Diabetes Un Mundo de Posibilidades

Diabetes: Un mundo de posibilidades ± Carlos González

Dedicado a mi mujer y nuestros dos hijos, que con eterna paciencia y desprendimiento me han permitido dedicar tantas horas a escribir este libro. Diabetes: Un mundo de posibilidades Guía práctica donde la cura de la diabetes no es tema tabú.

Primera edición, marzo 2013

Autor: Carlos González Rotger Corrección y edición: Fco. Javier González Martín Diseño de portada: Daniel N. González Rotger ISBN: 978-‐‑84-‐‑616-‐‑3855-‐‑0 Copyright © 2013 - Carlos González Rotger Propiedad Intelectual Este libro, incluyendo su diseño, títulos, textos y gráficos son propiedad de Carlos González Rotger, en adelante, El Autor. Todos los contenidos del sitio web se encuentran debidamente protegidos por la normativa de propiedad intelectual e industrial, así como inscritos en los registros públicos correspondientes. Independientemente de la finalidad para la que fueran destinados, la reproducción total o parcial, uso, explotación, distribución y comercialización, requiere en todo caso de la autorización escrita previa por parte del Autor. Cualquier uso no autorizado previamente por parte del Autor será considerado un incumplimiento grave de los derechos de propiedad intelectual o industrial del autor. El Autor autoriza expresamente a que terceros puedan redirigir a otras personas interesadas en los contenidos de este libro al sitio web del Autor.

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www.curardiabetes.com


Índice Renuncia de responsabilidad ............................................................................................ 4 Agradecimientos ............................................................................................................... 5 Introducción ..................................................................................................................... 7 Diagnóstico y primeras reacciones .................................................................................. 11 Poniendo todo en perspectiva......................................................................................... 14 Aspectos positivos de la diabetes .................................................................................... 17 La motivación: ¿sanos para qué? ..................................................................................... 22 Ejercicio. A 10.000 pasos de tu salud ............................................................................... 25 Lo esencial de dormir más y mejor .................................................................................. 34 Como afectan a la salud el estrés y las emociones ........................................................... 37 Tipos de diabetes ............................................................................................................ 41 Riesgos y consecuencias de una diabetes mal controlada ................................................ 44 23 posibles causas de la diabetes .................................................................................... 49 ¿Se puede revertir o curar la diabetes? ........................................................................... 68 Investigaciones científicas actuales para curar la diabetes ............................................... 72 El papel esencial de los intestinos y la digestión .............................................................. 92 Dietas y alimentos más recomendados para controlar/revertir la diabetes ...................... 96 Edulcorantes: ¿sintéticos o naturales? ...........................................................................107 Más de 25 Especias, hierbas y alimentos para bajar la glucosa ........................................112 Suplementos, vitaminas y minerales más recomendados ...............................................135 El papel de los padres de niños con diabetes ..................................................................143 Da la bienvenida al cambio ............................................................................................147 Consejos prácticos .........................................................................................................151 Palabras finales .............................................................................................................157

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Renuncia de responsabilidad En todos los libros sobre salud en los que se habla de diferentes tratamientos para mejorar algún síntoma o enfermedad es aconsejable tener una renuncia de responsabilidad. A continuación, la renuncia de responsabilidad de este libro: La información contenida en este libro (ya sea electrónico o impreso) es solamente para fines informativos y educativos. Las afirmaciones contenidas en el libro no han sido evaluadas ni confirmadas por ninguna Organización o Administración para el control de la salud. Este libro ha sido escrito con el único propósito de compartir información educativa y científica obtenida de las investigaciones, estudios y experiencias del autor, así como de científicos, nutricionistas y defensores informados de la salud, sobre los FXDOHVVHSXHGHQHQFRQWUDUUHIHUHQFLDVDOILQDOGHOOLEURHQODVHFFLyQÄ)XHQWHV³ De ningún modo la información contenida en este libro (ya sea electrónico o impreso) está destinada a diagnosticar, prevenir, tratar o curar síntoma o enfermedad alguna, ni tiene la intención de prescribir las técnicas, materiales o conceptos que se presentan como una forma de tratamiento para cualquier enfermedad o situación médica. Antes de iniciar cualquier práctica relacionada con la salud, dieta o ejercicio, es la responsabilidad de cada uno, que primero obtenga consejo y consentimiento de un profesional de la salud. El autor no asume ninguna responsabilidad por la información y los datos a los que se acceden a través de los enlaces contenidos en este libro electrónico, al no tener control sobre dichos contenidos. Los enlaces están ahí para ampliar información o aportar más recursos al lector, sin embargo los administradores de dichas páginas web pueden haber cambiado algo del contenido de la página enlazada desde la fecha en la que se publicó este libro. La información contenida en este libro puede no ser compatible o no estar aprobada por la medicina convencional o muchos médicos alopáticos. Sin embargo, está bien documentada y apoyada por muchos médicos, científicos y profesionales de la salud a escala mundial.

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Agradecimientos Una de las mejores actitudes en la vida es la de estar agradecido. No importa lo difícil que sea nuestra situación, siempre hay algo que podemos agradecer. Por eso, creo que la mejor manera de empezar este libro es con mi agradecimiento. En primer lugar quiero agradecer a Celia, mi encantadora esposa, por ser un apoyo constante en mi búsqueda para encontrar una solución a mi diabetes, por permitirme pasar muchas noches y fines de semana escribiendo este libro en lugar de pasar ese tiempo con ella y con nuestros hijos y por estar tan abierta a cocinar diferentes tipos de comidas, según sea la dieta o tratamiento que esté probando. No habría llegado tan lejos sin ella. En segundo lugar quiero agradecer a mis padres la educación que me han dado, el enseñarme a ser autodidacta, a asumir la responsabilidad de mi vida y no dejar que otros determinen cómo vivo o qué nivel de salud tengo. Por abrirme las puertas a un mundo de posibilidades en el que no todo es blanco o negro sino que hay muchas más perspectivas que el punto de vista oficial. Y a mi madre concretamente, quiero agradecerle su incansable interés por investigar las maneras más sanas de cuidarnos y por hacer posible que mis comidas fueran lo más deliciosas y menos aburridas posibles durante mis primeros años con diabetes cuando aún vivía en casa (si quieres probar sus deliciosas recetas ±no solo para personas con diabetes, visita www.cocinasalud.com). Y a mi padre, por haber aplicado su experiencia escribiendo libros para editar y corregir este libro una vez ha estado terminado. Y como parte de esos primeros años con diabetes, deseo agradecer a mi hermano por comerse parte de mis galletas sin azúcar, ya que ahora sé que no eran buenas para mí ;-) Y más en serio, por enseñarme el valor de la perseverancia y a ofrecer sin esperar nada a cambio. En cuarto lugar, agradecer a los dos ángeles de mi vida, mi hijo y mi hija, por ser mi inspiración y mi mayor motivación para querer llevar una vida lo más saludable posible y poder disfrutar en su compañía el mayor tiempo posible. Por último, no quiero olvidarme de todos vosotros, los lectores de este libro y de mi web. Durante cinco años que llevo escribiendo y administrando mi web sobre diabetes (www.curardiabetes.com), muchos de vosotros me habéis acompañado en este camino en busca de una solución a la diabetes y habéis compartido vuestras

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experiencias, miedos, conocimientos y dudas con un espíritu de camaradería y ayuda recíproca. En especial, debo agradecer a M. Silva, F. Pérez, A. Alcover, J. Mari, L. Alberto por motivarnos con sus testimonios de mejora de su salud hasta incluso no necesitar más medicación, y por participar tan activamente en los comentarios y foros de mi web. Y a Loli, C. Flores, J. San Martín, Luis, Gabriela, Celia, J. Arcila, Jose, M. Daisy, etc., por enviarme posibles temas para tratar en este libro. ¡Gracias a todos por ser parte de mi vida!

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Introducción Son las siete de la tarde y voy de camino a casa después de un día largo de trabajo en la oficina, situada a una hora de distancia. Intento aprovechar el trayecto en tren leyendo una revista o mis emails en el móvil para no tener que hacerlo en casa. Pero algo no me deja continuar. Se me cierran los ojos como si cada uno pesara 10 kilos. Intento mantenerlos abiertos porque quiero aprovechar el tiempo. Mi cuerpo es más fuerte y vence. Cierro la revista o apago el móvil y me rindo ante la exigencia de mi cuerpo. Cierro los ojos hasta llegar a la estación. Cuando llego tengo bastante claro que debo tener el azúcar en sangre alto, de ahí que me sienta tan cansado. Decido ir caminando desde la estación de tren hasta casa, en lugar de tomar el autobus, que me dejaría cómodamente en la puerta de casa. Ya que he estado casi todo el día sentado, 15 minutos caminando me harán bien, pienso yo. En circunstancias normales sí que me haría bien. Pero si tengo el azúcar alto, puede que incluso me suba más. Me arriesgo y voy caminando. Por fin llego a casa. Abro la puerta, y aunque me alegro mucho de ver a mis dos hijos y a mi mujer después de todo el día fuera, no lo puedo expresar, ni se me nota la alegría en la cara. En esos momentos me siento completamente vacío por dentro, como si no tuviera sangre, ni músculos, ni huesos, ni alma... nada. Al mismo tiempo, mis piernas parecen pesar lo mismo que una locomotora. Mis hijos quieren jugar conmigo el ratito que tienen antes de cenar, y yo también quiero, pero no puedo. Mi cuerpo solo quiere sentarse en el sofá. Mi estado de ánimo y mi humor en tales momentos están por los suelos. Aguanto como puedo hasta que ponemos a los niños a dormir. Me alegro de que los niños estén en la cama, pero a la vez me siento culpable porque no era así como quería pasar con ellos el poquito tiempo que tenía para ellos. ¡Es un querer y no poder! Como es hora de cenar compruebo la glucosa en sangre y veo lo que esperaba: una cifra de tres dígitos que empieza por 2. Aunque por un lado me molesta ver esa cifra, por otro lado me siento algo aliviado al pensar que no soy mal padre o mal marido, sinó que la biología de mi cuerpo ha condicionado ese momento de esta manera. Intento aceptarlo como algo que no puedo cambiar en ese preciso instante y espero a que la insulina haga su efecto, baje la glucosa en sangre y así pueda volver a ser yo mismo.

He querido empezar el libro relatando como es para mí un día con el azúcar alto para que veas, amigo lector, que sé lo que puedes estar sintiendo y viviendo al tener

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diabetes. Y si no eres tú el que lo sufre, sinó un familiar o amigo, ahora sabes un poco mejor qué nos puede estar pasando por dentro a los que sí lo experimentamos. El vivir situaciones análogas o experimentar síntomas de manera similar nos une. Por eso quiero que sepas que escribo este libro desde dentro de mí, entendiendo y compartiendo tus sufrimientos y vivencias. Ahora que lo negativo de esta enfermedad, o al menos uno de los aspectos negativos, está sobre la mesa, veamos como podemos vivirlo de la manera más sana, hacer que esas situaciones sean excepciones y no la regla, o si es posible, revertir los síntomas para volver a disfrutar de una buena salud. Si has seguido mi evolución con diabetes en mi página web desde el principio habrás visto que empecé con una postura algo extrema en contra de la medicina alopática o tradicional, o al menos mostrándome bastante crítico. Aunque sigo teniendo esa misma actitud crítica ante la escasa apertura de dicha medicina a nuevas formas de tratamientos más naturales y que por tanto no cuestan tanto dinero ni causan tantos efectos secundarios y la poca importancia que le dan a la alimentación, sí que he relativizado mi postura un poco. Considero muy importante que la gente se atreva a cuestionar y tener una actitud crítica ante cualquier tratamiento o tipo de medicina que se le ofrezca, incluída la ÄLQWRFDEOH³PHGLFLQDWUDGLFLRQDODORSiWLFD Los medios de comunicación, las escuelas, los gobiernos, las universidades e LQFOXVRPXFKRVSDGUHVQRVKDQÄHGXFDGR³GHWDOPDQHUDTXHFXDQGROHSDVHDOJRD nuestro cuerpo, vayamos al médico y aceptemos sus consejos, su diagnóstico y tratamiento como si fuera palabra sagrada. No se pregunta. No se investiga. No se pide otra opinión. Se acepta sin más. Así, ponemos nuestra salud y nuestras vidas totalmente en manos de dicho médico, quien puede haber acertado con su diagnóstico y tratamiento, pero también puede que no. Posiblemente hay algún otro tratamiento mucho más acertado para nuestro caso concreto, más económico, más natural, con menos efectos secundarios, que mejoraría nuestra salud igual o mejor que el método alópata, pero como dicha medicina no conoce dichos tratamientos, no los ofrece. Peor aún, los rechaza sin conocerlos en profundidad porque no es lo que les enseñaron en la universidad. La medicina naturista o alternativa, por otro lado, tampoco es infalible ni está exenta de críticas. Por un lado, algunos tratamientos alternativos (al igual que muchos alopáticos) tienen un precio desproporcionado a lo que cuesta producirlos y distribuirlos. Es una lástima, porque si cobraran un precio más justo, mucha más gente los probaría y podrían mejorar su salud, en el caso de que tales productos realmente funcionen.

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Por otro lado, no a todo el mundo le funciona un mismo tratamiento para tratar una enfermedad. Cada cuerpo es diferente y una misma enfermedad o síntoma puede haber tenido diferentes causas en diferentes personas. Por lo tanto, el tratamiento también debería ser diferente. Supongo que a mí me ha influído la manera en que mis padres me han educado, así como ser testigo de casos prácticos de éxito de la medicina natural, como cuando mi abuelo estuvo ingresado por gangrena en el dedo gordo del pie. Los médicos ya habían puesto fecha para amputarle el dedo e incluso el pie, pero mi madre durante ese tiempo le estuvo poniendo cataplasmas de fenogreco en el dedo. Después de unos días, al ver que el estado del dedo mejoraba, los médicos decidieron no cortar todavía. Unas semanas más tarde mi abuelo estaba caminando perfectamente otra vez, con todos los dedos donde tienen que estar y sanos. Esa diferencia de enfoque de ambas medicinas, una cortando los síntomas o amputando miembros dañados y la otra eliminando la causa de los síntomas, fue lo que hizo aumentar mi respeto por la medicina naturista y no tanto por la alopática. En mi opinión, ninguno de los dos tipos de hacer medicina es la panacea, y ninguno tiene la verdad absoluta. Una es adecuada para unos casos y la otra es más adecuada para otros. El proceso que sigo yo cuando tengo algún síntoma o enfermedad que considero importante es: 1° Busco en internet información sobre ese síntoma y sus posibles causas. 2° Si lo considero suficientemente importante, acudo al médico de cabecera para que me dé su diagnóstico y el tratamiento que él considera adecuado (en la mayoría de los casos pastillas o vacunas para frenar los síntomas, pero no algo dirigido a la raíz o causa de los síntomas) 3° Si no me convence el tratamiento que me ha dado el médico, vuelvo a internet o a algún libro para investigar si hay otros tratamientos disponibles, ya sean naturistas, alopáticos, holísticos... 4° Elijo el tratamiento que mi investigación e intuición me dicen que puede ayudar más en cada caso, y que tenga los menores efectos secundarios. 5° Pruebo dicho tratamiento durante un período de tiempo para ver cómo reacciona mi cuerpo. Si reacciona bien, sigo con ello. Si no reacciona o reacciona mal, pruebo con otro tratamiento. Esto es más fácil decirlo que hacerlo, ya que en algunos tratamientos, primero se detecta un empeoramiento de los síntomas,

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señal de que se está eliminando lo que causaba los síntomas, para luego ir mejorando poco a poco una vez han salido las toxinas o lo que fuese que estaba afectando negativamente a nuestro cuerpo. Por eso, recomiendo que esto se haga consultando a alguien con experiencia en dicho tratamiento. (OSUREOHPDDSDUHFHFXDQGRXQDHQIHUPHGDGVXUJHÄGHUHSHQWH³DXQTXHHOFXHUSR suele dar señales antes), como la diabetes tipo 1. En estos casos hay que actuar rápido, sobre todo siobservamos que tenemos el azúcar en sangre muy alto o muy bajo. Aquí es donde la medicina tradicional tiene su punto fuerte: el parar de forma rápida los síntomas. Pero una vez estabilizados los niveles de azúcar en sangre, y mientras se sigue con el tratamiento sugerido (normalmente insulina, dieta y ejercicio), no hay nada que le impida a uno investigar y probar otras cosas, siempre y cuando se haga con mucho cuidado, con conocimiento del funcionamiento y reacción del cuerpo ante hipoglucemias e hiperglucemias, y a ser posible en consulta con algún especialista que apoye en el proceso. Tampoco es recomendable parar de repente el tratamiento alopático para probar otra cosa. Es mejor ir introduciéndolo poco a poco y si el cuerpo reacciona bien, ir bajando la insulina o pastillas poco a poco, a ser posible con el permiso de tu médico. 5HVXPLHQGRPHLQIRUPRVREUHHOGLDJQyVWLFRRWUDWDPLHQWRÄRILFLDO³SDUDHOVtQWRPD Busco las alternativas y el coste de oportunidad de aceptar o no aceptar el WUDWDPLHQWRÄRILFLDO³HIHFWRVVHFXQGDULRVSHUVSHFWLYDGHPHMRUDDODUJRSOD]R gastos...) y tomo la decisión que creo más acertada para cada caso. Como ves, esto requiere involucrarse en el proceso de sanación, tomar parte activa y responsabilidad de tu propia salud. Al fin y al cabo, ¿quién puede querer más que tú el volver a disfrutar de salud? Por último, quiero terminar esta introducción diciendo que he escrito este libro utilizando un lenguaje coloquial por dos motivos. Prefiero seguir con el tipo de comunicación que vengo usando en mi web desde hace 5 años, es decir, como si estuviera hablando directamente al lector. Por otro lado, sé lo que supone que los especialistas y médicos te hablen con demasiados tecnicismos como para que les entienda cualquier persona que no ha estudiado la carrera de medicina. Por eso decidí escribir este libro de manera que cualquiera pueda entenderlo.

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Diagnóstico y primeras reacciones 1998 fué un año algo estresante para mí (aunque en aquellos momentos no lo percibí como estresante). Tenía 23 años y estaba en el último curso de mi carrera universitaria. Por las tardes trabajaba como responsable de la sala de ordenadores de la universidad para pagar el coste de los estudios. Las últimas semanas del curso, además, tenía que estudiar para los exámenes finales. Esas últimas semanas sí que las noté más estresantes. Recuerdo que pasaron una o dos semanas entre la fecha de los exámenes y la fiesta de graduación. Durante esos días, estuve en casa de mis padres mientras buscaba un trabajo, al menos para ese verano. Creo que me preocupaba el que mi primer trabajo después de la carrera no me gustara o yo no estuviese a la altura, ya que no quería decepcionar ni a mi futuro jefe ni a los clientes con los que tratara. Encontré un trabajo como recepcionista de hotel y me contrataron. Recuerdo que la idea de estar yo solo en la recepción, atendiendo clientes en inglés y alemán me aterraba, sobre todo con los alemanes ya que no dominaba tanto el idioma por aquel entonces (curiosamente, años después me llegué incluso a casar con una alemana, con la que tengo dos hijos preciosos) Durante esos días de espera en casa de mis padres, mi cuerpo empezó a hacer cosas raras que no me habían pasado antes. De repente tuve muchísima sed y tuve que beber mucho líquido. Como consecuencia, tenía que ir al baño a orinar muy frecuentemente, incluso por la noche cuando ya dormía. Como me sentía cada vez más débil, comí más y más calorías para intentar recuperar energía, pero perdía peso sin parar. Yo siempre he sido delgado, pero en esos días llegué a perder unos 10 kg., quedando con unos 60 kg, que es muy poco para alguien que mide 186 cm. Llegó mi primer día de trabajo como recepcionista en un hotel. Tuve que llevarme una botella de agua porque no paraba de tener sed. Y me sentía sin fuerzas para ÄHQIUHQWDUPH³DFOLHQWHVSLGLHQGRFRVDVHQODUHFHSFLyQ'HDOJXQDPDQHUDWHUPLQp el día y me fuí a casa. Ya en casa pensé que algo no iba bien y llamé a mi amigo Mateu que es enfermero. Le conté lo que PHSDVDEDSRUWHOpIRQR\PHGLMRÄQRWHPXHYDVGHDKt(QVHJXLGD YHQJR³&XDQGROOHJyVDFyXQDSDUDWR\FRQXQDDJXMDPHSLQFKyXQGHGRSDUD sacarme una gota de sangre. Puso la gota en una tira y el aparato después de unos segundos marcó 275. Yo no tenía QLLGHDGHTXpVLJQLILFDEDHVRSHUR0DWHXGLMRÄOR que me temía, tienes el azúcar alto. Tenemos que ir al hospital porque lo más VHJXURHVTXHWHQJDVGLDEHWHV³

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No sabía qué era la diabetes, pero no sonaba nada bien. Me hospitalizaron y me dijeron que tendría que quedarme unos dos o tres días. Empezaron a pincharme los dedos cada hora para ver cómo evolucionaba mi glucosa en sangre, que al llegar al hospital estaba aun más alto que cuando mi amigo me lo había mirado y me enchufaron una especie de suero con goteo, que no me explicaron muy bien para qué era. No recuerdo ninguna conversación del hospital. Lo único que recuerdo con mucha claridad fué el comentario que hizo el endocrino de turno que me había tocado en mi ]RQDXQRVGtDVGHVSXpV0HGLMRÄ7Lenes diabetes tipo 1 y no tiene cura. Vas a tener que vivir con ello toda tu vida, inyectándote la insulina cada día, pinchándote los dedos para comprobar la glucosa varias veces al día, haciendo ejercicio y llevando una dieta para diabéticos. Pero puedes llevar una vida bastante normal y FRPHUFDVLGHWRGRFRQWURODQGRODVFDQWLGDGHV³/RSHRUGHWRGRHVTXHQLVLTXLHUD PHPLUyDORVRMRVFXDQGRPHFRPXQLFyHVDÄVHQWHQFLD³ Cuando salí de allí dije a mis padres que no quería volver a ver a ese médico nunca más. Y así fué. Buscamos otro endocrino. Los siguientes días en casa fueron deprimentes. Mi manera de reaccionar ante una situación que había cambiado mi vida por completo fué callarme. Y estuve callado durante casi un mes. Cuando lo pienso ahora, me dá mucha pena el no haber contestado cuando mis padres o mi hermano me preguntaron algo o intentaban animarme. Pero en aquel momento, no supe actuar de otra manera. Como en casa estábamos acostumbrados a tratar nuestros síntomas de manera lo más natural posible (creo que al único médico que habíamos ido en muchos años era el dentista), y como mis padres son grandes defensores del aprendizaje DXWRGLGDFWDPHFRPSUDURQWUHVOLEURVVREUHODGLDEHWHVXQRPiVÄDORSiWLFR³SDUD tratar de entender el punto de vista de la medicina convencional y los otros con un punto de vista más natural con respecto a la enfermedad. Empecé a leer sin parar para intentar aprender lo máximo posible sobre esta enfermedad. Entonces leí por primera vez que había casos de personas que se habían curado la diabetes con tratamientos naturales, y otros que aunque no se consideraban curados, sí habían conseguido eliminar las medicinas de su vida. Eso despertó algo en mí que me llevaría a querer investigar todas las posibilidades disponibles para tratar la diabetes que hubieran tenido casos de éxito. Y como parte de ese proceso de investigación y aplicación de tratamientos, decidí empezar un blog, una página web personal donde escribiría todo lo que iba descubriendo y

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experimentando, para que otros también pudieran beneficiarse. Así nació www.curardiabetes.com. 15 años después, todavía sigo investigando, probando, descartando, aprendiendo y compartiendo.

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Poniendo todo en perspectiva Cuando ya había escrito más o menos la mitad de este libro, topé con un autor y su libro que hasta ese momento no había llamado mi atención. Recuerdo haber leído hace años, cuando empecé con la diabetes, el nombre Dr. Bernstein en mis búsquedas e investigaciones online. Creo que leí algo pero no investigué más. +D\XQGLFKRRSURYHUELRTXHGLFHÄel maestro aparece cuando el alumno está preparado³(VH[DFWDPHQWHORTXHPHKDSDVDGRFRQHO'U%HUQVWHLQ+DFHDxRV yo no estaba preparado para su teoría o su tratamiento. Ahora, parece que sí. Para el que no sepa quien es este doctor, lo resumo aquí en pocas palabras. A Richard K. Bernstein le diagnosticaron diabetes tipo 1 cuando tenía 12 años, allá por el año 1946. Por aquel entonces, el tratamiento de la diabetes, especialmente la de tipo 1 era más bien rudimentario y arcaico. Pasaron los años y empezó a experimentar los síntomas de una diabetes mal controlada. Pero como era ingeniero de profesión, necesitaba saber el por qué de las cosas, cómo afectaba un tipo de alimento a su glucemia, si afectaría el hacer deporte a su estado de salud general y sus niveles de glucosa, etc. Así que se puso a experimentar consigo mismo. Después de unos años experimentando, mejorando mucho su salud, eliminando los síntomas derivados de la diabetes y sacando conclusiones que le parecían muy reveladoras, quiso hacer públicos sus descubrimientos. Contactó con las principales asociaciones para la diabetes como la American Diabetes Association (ADA), que da las pautas a seguir y sugiere lo que es bueno o no bueno para las personas con diabetes. No le hicieron ningún caso, principalmente porque él considera que la dieta recomendada por la ADA es la causante de muchos de los males de esta sociedad. Según él, el conocimiento convencional médico sobre la diabetes casi le mató. Así que decidió estudiar medicina para poder ayudar, con un título en la mano, a muchas otras personas con diabetes. A la edad de 45 años empezó la carrera de medicina. Durante la carrera escribió sus primeros libros sobre el tratamiento de la diabetes. Y desde entonces no ha habido vuelta atrás para él. Ha estado ayudando a miles de personas desde su consulta médica y con sus libros. Para quienes estén preocupados por cuántos años van a poder vivir con diabetes tipo 1, tenemos en el Dr. Bernstein un ejemplo a seguir. Con 78 años y muy en forma ¡sigue adelante! ¿Por qué menciono aquí esta breve biografía del Dr. Bernstein? Tiene que ver con el título de este capítulo: Poniendo todo en perspectiva.

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Una de las cosas que más me llamaron la atención al empezar a leer su libro fue saber cómo era el cuidado y tratamiento de la diabetes a mitad del siglo pasado. Había que esterilizar las agujas y jeringas de cristal, poniéndolas en agua hirviendo cada día. Además, las agujas tenían que ser afiladas con piedras abrasivas. Si quería saber si tenía azúcar en el cuerpo con regularidad (lo que él hacía por propio interés, no porque fuera recomendado por los médicos), usaba un tubo de cristal y una lámpara de alcohol (con llama) para hacer un test de azúcar en orina. Por el año 1969 apareció el primer aparato medidor de glucosa (glucómetro). Pesaba 1,3 kilos y costaba 650 dólares americanos. Pero ningún paciente podía comprarlo porque solo se vendían a médicos y hospitales. La información también era muy difícil de conseguir. En 1972, si alguien quería saber si el deporte puede prevenir las complicaciones de la diabetes, lo tenía que pedir a la biblioteca médica local, y en el caso de los Estados Unidos, ésta lo enviaba por correo a Washington DC, donde el pedido era procesado. Después de dos semanas y unos 75 dólares americanos, llegaba el informe. Por aquel entonces, no se permitía que los pacientes se automedicaran o autocontrolaran. Al fin y al cabo, según los médicos, los pacientes no sabían nada de medicina. Y por supuesto, si los pacientes aprendían a controlarse el azúcar ellos mismos, con glucómetro, ¿cómo iban a ganar su sueldo los médicos? En esa época, los pacientes visitaban a su médico una vez al mes para que le midiera el azúcar. Hasta 1980 no se empezaron a comercializar los glucómetros para el propio uso de los pacientes en casa. ¡Cuántas vidas se podrían haber salvado si se hubiera dado DOJRGHÄSRGHU³DORVSDFLHQWHVSHUPLWLpQGROHVFRQWURODUVXSURSLRD]~FDUGHVGH casa, de una manera más fácil y regular con los glucómetros! No sé a tí, pero leer sobre el pasado del tratamiento de la diabetes me hace estar enormemente agradecido por la época en que me ha tocado vivir. Podemos estar de acuerdo o no con los tratamientos oficiales para la diabetes, el uso de insulina, controles frecuentes de glucemia, etc. Pero lo que no debemos olvidar y deberíamos agradecer continuamente, es que vivimos en una época en la que podemos saber el azúcar en sangre en un par de segundos, gracias a un aparatito que muchas veces hasta te lo regalan (al menos a mí me lo regalaron en la asociación de diabéticos). Disponemos de agujas finas y desechables, que normalmente no te hacen daño al usarlas (si se hace bien). Tenemos a nuestro alcance prácticamente todo el conocimiento médico y general, tan solo presionando unas teclas y esperando 0,0000012 segundos.

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La observación en perspectiva ayuda a relativizar mucho las cosas, a no quejarse tanto y a estar agradecido, al menos en parte, por lo que se tiene. Quería empezar el libro desde este estado de agradecimiento, el cual nos abrirá mucho más la mente para lo que viene a continuación.

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Aspectos positivos de la diabetes Varias personas me pidieron que escribiera algo positivo sobre la diabetes, ya que normalmente todo lo que se lee es negativo y desesperanzador. Voy a dedicar este capítulo, aunque he intentado escribir todo este libro con un enfoque positivo, dando HVSHUDQ]DV\FRQVHMRVSUiFWLFRVDODVSRVLEOHVÄERQGDGHV³GHODGLDEHWHV Seguro que muchos se están preguntando ahora mismo: ¿bondades de la diabetes: acaso hay algo positivo en la diabetes? La diabetes, al igual que cualquier otra enfermedad o situación corporal tiene el potencial de hacernos crecer como personas. Éste es para mí el aspecto más positivo que traen consigo los malestares de la salud. Eso no evita que a veces sea muy duro convivir con la diabetes y estemos -pero no seamos- algo deprimidos, de mal humor, enfadados, tristes. La clave está, creo yo, en permitirnos vivir esos HVWDGRVGHYH]HQFXDQGRSHURQRSHUPLWLUQRVSRUQDGDGHOPXQGRÄVHU³XQD persona con esos estados de ánimo continuamente. Es decir, si es algo esporádico y puntual no pasa nada. Lo aceptamos sin más. Pero si dejamos que esos estados emocionales se apoderen de nosotros y se conviertan en nuestro día a día, la diabetes nos habrá ganado y lo más seguro es que cada vez estemos peor, emocional, física y psíquicamente. 5HFLHQWHPHQWHYtXQGRFXPHQWDOHQYLGHRGHOTXHDSUHQGtPXFKR6HWLWXODÄ/D Matriz de la ViGD³HQYHUVLyQRULJLQDOÄ7KH/LYLQJ0DWUL[7KH6FLHQFHRI+HDOLQJ³ En él hablan sobre varios casos en los que las personas tenían enfermedades ÄLQFXUDEOHV³\FyPRFRQVLJXLHURQHOLPLQDUHVDVLWXDFLyQGHVXYLGD(OWHVWLPRQLRTXH más me llamó la atención fue el de una señora que había padecido durante muchos años un tumor en el cerebro. Se dió cuenta que llevaba mucho tiempo enfadada con ese tumor, intentando luchar contra él, deseando eliminarlo de su vida. Con el tiempo, y según ella gracias a su interés y formación en PNL (Programación Neurolingüística) se dió cuenta que estaba poniendo muchas emociones y SHQVDPLHQWRVQHJDWLYRVHQHOSURFHVRDOÄKDFHUOHODJXHUUD³DHVHWXPRU
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Desde ese momento aceptó el tumor en su vida. Se preguntó qué pasaría si decidiera darle permiso al tumor para quedarse con ella el resto de su vida. Y, algo PX\LPSRUWDQWHVHGLyFXHQWDGHTXHKDEtDOOHJDGRDVHUPHMRUSHUVRQDÄJUDFLDV³DO tumor, había aprendido, había conocido gente en el camino, y se había desarrollado ella personalmente. Resumiendo, creo que 6 meses después, visitó a su médico para un análisis, y el médico se quedó asombrado al ver que el tumor había desaparecido por completo. También me sorprendió oir el comentario final que le hizo su médicoÄNo sé que has hecho ni cómo lo has hecho, pero puedes darte todo el mérito por esta curación. Pero una cosa sí sé, dijo. No eres la misma persona que hace 10 años cuando viniste con el tumor.³ Esta historia del documental me hizo pensar mucho. Me dí cuenta que yo también KHLQWHQWDGRÄOXFKDUFRQWUD³ODGLDEHWHVGXUDQWHFDVLDxRV\TXHVHJXUDPHQWHQR es la mejor manera de enfrentarse a ello. En ese momento me vino este pensamiento a la cabeza: Mi cuerpo es mi mejor amigo, y cada síntoma es su manera de ayudarme a mantenerme vivo, o de decirme que tengo que cambiar algo. Desde entonces, esta frase se ha convertido en una especie de mantra para mí, y la intento recordar cada vez que veo que mi azúcar está alto, o cada vez que tengo alergia al polen, o cuando me duele la tripa por la intolerancia al gluten... (como puedes ver mi sistema inmune es la bomba ;-)) Uno de los conceptos que comparten en ese documental es el de pensar y creer que cualquier cosa que estés haciendo para tratar tu enfermedad te está ayudando a superarla. Es lo que en medicina se llama el efecto placebo, del cual calculan que un tercio de todas las curaciones de enfermedades, síntomas o lesiones son debidas a este efecto, no a la medicación, cirugía, o cualquiera que sea el tratamiento. Según uno de los expertos que participan en este documental, el biólogo Dr. Bruce Lipton, comenta que usando más el efecto placebo se podría reducir el coste sanitario de los países en un tercio, y sin embargo solo se le dedican 15 minutos en la clase de farmacología durante toda la carrera universitaria de medicina. Algo parecido pasa con el tema de la nutrición, ya que las facultades de medicina solo dedican entre 4 y 6 horas durante toda la carrera universitaria a la educación en nutrición y alimentación. Parece claro que la dirección que el sistema sanitario (no los médicos, sinó los que dicen a los médicos lo que tienen que aprender y cómo tienen que practicar su profesión) prefiere tomar es la de altos costes y lo menos acorde con la naturaleza posible. Al menos esa es la impresión que da.

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Sabiendo esto, casi cualquiera que se lea un buen libro sobre nutrición sabrá lo mismo o más que un médico licenciado. ¿Por qué deberíamos hacer caso pues a los consejos que nos da nuestro médico en cuanto a dieta o alimentación? Las alternativas que veo yo son: educarse uno mismo, encontrar un médico alópata pero que se haya formado y especializado en nutrición después de sus estudios, o buscar un nutricionista o naturópata especializado en nutrición. Pero en fin, este capítulo debería ser más positivo, así que sigamos. Durante muchos años he pensado y creído, por mi inclinación naturista, que la insulina externa que me inyecto es mala para el cuerpo. Pero ahora, acepto y agradezco que la tengo para mantener mis niveles de azúcar equilibrados mientras encuentro la manera de dejar de necesitarla. Eso es diferente que decir: como me pongo insulina puedo comer todo lo que quiera. Eso sería abusar y no creo que haga ningún bien a nadie. Al contrario, puede ser la causa de las temidas complicaciones de la diabetes. Es decir, considero la insulina como un medio, no como un fin en sí misma. Me está ayudando a pasar una fase de mi vida. Tengo que decir que con esta nueva actitud vivo mucho más feliz y seguramente esté ayudando más así a mantenerme sano que de la manera negativa que tenía antes. Al que quiera convivir con su diabetes de manera diferente a como lo ha hecho hasta ahora le recomiendo lo siguiente: 1. Ve a un lugar tranquilo donde no serás molestado 2. Piensa en las cosas por las que estás agradecido y siéntelo 3. Intenta ver las cosas positivas que han pasado en tu vida desde que tienes diabetes y apúntalas en un papel 4. Pon el papel en un lugar donde lo veas o recuérdate esas cosas positivas cada día El empezar por agradecer lo que se tiene a la vez que lo sentimos en cada célula, pone a nuestro organismo al completo en el estado necesario para aceptar y superar. Algunos ejemplos de cosas por las que podemos estar agradecidos son: la familia/cónyuge/hijos, el tener un techo donde vivir cómodamente, el tener trabajo, un día precioso de sol, el poder respirar aire puro en la naturaleza de vez en cuando, el tener piernas para poder caminar, correr o hacer deporte, el tener ojos y vista para ver las cosas y personas maravillosas a nuestro alrededor o incluso agradecer por lo

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relativamente fáciles que son los tratamientos para la diabetes hoy en día, comparado con cómo era comprobarse el azúcar en sangre o inyectarse insulina hace décadas. Por muy negativa que veas tu vida ahora mismo, seguro que hay algo por lo que puedes estar agradecido. Empieza por ahí y verás cómo poco a poco se te ocurrirán más cosas que agradecer. Toda mi vida he intentado no compararme con los demás, ni positivamente ni negativamente. En todo caso, siempre he tenido más la tendencia a compararme con otros que tienen mejor salud que yo. Rechazaba la idea de compararme con los que están peor que yo, porque quería enfocarme en estar mejor, como los que ÄDSDUHQWHPHQWH³HVWiQVDQRVRMRODVDSDULHQFLDVHQJDxDQ Pero cuando tu cuerpo te recuerda constantemente que está ahí, a través de diferentes síntomas que te impiden llevar el día a día como desearías, puede llegar a ser bastante frustrante. 3RUHVRUHFLHQWHPHQWHGHFLGtPiVTXHÃFRPSDUDUPHFRQ¶SHQVDUHQORVTXHHVWiQ peor que yo en el tema de salud, o incluso en otros ámbitos de la vida. A los ojos de muchas personas con síntomas, enfermedades e impedimentos mucho más peligrosos y más difíciles de llevar, la diabetes les debe parecer de risa. Les encantaría tener diabetes en lugar de lo que tienen ellos: cáncer, tumores, parálisis, hijos con parálisis física o cerebral, autismo, perder un familiar querido, etc. Nota: Curiosamente, en este preciso momento en el que estoy escribiendo estas lineas, acaba de llamar a la puerta de casa nuestra vecina para decirme que mientras estaba en el mercado navideño ha visto a una de nuestras mejores amigas (la mamá del mejor amigo de nuestro hijo) caerse al suelo inconsciente, dándose un golpe en la cabeza que le ha ocasionado sangrar, y todo esto delante de sus dos hijos pequeños. Hablando con su marido por teléfono, me acabo de enterar que con mucha probabilidad ha sido un tipo de ataque de epilepsia cerebral. Espero que pronto recupere la consciencia y que encuentren una manera de evitar estos ataques en ella. Aunque estoy triste y preocupado por ellos, a la vez veo que hay cosas peores que lo que tengo yo, y eso relativiza mucho las cosas. (fin de la nota) Este cambio de actitud, algo que me había negado a hacer hasta ahora, me ha proporcionado más sensación de bienestar, me está evitando muchas frustraciones en el día a día con mi diabetes, me hace más humilde y agradecido por lo que tengo y por no tener cosas peores. Pero eso no quiere decir que ahora me conforme con mi situación y no vaya a hacer nada por superarla, ya que la diabetes puede llegar a ser peligrosa si no se cuida

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bien. Desde este estado de agradecimiento y bienestar conmigo mismo, estoy en una posición mucho mejor para mantenerme lo más sano posible durante esta fase con esta condición física llamada diabetes, y me abre más la mente, cuerpo y alma, para seguir buscando y encontrar la solución a mis problemas de salud. En cuanto a las cosas positivas que nos han pasado desde el diagnóstico de la diabetes, en mi caso puedo decir que he mejorado como persona; he entrado en un mundo de investigación y conocimientos apasionante; he aprendido muchas teorías sobre cómo tener una mejor salud y qué cosas afectan al cuerpo positiva y negativamente; me ha ayudado a desarrollar una pasión por el mundo de internet gracias a mi web sobre la diabetes, y esa pasión ha llegado incluso a cambiar mi profesión; el cambio de rumbo en mi vida hizo posible el cruce de caminos con la que ahora es mi adorable esposa y con la que tenemos el placer de disfrutar del niño y la niña más encantadores del planeta (por supuesto, para cada padre sus propios hijos son siempre los mejores ;- \DGHPiVWHQJRODRSRUWXQLGDGÄJUDFLDVDOD GLDEHWHV³GHD\XGDUDPXFKDVSHUVRQDV\FRPSDUWLUH[SHULHQFLDV\FRQRFLPLHQWRVD través de mi web y ahora este libro. Y en tu caso, ¿qué cosas han cambiado positivamente en tu vida desde que tienes diabetes? Apúntalas y recuérdalas regularmente.

