DIFERENCIACION Y DESDIFERENCIACION DESDIFERENCIACION CELULAR CELULAR
DIFERENCIACION DIFERENCIACION CELULAR Proceso en el cual, las las células de un linaje linaje celular concreto sufren modificaciones en su exresi!n "énica, ara ad#uirir la morfolo"$a % las funciones de un tio celular esec$fico % diferente al resto de tios celulares del or"anismo& La diferenciaci!n es la "eneraci!n de esecificidad celular, es decir, la determinaci!n de estructuras % funciones esec$ficas en distintos fenotios celulares& 'rae consi"o la di(isi!n de tra)ajo, formando células con funciones esec$ficas& La diferenciaci!n se roduce or la acti(aci!n diferencial de al"unos "enes % la reresi!n de otros& La diferenciaci!n celular lle(a a la "eneraci!n % desarrollo de células fenot$icamente distintas, ese a #ue lle(an el mismo "enotio&
Un *umano adulto resenta aroximadamente + fenotios celulares diferentes, aun#ue todas las células de un mismo or"anismo resenten el mismo "enotio, la diferencia fenot$ica deende de la exresi!n diferenciada de los "enes&
-e renue(an las células diferenciadas de un tejido a artir de células recursoras C.LULA- //-'E0// O C.LULA- 0ADRE Resonsa)les de la "eneraci!n, re"eneraci!n % mantenimiento de la roducci!n celular a lo lar"o de toda la (ida de indi(iduo&
Caracter$stica #ue de)e tener una célula ara ser considerada célula madre
TIPOS DE
CÉLULAS MADRE CÉLULAS MADRE EMBRIONARIAS -e o)tienen de re1em)riones en fase )lastocisto
TIPOS DE CÉLULAS SEGÚN GRADO DE DIFERENCIACIÓN
TOTIPOTENCIAL:Célula caa2 de ori"inar cual#uier tio de célula, e incluso un nue(o or"anismo&
PLURIPOTENCIALES: Células comrometidas con las caas "erminati(as&
MULTIPOTENCIAL: Células #ue ori"inan un linaje celular&
UNIPOTENCIAL O MONOPOTENCIAL: Células #ue ori"inan s!lo un tio de células&
La diferenciaci!n celular ocurre en todos los tres reinos luricelulares3 fun"$, lantas % animales 1 donde diferentes células exresan diferentes "enes en diferentes momentos&
El desarrollo consta de tres rocesos3
crecimiento: imlica aumento en el tama4o5 di(isi!n celular % exansi!n celular en todos los or"anismos luricelulares6
i!erenci"ci#n: es la "eneraci!n de células eseciali2adas7 5estructuras esec$ficas % la funci!n de una célula6&
mor!o$%ne&i&: es la formaci!n del cuero luricelular % de sus !r"anos& 5 patrones de formación) % la or"ani2aci!n tejidos en estructuras esec$ficas&
CA08IO- DURAN'E EL PROCE-O
'() A*ter"cione& en e* contenio ce*+*"r
,() C"m-io& en *" e&tr+ct+r" e *"& ."ree& ce*+*"re&
/()
Re"0+&te& entre *"& c%*+*"&
1() Crecimiento i!erenci"* en c%*+*"& 2ecin"&: 9a% + osi)ilidades3 crecimiento siml:stico % crecimiento intrusi(o& CRECI0IEN'O -I0PLA-'ICO E IN'RU-I;O
-e da cuando el crecimiento de una célula se roduce al un$sono con el de las células (ecinas&
CRECI0IEN'O IN'RU-I;O Cuando es disarejo con las células (ecinas, Las aredes de las células conti"uas se searan como formaci!n de esacios intercelulares& Los elementos alar"ados 5fi)ras % las tra#ueadas6
DESDIFERENCIACIÓN Las células adultas 5eseciali2aci!n % esta)ilidad fisiol!"ica6 ueden reco)rar su acti(idad meristem:tica, desdiferenciaci!n 5reem)rionali2aci!n se">?6& Ocurre naturalmente en las lantas cuando se ori"inan los meristemas secundarios&
MODIFICACIONES CELULARES BENIGNAS INFECCI@N 'ric*omona (a"inalis 0icroor"anismos #ue or su morfolo"$a su"ieren Candida Predominio de coco)acilos #ue su"ieren modificaciones de la flora IN'E-'INAL
8acterias #ue or su morfolo"$a su"ieren Actinom%ces 0odificaciones celulares asociadas con el (irus *eres simle&
Figura 1. Metaplasia. #ambio reacti"o, placa de células poli!onales escamosas intermedias con "esti!ios de puentes intercelulares y núcleo seme$ante a célula ms inmadura o !landular. Papanicolaou.
Figura 3. Tricomonas. Formas parasitarias muy sutiles, casi transparentes con la tinción, con discreto núcleo en forma de «diamante». Papanicolaou.
