Diuresis Isi

LAPORAN PRAKTIKUM FARMAKOLOGI SISTEM DAN ORGAN “DIURESIS” 5 Mei 2017

Kelompok Ketua Anggota

: 10 EF Pagi : Elzza Sri H : 1. Afina Zumarnis 2. Krisna Yudha 3. Wasky Herdiansyah

Dosen Pembimbing

: 1. Nina Herlina Sopandi, M.Si 2. Ir.E. Mulyati Effendi, M.Si 3. Yulianita, M.Farm 4. Emma Nilafita Putri K, M.Farm.,Apt 5. Sara Nurmala, M.Farm : 1. Arbi N 5. Isep R 2. Catherine DHL 6. M.Iqbal Luthfi 3. Ilham Rinaldi 7. Ria Komala S 4. Indra Jatnika 8. Silvia Yolanda

Asisten Dosen

0661 15 199 0661 15 189 0661 15 207 0661 15 223

LABORATORIUM FARMASI PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM UNIVERSITAS PAKUAN BOGOR 2017

LAPORAN FARMAKOLOGI SISTEM DAN ORGAN | 1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Pengeluaran urin atau diuresis dapat diartikan sebagai penambahan produksi volume urin yang dikeluarkan dan pengeluaran jumlah zat zat terlarut dalam air.Obat-obatan yang menyebabkan suatu keadaan meningkatnya aliran urine disebut Diuretik. Obat-obat ini merupakan penghambat transpor ion yang menurunkan reabsorbsi Na + dan ion lain seperti Cl + memasuki urine dalam jumlah lebih banyak dibandingkan dalam keadaan normal bersama-sama air, yang mengangkut secara pasif untuk mempertahankan keseimbangan osmotic. Perubahan Osmotik dimana dalam tubulus menjadi meningkat karena Natrium lebih banyak dalam urine, dan mengikat air lebih banyak didalam tubulus ginjal. Dan produksi urine menjadi lebih banyak. Dengan demikian diuretic meningkatkan volume urine dan sering mengubah PH-nya serta komposisi ion didalam urine dan darah. Fungsi utama diuretik adalah untuk memobilisasi cairan udem yang berarti mengubah keseimbangan cairan sedemikian rupa sehingga volume cairan ekstrasel menjadi normal. Tetapi dibalik keuntungan pemberian diuretic, harus diingat bahwa pengeluaran sejumlah besar cairan tubuh yang diikuti keluarnya garam garam tubuh , dapat menimbulkan gangguan keseimbangan pH dan elektrolit. Karena itu perlu diikuti dengan cermat jumlah minuman atau makanan yang masuk , jumlah air kemih, berat badan setiap hari, tekanan darah dan pemeriksaan laboratorium.

1.2 Tujuan Percobaan Dapat mengetahui cara kerja obat diuresis dan kegunaannya dalam mengatasi penyakit


1.3 Hipotesis Furosemida memberikan efek diuresis lebih kuat dibandingkan dengan kafein dan air


BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Diuretik adalah suatu obat yang dapat meningkatkan jumlah urine (diuresis) dengan jalan menghambat reabsorpsi air dan natrium serta mineral lain pada tubulus ginjal. Istilah diuresis mempunyai pengertian, pertama menunjukkan adanya penambahan volume urin yang diproduksi, yang kedua menunjukkan jumlah pengeluaran (kehilangan) zat-zat terlarut (komposisi ion) dan air dalam urine serta sering mengubah pH-nya. Obat ini merupakan penghambat transpor ion yang menurunkan reabsorpsi Na + pada bagian2 nefron yang berbeda. Akibatnya, Na+ dan ion lain seperti Cl - memasuki urin dalam jumlah lebih banyak dibandingkan bila keadaan normal bersama dengan air, yang mengangkut secara pasif untuk mempertahankan keseimbangan osmotik. PENGGOLONGAN DIURETIK Pada umumnya diuretika dibagi dalam beberapa kelompok: a.

Diuretik Kuat Diuretik kuat ini bekerja pada Ansa Henle bagian asenden pada bagian dengan epitel tebal dengan cara menghambat transport elektrolit natrium, kalium, dan klorida.Obat-obat ini berkhasiat kuat dan pesat tetapi agak singkat (4-6). Banyak digunakan dalam keadaan akut. Yang termasuk diuretik kuat adalah : asam etakrinat, furosemid dan bumetamid.

b.

Diuretic hemat kalium Diuretik hemat kalium ini bekerja pada hilir tubuli distal dan duktus koligentes daerah korteks dengan cara menghambat reabsorpsi natrium dan sekresi kalium dengan jalan antagonisme kompetitif (sipironolakton) atau secara langsung (triamteren dan amilorida). Contoh obat : antagonis – aldosteron (spironolakton, kanrenoat), amilorida dan triamteren.


c.