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La motivación: ¿sanos para qué? En la salud, al igual que en cualquier otro ámbito de nuestras vidas, lo primero que tenemos que tener claro es por qué queremos estar sanos, o perder kilos, o vencer una enfermedad, ya que esa motivación es la que nos dará fuerzas para seguir adelante día a día, y es la que debemos usar en los momentos de debilidad para no salLUQRVGHOÄFDPLQRDODVDOXG³ Muchas teorías sobre la productividad enseñan que para llegar a una meta debemos ponernos objetivos y escribirlos en un papel o en el ordenador para visualizarlos cada día y para que permanezcamos enfocados en la consecución de dichos objetivos. Aunque estoy de acuerdo con esas teorías, considero que no ayuda mucho el tener claro un objetivo sin tener claro el por qué quieres conseguirlo. Quizás tiene algo que ver con la naturaleza humana, que desde el principio de los tiempos intentamos encontrar respuestas a los porqués de las cosas. Esa inquietud y curiosidad por conocer el funcionamiento y las causas de las cosas, los acontecimientos y fenómenos de la vida parece ser la chispa que enciende el interés y motivación de inventores, descubridores y científicos. Si eso es así, no sería de extrañar que necesitemos conocer el por qué queremos estar sanos para activar todas las fuerzas en nuestro cuerpo-mente-espíritu para lograr lo que nos propongamos. Una de las teorías de consecución de objetivos más conocida es la llamada S.M.A.R.T., por sus siglas en inglés. La palabra smart significa inteligente. Y estas letras son un acrónimo de los conceptos que configura esta teoría. Es decir, que según Edwin A. Locke, autor de esta teoría, para facilitar la consecución de objetivos, éstos deberían ser: Specific (Concretos): los objetivos deben ser lo más concretos y específicos SRVLEOHV(VGHFLUHQOXJDUGHSRQHUFRPRREMHWLYRÄHVWDUPiVVDQR³SRGUtDVSRQHU FRPRREMHWLYRÄSHUGHUNLORVGHSHVR³ Measurable (Medibles): los objetivos tienen que poder ser medidos por tí o por otra SHUVRQD3RUHMHPSORÄFDGDPHVHVSHUGHUpNLORV Achievable (Alcanzables): el objetivo que te propongas tiene que ser alcanzable. El GHFLUÄTXLHURSHUGHU NLORVHQPHV³QRHVPX\UHDOLVWD Relevant (Importantes): lo que te propones tiene que ser destacado e importante para tí. Time framed (Acotados en el tiempo): es muy importante tener una fecha final para poder comprobar si se ha conseguido el objetivo RQR3RUHMHPSORÄHOGH

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GLFLHPEUHGHKDEUpSHUGLGRNLORV³$OLJXDOTXHHVLPSRUWDQWHQRSRQHUXQD fecha demasiado cerca en el tiempo que sea irreal, tampoco debería estar muy lejos en el tiempo. 8QHMHPSORGHREMHWLYRSRFRDGHFXDGRVHUtDÄquiero tener mi azúcar en sangre PHMRUFRQWURODGR³ 8QHMHPSORGHREMHWLYRPiVDGHFXDGR\HILFD]VHUtDÄHOGHMXQLRGHKDEUp bajado la hemoglobina glicosilada (HbA1c) de 8% a 6,5% mediante una dieta DGHFXDGD\HMHUFLFLR´ La pregunta a hacerse a continuación sería, ¿por qué quiero tener la HbA1c al 6.5%? Cada uno tendrá sus propios porqués, pero podrían ser: para reducir el riesgo de sufrir retinopatía; para evitar los síntomas de tener el azúcar alto; para no perder la vista; para que mis riñones sigan funcionando bien por muchos años; para estar de mejor humor y poder jugar activamente con mis hijos; para vivir más años; para no perder la líbido y poder disfrutar de la vida sexual con mi esposa/esposo. Seguramente, el leer estos ejemplos de porqués te ha despertado más la motivación que el leer solo el objetivo de arriba sin el por qué. Si estos ejemplos no te motivan, busca tus propios porqués. La parte práctica de esta sección podría ser el pensar y escribir el objetivo/s que pretendes conseguir y al lado escribir los porqués. Después coloca esa lista en algún sitio donde puedas verla y leerla cada día, a ser posible por la mañana, antes de empezar con tu rutina diaria. Eso te ayudará a tomar decisiones más adecuadas a tu objetivo durante el día. Una vez determinado el objetivo, se puede pasar a especificar qué pasos son necesarios para conseguirlo. Esos pasos serán como pequeñas metas que vas alcanzando en el camino a tu objetivo. Por ejemplo, si tu objetivo final es hacer un tipo concreto de dieta, podrías empezar por cambiar los desayunos, más adelante los almuerzos, y al final las cenas. En este punto cada uno tiene que conocerse a sí mismo y actuar en consecuencia. Por ejemplo, yo soy más del tipo todo o nada, es decir, cuando empiezo una dieta voy al cien por cien y no poco a poco. Aunque alguna vez eso ha causado que me vea desbordado por tanto cambio a la vez y deje de seguir la dieta. Por eso, actúa sobre tus objetivos y sobre los pasos del proceso de una manera que se ajuste a tu personalidad. El dedicar este tiempo a pensar y buscar en tu mente y/o alma las respuestas a la profunda pregunta del por qué, podría ser el determinante más importante y decisivo para cambiar tu salud y disfrutar de una vida mucho más sana y feliz.

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Además, la motivación se traduce en más optimismo y esperanza (1), lo que a su vez estimula nuestro sistema inmune, ayudándonos a vivir más y mejor. Decide estar más sano y rechaza el estar dominado por tu diabetes.

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Ejercicio. A 10.000 pasos de tu salud Si ya has leído otros libros, o en internet, sobre cómo tratar la diabetes habrás visto que en la mayoría, si no en todos, el ejercicio o deporte juega un papel principal. De hecho, el ejercicio es uno de los tres pilares recomendados para controlar la diabetes, siendo los otros dos la dieta y la insulina o medicamento según el caso. Aunque generalmente la medicina tradicional alopática considera los medicamentos como el pilar principal, la medicina más naturista pone más peso en la alimentación y el ejercicio. Alguno pensará ahora mismo: ¡oh, más de lo mismo! Pues sí, más de lo mismo. Si el hacer ejercicio es algo recomendado en prácticamente todos los tipos de tratamientos para la diabetes, desde los alopáticos a los naturistas, pasando por tratamientos con dietas veganas, con dietas bajas en hidratos de carbono, dietas paleolíticas, etc. y en diferentes culturas (medicina ayurvédica, medicina china, medicina occidental tradicional) es porque realmente es muy importante. Además, he leído en mi web comentarios sobre diabetes diciendo que la web les había abierto los ojos a la importancia del ejercicio. Por raro que parezca, o algunos médicos no lo expresan con claridad a sus pacientes, o dichos pacientes no quisieron darle mucha importancia cuando se lo contó el médico. El caso es que hay gente que todavía no lo sabe y necesita saberlo. Además, si tienes riesgo de tener diabetes (por herencia u otras causas) deberías saber que aumentar la actividad física puede retrasar o evitar la aparición de prediabetes o incluso prevenir la diabetes tipo 2. (2) Ahora bien, si lo que entiendes por deporte es sufrir y correr maratones, tranquilo, no se trata de eso. En realidad, para la diabetes se suele recomendar ejercicios aeróbicos, más bien tranquilos, moderados y donde no se llega a sufrir o pasarlo mal durante la actividad (más adelante explicaré la diferencia entre ejercicio aeróbico y anaeróbico). Dependiendo si se tiene diabetes tipo 1 o tipo 2 el control de la glucemia durante y después del ejercicio puede ser diferente. Con la tipo 1 hay que tener mucho más cuidado de no tener hipoglucemias (azúcar demasiado bajo) durante o después del ejercicio. Antes de nada, veamos cómo ayuda el ejercicio en la diabetes: -‐‑ Mejora la presión arterial (hipertensión), el control de azúcar en la sangre, los triglicéridos y la sensibilidad a la insulina.

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Ayuda a perder peso. El ejercicio reduce el colesterol "malo" y aumenta el colesterol "bueno". Ayuda a eliminar el aumento de los ácidos resultantes del metabolismo del azúcar, que de otro modo podrían desarrollar serios problemas a los diferentes tejidos. Disminuye los factores de riesgo cardiovascular (importante porque las personas con diabetes tienen un riesgo mucho más alto de problemas del corazón e incluso ataques al corazón). El deporte e incluso ejercicios relajados mejoran el estado de ánimo y reducen el estrés y la depresión. Aporta al cuerpo fuerza y flexibilidad. Se reduce la necesidad de medicamentos, debido a la mejora de la sensibilidad a la glucosa. Refuerza el sistema inmunológico y elimina hongos, virus y bacterias de los tejidos. Mejora los síntomas de la osteoporosis y alivia el dolor de la artritis. Disminuye el insomnio. Mejora la memoria y previene la enfermedad de Alzheimer. Incluso puede proteger contra algunas formas de cáncer.

Como ves, hay múltiples razones por las que se debería hacer ejercicio regularmente, especialmente si se tiene diabetes. 3XHGHTXHWHHVWpVSUHJXQWDQGRSRUTXpKHPHQFLRQDGR³SDVRV´HQHOWtWXOR de este capítulo. Parece que este número tiene algo de mágico, ya que hay estudios que recomiendan caminar 10.000 pasos para mejorar la salud, evitar obesidad, diabetes tipo 2. Hay otro concepto que suele decir que para dominar algo o ser experto en una materia, se necesitan 10.000 horas de trabajo o práctica en dicha materia. 6HJ~Q0DOFROP*ODGZHOODXWRUGHOOLEUR³)XHUDGHVHULH2XWOLHUV ´HVRHVLQFOXVR más importante que el talento innato que se tenga. Gladwell profundiza bastante en este tema en su libro. Algunos de los ejemplos conocidos que menciona son los Beatles, que tocaron y ensayaron unas 10.000 horas en Alemania antes de pasar a ser famosos; Tiger Woods, uno de los jugadores de golf más conocidos, que pasó sus 10.000 horas en los campos de golf incluso antes de tener edad suficiente para tener el permiso de conducir; o Bill Gates, fundador de Microsoft y causante de que ahora haya prácticamente un ordenador en cada casa, que pasó unas 10.000 horas programando antes de que le llegara el éxito. Por supuesto, es un número redondeado, y puedes ser igual de experto con 9.990 horas u obtener los mismos beneficios en tu salud con 9.950 pasos al día. La idea es tener ese número como objetivo.

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La siguiente pregunta que te estarás haciendo es: ¿qué distancia son 10.000 pasos? Con el paso medio que suele hacer la mayoría de gente serían casi unos 8.000 metros u 8 kilómetros (1.250 pasos por kilómetro). Dependiendo de tu estatura, tus pasos pueden ser más largos o más cortos, por lo que esa cifra puede variar. ¡No te asustes! Esos no son pasos a dar además de los pasos que andas cada día para ir al trabajo, en casa, ir al supermercado. Son pasos totales en un día normal. Una persona sedentaria puede dar de media unos 1.000 a 3.000 pasos al día. Estas personas, por ejemplo, deberían añadir 9.000 o 7.000 pasos al día, según el caso, hasta llegar a los 10.000. Pero no se trata de añadir 5.000, 6.000 ó 7.000 pasos de repente. Es mejor hacerlo poco a poco. Si el objetivo último es caminar esa cantidad de pasos al día, podrías ponerte como objetivo semanal añadir 500 pasos al día o una cantidad que te parezca razonable y con la que te sientas a gusto, pero que a la vez te haga ir un poco más allá. Verás que en pocas semanas o pocos meses llegas a la cifra de 10.000 pasos casi sin darte cuenta. Venden unos pedómetros que pueden ayudar a contar los pasos mejor que hacerlo de cabeza. Son unos aparatitos no muy caros que van contando los pasos que das a medida que los das. Los hay más simples y también más sofisticados, con contador de distancia, calorías quemadas, etc. Los más simples son suficientes, pero si quieres saber cuántas calorías quemas al día, puedes adquirir uno de los más sofisticados. Y si no tienes muchos recursos, tampoco es necesario comprárselo. Pero ayuda. Aquí te dejo algunos ejemplos de cómo aumentar la cantidad de pasos diarios de manera fácil: -‐‑ saca a pasear al perro -‐‑ usa las escaleras en lugar del ascensor -‐‑ ve a pasear con tu esposa y/o hijo/s -‐‑ aparca el coche más lejos del supermercado o mejor aún, ve caminando, si es posible -‐‑ ve a visitar amigos caminando -‐‑ queda con algún amigo/a para caminar juntos (pero no dejes de caminar si tu amigo no va algún día) -‐‑ bájate del bus o tren una parada antes y camina el resto. -‐‑ Usa un reproductor de mp3 para escuchar música o audio-libros mientras caminas (hará que el tiempo te pase más rápido y estés distraído o aprendiendo algo a la vez)

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Sería conveniente apuntar al final del día cuántos pasos has dado o el tiempo que has estado caminando, para poder ver la evolución, y quizá ir apuntando si se sienten mejorías de salud. El hacer esto puede anirmate mucho a seguir haciéndolo cada día con motivación. Si tu condición física es muy mala actualmente o si tomas medicamentos para bajar el azúcar de la sangre (pastillas, insulina...) estaría bien consultar antes con tu médico, ya que lo más seguro es que necesites menos medicamento, para evitar así hipoglucemias. Si tienes diabetes tipo 1, además de posiblemente necesitar algo menos de insulina en la última comida antes del ejercicio, quizá debas comer algo antes de ponerte a caminar. Como guía, ten en cuenta que 1 gramo de hidrato de carbono suele subir el azúcar en sangre unos 5mg/dl en personas con un peso aproximado de 65 kg (el Dr. Bernstein llegó a estos números tras examinar a miles de pacientes y a sí mismo. Pero como siempre haz un test, porque puede que tu glucosa suba más o menos que esa cifra). Un niño con un peso de unos 30-35 kg. experimentará una subida de 10mg/dl, mientras que un adulto con un peso de unos 130 kg, experimentará una subida de unos 2,5mg/dl.(3) Edad y peso Adultos con unos 65 Kg. de peso Niños con unos 30 Kg. de peso Adultos con unos 130 kg. de peso

1 gr. de HC sube el azúcar en sangre 5mg/dl 10mg/dl 2,5mg/dl

Conviene comer algo que contenga siempre la misma cantidad de hidratos de carbono (HC), para eliminar una de las variables que pueden afectar a la glucosa en sangre durante y después del deporte. También hay que tener en cuenta la rapidez con la que el alimento llega a la sangre en forma de glucosa. Si tarda más de 40 minutos, seguramente te subirá el azúcar ya que empezará a hacer efecto cuando ya hayas terminado la actividad. De ahí que sea más conveniente tomar algo que llegue más rápidamente a la sangre. Por supuesto, todo depende de cómo tengas el azúcar de alto antes de empezar la actividad. Puede incluso que sea conveniente no hacer deporte si tienes el azúcar elevado. Mi endocrino me dijo hace años que no debería hacer deporte si tenía el azúcar a 250mg/dl ó más. El Dr. Bernstein sugiere que no se haga deporte con más 170mg/dl. No sé si te lo has medido alguna vez, pero a mí (con diabetes tipo 1) a veces el ir a caminar me ha bajado el azúcar 100 puntos, como últimamente que me bajó de 236 a 135mg/dl en 45 minutos caminando a paso algo acelerado. Aunque no siempre es

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así. Otra vez salí a caminar con 277 y ¡volví con 288! Por eso hay que ir mirando qué le funciona a uno, cuándo funciona y cuándo no, e intentar averiguar el por qué. Eso es algo que me estaba molestando mucho últimamente: ir a hacer deporte, incluso teniendo el azúcar bien, y volver con el azúcar alto. Se le quitan a uno las ganas de seguir haciendo deporte. Creo que esto es más difícil que le pase a alguien con diabetes tipo 2. Pero con la tipo 1 hay más cosas a tener en cuenta. Hay que hacer mucho ensayo/error para aprender cómo funciona tu cuerpo y cómo le afecta el ejercicio, la comida y la insulina. Por ejemplo descubrí que cuando comía media manzana antes del ejercicio (siempre dependiendo de cómo de alto estaba el azúcar antes de la actividad) después tenía el azúcar alto. Probé a cambiar, en lugar de manzana, pasé a comer media rebanada fina de pan o medio cracker con crema de cacahuete sin azúcar y un poquito de queso, y después tenía la glucosa bien. También me varía la glucosa si voy a correr o si hago ejercicio en casa con crosstrainer (máquina tipo bici estática pero donde estás de pie, con la que mueves brazos, piernas y todo el cuerpo) Y a veces, haciendo exactamente lo mismo que otros días en los que la glucemia estuvo bien, acabo con azúcar alto. Como ves, y seguramente ya sabes por propia experiencia, esto no es una ciencia exacta en la que haces A y obtienes siempre B. Pero hay que hacer lo posible para aprender de nuestro cuerpo y acercarnos a eso. Leyendo comentarios de otras personas con diabetes tipo 1 con el mismo problema al hacer ejercicio, me enteré de que a algunos el deporte les sube el azúcar en lugar de bajarlo. Parece ser que algunos cuerpos con diabetes tipo 1 perciben el deporte, especialmente si es anaeróbico, como una situación estresante, por lo que activa el sistema nervioso simpático, que a su vez provoca el estado de "lucha o huída". El sistema nervioso simpático es excitante, ya que nos ayuda a satisfacer las necesidades de emergencia, tales como la lucha por la supervivencia o de terminar una carrera o juego vigoroso. Un ejercicio vigoroso requiere un elevado gasto energético, y el sistema nervioso simpático ayuda a lograrlo activando los órganos endocrinos tales como la glándula adrenal. La glándula adrenal libera las hormonas del estrés adrenalina y noradrenalina en la sangre, que a su vez estimulan el hígado a liberar glucosa a un ritmo más rápido que el normal. Cuando esta velocidad excede la tasa a la que la glucosa es absorbida por el tejido muscular activo, la glucosa en sangre se eleva. Algunos estudios sitúan el umbral de intensidad de ejercicio en o por encima del 80% de la capacidad de una persona de ejercicio máximo. Es decir, si te cuesta respirar y no puedes mantener una conversación con alguien mientras realizas el

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ejercicio, es que lo estás haciendo a más del 80% y puede ser que la glucosa te suba. Al enterarme de este efecto aparentemente contradictorio, decidí hacer una prueba. Un día, al hacer el ejercicio en casa, me hice tests de glucosa cada 15 minutos durante el ejercicio y sin haber comido nada justo antes. Y efectivamente, vi como mi glucosa iba subiendo cada vez más en lugar de bajar. Lo volví a repetir otro día para estar seguro de que no fué casualidad de un día. Mismo resultado. Aunque por un lado me molestó bastante saber que incluso para hacer ejercicio necesitaría insulina, no quería dejar de hacer ejercicio. Así que empecé a ponerme 1 unidad de insulina ultra-rápida justo antes del ejercicio y a partir de entonces tengo la glucosa en niveles perfectos antes y después del ejercicio. Aunque me tengo que poner 1 unidad de insulina, es un alivio ver cómo mi azúcar en sangre está bien. Incluso en la comida siguiente necesito menos insulina porque los músculos todavía están quemando energía. Por lo tanto, si hasta ahora veías que la glucosa te subía al hacer ejercicio y te HVWDEDVÄURPSLHQGRODFDEH]D³SDUDVDEHUHOSRUTXpDKRUD\DWLHQHVDOJRTXH probar, para ver si tu caso es igual que el mío. Si eres padre o madre de un hijo/a con diabetes tipo 1 que realiza actividades deportivas, sería conveniente comprobar si el azúcar le sube o le baja con el deporte, para poder actuar en consecuencia: Comer algo si le baja o ponerse insulina si le sube. Y ten en cuenta el tipo de deporte que hace cada vez, si es aeróbico/relajado o anaeróbico/vigoroso, ya que la respuesta del cuerpo a cada tipo de deporte puede ser diferente. Algo también a tener en cuenta es la hora del día en la que se realiza el deporte. El Dr. Richard K. Bernstein comenta en su último libro que el hacer ejercicio por la mañana al levantarse puede hacer que suba más la glucosa en sangre. Esto es GHELGRDXQIHQyPHQROODPDGRÄIHQyPHQRGHODPDQHFHU³'DZQSKHQRPHQRQ Algunas personas con diabetes experimentan elevados niveles de azúcar en sangre al levantarse por las mañanas. Se cree que entre las 2:00 y las 8:00 de la mañana hay un aumento de las hormonas del crecimiento, cortisol, glucagón y epinefrina, aumentando la resistencia a la insulina, teniendo como efecto un aumento de la glucosa. Según el Dr. Bernstein, algunos de sus pacientes con diabetes tipo 1 que prefieren hacer el ejercicio por la mañana necesitan inyectarse insulina antes de la actividad para cubrir esa subida de azúcar causada por el fenómeno del amanecer.

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Ejercicios adecuados para la diabetes Hasta aquí he hablado de las bondades de caminar, sobre todo para que los que no hacen mucha actividad física vean que es muy fácil conseguir una salud mucho mejor con solo salir a caminar. Ahora bien, a otras muchas personas no les gusta caminar o prefieren hacer deporte o algún ejercicio más energético. En este punto las opiniones de los expertos varían mucho. Unos recomiendan ejercicios aeróbicos, y explican por qué los ejercicios anaeróbicos son incluso perjudiciales, especialmente para personas con diabetes. Otros recomiendan más los ejercicios anaeróbicos. Veamos ambos puntos de vista. Para eso primero voy a definir de una manera sencilla lo que son ejercicios aeróbicos y anaeróbicos, para que todos sepamos de lo que hablo en cada caso. Deporte aeróbico: ejercicio suave donde los músculos no se ven privados de oxígeno (normalmente puedes conversar mientras realizas la actividad ya que no te falta el aire.) Deporte anaeróbico: ejercicio intenso donde los músculos se ven privados de oxígeno durante la actividad (no puedes conversar durante la actividad ya que te suele faltar el aire.) Los defensores del ejercicio aeróbico sostienen que la falta de oxígeno en las actividades anaeróbicas conduce a aumento de la acidez y de los niveles de azúcar en la sangre y, por lo tanto, estresan el páncreas. Sin suficiente oxígeno, el cuerpo cambia al modo de auto-preservación, produciendo colesterol y guardando grasa para neutralizar los ácidos. Así, el cuerpo quema azúcar en vez de grasa para obtener la energía. Según esta teoría, los tipos más recomendados de ejercicio para la diabetes son actividades aeróbicas como caminar, correr despacio, natación, máquinas crosstrainers, trampolín, yoga o pilates y algunos tipos de ejercicios con pesas/mancuernas (por ejemplo, con una intensidad alta, pero con una fuerza menor, un pequeño número de repeticiones muy lentas, utilizando bajo peso o resistencia).

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Los defensores de ejercicios anaeróbicos para personas con diabetes sostienen que cuando los músculos se ejercitan aeróbicamente, no aumentan mucho su masa y no requieren tanta glucosa para las necesidades energéticas. Por otro lado, los ejercicios anaeróbicos necesitan 19 veces más glucosa. Así, la bajada de glucosa en sangre durante y después de una actividad contínua anaeróbica será mucho mayor que después del mismo tiempo realizando una actividad aeróbica (Nota: realizar un ejercicio brevemente puede incluso subir el azúcar, ya que se liberan las hormonas del estrés, las cuales hacen que los músculos y el hígado devuelvan azúcar a la sangre al convertir el glucógeno acumulado en glucosa. Por eso dicen que conviene seguir ejercitando para bajar también esa subida de azúcar inicial.) A medida que el cuerpo se acostumbra a estas intensidades se adaptará a este nivel de estrés y transportará glucosa más eficientemente a las células de los músculos. A medida que la fuerza y masa de los músculos se desarrolla, los transportadores de glucosa en las células aumentará significativamente de tamaño. Como resultado, la eficiencia de la propia insulina (o de la inyectada) en transportar glucosa y en suprimir el suministro de glucosa por parte del hígado incrementa considerablemente. De esta forma en poco tiempo se desarrolla una mayor sensibilidad a la insulina para bajar los niveles de azúcar, del mismo modo que disminuirán las necesidades de insulina (propia o inyectada). La bajada general de insulina en la sangre reduce la capacidad del cuerpo para aferrarse a la grasa acumulada, disminuyendo así la resistencia a la insulina. (4) Tipos de ejercicios anaeróbicos: levantamiento de pesas, abdominales, flexiones, correr cuesta arriba, ir en bici cuesta arriba, etc. siempre que se realicen con pesos adecuados y a una velocidad suficiente como para experimentar algo de dolor. Se recomienda aprender bien a hacer ejercicios con pesas, por ejemplo asistiendo a un gimnasio 1 ó 2 veces para que te enseñen a harcelo bien (o buscar algún video donde lo expliquen en Internet). Luego puedes seguir tu en casa si prefieres. Si se hace mal puede ocasionar lesiones musculares o en los huesos. Como veis, hay teorías para todos los gustos y ambas tienen lógica. Al final, lo que más cuenta es que cada uno haga el ejercicio que mejor le siente, que más ganas tenga de hacer y que esté motivado para seguir haciéndolo con regularidad. El comprobar los niveles de glucosa antes y después del deporte (sobretodo con diabetes tipo 1) nos ayudará a controlar mejor los niveles de azúcar, encontrar el deporte adecuado, la duración e intensidad adecuada y la ingesta de hidratos de carbono idonea para dicho ejercicio. Cualquiera que sea el ejercicio o deporte que decidas hacer, intenta progresar poco a poco con el tiempo. Incluso el caminar puede convertirse en una actividad endurecedora de progreso muscular, añadiendo algo de peso en los brazos,

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caminando más lejos o más rápido. Poco a poco verás que te sientes cada vez más a gusto y te resulta más y más fácil realizar el ejercicio. Disfruta ese estado durante un tiempo para después aumentar un poco la distancia o la rapidez o el peso a levantar, etc. Imagina cómo te sentirás y qué buen aspecto tendrás después de un tiempo realizando ejercicio. También te sentirás más sano y más joven.

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Lo esencial de dormir más y mejor El tema del dormir parece ser más importante de lo que uno podría creer en relación con la diabetes. Según informan investigadores de la Universidad de Chicago Medical Center, la supresión del sueño de ondas lentas en adultos jóvenes sanos disminuye significativamente su capacidad para regular los niveles de azúcar en la sangre y aumenta el riesgo de diabetes tipo 2. El sueño profundo, también llamado "sueño de onda lenta", se piensa que es la fase de sueño más reparador, pero su importancia para el bienestar físico no ha sido demostrada. Este estudio encontró que después de solo tres noches de supresión selectiva de sueño de ondas lentas, los jóvenes sanos fueron menos sensibles a la insulina (un 25 por ciento menos sensibles), resultando en un aumento del 23 por ciento de los niveles de glucosa en sangre, comparable a los adultos mayores con intolerancia a la glucosa. Aunque necesitaron más insulina para metabolizar la misma cantidad de glucosa, su secreción de insulina no aumentó para compensar la sensibilidad reducida, resultando en una tolerancia reducida a la glucosa y aumento del riesgo de diabetes tipo 2. Parece increíble, pero la disminución de la sensibilidad a la insulina fue comparable a la producida mediante un aumento de peso de 9 a 13 kg. Estudios previos han demostrado que la cantidad reducida del sueño puede afectar el metabolismo de la glucosa y la regulación del apetito resultando en un mayor riesgo de obesidad y diabetes. Eve Van Cauter, PhD, profesor de medicina en la Universidad de Chicago y autor principal del estudio dijo que "dado que cantidades reducidas de sueño profundo son típicas en el envejecimiento y de comunes trastornos del sueño relacionados con la obesidad, tales como la apnea obstructiva, estos resultados sugieren que las estrategias para mejorar la calidad del sueño, así como la cantidad, pueden ayudar a prevenir o retrasar la aparición de diabetes tipo 2 en poblaciones con riesgo de padecerla". Los adultos jóvenes pasan entre 80 y 100 minutos cada noche en sueño de ondas lentas, mientras que las personas mayores de 60 años suelen pasar menos de 20 minutos en esta fase de sueño. Es decir, que el experimento puso a gente joven de

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unos 20 años de edad en un patrón de sueño similar al de las personas que tienen 60 años. (5) Las personas con diabetes tipo 1 también tienen que cuidar la cantidad de horas de sueño y las horas dedicadas a ello, ya que de eso depende en parte los horarios de inyección de insulina o la cantidad de insulina inyectada. Especialmente los adolescentes, con su alterado ritmo de sueño (ir a dormir tarde, despertarse tarde los fines de semana...) deberían tener un plan para adaptar su programa de insulina a su ritmo de sueño, o viceversa. Conviene consultarlo con el médico si no se atreve a hacerlo uno mismo. El Centro para el Control de Enfermedades recientemente anunció que el trabajo por turnos, lo que se traduce en falta de sueño, es un conocido cancerígeno. (6) Si no se cuida el sueño o es de mala calidad, el cuerpo lo interpreta como un factor de estrés significativo. Compromete el sistema inmune, te hace olvidadizo e incluso te puede hacer aumentar de peso. Como comenta Robb Wolf, investigador bioquímico y uno de los principales expertos GHOPXQGRHQQXWULFLyQSDOHROtWLFDDXWRUGHÄ7KH3DOHR6ROXWLRQ³Änuestros antepasados cazadores-recolectores no tenían un reloj despertador. Se iban a la cama cuando el sol se ponía y se levantaban cuando salía el sol. Como cualquier otro ser viviente, estaban sintonizados con las estaciones. Tenían largos períodos de ocio y tiempo de inactividad, y dormían. Esto es lo que nuestra genética está esperando cuando nacemos, pero ahora estamos viviendo una realidad muy diferente.³ ¢&XiQWRVXHxRHVVXILFLHQWH"5REE:ROIDILUPDTXHÄla mayoría de nosotros necesitamos entre 8 y 9 horas y media de sueño cada noche en una habitación bien oscura. Hay que despertarse renovado y sin alarma. El dormitorio debe estar negro cuando se duerme, sin fuentes de luz, sin televisores, ordenadores o despertadores.³ La falta de sueño es un factor de estrés en el cuerpo. El estrés tiene un efecto aditivo. Perdemos horas de sueño, trabajamos más horas, nos preocupamos por el dinero, y cuidamos de los niños. Cada uno de éstos se añade a nuestra carga de estrés. El sueño es probablemente el factor más importante en relación con el estrés, pero día a día el estrés puede elevar la hormona cortisol por la noche dejándote cansado durante el día y despierto por la noche, lo que afecta a la calidad del sueño. Ahora bien, no se trata de llevarlo al extremo e irnos a dormir en cuanto se pone el sol, porque eso haría imposible el poder llevar una vida adaptada a nuestros

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tiempos. Quizá bastaría con irnos a dormir a las 23h y dejar de ver los programas basura de la televisión que duran hasta bien entrada la madrugada.

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Como afectan a la salud el estrés y las emociones Por todos es sabido que la diabetes puede afectar físicamente a diferentes partes del cuerpo. Pero también afecta emocionalmente a la persona que la sufre y de alguna manera también a los que están a su alrededor. Los cambios en los niveles de glucemia, pasando de hiperglucemias a hipoglucemias o viceversa, suelen afectar al estado de ánimo y por lo tanto también a nuestra calidad de vida. Veamos como pueden afectar el estrés, la depresión y los estados emocionales a nuestra salud general, especialmente si tenemos diabetes.

Estrés Desde hace tiempo, el estrés se ha relacionado directamente con la diabetes. Hay algunas teorías incluso que apuntan al estrés como posible causante de esta enfermedad. Causante o no, lo cierto es que el estrés puede afectar los niveles de azúcar en sangre, normalmente provocando hiperglucemia (azúcar alto), haciendo más difícil el control adecuado de la diabetes. Las sociedades occidentales parecen haber perdido el rumbo y los valores que antes guiaban nuestros comportamientos, provocando que en muchos ámbitos de la vida nos enfrentemos a nuestro día a día de manera estresante. Se podría decir que existen dos tipos de estrés: Estrés externo: este tipo de estrés es del que más se habla y suele ser causado por las circunstancias externas que rodean nuestras vidas, como el trabajo, el colegio, la situación económica familiar o incluso nacional, así como la carga emocional generada por enfermedades propias o de parientes, relaciones familiares o amistades mal llevadas que llegan a consumirte y cambios importantes en la vida, como casarte, divorciarte... También podríamos llamarlo estrés ocupacional, emocional o físico. Es decir, la vida y nuestras reacciones a los acontecimientos causan estrés físico en nuestros cuerpos, lo que a la larga puede llegar a causar o empeorar enfermedades. Supongo que no te parecerá extraño el dato de que casi un 25 por cien de las personas están enfadadas o hasta cierto punto enfadadas en el trabajo.(7)

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Estrés interno: el estrés no solo hay que entenderlo como algo externo a uno mismo, sinó que nuestro organismo, nuestras células y órganos pueden estar sufriendo estrés también al sobrecargarlos y no permitirles realizar sus funciones de manera óptima, por ejemplo, al comer demasiados hidratos de carbono o azúcares, al no beber suficiente agua, al fumar, beber alcohol, etc. En el caso que nos ocupa, el estrés aumenta el riesgo de diabetes ya que en situaciones estresantes el cuerpo segrega cortisol de manera abundante. Como el cortisol es una hormona que contraresta los efectos de la insulina, el resultado es azúcar elevado en la sangre. (8) En otras palabras, el cortisol hace más difícil que el azúcar entre en las células, por lo que el azúcar se queda circulando por la sangre. A la larga, un estrés prolongado puede afectar el procesamiento normal de grasas y proteínas, aumentando la grasa abdominal contribuyendo así al ciclo de resistencia a la insulina. Y si ya tienes diabetes, tienes además el estrés generado por la necesidad de controlar la enfermedad a todas horas y en todas las comidas. Pero no todo es negativo. La parte positiva es que toda esta sobrecarga generada por el estrés se puede reducir mediante diferentes estrategias o hábitos que todos conocemos pero que no les damos la importancia que tienen, ya que pueden salvarnos la vida. Dichos hábitos pueden ayudarte física y emocionalmente. Ideas y hábitos para reducir el estrés: -‐‑ Respira profundamente por la nariz, aguantando el aire un momento y luego saca el aire lentamente por la boca. Puedes practicar esto varias veces al día o cuando notes que te estás estresando. -‐‑ Sal a caminar o a pasear a tu perro por una zona tranquila donde no haya mucho tráfico ni ruidos y a ser posible en la naturaleza. -‐‑ Escucha música clásica o de relajación. -‐‑ Lee un libro por placer, no por obligación. -‐‑ Toca algún instrumento musical por placer. -‐‑ Aprende yoga o alguna otra técnica parecida. -‐‑ Medita o reza. -‐‑ Haz ejercicio con regularidad. Entre otras cosas te beneficiarás de la endorfinas segregadas por el cuerpo que actúan como anti-estresantes. -‐‑ Reduce o evita las sustancias que alteran los estados de ánimo como la cafeína, nicotina, alcohol y azúcar.

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Al fin y al cabo, lo que genera estrés en nuestro cuerpo y en nuestra mente es nuestra interpretación de los hechos y las circunstancias de la vida. Y eso, está bajo nuestro control. No es fácil cambiar la manera en que uno está acostumbrado a interpretar las cosas, pero con práctica es algo que cualquiera puede llegar a conseguir. Una de las cosas que a mí personalmente me generan estrés y rigidez en diferentes situaciones de mi vida es el deseo de tener el control. De hecho, el deseo de control es algo que tienen la mayoría de personas. Pero hay muchas situaciones que no podemos controlar, por ejemplo, desastres naturales, enfermedades de seres queridos, la economía de un país o algo tan simple como querer que nuestro colega de trabajo o de colegio no lleve como merienda cosas dulces ya que eso despierta nuestro deseo por comer algo dulce y sabemos que no deberíamos. Estas situaciones no podemos, y no deberíamos querer controlarlas. Son así y punto. Lo que sí podemos controlar y cambiar es cómo dejamos que esas circunstancias nos afecten. 8QDUHVSXHVWDPiVÄVDQD³GHVGHHOSXQWRGHYLVWDHPRFLRQDOVHUtD el preferir que algo sea de cierta manera, pero no esperar o exigir que sea así. Cómo interpretamos los hechos en nuestra mente, afecta cómo nos sentimos, y esas emociones, si son negativas y permanecen activas el suficiente tiempo, pueden causar síntomas o enfermedades según el caso. Pensamientos negativos Æ Emociones negativas Æ Síntomas

Depresión La depresión es otra situación muy relacionada con la diabetes. De hecho, el médico inglés Thomas Willis, el primero en dar a conocer que la presencia de glucosa en la orina era una señal de diabetes, pensó que la depresión era la causante de la diabetes. Todavía no está claro qué aparece primero, pero sí es evidente que hay una relación bastante estrecha entre ambas. La depresión también empeora enfermedades que uno ya tiene. Las personas con diabetes que además están deprimidos tienen un peor control glucémico y mayores tasas de complicaciones crónicas. (9)

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Por un lado, la depresión afecta a algunos de los procesos fisiológicos que pueden empeorar la diabetes, como por ejemplo las respuestas inmunes, inflamaciones e incluso resistencia a la insulina.(10) Por otro lado, si alguien está deprimido, le será más difícil seguir su control alimenticio, ejercitarse regularmente y tomar sus medicamentos. Todo lo hasta aquí hablado sobre estrés, depresión y emociones nos permite entender mejor la conexión entre mente y cuerpo, algo que la medicina tradicional todavía no ha aceptado en su totalidad. Consejo: conviene aceptar que de vez en cuando vas a pasar algún rato de mal humor, bajo estado de ánimo, tristeza o incluso sentirte un poco vacío. Forma parte de tener diabetes el tener períodos de azúcar alto o bajo y los consecuentes cambios de estado de ánimo. Dáte el permiso para estar en ese estado de ánimo durante unas horas. Pero si ves que aun teniendo el azúcar en sangre con valores normales te sientes deprimido durante varias semanas seguidas, te recomiendo que acudas a un profesional o busques la manera de salir de esa situación, ya que mantenerse en un estado depresivo durante largo tiempo puede afectar tu salud negativamente, tanto mental como físicamente. El objetivo es que esos momentos sean la excepción y no la norma. Es lamentable que en las escuelas no nos enseñen a enfrentarnos a las frustraciones de la vida. En un mundo tan estresante como en el que vivimos sería mucho más práctico y útil aprender y practicar maneras de reducir el estrés e interpretar los hechos y acontecimientos de maneras más sanas, que aprenderse el nombre de los ríos de un determinado país. Sea ese un papel de las escuelas o no, los padres también deberíamos tomar ese papel de educadores y enseñarles a nuestros hijos estos hábitos en primer lugar. A partir del siguiente capítulo profundizaré más sobre la diabetes, tipos, causas, tratamientos, etc.

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Tipos de diabetes Estaba dudando si incluir este capítulo en el libro para explicar los diferentes tipos de diabetes que hay, ya que si has comprado este libro se podría suponer que ya sabes que tienes diabetes o qué tipo de diabetes. Pero, teniendo en cuenta los comentarios que algunas personas escriben en mi web donde dicen no saber qué clase de diabetes tienen, no está de más explicarlo aquí por si estás leyendo este libro como novato en el mundo de la diabetes. Lo explicaré brevemente, y si quieres saber más sobre cada tipo de diabetes, puedes hacer una búsqueda en Wikipedia o en Google y te saldrán cientos de webs donde lo explican. La diabetes hay que entenderla como una configuración de problemas metabólicos interconectados. Los tipos más comunes de diabetes son: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, L.A.D.A. (Latent Autoimmune Diabetes of Adults ±Diabetes Autoinmune Latente en Adultos- o tipo 1,5) y diabetes gestacional.

Diabetes tipo 1 Este tipo de diabetes era conocida anteriormente como "diabetes juvenil", debido a su propensión a afectar a una persona durante su infancia hasta su edad adulta temprana. También se conoce como "Diabetes Mellitus Insulino-Dependiente", ya que la persona con este tipo de diabetes está supeditada a las inyecciones de insulina. La diabetes tipo 1 es la más grave y la menos común (entre un 5-10% de los casos de diabetes.) Aunque se desconoce la causa de la diabetes T1, la versión más oficial promueve que la razón de la diabetes tipo 1 suele ser un mal funcionamiento del páncreas debido a un fallo autoinmune. En estos casos las células beta productoras de insulina del páncreas son atacadas por el propio sistema inmune hasta que son eliminadas en su mayoría o en su totalidad. Ya que se cree que una persona con diabetes tipo 1 no genera insulina (o no la suficiente), el consumo de insulina debe ser externo, por inyecciones, y se debe medir meticulosamente. Hay dos riesgos asociados a este tipo de diabetes: por un lado está la hiperglucemia o glucosa alta en sangre. La hiperglucemia es un exceso de azúcar en la sangre y los síntomas incluyen el hambre, la sed excesiva, cansancio, visión borrosa,

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náuseas, aumento de orina, infecciones por hongos, la inflamación genital... Por otro lado está la hipoglucemia, una situación más peligrosa a corto plazo. La hipoglucemia se dá cuando no hay suficiente glucosa en la sangre (tal vez causada por un exceso de dosis de insulina). Los síntomas incluyen confusión, ansiedad, somnolencia, mareos, fiebre, sudor, temblores o cosquilleos y síntomas similares. Como verás en el capítulo dedicado a los avances científicos para curar la diabetes, la hipótesis de que el páncreas deja de funcionar no es en todos los casos correcto. Se ha demostrado que incluso después de muchos años con diabetes tipo 1, el páncreas todavía tiene células beta. Y según el Dr. Richard Bernstein, cuanto antes se empieza el tratamiento para este tipo de diabetes, más posibilidades habrá de que las células beta que estuvieran vivas en el momento del diagnóstico, puedan seguir con vida, necesitando así menor cantidad de insulina y mantener los niveles de glucosa controlados más fácilmente.

Diabetes tipo 2 La diabetes tipo 2 (Diabetes Mellitus No Insulino-Dependiente o Diabetes Resistente a la Insulina), solía ser conocida también como la "diabetes del adulto", pero ya no se suele usar ese término. Cada vez hay más niños que están desarrollando diabetes tipo 2. La comida basura, la falta de ejercicio y la obesidad infantil pueden ser los principales culpables. La causa fundamental de la diabetes tipo 2, tanto en adultos como en niños, no es que el páncreas no suministre insulina, sinó que suele ser debido a un estilo de vida poco saludable. Cuando un individuo sobrecarga continuamente su cuerpo con azúcares, harinas refinadas y grasas poco saludables, puede crear niveles elevados continuos de glucosa en sangre que el páncreas tiene que luchar por reducir produciendo más insulina a un ritmo más rápido. Como el azúcar es inflamatorio, estos niveles altos de glucosa en sangre dañan los tejidos y órganos con los que el azúcar entra en contacto. Esta acumulación de glucosa en sangre señaliza al páncreas a producir aún más insulina, pero como las células no pueden aprovecharla o usarla correctamente, la corriente sanguínea va acumulando glucosa e insulina, una combinación doblemente LQIODPDWRULD-XQWDVYDQÄTXHPDQGR³yUJDQRV\WHMLGRVSURFHVROODPDGRJOLFDFLyQ Este proceso acelera el envejecimiento, motivo por el cual las personas con diabetes suelen tener piel arrugada prematuramente y órganos que son 15 ó 20 años biológicamente más viejos que su edad cronológica. El exceso de insulina en sangre crea más triglicéridos para ser acumulados y guardados como grasa. Entonces aparecen los problemas de peso y obesidad. Todo este proceso conduce a la "resistencia a la insulina", que es la principal causa de la pre-diabetes y la diabetes tipo 2. (11)

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Aunque el principal tratamiento para este tipo de diabetes es la metformina u otras drogas, muchos médicos están diciendo ahora que la diabetes tipo 2 no requiere medicación, sino más ejercicio y mantener una dieta saludable con el fin de controlar sus niveles de azúcar en la sangre.

