Dokumen DTPS Th.2011

Dokumen DTPS-KIBBLA Tahun 2011

KATA PENGANTAR

Dengan Dengan rahma rahmatt Tuha Tuhan n Yang Yang Maha Maha Kuas Kuasaa dok dokume umen n DTPS DTPS KIBBLA KIBBLA tahun tahun 201 20111 ini dapat diselesaikan dengan baik walau masih terdapat banyak kekurangan dalam hal data. Dokumen ini disusun setelah melewati proses Lokakarya Penyusunan Dokumen selama 5 (lima) hari hari yang yang dilakukan dilakukan pada pada tanggal tanggal 04 – 08 April April 2011 di Hotel Hotel Pelangi Pelangi Kupang Kupang yang yang melibatkan 7 SKPD mitra dan Ketua Pokja Advokasi KIBBLA. Dokumen DTPS ini diharapkan dapat menjadi acuan bagi SKPD dan Pemerintah Kota Kupang dalam mengusulkan program dan kegiatan pembangunan khususnya dibidang kesehatan ibu dan anak dalam menurunkan angka kematian ibu, bayi, bayi baru lahir dan anak di Kota Kupang. Kepada semua pihak yang membantu penyusunan dokumen ini kami sampaikan terimakasih, semoga dokumen dokumen ini bermanfaat bagi bagi yang membutuhkan. membutuhkan.

Kupang,

April 2011

1


DAFTAR ISI

Halaman

Kata Kata Penga Penganta ntarr ___ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ___

i

Daftar Daftar Isi ___ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ _____ __

ii

Daftar Singkatan Singkatan dan Istilah Istilah __________ _______________ __________ __________ __________ __________ ___________ ___________ ___________ _________ ___

iii

Bab Bab I

Bab Bab II II

Bab Bab III III

Bab Bab IV

Pend Pendah ahu uluan luan__ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ___ _

1

1.1. 1.1. Gamb Gambar aran an Wil Wilay ayah ah Kot Kotaa Kupa Kupang ng ____ ______ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ __

1

1.2. 1.2.

Perm Permas asal alah ahan an KIB KIBBL BLA A ses sesua uaii deng dengan an isu isu utam utamaa ____ ______ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____

1

1.3. 1.3.

Kebi Kebija jaka kan n dan dan Stra Strateg tegii Kota Kota Kupa Kupang ng berka berkaita itan n deng dengan an KIBB KIBBLA_ LA___ ____ ____ ____ ____

2

1.4. 1.4. Tuju Tujuan an ____ ______ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____

3

Situ Situas asii dan dan Masa Masala lah h KIA KIA di Kota Kota Ku Kup pang ang ____ ______ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ___ _

6

2.1. 2.1.

Hasi Ha sill Anal Analis isis is Situ Situas asii ____ ______ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____

6

2.2. 2.2.

Anal Analis isaa Penye Penyeba bab b Masal Masalah ah ____ ______ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ __

13

Prog Progra ram m Keg Kegia iata tan n Kes Keseh ehat atan an Ibu Ibu dan dan An Anak ak ____ ______ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ___ _

17

3.1. 3.1.

Rumu Rumusa san n Sol Solus usii dan dan Kegi Kegiat atan an Masa Masala lah h KIBB KIBBLA LA ____ ______ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____

17

3.2. 3.2.

Renc Rencan anaa Kerj Kerjaa ____ ______ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____

20

3.3. 3.3.

Renc Rencan anaa Pema Pemant ntau auan an__ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____

35

3.4. 3.4.

Renc Rencan anaa Peni Penilai laian an ____ ______ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____

39

Penu Penutu tup p ____ ______ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ___ _

50

4.1. 4.1.

Kesi Kesimp mpul ulan an ____ ______ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____

41

4.2. 4.2.

Sara Saran__ n____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____

41

2


Daftar Singkatan dan Istilah. ABPK AIPM IPMNH APN AKI AKB AKABA AMP

: : : : : :

Askeskin

: :

Baduta Balita BBLR BCG CTU DHZ D/S

: : : : : : :

DPT

:

DTPS EP P IMD ISPA KIBBLA K1 K4 KEK KIP/K KIA KN1 KN2 MMD MTBS MTBM N/D

: : : : : : : : : : : : : : : :

PHBS PKBI PONED PONEK Posyandu Puskesmas Pustu PPG PPGDON PWS-KIA P2KS SMD

: : : : : : : : : : :

Alat Ba Bantu Pe Pengambilan Keputusan (u (untuk ko konseling KB KB) Aus Austra tralia lia Indo Indon nesia esia Part Partn nersh ership ip for Mate aternal rnal and Neon eonatal atal Healt ealth h Asuhan Persalinan Normal Angka Kematian Ibu Angka Kematian Bayi Angka Kematian Balita Audit Maternal Perinatal Asuransi Kesehatan Masyarakat Miskin Bawah Dua Tahun Bawah Lima Tahun Berat Bayi Lahir Rendah Bacillus Calmette Guerin, vaksin untuk mencegah penyakit TBC Contraceptive Technology Updates Desentralized Health Services Services Presentase Balita yang datang ke ke posyandu dibandingkan dengan jumlah balita di satu wilayah Difteri Pertusis Tetanus, vaksin untuk mencegah penyakit difteri,partusis dan tetanus District Team Problem Solving Evaluasi Pasca Pelatihan Inisiasi Menyusu Dini Infeksi Saluran Pernafasan Akut Kesehatan Ibu, Bayi Baru Lahir, dan Anak Kunjungan Antenatal Pertama Kunjungan Antenatal Ke-4(empat) Kurang Energi Kronik Komunikasi In Interpersonal/Konseling Kesehatan Ibu dan Anak balita Kunjungan Neonatal Pertama Kunjungan Neonatal Kedua Musyawarah Masyarakat Desa Menajemen Terpadu Balita Sakit Menajemen Terpadu Balita Muda Pre Presentasi balita yang ang naik berat rat bad badannya dib dibanding ingkan dengan jum jumlah bal balita yang ang datang ke posyandu Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif Pos Pelayanan Terpadu Pusat Kesehatan Masyarakat Puskesmas Pembantu Per Pertolongan Pe Perta rtama Ke KeGawat Da Darura ruratt Ob Obstetric da dan Ne Neona onatus Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak Pusat Pelatihan Klinis Sekunder Survey Mawas Diri. –

3


BAB I PENDAHULUAN

1.1. Gambaran Wilayah Kota Kupang 1.1.1. Letak Daerah/Luas Wilayah Kota Kupang terletak diantara 10º36’14” - 10º39’58” LS & 123º32’23” - 123º37’01” BT dengan luas wilayah 180,27 km2 atau 18 027 ha. 1.1.2. Batas-batas wilayah Sebelah utara berbatasan dengan Teluk Kupang Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Kupang Barat Kabupaten Kupang Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Kupang Tengah & Kupang Barat Kabupaten Kupang Sebelah Barat berbatasan dengan kecamatan Kupang Barat Kabupaten Kupang & Selat Semau   



1.1.3. Jumlah Penduduk Berdasarkan hasil sensus penduduk tahun 2010 jumlah penduduk Kota Kupang sebanyak 334.822 jiwa, yang terdiri dari 171.523 jiwa penduduk laki-laki & 163.282 jiwa penduduk perempuan 1.1.4. Pembagian Wilayah Kota Kupang terdiri dari 6 Kecamatan dan 51 Kelurahan, yaitu Kecamatan Alak yang memiliki 12 kelurahan, kecamatan Maulafa yang memiliki 9 kelurahan, kecamatan Oebobo memiliki 8 kelurahan, kecamatan Kota Radja memiliki 7 kelurahan, kecamatan Kota Lama memiliki 5 kelurahan & kecamatan Kelapa Lima memiliki 10 kelurahan.

1.2. Permasalahan KIBBLA sesuai dengan isu utama

Hasil SDKI TAHUN 2007 menunjukan AKI Nasional 228/100.000 KH & AKI Provinsi NTT 306/100.000 KH, AKB Nasional 52/1.000 KH & AKB Provinsi NTT berjumlah 62/1.000 KH, AKABA 81/1000 KH Nasional, Provinsi NTT AKABA 82/1000 KH. Di Kota Kupang pada tahun 2008 kematian ibu berjumlah 15 kasus dengan penyebab terbanyak yaitu perdarahan, 81 kasus kematian bayi baru lahir & 10 kasus kematian balita sedangkan tahun 2009 terjadi 13 kasus kematian ibu dengan penyebab terbanyak adalah infeksi, 155 kematian bayi baru lahir dengan penyebab utama yaitu asfiksia, & kematian balita sebanyak 5 kasus. Sedangkan pada tahun 2010 terjadi penurunan angka kematian ibu menjadi 5 kasus, dengan penyebab terbanyak adalah perdarahan sebanyak 3 kasus, eklamsia 1 kasus dan penyakit lain sebanyak 1 kasus, dengan jumlah kematian bayinya sebanyak 65 kasus, dan kematian balita sebanyak 11 kasus. Hal ini menunjukan bahwa derajat kesehatan masyarakat di Kota Kupang masih rendah. 4


Berbagai upaya telah dilakukan untuk menurunkan AKI & AKB di Kota Kupang, tetapi angka kematian ibu dan angka kematian bayi tetap diatas rata-rata Provinsi NTT bahkan Nasional, oleh karena itu Pemerintah Kota Kupang telah melakukan upaya-upaya luar biasa untuk menurunkan AKI-AKB melalui Kebijakan Revolusi KIA. Revolusi KIA adalah salah satu bentuk upaya percepatan penurunan kematian ibu melahirkan dan bayi baru lahir dengan cara-cara yang luar biasa melalui persalinan pada fasilitas pelayanan kesehatan yang memadai. Kota Kupang harus segera melakukan ”Revolusi KIA” Karena kematian ibu dan bayi baru lahir di Kota Kupang masih sangat tinggi dibandingkan dengan angka Provinsi NTT & Nasional. Berbagai upaya yang selama ini telah banyak dilakukan belum mampu mengangkat posisi Kota Kupang di Tingkat Provinsi NTT & dimata Nasional, sehingga harus diupayakan mengatasi masalah ini dengan cara-cara yang luar biasa.

