Lpj Home Care

LAPORAN LAPO RAN PERTANGGUNGJAW PERTANGGUN GJAWABAN ABAN KEGIAT KEGI ATAN AN PERAW P ERAWA ATAN TAN KLIEN DI RUMAH PADA Ny. L MELALUI PENDIDIKAN PENDIDIK AN KESEHATAN KESEHATAN DAN TINDAKAN MASASE PUNGGUNG DI DUSUN PALINGGIAN RT 01/ RW 06 DESA ANTIROGO KECAMATAN SUMBERSARI KABUPATEN KABUPATEN JEMBER  J EMBER 

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Tugas Mata Kuliah Perawatan Klien di Rumah

oleh Windi Noi!ni NIM 1"#"101010"6

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDA$AAN UNI%ERSITAS JEMBER  PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Jl. Kalimantan No.37 Kampus Tegal Tegal Boto Jemer Telp.!"a# Telp.!"a# $%33&' 3(3)*%

2

B!& 1. P'nd!()*)!n 1.1 L!+!, L!+!, B'*!-!n B'*!-!n 

Kehamilan merupakan suatu proses +ang alami dan normal. ,elama hamil seorang iu mengalami peruahan-peruahan +ang teradi aik /isik  maupun maupun psikol psikologi ogis. s. Perua Peruahan han-pe -peru ruaha ahann terse terseut ut men+e men+ea akan kan iu hamil mengalami ketidakn+amanan. Rasa tidak n+aman +ang dirasakan oleh iu hamil iasan+a ereda-eda pada setiap trimester kehamilan. ,eagian esar wanita uga mengalami ketidakn+amanan minor pada saat hamil sampai eerapa tingkat disepanang kehamilan normal0 diantaran+a adalah mual0 n+eri ulu hati0 n+eri sendi0 n+eri punggung0 dispnea0 hidung tersumat0 1arises 1ena0 kram kaki $Boak0 (%%)'.  N+eri punggung merupakan n+eri +ang teradi pada area lumosakral.  N+eri punggung iasan+a akan meningkat intensitasn+a seiring dengan  pertamahan usia kehamilan karena n+eri ini merupakan akiat pergeseran  pusat gra1itasi dan peruahan postur postur tuuhn+a $2a $2arne+0 (%%'. Peru Perua aha hann ini ini dise disea ak kan an oleh oleh era eratt uter uterus us +ang ang mem memesa esar0 r0 memungkuk +ang erleihan0 eralan tanpa istirahat0 dan angkat ean. 4eala n+eri punggung ini uga diseakan oleh hormon estrogen dan  progesteron +ang mengendurkan sendi0 ikatan tulang dan otot dipinggul $Tiran0 (%%'. ,elain 5at +ang mampu merangsang kepekaan n+eri0 ( tuuh uga memiliki 5at +ang mampu menghamat $inhiitor' n+eri +aitu endor/in dan enke/alin +ang mampu meredakan n+eri $Brunner 6 ,uddart0 (%%)'.  N+eri punggung +ang dirasakan oleh iu hamil dapat diatasi dengan ara memerikan kompres panas pada area terseut atau memerikan goso gosokk pung punggu gung ng $Bo $Boak ak00 (%%) (%%)'. '. 8al 8al ters terse eut ut dapat dapat meni mening ngka katk tkan an ken+amanan iu hamil0 dimana sesuai dengan teori Comfort dari Kolaa

2

B!& 1. P'nd!()*)!n 1.1 L!+!, L!+!, B'*!-!n B'*!-!n 

Kehamilan merupakan suatu proses +ang alami dan normal. ,elama hamil seorang iu mengalami peruahan-peruahan +ang teradi aik /isik  maupun maupun psikol psikologi ogis. s. Perua Peruahan han-pe -peru ruaha ahann terse terseut ut men+e men+ea akan kan iu hamil mengalami ketidakn+amanan. Rasa tidak n+aman +ang dirasakan oleh iu hamil iasan+a ereda-eda pada setiap trimester kehamilan. ,eagian esar wanita uga mengalami ketidakn+amanan minor pada saat hamil sampai eerapa tingkat disepanang kehamilan normal0 diantaran+a adalah mual0 n+eri ulu hati0 n+eri sendi0 n+eri punggung0 dispnea0 hidung tersumat0 1arises 1ena0 kram kaki $Boak0 (%%)'.  N+eri punggung merupakan n+eri +ang teradi pada area lumosakral.  N+eri punggung iasan+a akan meningkat intensitasn+a seiring dengan  pertamahan usia kehamilan karena n+eri ini merupakan akiat pergeseran  pusat gra1itasi dan peruahan postur postur tuuhn+a $2a $2arne+0 (%%'. Peru Perua aha hann ini ini dise disea ak kan an oleh oleh era eratt uter uterus us +ang ang mem memesa esar0 r0 memungkuk +ang erleihan0 eralan tanpa istirahat0 dan angkat ean. 4eala n+eri punggung ini uga diseakan oleh hormon estrogen dan  progesteron +ang mengendurkan sendi0 ikatan tulang dan otot dipinggul $Tiran0 (%%'. ,elain 5at +ang mampu merangsang kepekaan n+eri0 ( tuuh uga memiliki 5at +ang mampu menghamat $inhiitor' n+eri +aitu endor/in dan enke/alin +ang mampu meredakan n+eri $Brunner 6 ,uddart0 (%%)'.  N+eri punggung +ang dirasakan oleh iu hamil dapat diatasi dengan ara memerikan kompres panas pada area terseut atau memerikan goso gosokk pung punggu gung ng $Bo $Boak ak00 (%%) (%%)'. '. 8al 8al ters terse eut ut dapat dapat meni mening ngka katk tkan an ken+amanan iu hamil0 dimana sesuai dengan teori Comfort dari Kolaa