L.A.D.A. Este tipo de diabetes, también conocido como diabetes tipo 1,5 se refiere a un inicio lento de diabetes tipo 1 autoinmune en adultos. Es decir, viene a ser igual que la tipo 1 pero empieza en adultos y más lentamente. Algunos adultos con LADA son inicialmente mal-diagnosticados con diabetes tipo 2, basándose en su edad, no en la etiología. Una manera que los médicos tienen para determinar si un adulto no obeso tiene LADA en lugar de diabetes tipo 2 es mediante la realización de pruebas de anticuerpos GAD, de células de beta e insulina.

Diabetes gestacional La diabetes gestacional es un tipo temporal de diabetes que afecta a un 2-3% de las mujeres embarazadas, y por lo general desaparece después del embarazo. Este tipo de diabetes puede ser muy difícil de diagnosticar debido a que muchos síntomas son similares a los de un embarazo normal. Los síntomas como visión borrosa, cansancio, aumento del apetito y de la orina, además de la sed, son síntomas potenciales de un embarazo normal. Sin embargo, la diabetes gestacional es un tipo serio de diabetes a tener en cuenta. Si no se diagnostica la diabetes gestacional a tiempo, puede tener efectos perjudiciales en el bebé, lo que podría llevar al bebé a nacer muerto, o incluso morir poco después de nacer. La diabetes gestacional también puede dejar al niño y a su madre con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en sus vidas (más adelante leerás sobre una investigación en la que consiguieron eliminar la diabetes gestacional de las participantes del estudio en poco tiempo.)

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Riesgos y consecuencias de una diabetes mal controlada Aunque intento que este libro sea más bien motivante y positivo, creo que sería poco serio no advertir sobre las posibles consecuencias de tener una diabetes mal controlada. Espero que este capítulo no te deprima o desmotive. Más bien, espero que lo tomes como la mayor motivación para estar lo más sano posible y hacer todo lo que esté en tu mano por controlar bien tu diabetes y así evitar todas esas complicaciones en la salud derivadas de la diabetes. Dado que la diabetes afecta a los vasos sanguíneos y los nervios, puede afectar a cualquier parte del cuerpo. Sin embargo, ciertas partes del cuerpo se ven afectadas más que otras: Corazón: la diabetes contribuye a la presión arterial alta y está vinculada con el colesterol alto (el colesterol "malo"), que aumenta significativamente el riesgo de ataques al corazón, enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares. Ojos: la presión arterial alta y la glucosa en sangre elevada son un factor que contribuye a la aparición de la retinopatía diabética, causada por hinchazón y pérdidas de sangre (hemorragias) de los vasos sanguíneos en la parte posterior del ojo (la retina). Esto podría conducir a la pérdida de visión o ceguera. Riñones: el mal control de la diabetes, la presión arterial alta y el colesterol alto pueden causar nefropatía diabética (enfermedad renal), lo que puede llevar a necesitar un trasplante de riñón o diálisis si no se controla. Hígado: el hígado juega un papel importante en la regulación de la glucosa. La glucosa se transporta desde los intestinos hasta el hígado, el cual la almacena en forma de glucógeno o la usa como combustible/energía. Los receptores de insulina en las células de la grasa, del hígado y de los músculos facilitan la utilización de la glucosa. La insulina regula la entrada de glucosa en los tejidos y promueve el almacenamiento de glucógeno. La insulina se metaboliza en el hígado, donde promueve la producción de glucógeno, proteínas, colesterol, y triglicéridos y estimula la formación de lipoproteínas de baja densidad, o LDL, que transportan el colesterol a las arterias. En la diabetes, la producción excesiva de glucosa por el hígado contribuye a la elevación de la glucemia en ayunas. La acumulación de grasa en el hígado puede estar relacionada con este exceso de glucógeno.

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El mal funcionamiento del hígado también puede causar dolor abdominal, náuseas y vómitos, y raramente, acumulación de líquido alrededor del hígado. Las células del hígado pueden inflamarse como resultado de la deposición de grasa. Sin tratamiento, esta situación puede llevar a la cicatrización del tejido del hígado o cirrosis no alcohólica. (12) Nervios: los daños en los nervios (neuropatía) se puede notar como entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies, sudoración excesiva o falta de excitación sexual (disfunción eréctil en los hombres). Digestión: el daño en los nervios causado por la diabetes puede provocar náuseas, estreñimiento o diarrea. Piel: piel seca, curación lenta de heridas y quemaduras, infecciones por hongos y bacterias y pie diabético (pérdida de la sensibilidad en el pie). En casos extremos, los médicos alópatas suelen recomendar la amputación del miembro afectado. Una situación que suele considerarse peligrosa es la Cetoacidosis diabética o CAD (en inglés se conoce como Diabetic Ketoacidosis o DKA). A diferencia de los otros síntomas más crónicos relacionados con la diabetes, la cetoacidosis se puede desarrollar en cuestión de horas y se considera una urgencia médica. En las personas con diabetes tipo 1 que no producen suficiente insulina, cuando la glucosa no está disponible para acceder a las células y producir energía, el cuerpo metaboliza grasa en su lugar. A medida que las grasas se descomponen se forman moléculas llamadas cuerpos cetónicos o ketones (uno de ellos es la acetona) y cetoácidos, que se van acumulando en la sangre y la orina. Si se acumulan en niveles altos, estos cuerpos cetónicos son tóxicos. Los riñones intentarán eliminar estos cuerpos cetónicos produciendo más orina, causando así aún más deshidratación. Los síntomas de la cetoacidosis son los mismos que la diabetes mellitus descontrolada, es decir, mucha orina, mucha hambre y mucha sed, a lo que se añade malestar general, debilidad y dolor de cabeza. Si la deshidratación y la alteración hidroelectrolítica siguen aumentando, aparecen náuseas, vómito, dolor abdominal y desorientación. (13) En la mayoría de los casos de cetoacidosis, la glucosa en sangre se encuentra a más de 250 mg/dL, pudiendo llegar a 400 u 800 mg/dL y se suele tener un aliento con olor a fruta. En los casos más graves puede llevar a un coma o incluso a la muerte.

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El tratamiento convencional suele hacerse de inmediato y consiste en hidratar con una solución hipotónica y bajar la glucosa en sangre en un máximo de 6 horas, normalmente mediante insulina. Para prevenir la cetoacidosis, conviene mantener los niveles de glucosa controlados y beber mucho líquido. Si te has informado sobre dietas muy bajas en hidratos de carbono, como por ejemplo la dieta paleolítica o ancestral, sabrás que a tales dietas se las suele llamar dietas cetogénicas porque el cuerpo produce cuerpos cetónicos al quemar grasa en lugar de glucosa para conseguir energía. Muchos autores y expertos recomiendan una dieta baja en hidratos de carbono. ¿Cómo es posible si acabamos de ver que la cetoacidosis es peligrosa? La diferencia está en la cantidad. ¿Cuál es la diferencia entre cetoacidosis y cetosis? Ambas son situaciones de presencia de cuerpos cetónicos en la sangre, pero uno es muy peligroso y el otro no. La cetosis es la respuesta normal del cuerpo a la inanición (ayuno) o la restricción de carbohidratos en la dieta. La cetoacidosis, como hemos visto antes, es un aumento desmesurado de los cuerpos cetónicos debido a la falta de insulina, falta de líquido y niveles elevados de glucosa en sangre. (14) Una persona normal que decide seguir una dieta muy baja en carbohidratos o que ayuna por un período de tiempo suficientemente largo, empieza a producir cuerpos cetónicos pero a niveles normales. Como dispone de insulina, que es una reguladora importante de la producción de cuerpos cetónicos, el cuerpo mantiene su actividad normal sin llegar a la cetoacidosis. Pero una persona que no produce insulina o con la diabetes tipo 1 mal controlada, puede pasar de cetosis a cetoacidosis si sigue una dieta así (o con otro tipo de dietas) y no controla los niveles de glucosa en sangre. También es importante para seguir estas dietas altas en proteínas que los riñones no estén dañados. $ORVFXHUSRVFHWyQLFRVVHOHVVXHOHOODPDUÄODFRPLGDGHQXHVWURVDQWHSDVDGRV³ porque eran algo normal en las épocas pasadas, cuando lo normal era no tener comida durante algún tiempo. Por lo tanto, cuando leas u oigas hablar de cetosis o cetoacidosis, acuérdate de la diferencia. Otro tema importante, y del que generalmente se habla poco, relacionado con los riesgos de una diabetes mal controlada es el de la diabetes y la sexualidad.

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El principal problema sexual asociado a la diabetes es la disfunción sexual eréctil (DSE), más conocida como impotencia. De hecho, una de las principales causas de disfución eréctil es la diabetes mellitus, con una prevalencia de entre el 38 al 59 por cien según la edad. (15) Los hombres con diabetes desarrollan impotencia de diez a quince años antes que los hombres sin diabetes. En cuanto a las mujeres, un tercio de las que sufren diabetes experimentan algún tipo de disminución de la función sexual. Se considera que la causa de esta disfunción puede deberse principalmente a la neuropatía y/o vasculopatía que se pueden desarrollar tras años con el azúcar descontrolado. También hay algunos tipos de fármacos y sustancias asociados a la aparición de disfunción eréctil, como son: abuso de alcohol, tabaco, abuso de drogas, antihipertensivos, antidepresivos, antagonistas H2, hormonas, agentes anti inflamatorios no esteroideos y tranquilizantes. (15) Los defensores de la teoría de la alcalinidad/acidez del cuerpo, afirman que la función sexual y el deseo son productos del sistema nervioso autónomo, que puede ser paralizado por la sobreacidez en la sangre. El tratamiento oficial de la disfunción eréctil en la diabetes mellitus (DMI) está dirigido a la obtención de un control metabólico optimizado (glucosa en sangre bien controlada) y a la eliminación de los factores de riesgo modificables. Hasta aquí todo correcto. Lo que no me parece tan correcto es el abanico de fármacos para tratar este síntoma, que van desde la yohimbina con resultados parciales, pasando por trazadona (antidepresivo tricíclico con efectos colinérgicos limitados), parches de nitroglicérina con resultados dudosos. El citrato de sildenafil parece mejorar la función eréctil en el 57 por cien de los pacientes diabéticos con DSE, con la aparición de algunos efectos secundarios (15). En casos más extremos se aplican dispositivos que poseen un cilindro con una bomba manual que provoca un vacío ayudando a conseguir la erección en los hombres, y otros procederes quirúrgicos. Al menos, no me parecen adecuados sin haber probado antes el mantener niveles de azúcar controlados mediante dieta, ejercicio, hipoglucemiantes naturales y, según el caso, insulina. Si quieres probar medios más naturales antes de tener que usar medios más invasivos o para evitarlos, te recomiendo que te informes sobre algunas de las plantas medicinales conocidas por ayudar en casos de impotencia, como el ginseng (especialmente el Ginseng Koreano rojo), la catuaba, la damiana, gingko biloba, resveratrol, maca, Seanol (extracto de algas que ha demostrado ser igual de

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eficiente que la Viagra) así como llevar una dieta baja en hidratos de carbono simples y hacer ejercicio regularmente. Como ya he mencionado antes, esta es mi manera personal de enfrentarme a los diferentes síntomas (gracias a Dios no tengo este problema). Primero pruebo todas las opciones más naturales y menos intrusivas e invasivas y con posibles efectos secundarios, y si nada funciona, entonces paso a alguno de estos métodos más sintéticos. No quiere decir que sea lo correcto, es mi manera de hacerlo y cada uno tiene que decidir cómo quiere tratar sus síntomas. Si el leer todos estos posibles síntomas y enfermedades derivadas de la diabetes no te motiva a estar lo más sano posible, no sé que lo hará. Bueno, seguramente el amor por un hijo y el querer estar sano para verle crecer puede ser más motivante todavía. Así que ¡ánimo! No dejes que la diabetes se adueñe de tu salud. Díle a tu cuerpo: ¡Aquí mando yo! (como hicieron M. Silva, F. Pérez, A. Alcover y otros. Puedes leer sus historias aquí)

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23 posibles causas de la diabetes Hoy todavía se desconoce la causa directa de la diabetes. La medicina alopática reconoce no saber cuál es el causante de esta enfermedad, aunque muchas veces he oído decir y leído que la diabetes tipo 1, por ejemplo, es causada por un fallo en el sistema autoinmune que destruye sus propias células pancreáticas dejando al cuerpo sin la suficiente cantidad de insulina para metabolizar la glucosa que circula por la sangre. Otro argumento que suele usarse como causa de la diabetes es la resistencia a la insulina, más usual en casos de diabetes tipo 2. Estos argumentos, aunque fueran ciertos, no identifican la causa de la diabetes sinó que reflejan un síntoma. El cuerpo está reaccionando de esa manera a causa de algo, y ese algo es lo que hay que buscar y encontrar, ya que es lo que nos está provocando esta situación y lo que nos indicará en qué dirección ir para buscar una solución. La medicina alternativa, por el otro lado, se centra más en la raíz de los problemas, y no solo en los síntomas. Últimamente parece sin embargo que casi todos han pasado a identificar, sobretodo la diabetes tipo 2, como una situación provocada por el estilo de vida estresante, una inadecuada alimentación, sedentarismo, etc. Si hay algo que he aprendido en estos 14 años que llevo investigando la diabetes es que hay numerosas posibles causas que pueden estar jugando un papel decisivo en este proceso, o en algunos casos una combinación de varios factores. Si esta hipótesis de que hay varias causas de la diabetes es cierta, entonces también sería correcto decir que debería haber tantos tipos de tratamientos como causas de diabetes haya. Esto es algo que no he visto defender a nadie, más bien, cada especialista defiende solo su tipo de tratamiento enfocado al tipo de causa que cree es el más plausible. Cada vez tengo más claro, y la tecnología está muy cerca de hacerlo posible, que la medicina del futuro será muy personalizada, teniendo en cuenta las necesidades y requerimientos de cada paciente. Es decir, en lugar de recetar el mismo medicamento para la mayoría de personas con una misma dolencia, cada uno recibirá un medicamento distinto dependiendo de la edad, el peso, el sexo, la presencia o no de otros síntomas. Aunque para eso, habrá que reinventar en cierta medida el sistema sanitario, ya que los medicamentos o tratamientos se harán sobre

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la marcha, en lugar fabricarlos en grandes cantidades para luego distribuirlos, almacenarlos y venderlos a la mayor cantidad de gente posible. Hasta que llegue ese momento, cada uno debería preocuparse, o mejor dicho, ocuparse, en tratar de averiguar cuál puede ser la causa de su diabetes y buscar la mejor solución disponible para dicha causa. Aún en el caso de no poder identificar directamente la causa de tu diabetes, este proceso te hará más consciente de las opciones que hay, hará que te ocupes más y mejor de tu cuerpo y sobre todo te dará esperanza y motivación para vivir una vida lo más saludable posible. A continuación voy a enumerar todas las posibles causas de la diabetes (ya sea tipo 1 o tipo 2) sobre las que he tenido conocimiento hasta hoy. Algunas o muchas de HVWDVFDXVDVQRHVWiQUHFRQRFLGDVÄRILFLDOPHQWH³FRPRFDXVDQWHVGHODGLDEHWHVSRU no haber suficientes investigaciones al respecto. Pero como el tema de las LQYHVWLJDFLRQHVFLHQWtILFDVHVDOJRPX\ÄDWDGR³DODVLQGXVWULDVIDUPDFpXWLFD\ alimentaria, y los ingresos de estas industrias dependen de que siga habiendo enfermos o gente consumiendo sus fármacos o productos alimenticios, no me extraña que no se investiguen todas estas otras causas de la diabetes. Pero si prefieres podemos llamarlas hipótesis en lugar de causas.

1. Herencia: esta es una de las principales hipótesis o causas de la diabetes que parece tener consenso entre médicos alópatas, naturistas y científicos. En algunos países parece más evidente que en otros, ya que varios miembros de una misma familia padecen la enfermedad. Lo que se puede heredar es una predisposición a la enfermedad, pero no la enfermedad en sí misma. Depende de otros factores el que se active el gen de la diabetes. Esto lo demuestran casos de gemelos, en el que uno de ellos desarrolló la diabetes y el otro no. La diabetes tipo 2 parece tener un vínculo más fuerte con la historia genética familiar que en la diabetes tipo 1. Aunque en el caso de la diabetes tipo 2 el estilo de vida y la alimentación juegan un papel primordial, y los miembros de una misma familia suelen compartir dicho estilo de vida. Este hecho, dificulta el saber con exactitud si la causa son los genes o el estilo de vida, o una combinación de ambas. Según la American Diabetes Association, las probabilidades de que tu hijo desarrolle la enfermedad si tienes diabetes tipo 2 son de 1 de cada 7, si fuiste diagnosticado antes de llegar a los 50 años de edad, y de 1 de cada 13 si fuiste diagnosticado después de los 50 años.

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Algunos científicos creen que el riesgo del niño es mayor si es la madre la que pedece la enfermedad. Y si ambos padres la padecen, las probabilidades aumentan hasta 1 de cada 2. En cuanto a la diabetes tipo 1, las probabilidades de que tu hijo desarrolle la enfermedad son de 1 por cada 17. Si la que padece la enfermedad es la madre y el niño nació antes de que la madre cumpliera 25 años, el riesgo es de 1 por cada 25; y si nació después de que la madre cumpliera los 25, las probabilidades son de 1 por cada 100. Si el padre desarrolló la diabetes tipo 1 antes de los 11 años de edad el riesgo para el hijo es el doble. Y si ambos padres padecen la enfermedad, el riesgo está entre 1 por cada 10 y 1 por cada 4. Parece haber una excepción: aproximadamente 1 de cada 7 personas con diabetes tipo 1 tiene una situación llamada síndrome autoinmune poliglandular de tipo 2 (type 2 polyglandular autoimmune syndrome, en inglés.) Estas personas tienen, además de la diabetes, problemas de tiroides y glándulas adrenales funcionando con deficiencia. Algunos tienen incluso otros problemas del sistema inmune. Si se padece este síndrome, las probabilidades de que el niño también lo desarrolle, incluyendo la diabetes, son de 1 por cada 2.(16) Un método que están empleando algunos científicos para detectar las probabilidades de desarrollar la diabetes es a través del test de los genes HLA-DR3 o HLA-DR4. Si padre e hijo comparten dicho gen, los riesgos son mayores. Otro método más caro se puede llevar a cabo en niños que tienen hermanos/as con diabetes tipo 1. Aquí se miden los anticuerpos de la insulina o islotes de Langerhans en el pancreas, o de una enzima llamada ácido glutámico descarboxilasa. Los niveles elevados pueden indicar que el niño tiene un riesgo mayor de desarrollar diabetes tipo 1. (17) Consejo: Una vez sabido esto, lo que se puede hacer en caso de tener algún familiar directo que tenga o haya tenido diabetes, es cuidarse (correcta alimentación, ejercicio, evitar estrés) para que las posibilidades de que se desarrolle la enfermedad sean mínimas. 2. Estilo de vida: esta es otra de las causas de diabetes más discutidas. Este término se refiere al tipo de vida que uno lleva, es decir, la alimentación o dieta que sigues, si haces ejercicio o no, y habitos relacionados con dormir poco, fumar, beber alcohol, etc.

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Aunque algunos defienden que la alimentación en sí (por ejemplo, comer muchos dulces) no provoca la diabetes directamente, sí que podría causarla indirectamente. El comer dulces o harinas refinadas y blancas a diario hace que el pancreas sea bombardeado con azúcares simples continuamente, lo que hace que pasen muy rápidamente a la sangre y el páncreas tenga que hacer un sobre-esfuerzo continuado por intentar mantener los niveles de glucosa controlados. Además, demasiada glucosa en sangre produce inflamación de los tejidos internos, lo que también podría contribuir a causar diabetes u otra enfermedad relacionada. La obesidad también se asocia directamente con la diabetes. Los niveles epidémicos de diabetes en el mundo, son paralelos al aumento de personas obesas. Sin duda, parece claro que la mala alimentación actual de las sociedades industrializadas y la falta de deporte o ejercicio regular, sumado a altas dosis de estrés en la vida cotidiana, están provocando que media humanidad se encuentre en peor estado de salud que hace cincuenta o cien años, cuando debería ser al revés, por los avances científicos y educativos. Otro factor del estilo de vida que puede afectar o incluso causar diabetes es el fumar. Una investigación británica demostró que los bebés de madres que fumaron diez cigarrillos o más durante el embarazo tenían cuatro veces más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2. También se demostró que los adolescentes que fumaban 30 cigarrillos o más a la semana tenían 3,62 veces mayor riesgo de tener la enfermedad. (18) Los fumadores que no tienen diabetes, tienen un riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 de 1,5 a 3 veces superior. La nicotina, además de tener efectos negativos para la salud conocidos por todos, influye negativamente en la sensibilidad a la insulina, y con ello empeora el metabolismo del azúcar.(19) 3. Procesos autoinmunes: esta es una causa (hipótesis) asociada principalmente a la diabetes tipo 1. Esta teoría defiende que las células productoras de insulina en el páncreas de las personas con diabetes tipo 1 son destruidas por las células que normalmente nos defienden de los organismos invasores. Todavía no está claro qué puede desencadenar esta situación pero ciertos estudios científicos sugieren que el sistema inmune ataca las células afectadas por un virus (apuntan a los virus de la familia Coxsackie o de la rubeola), junto a las células beta del páncreas. El hecho de que no todos los pacientes que han sufrido tales viruses desarrollan diabetes, sugiere que

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algún otro factor debe entrar en juego para activar la enfermedad, por ejemplo los genes. Otros científicos creen que esta respuesta autoinmune es creada o influida por los anticuerpos contra las proteínas de la leche de vaca (20). Este tema lo ampliaré más abajo como posible causa de la diabetes. Las teorías más holísticas relacionan este proceso a estados emocionales, ya TXHXQDHQIHUPHGDGDXWRLQPXQHHVXQDPHWiIRUDGHXQD³DOHUJLDDVt PLVPR´SRUORTXHDOJ~QSUREOHPDSVLFROyJLFRRHPRFLRQDOFRQWLQXDGR durante un tiempo, podría provocar el problema del auto-ataque. 4. Factores ambientales: En distintos países se registra una incidencia diferente de diabetes en función de la raza, el clima, la alimentación, la latitud geográfica, lo que hace sospechar que pueden existir factores ambientales no identificados que actúan como predisponentes. (21) 5. Intolerancia a la glucosa: Esta situación, junto a la resistencia a la insulina, es GHODVÄFDXVDV³PiVQRPEUDGDVUHODFLRQDGDVFRQODGLDEHWHVWLSR(QHVWH caso, los tejidos del cuerpo se vuelven insensibles a la insulina, por lo que el azúcar no puede entrar en las células y se acumula en el torrente sanguíneo. La intolerancia a la glucosa hace tener niveles algo elevados de glucosa en sangre, pero sin llegar a los niveles de la diabetes. Sería como una prediabetes. Esta intolerancia se suele identificar por unos niveles de glucosa en ayunas entre 100-125 mg/dl, y niveles mayores a 140 mg/dl después de haber tomado 75 g de glucosa, pero sin llegar a 200 mg/dl. La intolerancia a la glucosa puede durar de 7 a 10 años antes de que aparezca la diabetes tipo 2. Muchas veces pasa sin ser diagnosticada hasta que no se desarrolla una verdadera diabetes. Un 25 por cien de las personas con intolerancia a la glucosa llega a desarrollar diabetes. Modificando la dieta y añadiendo ejercicio físico se puede llegar a frenar o incluso detener el proceso que lleva a la diabetes. 6. Estrés: hay estudios científicos que sugieren que la depresión, el estrés emocional general y la ansiedad, los problemas de sueño, la ira y la hostilidad se relacionan con un mayor riesgo para el desarrollo de la diabetes. Como menciono en el capítulo dedicado al estrés y las emociones, el estrés podría causar diabetes, ya que el cuerpo en ese estado produce las hormonas adrenalina y cortisol cuyo efecto es el aumento de azúcar en la

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sangre (biológicamente pensado para disponer de la energía necesaria para enfrentarse a un peligro o escapar de una situación). El estrés también puede influir en lo que comemos, haciendo que no prestemos mucha atención a una dieta sana y equilibrada. Algunos científicos consideran que el estrés es el causante del 95% de las enfermedades. 7. Edad: un dato evidente es que la diabetes, especialmente la tipo 2, está mucho más extendida en personas adultas, a partir de los 40 años, y cuanto más mayores más aumenta la incidencia de diabetes. El 80 por ciento de los casos de diabetes se producen después de los 45 años de edad. Esto podría deberse a que cuando la persona envejece, se vuelve menos activo y gana peso, lo que causaría resistencia a la insulina o intolerancia a la glucosa. 8. Virus o enfermedad: algunas investigaciones sugieren que las infecciones virales pueden desencadenar la diabetes en individuos genéticamente susceptibles. Entre los virus bajo sospecha están los virus entéricos, que atacan el tracto intestinal. Los virus Coxsackie son una familia de virus entéricos de interés particular. Las epidemias de virus Coxsackie, así como las paperas y la rubéola congénita, se han asociado con la incidencia de diabetes tipo 1. En un estudio científico se examinaron 73 muestras de páncreas de jóvenes que habían muerto por diabetes y hallaron que el 60 por ciento de los órganos donados contenían pruebas de infección de las células beta por enterovirus. Por el contrario, los investigadores casi no vieron infectadas las células beta en muestras de tejidos tomadas de 50 niños sin diabetes.(22) 9. Vacunas: Cada vez hay más estudios que relacionan a las vacunas con el aumento de casos de alergias (rinitis, conjuntivitis, asma, etc.) y de enfermedades autoinmunes (diabetes mellitus o esclerosis múltiple). Esto es debido a que las vacunas estimulan en la persona que las recibe una reacción de su sistema inmunológico que supuestamente le protegerá de padecer las enfermedades para las que fue vacunado. La causa de las enfermedades alérgicas y autoinmunes podría deberse a una alteración del sistema inmunológico, provocando que en vez de defendernos de agresores externos como los gérmenes y viruses, ataque nuestro propio organismo, ya sea produciendo una respuesta excesiva (alergia) o afectando a órganos concretos (diabetes o esclerosis múltiple). Se supone que las vacunas podrían alterar el funcionamiento del sistema de defensa, favoreciendo la aparición de dichas enfermedades.(23)

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10. Accidente o trauma: un quiropráctico y un osteópata a quienes acudí hace unos años me comentaron que mi diabetes podría haber sido causada por un accidente de coche que tuve un año antes de debutar con diabetes. Recientemente he leído que algunos de los pacientes con diabetes tipo 1 que asisten al programa de Lifestyle Center of America para tratar su enfermedad, sufrieron algún tipo de trauma (muerte de un familiar, pérdida del trabajo, accidentes automovilísticos) varios meses antes de debutar con diabetes. Aquí podrían entrar en juego tanto el estrés emocional fuerte del momento, el sentimiento de culpabilidad emocional posterior, el trauma o incluso que alguna de las vértebras por las que pasa la información que envía el cerebro al páncreas quede bloqueada. 11. Parásitos en el páncreas: hay investigaciones que han demostrado que muchos diabéticos tienen un parásito conocido como Eurytrema (Eurytrema pancreaticum) en el páncreas. El consumo repetido de carne de vaca y sus productos derivados, especialmente en estado crudo o semi crudo, pueden hacer que el páncreas se vea continuamente re-infectado con el parásito. También se ha demostrado que la acumulación del alcohol metanol en el páncreas proporciona un buen caldo de cultivo para este parásito. Sorprendentemente, el metanol se encuentra en muchos alimentos populares, ya sea a través del envase o preparación, incluyendo el agua embotellada en plástico, botes de bebidas gaseosas, edulcorantes artificiales e incluso la fórmula para bebés. Según la Dra. Clark, quien pasó gran parte de su vida investigando cómo HOLPLQDUSDWyJHQRVGHQXHVWURFXHUSRFRQJHQHUDGRUHVGHIUHFXHQFLDVÄDO matar a este parásito con el remedio adecuado y eliminar el alcohol metanol, tanto de la dieta como del cuerpo, la necesidad de insulina puede reducirse a ODPLWDGHQWUHVVHPDQDVRDQWHV´ 12. Mala comunicación celular: la comunicación celular es uno de los temas que más portadas de revistas científicas está acaparando en los últimos años. Muchos científicos creen que la investigación con gliconutrientes para mejorar la comunicación celular es el avance más puntero en cuanto a salud y nutrición. De hecho, cuatro de los últimos nueve premios Nobel de medicina han tenido que ver con la comunicación celular y su importancia para nuestra salud. Según la teoría de la comunicación celular, no podemos estar sanos sin una buena comunicación celular. Cada célula de cada uno de los sistemas del cuerpo necesita comunicarse constantemente para cumplir su función. Si se

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interrumpe o bloquea esa comunicación, habrá algún órgano o tejido al que le van a faltar los elementos necesarios para funcionar correctamente, ya que la célula no sabrá lo que le falta o lo que necesita. $QWHHVWHÄSUREOHPD³DOJXQRVHVWiQUHFRPHQGDQGRWRPDUSROLVDFiULGRV péptidos ya que promueven una comunicación celular óptima. 13. Falta de vitamina D: la vitamina D es una de las substancias únicas que el cuerpo necesita pero que no se encuentra disponible en los alimentos en cantidades suficientes. El cuerpo produce esta vitamina cuando está expuesto a la luz del sol. Pero el estilo de vida de la mayoría de personas, dentro de edificios la mayor parte del día y el uso exagerado de cremas solares, hace que el cuerpo no reciba las cantidades de vitamina D necesarias. Algunos médicos naturistas llevan defendiendo hace años que la falta de vitamina D puede afectar los niveles de glucemia o incluso ser un causante de la diabetes, y parece que últimamente se está dando la importancia que merece este tema. 14. Embarazo: como ya hemos visto, al tipo de diabetes que aparece durante el embarazo se le llama diabetes gestacional. Como con los otros tipos de diabetes, no se sabe exactamente qué la causa. La diabetes gestacional puede deberse a una gran resistencia a la insulina por parte de las células del organismo, la que es de igual magnitud en la embarazada normal que en la embarazada diabética, pero es tres veces mayor que la observada fuera del embarazo. La placenta es la encargada de proveer nutrientes y agua al feto en crecimiento, y produce varias hormonas para mantener el embarazo, que a la vez pueden tener efectos bloqueadores o contra reguladores en la insulina (resistencia a la insulina). Esto se hace más evidente entre las semanas 26 y 30 de embarazo. Para poder detectarla a tiempo, los médicos suelen realizar un test de glucemia a todas las embaradas entre las semanas 22 y 26 de embarazo. La diabetes gestacional raramente causa defectos de nacimiento en los bebés, pero su peso puede ser más elevado (+4 kg.), para lo que se suele recomendar el parto con cesárea para evitar traumatismos tanto en la madre como en el bebé. Aunque en el 95 por ciento de los casos la diabetes desaparece después del embarazo, existe el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro. En esos casos, se recomienda una dieta adecuada y hacer ejercicio con regularidad.

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15. Medicamentos: ciertas medicinas o medicamentos, como los esteroides, el Dilantin y otros, pueden elevar el azúcar en la sangre a través de una variedad de mecanismos. La Dra. Lisa Landymore-Lim, química especializada en inmunología y química biomédica, documentó sobre la posible conexión entre las excesivas prescripciones de fármacos y la incidencia de diabetes. Según Landymore, el alloxan y el antibiótico estreptozocina son las sustancias más conocidas que se sospecha pueden ser tóxicos para las células beta del páncreas, pudiendo causar diabetes. Algo que tienen en común estos dos medicamentos es el parecido estructural de su composición química. Su estructura tiene una afinidad para unirse al zinc. Cuando esta unión hace que el zinc no esté disponible, no se puede formar insulina. Y esta falta de insulina disponible es lo que se conoce como diabetes. Un fármaco para controlar la tensión alta (hipertensivo) llamado Nifenipidina comparte alguna similitud estructural con el Vacor, un veneno para ratas, que también dicen causa diabetes insulinodependiente en las personas que han sobrevivido su ingesta. El barbitúrico fenobarbitona es estructuralmente similar al alloxan, estando también bajo sospecha de causar diabetes. (26) La revista The New England Journal of Medicine informó el 30 de marzo de 2006 que el gatifloxacín causa tanto hipoglucemia como hiperglucemia, ambos precursores de la diabetes. Otros medicamentos que comparten similares estructuras químicas potencialmente causantes de diabetes son: (27) -Antibióticos como las penicilinas, cefalosporinas, eritromicinas. -Tranquilizantes como los barbitúricos y benzodiazepinas -Otros, como la oxitocina, ergometrina (para parar hemorragias post-parto) y paracetamol (Tylenol), Clozapina (Leponex), olanzapina (Zyprexa), risperidona (Risperdal), quetiapina (Seroquel) y ziprasidona (Geodon), también han sido relacionados con esta enfermedad. Según un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts, los medicamentos del grupo estatinas, normalmente usados para reducir el colesterol, pueden incrementar la posibilidad de desarrollar diabetes tipo 2 en algunas personas.(28)

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Aunque no hay estudios concluyentes que determinen si estos tipos de medicamentos están implicados en la aparición de la diabetes, las investigaciones de la Dra. Landymore levantan las sospechas sobre la prescripción excesiva de medicamentos a niños, ya sea cuando se están gestando o en sus primeros años de vida. Esto podría explicar el aumento alarmante de casos de diabetes en niños pequeños de los últimos años. 16. Toxinas: los resultados de la investigación ³7R[LQVDQG'LDEHWHV0HOOitus: An (QYLURQPHQWDO&RQQHFWLRQ"´ (Toxinas y Diabetes Mellitus: ¿Una conexión medioambiental?) sugieren que dos toxinas del medio ambiente, el arsénico y la dioxina (dibenzo-p-dioxinas), pueden tener alguna relación con un mayor riesgo de diabetes. Cabe señalar que los resultados sólo indican una posible relación entre la diabetes y estas toxinas ambientales.(29) También se sabe que a largo plazo la exposición a pesticidas puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 1, lupus y otras enfermedades autoinmunes.(30) 17. Alcohol: de todos es sabido que el alcohol altera el funcionamiento de varios órganos del cuerpo. Uno de los principales órganos que puede verse afectado por el consumo prolongado de alcohol es el pancreas, pudiendo provocar pancreatitis, diabetes, peritonitis, etc. El mundo de la investigación científica y médica puede llegar a ser muy contradictorio. Por un lado, todos podemos ver con nuestros propios ojos cuánto daño puede hacer el alcohol a las personas y hay muchos estudios científicos que lo demuestran. Por otro lado, cada vez salen a la luz más investigaciones y noticias en los medios anunciando lo bueno que es el vino (en ciertas cantidades) para el corazón ¿Cómo puede ser que una cosa sea buena y mala a la vez? En mi opinión, hay que intentar ver el cuadro completo y no fijar toda la atención en un solo detalle del cuadro. Aunque pueda ser cierto que, en ciertas cantidades, el vino sea bueno para el corazón, esas mismas cantidades pueden ser perjudiciales para muchos otros órganos del cuerpo y la mente. Esta es la parte que no nos cuentan dichas LQYHVWLJDFLRQHVQLORVPHGLRVSRUTXHVHFHQWUDQHQXQÄGHWDOOHGHOFXDGUR³ En cualquier caso, deja de tener mucho sentido el debatir si tomar vino o no por sus bondades o contraindicaciones, ya que lo que hace que el vino sea bueno para el corazón (el resveratrol) se puede adquirir en otros formatos que no contienen alcohol, por ejemplo comiendo la uva negra con piel y semillas o en zumo (¡ojo con las cantidades si tienes diabetes!). Si no quieres correr el riesgo de que te suba el azúcar, también puedes conseguir resveratrol como suplemento. Así obtienes todas las bondades del vino, incluso en cantidades superiores, sin los inconvenientes del alcohol.

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Si te interesa y quieres saber más sobre el tema, te recomiendo este artículo sobre el resveratrol y sus beneficios para la salud. 18. Exposición en la infancia a la leche de vaca: desde hace años hay un debate entre médicos alópatas y naturistas sobre si es conveniente que los bebés y niños tomen leche de vaca. De hecho el debate es más general, ya que algunos defienden, con un argumento bastante convincente, que somos la única especie del planeta que toma leche de otra especie que no es la propia y que además sigue tomándola durante muchos años después de haber terminado el periodo de lactancia. Según el Dr. Héctor E. Solórzano del Río (Profesor de Farmacología del CUCS de la Universidad de Guadalajara y Presidente de la Sociedad Médica de Investigaciones Enzimáticas, A.C.)Äen algunos bebés, la proteína de la leche de vaca directamente daña el páncreas mediante una reacción autoinmune complicada donde el propio sistema inmunológico del bebé ataca al páncreas. El resultado casi siempre será la diabetes mellitus tipo 1. Varios estudios clínicos indican que los niños con diabetes tipo 1 bebieron leche de vaca a una edad más temprana que otros niños.³ Los estudios clínicos demostraron la importancia que los anticuerpos de la proteína de la leche de vaca tienen como factor de riesgo ante la diabetes mellitus insulino-dependiente en la niñez. (32) Por ejemplo, un estudio clínico realizado en Finlandia demostró que los niños que habían sido recientemente diagnosticados con diabetes insulinodependiente tenían mayores concentraciones de los anticuerpos IgA e IgG contra la proteína de leche de vaca comparado con niños sin diabetes de la misma edad. (33) La siguiente tabla, sacada del The American Journal of Clinical Nutrition (34) muestra con cierta evidencia la correlación entre el consumo de leche de vaca y la incidencia de la diabetes mellitus insulino-dependiente.

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La primera gráfica muestra el riesgo a desarrollar diabetes tipo 1 según la cantidad de proteínas de leche de vaca sin fermentar consumidas. Claramente, Japón, el país donde menos leche de vaca se consume al día, es el país con menos riesgos de desarrollar la enfermedad. Al contrario, Finlandia, el país donde más proteínas de leche de vaca se consumen al día, es donde más casos de este tipo de diabetes hay por cada 100.000 habitantes. La segunda gráfica muestra una correlación inversa, es decir, cuanto mayor es el porcentaje de bebés amamantados hasta los 3 meses de edad, menor es el riesgo de desarrollar la diabetes tipo 1. De nuevo, Japón, junto con Corea, países donde mayor es el número de madres que dan el pecho a sus bebés a esa edad, es donde hay menor incidencia de diabetes insulinodependiente. En este caso, también vemos a Finlandia como la que mayor incidencia de diabetes en niños tiene donde solo poco más de un 30 por ciento de las madres dan el pecho a sus bebés hasta los 3 meses.

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Aunque no hay estudios clínicos concluyentes que determinen una relación directa y causal de la leche de vaca y la diabetes infantil, hay una correlación suficiente que sugiere que la combinación de una predisposición genética y la exposición a la leche de vaca a edades tempranas podría ser una causa a tener en cuenta en esta forma de diabetes en niños. Si estás pensando en dejar de dar leche de vaca a tus hijos pero te procupa que tus hijos no reciban suficiente calcio para sus huesos, deberías saber que ese es otro de los mitos que nos han inculcado desde siempre en los medios y en las consultas médicas. Aunque es verdad que en la leche hay calcio, también es cierto que el calcio se puede conseguir de otras fuentes. De hecho, las vacas obtienen su calcio comiendo hierba. El autor Russell EDWRQVHxDOyTXH³la leche de vaca sí que aumenta la densidad de los huesos, pero a un precio muy alto. Las últimas investigaciones están mostrando que lejos de protoger los huesos, la leche de vaca aumenta el riesgo de osteoporosis al erosionar células productoras de hueso.´ Hay una creciente evidencia que muestra que el calcio de la leche de vaca no protege contra la osteoporosis. Por ejemplo, en un estudio de 12 años de duración realizado en la Universidad de Harvard con 78.000 mujeres, demostró que las que bebieron leche tres veces al día, en realidad se rompieron más huesos que las mujeres que raramente bebían leche. Del mismo modo, un estudio realizado en 1994 en Sydney, Australia, mostró que un mayor consumo de productos lácteos generaba un mayor riesgo de fracturas: Quienes consumían más lácteos tenían el doble de riesgo de fractura de cadera en comparación con aquellos con menor consumo. (35) Consejo: se puede sustituir la leche de vaca por leche de soja (no tan recomendable para niños y se recomienda que sea biológica porque la que no lo es suele estar tratada con transgénicos), leche de almendra y leche de arroz. El calcio necesario se puede conseguir comiendo almendras, nueces, sésamo, vegetales de hojas verdes, lentejas, salmón. 19. Pancreatitis: La pancreatitis es lo que se conoce como inflamación del páncreas. Puede aparecer a cualquier edad, aunque es muy rara en niños. Hay dos tipos de pancreatitis: inflamación súbita (aguda) o progresiva (crónica). La pancreatitis súbita implica normalmente XQVROR³DWDTXH´GHVSXpVGHOFXDO el páncreas vuelve a su estado normal. Una pancreatitis aguda severa puede

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comprometer la vida de la persona. Los cálculos biliares son la causa más común de este tipo de pancreatitis. En la pancreatitis progresiva, se produce un daño permanente del páncreas, lo que con frecuencia conduce a la fibrosis o cicatrización. La pancreatitis progresiva o crónica, al ser un síntoma continuado durante un largo período de tiempo, puede conllevar problemas a largo plazo como la diabetes. La causa más común de la pancreatitis crónica es el alcohol. Otras posibles causas de pancreatitis son: - el consumo abundante de grasas - insuficiencia renal - hipercalcemia - lupus - fibrosis quística - presencia de tumores - algunos medicamentos: corticosteroides, diuréticos, antihistamínicos (36) 20. Hipotiroidismo: el hipotiroidismo es una situación causada por una insuficiencia de la glándula tiroides. A pesar de que causa muchas complicaciones en sí misma, el hipotiroidismo puede llevar a otros síntomas o enfermedades como la diabetes. Cuando se tiene hipotiroidismo la glándula tiroides no produce suficientes hormonas para estimular el metabolismo, haciendo que todos los sistemas del cuerpo se vuelvan más lentos. El páncreas entonces disminuye su capacidad de convertir el azúcar en la sangre en energía. Esta complicación puede llevar a la diabetes. El hipotiroidismo puede ser heredado (entre 1 por cada 4.000 casos y 1 por cada 9.000 casos) o adquirido (entre 1-3% de la población) 21. Síndrome de ovario poliquístico: este es un trastorno que puede afectar a un 5-10 por cien de las mujeres en edad fértil. Los síntomas comunes incluyen la infertilidad, irregularidades menstruales, obesidad, exceso de pelo facial y corporal. Hasta un 10 por cien de las mujeres con Síndrome de Ovario Poliquístico desarrollan diabetes tipo 2 a partir de los 40 años.(37) 22. Intolerancia al gluten y celiaquía: entre un 5 y un 10 por cien de las personas con diabetes tipo 1 tienen también intolerancia al gluten, aunque muchos no lo saben.

