes que usan/abusan de las drogas, consta de 81 reactivos que evalúa 7 áreas funcionamiento de la vida de los adolescentes que pueden verse afectadas por el uso de drogas: 1) uso/abuso de sustancias, 2) salud mental, 3) relaciones familiares, 4) relaciones con amigos, 5) nivel educativo, 6) interés vocacional, 7) conducta agresiva/delincuencia. 8.18

Guión de llamada:

Texto en el que se expone, con los detalles necesarios para su realización, el contenido de un discurso, un programa de radio o televisión o en su caso una conversación telefónica. 8.19


El plan de contingencias es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propósito de servir de respaldo, contando con una organización de emergencia y procedimientos de actuación encaminada a conseguir una restauración progresiva y ágil de los servicios afectados en una paralización total o parcial de la capacidad operativa. 8.20


Software especializado (Sistema Integral de Información para la Atención de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administración de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesión terapéutica, historia clínica, recetas, etc.




No aplica

No aplica

No aplica

10.0 ANEXOS Consentimiento Informado

No aplica

Posit (Cuestionario de Tamizaje)

No aplica

Carta de Agradecimiento

No aplica

Carta Invitación

No aplica

Resultados Globales Tamizaje

No aplica

Guión de Llamada

No aplica

CONTROL DE EMISIÓN

Nombre Firma

Elaboró:

Revisó:

Autorizó:




Fecha

Mayo de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Dirección Técnica en Adicciones UNEMES CAPA 5. Procedimiento para Intervención Breve

Mayo de 2008

Mayo de 2008

Código: IB-001 Rev. 0

5. PROCEDIMIENTO PARA INTERVENCIÓN BREVE

CAPA-ITB-

1.0 PROPÓSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atención primaria en adicciones, UNEMES CAPA, “Centro Nueva Vida” para proporcionar a usuarios del Centro, servicios de Intervención Breve para Tabaco y Alcohol. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo del las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a la comunidad. 3.0 POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirán sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarán a las 20:00 hrs. La atención se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificará que la unidad se encuentre en condiciones óptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El tiempo promedio que se destinara en la sesión de Intervención Breve será de 60 minutos, y solo será aplicable a experimentadores de alcohol y/o tabaco. 3.3 El modelo de atención aplicable en las UNEMES CAPA, así como la generación de sus procedimientos, estará a cargo de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.4 El personal operativo del Centro, será responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.5 En caso de contingencia, los registros se harán de manera manual en las cédulas que el personal de apoyo administrativo proporcionará para tal efecto. 3.6 Las cédulas de registro manual utilizadas en contingencia, se deberán ingresar al sistema operativo del centro una vez que éste se reestablezca. 3.7 La capacitación y actualización del personal operativo de la UNEME CAPA, será de acuerdo al Modelo de Atención y a los lineamientos de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones. 3.8 Será responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deberá apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Información en Adicciones.

3.9 Proporcionar un trato digno sin excepción a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.10 Proporcionar a los usuarios atención efectiva, eficiente, ética y segura. 3.11 Elevar la satisfacción de los usuarios y atender sus expectativas. 4.0 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Secuencia de etapas

Actividad

Responsable

INICIA PROCEDIMIENTO Viene de los Procedimientos: Pláticas y Talleres de Sensibilización Tamizaje Talleres para Padres sobre Crianza Positiva Viene de Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. Grupos Organizados 3.Centro de Orientación Telefónica 4. Otros 1.0.- Registra usuario de 1.1 Registra datos de usuario en el sistema UNEME-CAPA primera vez en sistema operativo del Centro. Recepcionista operativo del centro • Genera hoja frontal de registro

/


Socio 2.8 Realiza estudio socioeconómico


/


/

2.9 Define cuota de atención. Una vez que el trabajador social define cuota de atención: 3.0.- Evaluación

3.19

•

Evalúa. Genera nota inicial

3.2 Aplica cuestionario

•

Genera Cuestionario

Si la Intervención Breve es para usuario de Alcohol, se aplica cuestionario “AUDIT” Si la Intervención Breve es para usuario de Tabaco, aplica cuestionario “Fargestrom” 3.3 Identifica si el Usuario cumple con los criterios. Si NO cumple con los criterios para aplicar la intervención: Deriva a otros Servicios: Si detecta problemas de dependencia severa, o problemas mentales etc. (Centros de Rehabilitación, Centros Psiquiátricos etc.)

Deriva a Tratamiento Breve: Si detecta factor de riesgo en usuario deriva a Tratamiento Breve: Conecta con Procedimientos: Tratamiento Breve para Adolescentes Inician consumo de Alcohol y otras Drogas

que

Tratamiento Breve para Bebedores Problema

Si cumple con los criterios para aplicar la intervención: UNEME-CAPA Terapeuta

Inicia Intervención

4.0 Intervención

4.1 Aplica estrategia conocida como las “5 a`s”

Aplica estrategia ( Averigüe, Acuerde Apoye y Anticipe) •

Aconseje,

Genera resumen de la intervención

/

4.2 Cita en 3 meses y evalúa •

Genera resumen de la evaluación

4.3 Determina conjuntamente con el usuario si requiere de ayuda Decide usuario SI ayuda Conecta con Procedimientos: Tratamiento Breve para Adolescentes Inician consumo de Alcohol y otras Drogas Tratamiento Breve para Bebedores Problema

Decide usuario NO ayuda Fin de Intervención TERMINA PROCEDIMIENTO

que


Intervención Breve para Tabaco y Alcohol Código: CAPA - ITB-IB-001

Usuario

UNEME CAPA Recepcionista

UNEME CAPA Trabajador Social

UNEME CAPA Terapeuta

Inicio Proceso

A

C

B 3.1

Evalua Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. Grupos Organizados 3.Centro de Orientación Telefónica 4. Otros

Nota Inicial Alcohol

Sistema Operativo

Sistema

Sistema Operativo

Usuario 1a. vez

AUDIT

3.2

Registra datos del usuario

1.1

Hoja frontal de registro

Aplica cuestionario

2.1

Tabaco

Realiza Estudio Socio Económico

Fargestrom

Define cuota de atención

3.3

Cumple con criterios

2.2

Deriva a otros servicios

No

Deriva a Tratamiento Breve

Si

Conecta con Procedimientos: Tratamiento Breve para Adolescentes que Inician consumo de Alcohol y otras Drogas Tratamiento Breve para Bebedores Problema

Intervención

Aplica estratégia de las 5 a`s:

4.1

Aplica intervención

Averigue Aconseje Acuerde Apoye Anticipe

Resumen Intervención 4.2

Cita en 3 Meses y Evalua Resumén Evaluación

4.3

Decide ayuda

Si No Fin de Proceso




No aplica

7.0 REGISTROS

REGISTRO



5 Años


5 Años

Nota Inicial

5 Años

Cuestionario AUDIT

5 Años

Cuestionario Fargestrom

5 Años

Resumen de Intervención

5 Años

RESPONSABLE DE CONSERVARLO UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo

CÓDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACIÓ N ÚNICA No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica



Programa Nacional Escuelas Seguras:

Iniciativa del gobierno federal para proteger a niños y jóvenes mediante la participación de maestros, padres de familia y alumnos. 8.22

Casos de riesgo:


Tamizaje:


Factores de Riesgo:

Es toda circunstancia o situación que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad.

8.25





Guión de llamada:









No aplica

No aplica

No aplica

10.0 ANEXOS Hoja frontal de registro

No aplica


No aplica

Nota Inicial

No aplica

Cuestionario AUDIT

No aplica

Cuestionario Fargestrom

No aplica

Resumen de Intervención

No aplica

CONTROL DE EMISIÓN

Nombre

Elaboró:

Revisó:

Autorizó:




Mayo de 2008

Mayo de 2008

Mayo de 2008

Firma Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Dirección Técnica en Adicciones UNEMES CAPA 6. Procedimiento para Tratamiento Breve para Adolescentes que Inician Consumo de Alcohol y otras Drogas

Código: CAPA-ITBTBA-002 Rev. 0

6. PROCEDIMIENTO PARA TRATAMIENTO BREVE PARA ADOLESCENTES QUE INICIAN CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS

1.0 PROPÓSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atención primaria en adicciones, UNEMES CAPA, “Centro Nueva Vida” para proporcionar a usuarios del Centro, servicios de Tratamiento Breve para promover un cambio en el patrón de consumo de sustancias tales como el alcohol, marihuana, cocaína, e inhalables, a través de un programa de intervención breve motivacional basado en la teoría del aprendizaje social; así como guiar y entrenar al adolescente en habilidades de auto-regulación, para controlar su consumo de drogas y mantener el cambio en la conducta de consumo. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo del las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a la comunidad. 3.0 POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirán sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarán a las 20:00 hrs. La atención se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificará que la unidad se encuentre en condiciones óptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones será el responsable de realizar el estudio socioeconómico para definir las cuotas por atención por concepto de prestación de servicios del Centro. 3.3 El personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones será responsable de proveer de materiales impresos a los usuarios beneficiados con esta actividad. 3.4 El tiempo promedio que se destinara a las sesiones de Tratamiento Breve será de 60 minutos una vez por semana. 3.5 La capacitación y actualización del personal operativo de la UNEME CAPA, será de acuerdo al Modelo de Atención y a los lineamientos de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones. 3.6 Será responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deberá apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Información en Adicciones.

3.7 El modelo de atención aplicable en las UNEMES CAPA, así como la generación de sus procedimientos, estará a cargo de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.8 El personal operativo del Centro, será responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.9 En caso de contingencia, los registros se harán de manera manual en las cédulas que el personal de apoyo administrativo proporcionará para tal efecto. 3.9 Las cédulas de registro manual utilizadas en contingencia, se deberán ingresar al sistema operativo del centro una vez que éste se reestablezca. 3.10 Proporcionar un trato digno sin excepción a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.11 Proporcionar a los usuarios atención efectiva, eficiente, ética y segura. 3.12 Elevar la satisfacción de los usuarios y atender sus expectativas.


Actividad

Responsable

INICIA PROCEDIMIENTO Viene de los Procedimientos: Pláticas y Talleres de Sensibilización Intervención Breve Viene de Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. Grupos Organizados 3.Centro de Orientación Telefónica 4. Otros 1.0.- Registra usuario de 1.1 Registra datos de usuario en el sistema UNEME-CAPA primera vez en sistema operativo del Centro. Recepcionista operativo del centro • Genera hoja frontal de registro

/


Socio 2.10 2.11

Realiza estudio socioeconómico Define cuota de atención.


/

Una vez que el trabajador social define cuota de atención:

Inducción al Programa 3.0.- Admisión

3.20

Establece rapport

Recibe al usuario, establece alguna estrategia para romper el hielo, y pide al usuario que comente los motivos por los que lo canalizaron al programa. 3.2 Aplica Entrevista semi-estructurada •

Genera Cuestionario

Aplica cuestionario para evaluar si el usuario es un posible candidato para ingresar al programa. Criterios de Inclusión: Adolescentes entre los 14 y 18 años, estudiantes de nivel medio y medio superior que presentan abuso en el consumo de alcohol o de drogas. Criterios de Exclusión: 1) Adolescentes que presentan dependencia hacia la droga. 2) Adolescentes que presentan desórdenes psiquiátricos. 3.4 Aplica entrevista inicial •

Genera Cuestionario

Evalúa historial de consumo, consecuencias del consumo (inicio, problemas relacionados, asistencia a otros tratamientos). 3.5 Aplica Cuestionario de Tamizaje •

Genera Cuestionario Posit

Posit : Cuestionario de 81 preguntas, contempla 7 áreas: Uso/abuso de sustancias, salud mental, relaciones familiares, relaciones con amigos, nivel educativo, interés laboral y


/

conducta agresiva/delincuencia. 3.6 Aplica el Composite Internacional. •

Genera Cuestionario CIDI

Cuestionario que permite evaluar y clasificar desordenes mentales y problemas relacionados con el consumo de drogas. 3.7 Aplica escala de estados de la disposición al cambio. Evalúa la etapa de disposición al cambio para identificar si el usuario se encuentra dentro de la categoría de reconocimiento del problema. 3.8 Cierre de la sesión. •

Genera resumen de la sesión

Genera resumen de la sesión y cita al usuario a la siguiente sesión. 4.0.- Evaluación

4.1 Aplica Línea Base Retrospectiva •

Genera LIBARE

Identifica patrón de consumo durante los últimos 6 meses 4.2 Aplica inventario de situaciones de consumo •

Genera Inventario de Situaciones de Consumo Alcohol y Drogas

Este instrumento permite evaluar la frecuencia de consumo del usuario en diversas situaciones en su vida cotidiana 4.3 Aplica cuestionario breve de confianza situacional •

Genera Cuestionario

Este instrumento permite identificar la habilidad percibida por el usuario de desistir al consumo de droga y/o alcohol en determinadas


/

situaciones. 4.4 Cierre de sesión genera resumen sobre los aspectos más relevantes de la sesión • 5.0.Inducción Programa

Genera Resumen de la sesión

al 5.1 Llenado de Folleto de Retroalimentación

•


Genera Folleto de Retroalimentación

Previo a esta actividad, el terapeuta entrega al usuario los resultados de la evaluación practicada en la sesión anterior, y llena conjuntamente con él, el Folleto de Retroalimentación 5.2 Crear un ambiente cálido El terapeuta genera un ambiente cómodo, explicando la dinámica de la sesión y pregunta al usuario si esta de acuerdo con los aspectos a tratar 5.3 Entrega a usuario el Folleto de Retroalimentación. Entrega el Folleto de Retroalimentación al usuario y analiza resultados de las sesiones de admisión y evaluación. Como primer paso se discuten y analizan los datos de patrón de consumo. Se identifican cuales son las cosas que le preocupan de su consumo, se desarrollan alternativas posibles que puedan dar solución al conflicto. Explica al usuario las características del Programa de Tratamiento Breve y entrega el Formato de Consentimiento. •

Genera Formato de Consentimiento

5.4 Cierre de Sesión •

Genera Resumen de sesión

Realiza

resumen

de

los

aspectos

más

/

importantes revisados en la sesión, para integrar el expediente con información que pueda servir para las siguientes sesiones.

