Daftar SOP High Alert Medication

Daftar SOP SPO Meningkatkan Keamanan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi......................................................2 SPO Pelayanan Farmasi Tentang Obat Obat High Alert........................................................................5 SPO Pelayanan Farmasi Tentang Pendistribsian ! Penyalran Obat Obat High Alert.........................." SPO Pelayanan Farmasi Tentang Pengadaan Dan Penyimpanan Obat Obat High Alert........................# SPO Pelayanan Farmasi Tentang Pengadaan Dan Penyimpanan Obat Obat High Alert......................

%$ SPO Meningkatkan Keamanan Obat Dengan Kewaspadaan Tinggi MENINGKATKAN KEAMANAN OBAT DENGAN KEWASPADAAN TINGGI ( IG A!E"T MEDI#ATION $ NO DOK%MEN NO "E&ISI A!AMAN

PET%N'%K  PE!AKSANAAN

PENGE"TIAN

TANGGA! TE"BIT

DISET%'%I O!E

Obat dengan dengan kewaspadaan kewaspadaan tinggi tinggi & High High Alert Alert & adalah 'bat('bat 'bat('bat yang ang se)a se)ara ra sign signi* i*ik ikan an beri berisi sik' k' memb membah ahay ayak akan an pasi pasien en bila bila dignakan dengan salah ata pengel'laan yang krang tepat. 1.

T%'%AN 2. 3. 4.

1.

KEBI'AKAN 2. 3.

4.

5.

6.

Men)eg Men)egah ah kesala kesalahan han pember pemberian ian 'bat 'bat akibat akibat nama nama 'bat 'bat yang yang membingngkan + ,''k alike and s'nd alike drgs - ,ASA !  O/0M1. Mengr Mengrang angi! i! menghi menghilan langka gkan n keadi keadian an kesala kesalahan han pember pemberian ian elektr'lit k'nsentrat. Mengrang resik' medi)ati'n err'r akibat 'bat('bat ata )airan lain dalam k'ntainer yang tidak berlabel. Melakkan pemantaan dan pengmplan data medi)ati'n err'r  akibat akibat pengg penggna naan an dan pengel pengel'la 'laan an 3high 3high alert alert medi)at medi)ati'n i'n&& anal analis isaa data data dan dan ren) ren)an anaa tind tindak ak lan lant t dari dari ke)e ke)end ndr rng ngan an keadian. /mah sakit menysn da*tar 'bat yang bentknya mirip dan nama kedengaran mirip ,ASA ! O/0M4 dan reiew minimal setiap $ tahn. Mene Meneta tapk pkan an tind tindak akan an pen) pen)eg egah ahan an akib akibat at kesal kesalah ahan an kare karena na tertkar! salah penempatan 'bat ,ASA ! O/0M. 6lektr'lit k'nsentrat tidak dist'k ! disimpan di rang(rang rawat ke) ke)al alii nt ntk k keb kebt tha han n klin klinik ik b'le b'leh h di st'k st'k dalam dalam ml mlah ah terbat terbatas as di area(are area(areaa tertent tertent  misaln misalnya ya kamar kamar 'peras 'perasi4 i4 dialys dialysis is nit4 78D4 790!79904 penyimpanan dan pemberian hars sesai dengan persyaratan. 0ntk 0ntk memenhi memenhi kebthan kebthan penggnaa penggnaan n elektr'lit elektr'lit k'nsentrat k'nsentrat  pasien ( pasien di rang(rang rawat tertama p'tassim )hl'ride4 disia disiapk pkan an lang langs sng ng 'leh 'leh sta* sta* bagi bagian an *arm *armasi asi dala dalam m bent bentk  k  sediaan yang sdah di dilsi. Obat dan )airan lain yang ditempatkan dalam k'ntainer hars diberi label termask bila hanya ada $ enis 'bat yang sedang dignakan. :ang 'bat ata )airan segera bila ditemkan tidak berlabel.

7.

