Diagnosa Komunitas

DIAGNOSA KOMUNITAS PENGETAHUAN MENGENAI PENCEGAHAN PENYAKIT DBD PADA KELUARGA BINAAN DI DESA PANGKALAN RT 09 RW 03 0 3 KELURAHAN TEGAL ANGUS KECAMATAN TELUK NAGA KABUPATEN TANGERANG PROVINSI BANTEN

Disusun Oleh: Kelompok 10 Fadhlan Hakiki

1102011092

Emiria Andini

1102013096

Frili Adria

1102013115

Riesha Amanda F

1102013250

Pembimbing: Dr. Dini Widianti, MKK, DiplDK

Kepaniteraan Kepaniteraan Kedokteran Komunitas Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi Juni 2018

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Laporan Diagnosis dan Intervensi Komunitas dengan judul “PENGETAHUAN MENGENAI PENCEGAHAN PENYAKIT DBD PADA KELUARGA KELURAHAN

BINAAN TEGAL

DI

DESA

ANGUS

PANGKALAN KECAMATAN

RT

09

TELUK

RW

03

NAGA

KABUPATEN TANGERANG PROVINSI BANTEN” BANTEN”  periode 02 Juli  –  03

Agustus

2018 telah disetujui oleh pembimbing pembimbing untuk dipublikasikan dalam dalam

rangka memenuhi salah satu tugas Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas, Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.

Jakarta, Juli 2018

Pembimbing

Dr. Dini Widianti, MKK, DipIDK

KATA PENGANTAR 

Assalammualaikum, Wr. Wb Alhamdulillah, segala puji dan syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan segala nikmat dan karunianya sehingga bisa menyelesaikan tugas intervensi

komunitas

dengan

judul

“PENGETAHUAN “PENGETAHUAN

MENGENAI

PENCEGAHAN PENYAKIT DBD PADA KELUARGA BINAAN DI DESA TEGAL ANGUS” sebagai salah satu persyaratan untuk mencapai gelar Dokter 

Muslim di Universitas YARSI. Penulis memohon maaf atas segala kekurangan dalam penyusunan tugas ini. Penulis juga mengucapakan terima kasih kepada: 1. Dr. Dini Widianti , MKK, DipIDK , selaku pembimbing, dan staf  pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI 2. dr. Yusnita, M.Kes, selaku kepala bagian dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI 3. dr. Sugma Agung Purbowo, MARS, DipIDK, dr. Rifqatussa’adah, SKM, M.Kes, dr. Citra Dewi, M.Kes , dr. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes, M.KK, dr. Dian Mardhiyah, M.KK ,  dr. Erlina Wijayanti, MPH, DiplDK , dr. H. Sumedi Sudarsono, M.PH , dan Dr. Hj. Sophianita G.T Aminy, MKK, PKK staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran

Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI. 4. Dr. Allan Sartana selaku ketua Puskesmas Kecamatan Tegal Angus, Tangerang. Drg. Dewi Puji, Dr. Yanuar, Dr. Husna dan seluruh tenaga kesehatan Puskesmas Tegal Angus yang telah memberikan bimbingan dan data kepada penulis untuk kelancaran proses penulisan laporan ini.

5. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama sehingga tersusun laporan ini.

Jakarta, Juli 2018

Tim Penulis

DAFTAR ISI

BAB I LATAR BELAKANG 1.1 Gambaran Umum Desa 1.1.1

Situasi Keadaan Umum

Puskesmas Tegal Angus adalah salah satu Puskesmas yang terletak di wilayah Kecamatan Teluk Naga Kabupaten Tangerang Propinsi Banten. Desa Pangkalan berada dalam wilayah Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten. Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, memiliki luas wilayah 4.763.198 Ha (47,631 Km 2), yang terdiri dari luas daratan 2.170.120 Ha dan sawah 2.593.078 Ha dengan ketinggian dari atas  permukaan laut 2-3 meter. Desa Pangkalan termasuk dalam Desa  binaan dari Puskesmas Tegal Angus. Selain itu terdapat Desa binaan lainnya dari Puskesmas Tegal Angus, yaitu: 1. Desa Tanjung Pasir 2. Desa Tegal Angus 3. Desa Lemo 4. Desa Muara 5. Desa Tanjung Burung

Skala 1 : 15.000

Gambar 1. Peta Desa Pangkalan

Sumber : Kantor Administratif Puskesmas Tegal Angus, 2017

1.1.2

Batas Wilayah

Desa Pangkalan dibatasi oleh desa sekitarnya dibagi menjadi 4  perbatasn sesuai yang terlihat pada gambaran sebagai berikut: 1. Sebelah Utara berbatasan dengan Desa Tegal Angus 2. Sebelah Timur berbatasan dengan Desa Lemo dan Kampung Besar 3. Sebelah Barat berbatasan dengan Desa Kalibaru 4. Sebelah Selatan berbatasan dengan Desa Kampung Melayu Barat

Skala 1 : 15.000

Gambar 2. Peta Batas Wilayah Desa Pangkalan

Sumber: Kantor Administratif Puskesmas Tegal Angus, 2018

1.2 Keadaan Umum Desa Secara Demografi 1.2.1

Situasi Kependudukan

Puskesmas Tegal Angus memiliki beberapa desa binaan salah satunya

adalah

Desa

Pangkalan.

Desa

Pangkalan

saat

ini

menampung sebanyak 16.888 jiwa dengan jumlah rumah tangga 5.362 rumah tangga, yang terdiri dari laki-laki 8.690 jiwa dan  perempuan 8.198 jiwa. Berdasarkan data dari BPS Kabupaten Tangerang pada tahun 2017 jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus yang tersebar di 6 desa tercantum pada tabel dibawah ini.

Tabel 1.1. Jumlah Penduduk dan Kepadatan di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus 2018 No.

DESA

LUAS

JUMLAH

WILAYAH

PENDUDUK

(km 2)

JUMLAH RATA-RATA

KEPADATAN

RUMAH

JIWA/RUMAH

PENDUDUK

TANGGA

TANGGA

 per km 2

1

2

3

4

5

6

7

1

PANGKALAN

7.54

16.888

5,362

4.08

2.2

2

TANJUNG BURUNG TEGAL ANGUS TANJUNG PASIR MUARA LEMO

5.24

7.669

2,685

4.5

1.48

2.83

9.513

2,900

4.6

3.31

5.64

9.513

1,823

4.6

1.73

5.14 3.61

3.566 6.632

492 655

4.4 4.4

6.86 1.82

30.02

53.822

13.917

4.6

10.364

3 4 5 6

Jumlah

Sumber : Kantor Statitistik Puskesmas T egal Angus 2018

Tabel 1.2. Klasifikasi Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin

Jumlah Penduduk Perempuan Jumlah

No.

Desa / Kelurahan

Laki-laki

1

Lemo

3.358

3.429

6.787

2

Muara

1.969

1.986

3.955

3

Pangkalan

8.682

8.674

17.356

4

Tanjung Burung

3.971

4.258

8.229

5

Tanjung Pasir

4.989

5.043

10.032

6

Tegal Angus

4.810

4.743

9.553

JUMLAH

27.604

28.133

55.912

Sumber : Kantor Statitistik Puskesmas T egal Angus 2018

1.2.2

Kondisi Sosial Ekonomi

Masyarakat di daerah binaan adalah masyarakat yang berasal etnis cina dan masyarakat asli daerah Tangerang. Kedua budaya tersebut

saling

mengisi

satu

sama

lain

dan

hidup

secara

 berdampingan. Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus secara keseluruhan bekerja sebagai buruh dan petani sesuai dengan yang ditunjukkan pada Tabel 3. Menurut data geografis, wilayah kerja Tegal Angus secara keseluruhan didominasi oleh daerah  persawahan dan beberapa pabrik. Daerah perekonomian Tegal

Angus mulai berkembang dan sudah bermunculan beberapa toko swalayan kecil dan toko swalayan dari masyarakat. Menurut Data Tahun 2017, Jumlah penduduk miskin di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus pada tahun 2017 berjumlah 31.898 Jiwa yaitu sebanyak 59,3 % dari jumlah penduduk 53.822 Jiwa.

Tabel 1.3. Lapangan Pekerjaan Penduduk

 No.

Jumlah

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Lapangan Kerja Penduduk Buruh Buruh industri Industri rakyat  Nelayan Pedagang Pengangguran Pensiunan PNS Pensiunan TNI/POLRI Perangkat Desa

10 11 12 13 14

Pertukangan Petani pemilik Petani penggarap PNS TNI/POLRI

4.109 13.316 6.063 222 65

4.592 13.757 13.536 386 6.373 4.004 45 43 141

Sumber: Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus, 2018

1.2.3

Tingkat Pendidikan

Masalah pendidikan menjadi salah satu tonggak dalam  penilaian sumber daya manusia pada suatu daerah dan menjadi faktor penilaian kualitas kehidupan penduduk di suatu wilayah. Berikut adalah Status pendidikan penduduk di wilayah kecamatan Teluk Naga, khususnya daerah wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus.

Tabel 1.2. Penduduk 10 Tahun Ke Atas Menurut Jenjang Pendidikan

No. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Jenjang Pendidikan Tidak/belum tamat SD SD/MI SLTP/MTS SLTA/MA AK/Diploma Universitas

Jumlah 12.705 17.053 2.869 3.658 170 137

Sumber : Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus, 2018

1.2.4

Kesehatan

Berdasarkan

hasil

laporan

bulanan

penyakit

(LB3)

Puskesmas Tegal Angus. Didapatkan gambaran pola penyakit yang terjadi di puskesmas Tegal Angus didapatkan gambaran pola  penyakit yang terjadi di puskesmas pada tahun 2018 menurut golongan semua umur. Menurut Sistem Pendataan Manajemen Puskesmas (SIMPUS) Tegal Angus didapatkan gambaran pola  penyakit yang terjadi di puskesmas Tegal Angus, yaitu : Tabel 1.5. Penyakit dengan Kunjungan Terbanyak bulan Mei 2018

No.

Diagnosa

Jumlah

1.

Acute upper respiratory infection, unspecified

108

2.

Supervision of other normal pregnancy

87

3.

Headache

44

4.

Dermatitis, unspecified

39

5.

Myalgia

30

6.

Essential ( primary ) hypertension

28

7.

Gastroduodenitis, unspecified

23

8.

Respiratory tuberculosis unspecified, without 18 mention of of bacteriological or histological confirmation Cough 12

9. 10.

Supervision of high risk pregnancy

10

Sumber : Sistem Pendataan Manajemen Puskesmas Tegal Angus 2018

1.2.5. Sarana Kesehatan

Tabel 1.3. Sarana dan Prasarana

Gedung Puskesmas Ruang Kepala Puskesmas Ruang TU Ruang Dokter Ruang Aula Ruang imunisasi Ruang loket Ruang apotek Ruang BP umum Ruang BP anak Ruang BP gigi Ruang KIA/KB Ruang gudang obat Ruang TB Ruang lansia

Jumlah 1 ruang 1 ruang 1 ruang 1 ruang 1 ruang 1 ruang 1 ruang 1 ruang 1 ruang 1 ruang 1 ruang 1 ruang 1 ruang 1 ruang

Ruang kesling Ruang perpstakaan Ruang mushola Ruang Bidan Dapur Ruang gudang perkakas WC

1 ruang 1 ruang 1 ruang 1 ruang 1 ruang 1 ruang 6 ruang

Saat ini sarana dan prasarana kesehatan yang tersedia , yaitu : Bidan Desa Sebanyak 6 orang dan posyandu 45 buah terdiri dari : Tabel 1.4. Jumlah Posyandu

Posyandu Lemo Muara Pangkalan Tanjung burung Tanjung pasir Tegal Angus

Jumlah 6 6 10 7 9 7

Sumber: Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus, 2017

Pembinaan

UKBM

(Usaha

Kesehatan

Bersumber

Daya

Masyarakat) :

Jumlah posyandu

: 45 buah

Jumlah kader posyandu di bina

: 225 orang

Jumlah kader dasa wisma dibina

: 34 orang

Jumlah TOMA

: 60 oran

Ketenagaan Puskesmas Tegal Angus

Staf Puskesmas Tegal Angus berjumlah 34 orang dengan status ketenagaan seperti tercantum dalam tabel di bawah ini :

Tabel 1.5. Jumlah Ketenagaan Puskesmas

No.

Kategori Tenaga

PNS

PTT/TKK

Lain-lain

Jumlah

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

AKBID AKPER Bidan D3 Gizi D3 Kesling Dokter Gigi Dokter Umum Honor Pekarya Perawat

0 0 8 1 0 1 0 0 1 3

0 0 6 0 0 0 2 0 0 2

0 0 1 0 0 0 0 9 0 0

0 0 15 1 0 1 2 9 0 5

Sumber: Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus, 2017

1.2.6

Upaya Kesehatan

Upaya Pemerintah Desa Pangkalan dengan instansi terkait, dalam hal ini, antara lain: 1. Peningkatan gizi keluarga Pemberian Makanan Tambahan (PMT) kepada balita yang ada di setiap  posyandu, pemeriksaan kesehatan kepada ibu hamil. 2. Pencegahan

penyakit,

imunisasi

dasar

(BCG,

Hepatitis B, Polio, Campak, DPT), pemberian vitamin A.

3. Penyuluhan Kesehatan dan Penyakit antara lain Demam

Berdarah

Dengue,

Flu

Burung,

Chikungunya, dan sejenisnya. 4. Penanganan bagi balita yang kekurangan gizi dengan memberikan susu dan makanan yang bernutrisi. 5. Penyuluhan kesehatan tentang bagaimana menjaga dan memelihara lingkungan dengan membersihkan rumah masing –  masing dan lingkungan sekitarnya. 6. Pemanfaatan pekarangan dengan ditanami sayur mayur dan Tanaman Obat Keluarga (TOGA), Tabulapot dan Tabulakar. 7. Peningkatan kualitas kesehatan para LANSIA dengan diadakannya

program

senam

LANSIA

dan

POSBINDU.

1.3 Puskesmas Tegal Angus 1.3.1

Visi dan Misi

Dalam mendukung terwujudnya Visi Kabupaten Tangerang dan

pembangunan

Pemerintah

Tangerang

dan

khususnya

Kecamatan Teluk Naga dalam Bidang kesehatan.

Maka dirumuskannya Visi Pembangunan Kesehatan Puskesmas Tegal Angus yaitu (Profil Puskesmas Tegal Angus, 2016) : “MENUJU PELAYANAN PRIMA”

Untuk mewujudkan hal tersebut di atas, ditetapkan 4 Misi  pembangunan kesehatan sebagai berikut (Profil Puskesmas Tegal Angus, 2016) : 1.

Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya.

2.

Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah kerjanya.

3.

Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan, dan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan.

4.

Memelihara

dan

meningkatkan

kesehatan

perorangan,

keluarga, dan masyarakat beserta lingkungannya

1.3.2

Wilayah Kerja dan Kependudukan Wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus berada di wilayah Kecamatan Teluk Naga bagian utara yang terdiri dari enam desa

 binaan yaitu Desa Pangkalan, Tanjung Burung, Tegal Angus, Tanjung Pasir, dan Muara.

SKALA 1 : 15000

Gambar 3. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus Tahun 2017

Sumber : Profil Puskesmas Tegal Angus

1.3.3 Program Kesehatan A.

Pelayanan Kesehatan Wajib

Tabel 1.6. Cakupan Program Wajib Puskesmas Tegal Angus Tahun 2017

PROGRAM PUSKESMAS

1 2 3 4 5 6

Hasil Cakupan

Upaya Kesehatan Wajib

No.