Termina Inducción al Programa 6.0.Familiar

Orientación 6.1 Derivación Orientación Familiar.


/


/

Deriva a familiares del usuario a Orientación Familiar Conecta con Procedimiento: “Orientación a Familiares de Usuarios” 6.2 Cita a usuario al inicio de Sesiones de Tratamiento y Plan de seguimiento.

Sesiones y Plan de Seguimiento Sesiones semanales con duración de 60 a 90 minutos Balance Decisional y Establecimiento de Meta de Consumo 7.0.- 1ª. Sesión

7.1 Llenado de cuadernillo del registro diario de consumo. •

Genera “Auto Registro”

Conjuntamente con el usuario, revisa formato de auto-registro, se analizan los días de consumo, cantidad consumida, situaciones de consumo y método de reducción. 7.2 Resumir puntos tratados de la sesión anterior Conjuntamente con el usuario, se analiza la forma en que consume drogas el usuario, se identifican algunos riesgos y problemas debido a la forma de consumir.

7.3 Realiza lectura de Folleto 1 “Balance Decisional”. Comparar ventajas y desventajas, y se revisan las consecuencias del consumo

7.4 Establecer Meta de Consumo Con base en la información evaluada en el ejercicio anterior, el terapeuta junto con el usuario establecerá una meta de disminución de consumo. 7.5 Cierre de Sesión •


El terapeuta realizará un resumen acerca de los aspectos más importantes revisados en la sesión

Situaciones de Riesgo y Planes de Acción 8.0.- 2ª. Sesión



Conjuntamente con el usuario, se revisa el formato de auto-registro, se analizan los días de consumo, cantidad consumida, y el cumplimiento o no de su meta en la semana. 8.2 Resumir puntos tratados de la sesión anterior Conjuntamente con el usuario se recuerda la información de la sesión anterior en cuanto a las ventajas de cambiar y la meta de consumo establecida.

8.3 Realiza lectura de Folleto 2 “Situaciones en Riesgo y Solución de Problemas” Como resumen de la lectura aplicada, explica al usuario la definición y función de las recaídas como parte del proceso de cambio en el patrón de consumo 8.4 Planear Acciones Explica al usuario la importancia de enfrentar las situaciones de consumo realizando acciones planeadas que ayude a cambiar el consumo en las situaciones identificadas. 8.5 Cierre de Sesión


/

•


Genera resumen de la sesión, identificando las situaciones de consumo, planes de acción elegidos.

Metas de Vida 9.0.- 3ª. Sesión



Conjuntamente con el usuario, se revisa el formato de auto-registro, se analizan los días de consumo, cantidad consumida, y el cumplimiento o no de su meta en la semana. 9.2 Resumir puntos tratados en la sesión anterior Junto con el usuario se recuerdan las actividades de la sesión anterior.

9.3 Realiza lectura de Folleto 3 “Establecimiento de Metas de Vida” A partir de la lectura del folleto, se solicita al usuario que revise cuales son sus metas a corto, mediano y largo plazo. 9.4 Planear acciones par enfrentar situaciones de consumo. Conjuntamente con el usuario se planean acciones para el logro de las metas establecidas, haciendo uso del ejercicio planteado en el folleto 3 9.5 Cierre de sesión

•

Genera resumen de sesión

Genera resumen de la sesión considerando los elementos más importantes de ésta para el establecimiento de metas.

Reestableciendo Meta de Consumo


/

10.0.- 4ª. Sesión



Conjuntamente con el usuario, se revisa el cumplimiento o no de su meta en la semana. 10.2 Resumir puntos tratados en la sesión anterior Junto con el usuario se recuerdan las actividades de la sesión anterior. 10.3

Revisar progreso durante el tratamiento

Conjuntamente con el usuario se revisa el cumplimiento de la meta semanal establecida mediante la información obtenida en cada uno de los Registros Diarios de consumo correspondientes a cada sesión 10.4

Reestablecimiento de meta.

Analiza conjuntamente con el usuario los resultados obtenidos de las sesiones anteriores 10.5

Evaluación del tratamiento

Aplicar Cuestionario de Confianza Situacional; Folleto 4 “Programa de Atención para Adolescentes” 10.6 •

Cierre de sesión. Genera resumen general de sesiones de tratamiento

El terapeuta pregunta al paciente si creé necesario agregar sesiones de tratamiento, y se hace un resumen general del tratamiento Sesiones de seguimiento 1, 3, 6 y 12 Meses El siguiente proceso aplica para cada una de las sesiones de seguimiento Al inicio de cada sesión preguntar al usuario el número de consumos que ha tenido desde que dejo de asistir al programa


/

11.0.- Seguimiento

11.1 Llenado de Línea Base • Genera Formato Línea Base Retrospectiva LIBARE 11.2 Identificación de recaídas • Genera Formato de Entrevista de Seguimiento 11.3 Aplicar cuestionario: • •

Genera cuestionario Inventario de Situaciones de Consumo ISC Genera Cuestionario Breve de Confianza Situacional CCS

11.4 Cierre de Sesión de seguimiento •

Genera resumen general del programa

Realiza resumen general del programa con la información más relevante acerca de los logros y obstáculos que ha observado el usuario durante el desarrollo del programa. Si el usuario determina conjuntamente con el terapeuta la necesidad de llevar acabo sesiones adicionales se inicia el proceso de sesiones y Plan de seguimiento

Termina Sesiones y Plan de Seguimiento TERMINA PROCEDIMIENTO


/


Tratamiento Breve para Adolescentes que Inician consumo de Alcohol y otras Drogas Código: CAPA - ITB-TBA-002

Usuario


Inicio Proceso



INDUCCIÓN AL PROGRAMA C

1.1

B


Sistema Operativo

Sistema

A

Registra datos del usuario Hoja frontal de registro

Admisión: Se recaba Información respecto a patrones de consumo, y severidad del mismo Evaluación: Evaluación detallada que permita desarrollar un tratamiento significativo con metas útiles y estrategias adecuadas Inducción al Programa: Identificación y definición de opciones de solución, toma de decisiones para resolver el problema

2.1


3.0 2.2

Admisión 4.0 5.0

Evaluación Inducción al Programa 6.1

Paciente 1a. vez

Orientación a la Familia y derivación a Orientación Familiar

Sesiones una vez a la semana con duración de 60 minutos

Sistema

Sistema Operativo

7.0

1a. Sesión

8.0 9.0

2a. Sesión

10.0

3a. Sesión Si el usuario interrumpe el Programa de Tratamiento, se le hace un seguimiento vía telefónica en tres oportunidades, invitándolo a retomar su proceso de tratamiento; en caso de no recibir respuesta, se le recomienda continuar con su tratamiento indicándole que el CAPA se encuentra abierto para cuando él lo decida.

4a. Sesión Interrupción del Programa

11.0

Plan de seguimiento 1er. Mes 3er. Mes

Si el usuario determina conjuntamente con el terapeuta la necesidad de llevar acabo sesiones adicionales se inicia el proceso de Sesiones y plan de seguimiento

3

6.2

SESIONES Y PLAN DE SEGUIMIENTO

Registro de asistencia

2

conecta con Procedimiento de Orientación a Familiares de Usuarios

Cita a usuario para inicio de Sesiones de tratamiento

Usuario 2a. a 5a. vez ( 1a. a 4a. Sesión) Plan seguimiento

1

6o. mes 1 año ALTA

Fin de Proceso

A

1a. Sesión: (Balance Decisional y Establecimiento de meta de Consumo) Que el usuario elabore su balance decisional (ventajas y desventajas de cambiar su patrón de consumo) y establezca una meta de reducción de consumo 2a. Sesión: (Situaciones de Riesgo y Planes de Acción) Que el usuario identifique sus situaciones principales de consumo y elabore planes de acción para enfrentar esas situaciones 3a. Sesión: (Metas de Vida) Que el usuario analice el impacto del consumo de alcohol y otras drogas en el logro de sus metas de vida a corto, mediano y largo plazo (escolares, familiares,económicas, de tiempo libre, etcétera.) 4a. Sesión: (Restablecimiento de Meta de Consumo) Que el usuario revise el progreso en cuanto a la reducción del consumo para mantener el cambio y si es necesario establezca una nueva meta de consumo. Plan de seguimiento: Identificar los avances del paciente para el logro de su meta, en periodos de uno a seis meses después del tratamiento.

4

5

6

7

8

Tratamiento Breve para Adolescentes que Inician consumo de Alcohol y otras Drogas Código: CAPA-IB-002

Usuario




A

Inducción al Programa Admisión

1

Cuestionario

Establece rapport y revisa el motivo de asistencia al programa Aplica entrevista semiestructurada

Recibe al usuario, establece alguna estrategia para romper el hielo, y pide al usuario que comente los motivos por los que lo canalizarón al programa.

3.1

Aplica cuestionario para evaluar si el usuario es un posible candidato a ingresar al programa.

3.2

Evalua historial de consumo, consecuencias del consumo( inicio, problemas relacionados, asistencia a otros tratamientos) Cuestionario de 81 preguntas, contempla 7 áreas: 3.4 Uso/abuso de sustancias, salud mental, relaciones familiares, relaciones con amigos, nivel educativo, interés laboral y conducta agresiva/delincuencia.

3.3

Cuestionario

MATERIALES

Cuestionario POSIT Tamizaje

Aplica entrevista inicial Aplica cuestionario de Tamizaje

3.5

Cuestionario CIDI

Aplica el Composite Internacional

Es una entrevista diagnostica, para evaluar y clasificar desordenes mentales y problemas relacionados con el consumo de drogas.

Aplica escala de estados de la disposición al cambio Resumen sobre la sesión

3.6

Evalua la etapa de disposición al cambio para identificar si el usuario se encuentra dentro de la categoria de reconocimiento del problema. 3.7

Cierre de la sesión de admisión

Cita al usuario para la siguiente sesión.

Fin

Evaluación

2

Calendario Línea Base Retrospectiva MATERIALES

Inventario de Situaciones de Consumo Alcohol y Drogas Cuestionario

Identifica el patrón de consumo en los últimos 6 meses.

4.1

Aplica Línea Base Retrospectiva

4.2

Aplica inventario de situaciones de consumo Aplica cuestionario breve de confianza situacional

Este instrumento permite evaluar la frecuencia de consumo del usuario en diversas situaciones en su vida cotidiana.

4.3

Permite identificar la habilidad percibida por él mismo de desistir el consumo de droga y/o alcohol en determinadas situaciones.

Cierre de sesión

4.4

Cita para la siguiente sesión, en la cual se entregarán los resultados de la evaluación.

Resumen sobre la sesión Fin

Inducción al Programa

3

Folleto de Retroalimentación

Llenado del Folleto de Retroalimentación Crear un ambiente cálido

MATERIALES

Formato de Consentimiento

Resumen sobre la sesión

En el folleto se describe el patrón de consumo del usuario

5.1

Estabecer un ambiente cómodo, explicando la dinámica de la sesión y preguntar al usuario si está de acuerdo en los aspectos a tratar.

5.2

5.3

Entrega Folleto de Retroalimentación y analiza resultados de la admisión y evaluación Cierre de sesión

Fin

B

Como primer paso se discuten y analizan los datos de su patrón de consumo. Se identifica cuales son las cosas que le preocupan de su consumo, se desarrollan alternativas posibles que puedan dar solución al conflicto

5.4

Realizar resumen acerca de los aspectos más importantes revisados en la sesión, para integrar el expediente del usuario con información que pueda servir para las siguientes sesiones


Usuario



Sesiones y Plan de Seguimiento


B

1a. Sesión: Balance Decisional y Establecimiento de Meta de Consumo

4

Registro diario de consumo "Auto Registro" MATERIALES

Folleto 1 "Balance Decisional"

Llenar cuadernillo del registro diario de consumo

Junto con el usuario, revisar formato de auto-registro se analizan los días de consumo, cantidad consumida, situaciones de consumo y metodo de reducción.

7.1

Junto con el usuario, analizar la forma enque consume drogas, identificar algunos riesgos y problemas debido a la forma de consumir.

7.2

Resumir puntos tratados en la sesión anterior Realizar lectura de Folleto 1

7.3

7.4

Establecer una meta de consumo Resumen sobre la sesión

Comparar ventajas y desventajas, revisar las consecuencias del consumo. Con base en la información evaluada en el ejercicio anterior, el terapeuta junto con el usuario establecera una meta de disminución de consumo.

