c.s. Carlos Protzel - Asis 20152

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD

C.S. CARLOS.A CARLOS.A.PROTZEL .PROTZEL

DIRECCION DE SALUD II II LIMA SUR RED DE SALUD “TUPAC AMARU” MICR MI CRO O RE RED D DE SA SALU LUD D “SAN “SANT TA LU LUZM ZMIL ILA” A”

2015

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INDICE CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES MISION Y VISION INTRODUCCIÒN LINEAMIENTOS GENERALES DE POLITICAS DE SALUD PARA LA DECADA 2011 -2016 1.1 Reseña histórica. 1.2 Organización. 1.2.1 Organigrama C.S Carlos.A.Protzel 1.2.2 Fluxograma de atencion

CAPITULOII: ANALISIS REGIONAL DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD. 2.1 An!"#"# $% !&# $%'%()"n*n'%# $% !* #*!+$ # *!+$ 2.1.1 An!"#"# $% !&# $%'%()"n*n'%# *),"%n'*!%#  A. Descrición territorial. !. Clima " temeratura. C. Contaminación am#iental. D. Peligro $aturales e %ndices A&dicos. '. Acceso a ser(icios #)sicos.

2.1.2 An!"#"# An!"#"# $% !&# $%'%()"n*n'%# $%)&("/&#  #&/"&-%/&n)"/&#.  A. Po#lación total* distri#ución or or edad " sexo.  A.1. Pir)mide o#lacional or edad " sexo. !. +aa de o#reza seg,n FO$COD'S. !.1 Po#reza segun necesidad #asica insatis-echa $!/0 C. 'seranza de (ida al nacer. D. /ndicadores de -ecundidad asa #ruta de natalidad* tasa de -ecundidad. '. amaño amaño " densidad o#lacional. Porcenta3e de o#lación F. Anal-a#etismo. 4. %ndice de Desarrollo 5umano.

2.1. An!"#"# An!"#"# $% !&# $%'%()"n*n'%# (%!*/"&n*$&# *! #"#'%)* $% #*!+$.  A. $,mero de m&dicos ciru3anos ciru3anos " m&dicos esecialistas or 1666 ha#itantes. !. Co#ertura de aseguramiento ,#lico S/S0. C. 'xtensión e intensidad de uso de los ser(icios.

CAPITULO III .- An!"#"# An!"#"# $%! %#'*$& $% #*!+$ & (%#+!'*$&# #*n"'*("&#  A.7 Funciones o#st&tricas esenciales

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INDICE CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES MISION Y VISION INTRODUCCIÒN LINEAMIENTOS GENERALES DE POLITICAS DE SALUD PARA LA DECADA 2011 -2016 1.1 Reseña histórica. 1.2 Organización. 1.2.1 Organigrama C.S Carlos.A.Protzel 1.2.2 Fluxograma de atencion

CAPITULOII: ANALISIS REGIONAL DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD. 2.1 An!"#"# $% !&# $%'%()"n*n'%# $% !* #*!+$ # *!+$ 2.1.1 An!"#"# $% !&# $%'%()"n*n'%# *),"%n'*!%#  A. Descrición territorial. !. Clima " temeratura. C. Contaminación am#iental. D. Peligro $aturales e %ndices A&dicos. '. Acceso a ser(icios #)sicos.

2.1.2 An!"#"# An!"#"# $% !&# $%'%()"n*n'%# $%)&("/&#  #&/"&-%/&n)"/&#.  A. Po#lación total* distri#ución or or edad " sexo.  A.1. Pir)mide o#lacional or edad " sexo. !. +aa de o#reza seg,n FO$COD'S. !.1 Po#reza segun necesidad #asica insatis-echa $!/0 C. 'seranza de (ida al nacer. D. /ndicadores de -ecundidad asa #ruta de natalidad* tasa de -ecundidad. '. amaño amaño " densidad o#lacional. Porcenta3e de o#lación F. Anal-a#etismo. 4. %ndice de Desarrollo 5umano.

