Contoh Analisis Biaya Home Care Manajemen KeperawatanDeskripsi lengkap
Home CareDeskripsi lengkap
Defnisi home care Home care (HC) menurut Habbs dan Perrin (1985) merupakan layanan kesehatan yang dilakukan di rumah pasien (erman D dan !ric "#$ 199%) &enurut Departemen 'esehatan () menyebutkan bah*a home care adalah pelayanan kesehatan yang berkesinambungan dan komprehensi+ yang diberikan kepada indi,idu dan keluarga di tempat tinggal mereka yang bertu-uan untuk meningkatkan$ mempertahankan atau memulihkan kesehatan atau memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan akibat dari penyakit# &enurut .her*en ( 1991 ) mende+enisikan pera*atan kesehatan di rumah sebagai bagian integral dari pelayanan kepera*atan yang di lakukan oleh pera*at untuk membantu indi,idu$ keluarga$ dan masyarakat mencapai kemandirian dalam menyelesaikan masalah kesehatan yang mereka hadapi# .edangkan menurut .tuart ( 1998 ) men-abarkan pera*atan kesehatan di rumah sebagai bagian dari proses kepera*atan di rumah sakit$ yang merupakan kelan-utan dari rencana pemulangan ( discharge planning )$ bagi klien yang sudah *aktunya pulang dari rumah sakit# Pera*atan di rumah ini biasanya dilaksanakan dilaksanakan oleh pera*at dari rumah sakit semula$ pera*at komunitas komunitas dimana klien berada$ atau tim khusus yang menangani pera*atn di rumah# .edangkan menurut /eis dan &c !*en (1) menyatakan home health care adalah sistem dimana pelayanan kesehatan dan pelayanan sosial diberikan di rumah kepada orang0orang yang cacat atau orang0orang yang harus tinggal di rumah karena kondisi kesehatannya# # u-uan home care (2erry !+endi0 &akh+udli$9) a# &embantu klien memelihara atau meningkatkan status kesehatan dan kualitas hidup klien# b# &eningkatkan keadekuatan dan kee+ekti+an pera*atan pada anggota keluarga dengan masalah kesehatan dan kecacatan# c# &enguatkan +ungsi keluarga dan kedekatan antar keluarga# d# &embantu klien untuk tinggal atau kembali ke rumah dan mendapatkan pera*atan yang di perlukan$ perlukan$ rehabilitasi$ rehabilitasi$ atau pera*atan paliatim# e# "iaya kesehatan akan lebih terkendali# %# &an+aat pelayanan home care &enurut 2erry !+endi 3 &akh+udli$9 Pera*atan kesehatan di rumah -uga memiliki man+aat baik untuk keluarga maupun pera*at# &an+aat tersebut adalah sebagai berikut4 &an+aat untuk keluarga# "iaya kesehatan akan lebih terkendali ¬ &empererat ikatan keluarga karena dapat berdekatan dengan anggota keluarga yang lain saat sakit ¬ &erasa lebih nyaman karena berada di rumah sendiri ¬ &an+aat untuk pera*at &emberikan ,ariasi lingkungan ker-a sehingga tidak -enuh dengan lingkungan yang
sama# ¬ Dapat mengenal lingkungan dan klien dengan baik sehingga pendidikan ¬ kesehatan yang diberikan sesuai dengan situasi dan kondisi rumah klien# 6# 7uang lingkup pelayanan home care &enurut /uryandari (6) menyebutkan ruang lingkup pelayanan home care adalah4 pelayanan medik pelayanan dan asuhan kepera*atan pelayanan sosial dan upaya menciptakan lingkungan terapeutik pelayanan rehabilitasi medik dan keterapian fsik pelayanan in+ormasi dan ru-ukan pendidikan$ pelatihan$ dan penyuluhan kesehatan higiene dan sanitasi perorangan serta lingkungan pelayanan perbantuan untuk kegiatan sosial# 5# "entuk pelayanan home care "erbagai bentuk pelayanan home care yang dapat dilakukan di rumah# indakan tersebut antara lain4 pengukuran tanda0tanda ,ital pemasangan atau penggantian selang lambung (/) pemasangan atau penggantian kateter pemasangan atau penggantian tube perna+asan pera*atan luka dekubitus atau ulcer dan -enis luka lainnya penghisapan lendir dengan atau tanpa mesin pemasangan peralatan oksigen penyuntikan (:&$ :;$ .ub kutan) pemasangan atau penggantian in+us pengambilan preparat laboratorium (urin$ darah$ tin-a$ dll) pemberian huknah pera*atan kebersihan diri (mandi$ keramas$ dll) latihan atau ei$ ahli radiologi$ laboratorium$ dan psikolog# ) 'elompok pro+esional non kesehatan$ yaitu pega*ai sosial dan rohania*an atau ahli agama# %) 'elompok non pro+esional$ yaitu nurse assistant yang bertugas sebagai pembantu yang menunggu untuk melayani kebutuhan atau akti,itas sehari0hari dari klien# 'elompok ini beker-a di ba*ah penga*asan dan petun-uk dari pera*at# .edangkan menurut ?llender (199@) pemberi pelayanan dalam home health care meliputi4 1) pelayanan kepera*atan dapat diberikan oleh registered nurse$ pera*at ,okasional$ pembantu dalam home health yang disuper,isi oleh pera*at ) suplemental therapiest meliputi terapi fsik$ terapi *icara$ terapi okupasional$ dan terapi rekreasi %) pelayanan peker-a sosial#