Cierre de Sesión

7.5

El terapeuta realizará un resumen acerca de los aspectos más importantes revisados en la sesión. Fin

2a. Sesión: Situaciones de Riesgo y Planes de Acción

5

Registro diario de consumo "Auto Registro"

Junto con el usuario, revisar formato de auto-registro se analizan los dias de consumo, cantidad consumida y el cumplimiento o no de su meta en la semana.

8.1


8.2

Resumir puntos tratados en la sesión anterior

MATERIALES Folleto 2 "Situaciones en Riesgo y Solución de Problemas"

8.3

Explica al usuario la definición y función de las recaídas como parte del proceso de cambio en el patrón de consumo. Como resumen de la lectura efectuada

Realizar lectura de Folleto 2

8.4

Planear acciones para enfrenar las situaciones de consumo Resumen sobre la sesión

Junto con el usuario, se recuerda la información de la sesión anterior en cuanto a las ventajas de cambiar y la meta de consumo establecida.

Explica al usuario la importancia de enfrentar las situaciones de consumo realizando acciones planeadas que ayude a cambiar el consumo en las situaciones identificadas.

Cierre de Sesión

8.5

Resumen de la sesión, identificando las situaciones de consumo, planes de acción elegidos. Fin

3a. Sesión: Metas de Vida

6 Registro diario de consumo "Auto Registro"

9.1


Junto con el usuario, revisar formato de auto-registro se analizan los dias de consumo, cantidad consumida y el cumplimiento o no de su meta en la semana.

9.2

MATERIALES Folleto 3 "Establecimiento de Metas de Vida"

Resumir puntos tratados en la sesión anterior Realizar lectura de Folleto 3 Planear acciones para enfrenar situaciones de consumo


Cierre de Sesión

Fin

C

Junto con el usuario se recuerdan las actividades de la sesión anterior 9.3

Apartir de la lectura del folleto, se solicita al usuario que revise cuales son sus metas a corto, mediano y largo plazo. 9.4

Conjuntamente con el usuario planear acciones para el logro de las metas establecidas, haciendo uso del ejercicio planteado en el folleto 3. 9.5

Resumen de la sesión considerando los elementos mas importantes de ésta para el establecimiento de metas.


Usuario



UNEME CAPA Terapeuta C

4a. Sesión: Reestableciendo Meta de Consumo

Sesiones y Plan de Seguimiento 7

Registro diario de consumo "Auto Registro"

Conjuntamente con el usuario se revisa el cumplimiento de la meta semanal establecida.

10.1


Junto con el usuario se recuerdan las actividades de la sesión anterior

10.2

Resumir puntos tratados en la sesión anterior Revisar el progreso durante el tratamiento Reestablecimiento de meta

MATERIALES

Folleto 4 "Programa de Atención para Adolescentes" Resumen general del tratamiento

10.3

10.4

Analizar con el usuario los resultados obtenidos de las sesiones anteriores. 10.5

Evaluación del tratamiento Cierre de tratamiento

Aplicar Cuestionario de Confianza Situacional (Folleto 4) 10.6

Preguntar al usuario si cree necesario agregar sesiones de tratamiento, y se hace un resumen general del tratamiento.

Fin

Seguimiento: 1, 3, 6 y 12 meses

8

Formato Línea Base Retrospectiva Formato Entrevista de Seguimiento

Llenado de Línea Base

Al Inicio de cada sesión preguntar al usuario el número de consumos que ha tenido desde que dejo de asistir al programa.

11.1

11.2

Identificación de recaídas y análisis de planes de Acción

Se aplican cuestionarios de entrevista a 6 meses para dar seguimiento y documentar los cambios en el proceso de rehabilitación.

Inventario de situaciones de consumo

11.4

Cuestionario Breve de Confianza Situacional

Cierre de Sesión de seguimiento Resumen general del Programa

Conecta con Sesiones y Plan de seguimiento del Programa

Entrevista de seguimiento a 1 y 3 Meses Se analizan las recaídas y el funcionamiento actual de los planes de acción desarrollados durante el programa y se efectúa una entrevista de seguimiento.

11.3

Aplica cuestionarios MATERIALES

Conjuntamente con el usuario se revisa el cumplimiento de la meta semanal establecida, mediante la información obtenida en cada uno de los Registros Diarios de consumo correspondiente a cada sesión.

Revisión de resumen de la sesión anterior, y se plantea al usuario la posibilidad de su reingreso al programa. Se realiza un resumen con la información mas relevante acerca del los logros y obstáculos que ha observado el usuario durante el desarrollo del programa.


Fin




No aplica

Programa de intervención breve para adolescentes que inician el consumo de alcohol y otras drogas

No aplica


REGISTRO


5 Años

Estudio socioeconómico

5 Años

Cuestionario semiestructurada

Entrevista

5 Años

Cuestionario Entrevista Inicial

5 Años

Cuestionario Posit

5 Años

Cuestionario CIDI

5 Años

Formato LIBARE

5 Años

Inventario de Situaciones de Consumo Alcohol Inventario de Situaciones de Consumo de Drogas Cuestionario Breve de Confianza Situacional

5 Años 5 Años 5 Años

Auto Registro

5 Años


5 Años

Folleto 1 Balance Desicional

5 Años

Folleto 2 Situaciones en Riesgo y Solución de Problemas Folleto 3 Establecimiento de Metas de Vida Folleto 4 Programa de Atención para Adolescentes


Formato Entrevista de Seguimiento

5 Años

Resumen de Sesión

5 Años

8.0 GLOSARIO DE TÉRMINOS

RESPONSABLE DE CONSERVARLO UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo

CÓDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACIÓ N ÚNICA No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica

8.5 UNEMES CAPA:


Casos de riesgo:


Tamizaje:


Factores de Riesgo:






Guión de llamada:



Software especializado (Sistema Integral de Información para la Atención de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administración de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesión terapéutica, historia clínica, recetas, etc.

8.37


El plan de contingencias es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propósito de servir de respaldo, contando con una organización de emergencia y procedimientos de actuación encaminada a conseguir una restauración progresiva y ágil de los servicios afectados en una paralización total o parcial de la capacidad operativa. 9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSIÓN NÚMERO DE REVISIÓN



No aplica

No aplica

No aplica

10.0 ANEXOS Hoja frontal de registro Estudio socioeconómico Cuestionario de Entrevista Semiestructurada Cuestionario de Entrevista Inicial Cuestionario Posit Cuestionario CIDI Formato LIBARE Inventario de Situaciones de Consumo de Alcohol Inventario de Situaciones de Consumo de Drogas Cuestionario Breve de Confianza Situacional Auto Registro Folleto de Retroalimentación Formato de Consentimiento Folleto 1 “Balance Decisional” Folleto 2 “Situaciones en Riesgo y Solución de Problemas”

No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica

Folleto 3 “Establecimiento de Metas de Vida”

No aplica

Folleto 4 “Programa de Atención para Adolescentes”

No aplica

Formato de Entrevista de Seguimiento

No aplica


No aplica

CONTROL DE EMISIÓN

Nombre

Elaboró:

Revisó:

Autorizó:




Mayo de 2008

Mayo de 2008

Mayo de 2008

Firma Fecha


Código: CAPA-ITBTBB-003

Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Dirección Técnica en Adicciones UNEMES CAPA

Rev. 0

7. Procedimiento para Tratamiento Breve para Bebedores Problema

7. PROCEDIMIENTO PARA TRATAMIENTO BREVE PARA BEBEDORES PROBLEMA

1.0 PROPÓSITO

1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atención primaria en adicciones, UNEMES CAPA, “Centro Nueva Vida” para proporcionar a usuarios del Centro, servicios de Tratamiento Breve para detectar en forma temprana, a aquellas personas que abusan del alcohol para detener la evolución de la historia natural de la dependencia y evitar las posibles consecuencias dañinas para su salud y la de quienes les rodean, mediante la aplicación de intervenciones de corta duración enfocadas de manera específica al consumo de alcohol y las situaciones asociadas al mismo. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo del las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a la comunidad. 3.0 POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirán sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarán a las 20:00 hrs. La atención se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificará que la unidad se encuentre en condiciones óptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones será el responsable de realizar el estudio socioeconómico para definir las cuotas por atención por concepto de prestación de servicios del Centro. 3.3 El personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones será responsable de proveer de materiales impresos a los usuarios beneficiados con esta actividad. 3.4 El personal operativo del Centro, será responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.5 El tiempo promedio que se destinara a las sesiones de Tratamiento Breve para Bebedores Problema será de 60 minutos una vez por semana. 3.6 En caso de contingencia, los registros se harán de manera manual en las cédulas que el personal de apoyo administrativo proporcionará para tal efecto. 3.7 Las cédulas de registro manual utilizadas en contingencia, se deberán ingresar al sistema operativo del centro una vez que éste se reestablezca. 3.8 La capacitación y actualización del personal operativo de la UNEME CAPA, será de acuerdo al Modelo de Atención y a los lineamientos de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones.

3.9 Será responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deberá apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Información en Adicciones. 3.10 El modelo de atención aplicable en las UNEMES CAPA, así como la generación de sus procedimientos, estará a cargo de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.11 Proporcionar un trato digno sin excepción a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.12 Proporcionar a los usuarios atención efectiva, eficiente, ética y segura. 3.13 Elevar la satisfacción de los usuarios y atender sus expectativas. 4.0 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Secuencia de etapas

Actividad

Responsable

INICIA PROCEDIMIENTO Viene de los Procedimientos: Pláticas y Talleres de Sensibilización Intervención Breve Viene de Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. Grupos Organizados 3.Centro de Orientación Telefónica 4. Otros 1.0.- Registra usuario de 1.2 Registra datos de usuario en el sistema UNEME-CAPA primera vez en sistema operativo del Centro. Recepcionista operativo del centro • Genera hoja frontal de registro

/


Socio 2.12 2.13

Realiza estudio socioeconómico Define cuota de atención.

Una vez que el trabajador social define cuota de atención:


/

Inducción al Programa 3.0.- Admisión

3.21


Recolección de información

Obtener información básica acerca de las características de consumo así como identificar en qué etapa de cambio se encuentra el usuario. Etapas: pre-contemplación, determinación, acción.

contemplación,

3.22 Obtener información sobre la historia de consumo durante los últimos seis meses. 3.9 Determina consecuencias de forma de consumo sobre los efectos del alcohol en los principales campos de la vida del usuario. 3.10 Identificar grado de dependencia del usuario. (Bebedor problema o dependiente severo) 3.11 Determinar la consumo de alcohol.

contraindicación

de

3.12 Determina historial de uso y abuso de sustancias. 3.13 Evalúa dependencia, aplicando Breve Escala de Dependencia al Alcohol (BEDA). •

Genera Escala

3.14 Determina historia de síntomas físicos y se sugiere al usuario examen de laboratorio. 3.15 Determina la categoría de riesgo por alcohol Aplica cuestionario pre-selección, se explican las características del tratamiento y se aplica la Escala de BEDA (Subescala A y B) Se entrega y explica el Formato de Consentimiento para el inicio de las sesiones del tratamiento. •

Genera Cuestionario pre-selección

/

• • • 3.16 •

Genera Sub escala A Genera Sub escala B Genera Formato de Consentimiento Cierre de la sesión. Genera resumen de la sesión

Genera resumen de la sesión y cita al usuario a las sesiones del tratamiento. 4.0.- Evaluación

4.1 Aplica cuestionario de Entrevista Inicial •

Genera Cuestionario de Entrevista Inicial

4.2 Aplica Línea Base Retrospectiva •

Genera LIBARE

Identifica patrón de consumo durante los últimos 6 meses 4.5 Aplica Inventario de situaciones de consumo

•

Genera formato de Inventario de Situaciones de Consumo de Alcohol ISCA

Este instrumento permite evaluar la frecuencia de consumo del usuario en diversas situaciones en su vida cotidiana 4.6 Aplica Cuestionario Breve de Confianza Situacional •

Genera Cuestionario Confianza Situacional CCS

Permite identificar la habilidad percibida por él mismo de desistir el consumo de droga y/o alcohol en determinadas situaciones 4.7 Entrega y explica auto-registro, conjuntamente con el usuario se llena el formato •

Genera Auto-registro


/

4.8 Cierre de Sesión • 5.0.Inducción Programa

Genera Resumen de la sesión

al 5.5 Llenado de Folleto de Retroalimentación

•


/


/

Genera Folleto de Retroalimentación

En el folleto se describe el patrón de consumo del usuario. 5.6 Crear un ambiente cálido El terapeuta genera un ambiente cómodo, explicando la dinámica de la sesión y pregunta al usuario si esta de acuerdo con los aspectos a tratar 5.7 Entrega a usuario Retroalimentación.

el

Folleto

de

Entrega el Folleto de Retroalimentación al usuario y analiza resultados de su patrón de consumo. Se identifican cuales son las cosas que le preocupan de su consumo, se desarrollan alternativas posibles que puedan dar solución al conflicto. 5.4 Cierre de Sesión •


Realiza resumen de los aspectos más importantes revisados en la sesión, para integrar el expediente con información que pueda servir para las siguientes sesiones.