1.3. Kebijakan & Strategi Kota Kupang berkaitan dengan KIBBLA a. Strategi 1 : Mewujudkan komitmen pembangunan kesehatan dan membina sistem kesehatan Kebijakan 1 : Meningkatkan upaya pelayanan kesehatan komprehensif (promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif), meningkatkan kemampuan dan kesadaran masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat dan mengoptimalkan lingkungan yang bebas dari risiko penyakit yang berbasis lingkungan, memberdayakan serta mendorong pengembangan dan kemandirian institusi masyarakat, peran serta lembaga swadaya masyarakat dan organisasi profesi termasuk swasta dalam upaya pelayanan kesehatan.

b. Strategi 2 : Meningkatkan pembiayaan kesehatan Kebijakan 2 : Pengembangan Sumber Daya Kesehatan dalam rangka memperluas jangkauan dan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan secara aktif dengan mendekatkan pelayanan kepada masyarakat, terutama untuk menjangkau kelompok keluarga berpenghasilan rendah, masyarakat miskin, daerah kumuh dan pemukiman baru 1.4. Tujuan a. Tujuan Umum Tercapainya percepatan penurunan kematian Ibu melahirkan dan kematian Bayi Baru Lahir melalui persalinan di fasilitas kesehatan yang memadai dari 554/100.000 KH pada tahun 2004 menjadi 153/100.000 KH pada tahun 2013, dan kematian bayi dari 62/1000 KH tahun 2004 menjadi 27/1000 KH pada tahun 2013. b. Tujuan Khusus

1. Tersedianya data sasaran ibu hamil, melahirkan dan bayi ditiap Desa/Kelurahan; 2. Tersedianya Puskesmas PONED dan Rumah Sakit PONEK di Kabupaten/Kota; 3. Tersusunnya sistem pelayanan dasar, esensial dan emergensi (obstetri neonatal) bagi ibu hamil, ibu melahirkan dan ibu nifas serta bayi baru lahir; 4. Terselenggaranya sistem pelayanan dasar, esensial dan emergensi (obstetrik neonatal) bagi ibu hamil, ibu melahirkan dan ibu nifas serta bayi baru lahir. 5


BAB II SITUASI DAN MASALAH KIA DI KOTA KUPANG

2.1. Hasil Analisis Situasi Tabel 1A. Data Sasaran, Kematian dan Kesakitan KIBBLA Kota Kupang Tahun 2008-2010 KELOMPOK SASARAN

TAHUN 2008

TAHUN 2009

TAHUN 2010

SUMBER DATA KETERANGAN

1

3

4

5

6

Jumlah penduduk

286,306

293,146

334,822

Jumlah penduduk miskin

127,908

15,076

200,558

7,329

5,821

7,755

38,402

21,689

21,695

7,821

7,167

8,442

Jml Thn.2009->RT miskin

Data Sasaran KIBBLA

Jumlah bayi (CBRx jml pddk) * Jumlah balita Jumlah ibu hamil (CBRx1.1 x jml pddk) Jumlah bumil gakin ( CBRx1.1xjml pddk miskin ) Jumlah ibu bersalin (1.05 x jml bayi)

7,622

6,321

8,066

Jumlah Ibu nifas (CBR x jml pddk)

7,622

6,321

8,066

39,136

40,939

36,106

15

13

5

Perdarahan

5

1

3

Infeksi

4

4

5

Hipertensi dalam kehamilan (HDK)

4

3

1

Komplikasi Abortus

0

2

Lain-lain (sebutkan):decomp,hepatitis,malaria

5

7

1

1,478

1,645

1.382

0

425

1.020

106

78

97

77

5 124

6 57 76

1,295

70 1,470 184

126

Jumlah pasangan usia subur

2,913

Data Kematian dan Kesakitan Ibu Jumlah Kematian Penyebab:

Jumlah kesakitan

Jumlah Bumil Anemi Perdarahan Infeksi Hipertensi dalam kehamilan (HDK) Komplikasi abortus Bumil Kurang Enerji Kronis (KEK) Lain-lain (sebutkan) :hamil kembar,janin besar,KPD,kelainan letak, gerakan janin berkurang

6


Data Kematian dan Kesakitan Neonatal

Lahir Mati Jumlah Kematian Penyebab:

38 81

39 149

36 143

44

40 0

Infeksi Lain-lain (sebutkan), BBLR , ……

28 156

29 74

Jumlah kesakitan

110

200

67 9

107 10

Tetanus neonatorum (TN)

0

0

Infeksi

0

13

Ikterus neonatorum

4

6

30

64

12

81

Asfiksia Tetanus neonatorum

Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Asfiksia

Lain-Lain Data Kematian dan Kesakitan Bayi dan Anak Balita

Jumlah Kematian Penyebab: Pneumonia/Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA) Diare Campak

3 4

1

4

8

77

30,955

8.934

8.937

16,060 7.426

152 7,194

22 414

21 120

14 347

95

109

106

572

111 5,045

95 463

1,381 5,425

123

60

62

Gizi buruk Lain-lain (sebutkan):infeksi Jumlah kesakitan Pneumonia/ISPA Diare Campak Demam Berdarah Dengue (DBD) Tuberkulosis (TBC) Malaria Gizi kurang Gizi buruk Lain-lain (sebutkan): HIV

32

(bayi 5 org)

Tahun 2010 terjadi kasus kematian ibu sebesar 5 kasus dengan peyebab kematian perdarahan 2 orang, eklampsi 1 orang, lain-lain 2 orang. Tahun 2009 sebesar 13 kasus dengan peyebab kematian perdarahan 1 orang, infeksi 4 orang, eklampsi 3 orang, dan Komplikasi karena Abortus 2 orang serta lain-lain 7 orang. Dapat disimpulkan telah terjadi Penurunan kasus kematian ibu dari 13 kasus pada tahun 2009 menjadi 5 kasus pada tahun 2010 dengan penyebab kematian terbanyak karena perdarahan dan lain-lain.

7


Untuk kesakitan ibu tahun 2009 yang terbanyak adalah bumil KEK sebanyak 1.470 kasus, tahun 2010 sebanyak 1.461 kasus (Prosentasi penurunan kesakitan Bumil KEK sebesar 1%). Dapat disimpulkan terjadi penurunan kasus bumil KEK dari 1.470 kasus pada tahun 2009 menjadi 1.461 kasus pada tahun 2010. Tren kasus kesakitan Ibu Hamil cenderung menurun dari penyebab- penyebab kesakitan yang ada. Tabel 1.B : Cakupan Pelayanan KIBBLA Kota Kupang

Indikator

Pencapaian Tahun 2008 (%)

Pencapaian 2009 (%)

Pencapaian Tahun 2010 (%)

Target 2011 (%)

Masalah/ Kesenjangan

1

2

3

4

5

6

93,08

100

Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu:

K1

98.81

98

K4

54.95

68

64.42

75

TT2

34.33

39

44,2

80

Fe3 Persalinan Nakes Persalinan Nakes Askeskin * Kunjungan nifas

55.92

67

59,01

90

78.72

85

69,4

84

70.85

73

67,83

82,5

Vit A Nifas 62.4 84 Cakupan Pelayanan Keluarga Berencana:

Mobilisasi Masyarakat Tinggi Bumil yang masih berada dalam perlindungan TT sebelumnya

90

CU/PUS

59.85

63.80

23644/3610 6

65.40

Pil

14.8

14.28

13,29

15.50

Suntik

49.8

50.59

57,28

52.70

Minimnya dukungan dana Kesadaran masyarakat akan Yan KB masih di dominasi oleh perempuan Sarana yang tersedia di KKB belum memadai 8


IUD

20.2

21.16

7,49

22.30

Implant

6.4

7.39

10,85

7.60

0.6 / 6.9

0.73 / 7.35

4,28

0.90 / 7.95

MOP/MOW

Deteksi Bumil dengan Risti/komplikasi:

- Bumil KEK

82.8

20.51

17,30

Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir: Imunisasi HB 40 61,6 78,45 0-7 hari

Imunisasi polio

80

100 95,01

KN 1

73.78

84

75,1

KN 2

70.59

77

71,57

Vit injeksi

90

K1

26.83 54,25

Cakupan pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita: Kunjungan Bayi (KN 2) 70.59 77 71,57

89

Imunisasi - BCG 90 - DPT– 80 HB3 - Polio 4 83 - Campak 118.29 Vit A 6-11 bulan 100 Vit A 12- 59 bulan 91,05 Gizi N/D 49,0 D/S 90

100

95.15

95

97.8 100 103,6

97.11 95.01 93.44

85 90 90

85

80

88,3

73,35

80

59,5

43,8

75

100

55,09

75

9


Cakupan Progam kesehatan ibu cenderung menurun di bandingkan tahun 2009, yaitu : Realisasi K4 tahun 2009 68% sedangkan tahun 2010 turun menjadi 64.42%. FE3 bagi ibu hamil tahun 2009 67 %, tahun 2010 turun menjadi 59,01%. Bila melihat data ini maka akan terjadi Anemia Ibu Hamil dan atau perdarahan saat persalinan. Cakupan Vitamin A bagi Nifas tahun 2010 sebesar 67.99%, sedangkan Persalinan oleh Nakes Tahun 2009 85% dan Tahun 2010 69.04%. Kunjungan Nifas tahun2009 73 % dan terjadi Penurunan di tahun 2010 67.83%. Bila melihat cakupan diatas maka terjadi penurunan, dan kemungkinan akan terjadi penyakit komplikasi paska persalinan, juga kematian bayi,. Cakupan Keluarga berencana di tahun 2010 dari semua jenis kontrasepsi terjadi penurunan prosentase, bisa dilihat sebagai berikut : 1. Pil: tahun 2009: 14.28%, tahun 2010 : 13,29%, Suntikan 2009:50,59%, tahun 2010: 57,28%, IUD tahun 2009: 21.16, Kemungkinan akan terjadi peningkatan angka kelahiran dan pertumbuhan penduduk Tinggi.(data Profil Kesehatan 2010) Untuk puskesmas PONED direncanakan tersedia 2 Puskesmas di mana telah dilatih petugas kesehatan untuk pelayanan PONED yaitu di Puskesmas Bakunase dan Puskesmas Sikumana. Akan tetapi kendala saat ini, pelayanan tidak berfungsi akibat ketidaklengkapan tenaga kesehatan oleh karena alasan sekolah dan pindah. Sehingga perlu ada revisi kelengkapan tenaga kesehatan di 2 Puskesmas PONED tersebut.