Upaya Promosi Kesehatan Upaya Kesehatan Lingkungan

77.04%

Upaya Kesehatan Ibu dan Anak/ KB Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular Upaya Pengobatan

91.87%

79.37% 93.37% 118.37% 131.30%

98.55%

RATA-RATA PROGRAM WAJIB Sumber : Laporan Kinerja Puskesmas Tegal Angus Tahun 2017

B.

Pelayanan Kesehatan Pengembangan

Pelayanan kesehatan salah satunya ditujukan terhadap kelompok usia lanjut, di mana pada kelompok ini  biasanya

banyak

mengalami

gangguan

kesehatan

degeneratif dan fungsi tubuh lainnya. Dalam upaya meningkatkan

status

kesehatan

usia

lanjut

telah

dilaksanakan program pelayanan kesehatan usia lanjut.

Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggitngginya di wilayah kerjanya.

Tabel 1.7. Cakupan Program Pengembangan Puskesmas Tegal

Hasil No.

Upaya Kesehatan Pengembangan

Puskesmas Rawat Inap Upaya Kesehatan Mata (Pencegahan Kebutaan) Upaya Kesehatan Telinga (Pencegahan Gangguan Pendengaran) Upaya Kesehatan Jiwa Upaya Kesehatan Olah Raga Upaya Kesehatan Penanggulangan Penyakit Gigi Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat Binaan Kesehatan Tradisional RATA-RATA PROGRAM PENGEMBANGAN RATA-RATAPENCAPAIAN PROGRAM PUSKESMAS

1 2 3 4 5 6 7 8

C.

Cakupan 0.00% 53.43% 6.88%

68.81% 0.00% 90.71% 100.00% 63.97% 81.26%

Perilaku Masyarakat

Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Puskesmas dilakukan melalui program promosi kesehatan yaitu

penyebarluasan

informasi

kesehatan

untuk

meningkatkan derajat kesehatan. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di masyarakat dapat menggambarkan derajat kesehatan wilayah tersebut, hal ini dapat disajikan dengan indikator PHBS. Adapun dari hasil kajian PHBS di wilayah Puskesmas Tegal Angus pada Tahun 2018 dapat digambarkan sebagai berikut :

Tabel 1.8. Kajian PHBS Puskesmas Tegal Angus Tahun 2018

No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

PHBS

Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan Rumah yang bebas jentik Penimbangan bayi dan balita Memberikan ASI ekslusif Menggunakan air bersih Menggunakan jamban sehat Olahraga atau melakukan aktifitas fisik Mengonsumsi makanan seimbang Tidak merokok dalam rumah Penduduk miskin yang dicakup JPKM Sumber: Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus, 2018

1.4 Gambaran Keluarga Binaan Keluarga binaan Kelompok terdiri dari 4 keluarga , yaitu 1. Keluarga Tn. Marta 2. Keluarga Tn. Usman 3. Keluarga Tn. Atin 4. Keluarga Tn. Tn. Sayuti

Hasil 90,5% 72,83% 100% 73,67% 99,39% 15,74% 10,09% 23,5% 23,5% 96,85%

1.4.1

Keluarga Tn. Marta A. Data Keluarga

Keluarga Tn. Marta terdiri dari dua anggota keluarga yaitu, Ny. Sanih selaku istrinya dan satu anaknya bernama Gunawan. Tn. Marta hanya menikah satu kali dan baru dikaruniai satu orang anak laki-laki. Keluarga Tn. Marta bertempat tinggal di Desa Pangkalan RT 09 / RW 03 Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang Propinsi Banten. Tn. Marta saat ini berusia 60 tahun dan  bekerja sebagai buruh bangunan dengan penghasilan kurang dari Upah Minimum Regional yaitu berkisar Rp. 1. 500.000. Uang tersebut digunakan untuk kebutuhan sehari-hari berupa untuk keperluan dapur, pembayaran listrik, dan kebutuhan rumah tangga. Ny. Sanih istri dari Tn. Marta bekerja sebagai  pedagang sayuran di rumahnya, dengan penghasilan dibawah Upah Minimum Regional berkisar Rp. 800.000 . Uang te rsebut digunakan untuk membantu menambah kebutuhan sehari-hari. Tn. Marta memiliki satu anak laki-laki yang juga sudah bekerja sebagai pegawai swasta dan sudah memiliki penghasilan yang  juga kurang dari Upah Minimum Regional yaitu berkisar Rp. 1. 700.000 . Uang tersebut juga digunakan untuk membantu mencukupi keperluan sehari-hari.

Tabel 1.12. Keluarga Tn. Marta

Nama

Status Keluarga

Jenis Kelamin (L/P)

Usia

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

Tn. Marta

Kepala Keluarga

L

60

Tidak sekolah

Buruh  bangunan

Ny. Sanih

Istri

P

50

Tidak sekolah

Pedagang sayuran

Gunawan

Anak ke1

L

25

SD

Pegawai swasta

B. Bangunan Tempat Tinggal Rumah Tn. Marta tinggal di desa padat penduduk. Rumah yang ditinggali dimiliki sendiri oleh beliau, dengan luas tanah sekitar 35 m2 dan luas bangunan sekitar 5 m x 7 m. Bangunan tempat tinggal

tidak bertingkat, berlantaikan keramik, dindingnya dengan batu  bata semen dan sudah di cat. Atap rumah dari genteng. Rumah ini terdiri dari ruang tamu sekaligus ruang keluarga berukuran 5 m x 3 m. Pada teras juga terdapat tempat Ny. Sanih berdagang sayuran yang berukuran 2 m x 1m . Terdapat dua kamar tidur , satu kamar tidur digunakan oleh Tn. Marta dan istrinya Ny. Sanih yang  berukuran 3 m x 2 m , satu tempat tidur digunakan oleh anak Tn. Marta yaitu Gunawan yang berukuran 3 m x 2 m. Ventilasi yang tersedia berada di ruangan keluarga dengan ukuran 130 cm x 100 cm . Ventilasi pada kamar tidur Tn. Marta berukuran 50 cm x 10 cm . Sedangkan di kamar Gunawan tidak memiliki ventilasi. Ventilasi di rumah keluarga Tn. Marta tidak ada penutupnya. Pencahayaan ruangan didapatkan dari jendela ruang tamu. Terdapat ruang dapur yang berukuran 2 m x 2 m . Terdapat kamar mandi dengan ukuran 2 m x 1 m . Dindingnya terbuat dari batu bata semen dan disediakan ember untuk mandi. Untuk keperluan buang air, keluarga Tn. Marta biasa menggunakan jamban milik umum yang tidak jauh dari rumahnya karena keluarga Tn. Marta tidak memiliki jamban di rumahnya sendiri.

C. Lingkungan Pemukiman Rumah Tn. Marta terletak di pemukiman yang padat penduduk. Untuk menuju ke rumah beliau harus menggunakan kendaraan kurang lebih 15 menit dari Puskesmas Tegal Angus. Aksesnya hanya bisa dilalui oleh motor karena jalan menuju rumah sempit dan pada pinggir jalan terdapat persawahan. Di sekeliling rumah masih banyak kaleng bekas dan sampah yang berserakan dan tidak terdapat selokan untuk menampung air hujan.

D. Pola Makan Keluarga Tn. Marta mempunyai kebiasaan makan tiga kali sehari. Sehari-hari mereka selalu memasak makanan sendiri. Tn. Marta selalu mengkonsumsi sayuran, daging, namun jarang mengkonsumsi buah-buahan. Biasanya Ny. Sanih selalu membawakan bekal untuk Tn. Marta dan anaknya Gunawan ketika mereka berangkat bekerja. E. Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak  Ny. Sanih sudah tidak menggunakan KB. Anak Tn. Marta, lahir dengan spontan di bidan desa setempat. Pada saat lahir beratnya 2.900 gram. Anak Tn. Marta mengkonsumsi ASI selama 1 tahun. Tidak ada penyakit atau penyulit selama kehamilan. Imunisasi lengkap.

F. Riwayat Penyakit dan Kebiasaan Berobat Tn. Marta tidak memiliki riwayat penyakit asma, maupun DM, namun Tn. Marta memiliki riwayat hipertensi. Tn. Marta juga  jarang mengikuti pengobatan gratis dan enggan memeriksa kesehatannya secara rutin.  Ny. Sanih istri Tn. Marta tidak memiliki riwayat penyakit, namun  Ny. Sanih pernah berobat ke rumah sakit dan di rawat di rumah sakit karena DBD pada bulan Januari 2018. Ny. Sanih juga jarang  berobat ke puskesmas dan tidak pernah mengikuti pengobatan gratis yang diselenggarakan oleh Puskesmas. Tidak ada riwayat dirawat di rumah sakit pada anaknya. G. Perilaku dan Aktivitas Sehari-hari  Ny. Sanih saat bangun pagi selalu menyiapkan sarapan untuk Tn. Marta dan anaknya sebelum mereka berangkat untuk bekerja dan tidak lupa untuk membawakan bekal keduanya untuk makan siang. Keluarga Tn. Marta mempunyai kamar mandi didalam rumahnya tetapi tidak mempunyai jamban didalam rumahnya sehingga menggunakan jamban umum yang berada tidak jauh dari rumahnya. Air yang digunakan berasal dari pompa air. Air tersebut selalu digunakan untuk keperluan mandi, dan mencuci baju. Untuk minum sehari-hari beliau membeli air mineral galon. Setiap ingin makan semua keluarga selalu mencuci tangan dengan sabun.  Namun, belum mengerti tata cara cuci tangan sesuai WHO. Keluarga Tn. Marta jarang sekali melakukan olahraga, karena sudah terlalu lelah bekerja. Jika hari libur bekerja Tn. Marta menghabiskan waktunya untuk merawat burung-burung  peliharaannya. Sedangkan Ny. Sanih rajin untuk mengikuti  pengajian yang diadakan di lingkungannya. Anak Tn. Marta lebih memilih bermain bersama teman sebayanya.

Tabel 1.13. Identifikasi Faktor Internal Keluarga Tn. Marta

No. 1

Kriteria Kebiasaan Merokok

2.

Pola Makan

3.

Pola Pencarian Pengobatan

4.

Aktivitas sehari-hari

Permasalah Tn. Marta tidak mempunyai kebiasaan untuk merokok tetapi anaknya, Gunawan memiliki kebiasaan merokok sejak dari usia 17 tahun dan dalam sehari ia menghabiskan 1 bungkus Ny. Sanih selalu menyiapkan makanan untuk keluarga. Biasanya dilakukan 3 kali sehari. Apabila sakit, Keluarga Tn. Marta tidak langsung berobat ke dokter. Beliau akan membeli obat warung terlebih dahulu, kemudian bila bertambah parah akan ke dokter atau bidan. a. Tn Marta mendapat penghasilan dari  bekerja sebagai buruh bangunan dengan penghasilan per bulan Rp. 1.500.000  b.  Ny. Sanih bekerja sebagai pedagang sayuran di rumahnya dengan  penghasilan per bulan Rp. 800.000 c. Gunawan mendapat penghasilan dari  bekerja sebagai pegawai swasta dengan penghasilan per bulan Rp. 1.700.000 . d. Keluarga Tn. Marta selalu mencuci tangan dengan sabun, namun keluarga Tn. Marta belum memahami cara mencuci tangan dengan benar.

Tabel 1.14. Identifikasi Faktor Eksternal Keluarga Tn. Marta

No. Kriteria Luas Bangunan 1 2

Ruangan dalam rumah

3

Ventilasi

4

Pencahayaan

5

MCK

Permasalahan Luas Bangunan Sekitar 35 m 2, namun dibagi menjadi 6 ruangan. Rumah ini terdiri dari 1 ruang tamu dan keluarga, 2 ruang tidur, 1 dapur dan 1 kamar mandi, serta 1 ruang tempat berdagang sayuran Ventilasi berada terletak diatas pintu depan hingga atas jendela dan tidak tertutup oleh plastik. Pencahayaan terdapat di setiap ruangan dan celah dari dinding saat siang hari. Jendela berada 1 di depan rumah sebagai  pencahayaan. Tempat Cuci Piring berada di kamar mandi digabung dengan tempat cuci pakaian. Dapur terpisah dari ruangan lainnya.

6

Sumber Air

7.

Saluran Pembuangan Limbah Tempat  pembuangan sampah Lingkungan

8.

9

a. Untuk kegiatan mandi, cuci pakaian dan cuci piring, keluarga Tn. Marta menggunakan Pompa air .  b. Untuk air minum dan memasak menggunakan air galon Keluarga Tn. Marta tidak memiliki tempat pembuangan limbah Sampah dikumpulkan kemudian dibakar di dekat  persawahan Daerah lingkungan padat

1.4.2 Keluarga Tn. Usman A. Data Keluarga Keluarga Tn. Usman terdiri dari tujuh anggota keluarga yaitu, Ny. Ernawati selaku anak pertama dan suaminya Tn.Sulaiman serta anaknya An.Muhammad Malik dan An. Anjani. Anak kedua Tn.Sulaiman bernama Siti Fatimah dan anak ke tiga bernama Muhammad Adam. Tn. Usman hanya menikah satu kali dan Istrinya telah meninggal dunia lima tahun yang lalu. Tabel 1.15. Data Anggota Keluarga Tn. Usman

 Nama

Status Keluarga Suami/Kepala Keluarga

JK

Umur

Pendidikan

Pekerjaan

L

55

Tidak Sekolah

Petani

 Ny. Ernawati

Anak Pertama

P

28

SD

Ibu rumah tangga

Tn.Sualaiman

Menantu

L

33

SD

Pegawai Swasta

 Nn.Siti Fatimah Tn.Muhammad Adam An.Muhammad Malik An. Anjani

Anak Kedua

P

23

SLTP

Pegawai Swasta

Anak Ketiga

L

20

SLTP

Cucu Pertama

L

9

SD

Tidak Bekerja Tidak Bekerja Tidak Bekerja

Cucu Kedua

P

2

Tidak Sekolah

Tn Usman

Keluarga Tn.Usman bertempat tinggal di Desa Pangkalan RT.009/RW.003 No.50, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten. Tn. Usman saat ini berusia 55 tahun dan bekerja sebagai petani dengan penghasilan berkisar Rp 1.200.000. Uang tersebut digunakan oleh Tn.Usman untuk

kebutuhan sehari-hari berupa uang untuk kebutuhan anak, keperluan dapur, pembayaran listrik, dan kebutuhan rumah tangga. Anak Tn.Usman, Ny.Ernawati yang saat ini berusia 28 tahun, tidak bekerja, pekerjaan hariannya hanya mengurus anak sehingga anak tidak lepas dari pengawasan. Tn. Sulaiman saat ini berusia 33 th dan bekerja sebagai pegawai swasta dengan penghasilan  berkisar Rp 2.000.000. Anak ke dua Tn.Usman yang bernama Siti Fatimah juga bekerja sebagai pegawai swasta dengan penghasilan  berkisar Rp 1.500.000 dan anak terakhir yang bernama Muhammad Adam belum bekerja. B. Bangunan Tempat Tinggal Keluarga Tn. Usman tinggal di desa padat penduduk. Rumah yang ditinggali dimiliki sendiri oleh beliau, dengan luas tanah sekitar 35 m 2 dan luas bangunan sekitar 6 m x 5 m. Bangunan tempat tinggal tidak  bertingkat, berlantaikan keramik di ruang keluarga, tempat tidur, dan ruang dapur kemudian pada kamar mandi berlantaikan semen, dinding rumah terbuat dari batu bata yang di semen dan di cat berwarna kuning dan putih. Atap rumah dari genteng dan dibawahnya dialaskan  plavon. Rumah ini terdiri dari ruang tamu sekaligus ruang keluarga  berukuran 4 m x 3 m, satu kamar tidur berukuran 3 m x 3 m , satu kamar digunakan oleh seluruh anggota keluarga dan terdapat beberapa  pakaian yang dibiarkan bergantung dikamar dalam waktu yang lama. Terdapat ruang yang hanya ditempati lemari saja berukuran 2 m x 1 m dan gudang berisikan barang-barang bekas yang berbahan kaleng yang menumpuk berukuran 2 m x 2 m. Ventilasi yang tersedia berada di ruangan keluarga dengan ukuran 200 cm x 80 cm , pada kamar tidur tidak ada ventilasi. Jendela yang tersedia hanya ada dua di ruang keluarga dan dapat dibuka tutup. Pencahayaan ruangan didapatkan dari celah ventilasi dan dari jendela ruang keluarga. Terdapat ruang dapur yang terletak disamping kamar tidur dengan ukuran 2 m x 2 m. Saat malam hari pencahayaan didapat dari lampu pada setiap ruangan. Kamar mandi berukuran 1,5 m x 1 m yang tersedia berada di belakang rumah, dindingnya terbuat dari batu bata yang telah disemen dan  berlantai aspal dan hanya memiliki 1 bak mandi kecil yang berisikan air, jarang dikuras sehingga air bak berwarna keruh dan bak menjadi kotor. Terlihat beberapa jentik nyamuk diatas air. Untuk keperluan  buang air, keluarga Tn. Usman biasa menggunakan jamban yang terdapat dirumahnya sendiri. Di depan kamar mandi terdapat ruang dan keran untuk keperluan mencuci piring berukuran 0,5 m x 0,5 m