@# Ansure pera*atan kesehatan di rumah(2erry !+endi0&akh+udli$9) Pera*atan kesehatan di rumah terdiri atas % unsur$ yaitu 4 pengelolah pelayanan$ pelaksana pelayanan$ dan klien# Pengelolah pelayanan# &erupakan indi,idu$ kelomok$ ataupun organisasi yang bertanggung -a*ab terhadap seluruh pengelolaan pelayanan kesehatan rumah baik penyediaan tenaga$ sarana dan peralatan$ serta mekanisme pelayanan sesuai standar yang ditetapkan# Pelaksana pelayanan# &erupakan tenaga kepera*atan pro+esional beker-a sama dengan tenaga pro+esional lain terkait dan tenaga non0pro+esional# Pelaksana pelayanan terdiri atas koordinator kasus dan pelaksana pelayanan# 'lien# &erupakan penerima pera*atan kesehatan di rumah dengan melibatkan salah satu anggota keluarga sebagai penanggung -a*ab yang me*akili klien# ?pabila diperlukan keluarga dapat -uga menun-uk sesorang yang akan men-adi pengasuh yang melayani kebutuhan sehari0hari klien# 8# &endirikan Home Care ?# 'elembagaan Home Care .ecara kelembagaan$ home care melekat dengan 7a*at :nap (Palaran) sebagai salah satu bentuk layanan medis yakni 7a*at :nap yang memiliki hirarki baku# Dalam institusi layanan kesehatan (dalam hal ini milik pemerintah) semua sistem ada aturannya$ dan sudah tentu kompetensi medis diserahkan kepada dokter# .elan-utnya dokter dapat mendelegasikan tindakan medis kepada paramedis berdasarkan indikasi dan protap (prosedur tetap)# :ni dimaksudkan untuk melindungi pasien dan petugas$ sehingga -ika ter-adi sesuatu berkenaan dengan tindakan medis$ dapat dipertanggung -a*abkan sesuai undang0undang dan kompetensi# 'ecuali -ika Homecare tidak ada tindakan medis$ maka pera*atan bersi+at +ollo* up$ bisa -adi tidak diperlukan penanggung -a*ab dokter# ?danya kelembagaan Home Care mengacu pada AA /o# 1 ahun 199 dan AA /o# 9 tahun 6$ kompetensi tindakan medis (praktek$ homecare$ klinik$ balai pengobatan$ 7. dan lain0lain) adalah seorang dokter sesuai 'etentuan 'onsil 'edokteran :ndonesia# ?rtinya penanggung -a*abnya seorang dokter atau dokter gigi (dalam hal pera*atan kesehatan gigi dan mulut)# Health home care dilakukan oleh tiga kelompok lembaga ber*enang$ yaitu4 embaga 'esehatan di 7umah "ersertifkat (certifed home health agency B CHH?) Program Pera*atan 'esehatan di 7umah angka Pan-ang (the long0term home health care program (HHCP) dan embaga "erlisensi# 7inciannya adalah sebagai berikut4 1)# embaga 'esehatan di 7umah "ersertifkat (CHH?) u-uannya adalah untuk memberikan kesempatan bagi indi,idu yang mengalami penyakit akut untuk menerima pera*atan terampil yang dibutuhkan di rumah mereka sendiri# CHH? memenuhi kebutuhan indi,idu dengan memberi berbagai -enis pelayanan$ termasuk pelayanan kepera*atan terampil$ terapi *icara$ terapi fsik dan terapi okupasi$ pelayanan sosial medis$ asisten pera*atan kesehatan di rumah (HH?)$ konseling nutrisi$ transportasi$ peralatan$ dan terapi pernapasan#
CHH? -uga memiliki program khusus$ seperti pelayanan kesehatan mental$ pelayanan pediatrik$ program untuk anak dan ibu$ dan program ?:D.$ terdapat -uga pelayanan berteknologi tinggi seperti terapi intra,ena$ kemoterapi di rumah$ dan penatalaksanaan nyeri# CHH? dikenal sebagai program -angka pendek karena pelayanan yang diberikan biasanya singkat# )# Program Pera*atan 'esehatan di 7umah angka Pan-ang (HHCP) Program Pera*atan 'esehatan di 7umah angka Pan-ang dibentuk untuk memenuhi kebutuhan indi,idu yang menderita penyakit kronis di rumah# &erupakan program yang memberikan pelayanan sosial dan kesehatan kepada masyarakat yang membutuhkan pera*atan kesehatan di rumah dalam *aktu yang lama# "iaya pelayanan kesehatan pasien tidak boleh lebih dari @5 biaya rata0rata pera*atan institusional -angka pan-ang di *ilayah setempat# Pelayanan kepera*atan yang diberikan meliputi terapi fsik$ okupasi$ dan *icara$ pelayanan sosial medis$ dukungan nutrisi serta pelayanan pera*atan personal#