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En mi caso, fue mi curiosidad por saber qué podía estar causando mis dolores estomacales lo que me llevó a pedir un test de intolerancia al gluten a mi médico. La celiaquía es el caso extremo de intolerancia al gluten. El cuerpo reacciona al gluten en forma de alergia. El gluten es una glucoproteína que se encuentra en el trigo, la avena, la cebada y el centeno. Cuando una persona con celiaquía consume alimentos que contienen gluten, su sistema inmune reacciona causando daño a las vellosidades de los intestinos, cuya principal función es ayudar a absorber los nutrientes. De hecho, la intolerancia al gluten podría ser lo que está causando la diabetes, especialmente en niños pequeños. Si se actúa con rápidez y se detecta que el niño tiene celiaquía o intolerancia al gluten, el pasar a una dieta sin gluten poco tiempo después del diagnóstico podría parar y revertir el proceso de la diabetes, o al menos reducir las medicinas, insulinas y demás. Especialmente si hay antecedentes en la familia con diabetes o celiaquía convendría hacerse una prueba de intolerancia al gluten lo antes posible desde que se diagnostica la diabetes, para poder reaccionar con rapidez, cambiar la dieta y en algunos casos no depender de medicamentos para la diabetes. La intolerancia al gluten puede aparecer a cualquier edad, desde la lactancia hasta la madurez. Los síntomas relacionados con la celiaquía pueden ser diferentes de una persona a otra, por esa razón, a veces no se reconoce de inmediato. Los síntomas más comunes pueden ser, según cada caso, los siguientes: - Diarrea - Pérdida de peso - Anemia - Deposiciones frecuentes, blandas, grasientas, pálidas y pestilentes - Dolor abdominal - Hinchazón, gases, indigestión - Cambio de carácter - Dolores de huesos y articulaciones - Calambres musculares - Fatiga - Depresión - Retraso de crecimiento en los niños

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- Úlceras bucales - Vómitos y estreñimiento - Menstruaciones irregulares - Uñas frágiles, pérdida de cabello (38) Los niños con celiaquía pueden tener: - Defectos en el esmalte dental y cambio de color en los dientes - Retraso en la pubertad - Diarrea, estreñimiento, heces fétidas o grasas, náuseas o vómitos - Comportamiento irritable o melindroso - Aumento deficiente de peso - Crecimiento lento y estatura por debajo de lo normal para su edad (39) El diagnóstico se realiza primero mediante análisis de sangre y si los tests dan positivo el médico aconseja realizar una biopsia de la mucosa intestinal (endoscopia de las vías digestivas altas.) Actualmente no se conoce una cura para la celiaquía. Pero los síntomas desaparecen y las vellosidades de los instentinos se regeneran si se sigue el tratamiento para esta enfermedad, que consiste en evitar los alimentos que contienen gluten. Generalmente esta recuperación ocurre tras 3-6 meses en niños, pero puede tardar de dos a tres años en adultos. Si se padece celiaquía, una visita a la asociación para celíacos más cercana puede ser una buena guía para enfrentarse a esta situación y aprender a convivir con ella. También se recomienda visitar a un nutricionista especializado en celiaquía para consultar un cambio de dieta. Consejo: Si no encuentras alimentos y productos sin gluten en tu zona, siempre puedes encargarlos por internet y pedir que te los lleven a casa cada semana o cada mes. 23. Acidez en la sangre: hace unos meses leí un libro que trata de manera diferente el enfoque de la causa de la diabetes y de cómo tratarla. Me refiero DOOLEURHQLQJOpVWLWXODGR³7KHS+0LUDFOHIRU'LDEHWHV´HO0LODJURGHOS+SDUD la diabetes), del Dr. Robert O. Young, internacionalmente conocido microbiólogo y nutricionista. Robert Young, inspirado por los trabajos de Antoine Bechamp y del Dr. A.V. Constantini, y tras analizar la sangre a miles de pacientes durante años llegó a la conclusión de que la diabetes, tanto la tipo 1 como la tipo 2, no es un problema del páncreas que no puede producir

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insulina o utilizar correctamente la insulina, sinó un problema de exceso de acidez alrededor de las células pancreáticas (y en general en toda la sangre del cuerpo.) El Dr. Young es mundialmente conocido por sus análisis de sangre viva (glóbulos rojos todavía con vida) en laboratorio. Su momento de mayor inspiración fue cuando observó como los glóbulos rojos de una paciente con diabetes tipo 1 se transformaron en bacteria, se movieron por el plasma sanguíneo durante un rato para volver poco después a transformarse en glóbulos rojos. Cosa imposible según todo lo que había aprendido sobre microbiología en 21 años de estudios y prácticas. Este momento de ³HSLIDQtD´FRUURERUDGRSRUORVWUDEDMRVPiVGHFLHQDxRVDWUiVGH$ Bechamp sobre el pleomofismo (las variadas formas que una célula puede tener), le llevaron a definir su teoría sobre el equilibrio del pH. Según él, en un cuerpo con el pH equilibrado, las células productoras de insulinas y las células productoras de glucagón funcionarían con prefecta harmonía y el fenómeno de la diabetes no ocurriría. (40) El Dr. Young realizó dos ensayos clínicos, en 2.002 y en 2.003, con pacientes de diabetes tipo 1 y tipo 2 y en ambos casos pudieron bajar las dosis de insulina en un porcentaje muy alto y algunos incluso dejaron de necesitar la medicación, en solo 3 meses de seguir una dieta alcalina ayudada con suplementos alcalinizantes y ejercicios aeróbicos. Los pacientes también perdieron peso, bajaron su presión sanguínea y redujeron su colesterol total. De todos los pacientes que participaron en los estudios, 20 los completaron (el resto no pudo seguir la dieta estricta hasta el final.) De los que los completaron, los que tenían diabetes tipo 2 bajaron una media de 96% la cantidad de insulina u otros medicamentos para la diabetes y los que tenían diabetes tipo 1 la bajaron un 81% de media. Todos mantuvieron valores normales de glucosa en sangre y todos perdieron peso. La dieta alcalina que usa el Dr. Young consiste en verduras, zumos de verduras, grasas buenas y pocas proteínas. Es decir, poco o nada de productos lácteos, carnes (excepto algo de pescado), granos, dulces, y la mayoría de frutas, todo lo cual produce acidez en el cuerpo. Después de una fase inicial para re-equilibrar el pH del cuerpo, recomienda seguir el principio 80/20. Es decir, comer al menos un 80% de alimentos alcalinos y como mucho un 20% de los alimentos considerados ácidos. Según mi opinión, este tipo de teorías y prácticas son a la vez esperanzadoras y desesperanzadoras. Por un lado, el ver que la gente con diabetes que consigue seguir estas dietas pueden dejar de necesitar insulina o usar muy poca, teniendo niveles normales de azúcar en sangre, te hace ver la luz al final del túnel. Te abre las puertas a la esperanza y te motiva a querer

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mantenerte sano, haciendo lo que es bueno para tu cuerpo, y dejando de hacer lo que le perjudica. Por otro lado, lo estricto de la dieta, especialmente viviendo en una sociedad tan acostumbrada a dar mucha importancia a las comidas y sabores, hace que el seguir la dieta se convierta en una especie de calvario, y sobre todo seguir con una vida social sana donde no te planteas si ir o no a una fiesta o a una comida con tus amigos o familiares, porque no quieres llevar y comer tu ensalada y ver como los demás disfrutan su copiosa y sabrosa comida. Supongo que la clave está en un punto intermedio. No tomarlo como algo blanco o negro, sinó jugar con la amplia gama de grises. Es decir, si se quiere intentar seguir una dieta así, hacerlo al ritmo que uno puede, intentando que la mayoría de ocasiones, o la mayor parte del plato sea alcalino y de vez en cuando permitirse el no seguir la dieta en una comida si estás fuera de casa o con amigos. Por supuesto, así no se pueden esperar los mismos resultados y con tanta rapidez como si se sigue la dieta al cien por cien. Pero algo es mejor que nada. La clave está en progresar y no tanto en empezar desde el primer día ³RWRGRRQDGD´$XQTXHKD\SHUVRQDVFRPR\RTXHQRVHVPiVIiFLOVHJXLU el modelo todo/nada que hacer las cosas a medias. Pero también es verdad TXHFRQHVHPRGHORKD\PiVSRVLELOLGDGHVGH³TXHPDUVH´\GHMDUODGLHWDSRU imposible. Para los que sí creen poder seguir una dieta así, adelante. Intentádlo durante un mes para ver cómo responde vuestro cuerpo y vuestro páncreas.

Como puedes ver, puede haber muchas más causas de la diabetes de las que nos habían hablado hasta ahora. Al leer algunas de las posibles causas mencionadas en este capítulo, quizá hayas pensado que no son muy científicas, no se han investigado suficientemente, o no ha pasado en un número suficiente de casos, etc. A mí no me interesa solo lo que pueda ser la causa en la mayoría de personas, ni el tratamiento que pueda ayudar a la mayoría de personas, sinó que también me intereso por esa pequeña posible causa que puede haber causado la enfermedad a un grupo pequeño de personas o incluso a una sola persona. Y mi misión es dar a conocer todas las causas o hipótesis de las que tengo conocimiento, aunque no sean muy científicas por ahora, porque si eso consigue ayudar a curar a una sola persona, o mejorar su estado de salud substancialmente, ya habrá valido la pena todo este trabajo.

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Ahora lo importante es decidir qué vas a hacer con esta información. ¿Vas a pasar este capítulo y contentarte con haber aprendido algo nuevo? O ¿vas a intentar averiguar si alguna de estas causas está provocando tu diabetes? Y más importante todavía, si crees haber indentificado una causa como bastante posible en tu caso, ¿vas a pasar a la acción para intentar eliminar esta enfermedad de tu vida, o al menos controlarla mucho mejor? Espero que tus respuestas a estas dos últimas preguntas sean un ¡SÍ! rotundo.

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¿Se puede revertir o curar la diabetes? Si creo que una enfermedad es incurable, estaré en lo cierto. Si creo que es curable, también estaré en lo cierto. Este es un tema de mucha controversia, especialmente entre los defensores de la medicina alopática y los defensores de la medicina alternativa. Estas diferencias se basan en la experiencia acumulada por cada una de ellas y por sus intenciones. La medicina alopática, con sus tratamientos, no ha conseguido nunca curar a alguien con diabetes, ni siquiera devolverle los niveles de azúcar a niveles normales sin necesidad de medicamentos (diabetes tipo 2) y por eso dicen que esta enfermedad no tiene cura. La medicina alternativa, más naturista y holística, por otro lado, ha estado siempre más abierta a tratar la enfermedad de diferentes maneras y en muchos casos sí han conseguido curar o revertir la diabetes a pacientes con dicha enfermedad (especialmente la tipo 2 y en menor medida la tipo 1). (VWDV³FXUDFLRQHV´ODPHGLFLQDDORSiWLFDVXHOHQHJDUODVRFRPRPXFKRGHFLUTXH había sido un error de diagnóstico, que en realidad no tenían tal tipo de diabetes. $KRUDELHQDTXtODFODYHHVWiHQGHILQLUORTXHVHFRQVLGHUD³FXUD´ En 2.009, la Asociación Americana para la Diabetes (ADA ± American Diabetes Association GHILQLyDVXHQWHQGHUORVFRQFHSWRVÄFXUDSURYLVLRQDO³\ÄFXUD³ relacionados con la diabetes. Estas definiciones son el patrón oficial en cuanto al tema de la curación de la diabetes. Según la ADA, una cura provisional se dá cuando la A1C (hemoglobina glicosilada) está por debajo de 6,5 durante un año sin usar medicamentos. Una cura total se daría cuando se logra estár cinco años sin necesidad de medicamentos. Pues ahí lo tienes, si quieres curarte la diabetes, ya sea provisional o definitivamente, esos son los objetivos que tienes que ponerte y perseguir. La pregunta que surge entonces es, ¿qué tipo de curación es más apropiado? O para algunos, ¿qué tipo de curación está aceptado oficialmente? Después de casi cinco años escribiendo en mi web sobre diabetes y moderando los comentarios y foros que contiene, he podido leer comentarios de personas escépticas o críticas (cualidad que en principio considero positiva) mencionando la falta de estudios científicos, o textos oficiales, ya sea que provengan de las

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autoridades sanitarias o de las asociaciones y organizaciones relacionadas con el tema, que avalen y confirmen los tratamientos usados por los diferentes tipos de terapias naturales con los que están ayudando a mucha gente a devolverles la salud. A continuación nombraré los dos tipos de curación más comunmente usados por los diferentes tipos de medicina.

Formas de llegar a la curación Si profundizamos más sobre el tema, llegaremos a la conclusión de que hay dos IRUPDVGHORJUDUOD³FXUDFLyQ´1RVpVLODVGHQRPLQDFLRQHVTXHYR\DQRPEUDUD continuación existen o no, pero es la manera más sencilla de entenderlo que se me ha ocurrido. La primera forma es la Curación biológica (o interna). Este tipo de curación hace referencia al cambio interno (biológico) que tiene que darse para que el cuerpo recupere su estado de salud original, o al menos se acerque mucho. Para ello, los diferentes tratamientos recurren a un cambio en el estilo de vida (dieta especial, ejercicio, evitar el estrés, dejar de fumar) para conseguir que el cuerpo se libere de las causas que dan lugar a los síntomas. Desde este punto de vista, las enfermedades y los síntomas se perciben como intentos del cuerpo por sanarse. Es decir, los síntomas no son la causa, sinó el efecto, el resultado de algún desorden (físico, psíquico o emocional) que está causando esos síntomas. Por lo tanto, desde este punto de vista, un cambio de estilo de vida adecuado que se dirija a paliar ese desorden físico, psíquico o emocional reorganizará y reestructurará biológicamente al cuerpo para que vuelva a funcionar como fue creado, y según el caso, hacer que desaparezcan los síntomas. En otras palabras: la curación biológica va a la raíz del problema. Normalmente estos tratamientos aseguran que se puede devolver la salud a los que padecen diabetes tipo 2, aunque algún médico, como el Dr. Robert Young también asegura haber curado la tipo 1 en algún caso con su tratamiento. Bajo este tipo de curación encontramos tratamientos como (ver explicación ampliada en el capítulo de las dietas y alimentación): - La teoría del pH (acidez/alcalinidad), del Dr. Robert O. Young. - La teoría de la dieta vegana y orgánica. Uno de los autores más conocidos que practica con éxito este tratamiento es el Dr. Gabriel Cousens. Otro autor que va por el mismo camino es el Dr. Schnitzer.

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- 7UDWDPLHQWRKROtVWLFRGHO'U5LSLFKVXOLEURHQLQJOpV³The 30 Day Diabetes Cure´ - Tratamientos ayurvédicos o de la Teoría elemental de los órganos - Medicina Tradicional China - Nueva Medicina Germánica - Dieta Paleo (Paleolítica o ancestral) Ahora bien, estos tratamientos para una curación biológica suelen conllevar mucha disciplina, autocontrol, asumir la responsabilidad de nuestra propia salud y fuerza de voluntad para llevar a cabo el cambio de estilo de vida y mantenerlo. Pero la recompensa puede ser immensamente grata si se practica el suficiente tiempo. Este tipo de curación biológica suele estar condicionada a seguir con ese estilo de vida (pudiendo hacer alguna excepción de vez en cuando). Es decir, si vuelves a tu estilo de vida o dieta anterior, probablemente te volverán los síntomas. El otro tipo de curación sería la Curación Asistida (o externa). Como su propio nombre indica, en este caso se trata de una curación que viene por algo que introducimos en nuestro cuerpo desde el exterior en forma de medicamento, píldora, inyección, trasplante, vacuna. (VWRHVDORTXHHVWDPRVDFRVWXPEUDGRVHQQXHVWUDFXOWXUDRFFLGHQWDO³GiPHOD píldora mágica que me quite estos síntomas o esta enfermedad, y que funcione ya, sin que yo tenga que hacHUQDGDH[WUDRUGLQDULR´ Es normal que queramos un tratamiento que sea rápido, indoloro, que los efectos sean inmediatos y que no tengamos que cambiar nada en nuestra vida. Pero como dijo Albert Einstein, "Es una locura seguir haciendo lo mismo y esperar resultados diferentes". Es decir, por mucho que te den una píldora mágica para tratar tu enfermedad, si sigues manteniendo el mismo estilo de vida que posiblemente creó la enfermedad, el cuerpo seguirá luchando y quejándose, en forma de síntomas o enfermedad, para intentar mantenerse a salvo. Nota: aunque esto afecta a la mayoría de personas con diabetes, también hay casos, sobre todo en la diabetes tipo 1, en que la causa no es un estilo de vida inadecuado. Ahora bien, el asumir la responsabilidad de tu propia salud creo que es algo esencial, ya sea que tengas diabetes tipo 1 o tipo 2. Ojo, no es que esté en contra de este tipo de curación asistida. De hecho es lo que todo el mundo está esperando desde hace décadas. Cada vez se hacen más investigaciones y estudios clínicos con ratones y humanos que aseguran que en cinco o diez años habrá en el mercado un tratamiento en forma de pastilla, vacuna o transplante disponible para todos. Estas afirmaciones llevan así demasiados años como para que siga creyendo en ellas. Luego acusan a los naturistas de dar falsas esperanzas a la gente.

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Ojalá un día cercano los valores que guían a los gobiernos y a la industria farmacéutica cambien para permitir llegar hasta el final en la búsqueda de una cura definitiva de la diabetes y sacar a la luz dicho tratamiento, curándonos a todos con una pastilla, trasplante o vacuna (en este sentido, las experimentaciones de la Dra. Faustman son unas de las más avanzadas y si no va más rápido es por falta de fondos), para que podamos seguir disfrutando de las comidas a las que estamos acostumbrados y volver a disfrutar una vida sana y sin complicaciones. Pero hasta entonces, la pregunta es ¿qué vamos a hacer? ¿No hacemos nada y esperamos a que la industria farmacéutica y los gobiernos controlados por éstas dén el visto bueno a una cura definitiva tipo trasplante/vacuna, o intentamos cuidarnos al máximo, por ejemplo con tratamientos más biológicos o internos, para intentar llegar a ese momento de cura definitiva de la manera más saludable y sin sufrir las consecuencias derivadas de la diabetes? Esa ya es una decisión de cada uno.

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Investigaciones científicas actuales para curar la diabetes Para los que preferís o necesitáis una curación externa, os interesará saber cuál es el estado actual de los avances científicos en cuanto a lograr una curación definitiva para la diabetes. En este capítulo trataré de enumerar las diferentes investigaciones que se están llevando a cabo. Es muy probable que no mencione todos los estudios que están en marcha ya que no son tan fáciles de encontrar. Además, seguro que habrá salido alguna investigación nueva a la luz después de escribir y publicar este libro. A fecha de hoy (agosto 2012) hay más de 6.000 estudios e investigaciones relacionadas con la diabetes que se están llevando a cabo alrededor del mundo o que ya han concluido. Con tantas investigaciones, uno podría pensar que ya deberían haber encontrado una cura a la diabetes. Un factor que influye en que se vaya tan despacio, es que de los 6.000 estudios, menos de 40 tienen como objetivo el curar esta enfermedad (puedes buscar los estudios que se realizan para diferentes enfermedades en esta fuente en inglés: http://clinicaltrials.gov/). Aún así, según la Juvenile Diabetes Cure Alliance (JDCA), la cantidad anual dedicada a investigación sobre la diabetes donada por las principales asociaciones y organizaciones no gubernamentales en EE.UU. es de unos 218 millones de dólares. La JDCA critica que los fondos donados, en principio para que se encuentre una cura a esta enfermedad, se usen más para el control o prevención y que lo que se dedica a la diabetes tipo 1, que es el tipo que más necesita de una cura de este tipo, es todavía menor. A continuación, una gráfica mostrando los millones de dólares donados por las cuatro principales OO.NN.GG. a la investigación sobre la diabetes tipo 1 entre 2.008 y 2.011:

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Fuente: Información de la Charity and Foundation con estimaciones de la JDCA

Parece pues, que no es dinero lo que falta (aunque desde 2.008 se ha reducido a casi la mitad las donaciones a estos proyectos), sinó que el dinero llegue y se use en lo proyectos adecuados. Personalmente me parece obvio, que debería haber mucha más transparencia y control del dinero que la gente y las organizaciones donan para estas causas. Lo mejor que un donante de fondos para investigaciones puede hacer es especificar concretamente cómo quiere que se use ese dinero. Para hacerlo, basta con incluir una carta escrita junto con la donación. Según las investigaciones de la mencionada organización Juvenile Diabetes Cure Alliance en su informe de 2.012, casi todos los proyectos sobre diabetes tipo 1 en fase clínica con humanos (332 proyectos) tienen objetivos no relacionados con una cura práctica de dicha diabetes. Solo hay cinco proyectos en fase clínica con humanos que podrían llevar a una cura práctica en un futuro cercano (número que no aumentó en relación con el año anterior). Es decir, el 98,5% de las investigaciones no tienen como objetivo la cura, sinó tratar o evitar complicaciones y el control de la glucosa. Como mencionan en su informe, debe haber un cambio de paradigma en la investigación y financiación, centrándose en una solución práctica, si queremos conocer esa cura en nuestra vida. El proceso de investigación para tratamientos de enfermedades, desde el inicio hasta su aprobación por las autoridades (al menos en EE.UU) es el siguiente:

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Fuente: California Institute for Regenerative Medicine, estimaciones de la JDCA, contribuciones de J. Levy. Traducida por Carlos González

Si un proyecto demuestra éxito en los ensayos clínicos con humanos, necesita entre 5 y 12 años para avanzar de la fase I a la fase III, pero puede durar incluso más si hay falta de fondos económicos. La misión de la JDCA es ayudar a que las donaciones se hagan a proyectos que han entrado en la fase clínica con humanos, para minimizar el número de años necesarios para completar el proceso y finalmente disponer de una cura práctica. Según su definición de cura, distinguen entre cura ideal y cura práctica. La cura ideal eliminaría la enfermedad devolviendo al individuo al estado anterior a tener diabetes tipo 1. Una cura práctica no tendría como objetivo la eliminación completa de la enfermedad, pero sí tendría como objetivo dar al paciente un estilo de vida que no se diferencie marcadamente de alguien sin diabetes tipo 1. ÄLa idea es que perseguir una cura práctica sería más fácil y rápido de conseguir que una cura ideal. Dicha cura práctica eliminaría el control diario requerido por pacientes de diabetes tipo 1 y les permitiría comer, dormir y vivir sin preocupaciones o miedos respecto a su enfermedad. Podría tomar la forma de una solución farmacológica o quirúrgica que mantuviera el azúcar en la sangre cerca de los niveles normales sin efectos secundarios significativos.³ Para que entiendas mejor los criterios por los que analizan si un proyecto está avanzando o buscando la cura práctica de la diabetes, expondré aquí los criterios usados por dicha organización: Cura práctica: -‐‑ Reducido control de la glucosa en sangre (máximo una vez a la semana) -‐‑ Niveles de hemoglobina glicosilada A1C entre 5-7% -‐‑ No requiere restricciones en la dieta -‐‑ No requiere contar carbohidratos -‐‑ Permite dormir sin preocupaciones o miedos -‐‑ Si la solución es farmacológica, que sea un regímen de medicamentos fácil de manejar

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En el mejor de los casos, sin efectos secundarios o bien con efectos secundarios insignificantes Si la solución es quirúrgica, recuperación en menos de 72 horas.

Personalmente me parece un error buscar una solución que no requiera restricción en la dieta, pero parece ser algo que todo el mundo desea. Además, un A1C de KDVWDXQWDPSRFRPHSDUHFHPX\DFHSWDEOHFRPRSDUDGHQRPLQDUORÄFXUD³ aunque sea práctica y no ideal. Sin embargo, algo que promueven y sí encuentro esencial, es poner una fecha para encontrar una solución a la diabetes tipo 1. El establecimiento de un marco de tiempo para descubrir una curación práctica es a la vez pragmática y productiva. Un objetivo con plazos aclara las prioridades de investigación, centra los recursos en soluciones prácticas y crea la urgencia de lograr un resultado definido. La JDCA propone como plazo máximo para encontrar una cura práctica para la diabetes tipo 1 el año 2.025. Dicho esto, a continuación encontrarás algunas de las investigaciones que más me han llamado la atención, entre ellas, las cinco que cumplen los requisitos mencionados por la JDCA y que marco con un (*). De estas cinco, dos trabajan con la encapsulación de células beta pancréaticas (uno con células de cerdo y otro con células humanas), y los otros tres proyectos utilizan una combinación de medicamentos diseñados para parar el ataque autoinmune y a la vez estimular el crecimiento de células beta.

Investigación para la cura de la diabetes tipo 1 del Laboratorio de la Dra. Faustman en el Hospital General de Massachusetts (*) La Dra. Denise Faustman es la Directora del Laboratorio de Inmunobiología del Hospital General de Massachusetts. En 2.001, realizó su apasionante investigación con Terapia BCG (Bacillus Calmette±Guérin, vacuna contra la tuberculosis) que resultó en la primera cura total de ratones con diabetes tipo 1, sin necesidad de medicinas para el rechazo del tratamiento. El programa de ensayos clínicos en humanos con BCG está probando si el uso del Bacillus de Calmette-Guérin, una vacuna barata genérica que eleva temporalmente los niveles de TNF (factor de necrosis tumoral, en inglés) en el cuerpo, va a reducir o eliminar las células-T que causan la enfermedad en los pacientes que viven con diabetes tipo 1. Concretamente, estimulan la inmunidad innata de la persona mediante la producción del factor de necrosis tumoral (TNF), que, a su vez, mata las células autoinmunes causantes de enfermedades y restaura la función de las células beta pancreáticas a través de la regeneración.

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6HDGPLQLVWUyODYDFXQDGH%&*HQXQDSUXHEDOODPDGD³GHGREOHFLHJR´QDGDTXH ver con la incapacidad de ver) a adultos con diabetes tipo 1 con un promedio de 15,3 años con la enfermedad, comparados con un grupo de control al que le dieron un placebo. A seis personas se les asignaron al azar al BCG o al placebo y se compararon consigo mismos, con los pacientes sanos del grupo de control o con sujetos de referencia con (n = 57) o sin (n = 16) diabetes tipo 1. Durante las 20 semanas que duró el estudio, dos de los tres pacientes tratados con BCG mostraron aumentos en la muerte de las células T autorreactivas a la insulina (células causantes de la enfermedad), y en los niveles de protección de las células T reguladoras que ayudan a controlar la respuesta inmune. También se observó una elevación temporal de los niveles de péptido C (un marcador de la secreción pancreática de insulina). La Fase I del ensayo clínico con humanos demostró que la vacunación con BCG es segura en personas con diabetes tipo 1, puede eliminar las células-T que destruyen el páncreas, y temporalmente puede restaurar la capacidad del páncreas para producir insulina. El siguiente paso, la Fase II del estudio, pretende identificar la "mejor" dosis de BCG y el mejor periodo de tiempo para aplicar las dosis para lograr los efectos deseados. Esta terapia de curación ha sido repetida en otros siete laboratorios en otras partes del globo, llegando con éxito a los mismos resultados. Siete años después, empezaron a trasladar el proyecto a ensayos clínicos con humanos. La cantidad de dinero que se necesita para llevar a cabo una investigación de este tipo es desorbitante. Como esta cura potencial usa medicinas ya probadas y aprobadas, y libres de patentes, las compañías farmacéuticas no financian este tipo de proyectos. Aunque la primera fase del proyecto ya fue completamente financiada, el laboratorio de la Dra. Faustman necesita 25,2 millones de dólares para completar la fase 2 en humanos (ya se han recolectado 14,1 millones). Estamos hablando de una investigación científica para curar la diabetes tipo 1 que tiene que ser totalmente auto-financiada, o mejor dicho, financiada a base de donaciones de la gente normal y corriente, interesada en que proyectos como este se lleven a cabo, lo que en parte no me parece mal, ya que así las compañías farmacéuticas no se entrometen para intentar hacer de esto otro negocio para ellos.

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Esta investigación y el éxito logrado hasta el momento ha sido la que más me ha interesado, y por eso decidí donar el 10% de las ventas de este libro a su laboratorio, para que puedan avanzar con los ensayos clínicos. Como bien explica David Edelman, fundador de DiabetesDaily.com,³KHPRVHQWUDGR en una era de activismo en la que los pacientes pueden financiar directamente la LQYHVWLJDFLyQTXHPHMRUHVXSURSLDYLGD´ Si tú también quieres paticipar, haciendo una donación a este proyecto, puedes hacerlo en la web faustmanlab.org (página en inglés).

Curación completa después del trasplante de células madre hematopoyéticas en adolescentes con diabetes tipo 1 sin cetoacidosis diabética Según un artículo aparecido en la revista Diabetes Care en julio de 2.012, un equipo de científicos chinos tuvieron éxito en el uso de las células troncales (más conocidas como células madre) propias de diabéticos humanos para evitar la dependencia de la insulina. La muestra del estudio consistió en 28 pacientes con diabetes tipo 1, con edades entre 14 y 30 años, que formaron parte del ensayo clínico en fase II para el estudio prospectivo con trasplante de células madre adultas hematopoyéticas (AHSCT Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation, en inglés.) Las células madre hematopoyéticas fueron extraídas de la sangre periférica después de un tratamiento previo con una combinación de ciclofosfamida y globulina antitimocítica. Se observaron cambios en el requerimiento de insulina externa y se midieron los niveles de HbA1c, péptido C, y del anticuerpo antiglutamato decarboxilasa antes y después del tratamiento. Después del trasplante se observó una curación completa, definida como independencia de la insulina, en 15 de los 28 pacientes (53,6%) durante un período medio de 19,3 meses, con un seguimiento posterior de entre 4 y 42 meses. Los pacientes sin cetoacidosis diabética lograron una mayor tasa de curaciones que los pacientes con cetoacidosis diabética (70,6% en los pacientes sin cetoacidosis frente a 27,3% en pacientes con cetoacidosis). Los datos de este estudio muestran que el trasplante de células madre adultas hematopoyéticas es un tratamiento eficaz a largo plazo para la dependencia de la insulina, que consigue una mayor eficacia en pacientes sin cetoacidosis diabética en el momento del diagnóstico. (42) Es decir, éste podría ser un tratamiento viable para un subgrupo de pacientes con diabetes tipo 1 y que no hayan tenido cetoacidosis.

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DIABECELL, trasplante de células beta pancreáticas de cerdo encapsuladas (*) El tratamiento con DIABECELL consiste en trasplantar células de los islotes pancreáticos de cerdo al abdomen de un paciente. El objetivo de las células trasplantadas es aumentar la producción de insulina y ayuda a regular los niveles de glucosa en sangre. /DVFpOXODVVHHQFDSVXODQFRQ,0083(//&7SDUDHYLWDUTXHHOVLVWHPDLQPXQH las rechace como ajenas al cuerpo. IMMUPEL asegura que las células continúen sobreviviendo y ofrezcan su efecto beneficioso sin que el paciente requiera fármacos inmunosupresores. DIABECELL es el principal producto de la empresa LCT, cuyas primeras investigaciones fueron inspiradas por el hijo diabético de dos años del co-fundador de la compañía. La aprobación del Ministro de Sanidad de Nueva Zelanda en 2.008 allanó el camino para un ensayo clínico que incluyó un innovador trasplante de células entre especies. Ahora, en Fase II de ensayos clínicos en Argentina y Nueva Zelanda, han demostrado reducir drásticamente los episodios de hipoglucemia. Con los estudios en fase II a punto de concluir (ya aprobados en Rusia) y la fase III prevista para comenzar en 2 .013, DIABECELL está apunto de hacer una solicitud de fármaco nuevo que presentará en Nueva Zelanda durante el año 2.015. Este proyecto es el más avanzado de los cinco propuestos por la JDCA, marcados con (*)

Trasplante de células beta humanas encapsuladas para tratar la diabetes tipo1 (*) El Hospital Clínico Universitario de Saint-Luc en Bruselas está investigando con un dispositivo celular monocapa (Monolayer Cellular Device) para introducir células beta sanas en el cuerpo de pacientes con diabetes tipo 1, para intentar evitar el tener que dar inmunosupresores a los pacientes, ya que hay complicaciones asociadas a estos inmunosupresores. Se trasplantan islotes pancreáticos humanos al tejido subcutáneo del abdomen como "procedimiento de seguridad" para los pacientes. Esta capa protectora de los islotes les protegen de un ataque autoinmune, pero permite la secreción de la insulina para regular los niveles de azúcar en sangre de un individuo. Este protocolo en Fase I está diseñado como una serie limitada de trasplantes de islotes en 15 sujetos adultos con diabetes tipo 1. (43)

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Combinación de fármacos dirigida a detener el ataque autoinmune y estimular el crecimiento de las células beta (*) El propósito principal de este estudio llevado a cabo por la Universidad de Florida es determinar si es segura la administración de una combinación de fármacos que consiste en Timoglobulina® (ATG) y Neulasta® (GCSF) en pacientes con diabetes tipo 1, y en segundo lugar, si ATG y GCSF preservarán la producción de insulina. Este ensayo clínico implica a individuos que han sido diagnosticados con diabetes tipo 1 en los últimos 4-24 meses. 17 sujetos recibirán el tratamiento activo y 8 recibirán un placebo. (44)

Investigadores del centro City of Hope desarrollan una cura potencial para la diabetes tipo 1 avanzada en el laboratorio Los investigadores de City of Hope, uno de de los principales centros de investigación, tratamiento y educación para el cáncer, la diabetes y otras enfermedades, situado en Los Ángeles, California, desarrollaron una terapia de combinación para tratar la diabetes tipo 1 en estado avanzado que parece ofrecer una cura potencial definitiva sin efectos tóxicos secundarios. El estudio de laboratorio se publicó en la edición del 9 de mayo de Science Translational Medicine. Según Defu Zeng, uno de los investigadores de City of Hope, estos hallazgos indican que es posible curar la diabetes tipo 1 en estado avanzado, deteniendo los ataques autoinmunes y la regeneración de células beta secretoras de insulina. Otros tratamientos en desarrollo para la diabetes tipo 1 se dirigen a la situación autoinmune o a reemplazar las células beta destruidas, pero no las dos cosas a la vez. Los estudios han demostrado un éxito limitado con estos enfoques, ya que la corrección de un solo problema no impide que el otro problema continúe. En este caso, al tratarse los dos problemas a la vez, se aseguran eliminar las dos fuentes problemáticas de la diabetes tipo 1. La estrategia de este equipo de investigación se centra por tanto en bloquear la autoinmunidad para evitar la continua destrucción de las células productoras de insulina (células beta), y en estimular el crecimiento de nuevas células beta para restaurar una regulación saludable de insulina. La terapia de combinación comienza con dosis de anticuerpos anti-CD3 y anti-CD8 administradas regularmente, cuyo objetivo son las células-T, seguido de una

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transfusión de médula ósea de donantes para inducir quimerismo mixto en el paciente. El quimerismo mixto es una situación en la que el sistema inmune de un paciente está compuesto por células del propio paciente, así como nuevas células de la médula ósea de un donante. Las células inmunes defectuosas del paciente se sustituyen por células sanas para detener la enfermedad autoinmune. A diferencia de los trasplantes de médula ósea tradicionales, este enfoque no requiere radiación ni altas dosis de quimioterapia. Debido a la cronicidad de la enfermedad y la escasa respuesta por parte del páncreas en pacientes con diabetes tipo 1, a menudo éstos tienen muy pocas células beta funcionales activas para regenerar células sanas. Por eso, estos investigadores añaden hormonas de crecimiento tras el quimerismo mixto, que pueden aumentar la regeneración de células beta a partir de progenitores, así como estimular las células beta que quedan para expandirse a través de la duplicación y el restablecimiento de la producción normal de la insulina. Zeng y su equipo fueron capaces de curar la diabetes tipo 1 de estado avanzado en ratones de laboratorio a través de esta estrategia, no sólo frenando el proceso autoinmune, sino también ayudando a generar nuevas células beta. Como resultado, la diabetes se detuvo en el 60 por cien de los ratones diabéticos que recibieron el tratamiento experimental, mientras que ninguno de los ratones del grupo de control (que no recibieron el tratamiento) se recuperaron de su enfermedad. Los ratones que recibieron el tratamiento tenían una masa 10 veces mayor de células beta, niveles de insulina tres veces más altos y mejor sensibilidad a la insulina y supervivencia de células beta en comparación con los ratones no tratados. Los investigadores están llevando a cabo estudios preclínicos adicionales con la terapia combinada, con el objetivo de obtener la aprobación para los ensayos clínicos humanos. (45)

Una hormona preserva la producción de insulina en la diabetes Según un estudio publicado en la revista Cell Metabolism, investigadores de la Universidad de Duke en Estados Unidos han encontrado funciones antidiabéticas en una hormona llamada TLQP-21 que, al igual que la insulina, la producen los islotes pancreáticos. Esta hormona estimula la secreción de insulina en ratas y en humanos y protege las células de los islotes pancreáticos en la presencia de tóxicos.

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Este hallazgo proporciona información sobre la supervivencia de las células beta. El descubrimiento puede abrir futuras investigaciones enfocadas a la prevención y el tratamiento de la diabetes, tanto del tipo 1 como la de tipo 2. Los investigadores administraron la hormona TLQP-21, a ratas genéticamente obesas, que poseen una propensión genética a desarrollar diabetes tipo 2. En los animales tratados con esta hormona, mejoraron los niveles de glucosa y la muerte de células beta fue menor. Según Christopher Newgard, principal autor del estudio, esta es la primera demostración de que la hormona TLQP-21 evita el deterioro de las células beta, y estimula la secreción de insulina en presencia de glucosa en la sangre. Aunque los investigadores han probado hasta el momento la hormona TLQP-21 solo en modelos de diabetes tipo 2, planean estudiar la hormona en diabetes del tipo 1 en futuros estudios. Hasta el momento no se han visto efectos secundarios en los animales tratados con esta hormona. Los resultados de este estudio proporcionan una visión novedosa sobre cómo puede regularse la supervivencia de las células beta en el cuerpo. Los investigadores afirman que el siguiente paso será encontrar una pequeña molécula que estimule las células de los islotes pancreáticos que producen la hormona TLQP-21, o desarrollar versiones más potentes y estables de la hormona inyectada. La investigación para el desarrollo de un fármaco de acción prolongada ayudará a acelerar las pruebas en modelos de diabetes tipo 1. (46)

Continua apoptosis (muerte celular programada) de las células beta en pacientes con muchos años con diabetes tipo 1: ¿prueba indirecta de la regeneración de los islotes? Un estudio publicado en 2.005 en Diabetología, descubrió que la secreción de insulina es detectable en algunas personas incluso después de muchos años con diabetes tipo 1, lo que indica que sobrevive una pequeña población de células beta o que hay una renovación continua de las células beta sometidas a la permanente destrucción autoinmune. El estudio pretendía evaluar ambas posibilidades.

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Se encontraron células beta en el 88% de las personas con diabetes tipo 1. La cantidad de células beta no estaba relacionada con la duración de la enfermedad (entre 4 y 67 años) o la edad (entre los 14 y los 77 años), pero fue mayor (p <0,05) en los individuos con una glucosa sanguínea media más baja. La muerte de las células beta fué el doble de frecuente en casos con diabetes tipo 1 que en los individuos de control (sin diabetes) El aumento de la muerte de las células beta en la diabetes tipo 1 se vió acompañado por un aumento tanto en los macrófagos y los linfocitos T, como en un aumento notable en fibrosis periductal, lo que implica una inflamación crónica durante muchos años, en consonancia con un suministro continuo de células beta. Los autores del estudio sacaron la conclusión de que la mayoría de las personas con muchos años con diabetes tipo 1 tienen células beta que continúan siendo destruidas. Los mecanismos que subyacen al aumento de la muerte de las células beta puede implicar tanto la autoinmunidad continua como una toxicidad de la glucosa. La presencia de células beta a pesar de la muerte celular en curso implica, por definición, que debe estar ocurriendo una formación contínua de nuevas células beta, incluso después de muchos años con diabetes tipo 1. Llegaron a la conclusión de que la diabetes tipo 1 puede curarse por la inhibición selectiva de la destrucción de células beta. (47) En otras palabras, si consiguen parar el ataque autoinmune, como el páncreas sigue produciendo células beta, el cuerpo dispondría de la insulina que necesita para metabolizar el azúcar.

Un estudio con células madre ofrece cura prometedora a la diabetes tipo 1 Una mujer que está dirigiendo una investigación innovadora en Waikato, Nueva Zelanda, dice que dicha investigación podría conducir a la cura de la diabetes tipo 1 antes de un año si se encuentra la financiación necesaria. Noela Vallis, presidenta de la Sociedad de la Médula Espinal de Nueva Zelanda, afirma que la terapia con células madre que se desarrolla en el laboratorio de Dunedin tiene el potencial para curar esta enfermedad auto-inmune.