Gambar 5. Denah Wilayah Rumah Tn. Usman

C. Lingkungan Pemukiman Rumah Tn. Usman terletak di pemukiman yang padat penduduk. Untuk menuju ke rumah beliau, harus berjalan kaki kurang lebih dari 5 menit dari jalan utama tanjung pasir. Akses nya hanya bisa dilalui oleh motor karena jalan menuju rumah sempit dan pada  pinggir jalan terdapat saluran air untuk persawahan. Saluran air tersebut terkadang dipakai untuk warga sekitar untuk Jamban umum dan Mencuci pakaian. Dibelakang rumah beliau, terdapat kubangan saluran pembuangan namun air pembuangannya tidak mengalir sehingga menghasilkan bau tidak sedap. Disekeliling rumah tidak terdapat selokan untuk menampung air hujan.

D. Pola Makan Keluarga Tn. Usman memiliki kebiasaan makan tiga kali sehari. Sehari - hari mereka selalu memasak makanan sendiri. Tn. Usman selalu mengkonsumsi sayuran, daging, namun jarang mengkonsumsi buah-buahan. Biasanya Tn. Usman selalu membawa bekal untuk dimakan di sawah sewaktu jam istirahat makan siang.

E. Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak Saat ini tidak ada wanita yang sedang hamil. Ny. Ernawati saat ini masih menggunakan KB selama 1 tahun terakhir. Anak terakhir  Ny.Ernawati lahir dengan spontan di bidan Desa setempat. Pada saat lahir beratnya 3200 gram. Anak Ny.Ernawati mengkonsumsi ASI selama 6 bulan. Tidak ada penyakit atau penyulit selama kehamilan. Imunisasi lengkap.

F. Riwayat Penyakit dan Kebiasaan Berobat Tn. Usman tidak memiliki riwayat penyakit asma, hipertensi, maupun DM. Tn. Usman enggan untuk memeriksa kesehatannya secara rutin. Beliau ke puskesmas hanya bila sakit dan sudah

menganggu aktivitas. Ketika ada anggota keluarga yang sakit,  biasanya keluarga berobat ke bidan aau puskesmas terdekat dari rumah keluarga Tn.Usman . Ny. Sriwati, istri Tn.Usman meninggal dunia karena terkenan stroke. Ny.Sriwati juga jarang  berobat ke puskemas dan hipertensinya tidak terkontrol. Pada tanggal 15 september 2017 cucu Tn.Usman yang bernama An.Muhammad Malik di rawat dirumah sakit Karena terdiagnosis DBD selama satu minggu. G. Perilaku dan Aktivitas Sehari-hari  Ny. Ernawati saat bangun pagi selalu menyiapkan sarapan untuk Tn.Usman, suaminya dan anak-anaknya. Ny.Ernawati tidak  bekerja sehingga anak-anak dirumahnya selalu mendapat  pengawasan. Keluarga Tn.Usman selalu menggunakan jamban dirumahnya. Air yang digunakan berasal dari Pompa Air. Air tersebut selalu digunakan untuk keperluan mandi, mencuci baju, dan mencuci piring Untuk minum sehari-hari beliau membeli air mineral galon. Setiap ingin makan semua keluarga selalu mencuci tangan dengan sabun. Namun, belum mengerti tata cara cuci tangan sesuai WHO. Kebiasaan merokok yang dilakukan oleh Tn.Usman, dan Tn.Sulaiman sudah dilakukan sejak remaja. Dalam sehari ia biasa menghabiskan kurang lebih dari 1 bungkus rokok dengan harga Rp.15.000. Namun, seiring bertambahnya usia Tn.Usman mulai mengurangi konsumsi rokoknya. Tn.Usman dan keluarga jarang melakukan olahraga. Anak terakhir dan kedua cucu Tn.Usman sering beraktifitas diluar seperti bermain dengan temannya. Tabel 1.6. Identifikasi Faktor Internal Keluarga Tn. Usman

No. 1

Kriteria Kebiasaan Merokok

2.

Pola Makan

3.

Pola Pencarian Pengobatan

4.

Aktivitas sehari-hari

Permasalah Tn.Usman dan Tn.Sulaiman sudah merokok sejak remaja dan dalam sehari ia menghabiskan kurang lebih 1 bungkus Ny. Ernawati selalu menyiapkan makanan untuk keluarga. Biasanya dilakukan 3 kali sehari. Apabila sakit, Keluarga Tn.Usman tidak langsung berobat ke dokter. Beliau akan membeli obat warung terlebih dahulu, kemudian bila bertambah parah akan ke dokter atau bidan. a. Tn. Usman mendapat penghasilan dari  bekerja sebagai petani dengan  penghasilan per bulan Rp. 1.200.000

 b.  Ny. Ernawati hanya sebagai ibu rumah tangga yang mengurus keperluan anaknya dan suaminya dirumah. c. Tn.Sulaiman dan Nn.Siti Fatimah kegiatan sehari hari bekerja sebagai  pegawai swasta d. Anak terakhir dan kedua cucu Tn.Usman sering beraktifitas diluar seperti bermain dengan temannya e. Tn. Usman dan keluarga selalu mencuci tangan dengan sabun, namun mereka belum memahami cara mencuci tangan yang benar. Tabel 1.17. Identifikasi Faktor Eksternal Keluarga Tn. Usman

No. Kriteria Luas Bangunan 1 2

Ruangan dalam rumah

3

Ventilasi

4

Pencahayaan

5

MCK

6

Sumber Air

7.

Saluran Pembuangan Limbah Tempat  pembuangan sampah Lingkungan

8.

9.

Permasalahan Luas Bangunan Sekitar 35 m 2, namun dibagi menjadi 6 ruangan. Rumah ini terdiri dari 1 ruang keluarga, 1 ruang tidur, 1 dapur , 1 kamar mandi dan 1 ruang gudang. Satu kamar tidur digunakan oleh seluruh keluarga Ventilasi yang tersedia berada di ruangan keluarga dengan ukuran 200 cm x 80 cm, pada kamar tidur tidak ada ventilasi . Jendela yang tersedia hanya ada dua di ruang keluarga dan dapat dibuka tutup. Pencahayaan terdapat di setiap ruangan dan celah dari ventilasi saat siang hari. Jendela berada 1 di depan rumah sebagai  pencahayaan. Tempat Cuci Piring berada di depan kamar mandi digabung dengan tempat cuci pakaian Dapur terpisah dari ruangan lainnya. a. Untuk kegiatan mandi, cuci pakaian dan cuci piring, keluarga Tn. Usman menggunakan Pompa air .  b. Untuk air minum dan memasak menggunakan air galon Keluarga Tn.Usman tidak memiliki tempat pembuangan limbah

Sampah dikumpulkan  persawahan Daerah Lingkungan Padat

kemudian

dibakar

dekat

1.4.3

Keluarga Tn. Atin A. Data Keluarga

Keluarga binaan Tn. Atin terdiri dari dua anggota keluarga yang terdiri dari istrinya Ny. Samih

Tabel 1.18. Data Dasar Keluarga Tn. Masan

No

Nama

Status Keluarga

Jenis Kelamin

Usia

Pendidikan

Pekerjaan

1.

Tn. Atin

Suami

Laki-laki

55 th

2.

 Ny. Samih

Istri

Perempuan

50 th

Tidak sekolah Tidak sekolah

Buruh  bangunan Ibu Rumah Tangga

Keluarga Tn. Atin tinggal di Desa Pangkalan RT 009/RW 03 No 46 Kp Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang, Provinsi Banten. Di rumah ini Tn. Atin tinggal dengan istri. Tn. Atin yang saat ini berusia 55 tahun bekerja sebagai buruh bangunan dengan penghasilan sekitar Rp 1.000.000,00/bulan. Uang  pendapatannya itu digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari, seperti membeli makanan, membayar listrik, pengobatan, dan lain-lain. Ny. Samih berusia 50 tahun bekerja sebagai ibu rumah tangga yang mengurusi rumah. B. Bangunan Tempat Tinggal Keluarga Tn. Atin tinggal di perumahan padat penduduk. Keluarga Tn. Atin tinggal di desa padat penduduk. Rumah yang ditinggi dimiliki sendiri oleh beliau, dengan luas tanah sekitar 30 m2 dan luas bangunan sekitar 4 m x 5 m. Bangunan tempat tinggal tidak bertingkat, berlantaikan keramik di ruang keluarga dan tempat tidur, kemudian pada ruang dapur dan kamar mandi  berlantaikan semen, dindingnya dengan batu bata semen. Atap rumah dari genteng dan dibawahnya dialaskan plastik, bagian dapur tidak memiliki atap. Rumah ini terdiri dari ruang tamu sekaligus ruang keluarga berukuran 3 m x 2 m, satu kamar tidur  berukuran 2 m x 2 m, satu kamar digunakan oleh seluruh anggota keluarga. Ventilasi yang tersedia berada di ruangan keluarga dengan ukuran 140 cm x 110 cm, pada kamar tidur Tn. Atin ada ventilasi. Ventilasi yang tersedia ditutupi oleh kain. Jendela yang tersedia hanya ada satu di ruang keluarga dan tidak bisa dibuka tutup. Pencahayaan ruangan didapatkan dari jendela ruang keluarga. Terdapat ruang dapur yang terletak dibelakang kamar

tidur dengan ukuran 2 m x 2 m. Saat malam hari pencahayaan didapat dari lampu pada setiap ruangan. Kamar mandi yang tersedia berada di belakang rumah. Dindingnya terbuat dari keramik dan terdapat bak dari semen untuk mandi. Untuk keperluan buang air, keluarga Tn. Atin biasa menggunakan  jamban yang terdapat dirumahnya sendiri.

Gambar 7. Denah Rumah Tn. Atin

C. Lingkungan permukiman Rumah Tn. Atin terletak di pemukiman yang padat penduduk. Untuk menuju ke rumah beliau harus melewati jalan setapak. Akses nya hanya bisa dilalui oleh motor dan mobil satu arah karena jalan menuju rumah sempit dan pada pinggir jalan terdapat  persawahan. D. Pola Makan Keluarga tn. Atin memiliki kebiasaan makan tiga kali sehari. Sehari - hari mereka selalu memasak makanan sendiri. Tn. Atin selalu mengkonsumsi sayuran, tahu dan tempe, dan buah-buahan. E. Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak  Ny. Samih tidak menggunakan kb. Anak tn Atin lahir spontan di dukun beranak. Berat badan lahir anak tn Atin normal dengan rata-rata 3000 gram. Anak tn Atin rata-rata konsumsi ASI selama 6 bulan. Tidak ada penyakit atau penyulit selama kehamilan. Imunisasi anak tidak lengkap.

F. Riwayat Penyakit dan Kebiasaan Berobat Tn. Atin tidak memiliki riwayat penyakit asma, hipertensi, maupun DM. Tn. Atin juga jarang mengikuti pengobatan gratis. Tn. Atin enggan untuk memeriksa kesehatannya secara rutin. Beliau ke puskesmas hanya bila sakit berat yang mengganggu aktivitasnya. Keluarga Tn. Atin tidak memiliki penyakit seperti DM, Hipertensi dan asma.

 Ny. Samih, istri tn. Atin tidak memiliki riwayat penyakit. Ny. Samih juga jarang berobat ke puskemas dan tidak pernah mengikuti pengobatan gratis. Tidak ada riwayat dirawat di rumah sakit pada anaknya. G. Perilaku dan Aktivitas Sehari-hari Tn. Atin memiliki kebiasaan merokok, dalam satu hari mampu menghabiskan 1 bungkus rokok. Keluarga Tn. Atin mengaku mencuci tangan sebelum makan, jika tangan tampak kotor, dan setelah melakukan aktivitas dengan menggunakan sabun  batangan. Kebiasaan berolahraga tidak ada. Didalam rumah dan diluar rumah Tn. Atin tidak memiliki tempat pembuangan sampah, istri Tn. Atin mengaku bahwa mereka membuang sampah di kebun depan rumah kemudian sampah-sampah tersebut dibakar setiap tiga hari sekali. Kebiasaan merokok yang dilakukan oleh Tn. Atin, sudah dilakukan sejak puluhan tahun yang lalu. Dalam sehari ia bisa menghabiskan lebih dari 1 bungkus rokok tembakau. Namun, seiring bertambahnya usia Tn. Atin mulai mengurangi konsumsi rokoknya menjadi 2 bungkus/ seminggu. Beliau lebih sering merokok diluar rumah dibandingkan didalam. Tn. Atin jarang berolahraga karena sudah terlalu lelah. Sedangkan  Ny. Samih tidak pernah berolahraga karena terlalu lelah mengurus rumah.

Tabel 1.19. Identifikasi Faktor Internal Keluarga Tn. Atin

No 1 2

Faktor Internal Kebiasaan Merokok Olah raga

3

Pola Makan

4

Pola Pencarian

Permasalahan Tn. Atin merokok 2 bungkus/ seminggu Semua anggota keluarga tidak memiliki kebiasaan  berolahraga Ny. Samih memasak makanan sendiri untuk keluarganya. Ia sering memasak makanan dengan menu seperti tahu, tempe, dan sesekali ikan, ayam atau daging. Dan makan buah-buahan. Sehari-harinya mereka makan  besar 3 kali. Apabila sakit berat, mereka datang ke puskesmas

5

Pengobatan Menabung

6

Aktivitas sehari-hari

7

Alat Kontrasepsi

Mereka tidak pernah menabung karena pas untuk kebutuhan sehari-hari a. Bapak bekerja sebagai buruh bangunan  b. Ibu sebagai ibu rumah tangga Di keluarga Tn. Atin tidak memakai KB

Tabel 1.20. Faktor Eksternal Keluarga Tn. Atin

No 1.

Kriteria Luas Bangunan

Permasalahan Luas rumah 4 x 5 m 2

2.

Ruangan dalam rumah

Ruang Tamu berukuran 3 x 2 m 2. Satu kamar tidur  berukuran 2 x 2 m 2. Dapur Tn. Atin berukuran 2 x 2 m2. Terdapat 1 kamar mandi.

