DIFERENCIACIÓN DE SINDROMES EN MTC INTRODUCCION AL BA GANG
1. Ba Gang Gang – 8 princ principios ipios diagnost diagnosticos icos !os 8 principios "n #a di$"r"nciaci%n d" s&ndro'"s son E(t"rno )Biao* – Int"rno )!i* Fr&o )+an* , Ca#or )R"* )R"* E(c"so )S-i* , D"ci"ncia )/0* in – ang • • • •
Est" '2todo ti"n" a'p#ia ap#icaci%n c#&nica3 p0"s p"r'it" apro4"c-ar apro4"c-ar #a di4"rsidad 5 co'p#"6idad d" #as 'ani$"stacion 'ani$"stacion"s "s c#&nicas 5 #os ca'7ios pato#%gicos para d"sc07rir #a c#a4" 5 r"so#4"r #os pro7#"'as sist"'tica'"nt".
Biao-Li s" r"#aciona con #a pro$0ndidad d" #a "n$"r'"dad ; Han-Re con s0 nat0ra#"9a: Xu 5 Shi con "# grado d" con;icto "ntr" Zheng Qi 5 #os $actor"s pat%g"nos Yin y Yang son #os principios r"ctor"s "ntr"
#os < principios. En t2r'inos t2r'inos g"n"ra#"s3 #os s&ndro'"s s&ndro'"s "(t"rnos3 "(t"rnos3 d" ca#or 5 "(c" "(c"so so ca ca"n "n d"nt d"ntro ro d" #a ca cat" t"go gor& r&a a ANG3 ANG3 'i"n 'i"ntr tras as =0" =0" a=0" a=0"## ##os os int"rnos3 int"rnos3 d" $r&o 5 d"ci"ncia son consid"rados IN. En c#&nica s" o7s"r4an $r"c0"nt"'"nt" s&ndro'"s "(t"rnos 5 d" $r&o o int"rnos 5 d" ca#or =0" p"rt"n"c"n a s&ndro'"s 'i(tos d"# tipo in, in,ang co'p#"6os. co'p#"6os.
BIAO-LI: !o "(t"rno 5 #o int"rno $or'an dos principios r"#acionados r"#acionados con #a pro$0 pro$0nd ndida idad d d" #a "n$"r "n$"r'"d '"dad ad 5 g"n"ra g"n"ra#i9 #i9an an #a dir"cc dir"cci%n i%n d" síndrome externo externo s" pr"s d"sa d"sarrro##o o##o d" 2sta 2sta.. E# síndrome pr"s"n "nta ta c0an c0ando do #os #os $actor $actor"s "s pat%g pat%g"no "noss in4ad in4ad"n "n #a s0p"r s0p"rci ci" " d"# c0"rp c0"rpo3 o3 con con 0n ata=0" ata=0" s>7ito 5 d" d0raci%n corta. !a "n$"r'"dad s" #oca#i9a "n #a pi"#3 p"#o3 '>sc0#os 5 '"ridianos. síndrome me intern interno o oc0rr" por #a ?or otra otra part part" " "# síndro trans'isi%n d" $actor"s pat%g"nos "(%g"nos -acia "# int"rior si 2stos no Zang-Fú por son "#i'inados a ti"'po3 o d"7ido a 0n ata=0" dir"cto a #os Zang-Fú
"sos pat%g"nos "(%g"nos. !a dis$0nci%n d" #os Zang-Fú "s ta'7i2n 0na d" #as ca0sas d"# s&ndro'" int"rno. En "st" caso3 #a "n$"r'"dad s" sit>a "n #os -0"sos3 '2d0#a 5 Zang-Fú. E# s&ndro'" "(t"rno "s por #o g"n"ra# #"4" 5 s0p"rcia#3 #a #oca#i9aci%n d" #a "n$"r'"dad "st "n #a part" s0p"rcia# d"# c0"rpo 5 "s "# p"r&odo inicia# d" 0na "n$"r'"dad d" ca0sa "(%g"na. E# s&ndro'" int"rno "s s"4"ro 5 pro$0ndo por=0" "# $actor pat%g"no p"n"tra a# int"rior d"# c0"rpo3 p"r60dicando as& a #os @ang,$>
HAN-RE Fr&o 5 ca#or i'p#ican dos nat0ra#"9as di$"r"nt"s d" #a "n$"r'"dad. !a 'a5or&a d" #as "n$"r'"dad"s ca0sadas por $0"go3 ca#or o s"=0"dad pat%g"nos p"rt"n"c"n a #os s&nto'as d" ca#or 5 #as "n$"r'"dad"s ca0sadas por $r&o pat%g"no p"rt"n"c"n a s&ndro'"s d" $r&o. ?"ro "# >#ti'o p0"d" trans$or'ars" "n "# pri'"ro. Ad"'s Xu )d"ci"ncia* d" in o ang s" p0"d" con4"rtir3 r"sp"cti4a'"nt"3 "n s&ndro'" d" ca#or o d" $r&o d"# tipo Xu. Estos son distintos3 5 -a7r =0" disting0ir#os d" #os d"# tipo Shi. Disting0ir 0n s&ndro'" d" $r&o d" 0n s&ndro'" d" ca#or no "s di$&ci#3 p"s #os dos son op0"stos por nat0ra#"9a 5 ti"n"n 'ani$"stacion"s nota7#"'"nt" di$"r"nt"s.