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Los estudios, dirigidos por el Dr. Jim Faed y el científico Dr. Paul Turner, se centran en una recuperación gradual de la insulina en los pacientes mediante la supresión de la respuesta autoinmune del cuerpo. Para ello, los científicos extraen una pequeña cantidad de médula ósea del paciente y lo utilizan para hacer crecer células madre en el laboratorio para activar propiedades inmunosupresoras. Las células activadas se inyectan después en el paciente, convirtiendo las células agresivas en células pasivas. El Dr. Turner dijo que un estudio chino-estadounidense publicado a principios del 2.012, demostró que las células madre podrían utilizarse para ayudar a desactivar las respuestas agresivas auto-inmunes. "Los resultados fueron asombrosos. Después de 12 semanas todos los pacientes tratados estaban creando su propia insulina en mayor cantidad". La señora Vallis dijo que necesitaban más fondos para asegurar que los pacientes de Nueva Zelanda se beneficien de los resultados de este estudio. Se reunió a la Cámara de Comercio de Waikato y a la Hamilton Central Business Association para pedir donaciones para seguir financiando la investigación. Su investigación irá más lejos que los estudios anteriores, usando células activadas en un segundo ensayo donde se utilizarán células madre para "condicionar" a las células blancas antes de inyectarlas de nuevo en el cuerpo. "Con estos avances, está a nuestro alcance la cura para la diabetes tipo 1 y otras enfermedades relacionadas con la inmunidad ", dijo el doctor Turner. Ahora están en una fase en la que quieren ampliar el trabajo de investigación para sacar provecho de la investigación realizada en el extranjero, que muestra una probabilidad muy alta de una eventual cura para la diabetes tipo 1. Pero la Sra. Vallis dijo que ³ORVHQVD\RVFOtQLFRVUHTXLHUHQPD\RUHVFDQWLGDGHVGH dinero que lo necesario para gestionar un laboratorio por lo que estamos pidiendo ayuda al público. Tenemos la experiencia, contamos con las instalaciones, ahora solo falta el dinero." La organización necesita unos 800.000 dólares para la primera etapa, para cubrir la selección y el seguimiento clínico, equipo, personal y suministros. (48)

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Si quieres hacer una donación a esta investigación, puedes hacerlo en la web de la Spinal Cord Society (http://www.scsnz.org.nz/donate/)

Un nuevo medicamento ofrece esperanza a personas con diabetes tipo 2 que tienen problemas para controlar sus niveles de insulina Según investigadores del centro Optimum Clinical Research en Salt Lake City, un nuevo medicamento que ayuda al páncreas a crear y gestionar la insulina producida podría ofrecer nuevas formas de tratar la diabetes. El medicamento estimula el páncreas para crear insulina adicional, pero a medida que el azúcar en sangre vuelve a sus valores normales, el medicamento se vuelve inactivo en el cuerpo. Hasta ahora no ha habido un medicamento para la diabetes que detenga la producción de insulina una vez que el cuerpo tiene suficiente. Esto evitaría problemas de hipoglucemia y de peso, ya que los niveles elevados de insulina en sangre hacen aumentar de peso en personas con diabetes tipo 2. Según el Dr. Jackson Rhudy, investigador principal en Optimum Clinical Research, este medicamento se asemeja mucho a lo que el cuerpo debería hacer de forma natural. Los ensayos clínicos con el nuevo medicamento han tenido éxito en la producción de insulina cuando estaban altos los niveles de azúcar en la sangre, para luego regular la insulina cuando los niveles regresaban a la normalidad. La tercera fase del estudio se está llevando a cabo en Salt Lake City (EE.UU.) Según el Dr. Rhudy, ésta es la última etapa antes de que el medicamento sea sometido a la aprobación para uso público por la Food and Drug Administration de Estados Unidos. (49)

Incidencia de autoanticuerpos de las células pancreáticas relacionada con la edad en hijos de pacientes con diabetes tipo 1 Científicos del Helmholtz Zentrum München y la Universidad Técnica de Munich han detectado por primera vez un vínculo concreto entre la incidencia de la llamada autoinmunidad de islotes pancreáticos y la edad. Este es un primer estudio enfocado en detectar cuándo aparecen y cuándo se dan los mayores niveles de autoanticuerpos contra antígenos de las células beta

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productoras de insulina para después poder experimentar un tratamiento adecuado y poder prevenir futuros casos de diabetes tipo 1 en los niños. Los autoanticuerpos son producidos como defensa ante ciertos antígenos de las células beta productoras de insulina del páncreas, resultando en una destrucción de estas células. La incidencia de anticuerpos contra los islotes se calculó en 1.650 niños con riesgo genético, seguido por mediciones de autoanticuerpos y anticuerpos antitiroideos a la edad de 9 meses y 2, 5, 8, 11, 14 y 17 años. Los períodos de incidencia más alta se confirmaron en una segunda serie de 150 niños seguidos hasta la edad de 6 años con tres muestras mensuales hasta la edad de 3 años. Según la investigación, la incidencia es mayor entre las edades de nueve meses y dos años. Los niños que desarrollan autoanticuerpos a esta temprana edad tienen un riesgo muy alto de desarrollar diabetes tipo 1 a la edad de diez años. Otro conocimiento nuevo que adquirieron es que los autoanticuerpos a los 6 meses de edad o menos son poco frecuentes. (50) Parte del mismo equipo científico que realizó esta investigación hizo un segundo estudio:

La alimentación temprana infantil y su asociación con el riesgo a desarrollar autoanticuerpos asociados a la diabetes tipo 1 El objetivo de este estudio, realizado por BABYDIAB, era determinar si la duración de la lactancia materna, la introducción de complementos en la alimentación, o la edad de introducción de alimentos que contienen gluten influye en el riesgo de desarrollar anticuerpos contra los islotes pancreáticos. El estudio se llevó a cabo en Alemania desde 1989 hasta el 2003. Esta investigación estudió a los niños recién nacidos de padres con DM (Diabetes Mellitus) tipo 1. Los requisitos de selección se cumplieron en 1610 niños. Las muestras de sangre se obtuvieron en el nacimiento, a la edad de 9 meses y a los 2, 5, y 8 años. Los resultados demostraron que la reducción total de la lactancia materna o lactancia exclusiva no aumentaron significativamente el riesgo de desarrollar anticuerpos contra los islotes. Sin embargo, la alimentación suplementaria con alimentos que contenían gluten antes de los 3 meses se asoció significativamente con mayor riesgo de autoanticuerpos de los islotes en comparación con los niños que recibieron sólo leche materna hasta los 3 meses de edad. Cuatro de los 17 niños que recibieron alimentos con gluten antes de los 3 meses de edad desarrollaron los anticuerpos. Los cuatro niños tenían el genotipo de alto riesgo DRB1*03/04, DQB1*0302.

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Por otro lado, la exposición temprana al gluten no aumentó significativamente el riesgo de desarrollar autoanticuerpos relacionados con la enfermedad celíaca. Los niños que recibieron los alimentos con gluten después de los 6 meses de edad no tuvieron un riesgo mayor de desarrollar autoanticuerpos de los islotes pancreáticos ni autoanticuerpos de la enfermedad celíaca. La conclusión a la que llegó el equipo científico que realizó dicho estudio es que velar por el cumplimiento de las directrices de alimentación infantil es una forma posible de reducir el riesgo de desarrollar autoanticuerpos de la DM tipo 1. (51)

Ensayo pionero con células madre de cordón umbilical para la diabetes No todas las investigaciones para la cura de la diabetes se realizan en Estados Unidos o Reino Unido. En España también se investiga en este campo. Científicos del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) aplicarán, después de este verano 2012, una técnica que usa células madre del cordón umbilical a 30 pacientes asturianos. Los resultados esperanzadores de mejora de la producción de insulina y del funcionamiento del sistema inmune se presentaron en EEUU previamente. Este estudio se basa en el precedente estudio realizado por la Universidad de Illinois y dirigido por Yong Zhao. El procedimiento empleado por Zhao logró «reeducar» a las células inmunes (linfocitos T) para que dejen de destruir células del páncreas. Para realizar la terapia, los científicos extrajeron sangre de los pacientes y la pasaron por una máquina patentada por el equipo de Illinois, capaz de separar las células. De allí extrajeron sólo los linfocitos T, que fueron transportados a un circuito especial del aparato, donde fueron puestos en contacto durante dos o tres horas con células madre obtenidas de cordón umbilical. Desde allí los propios linfocitos T fueron devueltos al paciente. El contacto con las células madre es lo que permite que los linfocitos T se «reeduquen» y dejen de atacar las células del páncreas. La edad de los 15 pacientes que fueron sometidos a esta terapia estaba comprendida entre los 15 y los 41 años, y una historia de diabetes de al menos un año (el máximo, 21 años con diabetes). Todos ellos lograron con una sola «reeducación» una mejora en sus niveles de insulina y una respuesta general inmune sostenida durante al menos 40 semanas, tiempo de duración del estudio. Los científicos de Illinois consiguieron, con células madre obtenidas del cordón umbilical, que 15 pacientes con diabetes tipo 1 del Hospital Militar General del Mando de Jinan recobraran parte de la producción de insulina.

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Esta terapia terminó con la autodestrucción de las células beta pancreáticas y consiguió que dichas células se regeneraran, reactivando la funcionalidad del páncreas, lo que hizo que los pacientes mejoraran sus niveles de glucosa y precisaran un 25 por ciento menos de insulina exógena. Esto abre la posibilidad futura de que puedan dejarla definitivamente. Tanto Jesús Otero, director de la unidad de coordinación de trasplantes y terapia celular del HUCA como Elías Delgado, endocrinólogo del HUCA y profesor titular de la Universidad de Oviedo, constataron que se trata de una investigación muy HVSHUDQ]DGRUDSHURTXHÄno sería conveniente generar más expectativas de las justas.³$GHPiVODHYDOXDFLyQGHHVWHWLSRGHHQVD\RVH[LJHXQSHUtRGRGHWLHPSR amplio. (52)

El estudio de la diabetes de Sanford entra en la fase vital (*) Después de cuatro años de búsqueda e investigación, el equipo científico del Sanford Health ± dirigido por Dr. Alex Rabinovich - ha empezado los ensayos clínicos con humanos. El objetivo de este estudio es eliminar los efectos de la diabetes tipo 1 y algún día conseguir la cura de dicha enfermedad. Los pacientes son diabéticos de entre 11 y 45 años de edad, que tomarán una combinación de dos medicamentos para ver si éstos estabilizan el azúcar en la sangre y por lo tanto conseguir reducir o eliminar la necesidad de inyecciones diarias de insulina. De los 54 participantes de este estudio, 36 están tomando los medicamentos en forma de cápsula cada día durante un año. Son los mismos medicamentos que han dado resultado en ratones de laboratorio. Los otros 18 pacientes están tomando placebos. Este ensayo clínico destaca por hacer uso de dos medicamentos que ya están en el mercado con la aprobación del gobierno para otros fines, una ventaja que podría acortar el plazo para encontrar una cura. Uno de los medicamentos es un antiácido, y el otro un fármaco prescrito a menudo a los pacientes con diabetes tipo 2. Según Jackie Casey, del Juvenile Diabetes Research Fund en Minneapolis, "si funciona, se pueden acortar años del proceso de investigación y desarrollo." (53)

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Curación de la Diabetes Mellitus tipo 1 por la restauración de antígenos específicos de tolerancia usando bacteria genéticamente modificada en ratones Este estudio, dirigido por Dr. Chantal Mathieu del KU Leuven en Bélgica, fue financiado en parte por la JDRF (Fundación para la Investigación de la Diabetes Juvenil). Esta investigación usó el tracto gastrointestinal como vía idonea para la entrega segura de los agentes dirigidos a inducir y/o restaurar la tolerancia inmunológica. Ciertos tipos de bacteria, cuando se entregan a las células en el tracto gastrointestinal, residen allí durante 48 horas, tiempo durante el cual continúa liberando cantidades terapéuticas de proteínas biológicamente activas. Este tipo de liberación imita de forma más parecida la manera en que las biomoléculas naturales son liberadas en el cuerpo, en contraste con el tipo de liberación farmacocinético de muchos productos farmacéuticos convencionales. En este estudio, los autores demostraron que una bacteria común no patógena (L. lactis), clasificada como alimento y administrada oralmente, modificada para secretar simultáneamente proinsulina humana y hIL10 (una proteína soluble IL-10 secretada que puede suprimir la autoinmunidad) puede restablecer el control normal de glucosa en sangre en ratones diabéticos recién diagnosticados cuando se introduce inmediatamente después de tratar a los ratones con una combinación de bajas dosis sistémicas de anti-CD3 mAb (un agente que puede suprimir las células T demasiado activas del sistema inmune). Los ratones diabéticos tratados con dicha combinación tuvieron una mayor masa de células beta y mayores niveles de células T reguladoras funcionales, que residían y proliferaron a nivel local en el páncreas. (54)

Diabetes tipo 1 asociada con infección por enterovirus en el revestimiento del tracto intestinal Las infecciones por enterovirus han sido ya relacionadas con la diabetes tipo 1 en varios estudios. Los enterovirus son pequeños virus que se transmiten, directa o indirectamente, de persona a persona, infectando inicialmente el tracto intestinal. Entre un cincuenta y un ochenta por ciento de las infecciones por enterovirus no causan síntomas y el virus puede persistir en el cuerpo después de que la infección inicial haya terminado. Este estudio evaluó si el revestimiento del tracto intestinal es un reservorio para la persistencia de enterovirus en las personas con DM1.

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En el estudio se analizaron muestras de intestino delgado de 39 pacientes con diabetes tipo 1, 41 sujetos control y 40 pacientes con enfermedad celíaca para detectar la presencia de enterovirus. Además, la presencia del virus se comparó con marcadores inflamatorios, tales como las células T o depósitos de anticuerpos. Se encontraron enterovirus en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) con más frecuencia que en los sujetos control y se asoció con una respuesta inflamatoria evidente en el revestimiento del intestino. Los pacientes con DM1 todavía tenían el virus en muestras de seguimiento tomadas después de 12 meses de observación. Estos resultados sugieren que una gran proporción de pacientes con diabetes tipo 1 tienen infección por enterovirus persistente relacionado con un proceso de inflamación en el revestimiento de su intestino. Esta persistencia de la infección puede producir un estado inflamatorio continuo que puede extenderse al páncreas y desempeñar un papel en el desencadenamiento de la diabetes tipo 1. En última instancia, si se demuestra que los enterovirus juegan un papel crítico en la DM1, el desarrollo de una vacuna o agentes anti-virales dirigidos a eliminar el virus podrían ser posibles estrategias de prevención de la DM1. (55)

Prevención de pérdida de células beta y diabetes con bloqueadores de canales de calcio En un trabajo anterior, el equipo del Dr. Anath Shalevs había demostrado que un gen que medía el estrés oxidativo (llamado TXNIP) es muy activo en las células beta de animales diabéticos o cuando las células están expuestas a altos niveles de glucosa en un tubo de ensayo. También mostraron que la reducción de la actividad del gen podría proteger a los ratones de la diabetes y que el aumento de la actividad de los genes en las células beta podría causar la pérdida de células beta y la diabetes. Estos hallazgos sugieren que los fármacos que inhiben este gen podrían ser útiles para conservar las células beta en la Diabetes Mellitus. En este nuevo informe, el equipo del Dr. Shalevs descubrió que los fármacos comúnmente utilizados para tratar la hipertensión arterial llamados bloqueadores de los canales de calcio, incluyendo el verapamil, pueden reducir los niveles del gen TXNIP en los islotes de ratones y de humanos en el laboratorio y pueden prevenir o curar la diabetes en ratones modelos con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 mediante la prevención de la pérdida de células beta.

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En conjunto, estos datos sugieren que centrarse en el gen TXNIP es una estrategia potencial para conservar y proteger las células beta en la DM1 y que el uso de bloqueadores de los canales de calcio disponibles podría ser un enfoque terapéutico viable para mantener la salud de las células beta. (56)

El heparán sulfato y la heparanasa juegan un papel clave en la supervivencia de las células Beta en ratones y la diabetes tipo 1 En este informe, el equipo del Dr. Simeonovics demostró que el sulfato de heparina, un componente importante en el espacio que rodea los islotes pancreáticos, es fundamental para la supervivencia de las células beta. En modelos de ratón con diabetes tipo 1 se demostró que las células inmunes actúan para romper el sulfato de heparina en el espacio que rodea los islotes, contribuyendo a la eliminación de las células beta. La sustitución del sulfato de heparina restauró la salud y la supervivencia de las células beta cultivadas en el laboratorio. El grupo también encontró que las células inmunes que se infiltran en los islotes pancreáticos en modelos de ratón con DM1 producen altos niveles de una enzima capaz de descomponer el sulfato de heparina y que la inhibición de esta actividad enzimática protegió a los ratones de una diabetes autoinmune. Este trabajo sugiere que las estrategias terapéuticas para mantener los niveles de sulfato de heparina en el espacio alrededor de los islotes en la diabetes tipo 1 podría ser eficaz en la protección de las células beta y la desaceleración de su destrucción por el sistema inmune. Será necesario seguir investigando para determinar si la misma vía es importante para las células beta humanas y para identificar medicinas terapéuticas y desarrollar tratamientos para mantener el ambiente normal que rodea los islotes en las personas con DM1. (57)

Las células del intestino pueden ser reprogramadas en células productoras de insulina Una de las posibilidades que se está estudiando, especialmente para personas en etapas avanzadas de la diabetes tipo 1 donde hay poca o ninguna producción de inVXOLQDHVÄHGXFDU³DRWURWLSRGHFpOXODSDUDTXHUHDOLFHHVHWUDEDMR Y eso precisamente es lo que ha conseguido un equipo de científicos que aparece en la revista Nature Genetics.

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Según los autores del estudio, ciertas células que recubren el intestino son un objetivo atractivo para la reprogramación en las células beta ya que ambos tipos de células derivan de una célula común durante el desarrollo y ambas contienen popiedades para detectar la glucosa en sangre. Además, dichas células del revestimiento intestinal, a diferencia de las células beta, se regeneran rápidamente y son producidas continuamente durante la edad adulta. Este estudio investigó si las células del revestimiento del intestino podrían convertirse en células beta en ratones. Para estimular la transformación, eliminaron un gen de las células intestinales conocido por desempeñar un papel clave en la determinación del destino celular. Las células del intestino que carecían de este gen comenzaron a funcionar como células beta, restableciendo el control normal de la glucosa en los ratones diabéticos. Serán necesarios más estudios para determinar si las células humanas poseen la misma capacidad y si el cambio se puede efectuar con más manipulaciones terapéuticas importantes. (58) Como ves hay muchos avances prometedores, algunos con resultados muy positivos en casos prácticos y humanos. Pero como esta situación lleva así décadas sin que llegue a salir a la luz una solución palpable y comercializada, se me ocurren dos maneras de que este panorama cambie: 1. Hacer donaciones a las investigaciones que uno crea más oportunas para que puedan seguir avanzando. 2. Que la presión popular sea más fuerte que la presión de la industria farmacéutica por evitar que estas investigaciones lleguen a su fin y se comercialice una solución definitiva para la diabetes.

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El papel esencial de los intestinos y la digestión ÄToda enfermedad empieza en el intestino.³+LSyFUDWHV Quizá has oído decir alguna vez que nuestros intestinos son nuestro segundo cerebro. Si el cerebro es nuestro principal centro de control, el tener un segundo cerebro nos indica la importancia que tienen los intestinos para nuestra salud. El intestino es la primera línea de defensa de nuestro sistema inmunológico, ya que el sistema digestivo representa casi el único punto de acceso al cuerpo humano y por lo tanto el camino principal que buscan los virus y gérmenes para entrar en el cuerpo y en la sangre. Para combatirlo, nuestro sistema digestivo empieza al nacer con una barrera de defensas como las enzimas y las bacterias buenas para combatir las bacterias malas a través de unos muros de defensa que sólo deberían ser permeables a las moléculas después de haber pasado por una transformación y procesamiento, y así el cuerpo asegurarse de que son adecuados y lo suficientemente pequeños como para no causar problemas. Un dato interesante: la mucosa intestinal es la mayor superficie del cuerpo, y el tejido linfoide asociado al intestino representa el órgano inmune más extenso. El intestino juega en consecuencia un papel crucial en la interacción entre el huésped y el medio ambiente. Un problema muy común, y según muchos expertos una de las principales causas de la mayoría de alergias, problemas del sistema inmune y demás problemas de salud, es el síndrome del intestino permeable. Este síndrome se produce cuando el revestimiento del intestino se ve dañado y pasa a ser permeable de modo que las moléculas más grandes, como los aminoácidos, que aún no están suficientemente procesados, pueden entrar en el torrente sanguíneo causando irritación. Cuando pasa esto, el cuerpo ataca a estas moléculas en la sangre en un intento por destruirlas. Este proceso a menudo puede conducir a alergias a esas proteínas de los alimentos en particular debido a que el cuerpo está siendo irritado por las partículas grandes que llegan al torrente sanguíneo. Una causa común de la ruptura de las barreras de defensa del intestino pueden ser levaduras y hongos que pueden crecer en la mucosa intestinal presionando con sus "dedos" a través de la pared intestinal hasta que la perforan.

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El síndrome del intestino permeable, aunque puede aparecer con facilidad, también es relativamente fácil de curar mediante la eliminación de los alimentos que pueden causar el problema y la reintroducción de bacterias saludables, permitiendo al intestino curarse. Hay estudios que han encontrado una conexión entre el consumo de trigo (gluten), irritación del intestino y la diabetes tipo 1 en un 50% de los casos estudiados. La disminución de la diversidad microbiana en el intestino, el aumento de la permeabilidad intestinal, la inflamación local en el tracto gastrointestinal y las respuestas inmunitarias anormales de las mucosas, pueden contribuir a la aparición de ataques autoinmunes a las células beta productoras de insulina y su progresión hasta manifestarse en diabetes tipo 1. (59) Estas observaciones sacadas del estudio mencionado, apoyan la idea de que el intestino y algunos alimentos juegan un papel central en el proceso de la diabetes. Si hasta un 50 por cien de los casos con diabetes tipo 1 parecen estar relacionados con problemas del intestino y el gluten, ¿por qué cuando nos diagnostican esta enfermedad no nos hacen pruebas para comprobar si es eso lo que está causando la diabetes en nuestro caso? La diferencia puede ser abismal: pasarte toda la vida inyectándote insulina o simplemente evitar alimentos con gluten y regenerar la flora intestinal. Según ese estudio, la mitad de las personas con diabetes tipo 1 podrían vivir ahora sin necesidad de insulina, haciendo unos cambios en la alimentación. Esto es sólo un ejemplo de cómo los alimentos que impactan negativamente en el sistema digestivo posteriormente puede conducir a enfermedades autoinmunes. Quizá por eso, una dieta como la Paleolítica, que excluye los alimentos que conducen a la destrucción del sistema digestivo como el gluten y el azúcar, ha tenido tanto éxito en la curación de enfermedades autoinmunes. Al eliminar los alimentos problemáticos, el cuerpo tiene tiempo para sanar el daño interno y parece dejar de atacarse a sí mismo. Otro problema parecido conocido es la celiaquía, a la que el conocido investigador Alessio Fasano también asigna a la combinación de una susceptibilidad genética, un desencadenante medioambiental (mala dieta, químicos tóxicos, medicinas...) y anormalidad o permeabilidad en el intestino. Otros problemas que puede causar el síndrome del intestino permeable son: enfermedades intestinales, artritis, erupciones cutáneas, eczema, psoriasis, alergias a alimentos, síndrome de fatiga crónica, hepatitis, pancreatitis, esclerosis múltiple, etc. Los investigadores han identificado una proteína llamada zonulina que aumenta la permeabilidad intestinal en los seres humanos y otros animales. Y no es

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coincidencia que muchas de las enfermedades mencionadas arriba se caractericen por una presencia anormalmente elevada de zonulina e intestino permeable. También descubrieron que el gluten causa un exceso de producción de zonulina en ciertas personas con una susceptibilidad genética. Esto podría explicar por qué el gluten es un factor determinante directo del intestino permeable en determinadas poblaciones. Algunos estudios recientes han revelado también que la flora intestinal juega un papel importante en la determinación de la permeabilidad del intestino, y que las personas con diabetes y las personas sanas tienen una flora intestinal significativamente diferente, lo que sugiere que la flora intestinal no regularizada juega un papel importante en la diabetes. En cuanto a la diabetes tipo 2, Chris Kresser, un acupuntor licenciado y practicante de la medicina integrativa afirma que aunque la genética juega un papel importante en la diabetes tipo 2 y la obesidad, hay evidencias recientes que muestran que la genética por sí sola no causa diabetes a no ser que haya desencadenantes ambientales y un intestino permeable. Aunque no podemos controlar nuestros genes, ni algunos de los desencadenantes ambientales, sí podemos arreglar el problema del intestino permeable, mediante la eliminación de los alimentos perjudiciales a nuestra flora intestinal y la introducción de probióticos para reparar la flora. Otros médicos naturistas y practicantes de tratamientos alternativos, como Manuel /H]DHWDHQVXOLEURÄ/D0HGLFLQD1DWXUDODODOFDQFHGHWRGRV³UHFRPLHQGDQDGHPiV refrescar el vientre mediante cataplasmas frías de tierra o arcilla, para recuperar la función intestinal. El mensaje positivo del Dr. Fasano es que una vez que el proceso autoinmune se activa, no se autoperpetúa, sino que puede modularse o incluso invertirse mediante la prevención de la interacción continua entre los genes y el medio ambiente. Las nuevas estrategias terapéuticas dirigidas a restablecer la función de la barrera intestinal ofrecen enfoques innovadores para el tratamiento de estas enfermedades devastadoras. (60) En otras palabras, es posible que la diabetes tipo 2 no se active sin un intestino permeable, y que mediante la curación del intestino, el proceso autoinmune que conduce a ese tipo de diabetes pueda hacerse más lento o incluso evitarse. Personalmente, los dos últimos especialistas que he consultado (ninguno de ellos mi endocrino de cabecera) me han dirigido en esta misma dirección: lo primero que

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tengo que hacer es sanar mis intestinos y por consiguiente mi sistema digestivo. Así TXHHVHHOWHPDTXHKHHPSH]DGRDÄDWDFDU³~OWLPDPHQWH9HUHPRVGRQGHPHOOHYD

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Dietas y alimentos más recomendados para controlar/revertir la diabetes Piensa y cree que cualquier cosa que estés haciendo para tratar tu enfermedad te está ayudando a superarla.

Este capítulo ha sido el que más me ha costado decidir cómo enfocarlo y qué escribir. Seguramente, porque sé que es uno de los que más interesado estarás. Como no soy nutricionista ni biólogo ni químico, ni tengo la experiencia todavía de haberme curado la diabetes tipo 1 con algún tipo concreto de dieta, no puedo ni creo que deba recomendar una dieta en concreto. Pensé en colaborar con algún experto en nutrición para la diabetes y que ese experto escribiera este capítulo, pero después de pensar largo y tendido sobre ello, decidí que no sería lo más apropiado. Antes de que te sientas decepcionado déjame explicarme. Si hay algo que he aprendido en casi 15 años con diabetes y de haber leído y probado diferentes tipos de dietas, es que el cuerpo de cada uno de nosotros es diferente y cada uno puede tener diabetes por una causa diferente. Si es así, lo lógico, y lo que demuestra la experiencia, es que lo que funciona para uno, puede que no dé los mismos resultados a otro y viceversa. (QHVWRVDxRVKHSUREDGRGLHWDVTXHYDQGHVGHODGLHWDÄRILFLDO³UHFRPHQGDGD por los médicos alópatas y las organizaciones y asociaciones de diabetes, pasando por la dieta vegana (todo vegetal y crudo) que seguí durante 8 meses, medicina china, ayurvédica, dieta alcalina, etc. Y aparte de dietas he probado autohemoterapia, productos como el PXP, MFIII, diferentes suplementos, etc. Aunque en mi caso, por tener diabetes tipo 1, ninguna de estas dietas o tratamientos dio resultados satisfactorios a largo plazo, a corto plazo sí que me permitieron necesitar mucha menos insulina, pero con el tiempo, por ejemplo con la dieta vegana, llegué a sentirme sin energías y perder mucho peso. A pesar de eso no diría nunca que son dietas o tratamientos que no sirven para la diabetes. Quizá sí funcionen para alguien con diabetes tipo 2, y de hecho hay muchos casos que así lo demuestran, o quizá no las hice correctamente y debería haber tomado algún suplemento alimenticio para no perder las energías. Quizá no las seguí durante un tiempo suficiente largo como para ver resultados positivos.

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Esta actitud es algo que me gustaría ver con más frecuencia en los foros de internet, en los que se critica e incluso insulta a los creadores y/o seguidores de dichas dietas y teorías solo porque a alguien no le ha dado resultados. Dar nuestra opinión y contar nuestra experiencia es importante, pero hay que dejar claro que es NUESTRA experiencia y no generalizar diciendo que tal dieta, tratamiento o producto no sirve para nada o es un timo. Como este libro va dirigido tanto a personas con diabetes tipo 1 como a personas con diabetes tipo 2, se hace incluso más difícil el intentar aportar una dieta válida para ambos grupos, ya que las necesidades pueden ser diferentes. Al fin y al cabo QRH[LVWHODÄGLHWDSHUIHFWD³SDUDÄWRGDV³ODVSHUVRQDVFRQGLDEHWHVQLVLTXLHUDSDUD todas las personas con un mismo tipo de diabetes. Dicho esto, tampoco quiero dejarte con las manos vacías en un tema tan importante como la alimentación para la diabetes y he pensado que ofrecer una visión más amplia, puede incluso ser más adecuado en un libro como este. Por eso, he creado una tabla comparativa donde se detallan las recomendaciones de las diferentes dietas que he estudiado con más detalle en distintos libros que aseguran haber curado la diabetes en muchos casos de diabetes tipo 2 y ayudado a necesitar menos insulina a pacientes con diabetes tipo 1. Poner unas dietas junto a otras en forma de comparación hace ver las tendencias de forma mucho más clara. Por ejemplo, si ves que cuatro de las dietas permiten tomar legumbres y una lo desaconseja, puede darte más seguridad de que es apropiado (o al menos no perjudicial), ya que cuatro autoridades en el tema lo aconsejan por su experiencia con pacientes. De igual manera, si ves que la mayoría de las dietas FRPSDUDGDVGHVDFRQVHMDQWRPDUSURGXFWRVFRQD]~FDURSURGXFWRVÄOLJKW³WH quedará más claro que es algo a evitar. Algo que me fascina, y a la vez me irrita, es ver que solo una de las dietas recomiende algo como bueno para la diabetes y el resto lo desaconseje, como por ejemplo la cafeína, que solo una o dos de las dietas lo permite. Si hacemos caso a la ÄOH\GHODPD\RUtD³QRGHEHUtDPRVWRPDUFDIp3RURWURODGRHOVDEHUTXHXQRRGRV médicos expertos en nutrición y diabetes están teniendo éxito al tratar a sus pacientes y no desaconsejan el tomar café, incluso lo recomiendan ya que hay estudios que demuestran que puede ser bueno siempre que no se tome con mucha leche o azúcar, me da más tranquilidad de conciencia si decido tomarlo, ya que si fuera realmente muy perjudicial, también lo habrían notado estos expertos que lo recomiendan. Como siempre, la moderación en estos casos suele ser la reina de las virtudes.

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Espero que esta tabla comparativa te dé una perspectiva más amplia, te facilite reconocer tendencias de lo que podrías comer en tu caso y lo que no, y que si alguna de estas dietas te parece más atractiva y que puede funcionar mejor en tu caso, intentes aprender más sobre ella, ya que el nivel mínimo de detalle expuesto aquí de cada dieta, al tener que caber en tan poco espacio en una tabla, hace que VHSLHUGDPXFKDLQIRUPDFLyQ\VREUHWRGRHOFRQWH[WR(OVDEHUHOÄTXp³VLQHOÄSRU TXp³HVORTXHKDFHTXHPXFKDVYHFHVWLUHPRVODWRDOOD\DEDQGRQHmos dietas o tratamientos. Por eso no recomiendo que uno se lance a seguir al cien por cien una de estas dietas solo con la información que aparece en esta tabla. Si el libro que te interese más no está disponible en español, ni está previsto que lo esté, y no sabes el inglés suficiente para leerlo en su versión original, puedes hacerme preguntas concretas e intentaré ayudarte en lo que pueda. Los expertos creadores de estas dietas y tratamientos que aparecen en la tabla a continuación aseguran haber curado la diabetes, al menos la tipo 2, en muchos de ORVSDFLHQWHVTXHODVKDQVHJXLGR3RUÄFXUDGR³VHHQWLHQGHTXHKDQGHMDGRGH necesitar las medicinas que antes necesitaban, que han perdido el peso que les sobraba y sus cuerpos han recobrado sus valores normales de salud. A esto tengo que añadir, que estos resultados los pudieron conseguir y mantener, siguiendo dicho tratamiento, lo que quiere decir, que si se vuelve a los hábitos anteriores, pueden volver a aparecer los síntomas que habían desaparecido. No son, ni mucho menos, todos los libros o tratamientos que hay disponibles que tratan el tema de curar la diabetes. Hay más, pero como veréis la mayoría sigue un mismo patrón. Como cuando empecé a investigar sobre la diabetes hace 15 años no encontré muchos recursos en español, la mayoría de las fuentes usadas son en inglés. Alguno de los libros ha sido traducido al español, pero la mayoría no. Por eso considero útil para la población hispano hablante compartir aquí lo básico de cada dieta en forma de comparativa para ayudar a percibir las tendencias de lo que se recomienda. Mi objetivo al mostrar los datos en forma de tabla no es el hacer evidencia de que uno sea mejor o peor que otro, sinó el poder ver con más claridad y facilidad los aspectos comunes y los aspectos en los que se contradicen. (OTXHFDVLWRGRVHVWRVWUDWDPLHQWRVKD\DQWHQLGRp[LWRÄFXUDQGR³ODGLDEHWHVD muchas personas con diabetes tipo 2, evidencia que no hay una sola manera de llegar a ese objetivo.

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Mi conclusión sobre el tema de la dieta y alimentación es que hay muchos caminos para llegar a Roma. Los expertos están teniendo éxito al tratar a sus pacientes con diabetes desde teorías y dietas a veces contrarias. Lo que para una teoría es un alimento esencial, para otra es algo a evitar como la peste. Y ambas se basan en investigaciones y experimentos que lo demuestran. Quizá sea hora ya de dejar de decir que algo es bueno o es malo (café, leche, carne...) y que empiecen a decir a partir de qué cantidad es bueno o malo, o para qué tipo de persona es conveniente y para qué tipo no lo es, o qué tipo de carne o leche no es aconsejable, por ejemplo. Es posible que un determinado alimento, tomado a partir de una cierta cantidad se convierta en perjudicial para la salud, o que por la biología de la persona no le siente bien o le cause síntomas. Es decir, es hora de pasar de la medicina generalista e igual para grandes grupos a una medicina personalizada. Por último, debo decir que en la tabla no verás la dieta típica recomendada por la medicina alopática (la pirámide de los alimentos), por un lado porque ya la conoce todo el mundo; es lo que nos recomiendan al diagnosticarnos la diabetes y suelen estar colgadas en las paredes de las guarderías y colegios de nuestros hijos. Por otro lado, es evidente que dicha dieta no da resultados, ya que cada vez hay más enfermos con diabetes en lugar de disminuir la cifra, y la mayoría de los que tienen diabetes y siguen dicha dieta no solo no mejoran, sinó que empeoran sus síntomas. Incluso el Dr. Richard Bernstein, quien estudió la misma carrera de medicina que los demás médicos, dice que dicha dieta es la que está causando la epidemia de diabetes en el mundo.

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Tabla comparativa de distintas dietas y tratamientos para la diabetes 30 Day Diabetes Cure

30-Day Diabetes Miracle

The pH Miracle for Diabetes

7KHUH¶VD Cure for Diabetes

Dirigido a Diabetes

tipo 2

tipo 2

tipo 2 y 1

tipo 2 y 1

Dieta Paleo tipo 1 y 2 Paleo, baja en hidratos No Mejor no. Algún autor permite Yacón, hojas stevia, miel orgánica (muchos hidratos)

'U%HUQVWHLQ¶V'LDEHWHV Solution tipo 1 y 2

Dieta

No vegetariana

Vegetariana

Vegetariana

Vegana

Azúcar/Dulces

No

No

No

No

Edulcorantes

Stevia, SlimSweet

Miel 100% de flor, Fructosa pura, Sirope malta, Agave

Stevia

Stevia, Xylitol, yacón

No

No

No

No

No

No

No

No

No

No

No

No

Sí

No

No

No

Sí

Sí

No

No

No

No

No

Sí

No

No

No

No

No

Pocos

No

No

No

No

No

No

No

Sí

No

Sí (biológica a ser posible) Sí (biológicos a ser posible) Sí

Productos para diabéticos 6LJXHQODÄ3LUiPLGH GHODFRPLGD³RILFLDO Cafeína Gaseosas y bebidas light Productos procesados

Pescado

Biológica 2/3 veces semana Sí (biológicos a ser posible) Sí

Leche, yogur, queso

Biológicos

Leche almendra o soja

Leche almendra o soja

Leche almendra o sésamo

No productos lácteos

Legumbres

Sí

Sí

Sí

Pocas o nada

Granos y cereales

100% Integrales

100% Integrales

Evitar

Muchas Saturada, monoinsaturada

Muchas

Muchas

Sí Granos germinados, trigo sarraceno, quinoa Muchas

monoinsaturada

monoinsaturada

monoinsaturada

Carne Huevos

Verduras Grasa recomendada

No Muchas Saturada, monoinsaturada Aeróbico, anaeróbico, pesas

Muy baja en hidratos No

Stevia, sacarina, aspartame, Acesulfame-K, sucralosa y Splenda, Neotame

Sí Sí Sí Leche: muy poca Leche soja: sí Yogurt: natural Nata Productos de soja Solo algún cracker con muy pocos HC No muchas por los hidratos Saturada, monoinsaturada

Ejercicio

Aeróbico+pesas

Aeróbico+pesas

Aeróbico+pesas, cama elástica

Aeróbico+pesas, cama elástica

Fruta

Cerezas, fresas, arándanos, frambuesas, granada

Mejor evitarla

Lima, pomelo, coco

Mejor evitarla los primeros meses

Con moderación

Mejor evitarla

Frutos secos

Con moderación

Con moderación

Con moderación

Sí

Con moderación (cacahuetes no)

Muy pocos

Arándano, melón amargo, canela cassia, fenogreco, goji, nopal, spirulina, chlorella

Canela, salvia, cúrcuma

Canela

Vitamina D3, Vitamina B12, Minerales

Vitamina D3, aceite de pescado (si no se sigue la dieta paleo al 100%), probióticos, vitamina K2, Co-enzima Q10, magnesio, multivitamina A, vitamina B complex

Vitamina D3, Multivitamínico o Vitamina B, Vitamina E tocoferol (en algunos casos)

Especias, hierbas y frutas medicinales

Arándano, melón amargo, canela cassia, fenogreco, ginseng, nopal

Suplementos recomendados

Aceite de pescado y de krill, Coenzima Q10, Cromo, Magnesio, Ácido alfalipoico, Gymnema, Multivitaminas, Vitamina D3

Frambuesas, bayas, canela

Vitamina D3, Vitamina B12

Hoja de arándano, melón amargo, canela, fenogreco, hoja de buchu, gayuba, diente de león, perejil, kelp, raíz genciana Aceite de pescado y de borraja, Coenzima Q10, Cromo, Magnesio, Ácido alfa-lipoico, Gymnema, Vitamina D3, Gotas pH, Sulfato de Vanadil, Zinc, polvo de soja germinada

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Anaeróbico+pesas



Hay una gran variedad de dietas o tratamientos registrados desde hace cientos o miles de años hasta nuestros días, para tratar la diabetes. Unas han sido más estudiadas que otras, y otras han pasado de generación en generación por el boca a boca y la experiencia colectiva. A continuación mencionaré las diferentes maneras de entender y tratar la diabetes de las que he tenido conocimiento durante estos 15 años de investigación. Resumiré muy brevemente de qué se trata cada una, ya que explicar todas ellas en profundidad haría que este libro fuera el doble de largo y el doble de caro. Empezaré por las dietas mencionadas en la tabla y seguiré con otras dietas o tratamientos: Dieta holística del Dr. Stefan Ripich OLEURÄThe 30 Day Diabetes Cure³) Este tratamiento tiene un enfoque holístico, en el que se combinan el comer los alimentos correctos y dejar de comer los que nos enferman, el ejercicio, las emociones, las vitaminas, relajación, sueño, eliminación de toxinas, evitar el estrés, etc. De todos los libros que he leído, éste es el más claro, fácil de leer (prácticamente sin tecnicismos que solo los médicos entienden) y con un plan detallado en el que te dice lo que tienes que hacer día a día durante un mes. En el libro se pone énfasis en que para conseguir los fantásticos resultados que la gente está consiguiendo siguiendo su tratamiento se necesita compromiso, determinación y persistencia. Hasta la fecha este libro está disponible solamente en Inglés. Afirmación del libro en cuanto a medicamentos: El Dr. Ripich asegura en su libro que ÄNunca he tenido un paciente con diabetes tipo 2 que no haya conseguido eliminar completamente sus medicamentos y haya regresado a una vida normal, saludable, y VLQPHGLFDPHQWRV´ Dieta vegetariana del Lifestyle Center of America OLEURÄThe 30-Day Diabetes Miracle³ El Lifestyle Center of America es un centro dedicado a tratar gente con sobrepeso y problemas derivados, como la diabetes tipo 2. En este libro se resume todo lo que han aprendido durante años tratando a pacientes con su dieta vegetariana. También mencionan en el libro la importancia de evitar el estrés, dormir bien y tener una actitud de alegría en la vida.