3.

Jamban

Keluarga Tn. Atin memiliki jamban.

4.

Ventilasi

Terdapat ventilasi udara pada ruang tamu dan kamar.

5.

Pencahayaan

a. Terdapat 1 lampu pencahayaan yang baik di kamar tidur.  b. Terdapat 1 lampu pada ruang tamu, 1 lampu di kamar mandi, dan 1 lampu di kamar.

6.

MCK

7.

Sumber Air

8.

Saluran pembuangan limbah

Memiliki MCK di rumah, MCK berada di belakang rumah dan digunakan bersamaan dengan tetangganya Dalam kesehariannya Tn. Atin menggunakan air sumur yang digunakan untuk mandi memasak, dan mencuci baju. Tidak terdapat saluran pembuangan limbah.

9.

Tempat pembuangan sampah

10.

Lingkungan sekitar rumah

Keluarga Tn. Atin tidak memiliki tempat  pembuangan sampah dirumahnya, kemudian mereka membuang sampahnya di kebun depan rumah. Di samping kanan rumah terdapat rumah tetangga yang hanya berjarak satu meter.

1.4.4

Keluarga Tn. Sayuti A. Data Keluarga Keluarga Tn. Sayuti terdiri dari dua anggota keluarga yaitu, Ny. Samiyati selaku istrinya dan satu anaknya. Tn. Sayuti hanya menikah satu kali dan baru dikaruniai satu orang anak laki-laki. Tabel 1.21. Data Dasar Keluarga Tn. Sayuti

Nama

Status Keluarga

Jenis Kelamin (L/P)

Usia

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

Tn. Sayuti

Kepala Keluarga

L

56

SD

Buruh  pabrik

Ny. Asmi

Istri

P

54

SD

Ibu Rumah Tangga

Ahmad

Anak ke-1

L

19

SMP

Belum  bekerja

Keluarga Tn. Sayuti bertempat tinggal di Desa Pangkalan Kp. Sukasari RT.09/RW.03, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten. Tn. Sayuti saat ini berusia 56 tahun dan bekerja sebagai buruh pabrik fiber dengan penghasilan sesuai Upah Minimum Regional berkisar Rp 1.200.000. Uang tersebut digunakan oleh Tn. Sayuti untuk kebutuhan sehari-hari berupa uang untuk sekolah anak, keperluan dapur, dan kebutuhan rumah tangga. Istri Tn. Sayuti, Ny Asmi yang saat ini berusia 54 tahun, tidak bekerja, pekerjaan hariannya hanya berkebun anak semata wayangnya sehingga anak tidak lepas dari pengawasan. Tn. Sayuti memiliki satu anak. B. Bangunan Tempat Tinggal Keluarga Tn. Sayuti tinggal di desa padat penduduk. Rumah yang ditinggi dimiliki sendiri oleh beliau, dengan luas tanah sekitar 30 m2 dan luas bangunan sekitar 4m x 5m. Bangunan tempat tinggal tidak bertingkat, berlantaikan semen di ruang keluarga dan tempat tidur, kemudian pada ruang dapur dan kamar mandi berlantaikan semen, dindingnya batu bata semen dengan rangka rumah dari  bambu. Atap rumah dari genteng dan dibawahnya dialaskan  plastik. Rumah ini terdiri dari ruang tamu sekaligus ruang keluarga berukuran 3m x 2m, satu kamar tidur berukuran 2m x 2m, satu kamar digunakan oleh seluruh anggota keluarga.

Ventilasi yang tersedia berada di ruangan keluarga dengan ukuran 120 cm x 100 cm, pada kamar tidur Tn. Sayuti tidak ada ventilasi. Ventilasi yang tersedia tertutup oleh kawat nyamuk. Jendela yang tersedia hanya ada satu di ruang keluarga dan tidak bisa dibuka tutup. Pencahayaan ruangan didapatkan dari lampu, celah genting di langit-langit dan dari jendela ruang keluarga. Terdapat ruang dapur yang terletak dibelakang kamar tidur dengan ukuran 2m x 2m. Saat malam hari pencahayaan didapat dari lampu pada setiap ruangan. Kamar mandi yang tersedia berada di belakang rumah. Dindingnya terbuat dari bata dan semen dan disediakan ember untuk mandi. Untuk keperluan buang air, keluarga Tn. Sayuti  biasa menggunakan jamban yang terdapat dirumahnya sendiri.

Gambar 5. Denah Wilayah Rumah Tn. Sayuti

C Lingkungan Pemukiman Rumah Tn. Sayuti terletak di pemukiman yang padat penduduk. Untuk menuju ke rumah beliau, harus berjalan kaki kurang lebih dari 5 menit dari jalan utama tanjung pasir. Akses nya hanya  bisa dilalui oleh motor karena jalan menuju rumah sempit dan  pada pinggir jalan terdapat saluran air yang tidak berfungsi karena banyak tumpukan sampah. Saluran air tersebut terkadang dipakai untuk warga sekitar untuk Jamban umum. Didekat rumah beliau sekitar 15m terdapat lahan kosong yang digunakan warga sebagai tempat pembuangan sampah, tumpukan sampah tersebut berada ditengah komplek penduduk yang padat sehingga sampah-sampah tersebut tidak dapat dipindahkan oleh dinas kebersihan setempat. Saluran pembuangan disekitar rumah  pun nampak banyak dipenuhi sampah-sampah kaleng dan  pelastik sehingga air pembuangannya tidak mengalir dan menghasilkan bau tidak sedap. Disekeliling rumah tidak terdapat selokan untuk menampung air hujan. D. Pola Makan Keluarga Tn. Sayuti memiliki kebiasaan makan tiga kali sehari. Sehari - hari mereka selalu memasak makanan sendiri. Tn. Sayuti selalu mengkonsumsi sayuran, namun jarang

mengkonsumsi daging dan buah-buah. Biasanya Tn. Sayuti selalu membawa bekal untuk dimakan di pabrik sewaktu jam istirahat makan siang.

E. Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak  Ny. Asmi saat ini sudah tidak menggunakan KB selama 5 tahun terakhir. Anak Tn. Sayuti lahir dengan spontan di bidan Desa setempat. Pada saat lahir beratnya 3200 gram. Anak Tn. Sayuti mengkonsumsi ASI selama 6 bulan. Tidak ada penyakit atau  penyulit selama kehamilan. Imunisasi lengkap. F. Riwayat Penyakit dan Kebiasaan Berobat Tn. Sayuti tidak memiliki riwayat penyakit asma, hipertensi, maupun DM. Namun ia pernah berobat kerumah sakit karena sesak napas. Lalu dokter mendiagnosis penyakit Tn. Sayuti dengan ISPA. Tn. Sayuti hanya diberikan obat, tidak dirawat inap. Tn. Sayuti jarang mengikuti pengobatan gratis. Tn. Sayuti enggan untuk memeriksa kesehatannya secara rutin. Beliau ke  puskesmas hanya bila sakit. Keluarga Ny. Asmi, istri tn. Sayuti tidak memiliki riwayat penyakit. Ny. Asmi juga jarang berobat ke puskemas dan tidak pernah mengikuti pengobatan gratis.Tidak ada riwayat dirawat di rumah sakit pada anaknya. G. Perilaku dan Aktivitas Sehari-hari Tn. Sayuti dan Ny. Asmi saat bangun pagi selalu menyiapkan sarapan untuk anak-anaknya. Jadwal kerja keduanya tidak  pernah bersamaan sehingga anak-anak dirumahnya selalu mendapat pengawasan. Keluarga Tn. Sayuti selalu menggunakan  jamban dirumahnya. Air yang digunakan berasal dari Pompa Air. Air tersebut selalu digunakan untuk keperluan mandi dan mencuci baju, Untuk minum sehari-hari beliau membeli air mineral galon. Setiap ingin makan semua keluarga jarang mencuci tangan dengan sabun. Namun, belum mengerti tata cara cuci tangan sesuai WHO. Kebiasaan merokok yang dilakukan oleh Tn. Sayuti, sudah dilakukan sejak dari bangku SMP. Dalam sehari ia biasa menghabiskan lebih dari 1 bungkus rokok dengan harga Rp.20.000. Namun, seiring bertambahnya usia Tn. Sayuti mulai mengurangi konsumsi rokoknya menjadi 1 bungkus/hari. Beliau lebih sering merokok didalam rumah dibandingkan diluar. Ruang keluarga paling sering menjadi tempat merokok.

Tabel 1.22. Identifikasi Faktor Internal Keluarga Tn. Sayuti

No. 1

Kriteria Kebiasaan Merokok

2.

Pola Makan

3.

Pola Pencarian Pengobatan

4.

Aktivitas sehari-hari

Permasalah Tn. Sayuti sudah merokok sejak SMP dan dalam sehari ia menghabiskan 1 bungkus Ny. Asmi selalu menyiapkan makanan untuk keluarga. Biasanya dilakukan 3 kali sehari. Apabila sakit, Keluarga Tn. Sayuti tidak langsung berobat ke dokter. Beliau akan membeli obat warung terlebih dahulu, kemudian bila bertambah parah akan ke dokter atau bidan. a. Tn Sayuti mendapat penghasilan dari  bekerja sebagai buruh pabrik dengan  penghasilan per bulan dibawah UMR.  b.  Ny. Asmi hanya sebagai ibu rumah tangga yang mengurus keperluan anaknya dan suaminya dirumah. c. Tn. Sayuti selalu mencuci tangan dengan sabun, namun Tn. Sayuti dan keluarga belum memahami cara mencuci tangan yang benar.

Tabel 1.23. Identifikasi Faktor Eksternal Keluarga Tn. Sayuti

No. Kriteria Luas Bangunan 1 2

Ruangan dalam rumah

3

Ventilasi

4

Pencahayaan

5

MCK

6

Sumber Air

Permasalahan Luas Bangunan Sekitar 30 m 2, namun dibagi menjadi 4 ruangan. Rumah ini terdiri dari 1 ruang keluarga, 1 ruang tidur, 1 dapur dan 1 kamar mandi. Satu kamar tidur digunakan oleh seluruh keluarga. Ventilasi yang berada terletak diatas pintu depan hingga atas jendela dan tertutup oleh kawat nyamuk. Jalur ventilasinya melalui dinding batu bata. Pencahayaan di rumah ini terdapat di setiap ruangan dan celah dari genting langit-langit saat siang hari. Jendela cukup besar berada 1 didepan rumah sebagai  pencahayaan. Tempat Cuci Piring berada di dekat kamar mandi dan digabung dengan tempat cuci pakaian. Sedangkan dapur terpisah dari ruangan lainnya. a. Untuk kegiatan mandi, cuci pakaian dan cuci  piring, keluarga Tn. Sayuti menggunakan air tanah.

7.

8.

9.

 b. Untuk air minum dan memasak menggunakan air gallon isi ulang. Keluarga Tn. Sayuti tidak memiliki tempat  pembuangan limbah

Saluran Pembuangan Limbah Tempat  pembuangan sampah Lingkungan

Sampah dikumpulkan kemudian dibakar didekat lahan kosong tempat tinggalnya. Daerah Lingkungan Padat penduduk, jalan sekitar lingkungan masih tanah, saluran irigasi air disekitar tidak berfungsi karena dipenuhi sampah.

1.5 Gambaran Keluarga Binaan

1.5.1 Penjabaran Area Masalah Pada Keluarga Binaan Setelah mengamati, mewawancarai, dan melakukan observasi  pada masing-masing keluarga binaan di Desa Pangkalan, terdapat  berbagai area permasalahan pada keluarga binaan tersebut, yaitu:

MASALAH NON MEDIS:

1.

Bak mandi yang tidak dibersihkan dan terdapat beberapa jentik nyamuk

2.

Tidak adanya selokan untuk menampung air hujan

3.

Masih terdapatnya sampah yang berserakan dan kaleng bekas yang dapat menjadi tempat bersarang nyamuk demam berdarah

4.

Masih terdapat baju tergantung lama didalam ruangan

5.

Tidak dilakukan promosi kesehatan mengenai pengendalian vektor demam berdarah dengue

6.

Masih terdapat kandang hewan yaitu burung yang dapat menjadi tempat jentik nyamuk.

7.

Tidak ada fasilitas jamban di dalam rumah

8.

Ventilasi yang kurang dan tertutup

MASALAH MEDIS

1.

Dua anggota keluarga binaan pernah menderita penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) pada enam bulan dan satu tahun yang lalu.

1.5.2

Penentuan Area Masalah

Terdapat 2 metode yang bisa digunakan untuk menentukan area masalah yaitu metode delbeq dan metode delphi. Pada  penelitian ini digunakan metode Delphi. Metode Delphi adalah suatu metode dimana dalam proses  pengambilan

keputusan

melibatkan

beberapa

pakar.

Dalam

 pengambilan sebuah masalah, Kami menggunakan metode Delphi. Metode Delphi merupakan suatu teknik membuat keputusan yang dibuat oleh suatu kelompok, dimana anggotanya terdiri dari para ahli atau masalah yang akan diputuskan. Dari Sekian masalah yang ada pada keluarga binaan, peneliti memutuskan

untuk

mengangkat

permasalahan

mengenai,

 pengetahuan mengenai pencegahan penyakit DBD pada keluarga  binaan di Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten. Selanjutnya dilakukan presurvey pada keluarga binaan untuk menilai aspek pengetahuan , sikap dan perilaku dari keluarga binaan yang berhubungan dengan masalah tersebut. Hasil dari presurvey didapatkan pengetahuan adalah rendah, sikap keluarga binaan adalah cukup, sedangkan perilaku adalah cukup .

Dari beberapa masalah yang ada pada keluarga binaan, melalui  proses musyawarah antara kelompok dengan para tenaga kesehatan di puskesmas Tegal Angus kami memutuskan untuk mengangkat  permasalahan “Pengetahuan mengenai pencegahan penyakit DBD  pada keluarga binaan di RT 009 RW 03 Desa pangkalan Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten”.

Gambar 9. Alur Penentuan Masalah Dengan Metode Delphi

Pemilihan area masalah kesehatan ini didasarkan atas berbagai  pertimbangan, yaitu: 1. Data Primer : Dari hasil wawancara pada keempat keluarga

 binaan didapatkan pengetahuan mengenai pencegahan penyakit DBD yang rendah. 2. Data Sekunder : Dari data puskesmas pada tahun 2017 terdapat

3 orang yang terkena penyakit DBD dan dari data PHBS Puskesmas Tegal Angus pada Tahun 2018 didapatkan Rumah yang bebas jentik 72,83 %. Dari hasil wawancara kepada keluarga binaan didapatkan bahwa belum pernah diadakan  penyuluhan mengenai pencegahan penyakit DBD.