2.1. An!"#"# An!"#"# $% !&# $%'%()"n*n'%# (%!*/"&n*$&# *! #"#'%)* $% #*!+$.  A. $,mero de m&dicos ciru3anos ciru3anos " m&dicos esecialistas or 1666 ha#itantes. !. Co#ertura de aseguramiento ,#lico S/S0. C. 'xtensión e intensidad de uso de los ser(icios.

CAPITULO III .- An!"#"# An!"#"# $%! %#'*$& $% #*!+$ & (%#+!'*$&# #*n"'*("&#  A.7 Funciones o#st&tricas esenciales

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!.7 Co#ertura de (acunación en menores de 8 años. C.7 Aseguramiento 9ni(ersal de Salud A9S0 D.7 Demanda de ser(icios de salud. '.7 9so racional de medicamentos " -armaco(igilancia.

.1 An!"#"# $% !* )&('*!"$*$.  A. asa asa #ruta #ruta de mortalidad. !. Causas de mortalidad. C. +ortalidad en menores de 1 año. D. +ortalidad materna.

.2 An!"#"# $% !* )&(,"!"$*$.  A. +or#ilidad or etaas de (ida.  A.1 Causas de mor#ilidad or etaas etaas de (ida. !. asa asa de desnutrición crónica en menores de 8 años. C.7 Desnutricion en gestantes. D. asa asa anual de tu#erculosis. '. Casos " tasas de las en-ermedades su3etas a (igilancia eidemiológica.

CAPITULO IV: PRIORIZACI3N DE PRO4LEMAS DE SALUD ENCONTRADOS EN EL ESTUDIO DIAGNOSTICO CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES

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MISI3N !rindar una atención integral al usuario -amilia " comunidad a tra(&s de restaciones de ser(icio con calidad con la solidaridad " e:uidad* ele(ando el ni(el de salud " desarrollo social con ersonal altamente caacitado " moti(ado* riorizando los rogramas re(enti(os romocionales " emleando racionalmente los recursos humanos económicos materiales " tecnológicos cumliendo con el comromiso orientado al # ien com,n.

VISI3N .

Constituirnos en el -uturo en el centro de salud modelo de atención integral de la Red de Salud ;/ ,ac Amaru alcanzando nue(os aradigmas de desarrollo :ue imlican calidad* cometiti(idad* roducti(idad* inno(ación* modernización " liderazgo asumiendo cam#ios de comortamientos " actitudes* con ersonal altamente :ue ermita dirigir roacti(amente la inter(ención en la comunidad " con ella ele(ar el ni(el de salud " desarrollo social.

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INTRODUCCION 'l An)lisis de Situación de Salud red " la Red de Salud ,ac Amaru as? como a los tra#a3adores de nuestra institución " agentes locales* el An)lisis de Situación de Salud del C.S. Carlos .A. Protzel* #ase ara lograr un me3or estado de salud de la o#lación* a tra(&s de una gestión m)s e-iciente " articiati(a.

LINEAMIENTOS GENERALES DE POLITICAS DE SALUD PARA LA DECADA 2011 - 2016

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9n Per, al año 261@ donde sus ha#itantes uedan gozar de me3ores condiciones de salud -?sica* mental " social " en caso de en-ermedad o in(alidez tener acceso leno a una adecuada atención " tratamiento. 'n-atizando la inclusión social* el desarrollo humano* la rotección social " una me3or alimentación a lo largo del ciclo de (ida.

EES ESTRATGICOS 

R'D9CC/$ D' PRO!<'+AS SA$/AR/OS PR';'$/!<'S B ';/A!<'S. 'ntornos saluda#les en el marco de los determinantes de la salud.



4ARA$/AR 9'


FORA<'C/+/'$O D'
METAS AL 2016 En (%!*/"n * !* #*!+$ $% !*# )*$(%# 

Disminución de la razón de muerte materna de G or 166*666 mil nacidos (i(os a @@ or 166*666 mil nacidos (i(os.