3

$(%&& $(%&&'. '. Comf Comfor ortt merupakan seuah konsep +ang mempun+ai huungan +ang +ang kuat kuat dalam dalam keperaw keperawatan atan.. Comfort  diartikan   diartikan seagai suatu keadaan +ang +ang diala dialami mi oleh oleh pene penerim rimaa +ang +ang dapa dapatt dide dide/i /ini nisi sika kann sea seaga gaii suat suatuu immedi diat atee +ang  pengalaman +ang imme +ang menad menadii seuah seuah kekuata kekuatann melalu melaluii

keutuhan akan keringanan $ relief '0 '0 ketenangan $ ease'0 and $transcedence' +ang dapat terpenuhi dalam empat konteks pengalaman +ang meliputi aspek /isik0 psikospiritual0 sosial dan lingkungan. Menurut Kolaa $(%&&'0 tindakan ken+amanan diartikan seagai suatu inter inter1e 1ens nsii kepe keperaw rawat atan an +ang +ang dide didesa sain in untu untukk meme memenu nuhi hi keu keutu tuha hann ken+ ken+am aman anan an +ang +ang spes spesi/i i/ikk diu diutu tuhk hkan an oleh oleh pene penerim rimaa asa asa00 sepe seperti rti /isiologis0 sosial0 /inanial0 psikologis0 spiritual0 lingkungan0 dan inter1ensi /isik. N+eri pada punggung selama kehamilan er1ariasi antara 3*9:% ;. 8asil penelitian oleh Me+er dan rekan $&<<)' ditemukan wanita hamil mengalami n+eri punggung )*; dan meningkat sampai :<; pada minggu ke-( $Mander0 (%%'. ,timulus tertentu dapat memiu pelepasan dari =-endorphin0 termasuk  dengan pemerian kompres hangat atau gosok punggung. >u hamil dapat menegah ketidakn+amanan erupa n+eri punggung melalui postur dan mekanika tuuh +ang aik dan menghindari keletihan. Mengenakan M engenakan sepatu +ang tepat selama erlangsungn+a akti1itas dan korset pendukung dapat memantu. ?atihan harian0 seperti eralan0 erenang0 dan peregangan adalah ara penegahan penegahan n+eri punggung +ang e/ekti/. Ketika teradi n+eri  punggung dapat dikurangi dengan memerikan relaksasi kompres hangat atau memerikan otol erisi air panas dan diletakkan di punggung awah0 menggosok punggung0 atau mandi air hangat $Martin0 (%%('. N+eri dapat diatasi dengan terapi /armakologis /ar makologis dan non/armakologis. 1.# R))!n !!*!(

Berdasarkan latar elakang diatas0 maka perumusan masalah dalam kegiatan +ang akan dilakukan ini adalah tentang masasse punggung  pada

4

 N+. ? dusun Pelingian desa @ntirogo keamatan ,umersari Kaupaten Jemer. 1." T))!n

Kegiatan ini dilakukan dengan tuuan agar N+. ? mengetahui tentang masasse punggung untuk mengurangi rasa n+eri +ang dialami oleh  N+. ?. 1.2 M!n3!!+

Mengetahui tentang masasse punggung +ang dilakukan untuk  mengurangi rasa n+eri +ang dirasakan oleh N+. ?

5

B!& #. Tin!)!n T'o,i

#.1 P'n',+i!n

Pada trimester ketiga permasalahan +ang timul antara lain n+eri  punggung awah $ini teradi karena meningkatn+a ean erat +ang diawa dalam rahim'0 penurunan umlah tidur $teradi karena iu susah untuk tidur  $insomnia'. >ni dirasakan seagai akiat dari meningka tn+a keemasan atau kekhawatiran dan ketidakn+amanan /isik. $Ma+a0 (%%'.  N+eri punggung iasan+a akan meningkat intensitasn+a seiring dengan  pertamahan usia kehamilan karena n+eri ini merupakan akiat pergeseran pusat gra1itasi dan peruahan postur tuuhn+a. N+eri punggung +ang dirasakan oleh iu hamil dapat diatasi dengan ara memerikan kompres hangat pada area terseut atau memerikan gosok punggung +ang dapat meningkatkan ken+amanan iu hamil. Beerapa keadaan +ang meningkatkan n+eri pinggang pada kehamilan adalah pekeraan /isik +ang erleihan0 mengangkat arang0 memungkuk0 atau menggendong anak0 serta adan+a riwa+at n+eri pinggang seelum hamil. Pada umumn+a ada dua tipe n+eri pinggang awah pada kehamilan0 +aitu tipe n+eri lumal $pinggang awah' dan n+eri panggul elakang.  N+eri lumal selama hamil pada umumn+a erlokasi di atas pinggang di garis tengah tulang elakang. N+eri ini isa atau tanpa penalaran ke tungkai atau kaki. Biasan+a n+eri ini timul ila iu-iu hamil terseut ekera dengan posisi duduk atau erdiri +ang lama0 atau melakukan pekeraan mengangkat arang seara erulang. Atot-otot di sepanang punggung dapat terasa tegang. @dapun n+eri elakang panggul empat kali leih sering teradi diandingkan dengan n+eri lumal pada kehamilan. >u hamil terseut akan merasakan n+eri di awah dan sampai garis pinggang0 dan!atau di atas tulang ekor.

