Direct Coomb's Test

LAPORAN PRAKTIKUM VIII Pemeriksaan Direk Coomb’s Test

OLEH KELOMPOK V A.A LIDYA NIRMLA

DEWI

(P07134014008)  NI LUH CANDRA WATI (P07134014011) (P07134014011)  NI MADE SIANDARI (P07134014015) THALIA ANGGREA NOOR (P07134014018) (P0713401 4018) I.G.A ARISTA WEDANTHI (P071340140) (P07134014 0) !ETANIA KRISTIANI S (P07134014033)  NI MADE YULIA YULIA ARISANTI (P07134014037) DWI SRI YANI PURWANTI PURWANTI (P07134014038) (P0713401 4038)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KESEHATAN DENPASAR  URUSAN DIII ANALIS KESEHATAN !"#$ Pemeriksaan Direk Coomb’s Test

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C, ** :"&' 6"/"* 6$"+"& 6$"'$ ,&;"6$ 6+" :"$*+#% Dire1t Coombs Test ,Se1ara Lan/s&n/-

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In0ikasi Dia/nosis •

HDN (H,:*$ D$" = * N# )

•

AIHA (A+*$,,+& H,:*$ A&,$")

•

R"$ *#"&=+$ ,:*$

•

D#+' I&6+6 H,:*$ A&,$" Untuk mendeteksi incomplete antibody yang melapisi eritrosit   penderita in vivo C"#" •

E#$*#$* /&6#$*" 6$+$ 6&'"& "$& +&*+ ,&'$"&'"& '+$& /"," :"&' *$6" #$="* "&*$6$ /$=$

•

 C",/+# 6&'"& #+, C, *",""& /"6" "&*$6$ /$=$  $&,/* :"&' 6$"#$,"/$$ #$*#$* $& <$<

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In0ire1t Coombs Test ,Se1ara Ti0ak Lan/s&n/-

T $&$ 6$"+"& /"6" ",/ 6"#$ "'$"& "$# 6"#$ 6"#" (#+,). T $&$ ""& ,&6*$ "&*$6$ :"&' "6" 6"", "$#"& 6"#" 6"& 6"/"* ,&'$"* #$*#$* *#*&*+ :"&' ,,$+ *#;"6$&:" ,""" $" *#;"6$ /#",/+#"& 6"#". T $&$ $""&:" 6$"+"& +&*+ ,&,+"& "&*$6$ /"6" 6"#" 6&# "*"+ #$/$& +, 6$"+"& *#"&=+ (N"+*$&% 013). I&6$"$ S#$&$&' A&*$6$

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Untuk mendeteksi incomplete antibody IgG incomplete yang terdapat  didalam serum penderita C"#" •

  E#$*#$* &#," 6"#$ '&'"& 6"#" :' "," "*"+ ' 6"#" O 6$+/&$"&  6"", #+, /&6#$*" 6"& 6$$&+"$"& /"6" 370 C

•

S+6" 6$+$ 6&'"& "$&% *",""& #+, C,% 6$&*#$=+ 1 ,&$* /"6" 1000 #/, "''+*$&"$ #"#*$ #+,  /&6#$*" ,&'"&6+&' "&*$6$ * $&''" "$&:" /$*$= 

2ambar Skema Direk 0an In0irek Coomb’s Test

!% A+(ikasi Dire1t Coombs test

P,#$""& #$*#$* ",/ 6&'"& ** C, 6$# ,,""$ "&*$ '+$& ,"&+$" +&*+ ,&'*"+$ "6"&:" "&*$ 6$ 6"& ,/,& :"&' ,$/+*$ #$*#$* "#" in vitro. S#+, ",/ 6$  /#$" 6&'"& * C, $&6$# +&*+ ,&'*"+$ "&*$ 6$ $,+& :"&' ". U&*+ ,&&*+"& ;&$ "&*$ 6$ :"&' *#6"/"* /"6" #+,  /"$& 6$"+"& * C, $&6$# 6&'"& ,,/#'+&""& 10 /"& "&*$ 6$ #$*#$* /"6" eluate. P#$&$/ * C, "6"" "'"$ #$+* - "&*$ 6$@"&*$ +,"& I'G (6"&"*"+ "&*$ +,"& ,/,&) 6$  /#6+$ 6"#$ #"$*. A&*$ 6$ $&$ ""& ,&'"'+*$&"$ #$*#$* 6&'"&

