Díaz Guerrero: La contextualización Durante la psicoterapia el paciente expresa al terapeuta sus problemas; la labor de este último consiste en darle distintos y mayor número de atributos a los que el paciente había usado con anterioridad. Este proceso es al que Díaz Guerrero !"#$% dio el nombre de contextualización. El sentido de una palabra depende de las palabras que la rodean& a su 'ez& una (rase puede adquirir di(erentes sentidos si hay 'ariaciones en el con)unto de palabras o (rases que la demarcan. La contextualización es el con)unto de palabras o (rases que rodean y modi(ican una palabra o concepto y se compone de dos cara caract cter erís ísti tica cas s
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terap+uticos: in(ormación y comunicación.
La meta meta inici inicial al de la intera interacc cción ión entr entre e el entre entrevis vista tado do y entr entrev evist istado adorr es el establecimiento de una relación de trabajo, concepto propuesto por Greenson en el sentido de una relación racional y relativamente poco neurótica entre psicólogo y consultante, en la que ambos se comprometen a indagar de forma analítica las razones razones primeras primeras y psicodin psicodinámic ámicas as que sostienen sostienen un conflic conflicto to o malestar malestar del consultante. La alianza de trabajo se origina y se mantiene cuando el profesional es percibido como una persona ética y empática.
Díaz Guerrero !"#$% dice que la din,mica de una situación o causas del síntom síntoma a son m,s importa importante ntes s que las palabra palabras s con las que el indi'i indi'iduo duo 'erbaliza.
l síntoma es una metáfora! "Lacan #$$% "#$&'( p. &%)(, es un mensaje cifrado dirigido al *tro, es portador de un saber inconsciente, no sabido por el sujeto y que es posible descifrar. l síntoma es +omologable a aquel estado de caos, vacío y soledad míticos, que se descubre como génesis de toda creación "incluyendo la creación en los mitos cosmogónicos( sin embargo, además de motor que impulsa a la creatividad, el
síntoma puede ser también una de las vías que da cauce a la manifestación de la facultad creativa de la psique, de maneras menos dolorosas. n este sentido, -ung piensa que tanto una obra de arte como una neurosis, están antecedidas por las mismas condiciones psicológicas "-ung, #$&(. n un principio, está la facultad creativa del alma, como potencia, como caos, caos mítico e iniciático que impulsa el movimiento transformador. l síntoma puede semejarse tanto al caos inicial por su confusión y malestar, como a la vía de resolución del mismo, que por su naturaleza dolorosa puede ser considerado una vía también caótica. Para lograr este objetivo es importante tomar en cuenta tres categorías de fenómenos:
#. /orma y técnica terapéutica para manejar los conte0tos o interacción con el paciente. 1. 2alidez de los conte0tos psicoterapéuticos. . 0plicación que da el terapeuta a la naturaleza de los fenómenos psicodinámicos y psicopatológicos. Para que un contexto tenga validez, es decir, para que produzca la cura o desaparición prolongada de los síntomas, se deben considerar los siguientes puntos:
3 l grado de enfermedad con que llegan los pacientes. 3 l objetivo que pretenda la psicoterapia, ya sea la desaparición prolongada de los síntomas o la mejoría de la personalidad. 3 La correlación e0istente entre el conte0to y la evolución del paciente. 3 n tanto los pacientes son distintos uno del otro, la validez es individualizada. 3 0isten factores e0ternos a la psicoterapia.
l síntoma se revela entonces colmo algo displacentero e incómodo para el sujeto, pero al mismo tiempo le aporta satisfacción, una satisfacción inconsciente de la cual no tiene noticias. -na buena y (luida relación pacienteterapeuta
n la 4.5 "6ec7, #$'$( se consideran como necesarias, pero no suficientes, que el terapeuta posea tres competencias relacionales "8ogers, #$&#(9 :ceptación, mpatía y :utenticidad. ;or aceptación se entiende el interés mostrado por el terapeuta +acia el paciente y su problemática. alar que las muestras de este interés terapéutico son interpretadas por el paciente, y que el grado de aceptación percibida pesa más que la conducta del terapeuta al respecto. ;ara detectar esas percepciones es ?til utilizar preguntas de feedbac7 dirigidas al paciente, y utilizar sus respuestas para modular las e0presiones de aceptación. La empatía se refiere a la +abilidad del terapeuta de entrar en el mundo del paciente y e0perimentar cognitiva y afectivamente el mundo como lo +ace este. l terapeuta puede facilitar esta labor si devuelve al paciente e0presiones referentes a su modo de percibir los eventos y sus estados emocionales asociados, +aciéndolo en forma de +ipótesis a contrastar por el feedbac7 del paciente.