6

 N+eri ini isa teradi di satu sisi atau kedua sisi. N+eri ini isa sampai ke  okong dan di elakang paha0 dan iasan+a tidak menalar sampai ke lutut. Dapat  uga disertai dengan n+eri tulang kemaluan.  N+eri elakang panggul terseut tidak segera pulih dengan istirahat0 dan  iasan+a timul rasa kaku di pagi hari. "aktor-/aktor +ang dapat mempererat timuln+a n+eri pinggul elakang antara lain tidur +ang sering erpindah-pindah  posisi $miring ke kiri dan kanan olak-alik'0 naik tangga0 duduk dan erdiri dari tempat duduk $seperti masuk dan keluar dari moil0 ak mandi0 tempat tidur'0 mengangkat arang0 memutarkan adan0 memungkukkan adan ke depan0  erlari0 dan eralan erleihan. Pekeraan +ang erkaitan dengan posisi tuuh +ang lama dan ekstrem seperti duduk di depan komputer dan adan ondong ke depan0 erdiri dan ersandar ke mea kera meningkatkan risiko n+eri panggul elakang.

#.# E+io*oi

@da an+ak pen+ea n+eri pada punggung awah dan sakit pada panggul selama masa kehamilan. ang pertama meliatkan mekanika peruahan didalam0 seperti peruahan postur a+i didalam perut +ang semakin esar dan ertamah  pula eratn+a0 ean +ang diakiatkan perut ini memainkan peranan punggung  awah $ lumal ' untuk ondong leih kedepan. 8al ini meniptakan ketegangan dan tekanan +ang ertamah pada tulang elakang +ang menalar ke panggul dan men+eakan sakit pada punggung awah sampai ke panggul. Mekanisme +ang kedua meliatkan pelepasan dari hormone estrogen dan rela#in. 8ormon ini +ang mengatur ikatan sendi untuk mengurangi dan merenggang selama kehamilan untuk mengakomodasi a+i +ang tumuh di dalam. >katan sendi menghuungkan samungan +ang ereda dari tulang  panggul dan tulang elakang. Maka ika ikatan sendi pada agian sisi atas tulang  panggul menadi leih lemah atau merenggang disanding seelah $ satu sisin+a ' dan men+eakan ketidakseimangan0 hal ini dapat men+eakan ketegangan otot dan n+eri.

7

#." T!nd! d!n G'!*!

Tanda dan geala +ang timul akiat ?ow Bak Pain During Pregnan+ adalah seagai erikut C 

Keluhan n+eri pada pinggang



Kelemahan otot perut dan punggung



Keteratasan ?4, trunk 



N+eri +ang kadang menalar sampai ke okong dan elakang paha

#.2 P!+o3iio*oi

Rasa n+eri dan pegal pegal di agian punggung seenarn+a diseakan kerena pergeseran titik keseimangan tuuh akiat ean erat pada perut. Pada saat hamil0 setengah dari erat tuuh terletak didepan. Untuk menaga keseimangan0 tanpa sadar iasan+a ahu akan ondong keelakang. Posisi tuuh +ang salah dan dipaksakan seara menetap inilah +ang men+eakan ketegangan otot pada agian punggung. ,pasme pada otot punggung ini akan terus  erlangsung selama kehamilan ika tidak ditangani0 karena postur +ang men+eakan spasme ini mengakiatkan n+eri pada punggung ahkan menalar  sampai ke pinggul. Peruahan patologi ditandai dengan adan+a n+eri +ang ertamah saat melakukan gerakan $ n+eri gerak '0 dan uga adan+a n+eri saat dilakukan  penekanan $ n+eri tekan '0 kesalahan sikap misaln+a ara duduk0 ara erdiri0 dan  eralan0 n+eri erkurang saat digunakan untuk eraring. ( Dr. David imrie, 1995)

8

B!& ". A)(!n K'4',!5!+!n ".1 P'n-!i!n ORMAT PENGKAJIAN DATA DASAR 

@.Riwa+at Keperawatan Data Biogra/i  Klien

 Nama

C N+. ?usiana

Tempat!Tangal ?ahir

C Jemer0 &( maret &<<:

Jenis Kelamin

C Perempuan

,uku!?atar Belakang Buda+a C Madura Pendidikan

C ,D

@gama

C >slam

Pekeraan

C >u Rumah Tangga

@lamat

C Dsn. Palinggian RT %&! RE %: Desa @ntirogo Ke. ,umersari

 Keluarga

 Nama Arang Tua!>stri!,uami C Fhairul @nam Tempat!Tanggal ?ahir C Jemer0 (( @pril &<<* Pendidikan

C ,D

@gama

C >slam

Pekeraan

C Eiraswasta

Jumah Arang +ang Tinggal ,erumah C : orang Pola ,ehat 9 ,akit a. ,tatus Kesehatan ,ekarang - N+. ? mengatakan n+eri pada agian punggung 0 n+eri timul pada saat klien angun tidur. - N+. G mengeluh n+eri pda agian punggung. P C N+eri munul saat iu angun tidur iasan+a sampai sulit ergerak. H CN+eri seperti diremas remas. R C N+eri dirasakan di punggung. , C ,kala n+eri : T C N+eri erlangsung saat angun tidur. Pola Pemeliharaan Kesehatan

9

Pandangan Terhadap Kesehatan C Baik  Keiasaan Priadi

C N+. ? selalu memeriksakan kesehatan kandungann+a di pos+andu dan idan setempat

Pola Tidur dan Teraga

C N+. ? sering terangun pada malam hari karena n+eri +ang dirasakan

?atihan dan @kti/itas

C Pagi hari N+. ? memasak 0 siang hari N+. ? tidur

Rekreasi

C N+. ? menonton T2 ersama keluarga

 Nutrisi

C N+. ? mengeluhkan mual saat makan

,tres dan Pola Pemeahan Masalah C N+. ? selalu meneritakan masalahn+a kepada suamin+ untuk mengatasi masalahn+a ,osial dan Gkonomi