Termina Inducción al Programa 6.0.Familiar

Orientación 6.3 Derivación Orientación Familiar. Deriva a familiares del usuario a Orientación Familiar Conecta con Procedimiento: “Orientación a Familiares de Usuarios” 6.4 Cita a usuario al inicio de Sesiones de

Tratamiento y Plan de seguimiento.

Sesiones y Plan de Seguimiento Sesiones semanales con duración de 60 a 90 minutos Decisión de Cambio y Establecimiento de Metas 7.0.- 1ª. Sesión


/

8.2 Aplica ejercicio para identificar situaciones de UNEME-CAPA Terapeuta consumo.

/

7.1 Aplica ejercicios (1 “A” Decisión de Cambio, 1 “B” Razones para Cambiar, 1 “C” Establecimiento de Metas) Esta sesión esta destinada para ayudar al usuario a: 1. Identificar situaciones que lo pueden conducir a abusar del alcohol. 2. Tomar conciencia de las decisiones que tome y de las consecuencias que éstas tendrán. 3. Pensar acerca de los pros y los contras que tiene para el usuario el uso del alcohol. 4. Pensar en lo que significa para el usuario la decisión de cambiar su consumo problemático de alcohol.

•

Genera formatos de Registro 1 A, 1 B y 1C



El terapeuta realizará un resumen acerca de los aspectos más importantes revisados en la sesión

Identificar Situaciones de Alto Riesgo para el consumo excesivo de Alcohol 8.0.- 2ª. Sesión

Esta sesión esta destinada para ayudar al usuario a identificar las situaciones o disparadores que influyeron para que tomara de

esa manera, así como las consecuencias que le ocasionó el consumo

•

Genera Cuestionarios de Situación en la que haya tomado alcohol en exceso



Enfrentando los Problemas Originados por el consumo de Alcohol

9.0.- 3ª. Sesión

9.6 Aplica ejercicios. 3 A “Opciones, Consecuencias” y 3 B “Planes de Acción”. •


/

para UNEME-CAPA Terapeuta

/

Genera Formatos de ejercicio 3 A y 3 B

Una vez identificados los disparadores y las consecuencias relacionadas con beber alcohol mediante el ejercicio aplicado en la sesión anterior, el terapeuta, conjuntamente con el usuario desarrollará un Plan de Acción para lograr una meta de consumo de alcohol. 9.7 Cierre de sesión

•


Genera resumen de la sesión considerando los elementos más importantes de ésta para el establecimiento de metas.

Nuevo Establecimiento de Metas 10.0.- 4ª. Sesión

10.7 Aplica ejercicio No. establecimiento de Metas

•

4

Genera ejercicio 4 “Nuevo Establecimiento de Metas”

Conjuntamente con el usuario se define el nuevo establecimiento de mestas para cambiar el consumo de alcohol. 10.8

Cierre de sesión.

•

Genera resumen general de sesiones de tratamiento

El terapeuta pregunta al paciente si creé necesario agregar sesiones de tratamiento, y se hace un resumen general del tratamiento. Sesiones de seguimiento 1, 3, 6 y 12 Meses El siguiente proceso aplica para cada una de las sesiones de seguimiento Al inicio de cada sesión preguntar al usuario el número de consumos que ha tenido desde que dejo de asistir al programa. 11.0.- Seguimiento

11.1 Aplica inventario de situaciones de consumo • Genera Formato Inventario de Situaciones de Consumo de Alcohol ISCA 11.2 Aplica cuestionario breve de confianza situacional • Genera Cuestionario Confianza Situacional CCS 11.3 Entrega y explica auto-registro:

•

Genera auto-registro

11.4 Evalúa dependencia, aplica cuestionario BEDA • 11.5 •

Genera Cuestionario BEDA Cierre de Sesión de seguimiento Genera resumen general del programa

Realiza resumen general del programa con la información más relevante acerca de los logros y obstáculos que ha observado el usuario durante el desarrollo del programa. Si el usuario determina conjuntamente con el terapeuta la necesidad de llevar a cabo sesiones adicionales se inicia el proceso de sesiones y


/

Plan de seguimiento

Termina Sesiones y Plan de Seguimiento TERMINA PROCEDIMIENTO 5.0 DIAGRAMA DE FLUJO:

Tratamiento Breve para Bebedores Problema Código: CAPA - ITB-TBB-003

Usuario


Inicio Proceso



INDUCCIÓN AL PROGRAMA C

1.1

B

Admisión: Se trabaja en la identificación de la disposición al cambio, y si el usuario es candidato para el programa Evaluación: Se obtiene información sobre la historia y patrón de consumo Inducción al Programa: Identificación y definición de opciones de solución, toma de decisiones para resolver el problema

Sistema Operativo


Sistema

A

Registra datos del paciente Hoja frontal de registro


2.1 3.0

Admisión

2.2 4.0 5.0

Paciente 1a. vez

Evaluación Inducción al Programa

Orientación a la Familia y derivación a Orientación Familiar

6.2


Sistema

Sistema Operativo 7.0

1a. Sesión

8.0 9.0

2a. Sesión

10.0

3a. Sesión Si el usuario interrumpe el Programa de Tratamiento, se le hace un seguimiento vía telefónica en tres oportunidades, invitándolo a retomar su proceso de tratamiento; en caso de no recibir respuesta, se le recomienda continuar con su tratamiento indicándole que el CAPA se encuentra abierto para cuando él lo decida.

4a. Sesión Interrupción del Programa

11.0

Plan de seguimiento 1er. Mes 3er. Mes


3

conecta con Procedimiento de Orientación a Familiares de Usuarios

SESIONES Y PLAN DE SEGUIMIENTO

Registro de asistencia

2

6.1

Cita a paciente para inicio de Sesiones de tratamiento

Usuario 2a. a 5a. vez ( 1a. a 4a. Sesión) Plan seguimiento

1

6o. mes 1 año ALTA

Fin de Proceso

A

1a. Sesión: (Decisión de Cambio y Establecimiento de Metas) Ayudar al usuario a reflexionar sobre su consumo de alcohol, y a encontrar las razones para moderar o suspender su consumo. 2a. Sesión: (Identificar Situaciones de Alto Riesgo para le Consumo Excesivo de Alcohol) Guiar al usuario a identificar la relación entre su estilo de vida, su problema con el consumo de alcohol, las situaciones de riesgo y las consecuencias de consumo. 3a. Sesión: (Enfrentando los Problemas Originados por el Consumo de Alcohol) Pedir al usuario que desarrolle estrategias para enfrentarse con las situaciones de alto riesgo, afín de evitar el consumo excesivo. 4a. Sesión: (Nuevo Establecimiento de Metas) Analizar el progreso del usuario durante su participación en el modelo, con el propósito de decidir la conclusión del tratamiento, el usuario define por seguida ocasión su meta de consumo Plan de seguimiento: Identificar los avances del usuario para el logro de su meta, en periodos de uno a seis meses después del tratamiento.

4

5

6

7

8

conclusión del tratamiento, el usuario define por seguida ocasión su meta de consumo Plan de seguimiento: Identificar los avances del usuario para el logro de su meta, en periodos de uno a seis meses después del tratamiento.

Tratamiento Breve para Bebedores Problema Código: CAPA-IB-002

Usuario





A

Admisión

1

Obtener información básica acerca de las características de consumo así como identificar en qué etapa de cambio se encuentra el usuario. Etapas(pre-contemplación, contemplación, determinación, Acción)

3.1

Recolección de información 3.2

Historia de consumo

Obtener información sobre la historia de consumo durante los últimos seis meses. 3.3

Consecuencias de forma de consumo

Determinar consecuencias de forma de consumo sobre los efectos del alcohol en los principales campos de la vida del usuario.

3.4

Identificar grado de dependencia del usuario Determinar contraindicaciones para consumir alcohol Determinar historial familiar de uso de alcohol Cuestionario BEDA

Cuestionario Selección

Pre-

Identificar grado de dependencia del usuario, bebedor problema o dependiente severo 3.5

Determinar la contraindicación de consumo de alcohol

3.6

Determinar historial de uso y abuso de sustancias

3.7

Aplica Breve Escala de Dependencia al Alcohol BEDA

Evaluación de dependencia

Determinar historia de sintomas físicos y sugerir exámen de laboratorio.

Determinar historia de síntomas

MATERIALES

3.8

3.9

Subescala A Subescala B Formato de Consentimiento

Aplicar cuestionario Pre-selección Se explican características del tratamiento y se aplica la Escala de BEDA (Subescala A y B) Se entrega y explica el Formato de Consentimiento

Determinar la categoría de riesgo por alcohol

3.10

Resumen Sesión

Resumen sesión

Resumen Sesión Fin 2

Evaluación Cuestionario: Entrevista Inicial

Aplica Entrevista Inicial

4.1

Aplica cuestionario de Entrevista Inicial 4.2

Calendario Línea Base Retrospectiva LIBARE

MATERIALES

Inventario de Situaciones ISCA de Consumo Alcohol Cuestionario Confianza CCS Situacional Auto Registro

Resumen Sesión

Aplica Línea Base Retrospectiva Aplica inventario de situaciones de consumo Aplica cuestionario breve de confianza situacional Entrega y explica Auto-registro

Cierre Sesión

Fin

B

Identifica el patrón de consumo en los últimos 6 meses. 4.3

Este instrumento permite evaluar la frecuencia de consumo del usuario en diversas situaciones en su vida cotidiana. 4.4

Permite identificar la habilidad percibida por él mismo de desistir el consumo de droga y/o alcohol en determinadas situaciones. 4.5

Conjuntamente con el usuario se llena formato de auto-registro 4.6

Cita para la siguiente sesión, en la cual se entregarán los resultados de la evaluación.


Usuario



UNEME CAPA Terapeuta B


3

MATERIALES

Folleto de delD.F. Folleto Lieja No. 7 Col. Juárez Deleg. Llenado Cuauhtémoc C.P. 06600 - Copyright ©2007 Secretaría En el folleto de seSalud describe el patrón de consumo del 5.1 Retroalimentación de usuario Retroalimentación 5.2 Establecer un ambiente cómodo, explicando la dináCrear un ambiente mica de la sesión y preguntar al usuario si está de cálido acuerdo en los aspectos a tratar. 5.3


Como primer paso se discuten y analizan los datos de su patrón de consumo. Se identifica cuales son las cosas que le preocupan de su consumo, se desarrollan alternativas posibles que puedan dar solución al conflicto

Entrega Folleto de Retroalimentación y analiza resultados de la admisión y evaluación

5.4

Cierre de sesión

Realizar resumen acerca de los aspectos más importantes revisados en la sesión, para integrar el expediente del usuario con información que pueda servir para las siguientes sesiones

Fin

Sesiones y Plan de Seguimiento Ejercicio 1A: Decisión de Cambio

MATERIALES

1a. Sesión: Decisión de Cambio y Establecimiento de Metas

4

Esta sesión esta destinada para ayudar al usuario a: Aplica Ejercicios

7.1

1. Identificar situaciones que lo pueden conducir a abusar del alcohol.

Ejercicio 1B: Razones para Cambiar

2.Tomar conciencia de las decisiones que tome y de las consecuencias que estas tendrán. 3. Pensar acerca de los pros y los contras que tiene para el usuario el uso del alcohol.

Ejercicio 1C : Establecimiento de Metas


4. Pensar en lo que significa para el usuario la decisión de cambiar su consumo problemático de alcohol. 7.2

Cierre de Sesión

Fin

2a. Sesión: Identificar Situaciones de Alto Riesgo para el Consumo Excesivo de Alcohol

5

Ejercicio 2: Cuestionario " Situación en la que haya tomado alcohol en exceso

MATERIALES

Aplica ejercicio para identificar situaciones de consumo

8.1

2a. Situación 3a. Situación 8.2


Cierre de Sesión

Fin

C

Esta sesión esta destinada para ayudar al usuario a identificar las situaciones o disparadores que influyeron para que tomara de esa manera, así como las conse cuencias que le ocasionó el consumo.


Usuario




C

3a. Sesión: Enfrentando los Problemas Originados por el Consumo de Alcohol

Sesiones y Plan de Seguimiento 6

MATERIALES

Ejercicio 3A: Opciones y Probables Consecuencias

Aplica ejercicios: Opciones, Consecuencias y Planes de Acción

Una vez identificados los disparadores y las conse cuencias relacionadas con beber alcohol (Ejercicio de la sesión anterior).

9.1

El terapeuta conjuntamente con el usuario desarrollarán un Plan de Acción para lograr una meta de consumo de alcohol.

Ejercicio 3B: Plan de Acción

9.2


Cierre de Sesión

Fin

4a. Sesión: Nuevo Establecimiento de Metas

7

MATERIALES

Ejercicio 4: Nuevo Establecimiento de Metas

Aplica Ejercicio para Establecimiento de Metas

10.1 10.1

Conjuntamente con el usuario se define el nuevo esta blecimiento de metas para cambiar el consumo de alcohol.

10.2

Resumen general del tratamiento

Preguntar al usuario si cree necesario agregar sesiones de tratamiento, y se hace un resumen general del tratamiento.