"&*$ 6$ +,"& I'G 6"&"*"+ ,/,& :"&' *#6"/"* /"6"  /#,+""& . T#6"/"* 6+" *$/ 6""# 6"#$ "&*$ '+$& "*"+ * C,% :"$*+ 6$# 6"& $&6$#. T C, 6$# +&*+ ,&'*"+$ &$*$"$ #$*#$* "#" $&<$< /"6" /"$&. T C, $&6$# +&*+  ,&'*"+$ &$*$"$ "#" $&<$*#% 6$ ,"&" &$*$"$ *#;"6$ 6$ 6"", *"+&' #"$ /"6" &6$$ :"&' /*$,". K"+ AIHA :"&' 6$*,+"& /"6" /"$& *"&/" #$":"* *#"&=+$ 6"#" +,&:" "6"" *#,"+ /&:"$* "&,$" :"&' 6$""&  "$&"& $*, $,+& 6$ ,"&" *#&*+ "&*$ 6$ *#"6"/  #$*#$*&:" &6$#$ :"&' 6$ +* 6&'"& /&:"$* "+* $,+&. P&:" 6"#$ "6""& $&$ +,+,&:" $6$/"*$. D"#$ "+ AIHA 6&'"& #$":"* *#"&=+$ 6"#" :"&' ,/"*$ +,&:" 6$ 6+'" *#;"6$ "#&" "@ " "'"$ #$+* alloantibody induced haemolytik anemia. D"#$ 6"*" :"&' 6$ /#% 6"#" :"&' 6$*#"&=+$"& /"6" 84? /"$& "6"" 6"#" &'"/ (whole blood ) 6"& /"6" 1B? /"$& "6"" #$*#$* ( packed red cells). D"", ;&$ 6"#" $&$ *#6"/"* #,"",@,"", "&*$ '& :"&' $" 6$*#"&=+$"& /"6" /"$& ""& ,#+/""& allogenic  stimulant . S*$,+"$ "'&$ 6"/"* ,&''"&''+ *#"&$ *++ *#"6"/  #$*#$*&:" &6$#$ ( self tolerance)% /#*$ /"6" $&*#"$  graft versus host % 6$ ,"&" 6"", #+, 6"/"* 6$ 6*$ "6"&:" "+* "&*$  6$. A+* "&*$ 6$ *#&*+ *#"6"/  /$*%  #$*#$*% *$,$*% "&*$ '& &+"# 6"& DNA. D"", " AIHA "+* "&*$ 6$ *#&*+  *#"6"/ #$*#$*% :"&' ,&:""& $$ 6"& 6*#+$ 6"#$ #$*#$* *#+*. O "#&" $*+ /,#$"& *#"&=+$ 6"#" "#+" ","&% :"$*+ ,/"*$ "#" $,+&'$ 6"& " $&=$. H" :"&' ""& #"$ 6&'"& #$*#$* 6&#. D$ ",/$&' $*+ "#+ 6$/"*$"& "" #$*#$* 6&# *$6" ""& ,&:""& *#&*+&:" "&*$ 6$ :"&' *$6" 6$ $&'$&"& /"6" #/$&. T#;"6$ """& /&&*+"& $*, #+ /"6" "*+ /,#$""& #+*$&. R /# *#"&=+$ 6&'"& ,,/#'+&""& * #+, $&,/* 6"", "+,$&% 6$ ,"&" 6"/"* *#;"6$ #"$ /$*$= :"&' *$6" /$=$. H" $&$