'l incremento de la co#ertura del arto institucional en la gestantes rocedentes del rimer :uintil de o#reza de H.1I a J8I







En (%!*/"n * !* #*!+$ $% !&# n"7&# 








En%()%$*$%# /(n"/*# n& '(*n#)"#",!%#

11



Disminuir la roorción de mu3eres ma"ores de 16 años con exceso de eso " o#esidad* de H2 a G6I* de escolares @71J años0 con so#reeso " o#esidad en zonas ur#anas de 26 a 18I* " coordinación intersectorial.



/ncrementar el acceso a la atención de la salud mental.



Contar con una ol?tica nacional de alimentación sana* con adatación cultural.



Reducir la discaacidad " la mortalidad or accidentes de tr)nsito.



'moderamiento ciudadano de la le" anti ta#aco.

I$%n'""/*/"n $%! E#'*,!%/")"%n'& $% S*!+$ 2.1. N&),(% $%! E#'*,!%/")"%n'& Y R%$ $% S*!+$ * !* 8+% P%('%n%/% io de 'sta#lecimiento Clasi-icación $om#re /nstitución a la :ue ertenece

'SA!<'C/+/'$O S/$ /$'R$A+/'$O C'$RO D' SA<9D CAR
Dirección Comleta Distrito el&-ono Fecha de /nicio de Acti(idad Fecha de creación seg,n

A;.!'
Resolución

2.2. C*'%&(9* D%! E#'*,!%/")"%n'& •

'l centro de salud MC.S Carlos.A.ProtzelN ertenece al 1er $i(el de atención " osee 2do $i(el de comle3idad

•

G

RESEA ;IST3RICA 'l distrito de Comas se encuentra u#icado en el cono norte de
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distrito e de H.2L m 2.
11

'n un )rea de terreno de @8L m2

U,"/*/"n D%! E#'*,!%/")"%n'& <$%#/(",* !&# *#=%/'&# #&!"/"'*$&#> .1. U,"/*/"n $%! %#'*,!%/")"%n'& $%n'(& $% !* R%$ $% (%%(%n/"*  /&n'(* (%%(%n/"*
.2. U,"/*/"n %&("/* $%! %#'*,!%/")"%n'& $% #*!+$ $%n'(& $%! $"#'("'&? &'&# $%! %n'&(n& Y $%! %#'*,!%/")"%n'& 'l C.S. MC.S Carlos.A.ProtzelN* est) u#icado dentro del distrito de Comas* ro(incia " deartamento de
Región natural Costa  V0

Sierra  0

Sel(a  0

L")"'%# $%! C%n'(& $% S*!+$: •

Por el $orte AA55 Dios Amor

•

Por el Sur A(.
•

Por el 'ste A(. J de unio

•

Por el Oeste A(. ,ac Amaru

11

11

Limites Distritales

 

Norte

:

con el distrito de Carabayllo



Sur

:

con el distrito de Independencia



Este

:

con el distrito de San Juan de Lurigancho



Nor Oeste

:

con el distrito de Puente Piedra.



Sur Oeste

:

con el distrito de Los Olivos

CAPITULO II: AN@LISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD 2.1 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD 2.1.1 AN@LISIS DE LOS DETERMINANTES AM4IENTALES A. DESCRIPCI3N TERRITORIAL

S+=%("/"%:  Erea 3urisdiccional de atención es aroximadamente de H.6 m2 Po#lación total 18J@ ha#itantes.

A!'"'+$: 'sta u#icada a los G26 metros so#re el ni(el del mar.

C*(*/'%(9#'"/*# C!")*'&!"/*#: 'n general el clima de la Región es su#troical Erido  Caluroso* h,medo " sin llu(ias regulares* c)lido en (erano " temlado en in(ierno0. 's un clima de desierto mar?timo* es sua(e* es decir no ha" exceso de calor de d?a ni -rio de noche. a0 '+P'RA9RA 'st) in-luenciada or la altitud* la nu#osidad* las masas de agua* la humedad del suelo* la (egetación " las rocas= todos estos asectos de una u otra -orma mantienen "Ko eliminan el calor de la radiación solar= :ue nos ermite mantener  una temeratura anual media de 22.1 TC= con una (ariación m)s o menos de @TC= se roducen dos &ocas al año de sol de diciem#re a ma"o con temeratura romedio de 2@ TC " sin sol de ma"o a diciem#re con una temeratura romedio de 11TC. 'l romedio constantemente nu#lado.