Tabel 1.C. Faktor Penyulit dan Pendukung Pelayanan KIBBLA di Kota Kupang Keadaan Kebutuhan Tahun Tahun 2012 2010 1 2 3 Ketenagaan Dinas Kesehatan Kab/kota dan jajarannya. 1. Dokter umum - Dokter dilatih MTBS 2 2 - Dokter dilatih PONED 2 2 - Dokter dilatih PPGDON 0 2 2. Perawat: - Perawat dilatih MTBS 21 24 - Perawat dilatih PONED 2 2 FAKTOR PENYULIT/PENDUKUNG

3. Bidan : - Bidan dilatih APN - Bidan dilatih PONED - Bidan dilatih PPGDON - Bidan dilatih KIP/K - Bidan dilatih CTU - Bidan dilatih ABPK - Bidan dilatih PI - Bidan dilatih manajemen BBLR - Bidan dilatih MTBS - Bidan dilatih manajemen asfiksia 4. Dokter Spesia

52 4 0 4 15 17 52 0

20 4 0 6 15 20 20 20

13 0

10 20

1

1

SUMBER DATA/ KETERANGAN 4

10


FAKTOR PENYULIT/PENDUKUNG 1

lis Obsgin 5. Dokter Spesialis Anak 6. Dokter Umum 7. Bidan

8. Perawat Umum 9. Apoteker/Ass. Apt. 10. Petugas Gizi Fasilitas dan sarana: - Rumah Sakit PONEK - Puskesmas Perawatan - Puskesmas PONED - Puskesmas - Puskesmas Pembantu - Posyandu - Kelurahan Siaga - Bidan Kit Pedoman / Prosedur tetap Buku KIA. Asuhan Persalinan Normal MTBS/MTBM Pedoman Praktis Pelayanan Kontrasepsi Penanganan Risti Penanggulangan Gizi Buruk Syok anafilaksi Standar pelayanan kebidanan Pedoman Ponek Pedoman Pelayanan Obstetri dan Neonatal Dasar Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Deteksi Dini Penanganan Kekerasan Terhadap Anak Sumber Dana APBD Total APBD ( DAK,DAU dll) Kes. APBD II untuk KIBBLA APBD Propinsi JPKMM / Askeskin JPKMM / Askeskin ( K4,KN2,Linakes )

Keadaan Tahun 2010 2

Kebutuhan Tahun 2012

SUMBER DATA/ KETERANGAN

3

4

0 21 173

2 10 200

234 56 28

250 70 40

0 4 2 10 33 264 30 49

1 7 2

Tenaga Bidan yang berpendidikan DIII & D IV baru 90 Orang dari 173 orang.

270 40 51

8.000 52 36

8.000

0

1

0

1 3

0

10

2

8

Tahun 2010 547.083.362.849 63.164.701.684 3,573,750,000 428.440.000 1.294.428.000

Tahun 2012

24

11


Keadaan Tahun ( 2010 ) 2

FAKTOR PENYULIT/PENDUKUNG

SUMBER DATA/ KETERANGAN

1 Peraturan daerah/walikota Restrubusi tentang kesehatan puskesmas,restribusi perijinan , struktur organisasi dinkes (3) Tim / forum/ wadah untuk 1 (Tim advokasi KIBBLA) KIBBLA Jumlah LSM bidang kesehatan YTB,PKBI,Flobamora Support. Organisasi donor Global Fund ,AIPMNH,DHSII, Nice, Penyulit lain: Geografis, Sosial budaya, kebiasaan Kelurahan sulit geografis Kelurahan tanpa bidan 0 Kelurahan Kebiasaan yang berhubungan dgn kesehatan

3 Bagian Hukum Kota Kupang

0 0

Untuk puskesmas PONED tahun 2010 telah tersedia 2 Puskesmas di mana tenaga kesehatannya telah dilatih untuk pelayanan PONED yaitu di Puskesmas Bakunase dan Puskesmas Sikumana. Dan direncanakan pada tahun 2012 keempat Puskesmas Rawat Inap yang ada di Kota Kupang, semuanya menjadi puskesmas PONED. Dari data di atas juga terlihat masih adanya kebutuhan untuk penguatan teknis terhadap para tenaga kesehatan dalam hal ini melalui kegiatan pelatihan – pelatihan standar seperti APN, CTU, MTBS, PPGDON, PI dan Asfiksia dan BBLR

Tabel 1.D : Ketersediaan ’obat indikator’ program KIBBLAdi Kota Kupang

Jenis obat indikator 1

Oxytocin Magnesium Sulfat Vitamin A 100 IU bayi (0bln) VitA- 200IU Ca Gluconas Pil KB Vit K1

Tingkat ketersediaan Tahun ( X-2) ..dalam bulan

Rata rata waktu kekosongan Tahun (x-2)

2 3.45 0 14.7

3 0 0 0

5.1 0

0 0

3.7 0

0 0

Keterangan/su mber data 4

12


2.2.

Analisa Penyebab Masalah 2.1.1

Analisa Masalah Kematian Ibu akibat perdarahan

Enam point penyebab timbulnya kematian ibu akibat perdarahan saat melahirkan yaitu : (1) Sistem Pencatatan dan Pelaporan yang belum baik dan terpadu, (2) Tingkat Pengetahuan Nakes dan masyarakat tentang KIA dan KB yang masih kurang serta ketrampilan nakes yang belum kompoten, (3) Sistem rujukan yang belum efektif , (4) Kinerja dan kepatuhan Nakes dalam melaksanakan SOP masih kurang (5) Adanya peningkatan PUS dan) rendahnya akseptor KB dan (6) Ketersedian obat, alkes, bahan habis pakai dan dana yang masih kurang, secara terperinci penyebab timbulnya kematian ibu akibat perdarahan tersebut dapat tergambar pada skema dibawah ini.

Analisa Masalah Penyebab Kematian IBU

MASYARAKAT

Jejaring Donor Darah Kelurahan Siaga ( - )

Persalinan di Dukun

PERDARAHAN

Lowongan kerja terbatas

MANAJEMEN

Pencatanan & Pelaporan belum maksimal

Belum ada jamkesmasJamkesda

Format laporan beragam Kurang sosialisasi

Petugas Kurang mengerti

Kurangnya regulasi Pemda dlm Bidang Kesehatan

Terbatasnya dana yg diberikan oleh pemda  dlm bidang kesehatan

Kurang info lowongan Ketrampilan & pengetahuan nakes blm memadai

Tidak terkumpulnya semua data dari tkt.pelayanan kesehatan (praktek swasta)

Kurangnya advokasi kepada pengambil kebijakan

Pendidikan rendah

PELAYANAN

Adanya mutasi nakes

Data Yang Tidak Valid

Skill tidak dipunyai

Ekonomi rumah tangga minim

Pengetahuan KIA terbatas

Sering sakitsakit an Kurang penyuluhan

Banyak nakes dg tkt.pendidikan D-3

(-) sosialisasi SOP

Peraturan untuk Dinas belajar atau tugas belajar rumit Pemahaman & Kepatuhan akan SOP msh rendah

SOP yg ada blm direvisi

Sistem pencatatan dan pelaporan belum terpadu

Kesediaan obat,alkes & sarana masih rendah

Beban tugas di luar tupoksi BIDAN

Pasangan Usia Subur jumlahnya meningkat

Keterbatasan Nakes

Pemahaman SOP & 3 T masih rendah

Masyarakat lebih percaya dukun beranak Paraji tetap ‘setia setiap saat’

Sistem rujukan blm berjalan dgn baik

Kultur budaya yg masih lekat

Legenda yg menjurus ke mitos

Kepercayaan mistik Hukum adat yang masih dipegang Cerita masa lalu membuat orang yakin

Keputusan keluarga adalah segalanya Persalinan harus di’upacarakan’ sementara ibu sudah kepayahan

Pemahaman terbatas Ekonomi terbatas

Masih gunakan Paraji

Dukun memberikan pencerahan dan perbuatan secara spiritual

Kurang sosialisasi program KB

Kurangnya etika Nakes dlm memberikan pelayanan

Kurangnya pertemuan rutin dengan RSU

Pengetahuan gizi terbatas

Lebih banyak mendengar teman Jarang periksa kesehatan & konsultasi ke nakes

Setiap persalinan harus menunggu orang yang dituakan atau suami dll

Letak Faskes jauh

Jarang menggunakan fasilitas kesehatan

Peralatan Faskes kurang

Mental model / attitude behaviour yang tidak terpuji dan teruji

Obat-obatan kurang dan tidak lengkap

Malu ke puskesmas / nakes karena “kecelakaan”

Msy merasa kesehatannya baik-baik saja

13


2.1.2

Analisa Masalah Kematian bayi baru lahir akibat Asfiksia Masalah Asfiksia erat hubungannya dengan gangguan kesehatan ibu hamil, penyebab utama timbulnya kematian bayi akibat Asfiksia adalah kurangnya pengetahuan masyarakat tentang gejala awal, sehingga tidak dapat terdeteksi dengan baik. tentunya berdampak pada penanganan medis. Selain itu apabila ditinjau dari kesiapan tenaga medis maupun peralatan kesehatan juga belum memadai, hal yang juga memainkan peranan penting adalah lemahnya sistem manajemen yaitu tidak tersedianya SOP yang terupdate. Secara detail tergambar pada skema dibawah ini.