P"OSED%" 

Khs Khss s di kama kamarr 'pera 'perasi si ata ata ran rang g pr's pr'sed edr r ial ial ! amp ampll ! wadah wadah 'bat 'bat ata ata )airan )airan angan angan diban dibang g sampai sampai pr'sed pr'sedr r ata ata tindakan selesai. 8. ,ap'rkan setiap insiden 3medi)ati'n err'r& menggnakan *'rmat lap'ran insiden yang bak sesai kebiakan /mah Sakit. ) Penempatan dan penanganan !ASA * NO"%M Sema 'bat 'bat yang yang mask mask dalam dalam da*tar da*tar ,ASA ,ASA ! O/0M O/0M 1.1 Sema tidak tidak ditemp ditempatk atkan an di area yang yang berdek berdekatan atan.. Tempat empat 'bat 'bat diberi label khss dengan hr* )etak4 warna elas dan label )etakan. 1.2 :erikan pen)ahayaan yang terang pada tempat 'bat. 1.3 Melakkan d'ble )ek 'leh 2 'rang petgas yang berbeda  pada setiap melakkan dispensing 'bat. 1.4 Melakkan penge)ekan lang pada kemasan dan label 'bat dengan dengan memban membandin dingka gkan n label label pada pada resep resep ! )atatan )atatan 'bat 'bat  pasien. 1.5 :bhkan tanda tangan petgas yang menyiapkan dan saksi. 1.6 Memastikan benar pasien dengan da )ara identi*ikasi4 benar  'bat4 benar d'sis4 benar wakt4 dan benar r'te setiap kali akan memberikan 'bat kepada pasien. 1.7 khss 'bat ineksi dan nark'tik lakkan d'ble )ek bersama sat 'rang 'rang perawa perawatt lainny lainnyaa mlai mlai seak seak menyi menyiapk apkan an 'bat 'bat sampai pemberian kepada pasien. Tanda tangan tangan perawa perawatt yang yang membe memberik rikan an dan saksi saksi pada pada 1.8 Tanda )atatan peng'batan pasien. +) Pen,impanan dan penge-.-aan e-ektr.-it k.nsetrat 2.1 /esep elektr'lit k'nsentrat +p'tassim )hl'ride1 dikirimkan ke *armasi ntk disiapkan. 2.2 Petgas *armasi menyiapkan elektr'lit k'nsentrat +p'tassim )hl'ride14 yang sdah dilartkan dalam )airan in*s dengan 'lme sesai resep d'kter ntk sekali pakai. 2.3 Menerapkan teknik aseptik pada setiap menyiapkan )airan :eri labe labell nam nama 'bat 'bat44 m mlah lah4 keka ekata tan4 n4 dan wakt wakt  2.4 :eri kadalarsa. 2.5 P'tassi P'tassim m )hl'ri )hl'ride de dikiri dikirimka mkan n segera segera ke ranga rangan n ntk  ntk  diberikan kepada pasien yang membthkan. Tidak direk' direk'me menda ndasik sikan an menyi menyimpa mpan n p'tassi p'tassim m )hl'ri )hl'ride de 2.6 Tidak yang sdah dilartkan. 2.7 P'tassim )hl'ride disiapkan hanya ntk sekali pakai. /) Pe-ebe-an .bat dan 0.ntainer 3.1 Segera beri label pada setiap 'bat ata )airan yang sdah disiapkan dalam syringe ata )'ntainer4 termask k'ntainer  steril. 3.2 ,abel ditliskan nama 'bat4 kekatan 'bat4 mlah4 tanggal

%NIT TE"KAIT

kadal kadalarsa arsa dan wakt wakt kadal kadalarsa arsa bila bila kadal kadalarsa arsa teradi teradi dalam wakt ;2< am. 3.3 8nakan label )etakan dengan hr* dan warna yang elas. ,abel pada pada k'nta k'ntaine inerr steril steril segera segera lepaska lepaskan! n! bang bang pada pada 3.4 ,abel setiap selesai sat pr'sedr!tindakan. 1) Pemanta2an dan Peng2mp2-an data insiden medi0ati.n err.r 4.1 Menentkan de*inisi keadian medi)ati'n err'r yang hars dilap'rkan dan menetapkan alat pemantaan harian. Melakkan an pengm pengmpl plan an data data inside insiden n medi)at medi)ati'n i'n err'r  err'r  4.2 Melakk harian Menghi hit tng ng data data insi inside den n seti setiap ap akhi akhirr bla blan n deng dengan an 4.3 Meng  parameter penghitngan=  merat'r > $%%?   Den'minat'r  merat'r adalah t'tal insiden dalam peri'de wakt tertent= den'minat'r adalah t'tal hari rawat pada peri'de wakt tertent. Selrh area keperawatan4 Kamar Operasi4 /ang Pr'sedr4 rawat singkat4 singkat4 7nstalasi 7nstalasi Farmasi4 Farmasi4 /ehabilitasi /ehabilitasi Medis. dan rang pelayanan pelayanan lainnya.