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Tiene un capítulo extenso y útil dedicado al deporte, con fotografías de los diferentes tipos de ejercicios que se pueden hacer. También es fácil de entender si se sabe inglés. La misma empresa ofrece también otro libro exclusivamente dedicado a recetas. $ILUPDFLyQGHOOLEURHQFXDQWRDPHGLFDPHQWRVÄSiguiendo el plan detallado en The 30-Day Diabetes Miracle tendrás muchas opciones de reducir drásicamente o dejar de necesitar muchos de tus medicamentos.³ Dieta alcalina del Dr. Robert Young OLEURVÄLa Milagrosa Dieta del pH³ Si te atrae la teoría del pH del cuerpo y de la alcalinidad/acidez como medida de la salud de una persona te recomiendo el libro del Dr. Robert Young. Según el Dr. Young, la causa de la mayoría de síntomas y enfermedades de nuestra sociedad es el exceso de ácidez en el cuerpo. Como nutricionista y microbiólogo, el Dr. Young ideó un plan dietético específico para gente con diabetes tipo 1 y tipo 2. Se trata de una dieta prácticamente vegetariana, acompañada de unos refuerzos en forma de suplementos o polvos muy concentrados de vitaminas y minerales, sales, etc. El libro enseña qué alimentos tomar y qué alimentos no tomar para seguir su dieta, además de incluir muchas recetas. También ponen énfasis en el ejercicio apropiado y controlar el estrés. $ILUPDFLyQGHOOLEURHQFXDQWRDPHGLFDPHQWRVÄEl plan ilustrado en La Milagrosa Dieta del pH puede reducir e incluso a veces eliminar la necesidad de insulina o medicamentos orales.³ Dieta vegana del Dr. Gabriel Cousens OLEURÄHay una Cura para la Diabetes³ Hay toda una serie de teorías y defensores de la dieta vegana (todo vegetariano y crudo) para tratar y curar la diabetes, especialmente la tipo 2. El Dr. Gabriel Cousens es uno de los más conocidos autores y defensores de esta teoría, que la aplica a pacientes en su centro de retiro en Arizona. En este libro enseña su protocolo para la salud para los que no pueden asistir a su centro. También tiene un enfoque holístico. El libro propone un plan de 3 semanas para evitar la expresión genética negativa de la diabetes a través de zumos de verduras al principio y una dieta 100% orgánica, nutricional, vegana, de índice glucémico bajo y con altos niveles de minerales durante los primeros 21 días. Se incluyen 100 recetas veganas en el libro. $ILUPDFLyQGHOOLEURHQFXDQWRDPHGLFDPHQWRVÄEl programa hace que la insulina y medicinas relacionadas sean innecesarias en cuatro días ya que el azúcar en la

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sangre baja a niveles normales; y el diabético cambia a una fisiología no diabética en dos semanas.³ Dieta paleolítica OLEURÄLa Solución Paleolítica³GH5REE:ROI\ÄPare la Diabetes en 14 Días³GHO'U Ludwig Johnson) La dieta paleolítica se basa en la historia de la dieta humana originaria, poniendo énfasis en el conocimiento antropológico acerca de nuestro pasado como cazadores-recolectores. La dieta de Paleo se basa en comer alimentos saludables, contemporáneos de los grupos de alimentos de nuestros antepasados cazadores-recolectores que prosperaron durante el Paleolítico, el período de tiempo de unos 2,6 millones de años hasta el comienzo de la revolución agrícola, hace unos 10.000 años . Estos alimentos incluyen carnes frescas, preferiblemente carne de reses alimentadas con hierba o cerdo, cordero, aves de corral y de caza que crecen con espacio y donde pueden moverse y alimentarse naturalmente, a ser posible; pescado, mariscos, frutas frescas, vegetales, semillas, nueces y aceites saludables (oliva, coco, aguacate, macadamia, nueces y linaza). Los productos lácteos, cereales, legumbres, azúcares refinados y alimentos procesados no eran parte de nuestro menú ancestral. Décadas de investigación del Dr. Loren Cordain y sus colegas científicos demuestran que los cazadores-recolectores normalmente estaban libres de las enfermedades crónicas y demás síntomas que son epidemia en las poblaciones occidentales hoy en día. Al investigar sobre esta dieta me asombró encontrar comentarios de jóvenes con diabetes tipo 1 que gracias a seguir esta dieta, junto con los otros aspectos holísticos que promulgan, como dormir suficiente y bien, hacer ejercicio, evitar el estrés, etc., habían conseguido mejorar mucho su salud, bajando su hemoglobina glicosilada (A1c) a valores de no-diabéticos, habían reducido la insulina en un gran porcentaje (unos pocos, que llevaban poco tiempo con la diabetes T1 no necesitaban más insulina) y tenían más energía de la que nunca habían tenido. Para personas con sobrepeso o diabetes tipo 2, aunque parece contradictorio que el tomar más grasas (saludables) y proteínas y muy pocos hidratos de carbono pueda hacer perder ese peso de más, es lo que defienden desde esta teoría. Según los defensores de la dieta paleo, son los hidratos (granos, cereales, etc.) los que hacen ganar peso y producen inflamaciones en los órganos internos. El libro de Ludwig Johnson tiene un enfoque de la diabetes tipo 2 algo distinto a lo acostumbrado. Él clasifica ese tipo de diabetes en tres grupos distintos según como sea la interacción entre el páncreas y el hígado. El primer grupo, con mucha

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neoglucogénesis hepática y poco o ningún fallo pancreático. El segundo, con algo de los dos. Y el tercero, con fallo pancreático importante y poca neoglucogénesis. $ILUPDFLyQGHOOLEUR/D6ROXFLyQ3DOHROtWLFDÄTransforma tu vida en 30 días. Pierde peso, ponte en forma y elimina enfermedades.³ $ILUPDFLyQGHOOLEURGH/XGZLJ-RKQVRQÄPare la diabetes en 14 días.³ Dieta muy baja en hidratos de carbono del Dr. R. Bernstein OLEURÄ'U%HUQVWHLQ¶V'LDEHWHV6ROXWLRQ³ La dieta y el libro del Dr. Richard Bernstein no está pensada para curar o reducir la diabetes, sinó para mantenerla controlada, con los niveles más bajos posibles de insulina o medicamentos orales, para así poder mantener unos niveles de glucemia parecidos a los de alguien sin diabetes y evitar así las complicaciones derivadas de la diabetes. Para conseguir eso, la dieta es muy baja en hidratos de carbono y más alta en proteínas y grasas saludables. El propio Dr. Bernstein tiene diabetes tipo 1 desde que era niño, y ahora, con 78 años sigue en forma y con unos valores normales incluso sin haber comido una fruta en 40 años y haber cambiado los hidratos por proteínas y grasas. Al ser médico e ingeniero, ha probado y experimentado consigo mismo y con sus pacientes hasta encontrar la manera de tener la diabetes lo mejor controlada posible. El libro contiene mucha información sobre los distintos tipos de insulina y medicamentos orales, cuáles son mejores, cuáles peores, cómo averiguar la cantidad necesaria de medicamento/insulina a usar, qué tener en cuenta al hacer ejercicio, cómo prevenir y recuperarse rápidamente de bajadas/subidas de azúcar, como mantener activas las pocas células beta que puedan seguir con vida en nuestro cuerpo, etc. Hasta la fecha este libro está disponible solamente en Inglés. $ILUPDFLyQGHOOLEURÄGuía completa para conseguir valores normales de glucosa en sangre.³ La diabetes según la Nueva Medicina Germánica Las 5 Leyes Biológicas de la Naturaleza se basan en la teoría del Dr. Hamer y lo que él denominó la Nueva Medicina Germánica (NMG). Últimamente otros la están llamando la Nueva Medicina. Esta teoría se basa en que las disfunciones, síntomas o enfermedades son Planes Biológicos Especiales de la Naturaleza con Sentido Biológico que asisten al individuo durante un estrés emocional inesperado y por lo tanto nos ayudan a sobrevivir.

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Según esta teoría, el Dr. Hamer descubrió Cinco Leyes Biológicas que explican la causa, el desarrollo y la curación natural de las enfermedades en el contexto del desarrollo del organismo humano. El tratamiento consistiría en un trabajo interior, de comprender por qué está ahí la enfermedad, en este caso la diabetes, cuál es su sentido biológico, y qué acontecimiento la activó. Si te interesa, puedes leer más en este artículo que escribí sobre la NMG en mi web. Por último, el tratamiento Ayurvédico, el tratamiento de la Medicina Tradicional China y el tratamiento según la Teoría Elemental de los Órganos (Elementaren Organtheorie), al ser sistemas muy complejos que tienen en cuenta los diferentes tipos de persona que hay, los temperamentos, humores y las interacciones entre ellos, se convertiría en una tarea extremadamente larga para explicarla en este ebook. No por ello dejan de ser importantes y válidos, en mi opinión, pero no me veo capaz, al menos de momento, de poder explicarlos con claridad y brevedad. Así que si te interesa el punto de vista de estos enfoques, te aconsejo que hagas una búsqueda y te informes más tú mismo.

Como ves hay muchos caminos para llegar a Roma. Y algunos de esos caminos son incluso opuestos, como la dieta vegana y la dieta paleolítica. Sin embargo, todas ellas están teniendo éxito tratando pacientes con diabetes. ¿Será que cada uno es distinto y lo que a uno le va bien a otro puede no funcionarle y viceversa? Lo que me gustaría que los doctores y autores de estos libros y teorías empezaran a hacer es no afirmar que su dieta o tratamiento es la única que sirve, o que es la mejor dieta para todos los casos de diabetes, o incluso la mejor dieta para el ser humano en general. Ese me parece un punto de vista muy cerrado y más bien asociado al marketing, supongo. 3HURVLQRWHQHPRVHQFXHQWDHVDSDUWHPiVÄFRPHUFLDO³GHVXPHQVDMHODVGLHWDV\ tratamientos mencionados en este capítulo son posibilidades a tener en cuenta y cada uno puede ver cuál le puede ir mejor, en caso de querer probarlas. No me cansaré de repetir, que no te lances a seguir una de estas dietas solo por lo que has aprendido aquí sobre ellas, y no hagas cambios drásticos sin consultar antes con un especialista. Si alguna de estas teorías te convence, infórmate más y mejor y dá los siguientes pasos con cautela. Yo veo dos maneras de enfrentarse a una enfermedad: probar una dieta o tratamiento y seguir el sistema de prueba/error o buscar un especialista más

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holístico que mire cuál es tu situación biológica-física/emocional/psíquica, que mire que le falta o sobra a tu cuerpo y te dé recomendaciones y pautas personalizadas a tu caso. Depende de tí, de donde vives y de tus recursos el poder elegir una u otra.

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Edulcorantes: ¿sintéticos o naturales? Las personas con diabetes solemos ser personas de paladar dulce. Habrá excepciones, pero la mayoría que conozco lo son y nos cuesta dejar de tomar cosas que tengan sabor dulce. Aunque eso se puede aprender y practicar, para dejar de tener esas ansias por el dulce e incluso llegar a no necesitarlo, no tenemos porqué ÄDPDUJDUQRV³ODYLGD$KtHVGRQGHHQWUDQHQMXHJRORVHGXOFRUDQWHVPHUHILHURD los sustitutos del azúcar. A estas alturas creo que no hace falta que explique por qué el azúcar puede ser perjudicial, especialmente para personas con prediabetes o diabetes. Si nadie te ha explicado todavía como afecta el azúcar al cuerpo, te recomiendo que te informes sobre ello. Por eso pasaré directamente a hablar sobre las alternativas al azúcar, de cuáles nos podemos fiar y cuáles son las más recomendadas.

Stevia Empiezo por la stevia porque es el rey de los edulcorantes. Como puedes comprobar en la tabla comparativa de tratamientos para la diabetes, la stevia es el edulcorante que más se repite, es decir, que es recomendado por la mayoría de los expertos analizados. Y no solo estos expertos, sinó también muchos otros están hablando de las bondades de la stevia. ¿Por qué es tan especial la stevia? En primer lugar porque es natural, al contrario que la mayoría de edulcorantes que suelen ser sintéticos. La Stevia Rebaudiana Bertoni (ka'a he'Ӂ o hierba dulce) es una planta que procede de zonas subtropicales de América Central y del Sur (Paraguay y Brasil), aunque puede crecer en otras zonas. La hoja de la stevia es unas 15 veces más dulce que el azúcar y los extractos obtenidos de la planta pueden llegar a ser 300 veces más dulces que el azúcar de mesa. Una de las particularidades de la stevia es que no aporta calorías al organismo, por lo que suele aconsejarse para dietas para perder peso y para diabetes. Esta característica puede ser uno de los motivos por los que incluso la Coca-Cola haya sacado una bebida endulzada con stevia, aunque desgraciadamente con todo el proceso de elaboración de la bebida, se pierden las propiedades beneficiosas de la stevia.

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Pero además de no aportar calorías, se le han reconocido innumerables propiedades medicinales. Los indígenas guaraníes han utilizado esta planta durante miles de años como digestivo, cardiotónico, antiácido, diurético, hipoglucemiante, etc. Resumen de las propiedades medicinales de la stevia (62): -‐‑ antioxidante -‐‑ hipoglucemiante -‐‑ antialérgico -‐‑ digestivo -‐‑ cardiotónico -‐‑ antiácido -‐‑ diurético -‐‑ regula la presión arterial -‐‑ facilita la absorción de grasas (necesario para perder peso) -‐‑ reduce la fatiga y ansiedad -‐‑ influye positivamente en problemas de hígado, páncreas y bazo -‐‑ previene la caries -‐‑ antiséptico bucal y antiinflamatorio -‐‑ potencia la eliminación de toxinas -‐‑ estimula el sistema inmune -‐‑ fortalece el sistema vascular (correcto funcionamiento del corazón) -‐‑ desinfectante para pequeñas quemaduras, erupciones y heridas La stevia se puede utilizar de varias formas: masticando la hoja, en infusión, en forma líquida o en forma de cristales solubles o polvo, en tabletas o pastillas, cada una de ellas con diferentes propiedades o aplicaciones. Si lo que buscas son sus efectos medicinales lo mejor es masticar hojas tiernas o tomar infusiones de hojas secas de stevia (2-4 hojas antes del desayuno y 2-4 hojas antes de la cena). Si lo que buscas es sobre todo endulzar otros alimentos, puedes usar stevia en polvo, líquido o pastillas (ojo, comprueba que el porcentaje de stevia pura sea muy alto y que no esté mezclado con otros azúcares como la maltodextrina u otros elementos sintéticos.) El elemento esencial de esta planta es el esteviósido. Los investigadores franceses Bridel y Lavielle demostraron ya en el año 1931 que el esteviósido es el edulcorante más dulce que existe en la naturaleza. (63)

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Y ahora más relacionado con la diabetes, los estudios hechos por el departamento de Endocrinología y Metabolismo del Aarhus University Hospital de Dinamarca revelaron que el esteviósido (principio activo de la stevia) actúa estimulando en forma directa las células beta del páncreas generando así una secreción considerable de insulina, reduciendo los niveles de glucosa en sangre hasta un 35%. Otras propiedades de las hojas de la stevia, descubiertas por investigadores japoneses son los rebaudiósidos A, B, C, D y E. El rebaudiósido A es el que tiene más dulzor (400 veces más dulce que el azúcar.) La stevia tiene un cierto sabor amargo enmascarado dentro de todo su dulzor. En las formas más comerciales como pueden ser el polvo o líquido de stevia, como se necesita muy poca cantidad para endulzar algo (por ejemplo café, té, yogurt, FHUHDOHV« UHFRPLHQGRHPSH]DU con muy poca cantidad e ir subiendo hasta que el dulzor es suficiente sin llegar a ser amargo. Para obtener instrucciones de cómo plantar y mantener tus propias plantas de stevia, te recomiendo visitar la web de Josep Pàmies (http://joseppamies.wordpress.com/manual-de-cultivo-y-uso-de-la-stevia/), agricultor, defensor del cultivo y uso de la stevia en Cataluña, España y fundador del movimiento Dulce Revolución. La stevia se ha convertido en competencia de la industria azucarera y de los edulcorantes sintéticos (sacarina, aspartame y similares), motivo por el cual, en mi opinión, está costando tanto que se acepte en algunos países. El 11 de Noviembre de 2011 se autorizaron en la Unión Europea los glicósidos de esteviol como aditivos alimentarios. En los países de América Central y del Sur (Argentina, Brasil, Paraguay, Uruguay, Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú) está reconocida como aditivo alimentario y en EE.UU como suplemento dietético. La Organización Mundial de la Salud (OMS) también ha legalizado por fin el uso de la stevia. En Europa cada vez más países van aceptando su uso comercial como planta medicinal, alimento o aditivo. Sin embargo, los productos de stevia que ya estoy viendo en los supermercados normales tienen muy poco de stevia (según las etiquetas entre un 1-3% de stevia pura.) No recomendaría comprar esos productos, aunque cuesten mucho menos que la stevia pura, porque, por un lado solo estarás tomando un 1% de stevia pero sí estarás consumiendo otros elementos más sintéticos, y como en estas versiones no endulzan tanto, necesitarás más cantidad, por lo que el bote se acaba antes y tienes que comprarlo más a menudo.

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En mi caso, un bote de 50 gramos de stevia pura en polvo me dura unos 8 meses. Aunque me cueste entre 12 y 18 euros, me sale a cuenta. Y además tengo la tranquilidad de que estoy tomando algo puro y sano. En Japón se lleva usando desde los años 60. El Ministerio de salud de Japón exigió la realización de diversos estudios y ensayos científicos independientes para asegurarse de que la stevia no tuviera algún efecto secundario negativo. Los estudios demostraron que la stevia no posee actividad mutagénica o teratogénica, desmintiendo los falsos rumores de que puede causar infertilidad. Actualmente en Japón se consumen unas 4.000 toneladas de stevia al año. (64) ¿Es la stevia el edulcorante ideal para personas con diabetes? Pues no sé si será perfecto, pero sí parece el más ideal, ya que no engorda, no aumenta los niveles de glucosa en sangre, al contrario, los regula al estimular a las células beta del páncreas a producir insulina, y además posee toda una serie de propiedades beneficiosas ausentes en el resto de los edulcorantes. Nota: si estás usando hipoglucemiantes para tu diabetes (insulina, pastillas) mantente muy al tanto de tus niveles de glucosa al tomar stevia, porque puede que tengas que bajar las dosis de medicamento para no tener hipoglucemias. Si no te atreves a hacerlo solo, consulta con tu médico. Otro factor a tener en cuenta si tienes diabetes o prediabetes es que no porque algo esté hecho con stevia (por ejemplo una tarta, galleta o mermelada) quiere decir que lo puedas comer en las cantidades que quieras. Hay que tener en cuenta la harina, cereales o frutas usados porque pueden subirnos la glucosa en sangre, aunque como edulcorante en la elaboración se haya usado la stevia. Así que si buscas recetas con stevia, acuérdate a contar los hidratos de carbono y comerlo con moderación. Hasta aquí sobre la stevia. Ahora mencionaré otros edulcorantes, aunque como no tienen propiedades beneficiosas, más bien algunos de ellos han sido asociados a una serie de efectos secundarios perjudiciales para la salud, no voy a extenderme mucho sobre ellos.

Otros Edulcorantes El Dr. Bernstein, además de la stevia, enumera en su libro los diferentes edulcorantes artificiales para él aceptables: sacarina, aspartamo, sucralosa (aceptado solo en algunos lugares), neotame, ciclamato (prohibido en EE.UU), todos ellos en formato de pastilla o tableta y Splenda en forma líquida, que es una forma de sucralosa.

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El problema que ve el Dr. Bernstein en estos edulcorantes es que cuando se venden en forma de polvo, le añaden un tipo de azúcar (96% glucosa o maltodextrina) para aumentar el volumen del producto, lo cual hace que suba la glucosa en sangre al tomarlos. Según él, hay que relativizar el mito de que el aspartamo pueda ser tóxico porque produce el veneno metanol. En su libro comenta que una lata de 330 ml de una bebida light endulzada con aspartamo genera 1/25 del metanol que genera un vaso de leche. (65) Otros expertos más naturistas recomiendan, aparte de la stevia, SlimSweet, fructosa pura, sirope de malta, xylitol y yacón. Supongo que al final, lo que cuenta es la cantidad. Una lata de bebida light de vez en cuando o un café endulzado con una pastilla de sacarina no nos arruinará la salud. Pero el hacerlo cada día, o varias veces al día, puede que sí. Aunque soy un gran defensor y consumidor de stevia, no me importa admitir que de vez en cuando tomo una bebida light o un café con sacarina si no tengo stevia a mano. El problema es que cada vez hay más productos que están elaborados con sacarina o aspartamo, especialmente los productos light o HWLTXHWDGRV³SDUDGLDEpWLFRV´6L por la diabetes o para perder peso estás acostumbrado a comprar productos light, mira bien lo que tomas porque puede que estés acumulando suficientes cantidades de edulcorantes artificiales cada día como para tener algún efecto perjudicial. Como no puedo extenderme mucho en este libro explicando en profundidad cada uno de los edulcorantes mencionados, he decidido profundizar solamente en el que es considerado más recomendable por los expertos y tratamientos analizados, la stevia. Para ir por el camino más seguro: que la norma sea la stevia y la excepción los otros edulcorantes artificiales.

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Más de 25 Especias, hierbas y alimentos para bajar la glucosa La naturaleza está llena de substancias que pueden ayudar a nuestro organismo a funcionar mejor. El conocimiento actual que se tiene sobre estas plantas o especias se ha transmitido por generaciones y en las últimas décadas cada vez aparecen más estudios científicos que intentan demostrar si los beneficios para la salud que han pasado de generación en generación son científicamente comprobables. Pero también verás, al leer sobre dichas hierbas, frutos o especias que carecen de estudios científicos, sobre todo con humanos, que demuestren los beneficios que se les atribuyen desde generaciones pasadas. Un motivo para la falta de estudios clínicos en humanos es el hecho de que no se puede patentar una planta, lo que lleva a ciertos laboratorios, que patrocinan los estudios, a concentrar las investigaciones en los principios activos en vez de la planta. Por lo tanto, el que no existan investigaciones clínicas en algunos casos no quiere decir que estas plantas no posean tales bondades, más bien que los laboratorios y empresas farmacéuticas todavía no han encontrado la manera de beneficiarse económicamente. No por ello tenemos que dejar de beneficiarnos de las propiedades y bondades que ofrecen estos elementos de la naturaleza. Eso sí, conviene usarlas con moderación y teniendo en cuenta si reaccionan de alguna manera con algún medicamento que se esté tomando, o consultarlo con algún entendido en la materia. Las siguientes hierbas y especias son conocidas por tener efectos beneficiosos para casos de diabetes. Veamos cada una de ellas con algo más de detalle. Si estás usando algún medicamento como insulina o pastillas hipoglucemiantes, comprueba a menudo tus niveles de azúcar en sangre si decides tomar alguna de estas plantas o especias, o consulta a tu médico antes de tomarlas, porque pueden ocasionar hipoglucemias si no se ajusta la medicación.

Capsaicina (Capsicum) La revista Cell publicó un estudio canadiense con ratones que fueron inyectados con capsaicina, la sustancia que hace picante a las guindillas o chili y dio como resultado una curación de diabetes tipo 1. Los investigadores del Hospital de niños enfermos de Toronto creen que la diabetes tipo 1 es causada por un mal funcionamiento de los nervios del dolor que rodean las células del páncreas.

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En los pacientes que sufren diabetes tipo 1, el páncreas falla en producir suficiente insulina, causando inflamación y muerte de las células productoras de insulina en el páncreas. Los expertos han creído siempre que esta situación la causaba el sistema inmune del cuerpo, que se atacaba a sí mismo. Pero los investigadores de Toronto ± el inmunólogo Dr. Hans Michael Dosch y el experto en dolor Dr. Michael Saltersostienen la teoría de que las neuronas pancreáticas del dolor defectuosas podrían ser las culpables. Dosch había observado en investigaciones previas que los islotes pancreáticos en diabéticos estaban rodeados por un enorme número de nervios del dolor que avisaban al cerebro de que el tejido pancreático estaba dañado. Para probar su teoría, Dosch y Salter inyectaron capsaicina en ratones que tenían diabetes tipo 1 para matar los nervios pancreáticos del dolor del animal. Los investigadores dijeron que estaban asombrados al descubrir que los islotes pancreáticos de los ratones inyectados empezaron a producir insulina casi inmediatamente. Dosch y Salter descubrieron en investigaciones posteriores que las células nerviosas del páncreas eran una parte vital del funcionamiento de los islotes, ya que secretan neuropéptidos que ordenan a los islotes que liberen insulina. Los nervios no estaban secretando suficientes neuropéptidos, causando un círculo vicioso de estrés en los islotes. /RVFLHQWtILFRVHQWRQFHVLQ\HFWDURQHOQHXURSpSWLGR³VXVWDQFLD3´HQHOSiQFUHDVGH los ratones diabéticos. La inflamación de los islotes de los ratones rápidamente desapareció y la diabetes del animal también desapareció. Según Dosch y Salter, algunos ratones han permanecido curados hasta cuatro meses con una sola inyección. También encontraron que sus tratamientos con capsaicina/sustancia P ayudaron a reducir la resistencia a la insulina que causa diabetes tipo 2. 6HJ~Q0LNH$GDPVGHIHQVRUGHODVDOXGGHOFRQVXPLGRU\DXWRUGH³How to Halt Diabetes in 25 Days´&RPRSDUDUODGLDEHWHVHQGtDV ³el estudio de Dosch y Salter prueba que la diabetes tipo 1, como la tipo 2, es una enfermedad de mala comunicación celular.´ Faltan estudios con humanos para comprobar la seguridad de esta sustancia a largo plazo. También se ha descubierto que la capsaicina es beneficiosa en casos de neuropatía (en forma de crema), como efectivo antiviral y para aliviar dolor.

Canela (Cinnamomum) La canela es una de las especias de las que más se ha hablado en relación con la diabetes. Se han realizado varios estudios para investigar las propiedades

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beneficiosas de la canela. En 2003, un estudio publicado en Diabetes Care demostró que la canela cassia (canela bastarda) mejora los niveles de glucosa en sangre y de colesterol en personas con diabetes tipo 2, y puede reducir el riesgo de factores asociados con la diabetes y enfermedades cardiovasculares. (66) Otro estudio realizado en el año 2000 demostró que tomar 1 gramo al día de canela puede aumentar la sensibilidad a la insulina y ayudar a controlar mejor la diabetes tipo 2. Otros estudios parecen concluir que no es eficaz para bajar el azúcar. Otras de las propiedades que se le atribuyen a la canela son: -‐‑ efecto anti-coagulante en la sangre -‐‑ alivia el dolor en casos de artritis -‐‑ estimula el sistema autoinmune -‐‑ detiene infecciones por hongos resistentes a medicamentos -‐‑ ayuda a aliviar la indigestión -‐‑ reduce la proliferación de células cancerosas de leucemia y linfoma -‐‑ Es una gran fuente de nutrientes esenciales como calcio, fibra, manganeso y hierro La mayoría de estos beneficios para la salud están asociados con el uso de la verdadera canela (también conocida como canela Ceilán o Cinnamomum verum) y no corteza de canela cassia (Cinnamomum aromaticaum), que es la especie más usada en las investigaciones. (67) Por lo tanto, si tienes oportunidad de elegir el tipo de canela, elige la canela Celián. Como siempre, hay que usarla con moderación, especialmente la canela cassia porque contiene cumarina, sustancia a la cual se le atribuyen efectos potencialmente negativos tomada en grandes cantidades.

Ganoderma Lucidum (Lingzhi o Reishi) La ganoderma es un hongo que crece en los bosques orientales, aunque está distribuído tanto en zonas tropicales como en zonas templadas (Norteamérica, Sudamérica, África, Europa y Asia) En la medicina tradicional china se ha utilizado desde hace más de 4.000 años. Algunas de las propiedades medicinales que se le atribuyen son: antitumoral y anticancerígeno, inmunomodulador, inmunoterapéutico, antialergénico y reductor de la hipertensión, antiinflamatorio, antiviral, protector del hígado, ayuda a bajar el colesterol y el azúcar en sangre y una larga lista de propiedades que podrás encontrar en internet. (68)

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Tiene dos compuestos principales: los triterpenos y los polisacáridos. Un estudio realizado con 26 pacientes con moderada hipertensión arterial, diabetes y dislipemia, demostró que la ingesta de ¶JUDPRVGH*DQRGHUPDOXFLGXPGXUDQWH 12 semanas, tuvo un efecto antidiabético al disminuir la resistencia a la insulina y el nivel de triglicéridos, a la vez que aumentaba las tasas de colesterol HDL (colesterol bueno). (69) Su uso más normal es en forma de infusión del carpóforo, aunque hay a la venta toda una serie de productos elaborados con este hongo.

Stevia Ver capítulo anterior sobre edulcorantes.

Yacón (Smallanthus Sonchifolius) El Yacón (o aricoma) es una planta con raíz de tubérculo que se cultiva en Perú, Ecuador, Bolivia y Colombia, y que tiene unas propiedades fabulosas para las personas con diabetes. La raíz del yacón es la parte comestible de este tubérculo y está compuesta mayoritariamente por agua y fructooligosacáridos (carbohidratos no metabolizables por el aparato digestivo). Es decir, aunque tiene un sabor dulce, la glucosa en sangre no sube debido al tipo de carbohidratos que contiene. También parece ayudar a perder peso y bajar el colesterol. Además, los fructooligosacáridos actúan como probióticos mejorando la salud gastrointestinal, el sistema inmunológico y evitando el desarrollo de diversas enfermedades. Gracias a las bifidobacterias estimuladas por el consumo de yacón habrá menos toxinas y por lo tanto menos riesgos de que se produzca un cáncer al colon. Las hojas de yacón también tienen propiedades medicinales, ya que el tomar una infusión o té de estas hojas, estimula el páncreas y reduce los niveles de glucosa en sangre. En América del Sur se ha tomado como diurético para problemas de riñón y vejiga. En Bolivia se cuecen las hojas para la cistitis, hepatosis y nefrosis. En Perú preparan una cataplasma con las hojas y la usan externamente para mialgia y reumatismo. En Brasil preparan un té con las hojas de yacón, como remedio natural para la diabetes. Los estudios de laboratorio realizados en Argentina demostraron la acción hipoglucemiante de las hojas de yacón en investigaciones con ratas normales y diabéticas. El mecanismo de acción de los extractos de la hoja fueron como los de la

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insulina en el modo que afectaron al metabolismo de la glucosa. Otro estudio reflejó acciones antioxidantes y de protección del hígado. No está demostrado que el tubérculo también tenga dicha acción hipoglucemiante, por lo que si lo que buscas es regular la glucosa en sangre, es mejor usar las hojas. Pero si buscas algo para saciar tus deseos de comer algo dulce, el tubérculo (como fruto o como jarabe u otros formatos) puede ser una excelente elección. No se han encontrado efectos secundarios o contraindicaciones. Este tubérculo se suele comer crudo (fresco o secado al sol), al vapor, horneados, asados, o licuados como jarabe. Parece ser que la raíz de yacón es difícil de encontrar como tal, pero cada vez más herboristerías y tiendas biológicas están ofreciendo té u otros productos preparados con esta raíz (como sirope de yacón). (70)

Solaray Maitake Mushroom (Grifola Frondosa) Este hongo es originario de la zona nororiental de Japón y América del Norte, y es muy apreciado en la herbolaria tradicional china y japonesa como un hongo medicinal, que ayuda a equilibrar los sistemas corporales alterados a un nivel normal. Se consume ampliamente en Japón, a pesar de que en algunos pocos casos ha sido acusado de dar origen a reacciones alérgicas. Ha sido utilizado en la medicina tradicional china y japonesa para mejorar el sistema inmunológico. Los investigadores también han indicado que el maitake tiene la capacidad de regular la presión sanguínea, la glucosa, la insulina y los lípidos del hígado, tales como colesterol, triglicéridos y fosfolípidos, y también puede ser útil para la pérdida de peso. El maitake es rico en minerales (como el potasio, calcio, y magnesio), vitaminas (B2, D2 y niacina), fibras y aminoácidos. Las investigaciones han demostrado que el maitake tiene un efecto hipoglucemiante, y puede ser beneficioso para el tratamiento de la diabetes. La razón por la que el maitake reduce el azúcar en sangre es debido a que la seta contiene un inhibidor de la alfa glucosidasa. (71) Según un estudio realizado en 1994 en la Compañía de Yukiguni Maitake en Japón, los extractos del hongo maitake pueden reducir los niveles de glucosa en sangre de forma significativa. Los investigadores de este estudio identificaron compuestos,

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principalmente los polisacáridos, del hongo maitake que pueden jugar un papel central en la regulación de la glucosa en sangre.(72) Además, estudios con pacientes humanos con cáncer, revelaron que una parte del hongo maitake, conocido como el "Maitake D-fraction", posee propiedades anticancerígenas. (73)

Yerba del sapo (Eryngium heterophyllum) Esta hierba silvestre que crece en México, se descubrió en primer lugar que tiene propiedades para disminuir los índices de colesterol en el cuerpo humano. Tras seguir investigando con la planta descubrieron que además tenía otros beneficios, como el disminuir triglicéridos, el ácido úrico, las piedras en hígado y riñón, las arteriosclerosis, la hipertensión arterial, cardiopatías, embolias, trombosis, impotencia, problemas de la próstata, angina de pecho e infartos cardíacos o cerebrales, además de ser un poderoso auxiliar en el tratamiento de la diabetes, artritis, asma, cáncer, varices y otras enfermedades crónicodegenerativas. Según los especialistas del Programa Universitario de Plantas Medicinales de la UACh, dirigidos por Érick Estrada Lugo, biólogo mexicano y profesor investigador de fitotecnia de la Universidad de Chapingo, en los 30 años que llevan investigando y aplicando Yerba del Sapo a pacientes, más de 34.000 pacientes han experimentado los efectos positivos en su salud. Los estudios efectuados en pacientes con diabetes insulino-dependientes, revelaron que después de consumir la yerba del sapo necesitaron menor cantidad de insulina para controlar sus niveles de glucosa. Eso podría significar, que se reduciría la resistencia a la insulina cuando disminuyen los niveles de colesterol. (74) La yerba de sapo se puede tomar en forma de té o en cápsulas.

Té Chino Kombucha (hongo manchuriano, hongo de té u hongo chino) La kombucha es una bebida fermentada (tipo sidra o Kefir) con un ligero sabor ácido, que se prepara mediante té endulzado que se fermenta mediante una gelatinosa colonia de microorganismos. Estos microorganismos (hongos y bacterias) convierten el azúcar (sacarosa) en glucosa y fructosa y después en alcohol etílico potable, gas carbónico (CO2) y ácido acético, viviendo todos en una simbiosis de mutuo beneficio. En la superficie del líquido forman un cuerpo de aspecto gelatinoso parecido a una medusa. Si el hongo recibe alimentación continuamente, este proceso no tiene fin, por eso a la kombucha se la llama también «el hongo de la inmortalidad».

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La fermentación de esta bebida se suele producir durante un periodo aproximado de dos semanas a una temperatura óptima entre los 23 °C y los 28 °C. Se puede saber la evolución de la fermentación mediante la medida de la acidez con un medidor de pH. Su acidez es similar al de la sidra (pH=3). La adición de azúcar puede variar el grado final de acidez (desde 2,8 a 4). Un pH de menos de 2,5 hace que la bebida sea demasiado ácida para su ingesta y consumo humano, mientras que un pH mayor de 4,6 incrementa el riesgo de contaminación de otras bacterias. El descenso del pH se produce durante la fermentación de la bebida.La preparación de la kombucha requiere de ambientes higiénicos para evitar su contaminación. Para el té kombucha casero se suele preparar de antemano una cierta cantidad de té negro, o incluso té verde, pero el método más tradicional utiliza té rojo chino. Se le añade azúcar (sacarosa) en la proporción de 120 a 150 gramos de azúcar por litro. Se deja enfriar a temperatura ambiente y tras ello se agrega el cultivo (un hongo entero) o una parte. Parecen faltar estudios que demuestren científicamente las bondades de este té. (75) Hay muchas opiniones favorables sobre los posibles beneficios del té Kombucha: regulador del aparato digestivo, desintoxicante general, mejora la artritis y gota, mejora el estado de la piel, ayuda en casos de asma, etc. El efecto desintoxicante del té Kombucha parece proceder de la presencia de ácido glucurónico, que es una sustancia que produce el hígado sano en condiciones normales y cuya misión es eliminar toxinas. Esta mezcla de microorganismos produce una gama de vitaminas, minerales y ácidos que los defensores de este té dicen que son saludables para una serie de situaciones, entre ellas la diabetes. Por ejemplo, si se utiliza un té más amargo, kombucha puede ayudar a moderar las fluctuaciones de azúcar en la sangre. Además, parece ayudar con las complicaciones diabéticas, como la presión arterial alta y la mejora del colesterol. (76) El té kombucha se puede elaborar en casa o comprar en forma de polvo o ya en bebida preparada.

Amalaki (Phyllanthus emblica) El Amalaki es una hierba ayurvédica que crece en el Himalaya, cuyo fruto es una de las más ricas fuentes naturales de vitamina C, conteniendo aproximadamente 20

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veces el contenido de vitamina C de una naranja. Sus efectos antioxidantes explican su uso tradicional como uno de los mejores tónicos rejuvenecedores. Los constituyentes principales del Amalaki incluyen ácido ascórbico (vitamina C), ácidos grasos, bioflavonoides, polifenoles, citoquininas, vitaminas B, calcio, potasio, hierro, taninos, y pectina. No sólo es un rejuvenecedor y antioxidante, sinó también es hepato protector, disminuye el colesterol, es anti-inflamatorio, laxante, diurético y remedio hipoglucemiante. En Ayúrveda se dice que aumenta la energía, la inmunidad, la fertilidad y la alegría de vivir. Se ha demostrado que disminuye el desarrollo y crecimiento de células cancerosas (77). Tiene propiedades antimicrobianas y se utiliza como un antiviral para el resfriado y la gripe. El Amalaki se utiliza como un tónico intestinal para limpiar las toxinas del intestino y para el estreñimiento crónico. Sus propiedades antioxidantes ayudan a proteger el hígado. También se ha utilizado tradicionalmente para la diabetes por su efecto hipoglucemiante. Los estudios han demostrado que el Amalaki puede producir una disminución de los niveles de colesterol y reducir los depósitos de grasa en las arterias, lo que protege el corazón y las arterias. (78) El Amalaki puede administrarse en infusión (20-30 ml.) dos veces al día. También se puede conseguir y tomar en forma de polvo: 2-5 gr. dos veces al día. (79)

Pasuchaca (Geranium Delsianum Knuth) La Pasuchaca está considerada como una de las especies vegetales con mayor efecto hipoglucemiante (baja la glucosa en sangre) por lo que ha sido recomendado tradicionalmente en el tratamiento de la diabetes en América Latina, especialmente en Perú. Al ser un producto natural no necesita de receta médica y no causa efectos secundarios si se toma en las dosis recomendadas. Sus efectos se pueden observar una hora después de tomar la Pasuchaca llegando a su pico de acción a las 4 horas. En investigaciones realizadas con conejos detectaron que la dosis máxima sin contraindicaciones era de 20g. por kilo de peso. Se suele preparar un té hirviendo las hojas secas de la Pasuchaca durante 5-10 minutos tomándolo cada 8 horas. También la venden en cápsulas.

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Las principales propiedades medicinales que se le atribuyen a la pasuchaca son: antidiabético, hipoglucemiante y depurador de la sangre, astringente, combate diarreas crónicas, cólera infantil, hemorragias, inflamaciones de la garganta y úlceras bucales. En la medicina homeopática se recomienda, además en las blenorragias, diabetes, hemoptisis, menorragias, úlceras de las mamas y atonías del estómago y laringitis. (80)

Graviola (Annona muricata o guanábana) La graviola es un árbol que crece en el Caribe, México y Centro y Sudamérica, cuyo fruto es muy parecido a la chirimoya. Las hojas, frutos y semillas del árbol de graviola han sido utilizados como hierba medicinal durante muchos años. Contienen varios ingredientes biológicamente activos, incluyendo fitoquímicos llamados acetogeninas que pueden ayudar a prevenir los picos de glucosa en sangre y en general mantener la glucosa en equilibrio. Es un remedio popular para la diabetes en algunas partes de África y Sudamérica, como Perú, donde los médicos la recetan con frecuencia para dicho trastorno. En un estudio de laboratorio publicado en 2008 en la "Revista Africana de Medicina Tradicional Alternativa y Complementaria", los animales diabéticos alimentados con graviola durante dos semanas tuvieron niveles de glucosa en sangre que fueron casi normales sin ningún tratamiento adicional para la diabetes. En otro artículo publicado en la misma revista en 2008, los investigadores encontraron que los animales diabéticos alimentados con graviola tenían niveles más altos de antioxidantes saludables, menor daño en el hígado y menores niveles sanguíneos de grasas no saludables que los animales alimentados con un placebo. Aunque todavía se necesitan estudios clínicos con graviola en humanos con diabetes, estos estudios de laboratorio son prometedores y sugieren que la graviola puede ser beneficiosa. Parece que el uso de grandes cantidades de Graviola puede causar algún tipo de síntomas neurológicos. (81) En un estudio de cribado de plantas realizado en 1976 por el Instituto Nacional del Cáncer, las hojas y el tallo de Graviola mostraron citotoxicidad activa contra las células cancerosas y los investigadores han dado seguimiento a esta investigación desde entonces. Tres grupos de investigación independientes han aislado sustancias en las semillas y las hojas de Graviola que han demostrado una significativa actividad anti-tumoral,

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anticancerígena y toxicidad selectiva contra varios tipos de células cancerosas, publicando ocho estudios clínicos con sus resultados. (82) Se puede consumir Graviola en fruto, néctar, té o extracto.

Neem (Azadirachta indica o nim) Entre los miles de plantas que se usan en la medicina ayurvédica, una en particular ha despertado el interés por estudiar sus usos tradicionales, verificarlos y aumentarlos. Es la planta de Neem. El Neem ha surgido en la actualidad no solo FRPROHOODPDQORVLQGLRV³/DIDUPDFLDGHODDOGHD´VLQRFRPR³ODSODQWD DVRPEURVD´ Los compuestos hallados en la semilla, corteza y hojas del árbol han sido probados como antiséptico, antifebriles, antiflamatorios, antivirales y fungicida. Otras aplicaciones derivadas de algunos estudios preliminares apuntan hacia una influencia positiva en casos de psoriasis, diabetes, sida, cáncer, herpes, enfermedades del corazón, alergias, úlceras, hepatitis, hongos, etc. Uno de los resultados de su aplicación en casos de diabetes fue que las dosis orales de extracto de hoja de Neem redujeron la necesidad de insulina entre un 30 y 50% para los pacientes con diabetes tipo 1. (83) Basados en la gran cantidad de estudios existentes sobre los efectos del Neem para reducir la necesidad de insulina, el gobierno indio autorizó la venta de tabletas de Neem para uso de los diabéticos (algunos de estos productos solo son hojas de Neem molidas). Es necesario usarlo en las dosis recomendadas en el paquete o por el herborista.