XU-SHI /0 5 s-i son dos principios =0" s" 0san para ana#i9ar 5 g"n"ra#i9ar "# grado d" con;icto "ntr" #a r"sist"ncia antipat%g"na 5 #os $actor"s pat%g"nos "(%g"nos "n "# proc"so d" "n$"r'"dad. !os s&ndro'"s d"# tipo (0 )d"ci"ncia* s" r""r"n a #as "n$"r'"dad"s "n #as =0" #a $0nci%n d"# c0"rpo -0'ano "s d27i#3 "# @-"n i "n ins0ci"nt" 5 #a coordinaci%n d"# 5in 5 5ang "st "n d"s"=0i#i7rio3 pr"do'inando #a "n"rg&a p"r4"rsa. !os s&ndro'"s d"# tipo S-i )"(c"so* s" r""r"n a #as "n$"r'"dad"s "n #as =0" #a $0nci%n corpora# no "s '05 d27i# 5 "# @-"ng i toda4&a "s $0"rt"3 'i"ntras "# $actor pat%g"no "s -ip"racti4o 5 "(ist" 0na #0c-a ag0da "ntr" #os $actor"s antipat%g"nos 5 pat%g"nos. Si "# $actor antipat%g"no "s d27i# 5 $racasa a# opon"rs" a# $actor pat%g"no3 s" prod0c" 0na "n$"r'"dad co'p#icada "ntr" (0 5 s-i
!os s&ndro'"s d" tipo (0 d"7"n s"r tratados con "# '2todo tonifcante3 5 #os s&ndro'"s d" tipo s-i d"7"n s"r tratados con "# '2todo dispersante C0ando (0 5 s-i co"(ist"n s" d"7" ap#icar #os dos '2todos "n $or'a co'7inada.
!IN-!AN" in 5 ang son dos principios g"n"ra#"s 0sados para indicar #a cat"gor&a a =0" p"rt"n"c" #a "n$"r'"dad 5 sir4" tan7i"n para "(p#icar a#g0nos ca'7ios pato#%gicos d" #os %rganos @ang,F> 5 #os t"6idos. ?or #as 'ani$"stacion"s c#&nicas conc"rni"nt"s s" p0"d" d"cir =0" todos #os =0" s" caract"ri9an por -ip"racti4idad3 "(citaci%n3 in=0i"t0d 5 7ri##ant"9 o co#or ro6o p"rt"n"c"n a# s&ndro'" d" ANG3 'i"ntras #os =0" s" caract"ri9an por -ipoacti4idad3 in-i7ici%n3 =0i"t0d3 co#or osc0ro 5 p#ido p"rt"n"c"n a# s&ndro'" d" IN.
RESU#EN
SINDROMES EXTERNOS S" prod0c"n por in4asi%n d" $actor"s c#i'ticos =0" atacan "n $or'a s0p"rcia#. Caract"r&sticas Es d" inicio s>7ito Es d" corta d0raci%n3 no cr%nico Es d" #oca#i9aci%n s0p"rcia# Síntomas asociados Fi"7r"3 a4"rsi%n a# $r&o 5 a# 4i"nto $r&o3 o7str0cci%n nasa# 5 rinorr"a )cori9a*: pica9%n 5 do#or d" garganta3 tos c"$a#"a 5 'a#"star g"n"ra#: sa70rra 7#anca 5 d"#gada3 p0#so s0p"rcia# o ;otant". • •
•
SINDROMES INTERNOS S" prod0c"n por tr"s ra9on"s 1. !os Sd. E(t"rnos s" trans$or'an "n Sd. Int"rnos3 "6. i"nto $r&o s" trans$or'a "n ca#or int"rno . !os $actor"s c#i'ticos in4ad"n %rganos int"rnos "n $or'a dir"cta. . Factor"s pat%g"nos int"rnos 0 otros $actor"s pato#%gicos. Caract"r&sticas Es d" #arga d0raci%n3 -a7it0a#'"nt" "n$"r'"dad"s cr%nicas. Síntomas asociados #as 'ani$"stacion"s c#&nicas s" r"#acionan con #a $0nci%n d" •
cada %rgano. !a s"=0"dad ataca $ci#'"nt" a# p0#'%n. Sd. Int"rno do#or "n p"c-o3 tos sin d"sgarro3 o d"sgarro "scaso 5 p"ga6oso. Sd int"rno -ip"racti4idad d" 5ang d" -&gado3 do#or "n -ipocondrio3 irrita7i#idad3 o6os ro6os3 42rtigo3 c"$a#"a.
