Diagnosticos fonoaudiologicos.docx

DIAGNÓSTICOS FONOAUDIOLOGICOS

Trastorno de la comunicación asociado a DI Trastorno del lenguaje asociado a DI (le, moderada, severa, profunda) Trastorno del lenguaje asociado a Sindrome de Down Trastorno del lenguaje asociado a Sindrome X frágil Trastorno del lenguaje asociado a Sindrome de Williams Trastorno del lenguaje asociado a Sindrome de alcoholismo fetal Trastorno cognitivo comunicativo asociado a TEC Trastorno cognitivo comunicativo asociado a deterioro cognitivo Disfonía orgánica de base funcional (nódulos). Disfagia orofaríngea neurogénica Trastorno de la Comunicación secundario a TEA Retraso Simple del Lenguaje Retraso simple del habla Dislalia Trastorno fonológico Trastorno del Lenguaje secundario a Síndrome S índrome de Down Trastorno de la Comunicación secundario a Microcefalia TEL expresivo TEL mixto Dispraxia Verbal Disfasias Disatrias*** Apraxia del habla Presbiacusia

The world’s largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.





Uso de audífono:    

pctes con ha moderada y severa ha de 35 a 40 db en el mejor oído repercusión social según la escala de HHIE-S con puntaje igual o superior a 10 segundo audífono para el oído contralateral a personas que durante un año, muestran una buena adherencia al uso de audífono unilateral.

Rehabilitación: Escalas CIRUA U HHIE-S - Estrategias de rehabilitación unidas a estrategias de compensación. - Controlado al año de entregado el audifono - Clínicamente se observa, en la mayoría de los casos, una hipoacusia de origen neurosensorial, bilateral y simétrica.

Objetivos AM Mantener las habilidades lingüísticas y comunicativas en un nivel funcional por el mayor tiempo posible ADH Objetivo general: Promover en el usuario una comunicación lo más eficiente de acuerdo a sus necesidades y AVD Objetivos específicos: -Potenciar un habla funcional en el usuario Tipos de tratamiento:





método basado en la imitación como la Terapia de Rosenbek* Tasa y/o ritmo CAA Facilitación/ reorganización intersistemica técnicas de automonitoreo y autorregulación DISARTRIA Promover en el usuario una comunicación lo más eficiente de acuerdo a sus necesidades y AVD     











Ayudar al individuo a hablar con mayor lentitud Mejorar las funciones respiratorias para ayudar a la persona a poder hablar más alto Fortalecer los músculos Incrementar el movimiento de la boca, la lengua y los labios Mejorar la articulación de las palabras para que la persona pueda hablar con mayor claridad Enseñar a los familiares y personas al cuidado del paciente con disartria estrategias para una mejor comunicación En los casos más graves, aprender a usar métodos alternos de comunicación (por ejemplo, gestos sencillos, tableros de comunicación con el abecedario, o equipo electrónico o computarizado) Ejercicios respiratorios y fonación: para adquirir un correcto patrón diafragmático, ganar en volumen de aire, fuerza, e intensidad i ntensidad y, por lo tanto, mejorar la calidad de la voz, el ritmo de habla, disminuir la fatiga. Acostumbran a hacer inspiraciones cortas y rápidas, lo que les limita a la hora de mantener un ritmo de habla y la voz pierde calidad. Se trabaj a mediante ejercicios respiratorios básicos con un correcto patrón, lo cual consiste en inspirar por la nariz y espirar por la boca dirigiendo el aire ai re al abdomen, alternando ritmos y tiempos. Se puede trabajar también utilizando silbatos, pomperos, pajitas y agua, pelotas de papel, o canicas, para moverlas m ediante soplo. Ejercicios de relajación: para distender el tono muscular de hombros, cuello y cara, ya que si no sus movimientos se verán limitados por presentar exceso o defecto de tensión. Es importante que aprendan a relajarse interior y físicamente. Esto se trabaja directamente con la respiración y el control postural. Praxias bucofaciales: para tonificar y adquirir control sobre s obre los órganos articulatorios: marcar de manera correcta el punto y modo de articulación de cada fonema. Para ganar fuerza hay que realizar reali zar ejercicios repetitivos de lengua, l engua, labios y mandíbula. Una correcta articulación y apertura de la boca también ayuda en la propia impostación de la voz. Los movimientos que se realizan son arriba-abajo, a los lados, en círculos con la l a lengua, tensar y relajar labios, y con la mandíbula abriendo y cerrando la boca, desplazándola hacía los l ados o hacía