*#;"6$ "#&" #"$ "&'+&' 6&'"& "+,$&. A$"*&:" /"$& ""& ,,&*+ "&*$ 6$ $$,+& *#"6"/ "&*$ '& #$*#$*% $&''"  self  tolerance *#'"&''+. H" $&$ 6$/#$"*"& /"6" /#""& $&"*"&'% 6$ ,"&" ;$" *$+ 6$ +&*$ 6&'"& #$*#$* #"*% ""& 6$*,+"& "6"&:" "+* "&*$ 6$ *#"6"/ #$*#$*&:" &6$#$ /"6" *$+. T#;"6$&:" #"$ $/# &$*$=$*" /"6" #/$& :"&' ,&6"/"* *#"&=+$ $ 6"#$ "*+ "&*&'% 6$ ,"&" #"$ *#;"6$ "#" $&6$<$6+"  /"6" &*" 6+" 6&'"& /"#*$ "&*$ '& :"&' +6" 6$ &" /"6" *#"&=+$ 6"#" +,&:". Acquired   AIHA 6"/"* *#;"6$ "#" /#$,#  ($6$/"*$) "*"+ +&6# *#"6"/ /&:"$* :"&' 6$ 6#$*" /"$&. A+* "&*$ 6$ :"&' *#&*+ /"6" AIHA% :"&' *#;"6$ "#" +&6#  *#"6"/ /&:"$* *$6" 6"/"* 6$6""& "$ "#" #'$ ,"+/+& $,+&,$" 6&'"& "+* "&*$ 6$ :"&' *#&*+ /"6" AIHA /#$,#. A+* "&*$ 6$ " 6"/"* 6$ $"* /"6" #+, /"$& 6&'"& * "&*$ '+$& $&6$#. P"6" "'$"& "# "+ "+* "&*$ 6$ " I'G *$6"   #"'+*$&"$% "#&" $*+ 6$ +* $&,/*. H"$ * :"&' /$*$=   #++&'"& 6&'"& #"*&:" ,$". 2$" 6$/#'+&""& &>$,% &$*$=$*" * ""& ,&$&'"* "#&"  /&'+#"&'"& *""&"& /#,+""& :"&' ""& ,&:""&  $ "&''+/ +&*+ #"'+*$&"$% $#"@$#" 6+" /#*$'" /"$& ,,/#$"*"& "6"&:" "+* "&*$ 6$ ". P"6" /&$*$"& $&$ #*#$* 6&'"& I'G 6"& C3 "*6 /"6"  /#,+""&&:" *#6"/"* /"6" B8? "+% I'G ";" 1? 6"& C3 ";" 10.5?. S6"&'"& /" #"$ /"6" AIHA +,+,&:" "6"" 50? 6&'"& I'G 6"& C3 :"&' "*6 /"6" /#,+""& #$*#$*% 40? 6&'"& I'G ";" 6"& 10? 6&'"& C3 ";".

V% ALAT DAN BAHAN A% A(at

1. T"+&' '" ++#"& 1 75 ,,

. R" *"+&' 3. C&*#$=+' 4. M$#/ 5. P$/* P"*+# 1 ,L B. L"+ ,/#* 7. S$6 ** 8. G" /,$" B% Ba)an

1. A&*$ +,"& '+$& C,9 S#+, . S"$&  N"C 0%? 3. C,9 &*#  4. D"#" + 5 

VI% CARA KERA

1. D$/+*"# 6"#" /"$& (6"#" +) 6&'"& /"*"& 3000 #/, "," 1 ,&$* . D$/$""& #+, 6"& &:" 3. D$+"* +/&$  5? 6"#" /"$& 6"", "$& 4. D$6$""&  +" *"+&' #"$% 6$$$ $6&*$*" *"+&'"& I 6"& *"+&' II 5. D$*",""& ,"$&'@,"$&' *"+&' 6&'"& 1 ** +/&  5? 6"#"  /"$&

B. D$+$  "$% 6$"+"& /,+*"#"& 6&'"& /"*"& 3000 #/, "," 1 ,&$* 7. D$+"&' +/#&"*"&&:" 8. D$*",""&  ** ,9 #+, 6"", *"+&' I . D$*",""&  ** "$& 6"", *"+&' II 10. D$/+*"# 6+" *"+&' 6&'"& /"*"& 3000 #/, "," 15 6*$ 11. D$"" "$&:" *#"6"/ "6"&:" "'+*$&"$ C"*"*"&- /"6" *"+&' II "$&:" "#+ &'"*$< ( *$6" "6" "'+*$&"$)

VII% NILAI NORMAL

-  N#," •

T$6" 6$*,+"& "&*$6$ ("$ ** &'"*$=)

•

D$#* ,9 ** &'"*$= #"#*$ 6"#" /&6&# 6"& 6"#"  /&#$," ,/"*$ ()