SPO Pelayanan Farmasi Tentang Obat Obat High Alert PE!A3ANAN 4A"MASI TENTANG PEN#ATATAN OBAT OBAT IG A!E"T

NO DOK%MEN

PET%N'%K  PE!AKSANAAN

PENNGE"TIAN

T%'%AN

KEBI'AKAN

TANGGA! TE"BIT

%NIT TE"KAIT

A!AMAN

DISET%'%I O!E

Merpakan rangkaian kegiatan dalam rangka penatalaksanaan 'bat( 'bata 'batan n se)ar se)araa terti tertib4 b4 baik baik 'bat 'bat('b ('bata atan n yang ang diter diterim ima4 a4 disim disimpa pan4 n4 didistribsikan dan dignakan di /mah Sakit dan ata nit pelayanan lainnya. 0ntk menamin kemanran4 kemanran4 keamanan dan e*isiensi e*isiensi penggnaan penggnaan 'bat 'bat serta serta dala dalam m rangk rangkaa meni mening ngkat katka kan n peng pengg gna naan an 'bat 'bat yang ang rasi'na rasi'nal. l. Tangg anggng ng awab awab *armasis *armasis dalam dalam member memberika ikan n pelaya pelayanan nan *armasi klinik pada satelit *armasi ialah @ $. M'nit' M'nit'rin ring g ketepa ketepatan tan terapi terapi 'bat4 'bat4 interaksi interaksi antar antar 'bat 'bat serta serta reaksi reaksi samping 'bat yang tidak diinginkan +aderse drg rea)ti'n1. 2. M'ni M'nit' t'ri ring ng se)ar se)araa inte intens nsi* i* terap terapii 'bat 'bat sepe sepert rtii t'tal t'tal pare parent nter eral al ntriti'n +TP1 dan terapi antine'plastik. . Menyiap Menyiapkan kan d'sis d'sis *armak' *armak'kin kineti etik. k. <. Menad Menadwal walkan kan peng' peng'bat batan an 'bat terpili terpilih. h. 5. Sebagai Sebagai psat in*'rm in*'rmasi asi 'bat bagi bagi d'kter4 d'kter4 perawat perawat dan pasien. pasien. B. Mengi Mengide dent nti* i*ik ikasi asi44 men) men)eg egah ah44 dan dan meme meme)ah )ahka kan n masal masalah ah yang ang  berkaitan dengan 'bat. Kegiatan yang dilakkan yait m'nit'ring peng'batan pasien ntk  mema memant nta a e*ek e*ek sampi samping ng 'bat 'bat yang mer mergi gika kan n serta serta mena menami min n  pemakaian 'bat yang rasi'nal. Sra Sratt Pen Penga gasan san 'leh 'leh Direk Direkt trr /ma /mah h Saki Sakitt tent tentan ang g pelay pelayan anan an *armasi tentang pen)atatan 'bat yang perl diwaspadai Periksa keabsahan *aktr melipti nama dan alamat P:F serta tanda tangan penanggng awab dan stempel P:F. Men)')'kkan n *aktr dengan 'bat yang datang melipti enis dan 2. Men)')'kka  mlah serta n' bat)h sediaan. . Memeri Memeriksa ksa k'ndis k'ndisii *isik 'bat 'bat melipti melipti k'ndis k'ndisii wadah dan dan sediaan sediaan serta tanggal kadalarsa. kadalarsa. :ila rsak maka 'bat dikembalika dikembalikan n dan minta diganti 4. Setelah selesai diperiksa4 *aktr ditandatangani dan diberi tanggal serta distempel. Faktr yang asli diserahkan kepada sales sedang salinan *aktr disimpan sebagai arsip 7nstalasi Farmasi dan P:F 1.

P"OSED%" 

NO "E&ISI

SPO Pelayanan Farmasi Tentang Pendistribusian / Penyaluran Obat Obat High Alert PE!A3ANAN PE!A3ANAN 4A"MASI TENTANG PENDIST"IB%SIAN PENDIST"IB%S IAN * PEN3A!%"AN PEN3A!%"AN OBAT OBAT IG A!E"T

NO DOK%MEN

PET%N'%K  PE!AKSANAAN

PENNGE"TIAN

TANGGA! TE"BIT

NO "E&ISI

A!AMAN

DISET%'%I O!E

Tatana atanan n kegiat kegiatan an pengan pengantara taran n sediaa sediaan n 'bat 'bat 'leh 'leh ap'tek ap'teker er sesai sesai dengan yang ditlis pada 'rder ! resep atas nama penderita melali  perawat ke rang penderita. Dalam sistem ini 'bat diberikan kepada  pasien berdasarkan resep yang ditlis 'leh d'kter.