Articulación: practicar los diferentes movimientos articulatorios para que la calidad del habla sea buena y, por tanto, legible. Se trabaja mediante imitación de sonidos, sílabas, palabras, o frases, que nosotros les indiquemos. Prosodia (entonación): hay que trabajar esta área para que a la hora de hablar el discurso del paciente no resulte monótono y lineal. Hay que hacer énfasis en las exclamaciones, interrogaciones, marcar si estamos contentos, enfadados, o siendo sarcásticos, para dar intencionalidad y sentido a la comunicación oral. Al igual que el anterior área se trabaja por repetición de diferentes sonidos, sílabas, palabras y frases, y en lectura, que es más completa y además de la articulación se trabaja también el ritmo, rit mo, respetando pautas y signos de acentuación como los puntos y las comas, que nos indican dónde dónde parar y respirar, la prosodia ante las exclamaciones e interrogaciones del texto… Control bucal y postural: la posición influye directamente en la vocalización y, en estos casos, hay que evitar que se enco rven, ya que la respiración se verá limitada en cuanto a capacidad por estar contraído el abdomen, y el habla puede resultar más tensa, cortada, y la voz limitada en cuanto al volumen y timbre. Hay que estar sentados o de pie erguidos, con la ca beza recta y levantada, hombros y cuello relajados. Deglución, masticación: al perder tono en la zona laríngea, los músculos que trabajan durante las diferentes fases fas es de la deglución pierden fuerza y, por lo tanto, les cuesta mucho más realizar estos movimientos: al masticar para preparar el bolo alimenticio, no poder cerrar bien los labios en caso de ser comidas líquidas como sopas, se nos caería y, en el caso de otro tipo de texturas, se nos pueden caer trozos o quedar en la boca sin ser conscientes de ello, y luego atragantarnos al no sentirlos ni haberlos limpiado debidamente con la lengua. Es importante trabajar esta área también en la fase faríngea y esofaríngea para evitar posibles atragantamientos y aspiraciones, ya que los alimentos pueden descender por las vías respiratorias hasta los pulmones los pulmones,, creando infecciones crónicas. Hay que ir probando diferentes texturas líquidas y sólidas para poder observar en cuál de ellas hay dificultad y corregirlo. Se trata de conseguir mediante masaje directo en los músculos relacionados con la deglución, y favoreciendo una correcta sensibilidad oral, ganar un mayor tono muscular y control para poder realizar la deglución. Hay que acudir siempre a un especialista en terapia miofuncional (TMF), y trabajar en primer lugar con ellos para aprender debidamente y saber actuar ante una posible aspiración o atragantamiento con las maniobras adecuadas. adecuadas. Esto es algo fundamental y evitará males mayores.

Afasia de W

Que el usuario usuario logre una comunicación funcional en los distintos contextos comunicativos y situaciones de la vida diaria. Objetivos Específicos:

●

●

Que el paciente afiance afiance la comprensión de palabras escritas. Favorecer la comprensión lectora en voz alta del usuario.





● ●

Que el paciente aumente su repertorio comprensivo en relación a sus AVD Que el usuario aplique lo aprendido en la terapia en diferentes contextos.

Los pacientes portadores de Mal de Parkinson P arkinson en el curso de la enfermedad presentan alteración progresiva de habla, deglución y lenguaje, por lo que se diagnostica:    

Disartria Hipocinética Disfagia orofaríngea neurogénica y Trastorno CognitivoComunicativo Disfonia funcional hipocinética*

Respectivamente, que afectan en distintos grados de severidad su estado general y calidad de vida. La Fonoaudiología como disciplina científica en pacientes portadores de Mal deParkinson, se encarga de la evaluación y terapia de estos trastornos. DEGLUCIÓN Fisiopatología de la deglución: O Reducido o alterado cierre labial. O Dificultad lingual para formar y controlar el bolo. O Movimiento de Rolling. O Falta de sensibilidad oral. O Alteraciones en los movimientos laterales y verticales de la mandíbula. O Falta de tensión bucal. O Reducido o desorganizado movimiento anteroposterior de la lengua. O Reflejo retardado. O Inadecuado cierre velo faríngeo. O Reducida elevación de la laringe. O Reducido o alterado cierre laríngeo (arqueamiento cordal).TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE





LA DISFAGIA ESTRATEGÍAS DE INTERVENCIÓN: Compensación - Cambios posturales -Consistencia del alimento -Volumen del bolo -Maniobras deglutorias -Manejo ambiental Reactivación - Estimulación termal -Programa de ejercicios -Control y manipulación del bolo Equipo interdisciplinario: Neurólogo, fonoadiólogos, terapistas ocupacionales, psicólogos, fisioterapeutas, otorrinolaringólogos, enfermeros, etc. En personas que presentan estas enfermedades, el rol del fonoaudiólogo dentro del equipo es contribuir a optimizar una comunicación funcional y favorecer el proceso de deglución. Algunos de los objetivos de la intervención fonoaudiológica en este tipo de pacientes son:

• Minimización de factores interferentes. Es necesario minimizar los posibles factores que pudiesen empeorar la comunicación o deglución. Sería conveniente por lo tanto: favorecer una postura adecuada, realizar una adecuada higiene oral, evitar disminución del estado de ánimo y problemas conductuales, etc. • Optimización de la función dañada y/o de las funciones residuales. La intervención se dirige a mantener o retrasar el deterioro de las funciones alteradas. Además también es importante optimizar otras funciones relativamente preservadas con el fin de que apoyen o sustituyan a las que están afectadas. • Compensación de la función alterada. Su objetivo es favorecer una comunicación efectiva y una deglución adecuada a través de un conjunto de estrategias y pautas. • Intervención con el entorno del paciente. Su objetivo es favorecer una adecuada adaptación a nivel social, familiar y laboral a una readaptación. Su objetivo principal es fomentar un entorno que facilite la maximización de las habilidades comunicativas del paciente junto con un proceso de alimentación seguro.







Deglución: Potenciar un proceso de deglución eficiente en el usuario Disartria: mejorar la naturalidad e inteligibilidad del habla (en caso moderado)

Disfonías: Que el paciente obtenga y utilice recursos técnicos vocálicos que le l e permitan desempeñarse con una voz eficiente para sus fines comunicativos PSF: Mejorar la inteligibilidad del habla

Diagnosticos fonoaudiologicos.docx

Recommend Documents