SINDROME DE CALOR ?0"d" s"r int"rno o "(t"rno3 principa#'"nt" int"rno. S"g>n ag"nt" pat%g"no ca0sa# Síntomas asociados$ Fi"7r"3 a4"rsi%n a# ca#or con pr"$"r"ncia por "# $r&o3 cara 5 '"6i##as ro6as3 s"d con pr"$"r"ncia por 7"7idas $r&as3 in=0i"t0d o inso'nio3 d"sgarro o s"cr"ci%n nasa# a'ari##a 5 "sp"sa3 "pista(is o -"'at"'"sis3 orina "scasa 5 a'ari##a3 d"posicion"s s"cas3 #"ng0a ro6a no ->'"da3 p0#so rpido.
SINDROME DE FRÍO Síntomas asociados$ a4"rsi%n a# $r&o con pr"$"r"ncia por #o c#ido3 "(tr"'idad"s $r&as 5 posici%n $"ta# para dor'ir3 co'p#"(i%n p#ida3 7oca ->'"da sin s"d3 "sp0to no3 s"cr"ci%n nasa# 5 sa#i4a d"#gada3 orina c#ara 5 pro$0sa3 d"posicion"s pastosas3 #"ng0a p#ida3 sa70rra 7#anca 5 r"s7a#osa3 ->'"da3 p0#so #"nto.
SINDROME DE EXCESO Síntomas asociados$ Fi"7r"3 in=0i"t0d3 cara ro6a3 dist"nci%n torcica 5 a7do'ina#3 r"spiraci%n r0idosa3 do#or =0" no to#"ra #a pr"si%n3 constipaci%n3 dis0ria3 #"ng0a ro6a3 con sa70rra gr0"sa3 p0#so "n2rgico3 pot"nt".
SINDROME DE DEFICIENCIA SD. DEFICIENCIA DE ANG Síntomas asociados$ t"9 p#ida3 #a(it0d3 $atiga3 r"spiraci%n "ntr"cortada3 sin d"s"os d" -a7#ar3 a4"rsi%n a# $r&o con "(tr"'idad"s $r&as3 s0doraci%n "spontn"a3 orina pro$0sa 5 c#ara3 d"posicion"s pastosas3 #"ng0a gr0"sa3 7#anca 5 d"#icada3 sa70rra 7#anca 5 r"s7a#adi9a3 p0#so pro$0ndo 5 d27i#.
SD. DEFICIENCIA DE IN Síntomas asociados$ Asp"cto "n;a=0"cido3 7oca 5 garganta s"cas3 42rtigo3 pa#pitacion"s3 inso'nio3 s"nsaci%n d" "7r" "n pa#'a d" 'anos3 p#anta d" pi"s 5 t%ra(3 '"6i##as ro6as3 s0doraci%n noct0rna3 #"ng0a ro6a3 "scasa sa70rra3 p0#so no 5 rpido.
INTRODCCION A METODOS DIAGNÓSTICOS EN MTC O%SER&ACI'N ( INS)ECCI'N En #a '"dicina tradiciona# c-ina -a5 c0atro '2todos 7sicos d" diagn%stico insp"cci%n oc0#ar3 a0sc0#taci%n 5 o#$acci%n3 int"rrogaci%n 5 pa#paci%n. !a -istoria c#&nica 5 s&nto'as 5 signos c#&nicos #ogrados '"diant" #os c0atro '2todos diagn%sticos son #a 7as" para #a di$"r"nciaci%n d" #os s&ndro'"s. Cada 0no d" #os c0atro '2todos diagn%sticos 60"ga 0n pap"# "sp"cia# "n "# diagn%stico d" #a "n$"r'"dad. S%#o co'7inando #os c0atro '2todos s" p0"d" o7t"n"r 0n conoci'i"nto ca7a# 5 sist"'tico d" #a sit0aci%n d" #a "n$"r'"dad 5 -ac"r 0n diagn%stico corr"cto.