Cierre de tratamiento Fin 8

Seguimiento: 1, 3, 6 y 12 meses 11.1

Inventario de Situaciones ISCA de Consumo Alcohol Cuestionario Confianza CCS Situacional MATERIALES

Al Inicio de cada sesión preguntar al usuario el número de consumos que ha tenido desde que dejo de asistir al programa.

Aplica inventario de situaciones de consumo

11.2

Entrevista de seguimiento a 1 y 3 Meses Se analizan las recaídas y el funcionamiento actual de los planes de acción desarrollados durante el programa y se efectúa una entrevista de seguimiento.

Aplica cuestionario breve de confianza situacional Entrega y explica Auto-registro

Auto Registro

11.3

11.4

6 meses Se aplican cuestionarios de entrevista a para dar seguimiento y documentar los cambios en el proceso de rehabilitación. 12 meses , se sugieren exámenes clínicos Seguimiento para comparar resultados con los de su primera aplica ción.

Evaluación de dependencia Cuestionario BEDA 11.5

Se considera concluido el seguimiento y se dá de alta al usuario, dejando la invitación abierta para regresar a buscar ayuda.

Cierre de Sesión de seguimiento

Se realiza un resumen con la información mas relevante acerca del los logros y obstáculos que ha observado el usuario durante el desarrollo del programa.

Resumen general del Programa

Conecta con Sesiones y Plan de seguimiento del Programa


Fin



Manual de detección temprana e intervención bebedores problema

breve para No aplica

7.0 REGISTROS

REGISTRO



5 Años

Estudio socioeconómico

5 Años

Cuestionario BEDA

5 Años

Cuestionario Preselección

5 Años

Subescala A

5 Años

Subescala B

5 Años


5 Años

Cuestionario de Entrevista Inicial

5 Años

Calendario Línea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de Consumo Alcohol ISCA Cuestionario de Confianza Situacional CCS


Auto Registro

5 Años


5 Años

Formato Ejercicio 1A “Desición de Cambio” Formato Ejercicio 1B “ Razones para Cambiar” Formato Ejercicio 1C “Establecimiento de Metas” Formato Ejercicio 2 1ª. Situación en la que haya tomado alcohol”

5 Años 5 Años 5 Años 5 Años

RESPONSABLE DE CONSERVARLO UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo

CÓDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACIÓ N ÚNICA No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica

Formato Ejercicio 2 2ª. Situación en la que haya tomado alcohol” Formato Ejercicio 2 3ª. Situación en la que haya tomado alcohol” Formato Ejercicio 3A “Opciones y Probables Consecuencias” Formato Ejercicio 3B “Plan de Acción” Formato Ejercicio 4 “Establecimiento de Metas” Resumen de Sesión

5 Años 5 Años 5 Años 5 Años 5 Años 5 Años

UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo

No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica



Casos de riesgo:


Tamizaje:

Pruebas a través de formularios, “tests” y cuestionarios diseñados para detectar posibles enfermedades, en este caso situaciones vulnerables de adicción a sustancias 8.40

Factores de Riesgo:





Por sus siglas en inglés “Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers”.

Cuestionario de Tamizaje de los Problemas en Adolescentes, que detecta oportunamente problemas específicos de los jóvenes que usan/abusan de las drogas, consta de 81 reactivos que evalúa 7 áreas funcionamiento de la vida de los adolescentes que pueden verse afectadas por el uso de drogas: 1) uso/abuso de sustancias, 2) salud mental, 3) relaciones familiares, 4) relaciones con amigos, 5) nivel educativo, 6) interés vocacional, 7) conducta agresiva/delincuencia. 8.43

Guión de llamada:









No aplica

No aplica

No aplica

10.0 ANEXOS Hoja Frontal de Registro Estudio socioeconómico Cuestionario BEDA Cuestionario Preselección

No aplica No aplica No aplica No aplica

Subescala A

No aplica

Subescala B

No aplica


No aplica

Cuestionario de Entrevista Inicial

No aplica

Calendario Línea Base Retrospectiva LIBARE

No aplica

Inventario de Situaciones de Consumo Alcohol ISCA

No aplica

Cuestionario de Confianza Situacional CCS

No aplica

Auto Registro

No aplica


No aplica

Formato Ejercicio 1A “Decisión de Cambio”

No aplica

Formato Ejercicio 1B “ Razones para Cambiar”

No aplica

Formato Ejercicio 1C “Establecimiento de Metas”

No aplica

Formato Ejercicio 2 1ª. Situación en la que haya tomado alcohol” Formato Ejercicio 2 2ª. Situación en la que haya tomado alcohol” Formato Ejercicio 2 3ª. Situación en la que haya tomado alcohol” Formato Ejercicio 3A “Opciones y Probables Consecuencias” Formato Ejercicio 3B “Plan de Acción”

No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica

Formato Ejercicio 4 “Establecimiento de Metas”

No aplica

Resumen de Sesión

No aplica

CONTROL DE EMISIÓN

Nombre

Elaboró:

Revisó:

Autorizó:




Mayo de 2008

Mayo de 2008

Mayo de 2008

Firma Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Dirección Técnica en Adicciones UNEMES CAPA 8. Procedimiento para Orientación a Familiares de Usuarios

Código: CAPA-ITBOFU-004 Rev. 0

8. PROCEDIMIENTO PARA ORIENTACIÓN A FAMILIARES DE USUARIOS

1.0 PROPÓSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atención primaria en adicciones, UNEMES CAPA, “Centro Nueva Vida”, para proporcionar a familiares de usuarios del Centro, servicios de orientación familiar sobre como apoyar el proceso de tratamiento y no consumo del usuario. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo del las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a la comunidad. 3.0 POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirán sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarán a las 20:00 hrs. La atención se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificará que la unidad se encuentre en condiciones óptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones será el responsable de realizar el estudio socioeconómico para definir las cuotas por atención por concepto de prestación de servicios del Centro. 3.3 El personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones será responsable de proveer de materiales impresos a los usuarios beneficiados con esta actividad. 3.4 El personal operativo del Centro, será responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.5 El tiempo promedio que se destinara a las sesiones de Orientación a Familiares de Usuarios será de 60 minutos una vez por semana. 3.6 En caso de contingencia, los registros se harán de manera manual en las cédulas que el personal de apoyo administrativo proporcionará para tal efecto. 3.7 Las cédulas de registro manual utilizadas en contingencia, se deberán ingresar al sistema operativo del centro una vez que éste se reestablezca. 3.8 La capacitación y actualización del personal operativo de la UNEME CAPA, será de acuerdo al Modelo de Atención y a los lineamientos de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones. 3.9 Será responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deberá

apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Información en Adicciones. 3.10 El modelo de atención aplicable en las UNEMES CAPA, así como la generación de sus procedimientos, estará a cargo de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.11 Proporcionar un trato digno sin excepción a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.12 Proporcionar a los usuarios atención efectiva, eficiente, ética y segura. 3.13 Elevar la satisfacción de los usuarios y atender sus expectativas.


Actividad

Responsable

INICIA PROCEDIMIENTO Viene de los Procedimientos: Tamizaje Tratamiento Breve para Adolescentes que Inician el consumo de Alcohol y otras Drogas Tratamiento Breve para Bebedores Problema 1.0.- Registra usuarios 1.3 Registra datos de usuarios en el sistema UNEME-CAPA de primera vez en operativo del Centro. Recepcionista sistema operativo del centro • Genera hoja frontal de registro

/

En esta actividad, se registraran en el sistema operativo del centro a todos y cada uno de los integrantes de la familia vinculados al paciente en tratamiento. El terapeuta elegirá la forma de evaluación familiar en función de su formación terapéutica. 2.0.- Evaluación Familiar 2.1 Primera Fase de Evaluación Familiar

UNEME-CAPA

/

Terapeuta

•

Genera Resumen de la Evaluación.

2.2 Segunda Fase de Evaluación Familiar

•

Genera Resumen de la Evaluación. Sesiones y Plan de Seguimiento

El terapeuta elegirá los contenidos de las sesiones de orientación en función de su formación terapéutica. De igual forma, definirá el numero de sesiones necesarias conforme al comportamiento o desarrollo de la orientación familiar 3.0.Sesiones Orientación

de 3.1 1ª. Sesión a “X” numero de sesiones •


/


/


El terapeuta generará el resumen de todas y cada una de las sesiones que sean definidas El terapeuta elegirá los contenidos de las sesiones de seguimiento en función de su formación terapéutica. De igual forma, definirá el número de sesiones de seguimiento necesarias conforme al comportamiento o desarrollo de las mismas. 4.0.Sesiones Seguimiento

de 4.1 Seguimiento 1er., 3er., 4º. Mes y 1 año •

Genera resumen de sesión de seguimiento

El terapeuta generará el resumen de todas y cada una de las sesiones de seguimiento que sean definidas Si el grupo familiar interrumpe el Programa de Tratamiento, se le hace un seguimiento vía telefónica en tres oportunidades, invitándolo a retomar su proceso de tratamiento; en caso de no recibir respuesta, se le recomienda continuar con su tratamiento indicándole que el CAPA se

encuentra abierto para cuando ellos lo decidan.

Termina Sesiones y Plan de Seguimiento TERMINA PROCEDIMIENTO


Orientación a Familiares de Usuarios CAPA - ITB-OFU-004

Familia Inicio Proceso



C

Familia 1a. vez

Sistema

A


Sistema Operativo

1.1

Registra datos de los usuarios Hoja frontal de registro

2.1

Primera fase de Evaluación Familiar Resumen de Evaluación 2.2

Segunda Fase de Evaluación Familiar Resumen de Evaluación

3.1

1a. Sesión El terapeuta, definirá el numero de sesiones necesarias conforme al comportamiento o desarrollo de la orientación familiar.

Resumen de cada sesión

X numero de sesiones…. Interrupción del Program a

Alta Parcial Si el grupo familiar interrumpe la terapia, se le hace un seguimiento vía telefónica en tres oportunidades, invitándolo a retomarla; en caso de no recibir respuesta, se le recomienda continuar con su terapia indicándole que el CAPAse encuentra abierto para cuando ellos lo decidan.

4.1

Seguimiento

1er. Mes 4o. Mes Si la Familia muestra interés en recibir terapia se deriva al C.I.J. ó al CECA

Resumen de cada sesión de seguimiento

6o. mes 1 año ALTA

Fin de Proceso




REGISTRO


5 Años

Resumen de Sesión

5 Años



UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo

No aplica No aplica










No aplica

No aplica

No aplica

10.0 ANEXOS


No aplica

Resumen de Sesión

No aplica

CONTROL DE EMISIÓN

Nombre

Elaboró:

Revisó:

Autorizó:




Mayo de 2008

Mayo de 2008

Mayo de 2008

Firma Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Dirección Técnica en Adicciones UNEMES CAPA 9. Procedimiento para Prevención de Recaídas

Código: PR-006 Rev. 0

9. PROCEDIMIENTO PARA PREVENCIÓN DE RECAÍDAS

CAPA-ITB-

1.0 PROPÓSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atención primaria en adicciones, UNEMES CAPA, “Centro Nueva Vida”, para proporcionar a usuarios del Centro y externos, servicios de Prevención de Recaídas sobre procesos de tratamiento y rehabilitación en adicciones. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo de las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: aquellos usuarios que ya han logrado la abstinencia y desean mantenerla; así como para los usuarios que siguen consumiendo y quieren dejar de hacerlo. . 3.0 POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1. El personal administrativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones será el responsable del control del inventario de los materiales de difusión y suministros, así como de ser el enlace de primer contacto de los usuarios del Centro. 3.2 Las UNEME CAPA abrirán sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarán a las 20:00 hrs. La atención se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificará que la unidad se encuentre en condiciones óptimas de limpieza y funcionamiento. 3.4 El personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones será el responsable de realizar el estudio socio económico para definir las cuotas por atención por concepto de prestación de servicios del Centro. 3.5 El personal operativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones será responsable de proveer de materiales impresos a los usuarios beneficiados con esta actividad. 3.6 El personal operativo del Centro, será responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.7 En caso de contingencia, los registros se harán de manera manual en las cédulas que el personal de apoyo administrativo proporcionará para tal efecto. 3.8 Las cédulas de registro manual utilizadas en contingencia, se deberán ingresar al sistema operativo del centro una vez que éste se reestablezca. 3.9 La capacitación y actualización del personal operativo de la UNEME CAPA, será de acuerdo al Modelo de Atención y a los lineamientos de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones.

3.10 Será responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deberá apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Información en Adicciones. 3.11 El modelo de atención aplicable en las UNEMES CAPA, así como la generación de sus procedimientos, estará a cargo de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.12 Proporcionar un trato digno sin excepción a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.13 Proporcionar a los usuarios atención efectiva, eficiente, ética y segura. 3.14 Elevar la satisfacción de los usuarios y atender sus expectativas.