3. Data tersier : DBD menjadi masalah kesehatan masyarakat di

Indonesia selama 47 tahun terakhir.  Incidence Rate ( IR )  penyakit DBD

dari tahun 1968-2015 cenderung terus

meningkat. berdasarkan data departemen kesehatan republik Indonesia 2015 nyamuk Aedes aegypti sebagai vektor penyakit DBD

banyak

ditemukan

berkembangbiak

pada

tempat

 penampungan air. Sebagai spesies yang aktif siang hari nyamuk  betina mempunyai dua waktu aktifitas menggigit, yaitu beberapa  jam di pagi hari dan beberapa jam sebelum gelap. Nyamuk Aedes aegypti beristirahat di tempat yang gelap, lembab, tempat tersembunyi di dalam rumah atau bangunan, termasuk tempat tidur, kloset, kamar mandi dan dapur dan jangkauan terbang terbatas pada wilayah 100 meter dari tempat pupa menetas menjadi nyamuk dewasa.Menurut Kemenkes RI 2015, Beberapa faktor yang beresiko terjadinya penularan dan semakin  berkembangnya penyakit DBD adalah pertumbuhan jumlah  penduduk yang tidak memiliki pola, faktor urbanisasi yang tidak  berencana dan terkontrol, semakin majunya sistem transportasi sehingga

mobilisasi

penduduk

sangat

mudah,

sistem

 pengelolaan limbah dan penyediaan air bersih yang tidak memadai, berkembangnya penyebaran dan kepadatan nyamuk, kurangnya sistem pengendalian nyamuk yang efektif, serta melemahnya struktur masyarakat. 4. Data agama : Islam juga sangat menganjurkan untuk selalu

menjaga kesehatan melalui upaya preventif, yaitu mencegah individu atau masyarakat agar jangan tertimpa penyakit adalah dengan cara memperhatikan kesehatan lingkungan, membasmi dan menghindari berbagai penyakit menular, dan memberikan  pengetahuan tentang kesehatan kepada masyarakat ( Zuhroni, 2010 ). Dalam sutu pengertian, ini berarti pula manusia

 bertanggung jawab untuk memakmurkan bumi dan dilarang merusak alam, sebagaimana diamanatkan dalam Al-Qur’an sebagai wahyu yang menjadi rujukan kehidupan muslim. Adanya perintah memakmurkan bumi dan melarang berbuat kerusakan secara tersirat menyatakan bahwa manusia harus memiliki kesadaran ekologis, yakni memahami bahwa manusia  punya kewajiban memakmurkan dan menjaga kelestarian lingkungan hidup sebagai bagian integral dari alam ciptaan (Achmad U, 2016 ).

Dalam Al-Quran juga terdapat ayat yang menjelaskan tentang  bagaimana kita sebagai manusia untuk bisa menjaga dan memelihara lingkungan

Artinya : “ Telah tampak kerusakan di darat dan di laut karena perbuatan tangan manusia; Allah menghendaki agar mereka merasakan sebagian dari ( akibat ) perbuatan mereka, agar mereka kembali (ke jalan yang benar ) (41) Katakanlah (Muhammad), “ Berpergilah di bumi lalu lihatlah  bagaimana kesudahan orang-orang dahulu, kebanyakan dari mereka adalah orang-orang yang mempersekutukan (Allah) “(42).

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Pustaka 2.1.1

Diagnosis dan Intervensi Komunitas

Diagnosis

dan

intervensi

komunitas

adalah

suatu

kegiatan

untuk

menentukan adanya suatu masalah kesehatan di komunitas atau masyarakat dengan cara pengumpulan data di lapangan dan kemudian melakukan intervensi sesuai dengan permasalahan yang ada. Diagnosis dan intervensi komunitas merupakan suatu prosedur atau keterampilan dari ilmu kedokteran komunitas. Dalam melaksanakan kegiatan diagnosis dan intervensi komunitas perlu disadari  bahwa yang menjadi sasaran adalah komunitas atau sekelompok orang sehingga dalam melaksanakan diagnosis komunitas sangat ditunjang oleh pengetahuan ilmu kesehatan masyarakat (epidemiologi, biostatistik, metode penelitian, manajemen kesehatan, promosi kesehatan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan gizi). (Notoatmodjo, 2007). 2.1.2

Konsep Pengetahuan

2.1.2.1 Definisi Pengetahuan

Pengetahuan pada dasarnya terdiri dari sejumlah fakta dan teori yang memungkinkan seseorang untuk dapat memecahkan masalah yang dihadapinya. Pengetahuan tersebut diperoleh baik dari pengalaman langsung maupun melalui  pengalaman orang lain. Semenjak adanya sejarah kehidupan manusia di bumi ini, manusia telah berusaha mengumpulkan fakta. Dari fakta-fakta ini kemudian disusun dan disimpulkan menjadi berbagai teori, sesuai dengan fakta yang dikumpulkan tersebut. Teori-teori tersebut kemudian digunakan untuk memahami gejala-gejala alam dan kemasyarakatan yang lain. (Notoatmodjo, 2012)

2.1.2.2 Tingkat Pengetahuan

Secara garis besar dibagi 6 tingkat pengetahuan (Notoatmodjo, 2003).: 1)

Tahu (know). Tahu diartikan sebagai recall (memanggil) memori yang telah ada sebelumnya setelah mengamati sesuatu. Misalnya: tahu bahwa buah tomat  banyak menggandung vitamin C, penyakit DBD ditularkan oleh gigitan nyamuk  Aedes aegepty, dan sebagainya. Untuk mengetahui atau mengukur  bahwa orang tahu sesuatu dapat menggunakan pertanyaan (Notoatmodjo, 2003).. Misalnya : apa penyebab dari penyakit DBD, bagaimana cara melakukan PSN, dan sebagainya.

2)

Memahami (comprehension). Memahami suatu objek bukan sekedar tahu terhadap objek tersebut, tidak sekedar dapat menyebutkan, tetapi orang tersebut harus dapat mengintrepetasikan secara benar tentang objek yang diketahui tersebut (Notoatmodjo, 2003). Misalnya, orang yang memahami cara pemberantasan  penyakit demam

berdarah,

bukan hanya

sekedar

menyebutkan

3M

(mengubur, menutup dan menguras), tetapi harus dapat menjelas kan mengapa harus dilakukan 3M. 3)

Aplikasi (application). Aplikasi diartikan apabila orang telah memahami objek yang dimaksud dapat menggunakan atau mengaplikasikan prinsip yang diketahui tersebut  pada situasi yang lain (Notoatmodjo, 2003). Misalnya, seseorang yang telah  paham tentang proses perencanaan, harus dapat membuat perencanaan  program kesehatan di tempat ia bekerja atau dimana saja. Dalam aplikasi terhadap

kasus

DBD,

masyarakat

mampu

menjelaskan

bagaimana

menerapkan prinsip 3M dalam mencegah DBD. 4)

Analisis (analysis). Analisis adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan dan/atau memisahkan, kemudian mencari hubungan antara komponen-komponen yang

terdapat dalam suatu masalah atau objek yang diketahui. Indikasi bahwa  pengetahuan seseorang itu sudah sampai pada tingkat analisis adalah apabila orang tersebut telah dapat membedakan, atau memisahkan, mengelompokkan, membuat diagram (bagan) terhadap pengetahuan atas objek tersebut (Notoatmodjo, 2003). Misalnya, dapat membedakan antara nyamuk  Aedes aegepty dengan nyamuk biasa, dapat membuat diagram siklus hidup  Aedes aegepty, dan sebagainya. 5) Sintesis ( synthesis) Sintesis menunjukkan suatu kemampuan seseorang untuk merangkum atau meletakkan dalam satu hubungan yang logis dari komponen-komponen  pengetahuan yang dimiliki (Notoatmodjo, 2003). Dengan kata lain, sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasiformulasi yang telah ada, Misalnya, dapat membuat atau meringkas dengan kata-kata atau kalimat sendiri tentang hal-hal yang telah dibaca atau didengar, dapat membuat kesimpulan tentang artikel yang telah dibaca. Pada tahap ini, masyarakat diharapkan mampu untuk menjelaskan proses masuknya virus dengue sampai terjadinya DBD. 6)

Evaluasi (evaluation). Evaluasi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk melakukan  justifikasi atau penilaian terhadap suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau norma-norma yang berlaku di masyarakat (Notoatmodjo, 2003). Misalnya,  pada tahap ini individu dapat menilai seseorang yang terinfeksi virus dengue melalui tanda, gejala, serta gambaran klinis lainnya.

2.1.2.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

Menurut

Sukmadinata

(2003),

faktor-faktor

yang

mempengaruhi

 pengetahuan seseorang adalah sebagai berikut : a. Faktor internal 1) Jasmani

: Faktor jasmani diantaranya adalah kesehatan indera seseorang.

2) Rohani

: Faktor rohani diantaranya adalah kesehatan psikis, intelektual,

 psikomotor, serta kondisi afektif serta kognitif individu.

 b. Faktor eksternal 1) Pendidikan Tingkat pendidikan seseorang akan berpengaruh dalam memberi respon terhadap sesuatu yang datang dari luar. Orang yang berpendidikan tinggi akan memberi respon yang lebih rasional terhadap informasi yang datang, akan berpikir sejauh mana keuntungan yang mungkin akan mereka peroleh dari gagasan tersebut. 2) Paparan media massa Melalui berbagai media, baik cetak maupun elektronik, berbagai informasi dapat diterima oleh masyarakat, sehingga seseorang yang lebih sering terpapar media massa (TV, radio, majalah, pamflet, dan lain-lain) akan memperoleh informasi lebih banyak jika dibandingkan dengan orang yang tidak pernah terpapar informasi media. Hal ini berarti paparan media massa mempengaruhi tingkat  pengetahuan yang dimiliki oleh seseorang. 3) Status Ekonomi Dalam memenuhi kebutuhan pokok (primer) maupun kebutuhan sekunder, keluarga dengan status ekonomi yang baik akan lebih mudah tercukupi dibanding keluarga dengan status ekonomi yang lebih rendah. Hal ini akan mempengaruhi  pemenuhan kebutuhan akan informasi pengetahuan yang termasuk kebutuhan sekunder. 4) Hubungan sosial Manusia adalah makhluk sosial, sehingga dalam kehidupan saling berinteraksi antara satu dengan yang lain. Individu yang dapat berinteraksi secara kontinyu akan lebih besar terpapar informasi, sementara faktor hubungan sosial juga mempengaruhi kemampuan individu sebagai komunikan untuk menerima pesan menurut model komunikasi media. 5) Pengalaman Pengalaman seseorang tentang berbagai hal dapat diperoleh dari lingkungan kehidupan dalam proses perkembangannya, misalnya seseorang mengikuti kegiatan-kegiatan yang mendidik, seperti seminar dan berorganisasi, sehingga

dapat memperluas pengalamannya, karena dari berbagai kegiatan-kegiatan tersebut,informasi tentang suatu hal dapat diperoleh. Terdapat dua faktor penting yang mempengaruhi pengetahuan seseorang menurut Notoadmodjo (2003), yaitu : a. Faktor Internal 1) Intelegensia Intelegensia merupakan kemampuan yang dibawa sejak lahir, yang memungkinkan seseorang berbuat sesuatu dengan cara tertentu. Intelegensi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi hasil dari proses belajar. Secara umum, orang dengan intelegensi yang lebih tinggi biasanya akan lebih mudah meneria suatu informasi atau pesan (Notoatmodjo, 2003). 2) Pendidikan Pendidikan adalah suatu kegiatan atau proses pembelajaran untuk mengembangkan kepribadian dan kemampuan tertentu sehingga sasaran  pendidikan itu dapat berdiri sendiri. Pendidikan mempengaruhi proses  belajar, makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah orang tersebut untuk menerima informasi. Semakin banyak informasi yang masuk semakin  banyak pula pengetahuan yang didapat. Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan dimana diharapkan seseorang dengan pendidikan tinggi, maka orang tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya. Namun perlu ditekankan bahwa seorang yang berpendidikan rendah tidak berarti mutlak  berpengetahuan rendah pula (Notoatmodjo, 2003). 3) Pengalaman Pengalaman sebagai sumber pengetahuan atau suatu cara untuk mengetahui kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang kembali  pengetahuan yang diperoleh dalam memecahkan masalah yang dihadapi masa lalu (Notoatmodjo, 2003). 4) Umur Umur dapat mempengaruhi seseorang, semakin cukup umur, tingkat kemampuan dan kematangan seseorang akan lebih tinggi dalam berpikir dan

menerima informasi. Namun perlu ditekankan bahwa seorang yang berumur lebih tua tidak mutlak memiliki pengetahuan yang lebih tinggi dibandingkan dengan seseorang yang lebih muda (Notoatmodjo, 2003). 5) Tempat tinggal Tempat

tinggal

adalah

tempat

menetap

responden

sehari-hari.

Seseorang yang tinggal di daerah endemis demam berdarah lebih sering menemukan kasus demam berdarah di sekitar lingkungan tempat tinggalnya. Sehingga masyarakat di daerah tersebut seharusnya memiliki tingkat kewaspadaan yang lebih tinggi dibandingkan wilayah non endemis. Hal ini  juga berhubungan dengan informasi yang didapat seseorang di daerah endemis demam berdarah akan lebih sering mendapatkan penyuluhan kesehatan bila dibandingkan dengan daerah non endemis (Notoatmodjo, 2003). 6) Pekerjaan Pekerjaan memiliki pengaruh pada pengetahuan seseorang. Lingkungan  pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh pengalaman

dan

 pengetahuan baik secara langsung maupun secara tidak langsung. Contohnya, seseorang yang mempunyai pekerjaan di bidang kesehatan lingkungan tetntunya akan lebih memahami bagaimana cara menjaga kesehatan di lingkungannya, termasuk cara memberantas sarang nyamuk demam berdarah  jika dibandingan dengan orang yang bekerja diluar bidang kesehatan (Notoatmodjo, 2003). 7) Status sosial ekonomi Status sosial ekonomi berpengaruh terhadap tingkah laku seseorang. Individu yang berasal dari keluarga yang berstatus sosial ekonomi baik, dimungkinkan lebih memiliki sikap positif memandang diri dan masa depannya dibandingkan mereka yang berasal dari keluarga dengan status ekonomi rendah (Notoatmodjo, 2003).

 b.

Faktor Eksternal

1) Faktor lingkungan Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di sekitar individu, baik lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Lingkungan berpengaruh terhadap  proses masuknya pengetahuan ke dalam individu yang berada dalam lingkungan tersebut. Hal ini terjadi karena adanya interaksi timbal balik yang akan direspon sebagai pengetahuan oleh setiap individu. Pemerintah memegang peranan penting dalam mempengaruhi pengetahuan seseorang mengenai demam berdarah baik itu melalui penyuluhan kesehatan maupun  program- program yang diadakan untuk mencegah DBD, misalnya program PSN Plus, pembentukan unit Pokja (kelompok kerja), Pokjanal (kelompok kerja fungsional) di tingkat desa/ kelurahan maupun jumantik (juru pemantau  jentik) (Notoatmodjo, 2003). 2) Sosial budaya Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan orang-orang tanpa melalui  penalaran apakah yang dilakukan baik atau rendah. Sosial termasuk di dalamnya pandangan agama, kelompok etnis dapat mempengaruhi proses  pengetahuan khususnya dalam penerapan nilai-nilai keagamaan untuk memperkuat kepribadiannya (Notoatmodjo, 2003). 3) Informasi/ media massa Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non formal dapat memberikan pengaruh jangka pendek (immediate impact ) sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan. Sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk media massa seperti televisi, radio, surat kabar, majalah, termasuk penyuluhan kesehatan mempunyai pengaruh besar terhadap pembentukan pengetahuan seseorang (Notoatmodjo, 2003). 2.1.2.4 Penilaian pengetahuan

Kategori pengetahuan dinilai berdasarkan teori kategori pengetahuan (Notoatmojo, 2007) yang membagi pengetahuan menjadi 3 tingkatan: 1. Pengetahuan rendah, jika skor <56%

2. Pengetahuan sedang, jika skor 56-75% 3. Pengetahuan tinggi, jika skor >75%

2.1.2.5 Pengetahuan kesehatan

Pengetahuan tentang kesehatan adalah mencangkup apa yang diketahui seseorang

terhadap

cara

memelihara

kesehatan

(Notoatmojo,

2007).