OBSERACIÓN,INS?ECCIÓN !a o7s"r4aci%n oc0#ar "s "# '2todo d" diagnosis a# paci"nt" por '"dio d" #os o6os. I'p#ica #a o7s"r4aci%n d" #a "(pr"si%n3 "# co#or3 #a apari"ncia 5 #a #"ng0a d"# paci"nt". 1. OBSERACIÓN DE !A E/?RESIÓN. !a "(pr"si%n "s 0na 'ani$"staci%n "(t"rna d" #a acti4idad 4ita# d"# c0"rpo -0'ano. G"n"ra#'"nt"3 si "# paci"nt" "st "n 70"n "stado d" ni'o3 con g"sto nor'a#3 o6os 4i4os 5 r"acci%n gi#3 5 coop"ra con "# '2dico "n s0 "(a'"n3 s0 "n$"r'"dad "s #ig"ra 5 s0p"rcia#. Si 0n paci"nt" "st d"pri'ido3 indi$"r"nt"3 ti"n" o6os apagados3 r"acci%n
tard&a " inc#0so dist0r7ios '"nta#"s3 5 no coop"ra "n "# "(a'"n3 s0 "n$"r'"dad "s gra4" 5 pro$0nda.
. OBSERACIÓN DE! CO!OR E# co#or d" #a pi"# 4ar&a s"g>n #a ra9a3 " inc#0so 4ar&a d"ntro d" 0na 'is'a ra9a. Sin "'7argo3 #a pi"# #0strosa con co#or nat0ra# s" consid"ra nor'a#. !as "n$"r'"dad"s a$"ctan "# 7ri##o 5 "# co#or d" #a cara d" di4"rsos 'odos. na cara ro6a #0strosa indica =0" #a "n$"r'"dad "s d" tipo ca#i"nt": 0na cara p#ida sin #0str" indica =0" #a "n$"r'"dad "s d" tipo $r&o o d"ci"ncia d" sangr" )(0"*: 0na cara a'ari##a 7ri##ant" indica ict"ricia: 0na cara p0rp>r"a,a90# indica "stasis d" (0" o do#or ag0do. R"sp"cto a #os co#or"s d" #as "(cr"cion"s3 ta#"s co'o '0cosidad3 "sp0to3 -"c"s3 orina 5 #"0corr"a3 #o c#aro 5 7#anco indica (0 )d"ci"ncia* 5 $rio: #o t0r7io 5 a'ari##o indica S-i )"(c"so* 5 ca#or. Es con4"ni"nt" o7s"r4ar "# co#or 7a6o #a #09 nat0ra# por=0" "# co#or 4"rdad"ro no s" nota 7a6o #a #09 articia#3 so7r" todo 7a6o #'paras d" co#or"s.
. OBSERACIÓN DE !A A?ARIENCIA S" o7s"r4a a# paci"nt" para 4"r si s0s 'o4i'i"ntos son nor'a#"s a# s"ntars"3 acostars"3 #"4antars"3 t"nd"rs"3 si -a5 anor'a#idad "n #os 'o4i'i"ntos d"# tronco 5 #os 'i"'7ros3 5 si "# paci"nt" "s d"#gado 0 o7"so. Si "# paci"nt" "s o7"so3 por #o g"n"ra# "(ist" (0 )d"ci"ncia* d" i 5 '0c-a ;"'a,-0'"dad: si "# paci"nt" "s d"#gado3 -ip"racti4idad d" $0"go d" tipo /0 )d"ci"ncia*. !a par#isis d" #os 'i"'7ros3 por #o g"n"ra# indica ins0ci"ncia d" i 5 (0" 5 o7str0cci%n d" #os cana#"s. !as con40#sion"s3 #os opist%tonos3 #a d"s4iaci%n d" #os o6os 5 #a 7oca 5 #as contraccion"s n"r4iosas d" #os '>sc0#os s" d"7"n g"n"ra#'"nt" a (0 )d"ci"ncia* d" 5in 5 (0" )sangr"* 5 a #a 'a#n0trici%n d" #os t"ndon"s 5 4asos. Estos s&nto'as p0"d"n s"r ta'7i2n pro4ocados por #a in4asi%n d"# 4i"nto pat%g"no "n #os cana#"s co#at"ra#"s.