Diuretik golongan tiazid Diuretik golongan tiazid ini bekerja pada hulu tubuli distal dengan cara menghambat reabsorpsi natrium klorida. Efeknya lebih lemah dan lambat, juga lebih lama, terutama digunakan pada terapi pemeliharaan hipertensi dan kelemahan jantung. Contoh obat : klorotiazid, hidroklorotiazid, hidroflumetiazid, bendroflumetiazid, politiazid, benztiazid, siklotiazid, metiklotiazid, klortalidon, kuinetazon, dan indapamid.

d.

Diuretik golongan penghambat enzim karbonik anhidrase Diuretik ini bekerja pada tubuli Proksimal dengan cara menghambat reabsorpsi bikarbonat. Khasiat diuretiknya lemah. Contoh obat : asetazolamid, diklorofenamid dan meatzolamid.

e.

Diuretik osmotik Obat-obat ini hanya diabsorpsi sedikit oleh tubuli, hingga reabsorpsi air juga terbatas. Efeknya adalah diuresis osmotis dengan ekskresi air kuat dan relatif sedikit ekskresi Na+. Terutama manitol, yang hanya jarang digunakan sebagai infus i.v untuk mengeluarkan cairan dan menurunkan tekanan intraokuler (pada glaukom), juga untuk menurunkan CCS (Cairan Cerebro Spinal) dan tekanan intra kranial (dalam tengkorak).

MEKANISME KERJA DIURETIK Kebanyakan diuretika bekerja dengan mengurangi reabsorpsi natrium dan air sehingga pengeluarannya lewat kemih diperbanyak.

Obat-obat ini bekerja

khusus di tubuli, tetapi juga di tempat lain, yakni: 1. Tubuli proksimal Ultrafiltrat yang mengandung sejumlah besar garam, disini direabsorpsi secara aktif kurang lebih 70%, antara lain ion Na+, glukosa dan ureum. Karena reabsorpsi berlangsungnya secara proporsional, maka susunan filtrat tidak berubah dan tetap isotonis terhadap plasma. Diuretika osmosis (manitol, sorbitol) bekerja di sini dengan merintangi reabsorpsi air dan natrium.


2. Lengkungan Henle Di bagian menaik dari Henle’s loop ini k.l 25% dari semua ion Cl - yang telah difiltrasi, direabsorpsi secara aktif , disusul dengan reabsorpsi pasif dari Na+ dan K + tanpa air, hingga filtrat menjadi hipotonis. Diuretika lengkungan seperti furosemid, bumetanida dan etakrinat, bekerja terutama disini dengan merintangi transpor Cl- dan rabsorpsi Na +. Pengeluaran K + dan air juga diperbanyak. 3. Tubuli Distal Di bagian pertama segmen ini, Na + direabsorpsi secara aktif pula tanpa air sehingga filtrat menjadi lebih cair dan lebih hipotonis. Senyawa thiazida dan klortalidon bekerja di tempat ini dengan memperbanyak ekskresi Na + dan Clsebesar 5 -10%. Di bagian kedua segmen ini, ion Na + ditukarkan dengan ion K + atau NH4+. Proses ini dikendalikan oleh hormon anak ginjal aldosteron. Antagonis aldosteron (spironolakton) dan zat-zat penghemat kalium (amilorida, triamteren) bertitik kerja disini dengan mengakibatkan ekskresi Na + (kurang dari 5%) dan retensi K + 4. Saluran Pengumpul Hormon antidiuretik ADH (vasopresin) dari hipofisis bertitik kerja disini dengan jalan mempengaruhi permeabilitas bagi air dari sel-sel saluran ini. RESISTENSI DIURETIK Adalah suatu keadaan saat penanganan dengan furosemida (oral sd 250 mg/hari) dengan asupan garam terbatas tidak menghasilkan efek. Komplikasi dari gagal jantung ini secara potensial dapat berlangsung fatal dan dapat diatasi dengan menambahkan suatu tiazida pada furosemida.