SKEMA PENYEBAB KEMATIAN BAYI BARU LAHIR KARENA ASFIKSIA

Analisa Penyebab Masalah Kelompok Bayi Baru Lahir

ASFIKSIA

Terlambat datang ke fasilitas kesehatan

Pengetahuan Masyarakat (-)

Kurangnya penyuluhan

Kurangnya Tenaga, Alat peraga dan METODE

Ekonomi

Kurangnya Sarana dan prasarana

Kurangnya Kompetens Tenaga Kesehatan

Budaya

Belum ada kartu jamkesda, Jamkesmas

Suami istri belum ‘menikah sah’

Kurangnya penyuluhan Kesehatan Reproduksi Remaja dan KB

Transportasi

Jejaring Kelurahan Siaga belum maksimal

Masih percaya persalinan o/ DUKUN (persalinan di rumah)

Kurangnya Pengetahuan nakes mengenali tanda - tanda bahaya (gawat janin)

Nakes terlambat mengambil tindakan

Kurangnya review & Magang

Tidak patuh SOP /Protap

Kurangnya Dana

Kurang paham SOP

Evaluasi SOP


( - ) Evaluasi Pelatihan

Tidak ada/ tidak lengkap alat resusitasi bayi

Tidak tersedia O2 / + pulse Oxymetri

Tidak ada SOP terkini

Kurangnya Monev Alkes

Revisi SOP

Belum ada meja tindakan bayi

Alkes & BHP kedokteran tidak sesuai pengguna

Belum maksimalnya Perencanaan dan perbaikan Alkes

Instrumen & evaluasi untuk supervisi

14


2.1.3

Analisa Masalah Kematian bayi - balita akibat Diare

Penyebab kematian bayi dan balita akibat diare tergambar pada skema berikut : SKEMA PENYEBAB KEMATIAN BAYI – BALITA KARENA DIARE Analisa Penyebab Masalah Kematian BALITA

Kurang tanggap terhadap persediaan obat di sarana

Kurang bagusnya perencanaan keb.Obat

DIARE

Tidak ada perencanaan

(-) bagusnya surveilan dan pelaporan

Masyarakat tidak mampu/ miskin

Terlambat ke fasilitas kesehatan

Kurang mengerti

Kurang penyuluhan

Tenaga kesehatan kurang terampil

Tidak sesuai SOP

Kurangnya bimbingan dan supervisi

Tidak ada dana

Gereja + mesjid belum dimanfaatkan sebagai tempat penyuluhan

Kurangnya metode &mekanisme penuluhan

Kurangnya PHBS

Penanganan tidak adekuat

Tidak Ada pelatihan

Tidak ada biaya

Proses pengadaan obat terlambat

Tidak tersedia cairan infus dan oralit

Kurangnya Dana pelatihan

Minimnya transportasi

Makanan terkontaminasi kuman

Tidak Higinies

Tidak cuci tangan dengan sabun

Lingkungan kurang bersih

Minimnya sarana MCK

Minimnya sarana air bersih

Nakes tidak ada di tempat (di luar jam kerja )

Kurangnya SIKAP dalam pelayanan

Kurangnya media penyuluhan

Faktor Budaya Jumlah tenaga kesehatan terbatas

Beban Ganda ( - ) Evaluasi terhadap kepatuhan SOP Kurangnya perencanaan kebutuhan tenaga

Dari skema diatas dapat disimpulkan bahwa masalah kematian/kesakitan anak balita sebagai berikut : Dari sisi manajemen :Penanganan tidak adekuat karena kurangnya perencanaan obat Dari sisi masyarakat : Terlambat ke fasilitas kesehatan karena minimnya pengetahuan masyarakat dan kurangnya tenaga kesehatan Dari sisi pelayanan masyarakat : Kurangnya penyuluhan PHBS terhadap masyarakat 





15


Tabel 2A: Penetapan Prioritas Masalah Kematian/Kesakitan Ibu

Kriteria Masalah

1.

2.

3. 4.

5.

6.

1 Sistem Pencatatan dan Pelaporan yang belum baik, lambat dan belum terpadu Tingkat Pengetahuan Nakes dan masyarakat tentang KIA dan KB yang masih kurang serta ketrampilan nakes yang belum kompoten Sistem rujukan yang belum efektif Kinerja dan kepatuhan Nakes dalam melaksanakan SOP masih kurang Adanya peningkatan PUS dan) rendahnya akseptor KB Ketersedian obat, alkes, bahan habis pakai dan dana yang masih kurang

5

Risiko bila tak di tangani 6

Nilai akhir / pering kat 7

3

3

3

324 (III)

3

4

4

3

576 (I)

4

4

3

2

4

384 (II)

3

3

2

3

3

162 (VI)

4

2

2

3

4

192(V)

3

4

2

3

4

288(IV )

Besaran penyebab masalah

Kepenti ngan

Kemudaha n/ Kelayakan

Dukungan untuk Perubahan

2

3

4

3

4

4

Dari beberapa penyebab masalah yang menyebabkan angka kematian Ibu karena perdarahan dan angka kesakitanibu yang cukup tinggi di Kota Kupang dapat di simpulkan akibat dari petugas kurang trampil, pencatatan serta pelaporan belum maksimal, Pemahaman SOP rendah serta rendahnya pengetahuan faktor resiko oleh masyarakat.

16


Tabel 2B. Penetapan Prioritas Penyebab Kematian/ Kesakitan Masalah Bayi Baru Lahir

Kriteria Penyebab Masalah

1 Kurangnya pengetahuan dan keterampilan tenaga kesehatan

Besaran Penyebab Masalah

3

Kemudah an/ Kelayaka n 4

Dukunga n Untuk Perubaha n 5

Kepen tingan

2 5

5

4

5

Resiko Bila tak ditangani

6 5

Nilai Akhir /Peringk at 7

2500 (I)

Kurangnya pengetahuan masyarakat

4

4

5

4

4

1280

( II ) Kurangnya ketersediaan alkes dan bahan habis pakai kedokteran Kurangnya perencanaan dan perbaikan alkes

4

3

4

5

2

4

3

3

5

480

4

( IV ) 720

( III ) Tidak ada SOP

5

4

5

5

5

2500 (I)

Dari penyebab masalah kematian/kesakitan bayi baru lahir dapat disimpulkan bahwa hal tersebut bisa karena kurangnya pengetahuan dan ketrampilan nakes, kurangnya pengetahuan masyarakat terhadap kasus asfiksia pada bayi baru lahir, kurangnya obat dan alat kesehatan dan ketidakpatuhan terhadap SOP.

17


Tabel 2C. Penetapan Prioritas Penyebab Masalah Kematian/ Kesakitan Anak Balita. Kriteria Penyebab Masalah

Besaran Penyebab Masalah

Kemudaha n/ Kelayakan

2

Kepe n tinga n 3

Resiko Bila tak ditangani

Nilai Akhir/ Peringkat

4

Dukunga n Untuk Perubaha n 5

1

6

7

Petugas kurang trampil

4

4

4

4

4

1024 ( I )

Keterbatasan tenaga

3

3

4

3

4

432 (IV)


4

4

4

4

3

768 (II)

Minimnya sarana air bersih

3

4

3

4

3

432 (IV)

Kurang bagusnya perencanaan kebutuhan obat

4

4

3

4

3

576 (III)

Proses Pengadaan obat terlambat

4

4

3

2

3

288 (V)

Dari penyebab masalah kematian/kesakitan anak balita dapat disimpulkan bahwa rendahnya ketrampilan petugas dalam menolong penderita diare, kurangnya penyuluhan PHBS terhadap masyarakat, perencanaan kebutuhan obat yang tidak tepat serta minimnya sarana air dan keterbatasan nakes dapat mempengaruhi terjadinya kasus diare pada anak balita.

16


BAB III PROGRAM KEGIATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK

3.1.

Rumusan Solusi dan kegiatan masalah KIBBLA 3.1.1. Prioritas Masalah, Solusi dan kegiatan masalah kematian/kesakitan Ibu

1

2

No

Prioritas masalah

Solusi

Kegiatan

1

2 Tingkat Pengetahuan Nakes dan masyarakat tentang KIA dan KB yang masih kurang serta ketrampilan nakes yang belum kompoten

3 Meningkatkan pengetahuan nakes dan Masyarakat tentang KIAKB serta meninkatkan Kompetensi ketrampilan Nakes dalam Penatalaksanaan Kasus – kasus KIA-KB.

4 1. Pelatihan APN bagi bidan yang mempunyai kasus Kesehatan Ibu dan Bayi 2. Evaluasi Paska Pelatihan APN (setiap 6 bulan) 3. Pelatihan PONED 4. Magang PONED di RSUD Prof. Dr. W. Z. Yohannes 5. Pelatihan penggunaan buku KIA 6. Pelatihan Supervisi Fasilitatif 7. Kegiatan Supervisi Fasilitatif 8. AMP Tk Pusk dan RS 9. Pelatihan PPGDON bagi bidan di PUSTU 10. Pelayanan ANC yang berkualitas. 11. Penyuluhan tentang budaya hidup sehat. 12. Penyuluhan kesehatan ibu Hamil, Bayi dan Anak Balita. 13. Pelatihan penggunaan buku KIA bagi kader posyandu 14. Pengaktifkan Kelurahan Siaga di Kota Kupang 15. Sosialisasi faktor resiko ibu dan anak kepada masyarakat di kelurahan dengan kasus kematian ibu dan anak tinggi 16. Reviue SOP

Sistem rujukan yang belum efektif

Meningkatkan Sistem Rujukan yang Optimal dan Efektif

1.

2.

3. 4. 5.

3

Sistem Pencatatan dan Pelaporan yang belum baik, lambat dan belum terpadu

Meningkatkan Sistem Pencatatan dan Pelaporan

1. 2. 3. 4.