"LOSODIA"N'STICO
!a o7s"r4aci%n d" #a #"ng0a3 d" #a #"ng0a propia'"nt" dic-a 5 s0 sa70rra3 "s 0n i'portant" proc"di'i"nto "n "# diagn%stico por insp"cci%n. !a #"ng0a s" r"#aciona "str"c-a'"nt" con #os %rganos @ang,F>3 #os cana#"s 5 co#at"ra#"s3 i,/0" 5 #os #&=0idos corpora#"s. C0a#=0i"r d"sord"n d" "stos s" r";"6a "n #a #"ng0a. S" p0"d" diagnosticar por #a o7s"r4aci%n d"# co#or3 $or'a 5 condici%n d" s"=0"dad o -0'"dad tanto d" #a #"ng0a co'o d" s0 sa70rra3 5 s0 'o4i#idad. na #"ng0a nor'a# ti"n" ta'ao propio3 co#or rosado3 #i7r" 'o4i'i"nto 5 0na capa d"#gada d" sa70rra 7#anca so7r" #a s0p"rci" =0" no "s s"ca3 ni d"'asiado ->'"da. !a #"ng0a "s 0n %rgano co'p0"sto $0nda'"nta#'"nt" por t"6ido '0sc0#ar 5 '0cosa "sp"cia#i9ada. A>n c0ando pasa inad4"rtida gran part" d" n0"stra 4ida cotidiana3 n0"stro c0"rpo d"dica 0na cantidad i'portant" d" r"c0rsos para s0 corr"cto $0nciona'i"nto pos"" 1 '>sc0#os: 4arios n"r4ios cran"a#"s s" "ncargan d" s0 s"nsi7i#idad 5 'o4i'i"nto: #a art"ria #ing0a# 5 #a 4"na #ing0a# c07r"n s0s r"=0"ri'i"ntos d" irrigaci%n sang0&n"a3 5 na#'"nt"3 0na 9ona r"#ati4a'"nt" i'portant" d"# c"r"7ro s" "ncarga d" s0 contro# 5 $0nciona'i"nto. Ad"'s d" #o 5a s"a#ado "n c0anto a s0 i'portant" r"#aci%n con "# sist"'a n"r4ioso 5 circ0#atorio3 "# carct"r -o#ogrco d" #a #"ng0a s" "(p#ica d"7ido a s0 inti'a con"(i%n con "# r"sto d"# c0"rpo a tra42s d" n0'"rosos '"ridianos 5 co#at"ra#"s con #os c0a#"s s" con"cta.
!a ra'a co#at"ra# d"# '"ridiano S-o0 S-ao in )cora9%n* E# '"ridiano @0 Tai in )7a9o* E# '"ridiano @0 S-ao in )ri%n* E# '"ridiano @0 H0" in )+&gado* !as ra'as co#at"ra#"s d"# '"ridiano @0 Tai ang )4"6iga*.
Consid"rando "# d"sarro##o "'7rio#%gico d" #a #"ng0a3 "n 0n "'7ri%n t"'prano3 #a part" d" #a ca7"9a d"# r"a "'7rionaria s" p#i"ga para "nc"rrar a# pri'iti4o t07o dig"sti4o "ntr" #a ca4idad a'ni%tica 5 "# pri'iti4o cora9%n. !a #"ng0a s" d"sarro##a "n "# r"a
d"# cr"ci'i"nto 'andi70#ar3 "ntr" #a pri'iti4a 7oca )"sto'od"o* 5 "# t%ra(. E# d"sarro##o d" #a #"ng0a s"para #a pri'iti4a 7oca3 =0" s" a7r" d"sd" "# p"ricardio3 5 "# d"sarro##o d"# pri'iti4o cora9%n. Esto "s '05 int"r"sant" 5a =0" par"c" coincidir con #a corr"#aci%n "n MTC3 "ntr" #a #"ng0a 5 "# Cora9%n,?"ricardio.
