Cuestionario 11
1.- Describa la función de los órganos de la cavidad oral en la fisiología digestiva -Labios: Entre las funciones de los labios están, mediante el cierre de la boca, impedir la salida de la comida y de los líquidos durante la masticación. También participan de la vocalización, expresión facial y de la comunicación, además de ayudar a succionar. -Dientes: Los dientes ayudan a partir, desgarrar o moler los alimentos, facilitando su paso hacia el tubo digestivo. -Mejillas: Forman las paredes laterales de la cavidad bucal. Trabajan en conjunto con la lengua para colocar el material alimentario en forma tal que pueda ser triturado. -Lengua: Es el órgano donde radica el sentido del gusto ya que las papilas gustativas se localizan en ella. Su acción mecánica consiste en conducir el material alimentario, cambiarlo de lugar (de uno a otro lado), llevarlo hacia adelante, hacia atrás o bien dividirlo, para que sea masticado en ambos lados a la vez. -Paladar: El paladar forma el techo de la cavidad bucal contra el cual se apoya la lengua para sus funciones mecánicas, como la masticación y la modulación de sonidos, entre otros. En su parte posterior se continúa con la porción móvil llamada "velo del paladar", cuyo trabajo consiste en impedir que en el momento de tragar los alimentos, pasen al tracto respiratorio. 2.- Mencione la función específica de cada una de las papilas linguales. -Papilas caliciformes: función gustativa por tener botones gustativos. Perciben los sabores amargos y su número es de 8 a 12. -Papilas foliáceas: Son una serie de pequeñas elevaciones que, en forma de pliegues paralelos de mucosa, se presentan en los bordes de la lengua, a nivel de la unión de su cuerpo con la raíz. -Papilas fungiformes: Son receptoras del sabor dulce ya que contienen corpúsculos gustativos, -Papilas filiformes: Tienen función térmica y táctil. no tienen función gustativa, solamente son receptores táctiles y captan la temperatura
Son receptoras del sabor ácido y salado 3.- ¿Cuál es el mecanismo de acción por el cual los corpúsculos gustativos perciben los diferentes sabores? La membrana de la célula gustativa está cargada negativamente en el interior con respecto al exterior. Una sustancia con sabor hace que se pierda relativamente el potencial negativo despolarizando la célula. El primer estímulo gustativo hace que las fibras nerviosas alcanzan una velocidad de descarga máxima, pero después regresa a un nivel bajo y estaciona rio. El nervio gustativo transmite una señal inmediata potente y una señal continua más débil durante el tiempo en el que dure el estímulo. La variación del potencial de la célula gustativa es el potencial receptor para el gusto. Existen básicamente dos tipos de mecanismos: -Receptor ionotrópicos: Para sabor salado y ácido (Na e H+), uno receptor específico para cada receptor. Si estos iones entran en la célula receptora en cantidadsuficiente, esta se despolariza. La despolarización abre canales de calcio, que provocan la liberación de neurotransmisores, iniciando así la transmisión nerviosa. La despolarización específica de un tipo determinado de receptor se iterpreta en el cerebro como un sabor (salado en el caso del Na y ácido en el del H+), ya que en cada receptor, sólo un estímulo determinado provocará su despolarización.
-Acoplados a proteína G: También pueden ser receptores acoplados a proteína G, que por vía del AMPc abre los canales de calcio y se liberan neurotransmisores. Son los sabores amargo, dulce y umami. Es un caso similar al
anterior, sólo que en este caso no es la molécula "causante" del sabor la que entra en la célula, siendo así la presencia del ion el culpable directo de la despolarización. En este caso, la "molécula de sabor" activa unos receptores externos de membrana que la reconocen específicamente, iniciando en el interior de la célula la despolarización. Esto es lo que se conoce en bioquímica como mecanismo de segundo mensajero. 4.- Explique el mecanismo de producción del ácido clorhídrico por las células parietales. El ácido gástrico, producto de la secreción de l as células gástricas parietales u oxínticas, cumple roles biológicos imprescindibles para la homeostasis corporal. La producción del ácido gástrico depende de un proceso celular efector constituido por histamina, acetilcolina y gastrina en el primer nivel, constituyendo primerosmensajeros de dicho proceso. Estos interaccionan con receptores específicos, lo que a su vez activa segundos mensajeros representados por AMPc y el sistema calciocalmodulín. Estos luego activan en cascada sucesiva a una proteinokinasa que fosforila una proteína específica, activándola, lo que inicia la síntesis de ácido. Una bomba de protones situada en el polo luminal de la célula parietal, extruye finalmente el ácido sintetizado hacia el lumen gástrico. 5.