DATOS ESTADSTICOS TB MAIMA

TB MINIMA

TB MEDIA

2.5BC

1.2BC

22.1 BC

,> ;+)%$*$
/> N+,&#"$*$ Se resenta de +a"o a Diciem#re* en -orma alanada llamado estratos* :ue roduce una #re(e llo(izna. 'ste toldo o caa de nu#es se u#ica entre H66 " L66 msnm generando la inmersión t&rmica.

$> V"%n'&# 'stos se originan or el calentamiento del suelo en -orma desigual* lo :ue origina :ue en el d?a los (ientos sean del mar hacia la tierra " en la noche sean de la tierra al mar. Cu"a (elocidad (a desde @ mKh. con orientación de sur a norte

%> P(%/"="'*/"n 'n comas* las nu#es de estratos solo roducen garuas de#ido a la -rialdad de las aguas del mar :ue determina la esta#ilidad del aire " la de#ilidad de irradiación solar* no ele(ando a#undante (aor de agua.
@),"'& %&("/& Ocuación ur#ana en zonas de mu" alto eligro -?sico am#iental* altos ni(eles de contaminación atmos-&rica " d&-icit de )reas (erdes ur#anas. D&-icit de ser(icios #)sicos. Rural  0

9r#ano +arginal  0

9r#anoV0

 A//%#","!"$*$ G%&("/*: M%$"&# $% /&)+n"/*/"n
V9*# $% /&)+n"/*/"n
T"%)=& $% $%)&(* *! %#'*,!%/")"%n'& $% #*!+$ 

Del C.S a la D/SA //


Del C.S a la administración de los Ser(icios !)sicos de salud Comas* con el uso de taxi un romedio de 18 minutos.



Del C.S al hosital Sergio !ernales* con el uso de com#i un romedio de 26 minutos.



Del C.S al hosital Ca"etano 5eredia* con el uso de micro#uses un romedio de G6 minutos.

D%n#"$*$ P&,!*/"&n*!
DPW $T de ha#itantes W 1J*1G8 W H.2L mX

H.6

 MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS  'l material :ue redomina en las edi-icaciones es el
O,#%(*/"&n%# 'xiste hacinamiento en las (i(iendas. SERVICIOS 4@SICOS
AguaV0

DesagYeV0

O,#%(*/"&n%# a esar de :ue la o#lación cuanta con el ser(icio #)sico de agua el corte del ser(icio es a las 2 m or lo tanto existe un riesgo de contraer en-ermedades como Dengue* 'DAS Por la de-iciencia de higiene :ue se o#ser(a en los reciientes donde almacenan el agua.

ELIMINACI3N DE ECRETAS: Rio  0

Camo  0

Ser(. /ntradomiciliarioV0


ELIMINCION DE RESIDUOS S3LIDOS: Sistema de Reco3o de !asura Se realiza mediante el camión recolector de la +unicialidad de comas 1 (ezKd?a0. 'ste sistema es utilizado or el 166 I de las -amilias 'n el centro de salud Carlos A. Protzel se realiza el d?a s)#ado

ACTIVIDAD ECONOMICA PRENOMINANTE: 's el comercio* ues la o#lación cuenta en la ma"or?a con negocios roios como #asar* comerciante* li#rer?as #oticas* etc. Contando de esta manera el comercio -ormal e in-ormal :ue m)s se centra en el mercado de dicha comunidad.