D"sd" "# p0nto d" 4ista diagn%stico3 #a o7s"r4aci%n d" #a #"ng0a nos p"r'it" di$"r"nciar
E* estado de* +,en .i$ E# c0"rpo d" #a #"ng0a p0"d" d"t"r'inar "# "(c"so o d"ci"ncia d" #a "n"rg&a antipat%g"na: #a sa70rra3 "# "stado d"# /i" i. Ad"'s3 dado =0" 2sta "s prod0cto d"# i d"# "st%'ago3 s0 insp"cci%n p0"d" r";"6ar ta'7i2n "# "stado d" 2st". Loca*i/aci0n s1perfcia* o pro21nda de *a en2ermedad$ s"a c0a# s"a "# orig"n d" 2sta3 #a sa70rra p0"d" r";"6ar #a pro$0ndidad d" #a "n"rg&a p"r4"rsa 5 #a gra4"dad d" #a "n$"r'"dad. Capa s0a4" 5o 7#anca "n$"r'"dad s0p"rcia# Capa gr0"sa 5o a'ari##a "n$"r'"dad pro$0nda •
Nat1ra*e/a de Xie .i$ !as "n"rg&as p"r4"rsas s" r";"6arn d" di$"r"nt" $or'a "n #a #"ng0a
Capa a'ari##a Ca#or3 Capa 7#anca Fr&o3 Capa s"7orr"ica ac0'0#aci%n d" a#i'"ntos Capa a'ari##a s"7orr"ica ca#or,-0'"dad !"ng0a d"s4iada 4i"nto !"ng0a con 'anc-as "=0i'%ticas Estasis d" /0"
Ara3aci0n o me4ora de *a en2ermedad E# co#or 5 nat0ra#"9a d" #a capa s" 'odican a '"dida =0" #a "n$"r'"dad "4o#0ciona $a4ora7#"'"nt" o d"s$a4ora7#"'"nt". Sin "'7argo3 "n #a prctica c#&nica no si"'pr" corr"spond"n #a #"ng0a 5 "# c0adro c#&nico d"# paci"nt"3 por #o =0" s" -ac" n"c"sario co'p#"tar "# an#isis int"grando todos #os '2todos diagn%sticos. Estado de *os +an-51 Gracias a #a r"#aci%n =0" s" "sta7#"c" a tra42s d" #os '"ridianos3 #a #"ng0a r";"6a "# "stado d" #os di$"r"nt"s Órganos,"ntraas. Ca7" d"stacar =0" #a #"ng0a "s "# "sp"6o d"# Cora9%n3 r"pr"s"nta "# i d"# Ba9o 5 s0 sa70rra "s prod0cto d"# "st%'ago.
SO%RE LA O%SER&ACI'N DE LA LEN"UA$ E# ca'7io anor'a# d" #a #"ng0a 5 s0 sa70rra s0gi"r" #a nat0ra#"9a 5 ca'7io d" #a "n$"r'"dad d"sd" di$"r"nt"s asp"ctos. G"n"ra#'"nt"3 #a o7s"r4aci%n d" #os ca'7ios d" #a #"ng0a "s principa#'"nt" para sa7"r si #os %rganos @ang,F>3 i3 /0" 5 #&=0idos corpora#"s "stn "n 0n "stado /0 )d"ci"ncia* o S-i )"(c"so*3 'i"ntras #a o7s"r4aci%n d" #a sa70rra d" #a #"ng0a sir4" para sa7"r "# "stado d" #os $actor"s pat%g"nos. ?or #o tanto3 a# diagnosticar '"diant" #a o7s"r4aci%n d" #a #"ng0a "s n"c"sario -ac"r 0n an#isis so7r" "# ca'7io d" #a #"ng0a propia 5 s0 sa70rra.
Hay que prestar aten!"n a #$s %en"&en$s %a#s$s' no ti"n" #a #"ng0a 's ro6a 5 s0 sa70rra 's d"#gada d"sp02s d" co'"r o to'ar 7"7idas ca#i"nt"s. A#g0nos a#i'"ntos 5 '"dica'"ntos dan co#or a #a sa70rra d" #a #"ng0a3 por "6"'p#o3 #a o#i4a3 #a 'ora3 #a cir0"#a p0"d"n co#or"ar #a #"ng0a -aci2ndo#a n"gro grisc"a: "# n&sp"ro d"# Hap%n3 #a
naran6a3 'andarina3 ri7o;a4ina 5 #a 4ita'ina B p0"d"n co#or"ar d" a'ari##o #a #"ng0a. E# =0" $0'a o to'a a#co-o#3 t2 o ca$2 ti"n"n por #o g"n"ra# 0na sa70rra gr0"sa 5 d" co#or a'ari##o o a'ari##o grisc"o. Co'o #a o7s"r4aci%n d"# co#or d" #a #"ng0a 5 d" s0 sa70rra "s 0n '2todo i'portant" "n diagnosis3 "s pr"$"ri7#" -ac"r#a 7a6o #a #09 d"# d&a.