.truktur Erganisasi Home Care
?dapun susunan dari organisasi home care ini adalah4 1# Penanggung a*ab a# "ertanggung -a*ab atas sagala bentuk pelayanan home cara b# &enerima konsultasi dari pelaksanaan home care c# &engetahui segela bentuk pera*tan bagi klien # 'etua Amum a# &engkoordinasikan tim pelayanan b# &engelola segala bentuk pelayanan yang diberikan c# &elaksanakan penga*asan$ pengendalian dan pembinaan terhadap kiner-a pelayanan# d# &embuat laporan kegiatan pelayanan %# 'etua Pelayanan a# &engkoordinasikan semua kegiatan pelayanan pera*atan b# &en-alin komunikasi antar ketua pelaksanaan Home Care c# &elaksanakan penga*asan$ pengendalian dan pembinaan pelayanan Home Care# 6# 'etua Pelaksana 1$ dan %
a# &engkoordinasikan semua kegiatan pelayanan pera*atan dengan timnya b# &engatur proses pelayanan Home Care c# &en-alin ker-asama antar tim d# &enyusun laporan kegiatan pelayanan kepera*atan di rumah 5# Pelaksana Pelayanan 1 a# &elaksanakan pengka-ian dan menentukan diagnosa kepera*atan b# &enyusun rencana kepera*atan sesuai dengan diagnosa kepera*atan c# &elaksanakan inter,ensi B tindakan kepera*atan sesuai rencana yang ditentukan d# &enge,aluasi kegiatanB tindakan yang diberikan dg# berpedoman pada renpra# e# &embuat dokumentasi tertulis pada rekam kep# setiap selesai melaksanakan tugas +# &emberikan pendidikan kesehatan g# &elakukan usha promoti+$ pre,enti+ dan edukasi# =# Pelaksana Pelayanan a# &emberikan terapi pada klien b# &emantau perkembangan dan kemampuan klien c# &emberikan pengetahuan keluarga dan klien tentang gi>i yang tepet bagi klien @#Pelaksana Pelayanan % a# &emberikan terapi medis yang sesuai b# &enerima konsulan dari tim pera*at c# &endiagnosa kema-uan klien# C# 7encana 'egiatan Pelayanan Home Care (2erry !+endi0 &akh+udli$9) 7encana kegiatan meliputi beberapa +ase$ sebagai berikut 4 1# 2ase persiapan 4 Pada 2ase pertama ini$pera*at mendapatkan data tentang keluarga yang ♣ akan dikun-ungi dari Puskesmas atau :bu 'ader#Pera*at perlu membuat laporan pendahuluan untuk kun-ungan yang akan dilakukan#'ontrak *aktu kun-ungan perlu dilakukan pada +ase ini# # 2ase :nisiasi (perkenalan) 2ase ini mungkin memerlukan beberapa kali kun-ungan# .elama +ase ♣ ini$pera*at dan keluarga berusaha untuk saling mengenal dan bagaimana keluarga menanggapi suatu masalah kesehatan# %# 2ase implementasi 4 Pada 2ase ini$Pera*at melakukan pengka-ian dan perencanaan untuk ♣ mengatasi masalah kesehatan yang dimiliki oleh klien dan keluarga# akukan inter,ensi sesuai
rencana# !ksplorasi /ilai0nilai keluarga dan persepsi keluarga terhadap kebutuhannya# "erikan pendidikan kesehatan sesuai tingkat Pendidikan 'lien dan keluarga serta sediakan pula in+ormasi tertulis# 6# 2ase terminasi 4 2ase ini pera*at membuat kesimpulan hasil kun-ungan berdasarkan pada ♣ pencapaian tu-uan yang ditetapkan bersama keluarga#&enyusun rencana tindak lan-ut terhadap masalah kesehatan yang sekarang di tangani dan masalah kesehatan yang mungkin di alami oleh keluarga sangat penting dilakukan pada +ase terminasi# 5# 2ase pasca kun-ungan 4 .ebagai +ase terakhir hendaknya pera*at membuat dokomentasi lengkap ♣ tentang hasil kun-ungan untuk disimpan di pelayanan kesehatan $dokumentasi tersebut harus memenuhi aspek lengkap(komplit)$-elas(clear)$dan dapat dibaca(legible)# ?dapun cara untuk melakukan kun-ungan yaitu4 0 angket 0 pertelepon 0 le*at email 0 'un-ungan D# Pen-ad*alan 'un-ungan Pen-ad*alan kegiatan ditetapkan berdasarakan kesepakatan bersama dengan klien# ad*ala pelaksanaan kegiatan ini bisanya lebih sering dilakuakn pada saat pertama kemudian secara bertahap akan berkurang seiring dengan kema-uan klien# ?kan tetapi pemantau perkembangan klien tidak dibiarka begitu sa-a melainkan melalui ,ia telepon dan kun-ungan bulanan sa-a# &engenai -ad*al kun-ungan kami cantumkan padalampiran