INSTITUCIONES PF4LICAS: •

Comisarias

•

Parro:uias

•

Colegios

.. U,"/*/"n $%n'(& $%! &(*n"(*)* %#'(+/'+(*! $% !* DISA D/SAKD/R'SA // R'D D' SA<9D +/CROR'D 9$/DAD ''C9ORA


C.S. CARLOS .A. PROTZEL

1.2.- ORGANIZACIÒN 'l esta#lecimiento de Salud C.S Carlos.A.Protzel* se encuentra u#icado en el distrito de Comas. Cuenta con su Reglamento de Organización " FuncionesROF0.

1.2.1 ORGANIGRAMA DEL C.S.CARLOS.A.PROTZEL ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

FLUXOGRAMA DE ATENCION

PACIENTE

#$IA%& Paciente tiene SIS ir al Al servicio del SIS ra Para Su FUA

Si no tiene SIS  'aar en Ca(a

admisión a sacar historiaClínica

Consultorio de Medicina

Consultorio Crecimiento y Desarrollo

Consultorio de Obstetricia

Consultorio de Odontoloía

Consultorio de Psicoloía

Consult oriode Inmuni!aciones

FLUXOGRAMA DE ATENCION

PACIENTE

#$IA%& Paciente tiene SIS ir al Al servicio del SIS ra Para Su FUA

Si no tiene SIS  'aar en Ca(a

admisión a sacar historiaClínica

Consultorio Crecimiento y Desarrollo

Consultorio de Medicina

" "aboratorio

RX

Consultorio de Obstetricia

Consultorio de Odontoloía

"aboratorio

"aboratorio

Consultorio de Psicoloía

"aboratorio

Consult oriode Inmuni!aciones

Farmacia

G(*"/& N 1 MAPA URISDICCIONAL DEL C.S. C.S C*(!&#.A.P(&'H%!

Consult oriode Inmuni!aciones

G(*"/& N 1 MAPA URISDICCIONAL DEL C.S. C.S C*(!&#.A.P(&'H%!

4. CLIMA Y TEMPERATURA 'l clima es (ariado* temlado con alta humedad atmos-&rica* ne#lina " reciitaciones -lu(iales escasas durante el in(ierno. 'l (erano se caracteriza or  tener clima seco* sal(o en &ocas del -enómeno del niño* donde se resentan e:ueñas " moderadas reciitaciones -lu(iales. G6 6C " en in(ierno de 12 6C a 1L 6C. Se nota indistintamente durante las cuatro estaciones.

A!'"'+$
T&=&(*9* 'l C.S. Clorinda +)laga tiene una toogra-?a con ni(eles irregulares con cerros rocosos.

4. CLIMA Y TEMPERATURA 'l clima es (ariado* temlado con alta humedad atmos-&rica* ne#lina " reciitaciones -lu(iales escasas durante el in(ierno. 'l (erano se caracteriza or  tener clima seco* sal(o en &ocas del -enómeno del niño* donde se resentan e:ueñas " moderadas reciitaciones -lu(iales. G6 6C " en in(ierno de 12 6C a 1L 6C. Se nota indistintamente durante las cuatro estaciones.

A!'"'+$
T&=&(*9* 'l C.S. Clorinda +)laga tiene una toogra-?a con ni(eles irregulares con cerros rocosos.
!&(*: 's -undamental de tio ornamental destacando (arios tios de -lora " con siem#ra de )r#oles en ar:ues " a(enidas rinciales.
*+n*: 'st) orientado a la cr?a de animales dom&sticos erro* gato* ollos* atos* cu" etc.0

C. AN@LISIS DE SITUACI3N DE ACTORES JUE OCASIONAN EVENTOS ADVERSOS Y PUEDAN OCASIONAN DESASTRES:
R"%#& An'% $%((+),%# 'xisten de G localidades :ue se u#ican en las -aldas de los cerros* estrati-icados como zona de alto riesgo ara derrum#es* de#ido a :ue dichas localidades resentan edi-icaciones recarias " de di-?cil acceso.

P%!"(&# 9#"/&# n*'+(*! %n%(*$&# =&( %n)%n&# n*'+(*!%# &/+(("$&# =&(  =(&/%#&# $"n)"/&# %n %! "n'%("&( $% !* '"%((*:  A.