#A)A DE LA LEN"UA SE"6N LOS +AN"-5U
#ANI5ESTACIONES )ATOL'"ICAS +" a=0& 0na d"scripci%n d" #as 'ani$"stacion"s principa#"s d" #a #"ng0a anor'a# 5 d" s0 sa70rra 5 s0 signicaci%n c#&nica
(' Carater)st!as *e# uerp$ *e #a #en+ua ,a Len+ua ./#!*a. na #"ng0a 0n poco '"nos ro6a =0" #o nor'a# indica s&ndro'"s d" (0 )d"ci"ncia* o d" $r&o ca0sadas por #a d"7i#idad d"# ang 5 #a ins0ci"ncia d" i 5 /0" o por #a in4asi%n d"# $r&o pat%g"no "(%g"no. ,0 Len+ua r$1a' na #"ng0a ro6a 5 7ri##ant" indica s&ndro'"s d" ca#or d" tipo S-i3 d"7ido a #a in4asi%n d"# ca#or pat%g"no 5 "n$"r'"dad"s d" ca#or d"# tipo /0 ca0sados por "# cons0'o int"rior d" ;0ido in. , Len+ua r$1a $sura' na #"ng0a d" co#or ro6o osc0ro indica #a "tapa 's gra4" d" 0na "n$"r'"dad $"7ri# "n =0" "# ca#or pat%g"no 5a p"n"tra d"# "(t"rior a# int"rior d"# c0"rpo. S" o7s"r4a ta'7i2n "n #os paci"nt"s =0" s0$r"n d" "n$"r'"dad"s cr%nicas c0ando "# ;0ido in -a sido cons0'ido 5 "# $0"go "nd%g"no "s "(c"si4o. ,* Len+ua *e $#$r p2rpura' na #"ng0a p0rp>r"a3 o con p0ntos p0rp>r"os3 indica "# "stanca'i"nto d"# i 5 /0". Indica ta'7i2n #a pr"pond"rancia d"# $r&o "nd%g"no d"7ido a #a "ci"ncia d" ang. ,e Len+ua $0esa ,G#$s!t!s' na #"ng0a 's grand" 5 gorda =0" #a nor'a#3 7#anda 5 p#ida a 4"c"s con 'arca d"6ada por #os di"nt"s "n "# 7ord" d" #a #"ng0a3 indica d"ci"ncia d" i )"n"rg&a* 5 ang 5 r"t"nci%n d" ;"'a, -0'"dad "n "# int"rior. na #"ng0a o7"sa d" co#or ro6o osc0ro indica #a pr"pond"rancia d" ca#or pat%g"no "n "# int"rior " -ip"racti4idad d"# $0"go d" cora9%n. ,% Len+ua a+r!eta*a ,+e$+r/3a' na #"ng0a con s0rcos o s0ras irr"g0#ar"s indica cons0'o d" #&=0ido corpora# por ca#or "(c"si4o3 p2rdida d" #as "s"ncias d"# ri%n " -ip"racti4idad d" $0"go d"7ido a #a d"ci"ncia d"# 5in. !a #"ng0a agri"tada cong2nita 5 #a #"ng0a agri"tada sin signos '%r7idos con nor'a#"s. ,+ Len+ua esp!n$sa' Brot"s papi#ar"s ro6os so7r" #a s0p"rci" d" #a #"ng0a3 #"4antados co'o "spinas3 indican -ip"racti4idad d" ca#or pat%g"no.