C Menengah ke awah

Pola Kesehatan ?ingkungan

C

Pola Kesehatan Kera

C-

Pola Peranan 9 Kekeraatan Konsep Diri

C Konsep diri aik0 memiliki kepera+aan diri dan tidak rendah diri

?atar Belakang Buda+a0 ,piritual0 @gamaC Berinisiati/ mempelaari tentang keuda+aan dan agaman+a0 seperti uda+a madura dan mengai Pola Peranan 9 Kekeraatan dalam Keluarga C Berperan seagai istri Pola 8uungan ,eksual dan Reproduksi

C Menerima kasih sa+ang seara utuh dari kedua orang tua dan suami

Pola Dukungan ,osial

C Diterima dan mampu  ersosialisasi pada lingkungann+a

10

B. Pengkaian /isik Tanda 9 Tanda 2ital ,uhuC 3:%F  NadiC 7: #!menit Tek. DarahC &%%!7% PernapasanC 3% #!menit Tinggi BadanC &*) m Berat adanC *: kg Kesan Umum C $I' Baik 

$' Fukup

$ ' Dispneau

$ ' Buruk

$ ' ,edang

$ ' N+eri

Eaah $I' Baik 

$ ' Gkspresi Datar 

$ ' Tremling

$ ' Kelainan Bentuk 

Kesadaran

C Fompos Mentis &* $G)2*M:'

Penaksiran Usia C & tahun Bentuk Badan $ ' Kekar

$ ' Ramping

$ ' Aesitas

$I ' ,edang

$ ' ,angat Kurus

Fara Beraring dan Bergerak C ?inah BiaraC $I ' Jelas dan ?anar 

$ ' Parau

$ ' Kekerasan Naik

$ ' Pelan ! ?emah

$ ' Fepat

Turun

$ ' Menonton  Pakaian0 Kerapian0 dan Keersihan BadanC $I' Bersih

$ ' Rapi

$ ' ,erasi

$ ' Kotor 

$ ' Berau

$ ' Par/um erleih

Kulit0 Ramut0 Kuku >nspeksi

Earna ramutC hitam kemerahan

Earna KulitC oklat

Jumlah RamutC persearan merata

Jaringan ParutC tidak ada

Earna KukuC putih keoklatan

11

Bentuk KukuC normal

KelemaanC Kering TeksturC Normal TurgorC Normal GdemaC tidak ada

Palpasi

?ain-lainC-

,uhuC 8angat Kepala >nspeksi Kesimetrisan EaahC simetris

Palpasi

TengkorakC Normal

Kulit KepalaC tidak ada ketome

RamutC lurus

De/ormitasC tidak ada

Kulit KepalaC Bersih Mata >nspeksi Bentuk Bola MataC Bulat

Kiri

C >sokor 

KelopakC tidak ada eas

?ensaC Normal

Konungti1aC Merah muda

4erakanC ,imetris

,kleraC Putih

?apang PandangC normal

KorneaC Bening

2isusC normal

>risC 8itam

Palpasi

Pupil Kanan C >sokor 

Tekanan Bola MataC Normal

Telinga >nspeksi

Palpasi

Daun TelingaC Normal

KartilagoC Tidak ada n+eri

?iangC Tidak ada eas0 tidak ada

 N+eri Tekan TragusC Tidak ada n+eri

serumen

tekan

Memran TimpaniC Putih ersih

Ui PendengaranC Normal

8idung dan ,inus >nspeksi

Bagian DalamC Normal tidak ada

Bagian ?uarC Tidak ada eas

 eas >ngusC @da

12

PerdarahanC tidak ada Pen+umatanC tidak ada Palpasi ,eptumC Tidak ada n+eri ,inusC Tidak ada pemesaran dan n+eri tekan Mulut >nspeksi

Palpasi

BiirC ,imetris

PipiC Ken+al

4igiC Kurang ersih

PalatumC Tidak ada n+eri tekan

4usiC Merah muda

Dasar MulutC Tidak ada n+eri tekan

?idah Memran MukosaC Merah

?idahC Tidak ada enolan

Muda

Perkusi

"aring U1ulaC Tidak ada pemesaran

4igiC Pekak 

TonsilC Tidak ada pemesaran

Bau MulutC -

?eher  >nspeksi

4erakanC Normal

Bentuk ?eherC ,imetris0 tidak ada

Palpasi

 pemesaran

Kelenar ?im/eC Tidak ada

Earna KulitC ,awo matang

 pemesaran

BengkakC Tidak ada

Kelenar TiroidC Tidak ada

TumorC Tidak ada

 pemesaran

Tekanan 2enaC Tidak ada

TrakeaC 4erakan Normal Pemuluh darahCTidak ada pulsasi F. ringkasan Riwa+at Keperawatan dan Pengkaian /isik  ,eara umum kondisi N+. ? seara anatomi maupun /isiologi dapat dikatakan normal. 8an+a klien sering merasa n+eri pada agian punggung ketika angun tidur0 untuk mengatasin+a klien mengatakan ahwa klien eralan-alan untuk   elana atau pun sekedar alan-alan saa. ".# P,o&*' Li+

D@T@

GT>A?A4> Pergeseran titik 

-Klien mengatakan n+eri

keseimangan tuuh

Ds C  pada agian punggung -Klien sering terangun

M@,@?@8 KGPGR@E@T@N  N+eri $akut'

akiat ean erat  pada perut

 pada malam hari karena n+eri +ang dirasakan Bahu akan ondong Do C

keelakang

-Klien tampak memegangi punggungn+a sesekali -Klien tampak meringis

,pasme pada otot  punggung

sesekali  N+eri $akut'

"." Di!no!