Gymnema /D*\PQHPDWDPELpQFRQRFLGDFRPR*XUPDUORTXHWUDGXFLGRVHUtDÄHOLPLQDGRUGH D]~FDU³ HVXQDSODQWDRULJLnaria de las zonas tropicales o subtropicales de Asia, Sur África y Oceanía. Sus hojas se han utilizado durante siglos en la India para hacer medicinas, especialmente en la medicina ayurvédica. Se usa la Gymnema para tratar diabetes, síndrome metabólico, para perder peso, resfriados, malaria, estimulante digestivo, laxativo, diurético y supresor del apetito. La gymnema contiene unas sustancias que disminuyen la absorción de azúcar en el intestino. También puede aumentar la cantidad de insulina en el cuerpo y aumentar el crecimiento de las células en el páncreas.

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Los efectos de la gymnema sobre la glucosa en diabéticos humanos fue confirmado científicamente por primera vez en 1926, cuando se demostró que las hojas de gymnema reducían la glucosa en la orina. Cuatro años más tarde se demostró que la gymnema tenía un efecto reductor de la glucosa en sangre cuando el paciente tenía función pancreática residual, pero no tuvo efecto en animales que carecían de la función pancreática, lo que sugiere un efecto directo sobre el páncreas. (84) El uso de gymnema parece ser seguro usado por un período de hasta 20 meses. En casos de embarazo, lactancia u operaciones quirúrgicas consulta con tu médico antes. (85)

Nopal (Opuntia, tuna o chumbera) El nopal es un tipo de cactus que crece de forma silvestre sobre todo en zonas de América y que fueron introducidas en Europa por los conquistadores. El fruto de este cactus son las tunas o higos chumbos, muy populares en México, Chile, Perú, Islas Canarias, Andalucía, Marruecos y el Levante español. Numerosos estudios han documentado la capacidad de la tuna (nopal) para disminuir la glucemia. En la medicina tradicional mexicana, el nopal se utiliza para tratar la diabetes tipo 2. Los investigadores mexicanos encontraron que las personas con diabetes no insulino-dependiente (tipo 2) que tomaron tallos de nopal asado experimentaron una gran disminución en los niveles de azúcar en la sangre. Otro estudio demostró que el consumo diario de 250 mg de esta planta disminuyó el colesterol total y el colesterol LDL. Regula el azúcar en sangre sin efectos secundarios negativos y no daña el hígado (uno de los principales efectos secundarios de las medicinas para bajar el azúcar en la sangre). (86) El nopal contiene fibras solubles y fitoquímicos, incluyendo la pectina. Estos ingredientes pueden ralentizar la absorción de carbohidratos y reducir la absorción de lípidos en el tracto digestivo. Un ensayo, publicado en una edición de 1988 de Diabetes Care (87), realizado con tres grupos de pacientes con diabetes tipo 2 en México, demostró que el grupo que tomó nopal tuvo una reducción significativa de 222 mg/dl en ayunas a 203, 198 y 183 mg/dl respectivamente, en 60, 120 y 180 minutos después de recibir el tratamiento. Este grupo también experimentó una disminución significativa en los

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niveles de insulina en sangre. Los investigadores especulan que esto apunta hacia un efecto positivo del nopal en la sensibilidad a la insulina. Se puede utilizar el fruto, las hojas, las flores, los tallos o incluso en polvo en cápsulas. Los tallos asados, o extractos de nopal se han utilizado medicinalmente para reducir la glucemia en México y América Central.

Silimarina (Silybum marianum) La silimarina es el principio activo de la planta conocida como Cardo Mariano y es una sustancia muy poderosa y protectora. El efecto más destacado de la silimarina sobre el hígado parece ser su capacidad de estimular la síntesis de proteínas. Esto favorece la capacidad del hígado para reemplazar las células dañadas por otras nuevas. Esta sustancia tiene un gran efecto antioxidante. La silimarina acelera la recuperación en la inflamación hepática causada por virus, medicamentos y sustancias tóxicas al aumentar los niveles de glutatión en el hígado. Es tan poderosa su acción de regeneración celular que ha conseguido sanar hígados con cirrosis hepática. Puede prevenir la formación de piedras biliares y reducir los niveles de colesterol de la bilis. La silimarina se suele usar en casos de estreñimiento, digestión pesada, trastornos hepáticos, hepatitis, cirrosis hepática, cálculos biliares, psoriasis. La dosis recomendada es de 70-210 mg. tres veces al día. La silimarina carece de toxicidad, lo cual permite tomarla a largo plazo y sin riesgos (no recomendado para mujeres embarazadas y lactantes). (88) En un estudio realizado con pacientes con diabetes se descubrió que tras cuatro meses con una dosis de 200 miligramos de silimarina tres veces al día los pacientes de diabetes tipo 2 lograron una considerable reducción en sus niveles de glucosa en la sangre. Además registraron reducciones significativas en otras medidas como la hemoglobina glicosilada, el colesterol total y el colesterol LDL y los triglicéridos. (89) En 2004 la profesora-investigadora de Departamento de Sistemas Biológicos de la Universidad Autónoma Metropolitana (UAM), Claudia Angélica Soto Peredo, obtuvo el Premio de Investigación Médica Doctor Jorge Rosenkranz, otorgado por el grupo de investigación y desarrollo de medicamentos Roche Syntex de México al descubrir en experimentos con animales que la silimarina: x

Regenera las células-ß (beta), que producen insulina en el páncreas

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x x

Restablece el gradiente normal de la glicemia sanguínea: baja el azúcar en sangre Permeabiliza la célula otra vez a la insulina

Alpiste (Phalaris canariensis) Las semillas de alpiste, originaria del Mediterráneo, han sido utilizadas durante mucho tiempo para hacer leche de alpiste. Antiguamente, con la semilla de alpiste se hacía harina para elaborar pan. En los últimos tiempos se conoce más como comida para pájaros domésticos. El alpiste es una fuente de proteínas y hierro. Además, al no cocinarse ni cocerse, mantiene los niveles de enzimas activos. Las enzimas que proporciona tienen una función desinflamadora en muchos de nuestros órganos (hígado, riñones, páncreas) por lo que convierte al alpiste en un regenerador de los órganos más afectados por la diabetes. La medicina tradicional le atribuye propiedades como reductor de lípidos o grasas en sangre (ayuda a perder peso), relaja y ablanda las partes inflamadas y como diurético. En las Islas Canarias se le considera remedio para los males de orina y cálculos renales (riñón y vejiga), y como refrescante para los calores. También se usa para tratamientos de colesterol alto y prevención de la arteriosclerosis, y cuando se requiere un aumento de la diuresis, tales como afecciones genitourinarias (cistitis), gota, hipertensión arterial, edemas, sobrepeso acompañado de retención de líquidos, gastritis y úlcera de estómago. (90) Un estudio realizado en 2004, demostró que el alpiste tiene propiedades antioxidantes muy cercanas a las de la Vitamina C. Se utilizan las semillas o granos en modo de infusión, leche (aquí puedes ver la manera de prepararla), extracto seco o fluído. El alpiste que se suele encontrar más fácilmente (como comida para pájaros) contiene fibras de sílice (silica) que han sido asociadas con cáncer de esófago. Hay un debate en los foros de internet sobre si es mejor el alpiste normal o si debería ser sín sílice. Unos recomiendan evitar este tipo de riesgo y adquirir sólo variedades libres de fibras de sílice (para consumo humano). Otros afirman que durante cientos de años se ha utilizado el alpiste normal, que además no es manipulado en los laboratorios y es más caro. Como en la mayoría de casos, faltan estudios científicos que avalen las propiedades beneficiosas del alpiste.

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Semilla de Venadillo (Swietenia macrophylla, Fruta del cielo o Mahagoni) La swietenia es un tipo de árbol que crece en Centroamérica, Sudamérica y Asia. Sus semillas contienen 33 tipos de flavonoides (ayudan a mejorar la circulación de la sangre) y 27 tipos de saponinas (buenas para el corazón) que les hacen nutricionalmente más ricas que otras plantas o semillas similares. También contienen diversas vitaminas, minerales, proteínas y ácidos grasos que son necesarios para una función corporal saludable. En la India, se usa un extracto crudo concentrado de sus semillas para el tratamiento de la diabetes. La estreptozotocina destruye selectivamente las células secretoras de insulina del páncreas, lo que resulta en un estado diabético. Un estudio fue diseñado para investigar el efecto hipoglucemiante del extracto etanólico de las semillas de Swietenia macrophylla (Venadillo) en ratas normales y diabéticas. Dosis graduadas de extracto de la semilla mostraron una reducción significativa en los niveles de glucosa en sangre y la mejora en los niveles de insulina en suero. El extracto también mejoró el peso corporal y el funcionamiento del hígado. Después del tratamiento, la hemoglobina (Hb) aumentó y el nivel de Hb glicosilada disminuyó significativamente en las ratas diabéticas. La conclusión del estudio fué que el mecanismo por el que este extracto de la semilla de venadillo funciona parece ser la secreción de insulina. (91) Las semillas de venadillo pueden ser una potente adición no tóxica al arsenal de productos naturales en la lucha contra la diabetes.

Coccinia Cordifolia (Coccinia grandis, ivy gourd o baby watermelon) Esta planta crece desde África hasta Asia, incluyendo India, Filipinas, China, Indonesia, Malasia, Tailandia, Vietnam, Papúa Nueva Guinea y Australia. En la India se ha usado comúnmente para el tratamiento de la diabetes. Se afirma que el fruto de esta planta ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre. Hay algunas investigaciones que apoyan que algunas sustancias de la planta inhiben la enzima glucosa-6-fosfatasa, una de las enzimas hepáticas clave que intervienen en la regulación del metabolismo del azúcar. Por ese motivo, este fruto se recomienda a veces a los pacientes diabéticos. Aunque estas afirmaciones no han contado todavía con mucho apoyo, en la actualidad hay una buena cantidad de investigación centrada en las propiedades

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medicinales de esta planta usada como antioxidante, agente anti-hipoglucémico y modulador del sistema inmune. Además, el fruto es rico en beta-carotenos. (92) En un estudio realizado con pacientes con diabetes tipo 2, se demostró una disminución significativa en la glucosa en ayunas, en la glucosa posprandial (después de las comidas) y en A1C del grupo experimental en comparación con el del grupo placebo. Después de 90 días, la glucosa en ayunas y los niveles postprandiales de glucosa en sangre del grupo experimental disminuyeron significativamente 16 y 18 por ciento respectivamente. Este estudio sugiere que el extracto de Coccinia cordifolia tiene un potencial de acción hipoglucemiante en los pacientes con diabetes leve. Sin embargo, se necesitan más estudios para dilucidar mecanismos de acción. (93) Si no encuentras este fruto por tu zona, también puedes encargar un producto elaborado con el extracto de la Coccinia Cordifolia llamadoGENCIN,$QRORKH probado, por lo que no puedo garantizar que ayude.)

Melón amargo (Momordica charantia, Tomaco o Cundeamor Chino) Esta planta se cultiva mucho en el sur y sudeste de Asia, China, África y las Antillas. Se ha utilizado en la medicina popular china y en la medicina natural tradicional en todo el mundo durante siglos. La investigación reciente ha demostrado que los frutos inmaduros pueden tener algunos antibióticos, anticancerígenos, antivirales y otras propiedades especialmente adecuadas para su uso en el tratamiento de la malaria, VIH y diabetes. (94) El melón amargo contiene varios ingredientes, incluyendo la momordina y charantin. Polipéptido P, charantin y vicina son los componentes específicos que se piensa producen el efecto de bajar la glucosa en sangre. Otros posibles mecanismos que ayudan en la diabetes incluyen el aumento de la captación de glucosa en los tejidos, síntesis de glucógeno en el hígado y los músculos, la inhibición de las enzimas implicadas en la producción de glucosa y una oxidación de la glucosa mejorada. En un estudio, publicado en una edición de 1981 de la revista Journal of Natural Products, el melón amargo se preparó como una "insulina vegetal" inyectable y se inyectó en cinco pacientes con diabetes tipo 1 y seis pacientes con diabetes tipo 2. Había un grupo de control de seis pacientes con diabetes tipo 1 y dos pacientes con diabetes tipo 2 que no recibieron melón amargo.

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En los pacientes con diabetes tipo 1, la glucosa promedio disminuyó de 304 hasta 169 mg/dl cuatro horas después de la inyección; este efecto se mantuvo durante seis y ocho horas después de la inyección. En los pacientes con diabetes tipo 2, no hubo una disminución significativa de la glucosa sanguínea. En otro estudio con personas con diabetes T2 se utilizó una suspensión acuosa de pulpa de melón amargo vegetal y de esta manera sí se apreciaron disminuciones de la glucosa en sangre. (95) El melón amargo debe ser utilizado con precaución por mujeres jóvenes en edad fértil, ya que puede inducir la menstruación y posiblemente causar aborto si la mujer está embarazada. Tampoco se recomienda su consumo a niños ya que puede provocar hipoglucemia. El principal efecto secundario del melón amargo es el malestar gastrointestinal. También podría ocasionar anemia hemolítica, que se caracteriza por dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal y en casos extremos coma. La capa roja alrededor de las semillas ha sido descrita como causantes de vómitos y diarrea. El melón amargo se puede tomar en forma de fruto, zumo, polvo, pulpa vegetal e incluso por inyección.

Aloe Vera (sábila, sávila, aloe de Barbados o aloe de Curazao) Esta planta es más conocida por sus usos en cosmética debido a sus propiedades beneficiosas en la piel (quemaduras, cortes...) De las más de 250 diversas variedades reconocidas de Aloe, solamente tres o cuatro tienen características curativas o medicinales significativas. La más potente de éstas, rica en vitaminas, minerales, aminoácidos, y enzimas es Barbadensis Molinero del Aloe, conocido comúnmente como Aloe vera. Su uso medicinal se remonta a miles de años antes de Cristo. El jugo de aloe vera es ampliamente usado como un tratamiento calmante para los problemas digestivos como la acidez estomacal, síndrome del intestino irritable y como laxante. Al menos dos estudios en humanos y varios estudios con ratas han encontrado un efecto positivo del jugo de aloe vera en la mejora de la glucosa en sangre en ayunas. El primer estudio fue realizado por la Universidad de Mahidol, en Bangkok, Tailandia. Treinta y seis personas con diabetes tipo 2 fueron tratados con 2 cucharadas de 80 por cien jugo de aloe vera. Había también un grupo control de 36 pacientes, que no

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recibieron el tratamiento. Los 72 pacientes tenían niveles similares de glucosa en sangre al inicio del estudio. Al final de la segunda semana del estudio, el grupo que tomó aloe vera había bajado sus niveles de glucosa en sangre en ayunas un 17 por ciento. Al cabo de seis semanas, este grupo había bajado la glucosa en sangre en ayunas un 57 por ciento. Los triglicéridos de la sangre se redujeron un 45 por ciento del valor inicial al final del período de estudio de seis semanas. Un segundo estudio obtuvo conclusiones similares, y en ninguno de estos estudios se observaron efectos secundarios. (96) Parece ser que la manosa en el aloe vera abre los vasos sanguíneos y libera el flujo sanguíneo; el glucomanano promueve niveles saludables de triglicéridos en la sangre. Externamente se puede usar para reducir inflamación e irritación. Además de sus propiedades medicinales para la diabetes, también se conocen otras propiedades del aloe vera (97): -‐‑ Detiene el crecimiento de tumores -‐‑ Reduce el colesterol alto -‐‑ Aumenta la oxigenación de la sangre -‐‑ Alivia la inflamación, el dolor y la artritis -‐‑ Protege el cuerpo contra el estrés oxidativo -‐‑ Previene los cálculos renales y protege al cuerpo de oxalatos en el café y el té -‐‑ Alcaliniza el cuerpo, ayudando a equilibrar los hábitos alimenticios excesivamente ácidos -‐‑ Cura úlceras, la enfermedad de Crohn y otros trastornos digestivos -‐‑ Reduce naturalmente la alta presión arterial -‐‑ Nutre el cuerpo con minerales, vitaminas, enzimas y gliconutrientes -‐‑ Detiene cáncer de colon, cura los intestinos y lubrica el tracto digestivo -‐‑ Detiene el estreñimiento -‐‑ Previene y trata las infecciones por cándida -‐‑ Protege los riñones -‐‑ Mantiene el equilibrio de electrolitos -‐‑ Aumenta el rendimiento cardiovascular y la resistencia física Se suele tomar una cucharada de jugo de aloe vera dos veces al día.

Cúrcuma La cúrcuma es una de las especias más recomendadas para la diabetes en el mundo de la medicina natural. Algunas investigaciones recientes muestran que la cúrcuma puede ayudar a prevenir el riesgo de diabetes gracias al compuesto activo

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curcumina. Aún más, este compuesto ayuda a prevenir la diabetes entre las personas con prediabetes. En un estudio publicado en la revista Diabetes Care en el que participaron 240 adultos tailandeses con prediabetes, los participantes fueron divididos en 2 grupos, un grupo que tomó cápsulas de cúrcuma que contenían 250 mg de curcuminoides, mientras que el otro grupo recibió un placebo. Después de un período de 9 meses, se encontró que 19 de los 116 individuos del grupo placebo desarrollaron diabetes tipo 2, mientras que ninguno de los 199 participantes del grupo de la curcumina desarrollaron la enfermedad. (98) También se ha demostrado en investigaciones anteriores que la cúrcuma y la curcumina evitan la inflamación y el daño oxidativo - dos procesos que pueden provocar una serie de enfermedades, incluida la diabetes tipo 2. Un estudio publicado en la revista Nutrition muestra cómo la cúrcuma normaliza los niveles de insulina y de triglicéridos mientras aumenta las defensas antioxidantes. Mantener los niveles de insulina y triglicéricos bajos reduce eficazmente el riesgo de numerosas situaciones de salud, como el síndrome metabólico, enfermedades del corazón, y cómo no, la diabetes. La investigación mostró cómo algunos cambios dietéticos muy simples pueden tener una influencia tan positiva en la salud. (99) También se ha demostrado que la cúrcuma (100): -‐‑ Es uno de los anticancerígenos más poderosos. -‐‑ Promueve la pérdida de grasa de manera saludable -‐‑ Ayuda a desintoxicar el hígado y promueve la salud del hígado -‐‑ Reduce el riesgo de enfermedades del corazón -‐‑ Es una solución a problemas de la piel como el acné La cúrcuma además es muy fácil de usar. Basta con añadir esta especia a alguna de tus comidas. O si lo prefieres, lo puedes tomar en cápsulas.

Fenogreco (Trigonella foenum-graecum o Alholva) El fenogreco es una semilla pequeña de color amarillento que se usa bastante en la India y en África como condimento en las comidas. Al fenogreco se le asignan propiedades medicinales como: -‐‑ -‐‑

tiene un efecto hipoglucemiante (retrasa la absorción de azúcares en el estómago y estimula la insulina) controla el colesterol y triglicéridos

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ayuda a controlar el sobrepeso estimula la lactancia puede aliviar síntomas de la menopausia previene problemas oculares alivia problemas digestivos, falta de apetito, restreñimiento, gastritis se usa para la arteriosclerosis, bronquitis, celulitis, tuberculosis, cáncer hernias y disfunciones eréctiles

La acción beneficiosa del fenogreco se asocia con el alto contenido en fibra que contiene. Por ejemplo, la fibra soluble (glucomanana) retrasa la absorción intestinal del azúcar ingerido, haciendo que los niveles de glucosa en sangre sean menores después de las comidas. La Fanugrecina y trigonelina son componentes del fenogreco con acción hipoglucemiante. El aminoácido 4-hidroxi-isoleucina actúa sobre el páncreas aumentando la liberación de insulina. Además el fenogreco contiene vitamina E que puede prevenir complicaciones asociadas a la diabetes. (101) Aunque faltan estudios concluyentes al respecto, el consumo de fenogreco, mezclado con los alimentos durante una comida, parece reducir los niveles de azúcar en la sangre después de la comida en personas con diabetes tipo 1 o tipo 2. (102) No solo es beneficioso el tomar fenogreco, sinó también hacer cataplasmas con él, aplicándolas a la piel en la zona de dolor o inflamada, en la parte con gangrena o gota (mi madre curó a mi abuelo la gangrena con estas cataplasmas), en úlceras, etc. Advertencias y precauciones especiales (publicadas en la web WebMD ± www.webmed.com): Embarazo y lactancia: El fenogreco es potencialmente inseguro durante el embarazo cuando se usa en cantidades superiores a las contenidas en los alimentos. Podría causar contracciones prematuras. Tomando fenogreco justo antes del parto puede causar que el recién nacido tenga un olor corporal inusual, que podría confundirse con la "enfermedad del jarabe de arce." No parece causar efectos a largo plazo. A pesar de que el fenogreco se utiliza para estimular la producción de leche materna, no se sabe lo suficiente acerca de su seguridad durante la lactancia (usar en cantidades moderadas en caso de querer hacerlo). Niños: El fenogreco podría no ser seguro para los niños. Algunos informes han vinculado el té de fenogreco a la pérdida de conciencia en algunos niños.

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Diabetes: El fenogreco puede afectar los niveles de azúcar en sangre en personas con diabetes. Hay que estar atento a los signos de azúcar bajo en la sangre (hipoglucemia) y controlar la glucosa con cuidado si tienes diabetes y usas fenogreco.

Jengibre El jengibre crece principalmente en Asia, pero también se cultiva en otras zonas tropicales del mundo. Las propiedades beneficiosas que se le asignan al jengibre son: -‐‑ alternativa al uso de antihistamínicos -‐‑ promueve la digestión, reduce gases y ayuda en úlceras gástricas e intestinales -‐‑ mejora la circulación sanguínea -‐‑ disminuye la glucosa en sangre -‐‑ disminuye la presión arterial -‐‑ antiinflamatorio en casos de artritis y dolores reumáticos -‐‑ alivia dolor de garganta -‐‑ aminora los efectos de la migraña -‐‑ usado contra la náusea y vómitos en viajes en coche/barco, en la enfermedad matutina en embarazadas, tras operaciones quirúrgicas o quimioterapia A la hora de comprar algún producto elaborado a base de jengibre hay que mirar el contenido real de los componentes activos del jengibre, ya que en algunos productos no queda casi ningún componente activo tras la elaboración del producto. En ese caso el producto no tendría las propiedades medicinales propias del jengibre. El jengibre se puede tomar en forma de raíz, té, cápsulas o extractos. Se considera que es seguro en pequeñas cantidades (hasta 4 gramos al día), especialmente si se emplea como condimento. Recomiendan no tomar preparaciones a base de raíz de jengibre deshidratado durante el embarazo. Puede causar dolor en pacientes con piedras en la vesícula biliar. También podría causar hipoglucemia si se toma a la vez que se usan medicamentos hipoglucemiantes. (103)

Clavo de olor (Syzygium aromaticum o Girofle) Los clavos se cosechan principalmente en Indonesia, Madagascar, Zanzíbar, India y Sri Lanka. Seguramente conoces el clavo o girofle como especia para condimentar comidas.

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Lo que quizá no sabías es que añadir media cucharadita de clavo al día, combinado con un estilo de vida saludable en cuanto a nutrición y ejercicio, puede ayudar a controlar la diabetes. Las investigaciones promueven el uso del clavo para los pacientes con diabetes por los efectos reductores de la glucosa que se experimentan cuando el clavo se consume a diario. Según un estudio publicado por el Dr. Alam Khan en 2006, cuando se consume por más de 30 días, el clavo tiene el potencial de reducir el promedio de glucosa de 225 mg/dl a 150 mg/dl. Además, el clavo tiene un efecto positivo en la salud del corazón. El uso de canela y de clavo de olor por más de 40 días reduce los triglicéridos, el colesterol LDL y el colesterol total en pacientes con diabetes tipo 2, según un estudio publicado por la Asociación Americana de la Diabetes en 2003. (104) Una manera fácil de tomar canela y clavo conjuntamente es hacer una infusión, poniendo unos 15 clavos y una rama de canela por litro de agua y dejarlo hervir de 4 a 5 minutos. Yo estoy tomando un litro y medio al día y estoy notando ya como me baja la glucosa en sangre. Además, esta infusión es un potente estimulador del sistema inmune, protegiendo de gripes y resfriados.

Salvia (Salvia officinalis) Esta es una planta mediterránea que ha llegado a cultivarse en muchos otros lugares del mundo. Tiene una larga tradición de usos medicinales y culinarios. El aceite de salvia se extrae por destilación de las hojas secas y con las hojas de salvia se hace un té calmante que proporciona muchos beneficios para la salud. Entre las propiedades medicinales que se le atribuyen están: -‐‑ estimulante, diurético y expectorante -‐‑ efectos hipoglucémicos -‐‑ mejora la memoria y ayuda en la depresión y la enfermedad del Alzheimer -‐‑ antiinflamatorio, antioxidante, antimicrobial y ansiolítico -‐‑ efectos antibacterianos, antifúngicos y antisépticos -‐‑ alivia fiebres y resfriados, dolor de garganta, gengivitis, dolores de cabeza e indigestión Como antioxidante, previene el ataque de los radicales libres a los tejidos celulares, previene el envejecimiento prematuro y el riesgo de situaciones como el cáncer y enfermedades del corazón. (105) Un estudio realizado en la Universidad de Minho, en Portugal, en el año 2006 quiso verificar los efectos anti-diabéticos de una infusión de té de salvia en ratones. Los

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resultados indicaron que el té de salvia no posee efectos antidiabéticos en animales ya con diabetes. Sin embargo, sí mostraron los efectos del té de salvia en los niveles de glucosa en ayunas en animales normales y también efectos similares a la metformina (el fármaco más utilizado para tratar la diabetes de tipo 2) en las células del hígado, sugiriendo que la salvia puede ser útil como un suplemento alimenticio en la prevención de la diabetes tipo 2 al reducir la glucosa en sangre de individuos con riesgo. (106) Otro estudio administró de forma oral entre 0,2 y 0,4 gramos por kilo de peso del extracto de salvia durante 14 días, mostrando una reducción significativa de la glucosa en suero, triglicéridos, colesterol total, urea, ácido úrico, creatinina y el aumento de insulina en plasma en ratas diabéticas inducidas, pero no en ratas normales. Se utilizó Glibenclamida como referencia y mostró un efecto antidiabético similar. El estudio concluyó que el uso tradicional de la salvia como un agente antidiabético está justificado y que los extractos de esta planta muestran una actividad dependiente de la dosis que es comparable a la Glibenclamida, antidiabético fármaco estándar. (107) Algunas especies de salvia contienen una sustancia química llamada tujona que puede ser tóxica si se consume en altas dosis o durante períodos largos de tiempo. Esta sustancia química puede causar convulsiones y daños al sistema nervioso y al hígado. La cantidad de tujona varía con la especie de planta, el momento de la recolección, las condiciones de crecimiento, y otros factores.

Levadura de cerveza La levadura de cerveza se extrae del proceso de fermentación de la cerveza, y tiene un sabor amargo. Es una fuente rica en vitaminas del grupo B, proteínas (proporciona todos los aminoácidos esenciales, así que es muy apta para dietas vegetarianas) y minerales, incluída una forma biológicamente activa del cromo conocida como Factor de Tolerancia a la Glucosa (FTG). Si la levadura que compramos no tiene un sabor amargo, es muy probable que no sea verdadera levadura de cerveza y que por tanto no contenga cromo biológicamente activo. Se suele tomar en forma de polvo en ensaladas, zumos, en el yogurt y en comprimidos o cápsulas. Abderhalden calificó la levadura de cerveza como insulina vegetal por su efecto estimulador en el páncreas.

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Estudios han demostrado su beneficio sobre la salud en casos de diabetes (regulando los niveles de azúcar e incrementando la actividad de la insulina) y de colesterol alto, y no se conocen efectos secundarios por su uso, aunque algunos son alérgicos a ella. Como su contenido en cromo puede potenciar el efecto de las insulinas y otros medicamentos para reducir el azúcar y producir hipoglucemias, recomiendan que las personas con diabetes la tomen bajo supervisión médica. También puede ayudar a evitar el desarrollo de la diabetes en personas propensas o con algún familiar cercano con diabetes. Además es relativamente fácil de conseguir y no es cara.

Otras hierbas, alimentos o sustancias a las que se les ha atribuido algún efecto beneficioso para la diabetes son: vaina de judía verde, infusión de raíz de ortiga, alcachofa, cebolla, ajo, arándanos, ... &RPRYHVODÄIDUPDFLDQDWXUDO³TXHODQDWXUDOH]DQRVRIUHFHHVPX\H[WHQVD Dependiendo de la zona o país donde vivas encontrarás con más facilidad unas hierbas o productos que otras. Quizá es hora de volver a confiar un poco más en lo que la naturaleza nos ofrece. Eso sí, recuerda que cada uno es diferente y lo que a uno le resulta beneficioso, puede que no lo sea para otro, y viceversa. No te rindas si algo no te beneficia. Busca y prueba, con precaución (y a ser posible consultando a tu médico si es de los que apoyan estas cosas), hasta que encuentres lo que beneficie a tu cuerpo.

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Suplementos, vitaminas y minerales más recomendados Casi todos los libros de expertos que he leído sobre el tratamiento de la diabetes recomiendan el consumo de algún suplemento, vitamina o mineral extra, aparte de comer una dieta adecuada. El motivo es porque el tener diabetes aumenta la necesidad de ciertos nutrientes, y eso no es siempre posible solo a través de la dieta. Las personas con diabetes tienden a orinar más debido a los niveles altos de glucosa en sangre, y esto puede causar la pérdida de vitaminas y minerales solubles al agua. 6HJ~QHO'U%HUQVWHLQDXWRUGHOOLEURÄ'LDEHWHVVROXWLRQ7KHFRPSOHWHJXLGHWR achieve normal blood sugars³Äsi puedes mantener tus niveles de glucosa en sangre lo suficientemente bajos como para no eliminar glucosa con la orina, y si comes carne roja al menos una o dos veces por semana, junto a una variedad de verduras, no deberías necesitar suplementos, a excepción de vitamina D3, que es deficitaria en la mayoría de personas del mundo industrializado.³ Veamos cuáles son los suplementos y vitaminas más recomendados y por qué:

Vitamina D La vitamina D es una de las más recomendadas para personas con diabetes. El cuerpo produce esta vitamina cuando la piel está expuesta al sol. Y no solo es importante para personas con diabetes tipo 2. Cuanto más lejos se está del ecuador y cuanto menos expuesto se está a los rayos UV, mayor es la incidencia de diabetes tipo 1. (110) Algunos aseguran que la epidemia en deficiencia de vitamina D en América y otras culturas occidentales es una de las principales razones por las que estamos viviendo con una salud tan pobre. Según un estudio publicado en Diabetes Care en Octubre de 2007, hombres y mujeres finlandeses con niveles más altos de vitamina D tuvieron un riesgo un 40 por cien menor de desarrollar diabetes tipo 2 que los que tenían niveles más bajos de esta vitamina. Otra investigación publicada en Diabetes Educator en 2009 por científicos de la Universidad Loyola, demuestra que en personas que ya tienen diabetes, la vitamina D reduce complicaciones como ataques al corazón. La vitamina D también se ha relacionado con un menor riesgo de asma, enfermedades cardíacas, ciertos cánceres, osteoporosis, artritis e incluso diabetes tipo 1. (111)

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Otro estudio realizado en Finlandia del norte, donde las personas no producen suficiente vitamina D por falta de sol, demostró que dando a los niños una dosis alta (2000 IU al día) de vitamina D en su primer año de vida reducían el riesgo de padecer diabetes tipo 1 en un 80%. (112) El doctor Michael Holick, posiblemente el mayor experto en vitamina D, cita al menos 74 estudios que demuestran que dar suplementos de vitamina D a los niños reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1. Otras conclusiones que te sorprenderán al leerlas son las expuestas en el American Journal of Clinical Nutrition de mayo de 2004, donde se afirma que la vitamina D mejora la sensibilidad a la insulina ¡hasta en un 60 por cien! Esos resultados son mejores que los de la metformina (Glucophage), que es la medicina más recetada en el mundo para casos de diabetes tipo 2. (113) Esta falta de vitamina D, también puede tener su origen en el miedo que los medios de comunicación y el sistema sanitario nos han inculcado en cuanto al sol, recomendando esconderse del sol o si se expone uno al sol, solo hacerlo poniéndote una capa de cremas solares de potente acción. Cada vez hay más expertos afirmando que esto es un error. La mejor fuente de luz solar es la adquirida a primera hora de la mañana y a última hora de la tarde. En ausencia de una adecuada exposición al sol, por ejemplo en invierno, o si vives en un país con pocos días de sol al año, o si las horas de sol del día la pasas en el interior de un edificio, se recomienda tomar la vitamina D diariamente en forma de suplemento (entre 1000 y 2000 IU ± Unidades Internacionales ± dependiendo de la edad) Algunos científicos recomiendan incluso cantidades superiores para conseguir el máximo beneficio y no solo los requerimientos mínimos para la salud. (114) La suplementación con vitamina D en invierno, al aumentar los niveles de serotonina en el cerebro, también protege contra la depresión estacional. (115) Otra manera de obtener cierta cantidad de vitamina D es con la dieta. Los alimentos con mayor cantidad de esta vitamina son: hígado y otros órganos de carne, salmón (no el de piscifactoría), gamba/camarón, bacalao, anchoas, aceite de pescado, huevos, leche (fortificada), frutas y verduras de color rojo, amarillo y naranja y verduras de hoja verde oscuro. Recomiendan tomar vitamina D3 (Colecalciferol) porque es la misma que el cuerpo produce con la luz solar. La vitamina D2 (Ergocalciferol) parece ser de menor calidad e incluso perjudicial.

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Si decides tomar vitamina D como suplemento, ten en cuenta tu edad y el tiempo que pasas al sol para calcular la dosis.

Vitamina B Las vitaminas del grupo B actúan convirtiendo los carbohidratos en glucosa para que el cuerpo los use como energía, y son vitales para el metabolismo de las grasas y proteínas. El papel de la vitamina B para el funcionamiento del sistema nervioso es especialmente importante para personas con diabetes, además de ser también importante para la salud del corazón, la piel, los ojos y la boca, entre muchos otros. De especial importancia son la vitamina B1 (tiamina) que estabiliza el apetito, mejora la digestión y absorción de azúcares y almidones; la vitamina B3 (niacina y nicotinamida) que mejora el funcionamiento de las células beta del páncreas, también mejora la circulación sanguínea y reduce el colesterol; y la B6 (piridoxina), cuya deficiencia resulta en glucosa baja en sangre, baja tolerancia a la glucosa e insensibilidad a la insulina, además de ayudar a mantener el ratio de sodio/potasio crítico para el delicado equilibrio de pH en el cuerpo. (116) Un estudio clínico que apareció en el British Medical Journal mostró que las mujeres embarazadas con diabetes gestacional que tomaron 100 mg. al día de vitamina B6 durante solo dos semanas experimentaron una desaparición total de su diabetes gestacional. La vitamina B12 puede reducir el daño causado por la diabetes en los nervios. Algunas fuentes de vitamina B en la comida son las espinacas, brócoli, coles de bruselas, coliflor, brotes de soja, etc. Si no eres de los que come verduras de este tipo cada día, puedes tomarla en forma de suplemento en cápsula o pastilla.

Vitamina B-7 (Biotina) La biotina es un miembro de la familia de vitaminas del complejo B que es soluble en agua. La biotina tiene una función en el metabolismo de los ácidos grasos y la producción de glucosa. Algunas investigaciones han mostrado resultados alentadores en el uso de biotina para el tratamiento de la diabetes. Según un estudio publicado en febrero de 2004 de la American Journal of Clinical Nutrition los niveles de biotina influyen en los niveles de azúcar en sangre y tienden a ser más bajos en las personas con diabetes tipo 2. En el estudio, los participantes tomaron 6 micromoles por decilitro de biotina al día durante 28 días. Se detectó una mayor actividad de varias enzimas que regulan el azúcar en la sangre, tanto en los participantes con diabetes como en los participantes sin diabetes. Sin embargo, no

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se notó ningún cambio significativo en la glucosa, insulina, triglicéridos o colesterol tras el consumo de biotina como suplemento en ninguno de los grupos. Otro estudio publicado en el número de enero de 2011 de la revista Molecular Genetics and Metabolism demostró que la deficiencia de biotina afecta la glucosa y la regulación del colesterol. Los investigadores también observaron que el control de la insulina y la producción de grasas tuvieron un impacto negativo y la producción de la glucosa y la oxidación de los ácidos grasos incrementaron. Según un estudio publicado en agosto de 2005 en la revista Disease Management,un suplemento que contenga una combinación de picolinato de cromo y biotina puede reducir los costes de atención sanitaria mediante la mejora de la gestión de glucosa en la sangre en personas con diabetes tipo 2. (108)

Vitamina E Se ha demostrado que la vitamina E reduce uno de los efectos destructivos de la glucosa alta (la glicosilación de las proteínas del cuerpo) y reduce la resistencia a la insulina. Si se toma, recomiendan que sea vitamina E conocida como gama tocoferol (no el alfa tocoferol) Atención, porque la vitamina E, así como la C, pueden interferir en la acción beneficiosa del ejercicio. Así que si haces ejercicio regularmente, puede que no necesites tales vitaminas. Algunas fuentes de vitamina E en los alimentos son el brócoli, espinacas, semillas, soja, germen de trigo, levadura de cerveza, yema de huevo, avellanas, nueces, almendras y algunos aceites.

Vitamina C Es importante tomar vitamina C en la dieta, ya que evita el envejecimiento prematuro, facilita la absorción de otras vitaminas y minerales, es antioxidante, evita enfermedades degenerativas (arteriosclerosis, cáncer, Alzheimer)... Pero hay que tener cuidado ya que en dosis superiores a 500 mg/día, los suplementos de vitamina C pueden destrozar las enzimas de las tiras reactivas para medir el azúcar, mostrando un valor erróneo más bajo, y también puede aumentar los niveles de azúcar en sangre. En niveles superiores a 400 mg/día, la vitamina C se convierte en oxidante, en lugar de antioxidante, pudiendo causar neuropatías. Algunos alimentos ricos en vitamina C son las bayas rojas, pimiento rojo y verde, kiwi, tomates, espinacas, naranja, limón, brócoli, fresas, melón...

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Magnesio Para que el cuerpo se mantenga en un estado saludable debemos consumir por lo menos 30 elementos minerales (algunos expertos creen que hasta 60), 16 vitaminas, 12 aminoácidos esenciales, y tres ácidos grasos esenciales. De estos 60 nutrientes más esenciales, los minerales son los más difíciles de obtener para muchas personas. La tierra en la que crecen nuestros cultivos alimenticios es severamente deficiente en nutrientes. Las frutas, verduras y granos que consumimos hoy ofrecen sólo una sombra de su contenido nutricional en comparación con varios siglos pasados, incluso hace solo 100 años. Con el deterioro de las condiciones del suelo, los expertos recomiendan los complementos con formas biodisponibles de minerales. Un mineral en particular de gran importancia es el magnesio. El magnesio es un cofactor en la activación de más de 300 reacciones bioquímicas diferentes en el cuerpo, incluyendo: la producción de energía, la síntesis de proteínas, la formación ósea, la creación de nuevas células, la activación de las vitaminas B, función y relajación de los músculos, el funcionamiento del corazón, los riñones, glándulas suprarrenales y el cerebro, así como el sistema nervioso. También se le considera el mineral anti-estrés, ya que ayuda a relajar tanto a nivel físico como mental. El magnesio es importante además para los diabéticos debido a su papel en el metabolismo del azúcar en sangre. El magnesio es el mineral que utiliza la insulina para depositar la glucosa en las células. Esto hace que la deficiencia de magnesio se convierta en un sospechoso probable en el caso de un problema con el metabolismo de la glucosa. En la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce suficiente insulina para mantener el azúcar en la sangre al nivel adecuado, haciendo que la sangre esté saturada de azúcar. Los riñones se ponen a trabajar y tratan de eliminar el exceso de glucosa, pero en el proceso agota las reservas corporales de magnesio. La combinación de azúcar elevado en la sangre y niveles bajos de magnesio pueden ser letales. En la diabetes tipo 2, el magnesio es necesario para que la insulina disponible indique a las células que usen la glucosa. La cantidad diaria recomendada o CDR para mujeres es 320 mg por día y de hasta 420 mg por día para los hombres. Buenas fuentes dietéticas de magnesio incluyen las verduras de hoja verde, plátanos y legumbres.

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Cromo El cromo es el segundo mineral en importancia en relación con la diabetes. Durante un estudio realizado por el Harvard School of Public Health de Boston y publicado en Diabetes Care en septiembre de 2004, los Dres. Swapnil Rajpathak y Frank Hu descubrieron que la incidencia significativamente mayor de enfermedades cardiovasculares en hombres con diabetes tipo 2 está directamente relacionada con los niveles más bajos de cromo. Como ya debes saber, la amenaza mortal de la enfermedad cardiovascular es significativamente mayor en personas con diabetes. El cromo es esencial para la salud, ya que reduce el azúcar en la sangre, mejora la respuesta de la glucosa en las células, e incluso puede ayudar a perder peso. Es un componente importante del factor de tolerancia a la glucosa y por lo tanto, desempeña un papel clave en el metabolismo del azúcar, que es esencial en el tratamiento de la diabetes. Este mineral también puede reducir el riesgo de enfermedades del corazón mediante la disminución de colesterol en la sangre. Ahora bien, dado que el cromo no lo produce el cuerpo de manera natural, tenemos que conseguirlo a través de alimentos como el trigo triturado, vísceras, verduras de hoja verde, e incluso la levadura de cerveza. Lo más común suele ser tomar un suplemento como el picolinato de cromo. Según un estudio publicado en febrero de 2007 de la revista Medical News Today, el picolinato de cromo ofrece mayores beneficios que otras formas de este mineral para los que tienen diabetes.