Pertemuan Evaluasi tentang Sistem Rujukan mulai dari tingkat Pustu sampai ke Dinkes. Pertemuan Lintas Sektor (Persyaratan Pelayanan Bagi Masyarakat) Penyusunan SOP tentang Rujukan Sosialisasi SOP Bekerjasama dengan Evaluasi Sistem Pencatatan dan Pelaporan Pelatihan SIKDA Pembentukan SIKDA Pembentukan Manajemen Puskesmas:

Dari 4 prioritas penyebab masalah didapatkan 4 solusi yaitu : Meningkatkan pengetahuan nakes dan Masyarakat tentang KIA-KB serta meninkatkan Kompetensi ketrampilan Nakes dalam Penatalaksanaan Kasus – kasus KIA-KB. 

17


 

Meningkatkan Sistem Rujukan yang Optimal dan Efektif Meningkatkan Sistem Pencatatan dan Pelaporan

3.1.2. Prioritas Masalah, Solusi dan kegiatan masalah kematian/kesakitan Anak/balita No 1

Prioritas Penyebab Masalah 2

Solusi 3

Kegiatan 4

1 Petugas kurang terampil

Meningkatkan keterampilan nakes dlm penanganan diare

2 Pengetahuan masyarakat kurang oleh karena kurangnya penyuluhan

Meningkakan pengetahuan masyarakat dalam pencegahan dan penanggulangan diare

3 Kurang bagusnya perenc.kebutuhan obat

Meningkatkan pengetahuan petugas dalam perencanaan kebutuhan obat

1.Melakukan pemetaan keterampilan petugas 2.Pelatihan MTBS 3.Evaluasi pasca pelatihan 4.Supervisi pelay.MTBS di puskesmas 1.Membuat lieflet ttg pencegahan diare 2.Diskusi kampung ttg pencegahan diare 3.Radio spot ttg penceg.diare 4.Kampanye cuci tangan dgn sabun di sekolah 1.Melakukan pemetaan ketrampilan petugas 2.Pelatihan perenc.obat 3.Evaluasi pasca pelatihan 4.Supervisi penggunaan obat di puskesmas

Dari 3 penyebab masalah diperoleh 3 solusi yaitu : - Meningkatkan ketrampilan nakes dalam penanganan diare - Meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam pencegahan dan penanggulangan diare - Meningkatkan pengetahuan petugas dalam perencanaan kebutuhan obat

18


3.1.3. Prioritas Masalah, Solusi dan kegiatan masalah kematian/kesakitan Bayi baru lahir No 1

1

Prioritas Penyebab Masalah 2

Kurangnya pengetahuan dan keterampilan tenaga kesehatan

Solusi 3

meningkatkan pengetahuan dan keterampilan tenaga kesehatan

Kegiatan 4

1. Pelatihan Nakes (APN, Manajemen Asfiksia dan BBL, PPGDON, PONED, PONEK, GELS) 2. Magang di RSU 3. EPP 4. Review secara berkala 5. Seminar / lokakarya 6. Pendidikan D1 ke D3, D3-D4-S1 7. Study Banding ke RSIA

2

Tidak adanya SOP terkini

Revisi SOP (mengupdate SOP)

1. Pembentukan Tim untuk revisi SOP 2. Penyusunan SOP terkini 3. Penetapan melalui SK Kadis

3

Kurangnya pengetahuan masyarakat

Meningkatkan pengetahuan masyarakat

1. Penambahan tenaga promkes 2. Penyuluhan Rutin 3. Media penyuluhan dan buletin penyuluhan 4. Monev Kelurahan siaga 5. Pelatihan menyuluh bagi nakes, kader, TOMA dan TOGA 6. FGD dan kelas ibu 7. supervisi untuk tenaga promkes 8. studio promkes

Solusi untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan nakes, prioritas kegiatan : Pelatihan Manajemen Asfiksia Dan BBL Magang Nakes ke RSIA Pelatihan PONEK   

Prioritas untuk kegiatan SOP : Pembentukan untuk Revisi SOP Penyusunan SOP terkini + SK Kadis  

Prioritas Kegiatan untuk Solusi meningkatkan pengetahuan masyarakat : Supervisi untuk tenaga promkes Penyuluhan rutin dengan Media penyuluhan Peralatan studio promkes   

19


3.2.

Rencana Kerja 3.2.1. Prioritas kegiatan 3.2.1.1. Prioritas kegiatan Ibu

Solusi

Kegiatan

Konsis tensi

Evidenc e based

Peneri maan

Ma mpu laks ana

1

2

3

4

5

6

7

8

1.Pelatihan APN bagi bidan

4

3

3

3

108

II

2.Evaluasi Paska Pelatihan APN (setiap 6 bulan)

3

2

3

3

54

V

4

3

3

4

124

I

3

3

2

2

36

VI

3

3

3

3

81

III

2

4

2

4

32

III

3

3

4

2

96

II

4

2

3

4

144

I

2

2

2

2

16

IV

Meningkatka n pengetahuan nakes dan Masyarakat tentang KIAKB serta meninkatkan Kompetensi ketrampilan Nakes dalam Penatalaksan aan Kasus – kasus KIAKB

Meningkatka n Sistem Rujukan yang Optimal dan Efektif

Total nilai

Pe rin g kat

3.Pelatihan PONED 4.Magang PONED di RSUD Prof. Dr. W. Z. Yohannes 5.Pelatihan penggunaan buku KIA Masyarakat (Ibu Hamil, Kader Kesehatan dan Tokoh Mayarakat) 1. Pertemuan Evaluasi tentang Sistem Rujukan mulai dari tingkat Pustu sampai ke Dinkes. 2. Pertemuan Lintas Sektor (Persyaratan Pelayanan Bagi Masyarakat) 3. Penyusunan SOP tentang Rujukan 4. Sosialisasi SOP

20


Solusi

Kegiatan

Konsis tensi

1

2

3

Mam Peneri pu maan laksan a

Total nilai

Peri ng kat

6

7

8

3

4

144

I

4

4

2

96

II

2

2

2

16

IV

2

2

4

32

III

Evidence based 4

5

3

Meningkatka 1. Evaluasi Sistem n Sistem Pencatatan dan Pencatatan Pelaporan dan 2. Pelatihan Pelaporan SIKDA 3. Pembentukan Tim SIKDA 4. Pembentukan Manajemen Puskesmas

Dari 3 solusi dapat disimpulkan beberapa prioritas kegiatan sebagai berikut : 1. Pelatihan PONED dan EPP, target 2 tim ( 10 orang) 2. Pelatihan APN dan EPP, target 2 tim (10 bidan) 3. Pelatihan penggunaan buku KIA bagi masyarakat (Bumil, Kader, Tomas ) target 300 peserta 4. Penyusunan SOP tentang rujukan, target 4 kali pertemuan (120 orang) 5. Pertemuan lintas sector, target 4 kali pertemuan (120 orang) 6. Pertemuan ev. Sistim rujukan dari Pustu/Dinkes target 4 kali pertemuan (120 orang) 7. 8. 9.

Evaluasi sistim pencatatan dan pelaporan target 4 kali pertemuan (120 orang) Pelatihan SIKDA target 26 peserta Pembentukkan Puskesmas manajemen target 10 Puskesmas (30 orang)

3.2.1.2.

Prioritas kegiatan Masalah Kematian/Kesakitan Anak Balita

Solusi

Kegiatan

Konsistensi

1

2

3

Evidence based 4

3

Meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam pencegahan dan penanggulangan diare

Melakukan pemetaan ketrampilan petugas Pelatihan MTBS Evaluasi Pasca Pelatihan Supervisi pelayanan MTBS di Puskesmas

5

Mampu Laksana 6

Total Nilai 7

3

4

2

72

IV

4

4

4

4

256

I

4

4

3

3

144

II

4

3

3

3

108

III

Penerimaan

Peringkat

8

21


Solusi

Kegiatan

Konsistensi

1 Meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam pencegahan dan penanggulangan diare

2 Membuat lifleat tentang pencegahan diare Diskusi kampung tentang pencegahan diare Radio spot tentang pencegahan diare

3 3

Kampanye cuci tangan dengan sabun di sekolah Melakukan pemetaan ketrampilan petugas Pelatihan perencanaan obat Evaluasi pasca pelatihan Supervisi penggunaan obat di puskesmas

Meningkatkan pengetahuan petugas dalam merencanakan kebutuhan obat

Evidence based 4

Penerimaan

Mampu Laksana 6

Total Nilai 7

2

72

8 IV

Peringkat

3

5 4

4

4

3

4

192

I

4

3

3

3

108

III

4

4

3

3

144

II

3

3

4

2

72

IV

4

4

4

4

256

I

4

4

3

3

144

II

4

3

3

3

108

III

Dari 3 solusi yang dibuat untuk pemecahan masalah maka diprioritaskan 9 kegiatan yaitu : - Pelatihan MTBS - Evaluasi Pasca pelatihan MTBS - Supervisi pelayanan MTBS - Diskusi Kampung tentang pencegahan diare - Radio spot tentang pencegahan diare - Kampanye cuci tangan dengan sabun di sekolah - Pelatihan Perencanaan obat - Evaluasi pasca pelatihan perencanaan obat - Supervisi penggunaan obat

22


3.2.1.3.