Pengetahuan tentang cara cara memelihara kesehatan ini meliputi: 1) Pengetahuan tentang penyakit (jenis penyakit dan tanda-tandanya atau gejalanya, penyebabnya, cara penularannya, cara mencegahnya, cara mengatasi atau menangani sementara). 2) Pengetahuan tentang faktor-faktor yang terkait dan atau mempengaruhi kesehatan, antara lain gizi makanan, pembuangan sampah, perumahan sehat, dan lain-lain. 3) Pengetahuan tentang fasilitas pelayanan kesehatan. 4) Pengetahuan untuk menghindari kecelakaan 5) Dan seterusnya. 2.1.3

Demam Berdarah Dengue

Demam berdarah dengue (DBD) adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus dengue, ditularkan oleh nyamuk  Aedes.  Dengan manifestasi klinis demam, nyeri otot dan/atau nyeri sendi yang disertai leukopenia, ruam, limfadenopati, trombositopenia, hemokonsentrasi dan diatesis hemoragik. (Idrus Alwi dkk,2014) 2.1.4 Pencegahan Demam Berdarah Dengue

Upaya pencegahan terhadap penularan DBD dilakukan dengan pemutusan rantai  penularan DBD berupa pencegahan terhadap gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Kegiatan yang optimal adalah melakukan pemberantasan

sarang nyamuk (PSN) dengan cara “5M” plus selain itu juga dapat dilakukan dengan larvasidasi dan pengasapan ( fogging ). Demam Berdarah hanya ditularkan melalui nyamuk Demam Berdarah (Aedes Aegypti) yang berkembang biak di dalam genangan air jernih, di dalam maupun di sekitar rumah, bukan di got atau di comberan. Membunuh nyamuknya saja  belumlah cukup selama jentik-jentiknya masih dibiarkan hidup. Karena itu upaya yang paling tepat untuk mencegah demam berdarah adalah membasmi jentik jentinya dengan cara 5M: 1. Menguras

Bersihkan (kuras) tempat penyimpanan air (seperti bak mandi/WC, drum, dll) seminggu sekali. 2. Menutup

Tutuplah kembali tempayan rapat-rapat setelah mengambil airnya, agar nyamuk Demam Berdarah tidak dapat masuk dan bertelur disitu. 3. Mengganti

Ganti air vas bunga dan pot tanaman air setiap har i. 4. Mengubur

Kubur dan buanglah pada tempatnya, plastik, dan barang-barang bekas yang bisa digenangi air hujan. 5. Menaburkan

Untuk tempat-tempat air yang tidak mungkin atau sulit dikuras. Taburkan bubuk abate ke dalam genangan air tersebut untuk membunuh jentik-jentik nyamuk . Ulangi hal ini setiap 2-3 bulan sekali atau peliharalah ikan di tempat itu.

Catatan:

Takaran penggunaan bubuk abate adalah sebagai berikut: Untuk 10 liter air cukup dengan 1 gram bubuk abate atau 10 gram untuk 100 liter dan seterusnya. Bila tidak ada alat untuk menakar, gunakan sendok makan. Satu sendok makan peres (yang diratakan di atasnya) berisi 10 gram abate. Anda tinggal membaginya atau menambahnya sesuai banyaknya air yang akan diabatisasi. Takaran tak perlu tepat betul. Abate dapat dibeli di apotek-apotek.

Selain itu ditambah dengan cara lainnya (PLUS) yaitu: 1. Ganti air vas bunga, minuman burung, dan tempat-tempat lainnya seminggu sekali 2. Perbaiki saluran dan talang air yang tidak lancar/rusak 3. Tutup lubang-lubang pada potongan bambu, pohon dan lain-lain dengan tanah 4. Bersihkan/keringkan tempat-tempat lain yang dapat menampung air seperti pelepah pisang atau tanaman lainnya. 5. Mengeringkan tempat-tempat lain yang dapat menampung air hujan di  pekarangan, kebun, pemakaman, rumah-rumah kosong dan lain sebagainya. 6. Pelihara ikan pemakan jentik nyamuk seperti ikan cupang, ikan kepala timah, ikan tempalo, ikan nila, ikan guvi dan lain-lain 7. Pasang kawat kasa 8. Jangan menggantung pakaian di dalam rumah 9. Tidur menggunakan kelambu 10. Atur pencahayaan dan ventilasi yang memadai 11. Gunakan obat anti nyamuk untuk mencegah gigitan nyamuk 12. Lakukan larvasidasi yaitu membubuhkan larvasida misalnya temephos di tempat-tempat yang sulit dikuras atau di daerah yang sulit air 13. Menggunakan ovitrap, larvitrap maupun Mosquito trap 14. Menggunakan tanaman pengusir nyamuk seperti: lavender, kantong semar, sereh, zodia, geranium dan lain-lain (Kesehatan RI, 2013)

a. Larvasidasi

Larvasidasi adalah pengendalian larva (jentik) nyamuk dengan pemberian larvasida yang bertujuan untuk membunuh larva tersebut. Pemberian larvasida ini dapat menekan kepadatan populasi untuk jangka waktu 2

 bulan.

Jenis

larvasida

ada

bermacam-macam,

diantaranya

adalah

temephos, piriproksifen, metopren, dan bacillus thuringensis.

1. Temephos Temephos 1% berwarna kecokelatan, terbuat dari pasir yang dilapisi dengan zat kimia yang dapat membunuh jentik nyamuk. Dalam jumlah sesuai dengan yang dianjurkan aman bagi manusia dan tidak menimbulkan keracunan. Jika dimasukkan dalam air, maka sedikit demi sedikit zat kimia itu akan larut secara merata dan membunuh semua jentik nyamuk yang ada dalam tempat penampungan air tersebut. Dosis penggunaan temephos adalah 10 gram untuk 100 liter air. Bila tidak ada alat untuk menakar, gunakan sendok makan peres (yang diratakan di atasnya). Pemberian temephos ini sebaiknya diulang  penggunaannya setiap 2 bulan. 2. Metropen 1,3% Metropen 1,3% berbentuk butiran seperti gula pasir berwarna hitam arang. Dalam takaran yang dianjurkan, aman bagi manusia dan tidak menimbulkan keracunan. Metropen tersebut tidak menimbulkan bau dan mengubah warna air dan dapat bertahan sampai 3 bulan. Zat kimia ini akan menghambat/membunuh jentik sehingga tidak menjadi nyamuk. Dosis penggunaan adalah 2,5 gram untuk 100 liter air. Penggunaan metropen 1,3% diulangi setiap 3 bulan. 3. Piriproksifen 0,5% Piriproksifen ini berbentuk butiran berwarna cokelat kekuningan. Dalam takaran yang dianjurkan, aman bagi manusia, hewan dan lingkungan serta tidak menimbulkan keracunan. Air yang ditaburi  piriproksifen tidak menjadi bau, tidak berubah warna dan tidak korosif terhadap tempat penampungan air yang terbuat dari besi, seng dan lain-lain. Piriproksifen larut dalam air kemudian akan menempel pada dinding tempat penampungan air dan bertahan sampai 3 bulan. Zat kimia ini akan menghambat pertumbuhan jentik sehingga tidak

menjadi nyamuk. Dosis penggunaan piriproksifen adalah 0,25 gram untuk 100 liter air. Apabila tidak ada takaran khusus yang tersedia bisa menggunakan sendok kecil berukuran kurang lebih 0,5 gram. 4. Bacillus Thuringiensis  Bacillus

thuringiensis

(BTi) 

sebagai

pembunuh

jentik

nyamuk/larvasida yang tidak mengganggu lingkungan. Bti terbukti aman bagi manusia bila digunakan dalam air minum pada dosis normal. Keunggulan Bti adalah menghancurkan jentik nyamuk tanpa menyerang predator entomophagus dan spesies lain. Formula Bti cenderung secara cepat mengendap di dasar wadah, karena itu dianjurkan pemakaian yang berulang kali. Racunnya tidak tahan sinar dan rusak oleh sinar matahari (Kesehatan RI, 2013).

b.Fogging (Pengasapan)

 Nyamuk dewasa dapat diberantas dengan pengasapan menggunakan insektisida (racun serangga). Melakukan pengasapan saja tidak cukup, karena dengan pengasapan itu yang mati hanya nyamuk dewasa saja. Jentik nyamuk tidak mati dengan pengasapan. Selama jentik tidak dibasmi, setiap hari akan muncul nyamuk yang baru menetas dari tempat  perkembangbiakannya. Ada beberapa jenis insektisida yang dapat digunakan sebagaimana dalam tabel 1 di bawah ini. (Kesehatan RI, 2013)

Tabel 2.1. Jenis Insektisida

Jenis Insektisida

Dosis pemakaian

Dosis pemakaian luar

dalan rumah (g

rumah (g Al/ha)

Al/1000m3) Deltametrhrin UL

0.05

0,5-1,0

Deltamethrin EW

0,05

-

-

2

Lambda-cyhalothrin EC

Malathion EW dan UL

-

112-600

0,73

-

0,2

3,5-4,0

Permethrin (25 cis: 75 trans; 10,35%w/w) + S-bio allethrin (0.14 w/w) + piperonyl  butoxide (9,85% w/w) EW d-d,

trans-

cyphenothrin EC Sumber : Petunjuk teknis pemberantasan sarang nyamuk demam berdarah dengue (PSN DBD) oleh juru pemantau jentik (JUMANTIK).

Tindakan Pencegahan Demam Berdarah Dengue Menurut Depkes RI, 2007: 1. Pengelolaan Lingkungan

Ada

beberapa

metode

pengelolaan

lingkungan

yaitu

mengubah

lingkungan: perubahan fisik habitat vector, pemanfaatan lingkungan dengan  pengelolaan dan menghilangkan tempat perkembangbiakan alami, al ami, mengupayakan  perubahan perilaku dan tempat tinggal manusia sebagai usaha mengurangi kontak antara vector-manusia. a. Mengeringkan instalasi penampungan air. Genangan air, pipa penyaluran, katup pintu air, tempat yang dapat menampung air dan dapat menjadi tempat perindukan jentik aedes Aegypti  bila tidak dirawat.  b. Tempat penampungan air di lingkungan rumah tangga. Sumber utama perkembangbiakan aedes aegypti di sebagian besar daerah adalah tempat penampung air untuk keperluan rumah tangga, termasuk wadah dari keramik, wadah dari semen, dan tempat tempat  penampung air bersih atau air hujan harus ditutup ditutup dengan rapat. c. Jambangan dan Vas bunga. Jambangan bunga dan vas bunga harus dilubangi sebagai lubang  pengeringan, vas harus digosok digosok dan dibersihkan.

d. Pembuangan Sampah Padat. Sampah padat, kering seperti kaleng, ember, botol, ban bekas atau sejenisnya yang tersebar disekitar rumah harus dipindahkan dan dikubur didalam tanah. Perlengkapan rumah dan alat perkebunan (ember, mangkok dan alat penyiram) harus diletakkan terbalik untuk mencegah tertampungnya air hujan. Ban truk bekas dapat dibuat sebagai wadah sampah berharga murah dan dapat di pakai berulang kali. e. Mengisi lubang pagar. Pagar dan pembatas pagar yang terbuat dari bambu harus dipotong ruasnya dan pagar beton harus dipenuhi dengan pasir untuk mengirangi  perindukan nyamuk nyamuk aedes aegypti. 2. Memodifikasi Lingkungan

a. Perbaikan Saluran Air. Apabila aliran sumber air tidak memadai dan hanya tersedia pada jam tertentu atau sedikit, harus diperhatikan kondisi penyimpanan air pada  berbagai

jenis

wadah

karena

hal

tersebut

dapat

meningkatkan

 perkembangbiakan aedes aegyprti. Wadah besar dan berat dan sulit dikeringkan dibersihkan harus benar-benar diperhatikan, tutup rapat-rapat wadah dan tidak lupa untuk menaburkan bubuk abate kedalam wadah yang  berisi air untuk membunuh jentik-jentik j entik-jentik nyamuk. Takaran bubuk abate untuk 10 liter air cukup dengan 1 gram bubuk abate. Untuk menakarnya digunakan sendok makan.  b. Talang air/tangki air bawah tanah. Tempat perindukan jentik nyamuk termasuk di talang air/tangki bawah tanah, maka strukturnya harus dibuat anti nyamuk. Bangunan dari batu untuk tutup pintu air dan meteran air juga harus dilengkapi dengan lubang  pengering sebagai tindakan dari pencegahan. Bak mandi dikuras setiap 2x dalam seminggu dan dapat diberi ikan kecil agar dapat memutuskan  perkembangbiakan nyamuk. nyamuk.

3. Perlindungan Diri

a. Pakaian pelindung. Pakaian dapat mengurangi resiko gigitan nyamuk bila pakaian tersebut cukup longgar dan tebal, lengan panjang dan celana panjang serta kaos kaki yang merupakan tempat gigitan nyamuk.  b. Obat nyamuk semprot, bakar. Produk insektisida rumah tangga, seperti obat nyamuk bakar, semprotan  pyrentrum dan aerosol (semprot) banyak digunakan sebagai alat perl indungan diri terhadap nyamuk. Mats electric juga dapat digunakan. c. Obat oles anti nyamuk (repellent). Pemakaian obat anti nyamuk merupakan suatu cara yang paling umum  bagi seseorang untuk melindungi dirinya dari gigitan nyamuk dan serangga lainnya. Jenis ini secara luas diklasifikasikan menjadi dua kategori, penangkal alamiah dan penangkal kimiawi. Minyak murni dari ekstrak tanaman merupakan bahan utama obat-obatan penangkal nyamuk alamiah, contohnya, minyak serai, minyak sitrun dan minyak neem. Bahan penangkal kimiawi seperti DEET (NDiethyl-m-Toluamide) dapat memberikan perlindungan terhadap aedes aegypty selama beberapa jam. d. Tirai dan kelambu nyamuk. Tirai dan kelambu nyamuk sangat bermanfaat untuk pemberantasan dengue karena spesies ini mengigit pada siang hari. Kelambu efektif untuk melindungi bayi, orang-orang dan pekerja malam yang sedang tidur siang. e. Penggunaan tanaman penghalau nyamuk. Menanam tanaman yang dapat mengusir nyamuk dengan baunya juga dapat digunakan sebagai salah satu cara untuk mencegah gigitan nyamuk demam berdarah dengue ini. Beberapa tanaman yang dapat digunaka sebagai  penghalau nyamuk diantaranya adalah akar wangi (vertiver zizanoides). Ekstrak Akar Wangi ini mampu membunuh larva nyamuk aedes aegypti kurang lebih dalam waktu 2 jam dengan cara merendam ke dalam air. Ekstra akar wangi memiliki kandungan evodiamine dan rutaecarpine sehingga menghasilkan aroma yang cukup tajam yang tidak disukai serangga selain itu

Ekstra akar wangi terasa pahit, Geranium memiliki kandungan geraniol dan sitronelol yang merupakan tanaman berbau menyengat dan harum dan  bersifat antiseptic dan tidak disukai nyamuk, Lavender selain bisa langsung sebagai pengusir nyamuk bunganya juga menghasilkan minyak yang digunakan sebagai bahan penolak nyamuk bahkan bahan yang sering digunakan sebagai lotion anti nyamuk dengan komposisi utama adalah linalool asetat, Rosemary yang mampu menebar aroma wangi sekaligus  pengacau penciuman dan daya daya efektifitas “radar” nyamuk.