Vanadio El vanadio es un mineral importante para el desarrollo de huesos y dientes. También tiene su función en el crecimiento, la fertilidad y suprime la síntesis de colesterol. Este micronutriente ayuda a mejorar el uso de la insulina, por lo tanto, mejora la tolerancia a la glucosa y beneficia a los diabéticos. La deficiencia de vanadio se ha relacionado con la enfermedad cardíaca y renal, infertilidad y diabetes. (117)

Gliconutrientes Por último, quiero añadir un suplemento que no es ni vitamina ni mineral, y que ya he mencionado en el apartado de las posibles causas de la diabetes. Muchos científicos creen que la investigación con gliconutrientes es el avance más puntero en cuanto a salud y nutrición. Science, la revista más conocida del mundo para investigadores y científicos, dedicó una de sus tiradas por completo a educar a la comunidad médica y científica sobre

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los gliconutrientes, glicobiología y glicociencia (Revista del 23 de marzo 2001: Carbohidratos y Glicobiología.) Otra prueba de la importancia que tienen los gliconutrientes es el hecho de que cuatro de los últimos nueve premios Nobel de medicina han tenido que ver con la comunicación celular y su importancia para nuestra salud. No es coincidencia que la principal función de los gliconutrientes sea posibilitar y mejorar la comunicación celular. El respetado MIT Research Institute citó las 10 nuevas tecnologías que cambiarán el mundo, siendo la primera de la lista los gliconutrientes, es decir, el estudio de los azúcares. Los gliconutrientes son carbohidratos vegetales (polisacáridos). Hay unos 200 carbohidratos o azúcares, pero solo ocho son esenciales para el funcionamiento del cuerpo. La función principal de estos carbohidratos especiales no es ser utilizados por el cuerpo para generar energía, como es lo normal en los carbohidratos, sinó para usos mucho más especializados e importantes. Estos ocho sacáridos son: D-Glucosa, D-Galactosa, D-Manosa, L-Fucosa, NAcetilgalactosamina, N-Acetilglucosamina, Ácido N-Acetilneuramínico y Xilosa. Los científicos creen que la principal función de los gliconutrientes en el cuerpo humano es crear glicoproteínas para la comunicación celular. Cada célula en todos los sistemas del cuerpo (células del sistema immune, células del sistema digestivo, células del sistema nervioso) necesita comunicarse constantemente para cumplir su función. Es decir, para estar sanos necesitamos una óptima comunicación celular. El problema es que los científicos afirman que la típica dieta moderna es altamente deficiente en seis de los ocho sacáridos que el cuerpo necesita para crear glicoproteínas. Las frutas frescas y verduras que compramos hoy en día tienen pocos gliconutrientes (o valor nutricional absoluto) porque normalmente se cultivan en terrenos con deficiencia de nutrientes, se recogen del árbol antes de su maduración natural, se aplican pesticidas, se almacenan durante días, semanas o meses, se cocinan, congelan, procesan, pasteurizan, se modifican genéticamente. El cocinar y procesar los alimentos elimina aún más los gliconutrientes. Por ejemplo al tomate, tras pasar por todo el proceso desde su siembra hasta que nos lo comemos, solo le queda un 2,39% de su contenido nutricional original. Aquí tenemos una pequeña indirecta para que empecemos a comer más verduras y frutas biológicas. Si prefieres no gastar el dinero en alimentos biológicos y gastarlo en suplementos con gliconutrientes, busca suplementos de alta calidad y que contengan la mayor cantidad posible de los ocho azúcares esenciales a niveles adecuados. También es

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importante asegurarse que los productos contienen gliconutrientes estandarizados y estabilizados, elaborados a partir de fuentes vegetales. Hay mucho debate en internet, sobre la eficacia real de estos suplementos. Hay testimonios de personas que dicen que han mejorado su salud y otros que no. Parecen faltar todavía estudios científicos que demuestren los beneficios para la salud de estos suplementos a base de gliconutrientes vegetales. Los minerales actúan de forma sinergética con las vitaminas y otros nutrientes. Se recomienda consultar a un profesional médico especializado en nutrición que pueda recomendar una dieta especial y una fórmula equilibrada de vitaminas y minerales a utilizar junto con el tratamiento convencional para la diabetes, en caso de necesitarlo. Como estas vitaminas y minerales pueden bajar los niveles en sangre de glucosa, hay que vigilar que las dosis de medicación no sean demasiado altas causando hipoglucemias. Si ves que gracias a estos minerales o vitaminas te baja la glucosa, consulta con tu médico para que te reduzca las dosis de medicamento.

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El papel de los padres de niños con diabetes Gracias a Dios mis hijos están muy sanos. Pero hace unos meses encontré a mi hija de 3 años por la mañana tumbada en el suelo delante de su armario, como durmiendo. Creía que se había quedado dormida ahí al ir a buscar ropa o algo, pero al intentar despertarla y ver que no se despertaba, aunque sí respiraba y hacía algún movimiento débil, me asusté muchísimo. Estaba muy caliente, como con fiebre y la pusimos en la cama con un paño frío en la cabeza. Enseguida pensé que podría ser una hipoglucemia o hiperglucemia fuerte, aunque hasta entonces no había dado ninguna señal de síntomas relacionados con la diabetes. Decidimos ir al hospital de niños enseguida. Le hicieron pruebas, y encontraron el azúcar a 192 mg/dl, lo que es un poco alto para una persona sin diabetes. Pero nos dijeron que no nos preocupáramos, que no quería decir que tuviera diabetes. A veces el cuerpo necesita modificar su metabolismo para solucionar un problema pasajero que pueda tener. En este caso, nos dijeron que la niña estaba bastante deshidratada, lo que tenía sentido porque a nuestra hija le da mucha pereza beber agua, o no se acuerda de beber. Estuvo dos días ingresada y al segundo día ya tenía la glucosa en sangre normal, incluso después de que le dieran pan blanco con miel para comer. Ella estaba muy bien, jugaba y colaboró muy bien con las enfermeras cada vez que necesitaban algo de ella, como pincharle en los dedos para sacar sangre. Era como si lo hubiera hecho toda la vida, aunque nunca lo había experimentado hasta ese día. Esa experiencia me dejó muy claro que las emociones te pueden cambiar los niveles de glucosa en sangre de manera contundente. Aunque desayuné lo mismo que desayuno cada día, y me puse la misma insulina que de costumbre, ese día, al volver del hospital tenía la glucosa muy alta. El susto y el miedo o la preocupación de que mi hija también pudiera tener diabetes hizo saltar todas mis alarmas internas de estrés, provocando la subida de glucosa. Y estuve dos o tres días con la glucosa alta incluso aumentando las dosis de insulina. En cuanto me tranquilicé y ví que todo estaba bien, la glucosa volvió a sus niveles normales. Con esta historia, solo quería dejarte claro que sé lo que puedes estar pasando si eres padre o madre de un niño/a con diabetes. Por un lado, yo tengo diabetes y sé lo que eso significa y por otro lado, tuve una experiencia en la que creí que mi hija tenía diabetes.

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Puedo imaginarme lo extremadamente difícil que debe ser, tener que pinchar cada día a tu hijo en los dedos o ponerles las inyecciones de insulina, el decirle que hay muchas cosas que no puede comer y el vigilar que lo cumpla, el verle triste o deprimido, o un poco aislado en el colegio por sentirse diferente. También puedo imaginarme lo intranquilo que debe dormir uno por las noches, por miedo a que el niño tenga una hipoglucemia, o que le pase mientras realiza un deporte. Lo primero que quiero decirte si eres uno/a de estos padres es: ¡¡MUCHO ÁNIMO!! Dependiendo de la edad del niño, los padres tendrán un papel esencial, en casos de bebés o niños muy pequeños, o un papel de acompañante, guía y apoyo en el caso de hijos un poco mayores. Dependiendo de las características del niño, podría ser aconsejable que acuda a algún grupo de apoyo donde participan otros niños con diabetes, o asistir a campamentos de verano preparados especialmente para niños con diabetes. Esto podría hacerle sentir más perteneciente a un grupo y no sentirse aislado o diferente. Pero también es necesario que se junte con otros niños, que la diabetes no sea EL CENTRO de su vida. Algo que recomendaría que los padres hicieran más (digo padres porque no creo que lo hagan los endocrinos) es intentar buscar cuál podría ser la causa de la diabetes de su hijo, especialmente poco tiempo después del diagnóstico. Mientras se sigue con el tratamiento propuesto por los médicos, no hay nada que te impida buscar por tu cuenta lo que puede haber provocado esta situación en tu hijo. Por ejemplo, en el 2012 un estudio publicado en PubMed mostró el caso de un niño de 6 años al que le diagnosticaron diabetes tipo 1. Aunque le hicieron pruebas de celiaquía para ver si era alérgico o intolerante al gluten (ya que la diabetes tipo 1 y la celiaquía están relacionadas), los resultados salieron negativos. Es decir, no era celíaco. Aún sabiendo eso, dos o tres semanas después del diagnóstico empezó una dieta sin gluten que le permitió seguir sin necesitar insulina. Al inicio de la dieta sin gluten, su hemoglobina HbA1c era de 7,8% y se estabilizó en 5,8%-6% sin insulina. Su glucosa en sangre en ayunas se mantuvo entre 72-90 mg/dl. A los 16 meses después del diagnóstico, su glucosa en ayunas seguía a 73 mg/dl. Después de 20 meses todavía no ha necesitado insulina. La dieta sin gluten fué segura y sin efectos secundarios. Los autores de este estudio proponen que la dieta sin gluten ha prolongado la recuperación en este paciente con diabetes tipo 1 y que se deberían hacer más estudios. Pero lo más importante que demuestra este estudio, aunque sea un solo caso, es que puede valer mucho la pena buscar y probar enseguida que te diagnostican la

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enfermedad. Por supuesto, habrá que hacerlo con cuidado y a ser posible con la guía del médico, controlando bien la glucosa en sangre para ver si basta solo con quitar el gluten o no. Eso podría salvar a unos cuantos niños de depender de la insulina por un largo período (aunque solo fuera por 20 meses ya valdría la pena), o definitivamente, si el causante de la diabetes era el gluten. Este es un ejemplo muy claro de cómo puede ser muy beneficioso buscar la posible causa de la diabetes y no dejar pasar mucho tiempo desde el diagnóstico, ya que el cuerpo se va acostumbrando a la insulina externa. Pero no te desanimes si ya han pasado unos meses o años desde el diagnóstico. Recientemente la Dr. Faustman, una de las líderes mundiales en la investigación para curar la diabetes tipo 1, informó que el páncreas de mucha gente con DT1 sigue vivo muchos años después. Recientemente, alguien me comentó que su hermano más joven, diagnosticado con diabetes tipo 1 y por lo tanto usando insulina, visitó a un médico naturista y éste le dijo que era alérgico a la leche. En cuanto dejó de tomar productos lácteos dejó de necesitar insulina. 3RUVXSXHVWRQRWRGRVORVFDVRVVHUiQ³WDQIiFLOHV´GHVROXFLRQDUFRPRHVWRVGHO gluten o la leche. Para ayudarte en tu búsqueda de una posible causa, puedes guiarte por las 23 posibles causas que he descrito en el capítulo correspondiente a ese tema. Una vez tienes un buen indicio o intuición de la posible causa, podrás buscar si hay algo que se pueda hacer al respecto. Es una verdadera lástima que el sistema sanitario se contente con diagnosticar la diabetes y no den un paso más, buscando la posible causa. Pero como se basan en la teoría de que la diabetes es incurable, pues para qué invertir tiempo y dinero en saber qué la ha causado. En mi opinión, con esa actitud han dejado de ser médicos, de la manera que juraron aplicar su profesión al hacer el juramento hipocrático al terminar la carrera de medicina. Tal juramento consiste en un compromiso del médico de actuar siempre en beneficio del ser humano, y no perjudicarlo. En el caso anterior del niño de 6 años, si fuera por sus médicos habría sido sentenciado a inyectarse insulina de por vida, cuando no era necesario. Y como ese hay muchos casos más relacionados con la diabetes o con otros tipos de enfermedades. Si no has leído nunca el juramento hipocrático que todos los médicos realizan antes de ejercer su profesión, te recomiendo que lo leas. Puedes leer las diferentes versiones en Wikipedia. Y saca tus propias conclusiones sobre si el sistema médico en general lo está cumpliendo o no.

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En mi opinión, los pobres médicos son solo marionetas manejadas por el sistema sanitario. La intención de los médicos cuando empiezan a practicar su profesión es buena. El problema es que están metidos en un sistema que no les va a dejar hacer, en una gran cantidad de casos, lo que les gustaría hacer, que es curar enfermedades crónicas y eliminar síntomas relacionados. Preveo que ese sistema se va a caer, y no sé si será porque los pacientes, los que queremos curarnos de enfermedades, nos hartaremos y montaremos una revolución hasta que los que gobiernan decidan cambiar las cosas o si la revolución la organizarán los propios médicos, hartos de tener que hacer lo que la industria farmacéutica les pide que hagan, mientras ven como muchas personas pierden la vida o viven en muy malas condiciones de salud, manteniendo de manera crónica muchos de los síntomas para seguir aumentando las cuentas bancarias de las farmacéuticas. Pero esa es mi opinión, y la tuya quizá es diferente. Lo que está claro a día de hoy es que está en TU mano el investigar si hay otra opción para tu hijo. En cuanto a consejos prácticos, he dedicado un capítulo de este libro a tales consejos basados en mi experiencia o en recomendaciones de los expertos que he investigado. Seguro que alguno de esos consejos los puedes aplicar con tu hijo. Los aspectos que investigaría con más profundidad si fuera padre de un niño con diabetes tipo 1, y de las que más estudios publicados hay son: intolerancia al gluten y problemas digestivos como la permeabilidad del intestino, leche de vaca, virus, vacunas y falta de vitamina D. Según los estudios citados en el respectivo capítulo, parece haber evidencias de que éstos podrían ser factores contribuyentes a la diabetes tipo 1 en niños.

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Da la bienvenida al cambio No luches contra tu cuerpo o contra una enfermedad. Acepta la situación, entiende por qué está ahí y colabora lo máximo que puedas con tu cuerpo para superarla. Supongo que a estas alturas ya te habrás dado cuenta de que las personas nos resistimos al cambio. Esta tendencia a menudo puede protegerte de algunos daños. Pero a veces resistirnos al cambio puede ser crítico o incluso mortal. Una de mis misiones con este libro es motivarte y ayudarte a reconocer y aceptar el cambio y darte varios caminos por los que guiarte en este proceso de cambio. Para explicar lo peligroso que puede ser no aceptar el cambio voy a poner una analogía del mundo empresarial. No sé si habrás oído o leído que Kodak, la empresa de fotografía, se declaró en bancarrota en 2012. En su momento Kodak conectó y unió a las personas. Podías capturar un momento de tu vida, guardarlo para su uso posterior, y enviárselo a un amigo. (VWULVWHYHUTXHXQDHPSUHVDFRPR.RGDNDODTXHKDVWDODGpFDGDGHORVµORV analistas constantemente clasificaban como una de las cinco marcas más valiosas del mundo, va a la quiebra. ¡Qué recuerdos! Tener que comprar y cambiar las películas de la cámara para luego revelar las fotos en una tienda de fotografía. Probablemente te estarás preguntando, ¿cómo es posible que un gigante como Kodak vaya a la quiebra? ¿Cómo se pasa de dominar el 90% del mercado de las películas para cámaras fotográficas y el 85% de las ventas de cámaras en los (VWDGRV8QLGRVFRPRORKL]RHQORV¶\ORVµ DODEDQFDUURWDHQHO"3XHV eso es lo que sucede cuando uno se niega a cambiar. Cuando se es demasiado terco para dejar atrás lo viejo y no abrazar lo nuevo. Y lo peor es que Kodak sabía, antes que nadie, que las cámaras basadas en películas pronto quedarían obsoletas. Un informe interno de las oficinas centrales de Kodak en 1979 predijo que la imagen digital reemplazaría completamente la película tradicional para el año 2010. ¡Vaya visión! Pero incluso sabiéndolo, no se enfrentaron al cambio. ¿Y por qué no cambiaron? Bueno, lo intentaron. Pero una cultura del "monopolio complaciente" impregnó la empresa. En otras palabras, estaban ganando mucho dinero y eso era suficiente para gran parte de la alta dirección. ¿Por qué cambiar cuando estás ganando dinero?

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En 1999, la compañía todavía estaba ganando 16 mil millones de dólares. Los ejecutivos de Kodak no querían abandonar su negocio de películas e invertir parte de sus ganancias en investigación digital. Se resistieron al cambio. Y lo pagaron. ¡Bien caro! Durante la primera década del nuevo milenio, Kodak vió impotente cómo la fotografía digital rápidamente reemplazaba la película, y como los móviles (smartphones) rápidamente reemplazaban a las cámaras. Sin tener una base sólida en ninguna de esas industrias, Kodak vió como se desplomaban sus ganancias y su patrimonio neto de manera brutal. Entonces, a principios del 2012 se declaró en quiebra. Lamento haberme extendido en esta historia que aparentemente no tiene nada que ver con la salud. Pero sí tiene que ver, y mucho. Las empresas y los individuos son diferentes, pero hay unos factores claves en la desaparición de Kodak que nos pueden ayudar. Lo primero, hay que reconocer que el cambio ya está aquí. Si estás leyendo este libro seguramente es porque tú o un ser querido tiene pre-diabetes, diabetes tipo 1, tipo 2 o alguno de los muchos síntomas asociados a estas situaciones y estás preocupado. Notas que algo en tu cuerpo ha cambiado. Si ya tienes diabetes, como yo, en la mayoría de los casos quiere decir que cuando el cuerpo estaba dando avisos de necesitar un cambio, no le hicimos caso. Quizá ni siquiera notamos que nuestro cuerpo necesitaba un cambio hasta que fué tarde. Pero muchas veces empezamos a notar cositas raras en el comportamiento y funcionamiento del cuerpo y no nos paramos a pensar si estamos dándole todo lo que necesita, o si estaPRVDEXVDQGRGHpOGHDOJXQDPDQHUDFRPRFRPHUÄFRPLGDEDVXUD³FRQUHJXODULGDG En el caso de la diabetes tipo 1, como no suele originarse por un estilo de vida inapropiado, solemos culpar a los genes o al mal sistema inmune. Aunque los genes pueden estar ahí, no son el único determinante que causa la diabetes T1. Se necesita además un detonante que active esos genes. Y ese detonante puede ser un cambio en un momento dado de la vida al que no nos adaptamos, por ejemplo un virus, una vacuna, el dar alimentos con gluten en los primeros meses de edad, un accidente, un trauma, etc. Hubo un cambio al que el cuerpo tuvo que reaccionar de esta manera para mantenernos con vida. El tener ya la diabetes T1 es un cambio importante en el funcionamiento del cuerpo, sin embargo la medicina alopática sigue tratando al cuerpo como si no hubiera cambiado nada, dándole casi la misma dieta que antes de tener la diabetes, o eso

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es lo que nos dicen, ¿no? Podemos comer casi de todo, incluso basar la dieta en un 55% de hidratos. Eso es más de la mitad de las calorías en forma de hidratos, precisamente lo que nuestro cuerpo no puede, o le cuesta, metabolizar con la diabetes. El usar insulina, aunque ha salvado vidas durante muchos años, es un parche, no una solución o adaptación al cambio. No tiene que ser la excusa para poder seguir comiendo de todo, sobre todo las cantidades de hidratos que nos recomiendan. En un estudio realizado en pacientes con diabetes tipo 2 en 2004 y publicado en la revista Diabetes, a los participantes se les dió la dieta recomendada por la Asociación Americana para la Diabetes (ADA), moderadamente alta en carbohidratos con un ratio carbohidratos:proteínas:grasa de 55:15:30 o una dieta baja en carbohidratos con un ratio carbohidratos:proteínas:grasa de 20:30:50. La media de glucosa en sangre de 24 horas al final de la dieta alta en carbohidratos de la ADA fué de 198 mg/dl. La media de glucosa en sangre de 24 horas al final de la dieta baja en carbohidratos fué de 126 mg/dl. La dieta baja en carbohidratos disminuyó un 36% la glucosa media en sangre en comparación con la dieta rica en carbohidratos durante el período del estudio. (118) Como ves, incluso la Asociación Americana de Diabetes, cuya misión es prevenir y curar la diabetes y mejorar las vidas de las personas afectadas por la diabetes, sigue recomendando una dieta que no se adapta al cambio que un cuerpo con diabetes ha sufrido. Incluso habiendo estudios que demuestran lo contrario y la experiencia lo está demostrando. Siguiendo esa dieta cada vez hay más casos de diabetes tipo 2 y más personas obesas. Incluso la tecnología también afecta y está cambiando nuestras vidas, ya que la televisión, los ordenadores, los móviles y tabletas están haciendo que cada vez estemos más tiempo sentados. Los coches y medios de transporte actuales, aunque son muy prácticos, también hacen que no necesitemos movernos para ir de un lugar a otro. Esto es un cambio radical en la evolución del hombre, al igual que la fotografía digital ha sido un cambio en el mundo de las cámaras fotográficas. Nuestro cuerpo ha sobrevivido durante millones de años gracias a unos tipos de alimentos y a tener que movernos para poder comer. $KRUDFRPHPRVÄFRPLGD³TXHQRVHSXHGHOODPDU alimento porque en su mayoría no contiene nutrientes y además no nos movemos casi nada para quemar esas cantidades enormes de calorías que nos metemos en el cuerpo.

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Piénsalo: nunca ha habido tantas enfermedades crónicas como ahora; la diabetes se extiende por el mundo a niveles epidémicos, la obesidad alcanza cifras alarmantes en muchos países industrializados. ¿Cómo nos adaptamos al cambio? Puede haber varias maneras: -‐‑ aprender cómo funciona el cuerpo y qué necesita para vivir con salud -‐‑ cambiar de dieta, basándola en una alimentación más acorde a nuestras circunstancias -‐‑ si tu vida es muy sedentaria, puede bastar con introducir alguna actividad física -‐‑ leer cómo está avanzando la ciencia y qué tratamientos prácticos, efectivos y saludables nos ofrece -‐‑ puede ser que lo que necesitas es detener tu actividad por unos minutos y meditar, hacer yoga o Tai-chi o cualquier otra forma de relajación y concentración -‐‑ puede ser el decidir ir en bicicleta o caminando a diferentes lugares en vez de ir en coche -‐‑ puede ser el dejar de ver tanta televisión y desarrollar una habilidad nueva que te permita ganar más dinero, para con eso poder ir al gimnasio, o comprarte un libro sobre salud, o poder comprar unos suplementos alimenticios que quieres probar. En otras palabras, hay que intentar ser proactivo y no tan reactivo. Tomar las riendas de nuestra salud y participar activamente en la búsqueda y aplicación de una vida más saludable. Nadie más lo va a hacer en tu lugar. Lo primero que hay que reconocer es que el cambio no siempre es fácil. Requerirá que salgas de tu zona de comodidad (cosa que Kodak no quiso hacer.) Pero puede ser la única manera de sobrevivir en tiempos de cambio, ya sean cambios ambientales o estructurales de la sociedad y modo como vivimos o cambios internos en nuestro organismo. Quiero que sepas que no estás solo en esto. Entre la información contenida en este libro, la información y foros con comentarios de cientos de personas en www.curardiabetes.com, así como yo personalmente, estamos a tu disposición para acompañarte en este proceso de cambio. En los años que llevo administrando los comentarios que la gente escribe en mi web, he visto en muchas ocasiones como unos se ayudaban a otros, ya sea con información, con motivación o simplemente con compasión. Empieza a hacer cambios positivos en tu vida para que puedas disfrutar de la salud y prosperidad que deseas.

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Consejos prácticos Los consejos prácticos son algo que las personas solemos buscar y agradecer al enfrentarnos a cualquier tarea. Por eso, esta sección del libro voy a dedicarla a enumerar y explicar cosas que he aprendido en estos 15 años con diabetes, ya sea a través de mi propia experiencia o que he aprendido investigando y leyendo libros sobre el tema. Recuerda que no todas las personas con diabetes están en tu misma situación, así que puede ser que algunos o muchos de esos consejos ya los conozcas y estés practicándolos. Pero espero que sean de ayuda a mucha gente que quizá acaban de empezar con la diabetes o que todavía no los conozcan aunque lleven años con la enfermedad. Seguramente quedarán consejos sin mencionar. Si has tenido buenas experiencias poniendo en práctica algunas cosas para el tratamiento de la diabetes que no están en la siguiente lista, me encantaría que me escribieras un email para explicar dicha práctica. Así, podré ir aumentando la cantidad de consejos prácticos provenientes de todo el mundo en siguientes ediciones o actualizaciones del libro. Es algo de lo que todos podemos aprender de todos. Voy a dividir los consejos en diferentes temas, para tener más fácil acceso a ellos.

Tema Insulina y pinchazos Consejo 1: deja la aguja de la insulina dentro de la piel unos 10 segundos para que termine de salir toda la insulina que has cargado. Si has probado alguna vez cuánta insulina sale con 1 unidad cargada, habrás visto que es prácticamente 1-2 gotitas. Y a veces, cuando sacamos la aguja de la piel al terminar la inyección, vemos que sigue saliendo una gota. Pues bien, podría ser que hayas recibido menos insulina de la que pensabas, saliendo 1 unidad fuera. Esto podría hacer que tengas la glucosa alta más tarde. Consejo 2: relacionado con el consejo anterior, yo uso 1 aguja al día, en lugar de 1 cada vez. No es que recomiende que se haga así, pero yo lo hago porque no quiero ir tan a menudo al centro de salud a buscar más agujas. Si tú también lo estás haciendo así, asegúrate de limpiar la punta de la aguja con algodón después de la inyección, porque si queda insulina ahí, puede cristalizarse e impedir que salga toda la insulina necesaria la próxima vez y por lo tanto no ser suficiente para cubrir los hidratos de carbono que vas a comer.

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Consejo 3: en la medida de lo posible, haz un pliegue en la piel para que la aguja entre en su totalidad pero no toque músculos, ya que la insulina inyectada en el músculo se absorbe mucho más rápido y es más dolorosa. A ser posible que la aguja esté a un ángulo de 90° de la piel. Con la práctica he conseguido hacerlo así con el pliegue, con una sola mano, incluso en la parte trasera del brazo, donde están los tríceps. A continuación unas imágenes para visualizarlo mejor (en la tercera imagen están señalizadas las zonas más comunes donde inyectar la insulina)

Consejo 4: tén en cuenta la duración de las diferentes insulinas así como cuándo empieza su efecto para calcular correctamente las dosis apropiadas, cuándo hacer ejercicio, cuánto tiempo antes de la comida ponerte la insulina, qué insulina es mejor usar cuando comes fuera, etc. Las insulinas de acción rápida como Humalog, Novolog y Apidra empiezan a actuar tras 10-15 minutos de ser inyectadas, tienen su mayor potencia tras 1 hora y tras unas 5 horas termina su acción en su gran parte. La insulina más regular, empieza a actuar tras 45 minutos (comprueba en tu caso que sea así, ya que en mi caso empieza antes), tiene su pico tras 2-3 horas y su acción va desapareciendo después de 6-7 horas. La insulina lenta NPH empieza a actuar tras 1,5-3 horas y tiene una duración aproximada de 12 horas si se inyecta por la mañana y entre 4-6 horas si se inyecta por la noche. La insulina lenta Levemir empieza a actuar lentamente durante las primeras 4 horas y tiene una duración aproximada de 18 horas si se inyecta por la mañana y de 6 horas si se inyecta por la noche. Tén en cuenta también que las insulinas ultra-rápidas son 1,5 a 2,5 veces más potentes también, por lo que puede que necesites menos cantidad. Cuanto mayor es la dosis de insulina antes empieza a actuar y termina su acción más tarde. (119) Consejo 5: al pinchar los dedos para hacer el test de la glucosa, las manos deberían estar limpias, y el dedo en cuestión caliente (la sangre fluye y sale mejor). Según el Dr. Bernstein, si tienes el azúcar por debajo de 60mg/dl, puede que el dedo no sangre hasta que esté caliente. Esto se puede conseguir poniéndolo debajo de

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agua caliente, o si no tienes agua caliente disponible, chupa el dedo hasta que esté caliente y limpia un poco la saliva antes del pinchazo. Consejo 6: algo que me llamó mucho la atención en el libro del Dr. Bernstein, son sus recomendaciones de lugares de punción en los dedos para los test de glucemia. Además de las yemas de los dedos, como es habitual, él (y otros) aconsejan usar también la zona del dorso de la mano, ya que ahí duele menos, sale la gota de sangre igual o mejor que en la yema y causa menos callos (especialmente importante si tocas guitarra, violín o necesitas sentir la sensibilidad de la yema de los dedos en tu trabajo). Prueba a ver si a ti te funciona. Yo lo he probado en esas zonas de la parte dorsal y no me ha ido bien. Me ha dolido un poco más y casi no ha salido sangre. A continuación una imagen para representar dichas zonas (en gris):

Consejo 7: ves variando de dedo y de zona de punción de dedo siguiendo siempre un mismo patrón, para que no se acumulen punciones en un mismo dedo causando callos o daños en la piel. Consejo 8: prueba diferentes aparatos de punción. Yo he estado pinchándome durante años con el aparato punzador que viene con el Accu-Chek Compact y me iba bien. Pero recientemente he probado el aparato punzador del Accu-Chek Mobile y casi ni te enteras de que te has pinchado, pero sale la gota de sangre con igual cantidad de sangre. Parece que la aguja es aún más fina que las otras. Esto puede ser muy útil para padres que pinchan a sus hijos y quieren evitar que les duela. Consejo 9: aunque en casos de diabetes tipo 1 es recomendable comprobar la glucosa en sangre varias veces al día, la vez que yo considero más importante y esencial (no puede faltar) es justo antes de ir a dormir. Si no sabes cómo está la glucosa antes de acostarte no sabrás si te estás poniendo la contidad correcta de insulina lenta para la noche, de insulina rápida antes de la cena o si necesitas comer algo antes de dormir. Durante el día puedes notar los síntomas de una hipoglucemia

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con más facilidad y actuar en consecuencia. Pero durmiendo puede que no notes los síntomas, lo que podría ser peligroso. Y esto es especialmente importante con niños pequeños con diabetes T1. Consejo 10: una advertencia del Dr. Bernstein es que no esperemos valores correctos al medir el azúcar en sangre si hemos estado tomando más de 250 mg al día de vitamina C en suplemento. Los valores pueden ser menores que el verdadero valor. Consejo 11: apunta toda la información necesaria que puedas en tu diario de YDORUHVORTXHVXHOHQOODPDUÄGLDULRGLDEpWLFR³ $XQTXHODPD\RUtDGHHVWRVGLDULRV tienen un espacio muy limitado, ayuda mucho el ver cómo respondió tu cuerpo a tal cantidad de insulina para tal comida o cena. Si no te cabe todo usa iniciales. Por ejemplo, para las insulinas puedes escribir las iniciales L (Levemir), A (Actrapid), N (Novorapid) y así con cualquier otra insulina que uses. Para indicar que has hecho deporte puedes usar un (*). Para apuntar lo que has comido puedes abreviar los DOLPHQWRVSRUHMHPSORÄSDW³SDUDÄSDWDWDV³ÄFQ³SDUDFDUQH RLQGLFDUORVKLGUDWRV de carbono que has comido, por ejemplo HC:30. A mí me ayuda muchísimo a no tener que calcular cada vez la insulina a inyectar. Simplemente miro cuánta insulina me puse otro día para esa misma comida y cómo tuve la glucosa después, y ponerme la misma cantidad si la glucosa estuvo bien o ajustarla si estuvo alta o baja. Por supuesto hay que tener en cuenta cosas como deporte, estrés, virus.

Tema Ejercicio Consejo 12: sobre todo si tienes diabetes tipo 1, comprueba tu nivel de azúcar en sangre siempre antes de hacer ejercicio y una hora después, ya que el azúcar puede seguir bajando durante ese tiempo (si el ejercicio era muy intenso puede bajar el azúcar hasta 6 horas después del ejercicio.) Consejo 13: calcula cuál es tu nivel de glucosa máximo en sangre para poder hacer ejercicio. Mi endocrino me aconsejó no hacer deporte con más de 250mg/dl ya que puede aumentar incluso más la glucemia. El Dr. Bernstein recomienda que la glucosa en sangre no sea mayor que 170mg/dl. Quizá tu valor máximo es diferente, por lo que deberías comprobarlo con tests de glucemia antes y después del ejercicio. Del mismo modo, no ejercites si tu azúcar está por debajo de tu valor normal. Toma algo para que suba a su valor normal primero.

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Consejo 14: no inyectar la insulina cerca del músculo que se va a usar posteriormente al hacer deporte. Puede llegar demasiado rápido a la sangre y causar una hipoglucemia seria. Consejo 15: si prefieres hacer ejercicio a primera hora de la mañana, puede que QHFHVLWHVLQ\HFWDUWHDOJRGHLQVXOLQDDQWHVGHELGRDOÄIHQyPHQRGHODOEDRGHO DPDQHFHU³TXHKDFHTXHVXEDHOD]~FDUHQVDQJUH Consejo 16: lleva siempre glucosa contigo cuando realices ejercicio por si notas un principio de hipoglucemia. Si sufres gastroparesia (vaciamiento gástrico retardado o dificultad para vaciar el estómago) es mejor que la glucosa que lleves sea en forma líquida para que llegue antes a la sangre. Consejo 17: si decides probar a hacer levantamiento de pesas como ejercicio, es mejor que antes visites un gimnasio o te informes bien en internet o algún libro sobre cómo realizar cada ejercicio correctamente, para evitar lesiones musculares. Una vez aprendido, ya podrás realizarlos en casa sin necesidad de ir al gimnasio. Consejo 18: nunca termines un ejercicio cardiovascular parándote en seco, especialmente si tienes diabetes desde hace muchos años, si te han diagnosticado diabetes hace poco y tienes más de 40 años o si tienes familiares con historial de enfermedad coronaria. Esta es una causa habitual de muerte por ataque al corazón al terminar un ejercicio. Es mejor ir disminuyendo la intensidad o velocidad poco a poco hasta pararte. Consejo 19: otro consejo del Dr. Bernstein es usar tabletas de glucosa para prevenir hipoglucemias durante el deporte y otros las recomiendan para subir el azúcar ante hipoglucemias ocurridas sin hacer ejercicio. El motivo es que al ser glucosa pura entra enseguida a la sangre (empieza tras 3 minutos y puede durar hasta 40 minutos) y al tener cada tableta exactamente la misma cantidad de glucosa, se puede calcular bien cuánto subirá el azúcar y cuándo, en contraposición a comer algo de pan, fruta, chocolate, zumo de fruta o similares que suben el azúcar sin precisión y más lentamente. Si sabemos, por ejemplo, que cada tableta contiene 4 gr de glucosa, sabremos que subirá el azúcar de una persona normal adulta en 20mg/dl. Si tu azúcar está a 60mg/dl, solo necesitarás una tableta para que te suba a 80mg/dl (puede variar de individuo a individuo.)

Tema Alimentación Consejo 20: utiliza un vasito medidor para medir la cantidad de hidratos de carbono que vas a añadir a la comida. Si no dispones de uno de estos cubitos que regalaban antes al debutar con diabetes, en el que estaban marcados los diferentes niveles

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según se midiera arroz, pasta, legumbres, etc. puedes usar un vasito de casa y pesar cuanta pasta/arroz/legumbres caben en el vaso. De esa manera sabrás exactamente cuántos hidratos vas a consumir y podrás calcular mejor la insulina a inyectar (en el caso de usar insulina u otro medicamento hipoglucémico). Por ejemplo, si ves que en el vaso caben 20 gr de arroz y sabemos que el arroz tiene un 75% de hidratos de carbono (motivo por el cual no se recomienda comer mucho arroz a personas con diabetes), podemos calcular que cada vasito de arroz contendrá 15 gr de hidratos de carbono (más o menos 1,5 BE.) Consejo 21: El incluir alimentos con fibra soluble y/o grasa saludable en la comida, especialmente si contiene hidratos, hace que la glucosa de los hidratos llegue más lentamente a la sangre. Consejo 22: desde hace años, la cultura popular recomienda tomar vinagre con las comidas (y ahora la investigación lo demuestra) ya que tiene un efecto de regulación del azúcar en sangre. Hay personas que toman una o dos cucharaditas de vinagre antes o después de las comidas, pero algunos expertos recomiendan que se tome con los alimentos, es decir, como condimento en la ensalada, en salsas, para marinar la carne, con las lentejas, etc. Algunos se atreven incluso a decir que el vinagre tiene unos efectos similares a la metmorfina, unos de los hipoglucemiantes orales más recomendados por los médicos para la diabetes tipo 2. Consejo 23: tén una botella de agua de 1 ó 2 litros junto a tí en el trabajo para recordarte que tienes que beber. Si tu objetivo es beber 2 litros al día, por ejemplo, sabes que tienes que beber una o dos botellas, según el tamaño. En lugar de agua también se puede usar para algún té o infusión que ayudan a bajar la glucosa en sangre. Consejo 24: incluir alguna de las especias tratadas en este libro en las comidas puede ayudar a que los niveles de glucosa en sangre no suban demasiado tras la comida. Consejo 25: si usas aceite para freir, mejor que sea aceite de oliva, ya que el de girasol produce más tóxicos que el de oliva. Pero el aceite de oliva tampoco está exento de compuestos nocivos si es calentado a más de 170°, al transformarse su estructura a mayores temperaturas. Desde Oriente recomiendan usar el ghee, que es un tipo de mantequilla clarificada.

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Palabras finales Hasta aquí el resumen de mis 15 años de investigaciones y experiencias en la búsqueda de una cura para la diabetes. ¿He conseguido curarme mi diabetes tipo 1? Todavía no. Pero estoy en ello. ¿Estoy más sano de lo que estaría si hubiera simplemente seguido a ciegas lo que me recomendaron mis médicos y endocrinos? Seguro. Gracias a cambios alimenticios, como últimamente que he reducido mucho la cantidad de hidratos de carbono y aumentado la cantidad de proteínas y grasas saludables, he conseguido dejar de tener los dolores fuertes de estómago provocados por la intolerancia al gluten, he conseguido reducir la cantidad de insulina a inyectar en un 50 por cien, me siento más despierto y con energía, etc. Lo que hay que tener claro es que la curación o mejora de la salud es un PROCESO. Si nuestro cuerpo ha estado desarrollando unos síntomas o enfermedad durante años, no podemos esperar que se cure de la noche a la mañana. Va a necesitar el tiempo que sea necesario, si es que tiene que ser un cambio sostenible en el tiempo. Como ves, tanto en este libro como en mi web, el hablar de la curación de la diabetes no es un tema tabú, al contrario, se recomienda. ¿Cómo se puede llegar a una cura para la diabetes si es un tema tabú del que nadie se atreve a hablar? Mis próximos pasos van a ser curar mi sistema digestivo y restaurar la función de los demás órganos que puedan estar afectados por mi diabetes y la intolerancia al gluten. Para ello estoy visitando a un médico que, además de realizar la carrera normal de medicina, se ha formado en otro tipo de medicina que se remonta a los tiempos de Avicena. Según esa medicina personalizada, la diabetes, incluso la tipo 1, se puede revertir, mediante cambios en la dieta realizados según el estado actual de cada individuo. En mi caso, dijo, puede que necesite cuatro o cinco años para conseguirlo. Si quieres, puedes seguir mi evolución en mi web, donde iré informando al respecto o en el grupo de Facebook que creé para conversar sobre estos temas. Pero este no era un camino o una excusa para contar mi caso personal. La misión de este libro es abrir los ojos y la mente de las personas con diabetes a todo un mundo de posibilidades que la medicina convencional no nos cuenta. Ya que ellos no cumplen esta función que debería ser inherente a su profesión, me he tomado la libertad de investigarlo y comunicarlo por mi cuenta.

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Cuando empecé este libro tenía el siguiente proceso en mente: Mala salud Æ Saber por qué Æ Motivación y esperanza Æ Teorías de alimentación Æ Ejercicio Æ Buena salud

Espero haber cumplido mi misión y que este proceso te permita ir desde el punto de inicio, en el caso de que no estés contento con tu salud, al punto final donde cumples tus objetivos de salud. Un día escuché a alguien decir que nuestras dificultades, nuestros retos y obstáculos en la vida en realidad son una invitación del universo para convertirnos en quien tenemos que ser para crear cualquier cosa que queramos en la vida. ¿Qué cambios necesitas hacer para llegar donde quieres llegar o para ser quien quieres ser o tener la salud que quieres tener? No hay nada que no podamos ser, hacer, tener o lograr. Las imposibilidades existen sólo en nuestra cabeza. Toma la decisión en este momento de ser el líder y responsable de tu propia vida. Nadie más puede llevarte a la salud, felicidad y prosperidad. Depende de tí, y sólo de tí. Mi misión es ser un filtro para que tengas acceso a más opciones y perspectivas. Mi objetivo al escribir este libro no era cambiar el mundo, sinó cambiar el mundo de alguien. Me gustaría terminar citando una frase conocida de Henry Ford, que conviene UHSHWLUODFDGDYH]TXHQRVÄHQIUHQWDPRV³DXQREMHWLYRLPSRUWDQWHHQQXHVWUDYLGD Tanto si crees que puedes, como si crees que no puedes, estás en lo cierto. ¿Qué prefieres creer?

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¡Muchas gracias!

Te agradezco de todo corazón el haber dedicado un tiempo de tu vida para leer este libro. Espero que haya valido la pena, hayas aprendido algo sobre la diabetes y estés más preparado para llegar a tus objetivos de salud. Si tienes un minuto, me encantaría saber lo que piensas de él. Por favor, escribe un comentario en http://www.curardiabetes.com/libro o envíame un email si tienes alguna sugerencia de mejora. Por último, si quieres seguir la conversación sobre este tema puedes seguirme en mi página de Facebook. Deseándote mucha salud y prosperidad, Carlos González

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Diabetes Un Mundo de Posibilidades

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