CSL Anamnesis Sistem Hematologi

Anamnesis Sistem Hematologi

1. Mengucapkan salam, persilahkan duduk dan mengucapkan salam 2. Tanyakan identitas 

Nama



Usia



Alamat



Pekerjaan



Status

3. Melakukan inform consent 

Tujuan pemeriksaan



Cara pemeriksaan



Keamanan dan kenyamanan



Kesediaan

4. Keluhan utama dan sudah berapa lama 5. Riwayat penyakit sekarang (demam, pusing) 6. Anamnesis sistem 

Sistem panca indra Mata : kabur, kunang - kunang Lidah : terasa licin / tdk Gusi : mudah berdarah / tdk



Sistem respirasi  Batuk / tdk (kering / berdahak [warnanya]), sesak / tdk, nyeri dada / tdk



Sistem kardiovaskuler  Jantung terasa berdebar-debar



Sistem GEH Mual, muntah, sakit perut, BAB(brp x sehari, warna)



Sistem Urogenital / reproduksi  BAK (warna), menstruasi



Sistem Endokrin



Sistem Kulit  Rambut mudah rontok/tdk, tanda perdarahan ( petekie,purpura,ekimosis), gatal



Sistem Muskuloskeletal  Nyeri sendi, nyeri tulang, nyeri otot



Sistem Hematologi / imunologi  Lemah, letih, pucat, mimisan, mudah hematom

7. Riwayat penyakit dahulu 

Sakit yang sama

- RA



Gout

- SLE



DM

- Hepatitis



TBC

- Tiroiditis



Thalasemia

- HIV



Asma

- Hemofilia

8. Riwayat Penyakit Keluarga 

SDA (SAMA DENGAN ATAS)



Kedekatan dengan yang sakit

9. Riwayat Psikososial 

Pola makan (berapa kali sehari)



Komposisi makanan (daging dan sayur)



Minum air putih



Keadaan lingkungan



Alkohol dan obat-obatan



Begadang dan riwayat minum kopi

10. Riwayat Pengobatan 

Riwayat pengobatan dan minum obat



Alergi obat

DD: 1. ......................... 2. ......................... - kikiy -