 N+eri akut erhuungan dengan pergeseran titik keseimangan tuuh akiat  ean erat pada perut dan spasme otot.

NURSING CARE PLAN

DEINITION7 O,!ni8'd !nd y+'!+i9 4,o9' o3 9o**'9+in d!+! 3,o ! !,i'+y o3 o),9' +o '!*)!+' +(' ('!*+( +!+) o3 ! 4!+i'n+. ASSESSMENT Uni',!* S'*3  N),in Di!noi

E;4'9+'d O)+9o'

C!,'

PLANNING N),in

R!+ion!*'

E%ALUATION O)+9o' A''n+

In+','n+ion

R':)ii+'

Uni1ersal sel/- DG">N>T>ANC

Patient willC

&.Berikan

&. Mengetahui

,C klien mengatakan

are reuisitesC Mmemerikan masase &. Mampu

 pendidikan

tentang

n+eri erkurang

air 

 punggung untuk

mengidenti/ikasi

kesehatan

 pen+ea n+eri

ketika angun tidur

mengatasi n+eri

tentang pen+ea

tentang

dan mengatasi

dan ketika n+eri klien

 Nursing

 punggung pada saat

n+eri ketika hamil

 pen+ea n+eri

n+eri terseut

dapat melakukan

,+stemC

hamil

dan ara

n+eri dan ara

mengatasi ketika

mengatasi n+eri

Demonstration ProlemC N+eri

n+eri itu munul (.?akukan kompres

 punggung

kemali (. Menunukkan

hangat pada  punggung klien

(. Mengurangi rasa n+eri akiat spasme otot 3. Mengurangi n+eri dengan

mengurangi n+eri AC klien tampak tidak lagi memegangi  punggungn+a

ara melakukan

3.?akukan masase

Gtiolog+C @dan+a

tindakan masase

 pada punggung

 piatan piatan

keperawatan n+eri

spasme otot saat hamil

+ang aik dan

klien

lemut pada

 punggung

dan men+eakan

 enar untuk

n+eri

mengurangi n+eri 3. Menunukkan

,+mptomsC ,aat

 ahwa dapat

 angun tidur N+. ?

melakukan

merasa n+eri pada

tindakan mandiri

 agian punggung dan

ketika n+eri itu

untuk mengatasin+a

timul kemali

klien eralan-alan

memerikan

tindakan untuk

 punggung klien

@C Timul masalah

PC ,usun inter1ensi keperawatan untuk mengatasi n+eri  punggung

spasme otot saat hamil

+ang aik dan

klien

dan men+eakan

 enar untuk

n+eri

mengurangi n+eri

lemut pada  punggung klien

 punggung PC ,usun inter1ensi keperawatan untuk

3. Menunukkan

mengatasi n+eri

,+mptomsC ,aat

 ahwa dapat

 punggung

 angun tidur N+. ?

melakukan

merasa n+eri pada

tindakan mandiri

 agian punggung dan

ketika n+eri itu

untuk mengatasin+a

timul kemali

klien eralan-alan

CATATAN PERKEMBANGAN

NO.

HARI/TGL/ JAM

&.

Rau0 (

D<.

PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

& a Memerikan pendidikan kesehatan

Aktoer (%&*

tentang pen+ea n+eri +ang di alami

Pukul &*.%%

klien dan agaimana untuk mengatasi

E>B

,Cklien mengatakan tidak mengetahui tentang pen+ea n+eri dan  agaimana ara mengatasin+a AC setelah dilakukan inter1ensi klien mengerti dan paham terkait dengan  pen+ea n+eri dan agaimana untuk mengatasin+a @C masalah de/isit pengetahuan

TTD

CATATAN PERKEMBANGAN

NO.

HARI/TGL/ JAM

&.

Rau0 (

D<.

PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

& a Memerikan pendidikan kesehatan

Aktoer (%&*

tentang pen+ea n+eri +ang di alami

Pukul &*.%%

klien dan agaimana untuk mengatasi

E>B

,Cklien mengatakan tidak mengetahui tentang pen+ea n+eri dan  agaimana ara mengatasin+a AC setelah dilakukan inter1ensi klien mengerti dan paham terkait dengan  pen+ea n+eri dan agaimana untuk mengatasin+a @C masalah de/isit pengetahuan teratasi PC >nter1ensi dihentikan   Mengaarkan ara masase punggung

Kamis0 (<

 pada klien untuk mengatasi n+eri

Aktoer (%&*

+ang dialami ,C klien mengatakan ahwa dirin+a

Pukul %<.3% E>B

susah angun ketika angun tidur karena n+eri +ang dirasakan AC klien tampak susah angun dari tempat tidur @C masalah n+eri teratasi seagian PC >nter1ensi dilanutkan.  Mengaarkan ara kompres hangat pada  punggung klien ,C klien mengatakan ahwa n+eri

Kamis0 (<

terasa ketika angun tidur 

TTD

Aktoer (%&* Pukul &*.%% E>B

AC N+. ? tampak sesekali memegangi  punggungn+a @C Masalah n+eri teratasi seagian PC >nter1ensi dilanutkan. & Kompres hangat pada  punggung klie

d Mengaarkan ara masase punggung  pada klien untuk mengatasi n+eri Jumat0 3% Aktoer (%&* Pukul %<.%% E>B

+ang dialami ,C klien mengatakan ahwa dirin+a susah angun ketika angun tidur karena n+eri +ang dirasakan AC klien tampak susah angun dari tempat tidur @C masalah n+eri teratasi seagian PC >nter1ensi dilanutkan.