T%'%AN

0ntk memberikan perbekalan *armasi yang tepat dan aman pada wakt dibthkan 'leh pasien.

KEBI'AKAN

Srat Pengasan 'leh Direktr /mah Sakit tentang pendistribsian dan ata penyalran 'bat yang perl diwaspadai

P"OSED%" 

) Penerimaan "esep A) Pemeriksaan Pemeriksaan "esep (Skrining "esep$ a. Meme Memeri riks ksaa keab keabsa saha han n resep resep44 meli melip pti ti nama nama dan alama alamatt d'kter4 n' S7P4 S7P4 serta tanda tangan ! para* d'kter.  b. Memeriksa kelengkapan resep4 melipti tanggal resep4 nama dan alamat pasien4 mr serta berat badan. ). Anal Analis isaa rasi' rasi'na nali litas tas resep resep44 meli melip pti ti nama nama 'bat 'bat44 p'ten p'tensi4 si4 d'sis d'sis dan mlah mlah yang yang dimint diminta4 a4 )ara pemb pembatan atan serta serta atran pakai. :ila krang elas ata rag(rag4 maka perl dik'n*irmasikan dengan penlis resep. B) Pemeriksaan Ketersediaan Obat a. 0ntk 0ntk resep resep ra)ikan ra)ikan44 hitng hitng dahl dahl mlah mlah 'bat 'bat yang yang dib dibt thk hkan an Cika Cika 'bat 'bat tida tidak k ters tersed edia ia ! habi habis4 s4 maka maka hendak hendakny nyaa pasien pasien diberi diberi alterna alternati tiee dengan dengan 'bat 'bat yang yang mempnyai kandngan yang sama dengan nama dagang yang berbeda #) Pemberian arga +) Pera0ikan "esep /esep p dite diteli liti ti seka sekali li lagi lagi nt ntk k memas emasti tika kan n bahw bahwaa A) /ese  perhitngan d'sis sdah benar  B) Obat dipersiapkan dan dira)ik sesai dengan permintaan yang tertli tertliss di resep. resep. Setelah Setelah dira)ik dira)ik44 beri beri etiket etiket dan bngk bngkss dengan plastik. :atlah h )'pi )'pi resep resep ika ika memang memang diperl diperlkan kan ata pasien #) :atla memintanya /) Pen,era5an "esep Sebelm Sebelm diserahkan4 diserahkan4 dilakkan pemeriksaan sekali lagi ntk  ntk  memastikan 'bat dan etiket yang diberikan telah sesai dengan

%NIT TE"KAIT

resep resep.. Obat Obat diser diserah ahka kan n kepa kepada da pasi pasien en deng dengan an men menel elask askan an tentan tentang g atran atran pemakai pemakaian an dan kegna kegnaann annya ya serta serta hal(hal hal(hal lain lain yang yang diangg dianggap ap perl. perl. /esep /esep yang yang sdah sdah dikera dikerakan kan kemdi kemdian an dipara* dan dan disimpan. 7nstalasi Farmasi dan Perawat

SPO Pelayanan Farmasi Tentang Pengadaan Dan Penyimpanan Obat Obat High Alert PE!A3ANAN PE!A3ANAN 4A"MASI TENTANG PENGADAAN PENGADA AN DAN DA N PEN3IMPANAN OBAT OBAT IG A!E"T NO DOK%MEN NO "E&ISI A!AMAN