,4 Len+ua r)+!*a y te&0#$r$sa' na #"ng0a =0" "s r&gida 5 di$&ci# d" sacar3 5 =0" o7stac0#i9a "# -a7#a3 indica #a in4asi%n d"# ca#or "(%g"no 5 dist0r7io d" #a'"nt" por ;"'a,ca#or. Indica ta'7i2n daos a# in d"# -&gado por part" d"# ca#or "(c"si4o =0" agita "# 4i"nto 0 o7str0cci%n d" cana#"s 5 co#at"ra#"s por 4i"nto,;"'a. E# t"'7#or d" #a #"ng0a "n "n$"r'"dad"s pro#ongadas indica $r"c0"nt"'"nt" /0 )d"ci"ncia* d" i,/0" 5 in. ,! Len+ua *es5!a*a' Indica #a o7str0cci%n d" #os cana#"s 5 co#at"ra#"s por 4i"nto,;"'a. 6' Sa0urra *e #a #en+ua' )a* Sa0urra 0#ana' !a sa70rra 7#anca d" #a #"ng0a p0"d" s" d"#gada o gr0"sa3 p"ga6osa o s"ca3 na sa70rra 7#anca 5 d"#gada "s nor'a#3 p"ro "n 0na "n$"r'"dad "(%g"na3 "##a indica g"n"ra#'"nt" #a in4asi%n d #os p0#'on"s por "# 4i"nto,$r&o. na sa70rra 7#anca 5 "sp"sa indica $r"c0"nt"'"nt" #a r"t"nci%n d" a#i'"ntos. na sa70rra 7#anca 5 p"ga6osa indica #a in4asi%n por "# $r&o,-0'"dad "(%g"no o #a r"t"nci%n d" ;"'a,-0'"dad "n "# int"rior. na sa70rra 7#anca 5 s"ca indica #a in4asi%n por "# $actor p"st&$"ro. )7* Sa0urra a&ar!##a' na sa70rra a'ari##a "n #a #"ng0a p0"d" s"r d"#gada o gr0"sa3 p"ga6osa o s"ca. na sa70rra a'ari##a 5 d"#gada indica #a in4asi%n a #os p0#'on"s por "# 4i"nto,ca#or3 'i"ntras 0na sa70rra a'ari##a 5 gr0"sa indica #a ac0'0#aci%n p"rsist"nt" d" a#i'"ntos "n "# "st%'ago 5 "n #os int"stinos. na sa70rra a'ari##a 5 p"ga6osa3 d"nota #a ac0'0#aci%n d" -0'"dad, ca#or "n "# int"rior o 7#o=0"o d" #os p0#'on"s por ;"'a, ca#or. na Sa70rra a'ari##a 5 s"ca3 indica #a ac0'0#aci%n d"# ca#or "n "# "st%'ago 5 "n #os int"stinos =0" p"r60dica "n in );0idos*. )c* Sa0urra ne+r$ +r!s/ea' na sa70rra n"gro grisc"a p0"d" s" ->'"da o s"ca. na sa70rra n"gro grisc"a ->'"da indica $r"c0"nt"'"nt" r"t"nci%n d" $r&o, -0'"dad "n "# int"rior o $r&o "nd%g"no "(c"si4o d"7ido a #a d"ci"ncia d" ang na sa70rra n"gro grisc"a s"ca
d"nota "# cons0'o d" #&=0idos corpora#"s por ca#or "(c"si4o o -ip"racti4idad d"# $0"go d"7ido a #a d"ci"ncia d" in.
)d* Sa0urra pe#a*a. !a #"ng0a con s0 sa70rra p"#ada "s ##a'ada J#"ng0a 'ap"adaK. Si #a sa70rra "nt"ra s" pi"rd" d" #a s0p"rci" d" #a #"ng0a =0"dando #isa co'o 0n "sp"6o s" #" d"no'ina J#"ng0a,"sp"6oK. !as dos 'ani$"stacion"s indican #a crisis d" 0na "n$"r'"dad pro#ongada "n =0" "# $actor antipat%g"no "s gra4"'"nt" #"sionado 5 "# in "s tota#'"nt" cons0'ido.
!"ng0a p#ida " -inc-ada3 'arcas d"nta#"s3 sa70rra p"ga6osa 5 7#anca.
!"ng0a co#or nor'a#3 d"s4iada " -inc-ada. ?ro$0nda s0ra -asta "# r"a d"# cora9%n. Sa70rra p"ga6osa 5 7#anca.
!"ng0a p>rp0ra ro6i9a: p0ntos ro6os "n #a part" ant"rior3 s0ra c"ntra#: 'arcas d"nta#"s3 sa70rra p"ga6osa 5 7#anca3 p"#ada a p"da9os3 "sp"cia#'"nt" "n #a part" ant"rior.
!"ng0a p>rp0ra,ro6i9a: s"ca: s0ras #argas 5 pro$0ndas so#o a p"da9os3 sa70rra "sp"sa a'ari##a sin ra&9.
.
!"ng0a -inc-ada3 "sp"cia#'"nt" "n #os 7ord"s3 n0'"rosas s0ras pro$0ndas. Sa70rra s"ca co'o po#4o.
!"ng0a ro6a: sa70rra "sp"sa a'ari##a3 n"gra 5 s"ca: sa70rra disp"rsa 7#anca3 "n'o-"cida "n "# #ado i9=0i"rdo.
!"ng0a ro6a3 "sp"cia#'"nt" "n #a p0nta: s0ra c"ntra# -asta #a p0nta: otras p"=0"as s0ras: p"#ada3 #a p0nta "st s"ca3 'i"ntras =0" #a 7as" "st ->'"da.
!"ng0a corta3 s"ca3 ro6a osc0ra: co'p#"ta'"nt" p"#ada.