BAB 2. HASIL KEGIATAN 2.1ANALISIS E%ALUASI DAN HASIL=HASILN$A

).&.& G1aluasi ,truktur 

& Materi +ang akan disaikan terkait tindakan masase punggung untuk  mengatasi n+eri siap disaikan ( Tempat +ang akan digunakan untuk melakukan tindakan masase punggung telah siap digunakan 3 Persiapan mahasiswa telah dilakukan ) Persiapan klien dan keluarga telah dilakukan (

G1aluasi Proses & Proses pen+uluhan dan pemerian tindakan masase punggung dan kompres hangat eralan dengan lanar mulai dari awal hingga akhir  asuhan sesuai dengan +ang diharapkan ( Klien dan keluarga kooperati/ selama dilakukan pen+uluhan dan demonstrasi tindakan masase punggung dan kompres hangat 3 Tuuan umum dan tuuan khusus akan terapai setelah asuhan keperawatan dilaksanakan

3 G1aluasi 8asil ,etelah mendapatkan asuhan keperawatan pasien dan keluarga mampuC & Menelaskan tentang pengertian pen+ea n+eri +ang dialami ( Mampu mempraktikkan langkah-langkah untuk melakukan masase  punggung dan kompres hangat 3 Melakukan konseling untuk memantu klien dan keluarga dalam mengemukakan masalah +ang dihadapi

#

AKTOR PENDORONG

& Klien dan keluarga kooperati/ selama proses pemerian asuhan keperawatan tindakan masase punggung ( Baik klien maupun keluarga sangat senang mendapatkan pengetahuan aru terkait masase punggung +ang dilakukan untuk mengatasi n+eri klien 3 Keluarga sangat mendukung ken+amanan agi klien

"

AKTOR PENGHAMBAT

"aktor ahasa. Bahasa +ang digunakan klien adalah ahasa madura sedangkan perawat +ang ersangkutan tidak dapat erahasa madura dengan aik dan klien pun menggunakan ahasa indonesia meskipun teratas.

BAB >. KESIMPULAN DAN SARAN

>.1 K'i4)*!n

Pada trimester ketiga permasalahan +ang timul antara lain n+eri  punggung awah $ini teradi karena meningkatn+a ean erat +ang diawa dalam rahim'0 penurunan umlah tidur $teradi karena iu susah untuk tidur $insomnia'. >ni dirasakan seagai akiat dari meningka tn+a keemasan atau kekhawatiran dan ketidakn+amanan /isik. $Ma+a0 (%%'.  N+eri punggung iasan+a akan meningkat intensitasn+a seiring dengan pertamahan usia kehamilan karena n+eri ini merupakan akiat  pergeseran pusat gra1itasi dan peruahan postur tuuhn+a. N+eri  punggung +ang dirasakan oleh iu hamil dapat diatasi dengan ara memerikan kompres hangat pada area terseut atau memerikan gosok   punggung +ang dapat meningkatkan ken+amanan iu hamil.

>.# S!,!n

*.(.& Bagi ,asaran Diharapkan dengan telah dilakukann+a pendidikan kesehatan dan demostrasi masase punggung0 klien dan keluarga klien dapat melakukann+a dengan aik ketika klien mengalami n+eri pada agian  punggung klien. *.(.( Bagi Mas+arakat Pendidikan kesehatan dan demonstrasi masase punggung pada iu hamil karena n+eri dilakukan untuk leih meningkatkan pengetahuan mas+arakat mengenai agaimana mengatasi ketika n+eri punggung itu timul untuk memagikan in/ormasi terhadap lingkungan sekitarn+a untuk  ikut memantu meningkatkan kualitas kesehatan dalam lingkungan mas+arakat khususn+a pada iu hamil. *.(.3 Bagi Tenaga Kesehatan Perawat seagai salah satu tenaga kesehatan diharapkan memiliki keterampilan0 kemampuan dan pengetahuan untuk mengimangi masalah kesehatan +ang ada dimas+arakat0 salah satun+a agamana melakukan masase punggung untuk n+eri punggung pada iu hamil sehingga kualiats kesehatan dimas+arakat leih meningkat khususn+a pada iu hamil.

DATAR PUSTAKA

@nggraeni Popp+. (%&%. Serba-serbi Senam Hamil. ntan !edia C og+akarta Bra+shaw Gileen. (%%7. Senam Hamil " #ifas $edoman $ra%tis &idan . G4F C Jakarta Dikason0 Gli5aeth J. &<<7.  !aternal-nfant #ursing Care. ,t. ?ouis0 MissouriC Mos+ Doengoes. G0 Mar+linn. (%%&.  'encana $eraatan !aternal &ai . JakartaC Penerit Buku KedokteranC G4F "arrer0 8elen. (%%&.  $eraatan !aternitas. JakartaC Penerit Buku KedokteranC G4F Manuaa0 >da Bagus 4de. &<<<.  !ema*ami Kese*atan 'e+rodu%si anita. JakartaC @ran Alds0 ,all+ B. &<<*.  !aternal-#eborn #ursing. Fali/orniaC Prentie 8all Prawiroharo0 ,arwono. (%%&.  &u%u cuan #asional $elaanan Kese*atan  !aternal Dan #eonatal . JakartaC +a+asan Bina Pustaka

Prawiroharo0 ,arwono. (%%(.  &u%u $anduan $ra%tis $elaanan Kese*atan  !aternal Dan #eonatal . JakartaC

a+asan Bina Pustaka.