2.1.5

Pengetahuan Menurut Islam

Ilmu Pengetahuan Menurut Islam

Kata ilmu berasal dari bahasa Arab ‘Ilm  ‘Ilm  yang berarti pengetahuan, merupakan lawan dari kata jahl  kata jahl  yang  yang berarti ketidaktahuan (ignorance). (ignorance). Kata ilmu  biasa disepadankan dengan kata Arab lainnya, ma’rifah  ma’rifah  (pengetahuan),  fiqh (pemahaman), hikmah (wisdom = kebijaksanaan), dan syu’ur dan  syu’ur (perasaan). Banyak ayat Al-Quran dan Hadis Nabi berisi anjuran menuntut ilmu. Dalam perintah tersebut tidak ada pemilahan disiplin ilmu yang dimaksud, konteksnya umum dan global, sehingga dapat disimpulkan, anjuran mencari ilmu meliputi disiplin ilmu apa saja (Zuhroni, 2013). Dalam ayat yang umum dan khusus, terdapat ajakan agar menggali, memikirkan dan mencari tahu tentang berbagai hal, seperti penegasan ayat:

 Dan di bumi terdapat tanda bagi kaum yang berfikir. Dan dalam diri kalian, mengapa engkau tidak memperhatikan-nya (QS Al-Dzariyat : 20-21) Ajaran Islam sangat menekankan penggunaan akal, menjaga dan mengefektifkannya termasuk salah satu dari lima kemaslahatan yang merupakan

tujuan syariat Islam ( Maqashidusy Syariah). Hadis-hadis Nabi saw. yang berisi anjuran kepada umat Islam agar menuntut ilmu, misalnya : 

‘Mencari ilmu wajib bagi setiap muslim’ (HR. Ibn ‘Aday, al-Baihaqi, dan atThabarani dari al-Husain bin ‘Ali, Ibnu Abbas, dan Ibn Mas’ud; Ibnu Majah, dan Ibn ‘Abd al-Bar dari Anas). 









‘Carilah ilmu meski hingga ke negeri Cina’ (HR. al-’Uqaili, Ibnu ‘Aday, alBaihaqi, dan Ibn ‘Abd al-Barr dari Anas). Manusia sebagai ciptaan Tuhan yang sempurna, dalam memahami alam sekitarnya terjadi proses yang bertingkat dari pengetahuan (sebagai hasil dari tahu manusia), ilmu, dan filsafat (Notoatmodjo, 2012). Pengetahuan adalah proses kehidupan yang diketahui manusia secara langsung dari kesadarannya sendiri (Bakhtiar, 2004). Ilmu jelas merupakan modal dasar bagi seseorang dalam memahami berbagai hal baik terkait urusan duniawi  maupun ukhrawi (AsySyatibi, 1997).

Pencegahan Demam Berdarah Dengue Menurut Islam

Demam berdarah dengue (DBD) adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus dengue, ditularkan oleh nyamuk  Aedes.  Dengan manifestasi klinis demam, nyeri otot dan/atau nyeri sendi yang disertai leukopenia, ruam, limfadenopati, trombositopenia, hemokonsentrasi dan diatesis hemoragik. (Alwi dkk, 2014). Berdasarkan definisi dan manifestasi tersebut dapat dikatakan bahwa seseorang yang terkena penyakit DBD itu sedang diuji oleh Allah SWT. Hidup ini tidak lepas dari cobaan dan ujian, bahkan cobaan dan ujian merupakan sunatullah dalam kehidupan. Manusia akan diuji dalam kehidupannya  baik dengan perkara yang tidak disukainya atau bisa pula pada perkara yang menyenangkannya. Sebagaimana firman Allah SWT :

 Kamu sungguh-sungguh akan diuji terhadap hartamu dan dirimu. Dan (juga) kamu benar-benar akan mendengar dari orang-orang yang diberi al-Kitab  sebelum kamu dan dari orang-orang yang mempersekutukan Allah, gangguan  yang banyak yang menyakitkan hati. Jika kamu bersabar dan bertakwa, maka  sesungguhnya yang demikian itu termasuk urusan yang patut diutamakan  (Ali ‘Imran(3) : 186)

Dalam hadits juga dijelaskan tentang ujian (cobaan) :

“ Barangsiapa yang dikehendaki oleh Allah menjadi orang baik maka ditimpakan musibah (ujian) kepadanya.” (HR. Al-Bukhari) Untuk mencegah penyakit DBD dapat dilakukan gerakan 5M plus (Praditya, 2014), yaitu: a.

Menguras

 b.

Menutup

c.

Mengubur dan membersihkan barang bekas

d.

Mengganti

e.

Menaburkan

Gerakan 5M plus  ini dapat dikaitkan dengan perintah menjaga kebersihan lingkungan dalam ajaran Islam. Sebagaimana firman Allah SWT :



 ......

“........Sesungguhnya Allah menyukai orang -orang yang bertaubat dan orangorang yang menyucikan / membersihkan diri”.  (Al-Baqarah (2) : 222) Menjaga kebersihan juga dijelaskan dalam hadits-hadits, di antaranya :

“Kebersihan itu sebagian dari iman”. (HR. Ahmad)

Pada hadits yang lain dikatakan :

“Sesungguhnya Allah itu baik, mencintai kebaikan, bahwasanya Allah itu bersih, menyukai kebersihan, Dia Maha Mulia yang menyukai kemuliaan, Dia Maha  Indah menyukai keindahan, karena itu bersihkan tempat-tempatmu”. (HR. AlTurmudzi)

Pengetahuan Masyarakat tentang Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue Menurut Islam

Jumlah kasus demam berdarah dengue cenderung meningkat dari tahun ke tahun. Meningkatnya angka demam berdarah di berbagai kota di Indonesia disebabkan oleh sulitnya pengendalian penyakit yang ditularkan  Aedes aegypti. Berdasarkan penelitian yang dilakukan didapatkan hanya 14% masyarakat kelurahan Sumur Batu yang memiliki pengetahuan baik tentang pemberantasan sarang nyamuk demam berdarah dengue. Sementara 86% lainnya memiliki  pengetahuan yang kurang baik.

Ajaran Islam sangat mengedepankan menjaga kesehatan dan kebersihan. Jadi, dalam hal ini hendaknya masyarakat agar mempelajari dan mengetahui tentang pemberantasan sarang nyamuk demam berdarah dengue agar terhindar dari penyakit tersebut. Pemberantasan sarang nyamuk demam berdarah dengue merupakan upaya untuk mencegah dari penyakit DBD. Dengan kata lain, hal ini merupakan upaya menjaga kemaslahatan. Kemaslahatan itu tidak hanya untuk kehidupan dunia ini saja tetapi juga untuk kehidupan yang kekal di akhirat kelak. Abu Ishaq al-Syatibi merumuskan lima tujuan hukum Islam, yakni:

1.  Hifdz Ad-Din (Memelihara Agama) 2.  Hifdz An-Nafs (Memelihara Jiwa) 3.  Hifdz Al’Aql  (Memelihara Akal) 4.  Hifdz An-Nasb (Memelihara Keturunan) 5.  Hifdz Al-Maal  (Memelihara Harta) Kelima tujuan hukum Islam tersebut di dalam kepustakaan disebut almaqasid al khamsah atau al-maqasid al- shari’ah. (Prawiro, 2013).

2.2

Kerangka Teori Konsep yang digunakan dalam penelitian ini diambil berdasarkan teori dari

Sukmadinata, 2009, faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan. Faktor Internal : 1. Jasmani 2. Rohani

Faktor Eksternal : 1. Pendidikan 2. Paparan Media Massa 3. Status Ekonomi 4. Hubungan Sosial 5. Pengalaman

Teori Pengetahuan

Bagan 1. Faktor yang mempengaruhi Pengetahuan (Sukmadinata, 2009)

2.3

Kerangka Konsep

Berdasarkan teori sebelumnya, dapat dibuat suatu kerangka konsep yang  berhubungan dengan area permasalahan yang terjadi pada keluarga binaan di Desa pangkalan RT 009 RW 003 Kelurahan Tegal Angus Kecamatan Teluk Naga Kabupaten Tangerang Provinsi Banten

Pengetahuan Mengenai Pencegahan penyakit Demam Berdarah Dengue pada Keluarga Binaan. Bagan 2. Kerangka Konsep

2.4

Definisi Operasional

Untuk membatasi ruang lingkup atau pengertian variabel-variabel yang diamati atau diteliti, variabel tersebut diberi batasan atau definisi operasional. Definisi operasional bermanfaat untuk mengarahkan kepada pengukuran atau  pengamanan terhadap variabel-variabel yang bersangkutan serta mengembangkan

instrumen (alat ukur) (Notoatmodjo, 2011). Adapun definisi operasional dalam  penelitian ini sebagai berikut:

Tabel 2.2. Definisi Operasional

Variabel

Definisi

Alat

Hasil Ukur

Skala Ukur

Ukur

Pengetahuan

Tingkat

Masyarakat tentang  pemahaman

Kuesioner  a. Tinggi : jika skor > 75 %

 pencegahan

responden

 penyakit demam

mengenai PSN 5M

 jika skor

 berdarah dengue

 Plus (Menutup,

56% - 75 %

Mengubur,

 b. Sedang :

c. Rendah :

Menguras,

 jika skor <

Mengganti,

56 %

Menabur Pengasapan, Proteksi diri)

Ordinal

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Penentuan Pengumpulan Data

Penelitian ini menggunakan instrumen pengumpulan data yang merupakan alat bantu yang dipilih dalam kegiatan mengumpulkan data agar kegiatan tersebut menjadi sistematis dan mudah. Instrumen yang digunakan untuk mengumpulkan data adalah kuesioner. 3.2 Desain Penelitian

Desain penelitian yang digunakan adalah deksriptif dengan analisis univariat. Metode deskriptif merupakan metode penelitian akumulasi data dasar yang bermaksud untuk membuat pecandraan (deskripsi) mengenai situasi-situasi atau kejadian-kejadian (Suryabrata, 2012). Analisis univariat dilakukan dengan menganilisis data yang telah dikumpulkan lalu menginterpretasikannya. Penelitian ini mendeskripsikan masalah yang terjadi pada 4 keluarga binaan di Desa Pangkalan RT 009/RW 03 Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten. 3.3 Populasi Pengumpulan Data

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian data. Populasi dalam  penelitian ini terdiri dari empat keluarga binaan di RT/RW 009/03, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten. 3.4 Sampel Pengumpulan Data

Sampel adalah semua individu dikeluarga binaan. Dalam penelitian ini yang menjadi sampel berdasarkan populasi pengumpulan data yaitu empat keluarga binaan di RT/RW 009/03, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten adalah 13 orang yaitu keluarga Tn. Martha sebanyak 3 orang, Tn. Usman sebanyak 5 orang, Tn. Atin sebanyak 2 orang, dan Tn. Sayuti sebanyak 3 orang.

3.5 Responden Pengumpulan Data

Dalam pemilihan responden yang merupakan perwakilan dari setiap anggota keluarga binaan, dibutuhkan kriteria inklusi dan eksklusi: 1. Kriteria Inklusi Kriteria inklusi adalah kriteria dimana subjek penelitian dapat mewakili dalam sampel penelitian yang memenuhi syarat sebagai sampel yaitu: a. Merupakan anggota keluarga binaan  b. Sehat jasmani dan rohani c. Usia

≥ 15

tahun

2. Kriteria Eksklusi Kriteria eksklusi merupakan kriteria dimana subjek penelitian tidak dapat mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian. Dalam penelitian ini yang merupakan kriteria eksklusi yaitu: a. Usia < 15 tahun  b. Gangguan mental dan sakit berat 3.6 Jenis dan Sumber Data 3.6.1 Jenis Data

1. Data Kualitatif Data kualitatif yang peneliti dapatkan adalah pengetahuan yang kurang  pada keluarga tentang pencegahan penyakit demam berdarah. Data kualitatif adalah data untuk mencari akar penyebab masalah yang didapatkan di keluarga binaan. Data kualitatif menggambarkan karakteristik responden,  pengetahuan, umur, pekerjaan, tingkat pendidikan, penghasilan, sumber informasi. 2. Data Kuantitatif Data kuantitatif adalah data yang berbentuk angka atau bilangan. Data kuantitatif yang kami dapatkan adalah umur, penghasilan, luas rumah dan luas ruangan.

3.6.2 Sumber Data

Sumber data dalam pengumpulan data ini adalah seluruh responden di empat keluarga binaan di RT 009/RW03 di Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk  Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten. 1. Data Primer, data yang langsung didapatkan dari hasil kuesioner anggota warga binaan di Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga yang dilakukan melalui wawancara terpimpin dan observasi. 2. Data Sekunder, data yang didapatkan dari puskesmas Tegal Angus, yaitu  profil Puskesmas Tegal Angus, profil desa, dan kesehatan lingkungan wilayah kerja puskesmas Tegal Angus. 3. Data Tersier, adalah bahan-bahan yang memberi penjelasan terhadap data  primer dan sekunder. Data tersier dalam penelitian ini adalah buku Ilmu Kesehatan Masyarakat, Parasitologi Kedokteran dan buku Akhlaq menurut Islam. 3.7 Pengumpulan Data

Pengumpulan data merupakan bagian terpenting dalam langkah-langkah melakukan diagnosis komunitas. Untuk mendapatkan data yang diperlukan, digunakan beberapa metode dalam proses pengumpulan data. Metode yang digunakan dalam mengumpulkan data adalah wawancara dengan menggunakan instrumen kuesioner sebagai alat bantu mengumpulkan data.

Tabel 3.1. .Pengumpulan Data

 No

Tanggal

1

Selasa, 10/7/2018

Kegiatan a. Datang ke Puskesmas Tegal Angus dan Perkenalan dengan dokter pembimbing  puskesmas  b. Perkenalan dengan Keluarga Binaan

2

Rabu, 11/7/2018

a. Melihat data sekunder dari Puskesmas Tegal Angus  b. Mengikuti kegiatan di Puskesmas Tegal

Angus berupa Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga c. Melakukan wawancara singkat pada masingmasing keluarga binaan untuk mengambil data umum dan menentukan area masalah d. Melakukan pre-survei dengan kuesioner yang dibuat berdasarkan area masalah untuk menentukan judul diagnosis komunitas e. Konsultasi dengan dr. Dini 3

Kamis, 12/7/2018

Diskusi kelompok

4

Jumat, 13/7/2018

Diskusi kelompok dan bimbingan dengan dr. Yanuar  pembimbing lapangan di Puskesmas Tegal Angus

5

Sabtu, 14/7/2018

a. Diskusi Kelompok dan bimbingan dengan dr. Husna pembimbing lapangan di Puskesmas Tegal Angus  b. Konsultasi dengan dr. Dini

6

Minggu, 15/7/2018

Diskusi kelompok

7.

Senin, 16/7/2018

Diskusi Kelompok

8.

Selasa, 17/7/2018

Diskusi Kelompok

9.