•

I&6$#* ,9 ** &'"*$= /"6" "&$*" R@ :"&' ",$ #"#*$ *$6" "6" "&*$6$ R 6"", 6"#" 6"& +, *#;"6$ &$*$"$

-

A&#," •

D$#* C,9 ** /$*$= #"#*$ "6" "&*$6$ :"&' ""& ,""& 6"& ,&'"&+#"&  6"#" ,#". H" $&$ 6"/"* 6$""&  *#"&=+ 6"#" :"&' *$6"  *"+ /&:"$* "&,$" ,$*$

•

I&6$#* C,9 ** /$*$= #"#*$ 6"#" /&6&# *$6"  6&'"& $ /&#$,"

•

I&6$#* C,9 T* /$*$= /"6" "&$*" R@ :"&' ",$ "*"+  #&"&" +&*+ ",$ #"#*$ 6" ,,$$$ "&*$6$ *#"6"/ R (&$*$"$ R).

I3% PEMBAHASAN

C,9 ** ,#+/""& * "&*$6$ *#"6"/ #$*#$*. N#,"&:"% "&*$6$ ""& ,&'$"* &6" "$&' /#*$ "*#$ 6"& <$#+ 6"& ,&'"&+#"&&:" $&''" ,&:""& 6*#+$ #$*#$* (,$$). P,#$""& C,9 ** "6"" /,#$""& :"&' 6$'+&""& +&*+ ,&6*$ "6"&:" "&*$6$ /"6"  /#,+""& #$*#$* 6"& "&*$@"&*$6$ #$*#$* 6"", #+,. A&*$6$ $&$ ,&:$,+*$  /#,+""&  #$*#$* :"&' ,&:""& +,+# #$*#$* ,&;"6$ $ /&6 6"& #$&' ,&:""& #"$ $&,/*$ /"6" *#"&=+$ 6"#". K&6$$@&6$$ :"&' 6"/"* ,&:""& /,&*+"& "&*$6$ "&*"#" "$& 1

R"$ T#"&=+$ D"#" ,"&+$" 6$'&'"& #6""#"& /&"&6" *#*&*+ (:"&' 6$+* "&*$'&) /"6" /#,+""& #$*#$*. U&*+ *#"&=+$ 6$/#+"& *$/ 6"#" :"&' "," #6""#"& "&*$'&&:". 2$" "&*$'& :"&' 6$#$"&  #6" ,"" $*, $,+& ""& ,&'"&+#"& 6"#" :"&' 6$*#"&=+$"&. I&$ 6$&",""& #"$ *#"&=+$ :"&' 6"/"* ,&:""& /&:"$* #$+ ""& ,"*$"&.



S&$*$"$ R "*# R+ (R) ,#+/""& +"*+ "&*$'&. 2$" #"&' $+ ",$ 6&'"& '&'"& 6"#" R &'"*$= 6"& ":$ :"&' 6$"&6+&'&:" R  /$*$= ,"" ""& *#;"6$ &$*$"$ R. !":$&:" ,+&'$& ,,$$$ R /$*$=  6"#$ ":"&:". S&$*$"$ R *#;"6$ $" 6"#" ;"&$& #",/+# 6&'"& 6"#" $+ "," ",$"& "*"+ /#"$&"&. I&$ ,&:""& $*, $,+& $+ ,,&*+ "&*$6$ +&*+ ,""&  6"#" ;"&$& /"6" ",$"& "&;+*&:". R/& "&*$6$ $&$ 6$&",""& &$*$"$ R 6"& $" $&$ *#;"6$% 6"/"* ,&'"&+#"&  "6"# ,#" ;"&$& +, "*"+ *" 6$" "$#. 2$"

&$*$"$ *#;"6$% ;"&$& "*"+ ":$ "#+ "$# 6"/"* #,"&' ,&;"6$ ,""" #$&'"& $&''" #"* (6$&",""& /&:"$* R "*"+ #:*#"*$ =*"$). D"", "+ :"&' ;"#"&'% ;$" /&:"$* R *$6" 6$*"&'"&$% ;"&$& "*"+  ":$ "#+ "$# ""& ,&'"",$ ,"*$"&. W"&$*" 6&'"& R &'"*$= $" ,&6"/"*"& $,,+&'+$& R (,$"&:" RGAM) :"&' ",/$# "+ ,&'&*$"& ;"6$"& &$*$"$. M""" &$*$"$ R ,&;"6$ "&'"*  ;"#"&' ;" 6$,"&'"&&:" $,,+&'+$& R. 3