Actividad

Responsable

INICIA PROCEDIMIENTO Viene de: Pacientes referidos de Consulta Externa y Tratamiento Residencial 1.0.- Registra usuarios 1.4 Registra datos de usuarios en el sistema UNEME-CAPA de primera vez en operativo del Centro. Recepcionista sistema operativo del centro • Genera hoja frontal de registro

/

Inicia Plan de Tratamiento 2.0.Admisión Evaluación

y 2.3 Bienvenida El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 2.4 Aplica entrevista Conductual Aplica cuestionario de entrevista conductual y proporciona retroalimentación positiva al usuario por sus respuestas, enfatizando las


/

consecuencias negativas del consumo. •

Genera Cuestionario Conductual

de

Entrevista

2.5 Aplica instrumentos de evaluación Se aplicaran los instrumentos de evaluación, según sea el caso, para detectar el nivel de dependencia, patrón de consumo, situaciones de riesgo, autoeficacia y satisfacción en las diferentes áreas de la vida. Instrumentos de evaluación, usuario Alcohol: 1 2 3 4 5

Escala de dependencia al alcohol EDA Línea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de consumo de Alcohol ISCA Cuestionario de Confianza Situacional CCS Escala de Satisfacción de Vida Cotidiana

Instrumentos de evaluación, usuario Drogas: 1 2 3

5

Cuestionario de Abuso de Drogas CAD Línea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de consumo de Drogas ISCD Cuestionario de Confianza Situacional CCS Escala de Satisfacción de Vida Cotidiana

•

Genera Instrumentos de evaluación

4

2.6 Firma carta compromiso Conjuntamente con el usuario se firma la carta compromiso, en la cual se establecen los acuerdos para poder realizar las sesiones. •

Genera Carta Compromiso

2.7 Entrega auto registro al usuario Entrega al usuario el formato de auto registro, en el cual deberá registrar el usuario su consumo diario en caso de recaída o el registro de su abstinencia.

2.8 Cierre de Sesión Realizar un breve resumen de la sesión destacando los avances del usuario, y motivándolo al cambio y se concerta la próxima cita. •


“Análisis Funcional de la Conducta” 3.0.- 1ª. Sesión

3.1 Bienvenida El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 3.2 Revisión de auto registro Reforzar al usuario por mantener su abstinencia, identificando sus avances, mejorías y ganancias por estarlo logrando. 3.3 Entrega resultados de evaluación El terapeuta entregara al usuario los resultados de la evaluación aplicada en la sesión anterior, y explicará el resumen de los mismos. •

Genera Resultados de Evaluación

3.4 Entrega folleto de Análisis Funcional de la Conducta de Consumo Se entrega al usuario el folleto de análisis funcional de la conducta de consumo, y explica la cadena conductual, identificando los tres momentos de la cadena (antecedente-conductaconsecuente) 3.5 Aplica ejercicio. Aplicar cuestionario de análisis funcional de la conducta de consumo Instigar al usuario a proponer actividades alternas al consumo que le generen consecuencias positivas.


/

•

Genera Cuestionario

3.6 Cierre de Sesión Realizar un breve resumen de la sesión destacando los avances del usuario, lo motiva al cambio y se concerta la próxima cita. •


“Muestra de Abstinencia” 4.0.- 2ª. Sesión

4.1 Bienvenida El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 4.2 Revisión de auto registro Reforzar al usuario por mantener su abstinencia, identificando sus avances, mejorías y ganancias por estarlo logrando 4.3 Explica muestra de abstinencia Haciendo uso del folleto Muestra de Abstinencia, explicar al usuario en que consiste la muestra de abstinencia. 4.4 Firma carta compromiso Conjuntamente con el usuario se firma la Carta Compromiso que se encuentra en el folleto del usuario. •

Genera Carta compromiso sobre la muestra de abstinencia

Si la Muestra de abstinencia concluye después de haber terminado la intervención, el terapeuta deberá citar al usuario para su renovación, o bien el usuario podrá hacerlo por si mismo. 4.5 Cierre de Sesión Genera resumen de la sesión, enfocándose en los avances del usuario, cita a próxima sesión y recuerda al usuario sobre el llenado de su auto


/

registro. •

Genera Resumen de Sesión

5.0.- Identifica Situación Con ayuda de los resultados observados en las UNEME-CAPA de Riesgo evaluaciones ISDA o ISCD, el terapeuta definirá Terapeuta el orden de las sesiones posteriores basado en la situación de mayor riesgo del usuario.

/

Una vez analizados los resultados arrojados en los instrumentos ISDA o ISCD, el terapeuta definirá la secuencia de las sesiones que se describen a continuación. 6.0.- 3ª. A 10ª. Sesión

Sesión: “Emociones Desagradables” 6.1 Bienvenida El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 6.2 Revisión de auto registro Reforzar al usuario por mantener su abstinencia, identificando sus avances, mejorías y ganancias por estarlo logrando 6.3 Identifica situaciones de riesgo En esta actividad se utilizará para su ejemplificación el Folleto Emociones Desagradables, y conjuntamente con el usuario, identificará las situaciones de riesgo que involucren emociones desagradables, así como los pensamientos y emociones relacionados con éstas. 6.4 Cambio de pensamiento Instigar al usuario a poner en práctica el cambio de pensamiento negativo que orilla al consumo, a pensamiento positivo. 6.5 Planes de Acción Conjuntamente con el usuario, se realizan los planes de acción necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situaciones de riesgo


/

del usuario. 6.6 Cierre de sesión Generar resumen de la sesión, enfocándose en los avances del usuario, cita a usuario a la siguiente sesión y le recuerda sobre el llenado de su auto registro. •


Sesión: “Conflicto con Otros” 6.7 Bienvenida El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 6.8 Revisión de auto registro Reforzar al usuario por mantener su abstinencia, identificando sus avances, mejorías y ganancias por estarlo logrando 6.9 Identifica situaciones de riesgo En esta actividad se utilizará para su ejemplificación el Folleto Conflicto con Otros, y conjuntamente con el usuario, identifica las situaciones de riesgo que involucren emociones desagradables, así como los pensamientos y emociones relacionados con éstas. 6.10

Cambio de pensamiento

Instigar al usuario a poner en práctica el cambio de pensamiento negativo que orilla al consumo, a pensamiento positivo. 6.11

Planes de Acción

Conjuntamente con el usuario, se realizan los planes de acción necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situaciones de riesgo del usuario. 6.12

Cierre de sesión

Generar resumen de la sesión, enfocándose en

los avances del usuario, cita a usuario a la siguiente sesión y le recuerda sobre el llenado de su auto registro. •


Sesión: “Malestar Físico” 6.13

Bienvenida

El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 6.14

Revisión de auto registro

Reforzar al usuario por mantener su abstinencia, identificando sus avances, mejorías y ganancias por estarlo logrando 6.15

Identifica situaciones de riesgo

En esta actividad se utilizará para su ejemplificación el Folleto Malestar Físico, y conjuntamente con el usuario, identifica las situaciones de riesgo que involucren emociones desagradables, así como los pensamientos y emociones relacionados con éstas. 6.16



Planes de Acción


Cierre de sesión

Generar resumen de la sesión, enfocándose en los avances del usuario, cita a usuario a la siguiente sesión y le recuerda sobre el llenado de su auto registro. •


Sesión: “Necesidad y Tentación de Consumo” 6.19

Bienvenida





Instigar al usuario a identificar las situaciones en que consumió y que involucraron situaciones de riesgo 6.22



Planes de Acción


Cierre de sesión



Sesión: “Presión Social” 6.25

Bienvenida

El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario.

6.26




Con ayuda del Folleto Presión Social, instigar al usuario a identificar las situaciones de riesgo en las que ha consumido y que involucren la presión social. 6.28



Planes de Acción


Cierre de sesión


Genera Resumen de Sesión Sesión: “Probando Autocontrol”

6.31

Bienvenida





Con ayuda del folleto Probando autocontrol, el terapeuta deberá instigar al usuario a identificar las situaciones en las que ha consumido que involucren el querer probarse su control sobre la sustancia. 6.34



Planes de Acción


Cierre de sesión



Sesión: “Emociones Agradables” 6.37

Bienvenida





Se apoya al usuario para que identifique las opciones que tiene para disfrutar de emociones agradables sin necesidad de consumir. Se utilizara como herramienta de apoyo el folleto “ Emociones Agradables”

6.40



Planes de Acción


Cierre de sesión



Sesión: “Momentos Agradables con Otros” 6.43

Bienvenida





Con ayuda del folleto “Momentos Agradables con Otros”, el terapeuta instigará al usuario a que identifique las ocasiones en las que ha consumido pasando momentos agradables con otros. 6.46



Planes de Acción


Cierre de sesión



Evaluación Post Intervención: Se sugiere que en la última sesión de la intervención, se apliquen nuevamente los instrumentos de evaluación aplicados en el punto 2.3 del presente instrumento, a efecto de poder comparar el nivel de dependencia, la satisfacción del usuario con diferentes áreas de la vida, el nivel de autoeficacia y las situaciones de riesgo antes y después de la intervención. Termina Plan de Tratamiento

7.0.- Seguimiento

Los seguimientos se realizarán al mes, tres, seis UNEME-CAPA y doce meses después de haber terminado la Terapeuta intervención y de haber realizado la evaluación post-intervención. 7.1 Bienvenida El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 7.2 Revisión de auto registro Reforzar al usuario por mantener su abstinencia, identificando sus avances, mejorías y ganancias por estarlo logrando 7.3 Evaluación.

/

Se aplicaran los instrumentos de evaluación, según sea el caso, para detectar el nivel de dependencia, autoeficacia, situaciones de riesgo y satisfacción en las diferentes áreas de la vida. Instrumentos de evaluación, usuario Alcohol: 1 2 3 4 5

Escala de dependencia al alcohol EDA Línea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de consumo de Alcohol ISCA Cuestionario de Confianza Situacional CCS Escala de Satisfacción de Vida Cotidiana

Instrumentos de evaluación, usuario Drogas: 1 2 3

5

Cuestionario de Abuso de Drogas CAD Línea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de consumo de Drogas ISCD Cuestionario de Confianza Situacional CCS Escala de Satisfacción de Vida Cotidiana

•

Genera Instrumentos de evaluación

4

7.4 Cierre de Sesión Generar resumen de la sesión, enfocándose en los avances del usuario, cita a usuario a la siguiente sesión y le recuerda sobre el llenado de su auto registro. •


Si el usuario necesita sesiones de apoyo, se programarán entre los seguimientos TERMINA PROCEDIMIENTO


Prevención de Recaídas CAPA - ITB-PR-006

Usuario



Plan de Tratamiento

Consulta Externa Tratamiento Residencial

Sistema

Inicio Proceso Sistema Operativo

Admisión y Evaluación:

2.0

1.0

Admisión y Evaluación

Registra datos del usuario Hoja frontal de registro

1

Identificar situaciones de riesgo del usuario, nivel de auto-confianza y patrón de consumo.

2

1a. Sesión Análisis Funcional de la Conducta:

3.0

1a. Sesión

Analiza la conducta de consumo del usuario, identificando consecuencias positivas y negativas, elaborar planes de acción.

4.0

3

2a. Sesión

2a. Sesión Muestra de Abstinencia: Aconseja al usuario a adquirir compromiso para la abstinencia en un periodo determinado, desarrollando planes de acción para lograrlo.

5.0

Identifica situación de Riesgo

Identifica situación de Riesgo: Con base en la Puntuación obtenida en las ISCAo ISCD evaluaciones del usuario, se asignará el orden de las sesiones dependiendo la Situación de Mayor Riesgo.

6.0

Sesiones:

3a. A10a. Sesión

3a. a 10a.

Que el usuario identifique sus situaciones de alto riesgo que involucren:

Interrupción del Programa

Si el usuario interrumpe el plan de tratamiento, se le hace un seguimiento vía telefónica en tres oportunidades, invitándolo a retomarlo; en caso de no recibir respuesta, se le recomienda continuar con su tratamiento indicándole que el CAPA se encuentra abierto para cuando él así lo decida.

Sesión: Emociones Desagradables

4

Sesión: Conflicto con Otros

5

Sesión: Malestar Físico

6

4) Emociones desagradables, tales como ansiedad, enojo, tristeza, celos etc.. 5) Conflictos con otros, tales como peleas, discusiones, malos entendidos etc.. 6) Malestar físico.

Sesión: Necesidad y Tentación de Consumo

7) La Necesidad física y la tentación de consumo de sustancias. 8) Presión social, tales como invitaciones al consumo, ofrecimientos, regalos etc..

7

9) Quererse Probar el control sobre la sustancia. Sesión: Presión Social

10) Las emociones agradables.

8

11) Momentos Agradables con otras personas.

Evaluación Post Intervención: Se sugiere que en la última sesión de la intervención, se apliquen nuevamente los instrumentos de evaluación aplicados al inicio de la misma, a efecto de poder comparar el nivel de dependencia, la satisfacción del usuario con diferentes áreas de la vida, el nivel de autosuficiencia y las situaciones de riesgo antes y después de la intervención.

Sesión: Probando Autocontrol

9

Sesión : Emociones Agradables

10

Sesión: Momentos Agradables con Otros

Que identifique los pensamientos relacionados con dichas situaciones y que aprenda a realizar la reestructuración cognitiva para modificar su conducta desarrollando planes de acción para enfrentarlas.