S"#)&#* o tam#i&n conocido como eligro s?smico0. De acuerdo al maa de

intensidades macro s?smicas ela#orado or el /4P con in-ormación #rindada or el terremoto ocurrido en lima el G de octu#re de 1JH +WJ.80. so#re los ni(eles de daños en la ciudad de lima asociada al tio de suelo " de las construcciones* el cual caracteriza a la zona norte de lima con intensidades de ; " ;/. De las in(estigaciones realizadas or el centro de estudios " re(ención de desastresPR'D'S0 en el año 2666* ante -enómenos s?smicos se conclu"e :ue son di(ersos los grados de (ulnera#ilidad en los distritos de
e-ectos

generalmente

constitu"en

amenazas

"Ko

eligros.


consecuencias de estos e(entos* en lo concerniente a desastres* se encuentran asociadas a Patrón de ocuación del suelo :ue es en gran medida sin lani-icación " sin control* ocasionando :ue la dotación de in-raestructura " de ser(icios #)sicos sea costos e inadecuado.

P%!"(&# n*'+(*!%# %n%(*$&# =&( %n)%n&# n*'+(*!%# &/+(("$&# =&(  =(&/%#&# $"n)"/&# %n !* #+=%("/"% $% !* '"%((*  *#%n'")"%n'&# +(,*n&# +!n%(*,!%#: Se considera de esta manera a los :ue a-ectan en -orma imortante la esta#ilidad de los taludes. Cam#ios de la toogra-?a " cargas del talud* exca(aciones de cortes " caminos* erdida de ecosistemas naturales de#ido a la ocuación del territorio de manera in-ormal* rocesos de erosión ur#ana* entre otros.  A.

D%#!"H*)"%n'&# $% !&$&#.- 'ntre las o#laciones (ulnera#les de este eligro

-?sico natural identi-icada tenemos un 6I identi-icado como zonas de riesgo. !. D%((+),%#.- entre los asentamientos ur#anos (ulnera#les ante la ro#a#ilidad de ocurrencia de este eligro de -?sico natural se identi-icaron a los u#icados en las laderas de los cerros. C. D%#=(%n$")"%n'&# $% (&/*#.- 'ntre las o#laciones (ulnera#les ante la ro#a#ilidad de ocurrencia del eligro natural se identi-icaron a los u#icados en las laderas de los cerros. C&)+n"/*/"n  9*# $% *//%#&? '(*n#=&('%: existe incremento de unidades de transorte como son las com#is o custer* moto taxis* autos* colecti(os " ómni#us * mototaxis* etc.
C&)+n"/*/"&n%#:
D"#'*n/"*  '"%)=& $%! %#'*,!%/")"%n'& * !*# /&)+n"$*$%#: 'l C.S. Carlos.A.Protzel se u#ica a G cuadras de la A(. ,ac Amaru* lugar or  donde transitan todos los (eh?culos.


5osital Sergio !ernales 7 transorte com#i > G6 minutos.

7

5osital Ca"etano 5eredia7 transorte com#i > 16 minutos.

7

Centro de Salud Carmen +edio > caminando > 8 minutos.

7

+icrored Santa 18 minutos.

PRO4LEMAS SOCIALES 'n la 3urisdicción del C.S. Carlos.A.Protzel ha" resencia de ro#lemas sociales como delincuencia* andilla3e 3u(enil* drogadicción* resencia de #asura constitu"e una amenaza ara la salud de la o#lación esecialmente los niños.