Prioritas kegiatan masalah kematian/kesakitan Bayi Baru Lahir

Solusi

Kegiatan

Konsistensi

Evidence based

Penerimaa n

Mampu Laksana

Total Nilai

Peri ngk at

1 Meningkat kan Pengetahua n dan keterampila n tenaga kesehatan

2 Pelatihan Manajemen Asfiksia dan BBL + EPP Pelatihan PONEK + EPP Magang ke RSU Ibu dan Anak EPP Review secara berkala Seminar / lokakarya asfiksia Study Banding pihak manajemen ke RSIA Pelatihan GELS Pembentukan Tim untuk revisi SOP Penyusunan SOP terkini dan Penetapan melalui SK Kadis Penambahan tenaga promkes Penyuluhan Rutin dengan Media penyuluhan dan buletin penyuluhan Pelatihan menyuluh bagi nakes, kader, TOMA dan TOGA FGD dan kelas ibu supervisi untuk tenaga promkes studio promkes

3

4

5

6

7

8

4

4

4

4

256

I

4

4

3

4

192

III

4

4

4

4

256

II

4

4

3

3

144

IV

3

3

2

3

54

VII

2

2

2

2

16

VIII

4

4

3

2

96

VI

4

4

3

3

144

V

4

4

3

3

144

II

4

4

3

4

192

I

3

2

3

2

36

3

3

3

3

81

2

2

2

3

24

2

2

2

2

16

4

3

3

4

144

I

4

3

2

3

72

III

Revisi SOP

Meningkat kan pengetahua n masyarakat

II

23


Prioritas kegiatan untuk masalah bayi baru lahir (BBL) dilakukan kegiatan : Pelatihan Manajemen Asfiksia dan BBL utk 30 org Nakes Magang Nakes ke RSIA bg 30 org nakes Pelatihan PONEK bagi 20 org nakes RSU Pembentukan Tim Penyusun SOP terkini Penyusunan dokumen SOP terkini + SK Kadis Supervisi untuk tenaga promkes di 10 pusk. Penyuluhan rutin dengan media penyuluhan pada masy. di 10 puskesmas. Pengadaan Peralatan studio promkes di Dinkes Kota • • • • • • • •

3.2.2. Kegiatan dan target 3.2.2.1. Kegiatan dan target masalah kematian dan kesakitan ibu Kegiatan 1

1. Pelatihan PONED & EPP

2. Pelatihan APN bagi bidan Sakit & EPP 3. Pelatihan penggunaan buku KIA Masyarakat (Ibu Hamil, Kader Kesehatan dan Tokoh Mayarakat) 4. Penyusunan SOP tentang Rujukan 5. Pertemuan Lintas Sektor (Persyaratan Pelayanan Bagi Masyarakat) 6. Pertemuan Evaluasi tentang Sistem Rujukan mulai dari tingkat Pustu sampai ke Dinkes

Indikator 2 Jumlah tenaga kesehatan di Puskesmas PONED yang di latih

Jumlah Bidan yang dilatih APN

Thn 2011 Kumulatif Target 3 4

Thn 2012 Kumulatif Target 5 6

10

10

20

10

60

10

70

10

Jumlah kader yang dilatih Penggunaan buku KIA

300

Tersedianya SOP Rujukan di Kota Kupang

1

0

1

4(120)

Adanya Dokumen kesepakatan tentang Sistem Rujukan

0

0

0

4(120)

Tersedianya laporan Evaluasi

0

0

0

4(120)

24


7. Evaluasi Sistem Pencatatan dan Pelaporan 8. Pelatihan SIKDA

Ada ke

4

4

8

4(120)

Jumlah Tim SIK yang di latih

30

26

56

26

9

0

9

30

9. Pembentukan Manajemen Puskesmas:

Dalam rangka mendukung kegiatan Penurunan Angka Kematian Ibu Akibat Perdarahan, diusulkan 9 (Sembilan) kegiatan dan target yang dapat diuraikan sebagai berikut: 1. Pelatihan PONED & EPP, target 2 Tim dengan peserta 10 Nakes 2. Pelatihan APN & APP, Target 2 Tim dengan Peserta 10 Bidan. 3. Pelatihan Penggunaan Buku KIA bagi Masyarakat (Bumil, Kader Posyandu dan Tomas .Target 300 Peserta. 4. Penyusunan SOP tentang Rujukan, Target 4 kali pertemuan (120 org). 5. Pertemuan LIntas Sektor, Target 4 kali pertemuan (120 org). 6. Pertemuan evaluasi system rujukan dari Pustu – Dinkes, target 4 kali pertemuan. (120 org). 7. Evaluasi Sistem Pencatatan & Pelaporan, Target 4 kali pertemuan, (120 org). 8. Pelatihan SIKDA, Target 26 Peserta 9. Pembentukan Puskesmas Manajemen, target 10 Puskesmas dengan 30 Peserta. 3.2.2.2. Kegiatan dan target masalah kematian dan kesakitan anak balita No

Kegiatan

Indikator

1

2

3 Jumlah Petugas yang Terlatih MTBS Jumlah Petugas yang mampu melaksanakan MTBS Jumlah cakupan Pelayanan yang memakai standar MTBS Jumlah Masyarakat yang mampu mencegah diare Frekuensi Penyiaran radio spot dalam sehari Jumlah anak didik yang mampu melakukan cuci tangan dengan sabun

1

Pelatihan MTBS

2

Evaluasi pasca pelatihan .

3

4 5 6

Supervisi pelay.MTBS di puskesmas Diskusi kampung ttg pencegahan diare Radio spot ttg penc.diare Kampanye cuci tangan dgn sabun di sekolah

Tahun (x-1)

Thn (x)

Kumulatif

Target

Kumulatif

Target

4 36

5 12

6 48

7 24

36

12

48

24

36

12

48

24

0

6

0

6

0

3

0

3

40

40

80

40

25


Jumlah Petugas yang Terlatih dalam perencanaan obat Jumlah Petugas yang Evaluasi pasca mampu melaksanakan pelatihan perencanaan obat yang baik Supervisi Jumlah cakupan penggunaan obat di Pemakaian obat puskesmas Pelatihan perenc.obat

7

8

9

0

15

0

15

0

15

0

15

Untuk menurunkan angka kematian balita akibat diare diusulkan kegiatan seperti dibawah ini : Pelatihan MTBS dengan jumlah peserta 12 0rang Evaluasi pasca pelatihan 12 orang peserta Supervisi Pelayanan MTBS di Puskesmas sasarannya 12 orang Diskusi kampong tentang pencegahan diare di 6 kecamatan Kampanye cuci tangan dengan sabun di sekolah untuk 40 SD Pelatihan perencanaan obat 15 orang Evaluasi pasca pelatihan 15 orang Supervisi penggunaan obat di puskesmas        

3.2.2.3. Kegiatan dan target masalah kematian dan kesakitan bayi baru lahir

Kegiatan

Indikator

1 1. Pelatihan Manajemen Asfiksia dan BBL + EPP 2. Magang ke RSU Ibu dan Anak

2 Cakupan Nakes yang dilatih manajemen Asfiksia dan BBL Cakupan Nakes yang magang ke RSIA

3. Pelatihan PONEK + EPP

Cakupan Nakes yang dilatih PONEK

1. Pembentukan Tim untuk revisi SOP 2. Penyusunan SOP terkini dan Penetapan melalui SK Kadis

Terbentuknya Tim Penyusun SOP Tersusunnya dokumen SOP terkini + tersedianya SK Kadis

1. Supervisi untuk tenaga promkes

Jumlah petugas promkes pusk.yang disupervisi

Tahun 2011 Kumulatif Target 3 4 4 org 10

Thn 2012 Kumulatif Target 5 6 14 org 30 org

0

0

0

30 org

0

0

0

20 org

20 org 2 dok SOP + SK Kadis 10 org

26


2. Penyuluhan Rutin dengan Media penyuluhan dan buletin penyuluhan 3. Peralatan/perlengkapa n Studio promkes

Terlaksananya penyuluhan promkes

24xpu sk./th n

Tersedianya peralatan studio promkes

1 paket

Angka kematian / kesakitan bayi baru lahir masalahnya dapat diturunkan dengan kegiatan sebagai berikut Pelatihan manajemen asfiksia dan BBL + EPP 10 orang Magang ke RSU Ibu dan Anak peserta 30 orang Pelatihan PONEK + EPP peserta 20 orang Pembentukkan Tim untuk revisi SOP untuk 20 orang Penyusunan SOP terkini dan penetapan melalui SK Kadis 2 Supervisi untuk tenaga promkes 10 orang Penyuluhan rutin dengan media penyuluhan dan bulletin penyuluhan 24 kali Peralatan/perlengkapan studio promkes 1 paket        

27


3.2.2.4.

No

Rencana Usulan Kegiatan masalah kematian/kesakitan ibu

Uraian kegiatan

Kegiatan lokasi

1 1.

2 Pelatihan PONED & EPP

3 P2KS

2.

Pelatihan APN bagi bidan sakit & EPP Pelatihan penggunaan buku KIA bagi Masyarakat (Ibu Hamil, Kader Kesehatan dan Tokoh Mayarakat)

3.

4. 5.

Penyusunan SOP tentang Rujukan Pertemuan Lintas Sektor (Persyaratan Pelayanan Bagi Masyarakat)

sasaran

volume

Unit Cost 6 80.000.000

Jumlah Sumber biaya Dana 7 8 80.000.000 AIPMNH

Penanggung Jawab

P2KS

4 5 Dokter,Bidan, 1 kali Perawat Bidan 2 kali

9 Kabid Kesga/Dinkes

65.495.000 130.990.000 AIPMNH

Kabid Kesga

Kelurahan

Masyarakat

6 kali

6.500..000

39.000.000 AIPMNH

Kabid Kesga

Kota Kupang Kota Kupang

Tim Penyusun Stake Holder Terkait dan masyarakat

1 kali

35.000.000

35.000.000 AIPMNH + APBD II

Kabid Kesga Kabid Kesga

28


No

Uraian kegiatan

Kegiatan 4 10 Pusk 33 Pustu

5 10 kali

6 5.000.000

Jumlah Sumber Penanggung Jawab biaya Dana 7 8 9 50.000.000 AIPMNH Kabid Kesga

Kota Kupang

Pengelola Program dan Tim SIK

4 Kali

8.000.000

32.000.000 APBD

Kabid Kesga

Kota Kupang Kota Kupang

Pengelola SIK 1 kali

37.500.000

37.500.000

Kabid Kesga

10 Puskesmas 1 kali

12.500.000

12.500.000

Sekretariat

lokasi 1 6.

7.

