Definisi NANDA : Ketidakmampuan Ketidakmampuan untuk menyiapkan satu set aktivitas yang pasti dalam waktu dan kondisi tertentu
Nama / !mr
:
No" #ekam $edik
:
%ari / &anggal
:
Diagnosa $edik
:
Komponen Diagnosis (tiologi
&'an
&indakan Keperawatan
(Klasifikasi NOC)
(Klasifikasi NIC)
N*+: Pembuatan keputusan Tingkat kecemasan Tingkat Keseimbangan gaya hidup )atasan Karakteristik #otivasi Ansietas berlebihan !ukungan sosial tentang tugas yang $esolusi bersalah dilakukan Tingkat kecemasan Tingkat Keterampilan sosial organisasi kurang memadai &'an : "etelah dilakukan Khawatir tentang tindakan keperawatan tugas yang tidak selama %&' am terlaksana pasien menunukkan Kurang sumber kee*ekti*an perencanaan daya (mis : aktivitas, dibuktikan Finansial, sosial dan dengan Kriteria %asil: Klien dapat pengetahuan) #engidenti*ikasi Pola kegagalan in*ormasi yang Pola penangguhan relevan Takut terhadap Klien dapat #emilih diantara alternati*+ tugas yang alternati* dibebankan Klien dapat Tidak ada rencana #engidenti*ikasi Tuuan aktivitas kemungkinan tidak terpenuhi konsekuensi dari masing+masing pilihan !": Ansietas berlebihan berlebihan Klien mampu Ansietas menyelesaikan terk terkai aitt tuga tugass yang yang
N,+ : Pengrangan kecemasan *servasi Kai untuk tanda verbal dan non verbal Kontrol stimulus untuk kebutuhan klien secara tepat denti*ikasi pada saat teradi perubahan tingkat kecemasan $andiri -antu klien mengidenti*ikasi situasi yang memicu kecemasan .akukan usapan pada punggung/leher dengan cara yang tepat -erikan aktivitas pengganti yang bertuuan untuk mengurangi tekanan -antu klien untuk mengartikulasikan deskripsi yang realistis mengenai keadian yang akan datang -erada disisi klien untuk meningkatkan rasa aman dan mengurangi ketakutan -erikan obek yang menunukan perasaan aman Kolaorasi Atur penggunaan obat+obatan untuk mengurangi kecemasan secara tepat %ealt. edcation 0elaskan semua prosedur termasuk sensasi yang akan dirasakan yang mungkin akan dialami klien selama prosedur dilakukan nstruksikan klien untuk menggunakan teknik relaksasi -erikan in*ormasi *aktual terkait diagnosis, perawatan dan prognosis&
K(&
dilakukan
#engungkapkan ketakutan atau kekhawatiran terkait tugas yang dilakukan !1:
Kegagalan perilaku
pola
Kurang rencana
Kurang sumber
Kurang organisasi
Penundaan
Tidak idak mem memenu enuhi tuuan terkait aktivitas yang dipilih
contoh
masalah Pengatran t'an saling mengntngkan mengntngkan Klien mampu mengambil *servasi keputusan Kai ulang skala (misalnya yang Klien mampu dikembangkan oleh pasien) mencari in*ormasi Kalkulasi skor tuuan yang dicapai tentang strategi untuk aktivitas hidup 2valuasi kembali tuuan dan rencana yang seimbang dengan cara yang tepat Klien mampu Kai tingkat *ungsi pasien saat ini yang mengidenti*ikasi berkaitan dengan setiap tuuan sumber utama stres $andiri Klien mampu ikut -antu pasien untuk mengidenti*ikasi dalam aktivitas yang tuuan yang realistik dan dapat dicapai dapat memenuhi -antu pasien untuk mempriotaskan tuuan kebutuhan psikologis yang telah diidenti*ikasi Klien mampu -antu pasien mengembangkan rencana merencanakan untuk untuk mencapai tuuan masa depan -antu pasien dalam men+spesi*ikasi waktu Klien mampu dimana tiap indaktor akan diukur mengembangkan "iapkan hasil tingkah laku untuk rencana tindakan digunakan dalam skor pencapaian tuuan Klien mampu %ealt. edcation memperoleh sumber 3yatakan tuuan dengan istilah yang yang diperlukan positi* Klien memiliki 0elaskan pada pasien bahwa hanya satu kemauan untuk tingkah laku yang perlu dimodi*ikasi pada menghubungi orang suatu waktu tertentu lain untuk meminta bantuan Peningkatan koping Klien mampu menerima bantuan *servasi yang ditawarkan 2valuasi kemampuan pasien dalam orang lain membuat keputusan Klien memiliki $andiri hubungan teman -erikan suasana penerimaan karib -antu pasien dalam memeriksa sumber+ Klien mampu sumber yang tersedia untuk memenuhi menyatakan tuuan+tuuannya penyebab rasa Atur siatuasi yang mendukung otonomi bersalah pasien Klien mampu %ealt. edcation menggunakan nstruksikan pasien untuk menggunakan strategi untuk teknik relaksasi sesuai dengan kebutuhan mengurangi rasa bersalah &erapi relaksasi Klien mampu melaporkan
perbaikan alam perasaan Klien mampu menghindari situasi sosial Klien mampu menghindari orang yang tidak dikenal Klien mampu memiliki persepsi diri yang negati* pada keterampilan sosial
*servasi 2valuasi laporan individu terkait dengan relaksasi yang dicapai secara teratur, dan monitor ketegangan otot secara periodik, denyut nadi, tekanan darah dan suhu tubuh yang tepat 2valuasi dan dokumentasi respon terhadap terapi relaksasi $andiri !orong klien untuk mengambil posisi yang nyaman dengan pakaian longgar dan mata tertutup #inta klien untuk rileks dan merasakan sensasi yang teradi Tunukan dan praktikan teknik relaksasi r elaksasi Tunukan pada klien !orong klien untuk mengulang praktik teknik relaksasi, ika memungkinkan !orong kontrol sendiri ketika relaksasi dilakukan Kolaorasi 4unakan relaksasi sebagai strategi tambahan dengan penggunaan obat+obatan nyeri atau sealan dengan terapi lainnya dengan tepat %ealt. edcation -erikan deskripsi detail terkait intervensi relaksasi yang dipilih -erikan in*ormasi tertulis mengenai persiapan dan keterlibatan di dalam teknik relaksasi Peningkatan kecakapan .idp *servasi denti*ikasi dan atur partisipasi terkait dengan aktivitas diwaktu luang 3ilai gaya belaar pasien $andiri -erikan umpan balik positi* seiring dengan peningkatan keterampilan pembeaaran pasien -erikan latihan aserti*, ika diperlukan -antu pasien dalam hal mengklari*ikasi nilai "eleksi metode dan strategi pengaaran yang tepat
Tentukan motivasi pasien untuk belaar mengenai in*ormasi spesi*ik
%ealt. edcation nstruksikan pasien terkait dengan penggunaan teknik manaemen stres, dengan cara yang tepat nstruksikan pasien mengenai bagaimana mengelola geala sakit mereka, dengan tepat nstruksikan pasien terkait dengan manaemen pengobatan, ika tepat