A&,$" H,$*$ A+*$,+& 2&$ "&,$" ,$*$ :"&' 6$&",""& "&,$" ,$*$ "+*$,+& ,#+/""& /&:"$* :"&' ;"#"&' :"&' 6$""&   /,&*+"& "&*$6$ :"&' ,""& #$*#$*&:" &6$#$. P,#$""& C,9 +&*+ ,&"#$ "6"&:" "&*$'+$&. 2$" ,"", "&*$>"* ,"*  /"6" #$*#$* :"&' ,&'"&6+&' "&*$'&% ,"" "&*$ >"* :"&' /$=$ *#"6"/ "&*$'& $*+ ,+&'$& ,&:""& #$*#$* ,&''+,/". !#"/" ;&$ "&*$ >"* 6"", &&*#"$ *$&''$ *$6" ,&:""& "'+*$&"$ 6"", $&'+&'"& "$& ("#+*"& '"#",) "&*$ >"* $&$ #&"," "&*$ >"* /&'""&' ($&' "&*$6$) "*"+ "&*$ >"* *" &'"/ ($&,/*6). P,#$""& C,9 +&*+ ,&"#$ "6"&:" "&*$'+$&. 2$" ,"",

"&*$>"* ,"* /"6" #$*#$* :"&' ,&'"&6+&' "&*$'&% ,"" "&*$ >"* :"&' /$=$ *#"6"/ "&*$'& $*+ ,+&'$& ,&:""& #$*#$* ,&''+,/". !#"/" ;&$ "&*$ >"* 6"", &&*#"$ *$&''$ *$6" ,&:""& "'+*$&"$ 6"", $&'+&'"& "$& ("#+*"& '"#",) "&*$ >"* $&$ #&"," "&*$ >"* /&'""&' ($&' "&*$6$) "*"+ "&*$ >"* *" &'"/ ($&,/*6). C,9 ** :"&' 6"/"* 6$"+"& 6$"'$ ,&;"6$ 6+" :"$*+ 6$#* ,9 ** ("#" "&'+&') 6"& $&6$#* ,9 ** ("#" *$6" "&'+&'). N",+& 6"", /#"*$+, $&$ "&:" 6$"+"& /,#$""& 6$#* ,9 **. D$#* C,9 T* $&$  #*+;+"& ,&"#$ "&*$6$ :"&' ,"* /"6" #$*#$* /"$& $*+ &6$#$. S$&''" #$*#$* /"$& $&$ +6" 6$"/$$ "&*$6$. E#$*$* $&$ $" 6$",/+#  6&'"& ,9 #+, ""& ,&'"$"& "'+*$&"$. I&6$"$ +&*+ ,"+"& /#""& $&$ $"" "&,$" ,$*$% $*#+ &&"*#+, 6"& *#;"6$&:" #"$ *#"&=+$. !$" *#;"6$ "'+*$&"$  6"#" ,#" 6$&:"*""& "'"$ "$ /$*$=% /"6" DCT (D$#* C,9 T*) 6$$&6$"$"&

"6"&:" &$*"$ +,"& I'G "*"+ ,/,& /"6"  6"#" ,#". N$"$ /$*$=  D$#* C,9 T* :"&' ,&'"#" ,+&'$&"& "6"&:" "&*$6$ :"&' ,,/+&:"$ "#*$ $&$% $&''" /#+ 6$"+"& /,#$""& $ "&;+*. H"$ D$#* C,9 T* /$*$= 6"/"* ,&'"$"*"& 6":" $6+/  6"#" ,#" ,,&6 "*"+ *$6"% ,+&'$& 6$"$"*"& "'"$ #$+*1

A6"&:" "+*"&*$6$ /"6" "&*$'&  6"#" ,#".



A"&*$6$ /"6" $#+"$ #$/$& :"&' #"$ /"6"  6"#" ,#" 6&#.

3

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