Ratna Dwi. (%%<.  $eraatan bu Hamil . Pani Pustaka C og+akarta

LAMPIRAN

D!3+!, L!4i,!n

?ampiran & C >n/orm Fonsent ?ampiran ( C Berita aara ?ampiran 3 C Da/tar hadir  ?ampiran ) C ,atuan @ara Pen+uluhan $,@P' ?ampiran * C ,AP ?ampiran : C Dokumentasi Kegiatan

Pemateri0

Eindi No1iani  N>M &3(3&%&%&%3:

?ampiran &C >n/orm Fonsent SURAT PERSETUJUAN

ang ertanda-tangan di awah ini  Nama

C N+. ?usiana

Umur ! enis kelamin

C &< tahun0 ?aki-laki!Perempuan0L'

 No. KTP!,>M!Paspor L'

C-

@lamat

C Dsn. Palinggian RT %&! RE %: Desa

@ntirogo Ke. ,umersari Dengan ini men+atakan sesungguhn+a TELAH BERSEDIA

Untuk dilakukan

C Bantuan pela+anan keperawatan kesehatan di Rumah

TerhadapC Di,i 'ndi,i

>stri

,uami

?ain+a

Arang Tua

@nak  

 Nama Klien

C N+. ?usiana

Umur ! enis kelamin

C &< tahun ! Perempuan

@lamat

C Dsn. Palinggian RT %&! RE %: Desa @ntirogo

Ke. ,umersari Riwa+at ,akit

C-

Riwa+at Apname

C-

Fatatan Puskesmas

C-

,a+a uga telah men+atakan sesunguhn+a ahwa sa+a C a Telah dierikan penelasan mengenai man/aat0 tuuan dan renana tindakan +ang akan dilakukan   Telah dierikan penelasan mengenai pilihan-pilihan +ang dapat diamil termasuk menolak atau menghentikan tindakan +ang dilakukan  Telah sa+a pahami sepenuhn+a segala penelasan +ang dierikan oleh Mahasiswa PB? P,>K UNGJ Fatatan C L' Foret +ang tidak sesuai Beri tanda  +ang dipakai

Jemer0 ( Aktoer (%&* ang ertanggungawa  N+. ?usiana

?ampiran (C Berita @ara KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDA$AAN UNI%ERSITAS JEMBER  PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN T.A #012/#01> BERITA ACARA

Pada hari ini0 Kamis 3& Aktoer (%&* am &(.&* s!d &(.3* E>B ertempat di rumah N+. ? ?ingkungan Palinggian0 Kelurahan @ntirogo0 Keamatan ,umersari Kaupaten!Kota Jemer Propinsi Jawa Timur telah dilaksanakan Kegiatan Pendidikan Kesehatan dan demonstrasi kesehatan masase punggung oleh Mahasiswa Program ,tudi >lmu Keperawatan Uni1ersitas Jemer. Kegiatan ini diikuti oleh &% orang $da/tar hadir terlampir' Jemer0 3& Aktoer (%&* Mengetahui0 Dosen Pemiming Keperawatan Klien di Rumah P,>K Uni1ersitas Jemer 

 Ns. 8ann+ Rasni0 M. Kep.  N>P.&<7:&(&<(%%(&((%%3

?ampiran 3C Da/tar 8adir  KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDA$AAN UNI%ERSITAS JEMBER  PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN T.A #012/#01> DATAR HADIR 

Kegiatan Pendidikan Kesehatan tentang masase punggung oleh Mahasiswa Program ,tudi >lmu Keperawatan Uni1ersitas Jemer. Pada hari ini0,atu tanggal 3& ulan Aktoer tahun (%&* am &(.&* s!d &(.3* E>B ertempat di rumah N+. ? ?ingkungan Palinggian0 Kelurahan @ntirogo0 Keamatan ,umersari Kaupaten!Kota Jemer Propinsi Jawa Timur. NO

&. (. 3. ). *.

NAMA

ALAMAT

Eindi No1iani ?arasmiati Rasman ,altish @guinaga N+. ?usiana Fhairul @nam

TANDA TANGAN

&. (. 3. ). *. Jemer0 3& Aktoer (%&* Mengetahui0

Dosen Pemiming Keperawatan Klien di Rumah P,>K Uni1ersitas Jemer 

 Ns. 8ann+ Rasni0 M. Kep.  N>P.&<7:&(&<(%%(&((%%3

?ampiran )C ,@P SATUAN ACARA PEN$ULUHAN

Topik!Materi C Masase punggung ,asaran C N+. ? Eaktu C %<.%% 9 %<.)* E>B 8ari!Tanggal C ,atu0 3& Aktoer (%&* Tempat C ?ingkungan Palinggian0 Kelurahan @ntirogo0 Keamatan ,umersari0 Kaupaten Jemer  1

#

" 2

> 6

?

S+!nd!, Ko4'+'ni

,etelah dilakukan demonstrasi masase punggung dan pendidikan kesehatan tentang pen+ea n+eri punggung +ang dialami iu hamil0 sasaran akan dapat mengerti dan memahami tentang ara melakukan masasse punggung maupun kompres hangat dan uga isa melakukann+a seara mandiri serta dapat melakukan seara aik dan enar  Ko4'+'ni D!!,

,etelah dilakukan pendidikan kesehatan dan demonstrasi selama &* menit sasaran akan mampuC ! Menelaskan tentang pen+ea n+eri punggung +ang dialami pada iu saat hamil minimal *; dengan enar & Menelaskan tuuan dan man/aat tentang masase punggung *; dengan  enar 9 Menelaskan tentang langkah-langkah melakukan masase punggung minimal <%;. Po-o- B!(!!n

Masase punggung pada iu hamil S)&4o-o- B!(!!n

a Pen+ea n+eri punggung +ang dialami pada iu hamil   Tuuan dan man/aat masase punggung pada iu hamil  ?angkah-langkah melakukan masase punggung pada iu hamil dengan aik  W!-+)