11

Sesiones de Seguimiento: 7.0

Seguimiento

1er. Mes 3er. Mes 6o. mes 1 año ALTA

Fin de Proceso

A

12

Evaluar el cambio en el patrón de consumo del usuario, nivel de autosuficiencia para resistirse al consumo de sustancias, nivel de dependencia, situaciones de riesgo y satisfacción de vida cotidiana. Los seguimientos se realizarán al mes, tres, seis y doce meses después de haber terminado la intervención y de haber realizado la evaluación post-intervención.


Usuario


UNEME CAPA Terapeuta A

Plan de Tratamiento

Admisión y Evaluación

1 2.1


Bienvenida 2.2

Aplica Entrevista Conductual

Cuestionario Entrevista Conductual

Proporciona retroalimentación positiva al usuario por sus respuestas, enfatizando las consecuencias negativas del consumo. 2.3

Aplica Instrumentos de Evaluación Usuarios Alcohol

Instrumentos de Evaluación

Usuarios Drogas

Escala de Dependencia al Alcohol EDA

Cuestionario de Abuso de Drogas CAD

Línea Base Retrospectiva LIBARE

Línea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de Consumo de Drogas ISCD

Inventario de Situaciones de Consumo de Alcohol ISCA


Cuestionario de Confianza Situacional CCS Escala de Satisfacción de Vida Cotidiana

Escala de Satisfacción de Vida Cotidiana

Firma carta compromiso

Se aplicará el ISCA o ISCD , según sea el caso, para identificar las situaciones de alto riesgo y definir las bases para el tratamiento. Se aplicará el Cuestionario CCS para identificar el nivel de autoeficacia del usuario para resistirse al consumo de sustancias en ciertas situaciones. Se aplicará la Escala de Satisfacción de Vida Cotidiana para identificar el nivel de satisfacción del usuario en diferentes áreas de vida.

Conjuntamente con el usuario se firma la carta compromiso, la cual establece los acuerdos para poder realizar las sesiones. 2.5

Entrega al usuario el formato de auto-registro de consumo, en el cual el usuario deberá registrar su consumo diario en caso de recaí da o el registro de su abstinencia.

Entrega autoregistro al usuario

Cierre de sesión

2.6

Resumen de sesión

Fin de Proceso

B

Se aplicará la Línea Base Retrospectiva para identificar el patrón de consumo antes del tratamiento.

2.4

Carta Formato Auto registro

Se aplicará el cuestionario EDA o CAD , según sea el caso, para identificar el nivel de dependencia del usuario.

Realizar breve resumen de la sesión enfatizando los avances del usuario, motivándolo al cambio, concerta nueva cita.


Usuario


UNEME CAPA Terapeuta C

Plan de Tratamiento

Sesión: Emociones Desagradables

4 6.1


Bienvenida

Formato Auto registro

Folleto: Emociones Desagradables


6.2


6.3

6.4

Cambio de Pensamiento

Reforzar al usuario por mantener su abstinen cia, identificando sus avances, mejorías y ganancias por estarlo logrando. Conjuntamente con el usuario, identifica situa ciones de riesgo que involucren emociones desagradables y cuales han sido sus pensa mientos y emociones relacionados a estas. Se ejemplificará con la ayuda del Folleto Emociones Desagradables. Instigar al usuario a poner en práctica el cam bio de pensamiento negativo que orilla al consumo a pensamiento positivo.

6.5

Realizar planes de acción necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situa ciones de riesgo del usuario.

Planes de acción 6.6

Genera resumen de la sesión, enfocándose en los avances del usuario, cita a próxima sesión y recuerda al usuario sobre el llenado de su auto registro.

Cierre de Sesión Resumen Sesión

Fin de Proceso

Sesión: Conflicto con Otros

5 6.7


Bienvenida



6.8

6.9

Folleto: Conflicto con Otros

Identifica situaciones de riesgo 6.10


Reforzar al usuario por mantener su abstinen cia, identificando sus avances, mejorías y ganancias por estarlo logrando. Conjuntamente con el usuario, identifica situa ciones de riesgo que involucren conflictos con otros y cuales han sido sus pensa mientos y emociones relacionados a estas. Se ejemplificará con la ayuda del Folleto Conflicto con Otros. Instigar al usuario a poner en práctica el cam bio de pensamiento negativo que orilla al consumo a pensamiento positivo.

6.11

Planes de acción


6.12


Fin de Proceso

D



Usuario


Plan de Tratamiento


D

Sesión: Malestar Físico

6 6.13


Bienvenida Formato Auto registro

6.14

Reforzar al usuario por mantener su abstinen cia, identificando sus avances, mejorías y ganancias por estarlo logrando.


Conjuntamente con el usuario, identifica situa ciones de riesgo que involucren sensaciones físicas de dolor o malestar y cuales han sido sus pensamientos y emociones relacionados a estas. Se ejemplificará con la ayuda del Folleto Malestar Físico.

6.15

Folleto: Malestar Físico

Identifica situaciones de riesgo 6.16


Instigar al usuario a poner en práctica el cam bio de pensamiento negativo que orilla al consumo a pensamiento positivo.

6.17

Planes de acción

Realizar planes de acción necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situa ciones de riesgo del usuario. 6.18



Fin de Proceso

Sesión:

7 6.19


Bienvenida 6.20


Revisión de auto registro 6.21

Folleto: Necesidad y Tentación de Consumo

Necesidad y Tentación de Consumo


Reforzar al usuario por mantener su abstinen cia, identificando sus avances, mejorías y ganancias por estarlo logrando. Instigar al usuario a identificar las situaciones en que consumió, que involucraron esta situ ación de riesgo. Apoyarse el el folleto de Necesidad y Tentación de Consumo.

6.22


Cambio de Pensamiento 6.23

Planes de acción

Realizar planes de acción necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situa ciones de riesgo del usuario. 6.24


Fin de Proceso

E



Usuario


Plan de Tratamiento


E

Sesión: Presión Social

8

Bienvenida


Folleto: Presión Social


Identifica situaciones de riesgo Cambio de Pensamiento

Planes de acción

6.25

6.26

6.27

6.28

6.29

6.30


El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. Reforzar al usuario por mantener su abstinen cia, identificando sus avances, mejorías y ganancias por estarlo logrando. Con ayuda del folleto Presión Social, instigar al usuario a identificar las situaciones de riesgo en las que ha consumido y que involucren la presión social.


Realizar planes de acción necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situa ciones de riesgo del usuario. Genera resumen de la sesión, enfocándose en los avances del usuario, cita a próxima sesión y recuerda al usuario sobre el llenado de su auto registro.

Fin de Proceso

Sesión: Probando Autocontrol

9

Bienvenida


Folleto: Probando Autocontrol


6.31

6.32

El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. Reforzar al usuario por mantener su abstinen cia, identificando sus avances, mejorías y ganancias por estarlo logrando. Intigar al usuario a identificar las situaciones en las que ha consumido que involucren el querer probarse su control sobre la sustancia Apoyarse en el Folleto Probando Autocontrol para ejemplificar dichas situaciones.


6.33


6.34


Planes de acción

6.35


6.36


Fin de Proceso

F



Usuario


Plan de Tratamiento


F

Sesión: Emociones Agradables

10


Folleto: Emociones Agradables


Bienvenida

6.37


6.38


6.39

Ayudar al usuario a que identifique las opciones que tiene para disfrutar de emociones agrada bles sin necesidad de consumir. Se hace uso del folleto Emociones Agradables


6.40


Planes de acción


6.41

6.42

Reforzar al usuario por mantener su abstinen cia, identificando sus avances, mejorías y ganancias por estarlo logrando.

Realizar planes de acción necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situa ciones de riesgo del usuario. Genera resumen de la sesión, enfocándose en los avances del usuario, cita a próxima sesión y recuerda al usuario sobre el llenado de su auto registro.

Fin de Proceso

Sesión:

11

Momentos Agradables con Otros


Folleto: Momentos Agradables con Otros

Bienvenida

6.43


6.44


6.45


6.46

Planes de acción

6.47


Fin de Proceso

G

6.48

El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. Reforzar al usuario por mantener su abstinen cia, identificando sus avances, mejorías y ganancias por estarlo logrando. Con ayuda del folleto momentos agradables con otros, el terapeuta instigará al usuario a que identifique las ocasiones en las que ha consumido pasando momentos agradables con otros. Instigar al usuario a poner en práctica el cam bio de pensamiento negativo que orilla al consumo a pensamiento positivo. Realizar planes de acción necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situa ciones de riesgo del usuario. Genera resumen de la sesión, enfocándose en los avances del usuario, cita a próxima sesión y recuerda al usuario sobre el llenado de su auto registro.


Usuario



Sesiones de Seguimiento:

G

Plan de Seguimiento

1, 3, 6 y 12 meses 12 Los seguimientos se realizarán al mes, tres, sies y doce meses después de haber terminado la intervención y de haber realizado la evaluación post intervención.

7.1

Bienvenida Formato Auto registro


7.2

7.3

Evaluación

Si el usuario necesita sesiones de apoyo, se programarán entre los seguimientos

Usuarios Alcohol

Usuarios Drogas Cuestionario de Abuso de Drogas CAD

Escala de Dependencia al Alcohol EDA Inventario de Situaciones de Consumo de Alcohol ISCA

Inventario de Situaciones de Consumo de Drogas ISCD





7.4


El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. Reforzar al usuario por mantener su abstinen cia, identificando sus avances, mejorías y ganancias por estarlo logrando. En caso de haber consumo, se deberá realizar el análisis duncional de la recaída.

Instrumentos de Evaluación Se aplicará el cuestionario EDA o CAD, según sea el caso, para identificar el nivel de dependencia del usuario. Se aplicará el ISCA o ISCD, según sea el caso, para identificar las situaciones de alto riesgo y definir las bases para el tratamiento. Se aplicará el Cuestionario CCS para identificar el nivel de autoeficacia del usuario para resistirse al consumo de sustancias en ciertas situaciones. Se aplicará la Escala de Satisfacción de Vida Cotidiana para identificar el nivel de satisfacción del usuario en diferentes áreas de vida.


Fin de Proceso

6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA DOCUMENTO Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. Manual de organización del Consejo Nacional contra las Adicciones Manual del Programa de Prevención de Recaídas

CÓDIGO (CUANDO APLIQUE) No aplica No aplica No aplica

7.0 REGISTROS

REGISTRO

Hoja Frontal de Registro Cuestionario de Entrevista Conductual Escala de dependencia al Alcohol EDA Cuestionario de Abuso de Drogas CAD Línea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de Consumo de Alcohol ISCA Inventario de Situaciones de Consumo de Drogas ISCD Cuestionario Confianza Situacional CCS Escala de Satisfacción de Vida Cotidiana

TIEMPO DE CONSERVACIÓN 5 Años 5 Años 5 Años 5 Años 5 Años 5 Años 5 Años 5 Años 5 Años

Carta Compromiso

5 Años

Formato de auto registro

5 Años

Resultados de Evaluación

5 Años

Folleto “Análisis Funcional de la Conducta de Consumo” Cuestionario Análisis Funcional de la Conducta de Consumo

RESPONSABLE DE CONSERVARLO UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo

CÓDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACIÓ N ÚNICA No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica

No aplica

Usuario

No aplica

5 Años

UNEME CAPA Sistema Operativo

No aplica

Folleto “Muestra de Abstinencia”

No aplica

Usuario

No aplica

Folleto “Emociones Desagradables”

No aplica

Usuario

No aplica

Folleto “Conflicto con Otros”

No aplica

Usuario

No aplica

Folleto “Malestar Físico”

No aplica

Usuario

No aplica

Folleto “Necesidad y Tentación de Consumo”

No aplica

Usuario

No aplica

Folleto “Presión Social”

No aplica

Usuario

No aplica

Folleto “Probando Autocontrol”

No aplica

Usuario

No aplica

Folleto “Emociones Agradables”

No aplica

Usuario

No aplica

Folleto “Momentos Agradables con Otros”

No aplica

Usuario

No aplica

5 Años

UNEME CAPA Sistema Operativo

No aplica

Resumen de Sesión


Unidades Médicas Especializadas / Centro de Atención Primaria en Adicciones 8.9 Recaída: Se da cuando la persona que ha logrado mantenerse sin consumo, se expone a una situación de riesgo y no es capaz de responder con estrategias de enfrentamiento para garantizar el mantenimiento de su abstinencia 8.10

Situaciones de alto riesgo:

Cualquier situación que representa una amenaza para la sensación de control del individuo y aumenta el riesgo de recaída. 8.11

Situaciones de Riesgo:

Situaciones de riesgo se categorizan en ocho áreas: 1) emociones desagradables, 2) malestar físico, 3) emociones agradables, 4) probando autocontrol, 5) urgencia y tentación, 6) conflicto con otros, 7) presión social para el consumo, y 8) tiempo placentero con otros (Annis, Turner & Sklar, 1997). 8.12

Pensamiento Negativo:

Se refiere a cualquier pensamiento que orille al consumo al usuario. 8.13

Pensamiento Positivo:

Se refiere a la modificación del pensamiento negativo que lo alejará del consumo y lo llevará a la realización de otra conducta que le de más consecuencias positivas que negativas. 8.14