BAB III

METODE KERJA

3.1 Alat dan Bahan 3.1.1

Alat

1. Jarum sonde 2.

Kertas saring kosong

3. Timbangan analitik

3.1.2

Bahan

1. Air 2. Furosemide 3. Kafein

3.2 Cara Kerja 1. Disediakan hewan coba (mencit), kemudian ditimbang berat badannya 2. Diberikan larutan yang akan digunakan (Furosemid) secara oral dengan menggunakan jarum sonde 3. Dibiarkan tikus selama 1 jam kedalam toples yang telah diberi kertas saring yang telah ditimbang terlebih dahulu 4. Diukur volume yang terbentuk


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Data Pengamatan 4.1.1

Data biologi hewan coba Pengamatan

Hasil

Bobot badan

22 gram

Frekuensi Jantung

84/menit

Laju Nafas

96/menit

Reflex

+++

Tonus Otot

+++

Kesadaran

+++

Rasa Nyeri

+++

Gejala lain :

4.1.2 Kel

-Defekasi

Data hasil perlakuan Perlakuan

1 4

-Salivasi

Volume Urin (BK Isi-BK Kosong) 1,6-1,0 = 0,6 ml

Kaffein

0,9-0,25= 0,65 ml

7

1,0 – 0,7 = 0,3 ml

2

1,0 – 0,7 =0,3 ml

5

Air

1,0 -0,6 = 0,4 ml

8

1,1 – 1,0 = 0,1 ml

3

1,0 – 0,9 = 0,1 ml

6 9 10

Furosemida

1 – 0,8 = 0,2 ml 1,2 – 1,0 = 0,2 ml

0,516 ml

0,26 ml

0,225 ml

1,0 – 0,6 = 0,4 ml


Keterangan : +++

= Sangat baik

++

= Baik

+

= Cukup

4.2 Pembahasan Pada percobaan kali ini dilakukan pengujian pembentukan urine dengan menggunakan obat diuresis seperti kafein dan furosemid dan juga digunakan air, yang diberikan kepada hewan coba mencit melalui rute peroral. Dimana obat diuresis tersebut keduanya bekerja menambah pembentukan urine, tetapi pada percobaan kali ini akan mengetahui obat mana yang lebih banyak menghasilkan urine diantara kafein, furosemid dan air . Dari hasil pengamatan diperoleh bahwa mencit yang diberikan zat aktif kafein ternyata menghasilkan urine lebih banyak dibandingkan dengan furosemid dan air, dengan volume rata-rata urin dari kafein pada kertas saring dihasilkan sebanyak 0,516 ml. Sedagkan volume urine dari air adalah 0,26 ml dan volume urine dari furosemid adalah 0,225 ml. Dari data tersebut menunjukkan jika furosemida menghasilkan volume urine yang lebih sedikit dibadingkan dengan kafein dan air. Seharusnya furosemid menghasilkan urine lebih banyak dibandingkan keduanya karena furosemid termasuk kelompok “Loop Diuretik” atau biasa disebut diuretik kuat karena khasiatnya kuat dan pesat tapi agak singkat (4-6 jam). Diuretik kuat lebih mudah diserap melalui saluran cerna, terikat pada protein plasma secara ekstensif, sehingga tidak difiltrasi di glomerulus tetapi cepat sekali disekresi melalui sistem transport asam organik di tubuli proksimal, oleh karenanya furosemid ini dapat mengeluarkan / merangsang keluarnya urin lebih banyak.


Tetapi berdasarkan data pangamatan tersebut jumlah volume urine dari kafein lebih banyak, sedangkan efek diuretik dari kafein merupakan efek sekunder. Kafein bila dikonsumsi terlalu banyak justru malah menghambat pembentukan urine, atau urine yang dihasilkan menjadi sedikit. Tetapi untuk mencit yang diberikan air lebih banyak menghasilkan urine dibandingkan dengan furosemid, dengan volume urine yaitu 0,26 ml. Air mengandung mineral-mineral yang dapat mengekskresikan urine dengan langsung dan air juga bersifat polar yang dapat melarutkan berbagai zat-zat yang ada di dalam tubuh. Jumlah volume urine yang banyak tergantung pada jumlah volume dari pemberian zat-zat tersebut. Dan faktor biologis dari mencit tersebut juga mempengaruhi hasil dari volume urine tersebut. Dengan demikian dari hasil data pengamatan berarti belum sesuai dengan hipotesa dimana pada hipotesi bila mencit yang diberikan furosemid jumlah urine nya lebih banyak sedangkan hasil nya mencit yang diberikan kafein jumlah urine nya lebih banyak.


BAB V KESIMPULAN

5.1 Kesimpulan Berdasarkan

hasil

percobaan

yang

telah

dilakukan

maka

dapat

disimpulkan sebagai berikut : 1. Efek diuresis pada hewan coba mencit dapat meningkatkan volume urine 2. Volume rata-rata urine untuk kafein adalah 0,516 ml, untuk air adalah 0,26 ml dan untuk furosemid adalah 0,26 ml 3. Pembentukan urine lebih banyak dihasilkan dari mencit yang diberikan kafein 4. Air mengandung mineral-mineral yang dapat mengekskresikan urin dengan langsung

5.2 Saran Untuk prakttikan sebaiknya melakukan prosedur kerja di lab sesua dengan cara kerja yang telah ditetapkan.


Diuresis Isi

Recommend Documents