& # (% menit B!(!n/A*!+ y!n di)n!-!n a 8anduk b ?otion c ,elimut d  Penghangat lotion $ila perlu' Mod'* P'&'*!!,!n

a Jenis model pemelaaran C Pertemuan kelompok    ?andasan pokok C & Meniptakan suasana ruangan +ang aik  ( Mengaukan masalah 3 Memuat keputusan nilai personal ) Mengidenti/ikasi pilihan tindakan * Memeri komentar 

: Menetapkan tindak lanut @

P',i!4!n



K'i!+!n P'ndidi-!n K''(!+!n

Pen+uluh men+iapkan materi tentang masase punggung untuk N+. ? kemudian memuat media pemelaaran.

P,o'

Pendahuluan

Pen+aian

Tind!-!n K'i!+!n P'ny)*)( K'i!+!n P'',+! &,alam pemuka Memperhatikan (Memperkenalkan diri 3Menelaskan tuuan umum dan tuuan khusus & Menelaskan materi tentangC Memperhatikan0 menanggapi a Pen+ea n+eri punggung dengan pertan+aan +ang dialami klien   Tuuan dan man/aat

Penutup

?angkah-langkah melakukan

(

Memerikan kesempatan kepada N+. ? dan keluargan+a untuk ertan+a Menawa pertan+aan Memerikan kesempatan kepada N+. ? dan keluargan+a untuk menelaskan kemali dan mempraktikkan materi +ang sudah disampaikan Men+impulkan materi +ang telah dierikan Menge1aluasi hasil  pendidikan kesehatan Memerikan lea/let tentang kompres dingin ,alam penutup

& ( 3 )

10 E!*)!i

( menit

&* menit

masase punggung pada iu hamil



3 )

W!-+)

masase punggung pada iu hamil.

Memperhatikan dan menanggapi

Jawalah pertan+aan ini dengan tepat a @pakah pen+ea n+eri punggung pada iu hamilO   ,eutkan tuuan dan man/aat tentang masase punggung pada iu hamil  Bagaimana langkah-langkah +ang dapat dilakukan untuk melakukan masase punggung pada iu hamil

3 menit

?ampiran *C ,AP

,T@ND@R APGR@,>AN@? PRA,GDUR  M@,@,G PUN44UN4 P,>K  Uni1ersitas Jemer  & Pengertian

( 3 ) *

:

7

Tuuan

4erakan pemiatan pada daerah punggung untuk mengurangi rasa n+eri +ang teradi pada iu hamil

a. Memerikan rasa rileks dan n+aman ketika istirahat.  . Mengurangi rasa n+eri +ang dirasakan oleh klien. >ndikasi Klien hamil dengan n+eri punggung Kontraindikasi Persiapan pasien &. Berikan salam0 perkenalkan diri anda0 dan identi/ikasi klien dengan memeriksa identitas pasien seara ermat. Kai toleransi akti1itas0 kekuatan0 n+eri0 koordinasi0 dan keseimangan klien. (. Jelaskan tentang prosedur tindakan +ang akan dilakukan $seerapa auh klien akan eralan0 siapa +ang akan memantu dan peran klien'0 erikan kesempatan kepada klien untuk ertan+a dan awa seluruh pertan+aan klien. 3. Minta pengunung untuk meninggalkan ruangan0 eri  pri1asi kepada klien. ). @tur posisi klien sehingga merasakan aman dan n+aman. Persiapan alat &. 8anduk (. ,elimut 3. ?otion ). Penghangat ?otion $ila perlu' Fara kera &. Tutup tirai untuk menaga pri1asi klien (. Dudukkan klien pada kursi +ang sediakan 3. Bantu klien untuk memuka au. ). Tutup agian tuuh +ang lain memakai selimut *. Tuangkan lotion seukupn+a ditangan dan punggung klien. :. Mulai masase dengan menggunakan kedua tangan  ergerak dari okong menuu ahu dengan gerakan lemut. 7. Kemudian dari ahu menuu okong dengan gerakan +ang ringan . Uah gerakan dengan menggunakan gerakan dari arah dalam keluar0 khususn+a pada daerah pinggang. <. Ulangi prosedur :07 dan  &%. Tekanan lemut pada agian punggung lengkapi dengan gerakan dari arah okong ke arah ahu. &&. Katakan pada klien ahwa masase selesai

&(. Bersihkan punggung klien dengan handuk0 keringkan. &3. Bantu klien untuk memakai pakaiann+a kemali. &). Rapikan klien ke posisi semula &*. Bereskan alat-alat +ang telah digunakan. &:. Buka kemali tirai atau pintu dan endela. &7. Kai respon klien $su+ekti/ dan o+ekti/' &. Berikan rein/orement positi/ pada klien &<. Buat kontrak pertemuan selanutn+a (%. @khiri kegiatan dengan aik  (&. Kemalikan peralatan dan ui tangan Dokumentasikan Nama Tindakan!Tanggal!Jam tindakan0 8asil +ang diperoleh0 Respon pasien selama tindakan0 Nama dan  para/ perawat Pelaksana -



G1aluasi

<

Dokumentasi

&%

8al-hal +ang perlu diperhatikan 8asil

&&

,uekti/   a. Klien mengatakan leih rileks dan dapat tidur leih n+en+ak   . Klien mengatakan ketika angun tidur sudah tidak  terlalu n+eri Aekti/  a. Klien tidak memegangi punggung karena n+eri  erkurang  . Pasien tampak leih rileks

?ampiran :. Dokumentasi kegiatan