2 Pertemuan Evaluasi tentang Sistem Rujukan mulai dari tingkat Pustu sampai ke Dinkes Evaluasi Sistem Pencatatan dan Pelaporan

8.

Pelatihan SIKDA

9.

Pembentukan Manajemen Puskesmas:

3

Kota Kupang

sasaran

volume

Unit Cost

29


3.2.2.5. Rencana Usulan Kegiatan masalah kematian/kesakitan bayi baru lahir

No 1

Kegiatan 2

Lokasi 3

Sasaran 4

Vol. 5

URAIAN KEGIATAN Unit Cost Jumlah Biaya 6

7

Sumber dana

Jadwal

8

9

Pngng. Jawab 10

1

Pelatihan Manajemen Asfiksia dan BBL + EPP

P2KS Propinsi

Dokter umum, perawat dan bidan (30 org)

3x

20.468.000

61.404.000

APBD II

Mei - Juni

Dinkes

2

Magang ke RSU Ibu dan Anak

Dokter umum, perawat dan bidan (30 org)

1x

75.000.000

75.000.000

AIPMNH + APBD II

Mei

Dinkes

3

Pelatihan PONEK + EPP

RSIA Harapan Kita Jakarta Surabaya (P2KT)

1x

190.000.000

190.000.000

AIPMNH + APBD II

Juni

RSU Kota Kupang

4

Pembentukan Tim untuk revisi SOP

Dokter An + OBGYN, perawat dan bidan (20 org) Tim Ahli + Pejabat Struktural (20 org)

1x

6.000.000

6.000.000

APBD II

April

Dinkes

Dinkes

30


No 1

Kegiatan 2

Lokasi 3

5

Penyusunan SOP terkini dan Penetapan melalui SK Kadis

Dinkes

6

Supervisi untuk tenaga promkes

10 puskesmas

7

Penyuluhan Rutin dengan Media penyuluhan dan buletin penyuluhan Pengadaan Peralatan/perlengkapan Studio promkes

8

Sasaran 4

Vol. 5

Kelurahan

Tim Ahli + Pejabat Struktural (20 org) Tenaga Promkes pusk. Masyarakat

24 x

Dinkes

Peralatan

1x

URAIAN KEGIATAN Unit Cost Jumlah Sumber Biaya dana 6

7

Jadwal

8

Pngng. Jawab

9

10

1x

35.000.000

35.000.000

APBD II

Mei

Dinkes

1x

4.500.000

4.500.000

APBD II

Mei

Dinkes

500.000

12.000.000

BOK

Jan-Des

Kepala Pusk.

100.000.000

100.000.000

DAK/DAU Agustus

Dinkes

31


3.2.2.6. Rencana Usulan Kegiatan masalah kematian/kesakitan anak balita

No

1 1 2 3 4

5 6

7

Kegiatan

2 Pelatihan MTBS

Lokasi 3

Sasaran 4

Vol. 5

URAIAN KEGIATAN Unit Cost Jumlah Biaya Sumberd ana 6

7

Dinkes

Nakes

2 kali

30.090.000

Evaluasi Pasca Pelatihan Supervisi Pelayanan MTBS di Puskesmas

Puskesmas

Nakes

2 kali

8.189.000

Puskesmas

Nakes

2 kali

2.000.000

Diskusi kampong tentang pencegahan diare Radio Spot tentang pencegahan diare Kampanye cuci tangan dengan sabun di sekolah Pelatihan perencanaan obat

Kelurahan

Masyarakat

6 kali

1.500.000

9.000.000

S R Swasta

Masyarakat

25.000

6.750.000

SD

Sekolah Dasar

3 x 90 hari 40 SD

2.000.000

80.000.000

Dinkes

Nakes

1 kali

34.700.000

34.700.000

Jadwal

8

60.180.000 AIP MNH 16.378.000 AIP MNH 4.000.000 DAU

Pngng. Jawab

9

10

Maret, April

BID KESGA

Juni,Juli

BID KESGA

Juni,Des

BID KESGA

AIP MNH

Mei

BID.PL

AIP MNH DAUBOK

April, Mei

BID.PL

Sept,Okt

BID.PL

AIP MNH/D AU

Februari

BID.YANKES

32


8

Evaluasi pasca pelatihan

Dinkes

Nakes

1 kali

6.500.000

6.500.000

9

Supervisi penggunaan obat di Puskesmas

Puskesmas

Puskesmas

2 kali

6.500.000

13.000.000

AIP MNH/D AU DAU

Mei

BID.YANKES

Juni,Des

BID.YANKES

33


3.3.

Rencana pemantauan 3.3.1. Rencana Pemantauan ibu

Kegiatan

Indikator

1

2

Pelatihan PONED & EPP

Jumlah tenaga kesehatan di Puskesmas PONED yang di latih

Pelatihan APN bagi Jumlah Bidan bidan Sakit & EPP yang dilatih APN Pelatihan penggunaan buku KIA Masyarakat (Ibu Hamil, Kader Kesehatan dan Tokoh Mayarakat) Penyusunan SOP tentang Rujukan Pertemuan Lintas Sektor (Persyaratan Pelayanan Bagi Masyarakat) Pertemuan Evaluasi tentang Sistem Rujukan mulai dari tingkat Pustu sampai ke Dinkes Evaluasi Sistem Pencatatan dan Pelaporan Pelatihan SIKDA Pembentukan Manajemen Puskesmas:

Jumlah kader yang dilatih Penggunaan buku KIA Tersedianya SOP Rujukan di Kota Kupang Adanya Dokumen kesepakatan tentang Sistem Rujukan

Tersedianya laporan Evaluasi

Ada kesepakatan dalam system pencatatan dan pelaporan

Data Target kumulatif Thn (x-1) Thn (x) 3

20

70

Frekue nsi/ Waktu

Sumber data

Petugas

Ket

4

5

6

7

8

10

2x/ tahun

Laporan Kegiatan dari P2KS

Kasie Ibu Anak

10

1x/ tahun

Laporan Kegiatan dari P2KS

Kasie Ibu Anak Kasie Ibu Anak

102

4

4x/thn

Laporan Pelatihan Dinkes

1

1

4x/thn

SOP Rujukan

Ka.Dinke s

0

4

4x/thn

Frekwensi pertemua n Bulanan

Kasie Puskesm as & RS

4x/thn


Kasie Puskesm as & RS

4x/thn


Sekertari s

0

8

4

4

Jumlah Tim SIK yang di latih

56

26

1x/thn

Tersedianya Tim Manajemen Puskesmas

9

30

1x/thn

Peserta yang di latih Puskesma s Manajeme n

Sekertari s Sekertari s

34


3.3.2. Rencana Pemantauan anak balita

Kegiatan

Indikator

1

2

1. Pelatihan MTBS 2. Evaluasi Pasca Pelatihan 3. Supervisi Pelay. MTBS di Puskesmas 4. Diskusi kampung tentang pencegahan diare 5. Radio spot tentang pencegahan diare 6. Kampanye cuci tangan dgn sabun di sekolah 7. Pelatihan perencanaan obat 8. Evaluasi Pasca Pelatihan Perenc Obat 9. Supervisi penggunaan obat di puskesmas

Jumlah petugas yg terlatih MTBS Jumlah petugas yg mampu melaks. MTBS Jumlah cakupan pelay yg memakai standar MTBS Jumlah masy yg mampu mencegah diare

Frekuensi penyiaran radio spot dlm sehari 3 kali Jumlah anak didik yg mampu cuci tangan dgn sabun Jumlah petugas yg terlatyih dlm perencanaan obat Jumlah petugas yg mampu melaks perenc obat Jlh cakupan pemakaian obat

Data Target kumulatif Thn (x-1) Thn (x) 3 4

Frekue nsi/ Waktu 5

Sumber data

Petugas

Ket.

6

7

8

Laporan hasil kegiatan Laporan hasil kegiatan Laporan hasil kegiatan

Bid. Kesga

48

24

2 kali

48

24

2 kali

540

480

2 kali

Bid. Kesga

Bid. Kesga

0

6

6 kali

Laporan hasil kegiatan

Bid. PL

0

3 kali

3 laporan keg utk 3 bln

Bid. PL

80

270 kali/ 3 bulan 40

4 kali pantau / puskes

10 lap/pusk esm

Bid. PL

0

15

1 kali


Bid. Yankes

15

15

1 kali


Bid. Yankes

7

10

2 kali/th n/ puskes


Bid. Yankes

35


Dari tabel tentang rencana pemantauan kegiatan disimpulkan bahwa: 1. Pelatihan MTBS 2 kali pemantauan 2. Evaluasi Pasca pelatihan 2 kali 3. Supervisi pelayanan MTBS 2 kali Akan dilakukan pemantauannya oleh bidang Kesga 4. Diskusi kampong tentang pencegahan diare 6 kelurahan 5. Radio spot 3 kali per hari per stasiun radio swasta 6. Kampanye cuci tangan 4 kali pantau puskesmas Akan dilakukan oleh bidang P L dan Promkes 7. Pelatihan perencanaan obat 1 kali 8. Evaluasi Pasca Pelatihan 1 kali 9. Supervisi pemnggunaan obat 2 kali/tahun per puskesmas Akan dilakukan oleh Bidang Yankes

3.3.3. Rencana Pemantauan bayi baru lahir

Kegiatan

1 1. Pelatihan Manajemen Asfiksia dan BBL + EPP

Indikator

2 Cakupan Nakes yang dilatih manajemen Asfiksia dan BBL

2. Magang ke RSU Ibu dan Anak

Cakupan Nakes yang magang ke RSIA

3. Pelatihan PONEK + EPP

Cakupan Nakes yang dilatih PONEK

Jumlah petugas 4. Supervisi untuk promkes tenaga promkes pusk.yang disupervisi 5. Penyuluhan Rutin dengan Terlaksananya Media penyuluhan penyuluhan dan promkes buletin penyuluhan

Data Kumul atif (x1) thn 3

Target Thn (x)