PET%N'%K  PE!AKSANAAN

PENGE"TIAN

T%'%AN

KEBI'AKAN

TANGGA! TE"BIT

DISET%'%I O!E

Obat Obat  'batan 'batan yang yang perl perl di waspad waspadai ai + high( high( alert alert medi)at medi)ati'n i'n11 adalah 'bat yang sering menyebabkan teradi kesalahan! kesalahan seris seris +senti +sentinel nel eent1 eent144 'bat 'bat yang yang berisi berisik' k' tinggi tinggi menye menyebab babkan kan dampak yang tidak diinginkan +aderse 't)'me1 seperti 'bat('batan yang yang terli terliha hatt mirip mirip ata ata 'bat 'bat('b ('bata atan n yang yang kede kedeng ngar aran anya ya miri mirip p + ama Obat /pa dan 0)apan mirip!O/0M ata ,''k Alike S'nd Alike!,ASA1. Obat yang sering mendapat perhatian adalah sediaan )airan k'nsentrat tinggi dan 'bat ,ASA. $. 0ntk memen emen hi kebthan perbekalan Farma rmasi yang ang  berklitas4 rasi'nal dan harganya terangka 'leh lapisan masyarakat. 2. 0ntk 0ntk mengh menghind indari ari kesalah kesalahan an pember pemberian ian 'bat. 'bat. 3. Sebagai ped'man petgas *armasi ketika menerima 'bat('batan High Alert. Selr Selrh h tenaga tenaga Sta* Sta* Medik Medik Fngsi Fngsi'na 'nall yang yang bekera bekera di *asilit *asilitas as  pelayanan /mah Sakit waib melakkan penge)ekan lang ntk  'bat('batan High Alert.

$. Terima rima perbe perbeka kala lan n *arm *armasi asi sesa sesaii deng dengan an pr'ta pr'tap p pene penerim rimaa aan n P"OSED%"   perbekalan *armasi. 2. Pisahkan Pisahkan 'bat 'bat high high alert dari perbeka perbekalan lan yang yang lain. lain. . :eri label label High High Alert Alert dan ,ASA. ,ASA. <. Simpan Simpan 'bat 'bat sesa sesaii denga dengan n ped'm ped'man an peny penyimp impanan anan perbek perbekala alan n *armasi. %NIT TE"KAIT $. 7nstalasi Farmasi 2.

SPO Pelayanan Farmasi Tentang Pengadaan Dan Penyimpanan Obat Obat High Alert PE!A3ANAN PE!A3ANAN 4A"MASI TENTANG PENGADAAN PENGADA AN DAN DA N PEN3IMPANAN OBAT OBAT IG A!E"T NO DOK%MEN NO "E&ISI A!AMAN

PET%N'%K  PE!AKSANAAN

PENGE"TIAN

T%'%AN

KEBI'AKAN

TANGGA! TE"BIT

DISET%'%I O!E

Obat Obat  'batan 'batan yang yang perl perl di waspad waspadai ai + high( high( alert alert medi)at medi)ati'n i'n11 adalah 'bat yang sering menyebabkan teradi kesalahan! kesalahan seris seris +senti +sentinel nel eent1 eent144 'bat 'bat yang yang berisi berisik' k' tinggi tinggi menye menyebab babkan kan dampak yang tidak diinginkan +aderse 't)'me1 seperti 'bat('batan yang yang terli terliha hatt mirip mirip ata ata 'bat 'bat('b ('bata atan n yang yang kede kedeng ngar aran anya ya miri mirip p + ama Obat /pa dan 0)apan mirip!O/0M ata ,''k Alike S'nd Alike!,ASA1. Obat yang sering mendapat perhatian adalah sediaan )airan k'nsentrat tinggi dan 'bat ,ASA. <. 0ntk memen emen hi kebthan perbekalan Farma rmasi yang ang  berklitas4 rasi'nal dan harganya terangka 'leh lapisan masyarakat. 5. 0ntk 0ntk mengh menghind indari ari kesalah kesalahan an pember pemberian ian 'bat. 'bat. 6. Sebagai ped'man petgas *armasi ketika menerima 'bat('batan High Alert. Selr Selrh h tenaga tenaga Sta* Sta* Medik Medik Fngsi Fngsi'na 'nall yang yang bekera bekera di *asilit *asilitas as  pelayanan /mah Sakit waib melakkan penge)ekan lang ntk  'bat('batan High Alert.

5. Terima rima perbe perbeka kala lan n *arm *armasi asi sesa sesaii deng dengan an pr'ta pr'tap p pene penerim rimaa aan n P"OSED%"   perbekalan *armasi. B. Pisahkan Pisahkan 'bat 'bat high high alert dari perbeka perbekalan lan yang yang lain. lain. ". :eri label label High High Alert Alert dan ,ASA. ,ASA. E. Simpan Simpan 'bat 'bat sesa sesaii denga dengan n ped'm ped'man an peny penyimp impanan anan perbek perbekala alan n *armasi. %NIT TE"KAIT $. 7nstalasi Farmasi 2.