- Explique las causas de la anemia por un menor número de células parietales. La anemia perniciosa es un tipo de anemia megaloblástica causada por la atrofiación de la mucosa gástrica y la subsiguiente pérdida de las células parietales del estómago que son responsables de segregar el factor intrínseco. La anemia es resultado del déficit de vitamina B12 debido a un defecto en la absorción, ya que el factor intrínseco es esencial para la absorción de vitamina B12 para producir glóbulos rojos, es uno de sus principales desencadenantes. En un 90% de los casos se debe a una reacción autoinmune. 6.- ¿Cuáles son los factores defensivos y agresivos de la mucosa gástrica? -Factores agresivos: Como el ácido clorhídrico (HCI) y la pepsina están presentes dentro del lumen gastrointestinal y son importantes para la digestión inicial del alimento. El HCI en particular está suficientemente concentrado (más de 2 millones de veces que el pH tisular) para dañar el tejido; pero bajo circunstanciasnormales la mucosa gastroduodenal está protegida por sus propios mecanismos de defensa. Además los ácidos biliares y la lisolecitina, que refluyen a menudo del duodeno, pueden potencialmente dañar la mucosa gástrica. -Factores defensivos: 1) Capa estable de Moco y Bicarbonato:La primera línea de defensa de la mucosa es la capa estable formada por el gel mucoso y el bicarbonato que cubren la superficie luminal mucosa y así mantienen un microambiente neutro en las células superficiales epiteliales. Además de ser parte de la capa estable, el moco sirve como lubricante, retarda la difusión de hidrogeniones y pepsina, inhibe la activación del pepsinógeno y ejerce una acción antibacteriana. 2) Células Epiteliales superficiales: La segunda línea de defensa mucosa está formada por la capa continua de células epiteliales superficiales que segregan moco y bicarbonato (contribuyendo a la capa estable) y generan prostaglandinas. Debido a la presencia de fosfolípidos en su superficie, estas células son hidrofóbicas, repeliendo el ácido y agentes dañinos hidrosolubles. Interconectados por uniones firmes (o rígidas), las células superficiales epiteliales forman una "barrera" que previene la retrodifusión de ácido y pepsina. 3) Renovación Celular: La continua renovación celular, desde células progenitoras en la zona proliferativa mucosa, produce el reemplazo de células superficiales dañadas o viejas. Estas células progenitoras en la zona del cuello de laglándula, expresan receptores para el factor de crecimiento epidérmico y los péptidos relacionados, como el factor de crecimiento transformante alfa que son los principales factores de crecimiento responsables de esta proliferación celular. 4) Marca Alcalina: Las células parietales secretantes de HCI al lumen gástrico en forma simultanea secretando bicarbonato dentro del lumen de la microvascularidad adyacente. De allí el bicarbonato es transportado hacia la porción superior de la foveola contribuyendo al microclima neutro en la superficie luminal.
5) Microcirculación: La microcirculación mucosa libera oxígeno y nutrientes a la mucosa completa y remueve sustancias tóxicas. El endotelio microvascular genera vasodilatadores tales como la prostaciclina y el óxido nítrico (NO), que protegen a la mucosa gástrica contra la injuria y se oponen a la acción dañina de la mucosa de los vasoconstrictores, como leucotrieno C4' tromboxano A2 y endotelina. Cuando la microvasculatura está dañada, las células endoteliales de la microvascularidad periférica a las áreas lesionadas inician la reparación y reconstrucción de la trama microvascular a través de la angiogénesis. 6) Prostaglandinas: La generación permanente de prostaglandinas E2 (PGE2) y prostaciclina (PGI2) por la mucosa es crucial para mantener la integridad de la mucosa. Casi todos los mecanismos defensivos de la mucosa son estimulados o facilitados por prostaglandinas exógenas o endógenas. Lainhibición de la síntesis de prostaglandinas por agentes antiinflamatorios no esteroideos o la neutralización de las prostaglandinas endógenas por anticuerpos específicos resultan en la formación de úlceras gástricas e intestinales. 7) Nervios Sensoriales: La estimulación de nervios sensoriales gástricos conduce a la liberación de neurotransmisores como el péptido relacionado al gen de la calcitonina (PRGC) y la sustancia P en las terminaciones nerviosas, localizados dentro o cerca de los grandes vasos subrnucosos. PRGC ejerce una acción protectora de la mucosa más probablemente a través de la vasodilatación de los vasos submucosos vía la generación de óxido nítrico. 8) Matrix Extracelular: La matrix extracelular y sus componentes específicos tales como fibronectina, laminina, y colágeno proporcionan un soporte estructural para las células epiteliales y endoteliales, y juegan un importante rol en la adherencia, migración, proliferación y diferenciación celular.
Bibliografía: -Hansen MB. The Enteric Nervous System II: Gastrointestinal Functions. Pharmacol Toxicol 2003; 92: 249-57. -Johnson LR. Gastrointestinal Physiology,6th ed.Mosby.St.Louis, 2001. -Mataix J, Martínez de Victoria E. Manual de Fisiología. Sistema digestivo y Nutrición. Departamento de Fisiología. Universidad de Granada. Granada, 1997. - "Organos del Sistema Digestivo" Anatomía Humana, , Autores L. Testut y A Latarjet, Editorial Salvat, Tomo III pp 150-521