Figura 2. Cambios reactivos por irradiación. Placa de células escamosas superficiales o intermedias, con queratinización citoplsmica notable y cambios de!enerati"os nucleares, con irre!ularidad de membranas nucleares, cromatina densa y !rumosa que simula displasia. Papanicolao
Figura 4. Candida. Formas micóticas con hifas de distribución caprichosa. Papanicolaou
Figura 5. Herpes. #élulas !i!antes multinuclea- das, con amoldamiento de núcleos e inclusiones "i- rales, la cromatina es difuminada. Papanicolaou
ALTERACIONES CER3ICO3AGINALES FACTORES DE RIESGO Los Factores de Ries"o, son considerados como las di(ersas circunstancias, acciones, acti(idades, *:)itos #ue contri)u%en a roducir un da4o a ni(el del tejido cer(icouterino& Los factores de ries"o considerados de imortancia son& a& Edad )& Inicio de las relaciones sexuales c& 0
j& 'a)a#uismo & 9i"iene local defectuosa CRITERIOS MORFOLÓGICOS DE MALIGNIDAD
Existen alteraciones morfol!"icas, #ue en conjunto caracteri2an a las células tumorales mali"nas& Estas alteraciones se conocen como criterios de mali"nidad 5Frost, =>>6& -in em)ar"o, es indisensa)le recisar #ue no existe un si"no morfol!"ico ato"nom!nico de c:ncer& Por otra arte, no siemre todos los si"nos de mali"nidad se encuentran en cada célula cancerosa& Por estos *ec*os la citolo"$a,como método de cola)oraci!n dia"n!stica, re#uiere de "ran exeriencia % onderaci!n& Con el o)jeto de ordenar la descrici!n, los criterios de mali"nidad se clasifican en3
A*ter"cione& e *" c%*+*"4 "*ter"cione& e* n5c*eo 6 "*ter"cione& e *" re*"ci#n entre *"& c%*+*"&(
CRITERIOS CITOLÓGICOS DE MALIGNIDAD NUCLEARES =& 0acrocariosis +& 9iercromasia & 0ar"inaci!n de la Cromatina ?& Anisocariosis & Poi#uilocariosis G& 0ultinucleaci!n & 0it!sis H& Nucleolo rominente % a (eces m& Cari!lisis
CITOPLASMATICOS
Citolasma Escaso o A)undante
De!sitos anormales
ueratini2aci!n
;acuoli2aci!n
Cit!lisis
RELACION NUCLEO 7CITOPLASMA • •
DIA'E-I- 'U0ORAL ACU0ULO- 'RIDI0EN-IONALE-
A*ter"cione& e *" c%*+*" Las células cancerosas exfoliada resentan (ariaciones en el tama4o 5anisocitosis6 % en la forma 5olimorfismo6, la #ue en ocasiones uede ser mu% anormal, como en las células en forma de fi)ra o de ra#ueta& El citolasma uede ser cian!filo 5si"no de menor diferenciaci!n6, udiendo resentar caracter$sticas de diferenciaci!n an!mala 5#ueratini2aci!n intensa o "ran acumulaci!n de mucus en una "ran (acuola #ue desla2a al n
A*ter"cione& e* n5c*eo -on las de ma%or (alor en la estimaci!n de mali"nidad& Los n
A*ter"ci#n e *" re*"ci#n entre *"& c%*+*"& La co*esi!n entre las células es menor en los tumores mali"nos, or eso en "eneral se exfolian a)undantes células % una "ran roorci!n de ellas se desrenden aisladas o en "ruos e#ue4os& A diferencia de los conjuntos de células normales, #ue se desrenden, estos "ruos son irre"ulares, or lo cual, el extendido se o)ser(a suerosici!n de n
CITOLOG8A CER3ICAL ANORMAL
Neo.*"&i"
Neolasia si"nifica literalmente Jnue(o crecimientoK % el nue(o crecimiento es la JneolasiaK& Fue ues -ir Ruert illis, el #ue m:s se acercado3 JUna neolasia es una masa anormal de tejido, con un crecimiento #ue so)reasa al de los tejidos normales % no se *alla coordinado con él, % #ue ersiste con el mismo car:cter excesi(o una (e2 concluido el est$mulo #ue ro(oc! el cam)ioK& A esta definici!n se le uede a4adir #ue la masa anormal carece de o)jeto, ataca al *uésed % es casi aut!noma& Ataca al
*uésed en la medida en #ue el crecimiento del tejido neol:sico comite con los tejidos % células normales or el suministro de ener"$a % el sustrato nutriti(o& Las neolasias mali"nas de ori"en eitelial, deri(adas de cual#uiera de las tres caas "erminales del em)ri!n, se denominan carcinoma& Cuando tienen crecimiento "landular se les llama adenocarcinoma
Di&.*"&i"
La dislasia se uede definir como la resencia de alteraciones nucleares,cam)ios en la relaci!n n
La intensidad de la dislasia uede ser le(e, moderada o a(an2ada& En la dislasia del eitelio escamoso las células se exfolian "eneralmente aisladas7 las #ue se descaman en "ruos, resentan l$mites netos& A ma%or diferenciaci!n de la lesi!n, los l$mites celulares de los "ruos exfoliados son menos distin"ui)les& La forma % tama4o de las células deende del "rado de maduraci!n #ue alcan2a el eitelio