Rabu, 18/7/2018

Melakukan pre-survei dengan kuesioner yang dibuat dari definisi opearasional kepada responden dari empat keluarga binaan dengan cara wawancara

10. Kamis, 19/7/2018

Melakukan pengambilan data dengan kuesioner yang dibuat dari definisi opearasional kepada responden dari empat keluarga binaan dengan cara wawancara

3.8

Pengolahan dan Analisis Data

Pengolahan data tentang “Pengetahuan mengenai Pencegahan Penyakit DBD pada Keluarga Binaan RT 009/RW 003, Desa Pangkalan, Kecamatan

Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten” digunakan cara manual dan bantuan SPSS 23.0. Untuk menganalisa data-data yang sudah didapat menggunakan analisa univariat. Analisa univariat adalah analisa yang dilakukan untuk mengenali setiap variable dari hasil penelitian. Data akan diringkas sedemikan rupa menjadi informasi yang berguna. Hasil peringkasannya dapat berupa tabel, ukuran statistik dan grafik. Pada diagnosis dan intervensi komunitas ini, variable indpenden dan dependen yang diukur adalah: 1. Variabel Independen:

-

Tingkat pendidikan

-

Pekerjaan

-

Ekonomi

-

Informasi

2. Variabel Dependen: Pengetahuan mengenai pencegahan penyakit demam  berdarah dengue.

BAB IV HASIL 1.1 Karakteristik Responden

Hasil analisis ini disajikan melalui bentuk tabel dan diagram yang diambil dari data karakteristik responden yang terdiri dari 13 orang dalam empat keluarga binaan di RT 009 / RW03, Desa Pangkalan, Kelurahan Tegal Angus, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang, Provinsi Banten yakni: Keluarga Tn. Marta, Tn. Usman,Tn. Atin dan Tn. Sayuti. Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Usia Pada Keluarga Binaan di RT 009/RW 03, Desa Pangkalan, Kabutan Tangerang, Provinsi Banten Juli 2018

Berdasarkan tabel 4.1 tentang frekuensi berdasarkan usia pada responden Umur (dalam tahun)

Jumlah

Persentase

< 20

1

7,7%

21-40

4

30,8%

41-60

8

61,5%

di keluarga binaan didapatkan jumlah responden terbanyak adalah yang  berusia 41-60 tahun ( 61,5 %)

Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Responden di Keluarga Binaan, di RT 009/RW 03, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang, Provinsi Banten Juli 2018

Tingkat Pendidikan

Jumlah

Persentase

1

Tidak Sekolah

5

38,5%

2

SD

5

38,5%

No.

SLTP

3

3

23,0%

Berdasarkan Tabel 4.2 terlihat tingkat pendidikan terbanyak dari keluarga binaan adalah yang Tidak bersekolah dan SD (38,5%).

Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Pada Keluarga Binaan di RT 009/RW 03, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang, Provinsi Banten Juli 2018.

No.

Pekerjaan

Jumlah

Persentase

1

Buruh

3

23,1%

2

Pedagang

1

7,7%

3

Pegawai swasta

3

23,1%

4

Ibu Rumah Tangga

3

23,1%

5

Petani

1

7,7%

6

Belum bekerja

1

7,7%

7

Tidak bekerja

1

7,7%

Berdasarkan Tabel 4.3 diatas dapat dilihat bahwa Distribusi Pekerjaan terbanyak adalah Buruh (23,1%), Pegawai swasta ( 23,1 % ) dan Ibu Rumah tangga ( 23,1 % )

1.2 Analisis Univariat

Hasil analisis data disajikan dalam bentuk tabel berdasarkan variabel variabel dalam Kuesioner yang di survey langsung pada empat rumah keluarga binaan pada 10 Juli –  12 Juli 2018.

Tabel 4.4. Distribusi Responden mengenai pengetahuan mengenai pencegahan penyakit DBD pada keluarga binaan di RT 009/RW 03, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang, Provinsi Banten Juli 2018.

Pengetahuan

Jumlah Responden

Presentase (%)

Tinggi

0

0

Sedang

0

0%

Rendah

13

100%

Total

13

100%

Berdasarkan Tabel 4.4 didapatkan bahwa sebanyak 13 responden (100%) memiliki pengetahuan mengenai pencegahan penyakit DBD r endah.

4.3

Rencana Intervensi Pemecahan Masalah

Setelah dilakukan analisis data hasil penelitian, untuk menentukan rencana intervensi pemecahan masalah digunakan diagram  fishbone. Tujuan pembuatan diagram  fishbone yaitu

untuk

mengetahui

 penyebab masalah sampai dengan akar-akar penyebab masalah sehingga

dapat

ditentukan rencana intervensi pemecahan masalah

dari setiap akar penyebab masalah tersebut. Adapun diagram fishbone dapat dilihat sebagai berikut: Sesuai dengan diagram fishbone tersebut, akar-akar penyebab masalah yang ditemukan dapat dilihat melalui bagan 4.1, kemudian setelah ditemukan akar penyebab masalah dapat ditentukan alternatif  pemecahan masalah dan rencana intervensi.

4.4

Intervensi Pemecahan Masalah Yang Terpilih

4.5

Evaluasi Intervensi Pemecahan Masalah

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan 5.1.1 Area Masalah

Berdasarkan hasil wawancara dan pengumpulan data dari kunjungan ke keluarga binaan yang bertempat tinggal di Desa Pangkalan RT 009 dan RW 03, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, maka dilakukanlah diskusi kelompok dan merumuskan serta menetapkan area masalah yaitu “Pengetahuan mengenai penyakit DBD Pada Keluarga Binaan di RT 009 RW 003 Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten” 5.1.2 Hasil Analisis Univariat A. Pengetahuan Merokok

Didapatkan responden terbanyak memiliki pengetahuan mengenai  penyakit DBD adalah rendah yaitu 100%

5.1.3 Hasil F ishbone

5.1.4 Intervensi Pemecahan Masalah 5.2 Saran Bagi Masyarakat Desa Pangkalan

Bagi Puskesmas Tegal Angus

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN I KUISIONER SURVEY

PENGETAHUAN MENGENAI PENCEGAHAN PENYAKIT DBD PADA KELUARGA BINAAN DI DESA PANGKALAN RT 009 RW 03 KELURAHAN TEGAL ANGUS KECAMATAN TELUK NAGA KABUPATEN TANGERANG PROVINSI BANTEN

 Nama :………………………………….. Alamat :………………………………….. Umur :………………………………….. Status dalam k eluarga :………………………………….. Pekerjaan :………………………………….. Pendidikan terakhir :………………………………….. a. Tidak sekolah/buta huruf  b. Sekolah Dasar (SD) atau sederajat c. Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama(SLTP) atau sederajat d. Sekolah Menengah Umum(SMU) atau sederajat e. Akademi (D1, D2, D3) f. Sarjana (S1, S2, S3) Apakah terdapat anggota keluarga yang menderita demam berdarah selama kurun waktu 1 tahun ? a. Ya, yaitu..........................................  b. Tidak Jika ya, keadaan penderita tersebut saat ini : a. Sehat  b. Masih menderita sakit akibat komplikasi penyakit demam berdarah c. Meninggal dunia

I. PENGETAHUAN 1. Apakah anda mengetahui penyakit demam berdarah ? a. Tahu  b. Tidak tahu Bila tahu, apa penyebab penyakit demam berdarah? a. Virus / bibit penyakit yang sangat kecil  b. Gigitan serangga (nyamuk, lalat, dan lain-lain) c. Makanan / minuman yang tidak dimasak dengan baik / bersih d. Terkena kutukan / guna-guna e. Tidak tahu

(10) (10) (0) (0)

2. Bagaimana tanda-tanda orang yang menderita penyakit demam berdarah ?(boleh lebih dari satu jawaban) a. Demam mendadak (2)  b. Sakit kepala (2) c. Nyeri sendi / tulang / otot (2) d. Nyeri ulu hati (2) e. Perdarahan berupa : bintik-bintik merah di kulit, perdarahan gusi / hidung,  batuk darah, berak darah, dan lain-lain. (2) f. Tidak tahu (0) 3. Apakah penyakit demam berdarah merupakan penyakit yang berbahaya ? a. Ya,  b. Tidak Jika ya, demam berdarah berbahaya karena a. Menyebabkan kematian  b. Menularkan ke anggota keluarga yang lain

(10) (0)

4. Menurut anda, bagaimana cara penyebaran penyakit demam berdarah ? a. Melalui gigitan nyamuk yang sebelumnya telah menggigit penderita demam  berdarah (10)  b. Melalui debu / angin (0) c. Melalui batuk / dahak (0) d. Bersentuhan dengan penderita demam berdarah (0) e. Melalui barang yang dipakai oleh penderita demam berdarah (0) f. Tidak tahu (0) 5. Apakah anda mengetahui kegunaan dari bubuk abate ? a. Tahu  b. Tidak tahu

Bila tahu, untuk apa bubuk abate ? a. Menghilangkan warna pada air  b. Membunuh jentik-jentik nyamuk c. Menghilangkan bau pada air d. Membuat air jadi tahan lama e. Tidak tahu

(0) (10) (0) (0) (0)

6. Tempat-tempat apa saja yang berpotensi / dapat menjadi tempat bersarang nyamuk demam berdarah ? (boleh lebih dari satu jawaban) a. Tempat penampungan air (tempayan) yang tidak tertutup (2)  b. Bak mandi (2) c. Tempat minum burung (2) d. Kaleng bekas yang terisi air (2) e. Ban bekas yang terisi air (2) f. Tidak tahu (0) 7. Apakah anda mengetahui istilah 3 M dalam penanggulangan / pencegahan demam  berdarah ? a. Tahu, yaitu singkatan dari ............................................................................................................(10)  b. Tidak tahu (0) 8. Bagaimana cara mencegah penyakit demam berdarah ? (boleh lebih dari satu  jawaban) a. Menguras bak mandi secara teratur minimal 1 minggu sekali (2)  b. Menutup tempat penyimpanan air yang dapat menjadi tempat berkembang  biak nyamuk (2) c. Mengubur / membersihkan barang bekas yang dapat menampung air (kaleng bekas, botol bekas, wadah plastik bekas, ban bekas, dan lain-lain) ( 2 ) d. Memberikan insektisida pembunuh larva nyamuk (contoh : abate) pada tempat penyimpanan air / bak mandi setiap 3-4 bulan sekali (2) e. Menanami kolam dengan ikan pemakan jentik nyamuk (contoh : ikan adu / ikan cupang) (2) f. Tidak tahu (0) 9. Apakah anda tahu tentang program puskesmas untuk memberantas demam  berdarah? a. Tahu  b. Tidak tahu Jika tahu, apakah program puskesmas tersebut?(boleh lebih dari satu) a. 3M (2)  b. Juru pengawas jentik (2) c. Foging (pengasapan) (2) d. Penyebaran bubuk abate (2)

e. Pelaporan dan pengawasan warga yang terkena demam berdarah ( 2 ) f. Tidak tahu (0) 10. Pengetahuan yang anda dapat mengenai demam berdarah didapat dari : a. Tetangga (10)  b. Pemerintah (10) c. Dokter (10) d. Mantri (10) e. Puskesmas (10) Indikator Penilaian : II. SIKAP 1. Menurut anda, apakah upaya pencegahan penyakit demam merupakan kebutuhan masyarakat yang harus segera dilakukan ? a. Ya, alasan……………………………………………………….  (10)  b. Tidak, alasan………………………………………………… (0) c. Tidak tahu (0) 2. Menurut anda, penanggulangan penyakit demam berdarah merupakan t anggung  jawab siapa ? a. Pemerintah (0)  b. Penderita demam berdarah dan keluarganya (0) c. Masyarakat (0) d. Pemerintah dan seluruh komponen masyarakat / semua pihak (10) e. Lain-lain, yaitu........................................... (0) 3. Apakah anda setuju bila diadakan upaya pencegahan penyakit demam berdarah secara berkala / rutin di lingkungan tempat tinggal ibu ? a. Setuju, alasan................................................................................. (10)  b. Tidak setuju, alasan....................................................................... ( 0 ) c. Tidak tahu (0) 4. Bila diadakan upaya pencegahan penyakit demam berdarah di lingkungan tempat tinggal anda, apakah anda bersedia untuk ikut secara aktif melaksanakannya ? a. Bersedia (10)  b. Tidak bersedia (0) c. Tidak tahu (0) 5. Apakah menurut anda perlu membersihkan / menguras bak mandi ? a. Perlu (10)  b. Tidak perlu (0)

6. Apakah anda setuju dengan upaya 3M yang digalakkan oleh pemerintah? a. Setuju (10)  b. Tidak setuju (0) 7. Menurut anda apakah boleh menyimpan pakaian digantung? a. Boleh  b. Tidak boleh c. Tidak tahu

(0) (10) (0)

8. Menurut anda apakah pengawasan terhadap jentik nyamuk perlu dilakukan? a. Perlu (10)  b. Tidak perlu (0) c. Tidak tahu (0)

9. Menurut anda apakah foging(pengasapan) efektif mencegah demam berdarah? a. Efektif (10)  b. Tidak efektif (0) c. Tidak tahu 10. Menurut anda bagaimana sebaiknya yang harus dilakukan untuk mencegah demam  berdarah? a. Memperhatikan kesehatan diri dan melakukan 3M (10)  b. Memperhatikan kesehatan diri saja (0) c. Cukup dengan melakukan 3M (0) d. Tidak tahu (0) Indikator Penilaian : Jawaban Benar : 10 Jawaban Salah : 0

III. PERILAKU 1. Apakah keluarga anda menguras dan membersihkan bak mandi / tempat  penampungan air yang berada di rumah ? a. Ya  b. Tidak Jika ya, seberapa sering hal tersebut dilakukan ? a. Satu minggu sekali  b. Dua minggu sekali c. Tiga minggu sekali d. 1 bulan sekali

(10) (0) (0) (0)

2. Apakah keluarga anda menggunakan tempat penyimpanan / p enampungan air untuk keperluan sehari-hari di rumah ? a. Ya  b. Tidak

Jika ya, bagaimana keadaan tempat penyimpanan / penampungan air tersebut ? a. Bertutup (10)  b. Tidak bertutup / terbuka (0) 3. Apakah keluarga anda secara teratur membersihkan / mengubur / membakar  barang  bekas yang dapat menjadi tempat bersarangnya nyamuk ? a. Secara teratur (10)  b. Kadang-kadang (0) c. Tidak pernah (0) 4. Apakah keluarga anda menggunakan abate pada tempat penampungan air di rumah? a. Ya  b. Tidak Jika ya, seberapa sering abate tersebut digunakan / diganti kembali ? a. Kurang dari satu bulan sekali (10)  b. Satu bulan sekali (0) c. Dua bulan sekali (0) d. Tiga bulan sekali (0) e. Lebih dari tiga bulan sekali (0) 5. Apakah keluarga anda menutup jendela / lubang angin / pintu dengan kawat anti nyamuk ? a. Ya, alasan......................................................................... (10)  b. Tidak, alasan..................................................................... (0) 6. Apakah keluarga anda pernah melakukan pengawasan terhadap jentik nyamukdi rumah ? a. Ya (10)  b. Tidak (0) Jika ya, kapan dan bagaimana hasil pemeriksaan tersebut ? Tanggal............................. bulan................................. tahun................................. Hasilnya.....................................

7. Bagaimana kebiasaan keluarga anda dalam menyimpan pakaian yang telah dipakai? a. Digantungkan di kamar (0)  b. Di simpan di tempat baju kotor (10) 8. Apakah keluarga anda menggunakan perlindungan terhadap gigitan nyamuk  pada saat beristirahat di pagi dan sore hari (contoh : memakai lotion anti nyamuk / obat nyamuk semprot / bakar / elektrik, memakai kelambu) ? a. Ya, alasan................................................................................ (10)  b. Tidak, alasan........................................................................... (0) 9. Pernahkah keluarga anda mengikuti kegiatan pencegahan / penanggulangan demam  berdarah yang dilakukan di lingkungan tempat tinggal ibu ? (10) a. Pernah  b. Tidak pernah, alasan..................................... (0) 10. Bagaimana cara pembuangan sampah yang selama ini dilakukan oleh anda? a. Diangkut / dikumpulkan secara rutin oleh petugas kebersihan (10)  b. Dibakar / dikubur secara rutin di lingkungan sekitar rumah (0) c. Dibuang ke sungai (0) Indikator penilaian : Jawaban benar : 10 Jawaban salah : 0

PENILAIAN VARIABEL