No aplica

No aplica

No aplica

10.0 ANEXOS Hoja Frontal de Registro Cuestionario de Entrevista Conductual Escala de dependencia al Alcohol EDA Cuestionario de Abuso de Drogas CAD Línea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de Consumo de Alcohol ISCA Inventario de Situaciones de Consumo de Drogas ISCD Cuestionario Confianza Situacional CCS Escala de Satisfacción de Vida Cotidiana Carta Compromiso Formato de auto registro Resultados de Evaluación

No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica

Folleto “Análisis Funcional de la Conducta de Consumo”

No aplica

Cuestionario Análisis Funcional de la Conducta de Consumo

No aplica

Folleto “Muestra de Abstinencia”

No aplica

Folleto “Emociones Desagradables”

No aplica

Folleto “Conflicto con Otros”

No aplica

Folleto “Malestar Físico”

No aplica

Folleto “Necesidad y Tentación de Consumo”

No aplica

Folleto “Presión Social”

No aplica

Folleto “Probando Autocontrol”

No aplica

Folleto “Emociones Agradables”

No aplica

Folleto “Momentos Agradables con Otros”

No aplica

Resumen de Sesión

No aplica

CONTROL DE EMISIÓN

Nombre

Elaboró:

Revisó:

Autorizó:

C.P. Miguel Ángel Lindero Olalde



Julio de 2008

Julio de 2008

Firma Fecha


Julio de 2008

Código: CAPA-GAMCAG-001

Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Dirección Técnica en Adicciones UNEMES CAPA

Rev. 0

10. Procedimiento para Grupo de Ayuda Mutua

10. PROCEDIMIENTO PARA GRUPO DE AYUDA MUTUA

1.0 PROPÓSITO

1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atención primaria en adicciones, UNEMES CAPA, “Centro Nueva Vida”, para proporcionar a usuarios del Centro y externos, servicios de Conformación de Grupos de Ayuda mutua. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo del las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a la comunidad. 3.0 POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirán sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarán a las 20:00 hrs. La atención se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificará que la unidad se encuentre en condiciones óptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El personal operativo del Centro, será responsable de agendar las sesiones por grupo, así como de cuidar y asegurar el buen uso del espacio y mobiliario del centro 3.3 Proporcionar un trato digno sin excepción a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.3 Proporcionar a los usuarios atención efectiva, eficiente, ética y segura. 3.4 Elevar la satisfacción de los usuarios y atender sus expectativas.


Actividad

Responsable

INICIA PROCEDIMIENTO Viene de: Pacientes referidos de Centros Tratamiento Residencial y Ambulatorio Procedimiento de Prevención de Recaídas Comunidad

de

1.0.- Registro en sistema 1.5 Registra en el sistema operativo del centro, el UNEME-CAPA operativo del centro número de participantes en las sesiones del Recepcionista grupo. •

2.0.- Conforma Grupo

Genera nota en bitácora del número de participantes

2.9 Conforma y/o atiende a Grupo de Ayuda UNEME-CAPA Mutua, aplicando sesiones semanales Trabajador Social durante 6 meses

•

/

Genera Resumen cada sesión.

TERMINA PROCEDIMIENTO

/


Grupo de Ayuda Mutua CAPA - GAM-CAG-001

Usuarios



Inicio Proceso

Viene del Proceso de Prevención de Recaídas

Sistema Operativo

Sistema

Centros de Tratamiento Residencial y Ambulatorio

1.1

Registra número de participantes Genera bitácora

2.1

Psicoterapia Grupal no dirigida Resumen de Sesiones

Comunidad

Sesiones 1 por Semana 6 Meses

Fin de Proceso




REGISTRO

Nota en Bitácora

5 Años

Resumen de Sesión

5 Años



UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo

No aplica No aplica










No aplica

No aplica

No aplica

10.0 ANEXOS

Nota en Bitácora

No aplica

Resumen de Sesión

No aplica

CONTROL DE EMISIÓN

Nombre

Elaboró:

Revisó:

Autorizó:




Mayo de 2008

Mayo de 2008

Mayo de 2008

Firma Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Dirección Técnica en Adicciones UNEMES CAPA IV. Guía para el proceso de Apoyo Administrativo

IV. GUÍA PARA EL PROCESO DE APOYO ADMINISTRATIVO

Código: CAPA-A-001 Rev. 0

1.0 PROPÓSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal administrativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones, UNEMES CAPA, “Centro Nueva Vida” para dar soporte en actividades de índole administrativo a los procesos operativos del Centro. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal de apoyo administrativo de las UNEMES CAPA. 3.0 POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1. El personal administrativo del Centro de Atención Primaria en Adicciones será el responsable del control del inventario de los materiales de difusión y suministros, así como de ser el enlace de primer contacto de los usuarios del Centro. 3.2 Las UNEME CAPA abrirán sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarán a las 20:00 hrs. La atención se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificará que la unidad se encuentre en condiciones óptimas de limpieza y funcionamiento. 3.3 Será responsabilidad tanto del personal de apoyo administrativo, solicitar y resguardar de los accesos al sistema operativo del Centro. 3.4 Será responsabilidad del supervisor de la unidad, enviar de manera trimestral, o en su caso, cuando así sea requerida, la información estadística respecto a los procesos y actividades de atención del Centro. 3.5 El modelo de atención aplicable en las UNEMES CAPA, así como la generación de sus procedimientos, estará a cargo de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.6 La capacitación y actualización del personal operativo de la UNEME CAPA, será de acuerdo al Modelo de Atención y a los lineamientos de la Dirección Técnica del Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones. 3.7 La capacitación y actualización respecto al uso y funcionamiento del sistema operativo del centro (Sistema Integral de Información en Adicciones) estará a cargo del personal de Apoyo Administrativo de la UNEME CAPA. 3.8 El diseño, reproducción y edición de materiales de difusión y capacitación, se sujetarán a la NOM-028-SSA2-1999 previa aprobación del Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones. 3.9 En caso de alguna contingencia, el personal de apoyo administrativo, proveerá al personal operativo del centro impresión de todas las cédulas de registro manual, a fin de no interrumpir la prestación del servicio.

4.0 DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES Proceso

Actividad

Responsable

1.0.Atención y 1.5 Recibe y orienta a los usuarios sobre cualquier duda. Recepcionista registro de Usuarios Brindar atención personal o telefónica a usuarios, genera bitácora respecto a la orientación o información proporcionada. Para el desarrollo de esta actividad se utilizara como herramienta la función de eventos definida en el sistema operativo del centro. 1.6 Agenda, programa correspondiente.

citas

y

deriva

al

servicio

Maneja la calendarización de las sesiones individuales o grupales, así como de las pláticas y talleres. Para el desarrollo de esta actividad se utilizará como herramienta la función de Admisión / Agendar citas definida en el sistema operativo del centro. 1.7 Controla el cobro de cuotas definidas por prestación de servicios. Para el desarrollo de esta actividad se utilizara como herramienta la función de Módulo de Caja definida en el sistema operativo del centro. 1.7.1

Recibe y controla el efectivo producto de la cuota de atención por prestación de servicios del Centro.

1.7.2

Al cierre del día, o cada vez que así proceda, depositar a nombre de la Tesorería de la Federación el producto de los recursos obtenidos por concepto de cuotas de atención, conforme a los lineamientos del área administrativa correspondiente.

1.7.3

Expedir el recibo correspondiente.

1.8 Controla y archiva la documentación generada en la unidad. 1.9 Elabora documentos requeridos por el personal operativo de la unidad.

2.0.Control de 2.14 Mantener actualizado el control de inventario de Recepcionista Inventario de Bienes materiales, impresos de difusión, materiales de limpieza, y / Apoyo Muebles y de en su caso de medicamentos. Administrativo Consumo Para el desarrollo de esta actividad se utilizara como herramienta la función de Control de Inventario definida en el sistema operativo del centro. 2.14.1 Informar oportunamente al responsable del centro sobre el estado que guarda el inventario de materiales y medicamentos 2.14.2 Proveer de materiales (medicamentos, materiales impresos de difusión, etc.) al personal operativo del centro para el desempeño de sus funciones. 2.15 Mantener actualizado el control de inventario de Bienes Muebles asignado al centro. Para el desarrollo de esta actividad se utilizara como herramienta la función de Control de Inventario definida en el sistema operativo del centro. 2.15.1 Informar al responsable del centro sobre el estado que guarda el inventario de bienes muebles asignado al centro. 2.15.2 Generar y mantener actualizados los resguardos por concepto de custodia de bienes muebles de la unidad Para esta actividad se deberá coordinar con el área administrativa competente respecto al cumplimiento de los Lineamientos Generales para la Administración de Almacenes de las Dependencias y Entidades de la Administración Pública Federal. 3.0.- Administración y 3.23 Capacitar a usuarios de nuevo ingreso, respecto a la Apoyo mantenimiento del funcionalidad del sistema operativo del centro. Administrativo Sistema Operativo del centro Para esta actividad se apoyará en el Manual de Usuario definido para tal efecto. 3.24 Brindar soporte técnico y atender solicitudes respecto a la infraestructura informática del sistema operativo del centro. 3.24.1 Instalar a nuevos equipos el sistema operativo Para esta actividad se apoyara en el CD de instalación así como de la Guía de Instalación del sistema.

3.25 Informar al responsable del centro sobre la funcionalidad de los equipos y acceso al sistema operativo. 3.26 Proveer al personal operativo del centro, en caso de contingencia, las cédulas para registros manuales. a. b. c. d. e. f. g.

Cédula Hoja Frontal de Registro Cédula Estudio Socioeconómico Cédula Resumen de sesión Cédula Reporte de Entrevista Cédula Reporte de plática o taller Cédula Nota Inicial Cédula de Calificación y Evaluación Cuestionario de Tamizaje h. Cédula Evento

de

Se considerará como Contingencia, todo momento que por cuestiones ajenas al personal operativo del centro, no se tenga acceso al sistema operativo y el centro pueda dar continuidad a su operación mediante la aplicación de procesos manuales; para esta actividad se hará uso de las cedulas para registros manuales con el propósito de no perder la información recabada durante ese periodo de contingencia, en el entendido que la información recabada en dichas cedulas deberá cargarse al sistema una vez que éste se reestablezca. 3.27 Bajo supervisión del responsable del centro, controlar los accesos al sistema. Para el desarrollo de esta actividad se utilizara como herramienta el Módulo de Administración del sistema operativo del centro.

4.0.Información Enviar de manera trimestral, o en su caso, cuando a si sea Responsable estadística del centro requerida, la información estadística respecto a los procesos y de UNEME actividades de atención del Centro. CAPA / Apoyo Administrativo Para el desarrollo de esta actividad se utilizara como herramienta el Modulo de Reportes definido en el sistema operativo del centro.

5.0 DIAGRAMA DE FLUJO: N/A




No aplica

Programa Nacional Escuelas Seguras “Estrategia Nacional Limpiemos México”

No aplica

Norma 028 (NOM-028-SSA2-1999) Lineamientos Generales para la Administración de Almacenes de las Dependencias y Entidades de la Administración Pública Federal. Normas Generales para el Registro, Afectación, Disposición Final y Baja de Bienes Muebles de la Administración Pública Federal Centralizada.

No aplica No aplica No aplica




Cédula Hoja Frontal de Registro

Temporal

Terapeuta

No aplica

Cédula Estudio Socioeconómico

Temporal

Trabajador Social

No aplica

Cédula Resumen de Sesión

Temporal

Terapeuta

No aplica

Temporal

Terapeuta

No aplica

Temporal

Terapeuta

No aplica

Temporal

Terapeuta

No aplica

Temporal

Terapeuta

No aplica

Temporal

Terapeuta

No aplica

5 Años

UNEME CAPA

No aplica

REGISTRO

Cédula Reporte de Entrevista Cédula Reporte de Plática o Taller Cédula Nota Inicial Cédula de Calificación y Evaluación de Cuestionario de Tamizaje Cédula Evento Manual de Operativo Guía de Operativo

Usuario

del

Sistema

Instalación

de

Sistema

Permanente

UNEME CAPA

No aplica



Casos de riesgo:


Factores de Riesgo:


Norma 028 (NOM-028-SSA2-1999):

Norma Oficial Mexicana que regula las acciones en materia de adicciones y las que realizan los Centros Especializados de Adicciones. 8.53


El plan de contingencias es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propósito de servir de respaldo, contando con una organización de emergencia y procedimientos de actuación encaminada a conseguir una restauración progresiva y ágil de los servicios afectados en una paralización total o parcial de la capacidad operativa. 8.54


Software especializado (Sistema Integral de Información para la Atención de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administración de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesión terapéutica, historia clínica, recetas, etc...




No aplica

No aplica

No aplica

10.0 ANEXOS Cédula Hoja Frontal de Registro Cédula Estudio Socioeconómico Cédula Resumen de Sesión Cédula Reporte de Entrevista Cédula Reporte de Plática o Taller Cédula Nota Inicial Cédula de Calificación y Evaluación de Cuestionario de Tamizaje

No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica

Cédula Evento

No aplica

Manual de Usuario del Sistema Operativo

No aplica

Guía de Instalación de Sistema Operativo

No aplica

CONTROL DE EMISIÓN

Nombre

Elaboró:

Revisó:

Autorizó:




Mayo de 2008

Mayo de 2008

Mayo de 2008

Firma Fecha

1. Manual de Procedimientos UNEMES CAPA

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