Diagnosa Keperawatan Keletihan (00093) Definisi: keletihan Definisi: keletihan terus menerus dan penurunan kapasitas kerja fisik dan mental pada tingkat yang lazim. Batasan karakteristik: - Gangguan konsenterasi - Gangguan libido - Apatis - Kurang minat terhadap sekitar - Mengantuk - Merasa bersalah karena tidak dapat menjalankan tanggung jawab - Tidak mampu mempertahankan aktivitas fisik pada tingkat yang biasanya - Tidak mampu mempertahankan rutinitas yang biasanya - Peningkatan keluhan fisik - Peningkatan kebutuhan istirahat - Penurunan performa peran - Kekurangan energi - Instropeksi
- penyakit
2) Perencanaan/ Nursing Planning NO. 1.
DIAGNOSIS KEPERAWATAN Keletihan (00093)
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (NOC)
INTERVENSI (NIC)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam NIC: Manajemen Energi (0180) pasien menunjukkan hasil: a. Kaji status pasien yang menyebabkan kelelahan Tingkat kelelahan (0007) b. Anjurkan pasien mengungkapkan perasaan secara verbal terkait Tujuan No. Indikator Awal keterbatasan yang dialami 1 2 3 4 5 √ c. Gunakan instrument valid untuk 1. Kelelahan 3 mengukur tingkat kelelahan √ 2. Kelesuan 3 d. Tentukan persepsi pasien mengenai Alam perasaan √ 3. 3 penyebab kelelahan depresi e. Perbaiki kondisi penurunan Kehilangan selera √ 4. 1 fisiologis makan √ f. Pilih intervensi farmakologi dan 5. Penurunan libido 3 nonfarmakologi untuk mengatasi Gangguan √ 6. 2 kelelahan konsenterasi g. Tentukan jenis dan banyak aktivitas √ 7. Penurunan motivasi 4 untuk menjaga ketahanan √ 8. Sakit kepala 3 h. Monitor intake untuk mengetahui √ 9. Sakit tenggorokan 3 sumber energi adekuat Kelenjar getah √ i. Monitor sumber kegiatan dan 10. 2 bening kelelahan emosionalyang dialami √ 11. Nyeri otot 2 pasien √ 12. Nyeri sendi 3 j. Monitor system kardiovaskuler Gejala sindrom selama kegiatan √ 13. 3 kelelahan kronis
PARAF & NAMA
14. Tingkat stress Keterangan: 1. Keluhan berat 2. Keluhan cukup berat 3. Keluhan sedang 4. Keluhan ringan 5. Tidak ada keluhan No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
Indikator Kegiatan sehari-hari (ADL) Alat bantu ADL Peforma kerja Performa gaya hidup Kualitas istirahat Kualitas tidur Keseimbangan istirahat dan kegiatan Kesadaran Hematocrit Saturasi oksigen Fungsi tiroid Fungsi imun Fungsi neurologis
√
3
Awal
1
2
Tujuan 3 4
5
3
√
3 3
√ √
1
√
3 2
√ √
4
√
3 3 2 2 3 3
√ √ √ √ √ √
k. Anjurkan senam aerobic sesuai kemampuan l. Monitor waktu istirahat pasien m. Bantu pasien memprioritaskan aktivitas untuk mengakomodasi energi yang diperlukan n. Anjurkan pasien memilih kegiatan ynag membangun ketahanan o. Evaluasi secara bertahap kenaikan level aktivitas p. Intruksikan pasien dan keluarga untuk mengetahui tandda gejala kelelahan q. Intruksikan pada pasien dan keluarga mengenai Teknik perawatan yang memungkinkan penggunaan energi seminimal mungkin r. Ajarkan pasien dan keluarga untuk menghubungi tenaga kesehatan jika tanda gejala kelelahan tidak berkurang
14. Metabolism Keterangan: 1. Sangat terganggu 2. Banyak terganggu 3. Cukup terganggu 4. Sedikit terganggu 5. Tidak terganggu