Frekue nsi/Wa ktu

Sumber data

Petugas

4

5

6

6 org

30 org

3x/thn (April Juni)

0

10 org

1x/thn (Juli)

0

10 org

1x/thn (Agust us)

0

10 org

1x/thn (Mei)

Laporan Promkes

Kabid PL

0

266 posy

12x/th n (JanDes)

Laporan Penyulu han

Kabid PL

Ket

7 Kabid Kesga, Laporan Bidang Pelatihan Yanmed RSUD Kabid Kesga, Laporan Bidang Magang Keperawa tan RSUD Bidang Laporan Yanmed Pelatihan RSUD + PONEK Keperawa tan

8

36


6. Pengadaan Peralatan/perlen gkapan Studio promkes

Tersedianya peralatan studio promkes

0

1 paket

1x/thn

Laporan Promkes

Kabid PL

Kegiatan yg akan dipantau yaitu : Pelatihan manajemen Asfiksia & BBL dgn indikator jumlah petugas puskesmas dan RSUD yg melaksanakan manajemen asfiksia data tahun 2010 : 6 org yg sdh dilatih. Target yg akan dicapai thn 2012 adalah 30 org dgn frekuansi pelatihan 3 kali/thn (April Juni) sumber data lap.pelatihan manajemen asfiksia dgn penanggungjawab Kabid kesga dan bidang yanmed RSUD. Magang ke RSIA dgn indikator jumlah petugas pusk+RSUD yg magang ke RSIA pd thn 2010, belum pernah dilaksanakan. Maka target 10 org pd thn 2012, yd dijadwalkan pd Agustus 2012, sumber data akan diperoleh dr laporan magang, dgn penanggungjawab Kabid kesga & kabid keperawatan RSUD. Pelatihan PONEK dgn indikator jumlah petugas RSUD yg melaksanakan PONEK, thn 2010 belum pernah dilakukan, ditargetkan thn 2012 diharapkan 10 nakes RSU mengikuti pelatihan PONEK, yg dijadwalkan Agustus 2012, sumber data lap.pelatihan PONEK, dgn penanggungjawab bidang Yanmed RSUD & keperawatan. Kegiatan supervisi tenaga promkes pusk.dgn indikator jumlah petugas promkes pusk.yg disupervisi, blm dilakukan, maka ditargetkan thn 2012 10 org dgn frekuansi 1 kali yakni bln Mei 2012, dgn sumber data dari lap.Promkes, dgn penanggungjawab bidang PL&Promkes. Kegiatan penyuluhan rutin dgn media,indikator terlaksananya penyuluhan dgn media, data kumulatif 2010 blm ada, target 2012 sebanyak 266 posy.dgn frekuensi 1 kali/posy. Sumber data Lap.penyuluhan promkes, dgn penanggungjawab Bidang PL&Promkes. Kegiatan pengadaan peralatan studio promkes, indikator tersedianya peralatan studio promkes thn 2012, 1 paket. Sumber data bidang PL, dgn penanggungjawab bidang PL. •

•











37


3.4.

Rencana Penilaian

3.4.1. Rencana penilaian ibu

Indikator

Data awal

Target

1

2

3

Jumlah tenaga kesehatan di latih PONED dan EPP Jumlah bidan di latih APN dan EPP Jumlah kader yang dilatih Penggunaan buku KIA Tersedianya SOP Rujukan di Kota Kupang Adanya Dokumen kesepakatan tentang Sistem Rujukan Tersedianya laporan Evaluasi

Ada kesepakatan dalam system pencatatan dan pelaporan Jumlah Tim SIK yang di latih Tersedianya Tim Manajemen Puskesmas

10

60

0

1

0

0

0

0

0

10

10

102

1

4

4

26

30

4

Hasil

Frekuen si /waktu

Sumber data

Penanggu ng jawab

Ket

4

5

6

7

8

1x/thn

2x/thn

4x/thn

Laporan Kegiatan dari P2KS Laporan Kegiatan dari P2KS Laporan Pelatihan Dinkes

4x/thn

SOP Rujukan

4x/thn

SOP Rujukan

4x/thn

4x/thn

4x/thn

4x/thn

Frekwen si pertemu an Bulanan Tersedia nya Format Laporan yang Baku Peserta yang di latih Puskesm as Manajen

Kabid Kesga

Kabid Kesga

Kabid Kesga Kabid Yankes Kabid Yankes Kabid Yankes

Sekertaris

Sekertaris

Sekertaris

38


Dalam rangka mendukung kegiatan Penurunan Angka Kematian Ibu Akibat Perdarahan, maka di perlukan Pemantauan dan Penilaian terhadap kegiatan – kegiatan yang mendukung, yaitu sebagai berikut: Pelatihan PONED & EPP, Indiktornya adalah Jumlah tenaga kesehatan di latih PONED dan EPP, Sumber Data dari laporan Pelatihan, dengan penanggung jawabnya Kasubdin Kesga. Pelatihan APN & APP , Indiktornya adalah Jumlah tenaga kesehatan di latih APN dan EPP, Sumber Data dari laporan Pelatihan, dengan penanggung jawabnya Kasubdin Kesga. Pelatihan Penggunaan Buku KIA bagi Masyarakat (Bumil, Kader Posyandu dan Tomas . Indiktornya adalah Jumlah kader yang dilatih Penggunaan buku KIA, dengan penanggung jawabnya Kasubdin Kesga. Penyusunan SOP tentang Rujukan, Indikatornya adalah Tersedianya SOP Rujukan di Kota Kupang, dengan penanggung jawabnya Kasubdin Yankes Pertemuan LIntas Sektor, indikatornya adalah Adanya Dokumen kesepakatan tentang Sistem Rujukan dengan penanggung jawabnya Kasubdin Yankes. Pertemuan evaluasi system rujukan dari Pustu – Dinkes, indikatornya adalah tersedianya laporan Evaluasi, dengan penanggung jawabnya Kasubdin Yankes. Evaluasi Sistem Pencatatan & Pelaporan, Indikatornya adalah Ada kesepakatan dalam system pencatatan dan pelaporan, dengan penanggung jawabnya Sekertariat Pelatihan SIKDA, Indikatornya adalah Jumlah Tim SIK yang di latih , dengan penanggung jawabnya Sekertariat Pembentukan Puskesmas Manajemen, Indikatornya adalah Tersedianya Tim Manajemen Puskesmas, dengan penanggung jawabnya Sekertariat 

















39


3.4.2.

Rencana penilaian anak balita

Indikator

Data awal

Target

Hasil

Frek. /waktu

Sumber data

Penanggu ng jawab

Ket

1

2

3

4

5

6

7

8

Laporan bulanan MTBS

Kasie Anak dan Remaja Kasie Anak dan Remaja

Jumlah balita yg mendapat pelayanan MTBS Jumlah pelayanan yg memakai standar MTBS : - Sarana (Pusk/Pustu) - SDM

Penurunan kasus diare

Tersedianya cairan infuse dan oralit

40 %

60 %

2 kali/ tahun

10 Pusk + 10 Pustu 48 org

10 Pusk + 32 Pustu 24 org

2 kali/ tahun

Hasil supervis e

12 kali/ tahun

Laporan bulanan diare (W.2 Diare) dan lap. MTBS

7937 kasus

4000 kasus

12 kali/ tahun

Laporan LPLPO

Kasie Surveylen se

Kasie Sarana dan prasarana

Dari tabel tentang rencana penilaian program disimpulkan bahwa : 1. Jumlah balita yg mendapat pelayanan MTBS 2 kali/ tahun dengan sumber data dari laporan bulanana MTBS 2. Jumlah pelayanan yg memakai standar MTBS 2 kali per/tahun dengan sumber data hasil supervise Nomor 1 dan 2 dinilai oleh Kasie Anak dan Remaja 3. Penurunan kasus diare 12 kali / tahun dengan sumber data W.2 Diare dan laporan MTBS oleh Kasie Anak dan Remaja, Kasie Surveylense 4. Tersedianya cairan infuse dan oralit 12 kali / tahun dengan sumber data laporan LPLPO oleh Kasie Sarana dan Prasarana.

40


3.4.3.Rencana penilaian bayi baru lahir

Indikator

1 Cakupan Nakes yang dilatih manajemen Asfiksia dan BBL Cakupan Nakes yang magang ke RSIA Cakupan Nakes yang dilatih PONEK Jumlah petugas promkes pusk.yang disupervisi Terlaksananya penyuluhan promkes Tersedianya peralatan studio promkes

Data Awal 2 51 BBL

Target

Hasil

Frekuensi /Waktu 5 3x/thn

Sumber Data

Penanggun g jawab 6 7 Lap.kematian Dinkes Kota neonatal Bidang (Bid. Kesga) Kesga

3 60 BBL

4

16 Nakes

46 Nakes

1x/thn

Laporan EPP

P2KS

610 kasus

650 kasus

1x/thn

Lap. Kesga + RSUD

0

10

1x/thn

Lap. Bidang PL

Dinkes Kota Bidang Kesga Dinkes Kota Bidang PL & Promkes

0

266 posy

1x/posya ndu

0

1 paket

1x

Lap. Penyuluhan Promkes Bidang PL

Ket

8

Bidang PL

Bidang PL

Dari tabel rencana penilaian dapat disimpulkan hal-hal sebagai berikut : •

• •

• • •

Indikator jumlah BBL dgn asfiksia yg ditangani target thn 2010 : 51 kasus, dan tahun 2012 ditargetkan 60 kasus. Jumlah nakes, dpt menangani asfiksia, data awal 16 nakes, 2012 : 46 nakes. Jumlah komplikasi obstetri neonatal yg ditangani, data awal 610 kasus, thn 2012 : 650 kasus. Kegiatan supervisi tenaga promkes, target 2012 10 org. Kegiatan penyuluhan rutin, target 2012 sebanyak 266 posy. Kegiatan pengadaan peralatan studio promkes, target 2012 paket.

41

Dokumen DTPS Th.2011

Recommend Documents