PEMERINTAH KOTA DENPASAR DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR PUSKESMAS I DENPASAR UTARA JL. ANGSOKA NO. 17 DENPASAR NO.TLPN. 2450906 Email !"#$%#ma#i&% !"#$%#ma#i&%'"()*mail.+,m '"()*mail.+,m
N, R% 00 T*l % %la$"
DA-TAR TILIK PEMAHASAN HASIL MONITORING
Unit :.......................................................................................................... Nama Petugas :........................................... :.................................................................. .............................................. ........................................ ................. Tanggal Tanggal Pelaksanaan :........................................... :.................................................................. .............................................. ........................................ ................. N, La'*$a/ K%a a Ti&a$ 1 Penanggung jawab UKM menganalisis hasil monitoring pelaksanaan program 2
Penanggung jawab UKM menampaikan hasil analisa monitoring program kepa!a Kepala Puskesmas
3
Kepa Kepala la Puske Puskesm smas" as" pena penang nggu gung ng jawa jawab b UKM" UKM" !an !an pelaksana program membahas hasil analisis monitoring program !an membahas penesuaian ren#ana kegiatan program
4
Pelaks Pelaksana ana progra program m meren#a meren#anak nakan an tin!ak tin!ak lanjut lanjut !ari !ari pembahasan hasil analisis monitoring program T$T%& '%(T) '%(T)*%K *%K
+omplian#e ,ate :...............................:...............................K%( S$,i'* 'a Ti!ak
:1 :
/ 'a 0 1/ 'a Ti!ak umber tan!ar Penusunan *okumen %kre!itasi" 21 5 3,m!lia'+% a(% 3R