C. CONTAMINACI3N AM4IENTAL
GRAICA NB 2 R%#"$+&# S!"$&# %n '&n%!*$*#. DISA V L")* C"+$*$ 2000-200K

+%n'%: D"(%//"n $% E/&!&9* $% !* M+n"/"=*!"$*$ $% L")*

CALIDAD DE AIRE
E. ACCESO A LOS SERVICIOS 4@SICOS: S%("/"&# 4#"/&#: 'n el )rea de la 3urisdicción del centro de salud Carlos.A.Protzel en las zonas ur#anas cuentan con luz* agua " desagYe conectado a la red en un 166I.
CUADRO N 1 SERVICIOS 4ASICOS SEGFN LOCALIDAD CENTRO DE SALUD CARLOS.A.PROTZEL LOCALIDAD UR4ANIZACION REPARTICION

LUZ  100

AGUA  100

DESAGUE  100

CARMEN 4AO

100

100

100

PASCANA

100

100

100

0 0 0

0 0 0

A.;.DIOS AMOR 100 A.;.CARMEN 4AO 100 A.;.COMITE 1 100 +%n'%: %n/+%#'* INEI 200

In#'"'+/"&n%# P,!"/*#? P("*$*#? C%n'(&# E$+/*'"&#  En'"$*$%# R%!""&#*# 'n la localidad del centro de salud Carlos.A.Protzel se encuentra las siguientes instituciones ,#licas. • • •

Comisaria Centro +&dico Solidario Parro:uia 'l Carmen

In#'"'+/"&n%# P("*$*#: 'n la localidad de la ascana se encuentran las siguientes entidades ri(adas. -

Centro Comercial Plaza ;'A *+etro Farmacia " #oticas. Cine

O(*n"H*/"&n%# C&)+n*!%#
Comedor [+icaela #astidas[ Comedor [
In#'"'+/"&n%# E$+/*'"*# • • • •

/.' 26H@ /.' 26H8 /.'26G6 /.'6G

2.1.2.- AN@LISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGR@ICOS Y SOCIOECON3MICOS. A. PO4LACI3N TOTAL? DISTRI4UCI3N POR EDAD Y SEO. A.1.- PIRAMIDE PO4LACIONAL

'l siguiente cuadro la o#lación de ma"or redominancia niños con un [email protected] seguida de la o#lación adulta con un 8H.@I en las mu3eres. 'l siguiente cuadro comarati(o entre los años 2612 " 261G la o#lación de ma"or redominancia es la adolescente* en el año 261G con un 81.GH I " en el año 2612 mostr)ndose una ma"or redominancia la o#lación niños " adulto ma"or con un 86.L2I " 86.GGI resecti(amente* seguida or la o#lación adolescente H.GHI0* siendo la o#lación adulto de menos orcenta3e HL.1I0. económicos es el +aa de Po#reza de FO$COD'S del 266@* uno de cu"os indicadores es el ?ndice de carencias* :ue u#ica a los distritos del a?s en una escala del 6 al 1* donde el :ue se aroxima m)s al cero resenta menos carencias " el :ue se aroxima a 1* resenta el ma"or n,mero de las mismas. A ni(el nacional las regiones de
'l siguiente cuadro la o#lación de ma"or redominancia niños con un [email protected] seguida de la o#lación adulta con un 8H.@I en las mu3eres. 'l siguiente cuadro comarati(o entre los años 2612 " 261G la o#lación de ma"or redominancia es la adolescente* en el año 261G con un 81.GH I " en el año 2612 mostr)ndose una ma"or redominancia la o#lación niños " adulto ma"or con un 86.L2I " 86.GGI resecti(amente* seguida or la o#lación adolescente H.GHI0* siendo la o#lación adulto de menos orcenta3e HL.1I0. económicos es el +aa de Po#reza de FO$COD'S del 266@* uno de cu"os indicadores es el ?ndice de carencias* :ue u#ica a los distritos del a?s en una escala del 6 al 1* donde el :ue se aroxima m)s al cero resenta menos carencias " el :ue se aroxima a 1* resenta el ma"or n,mero de las mismas. A ni(el nacional las regiones de
•

Ru#ro de Carencias '(al,a la asa de o#lación carente de agua ota#le* carente de desagYeKletrinas " electri-icación or 

•

red ,#lica. Ru#ro de ;ulnera#ilidad '(al,a la tasa de mu3eres de 18 años a m)s anal-a#etas* roorción de niños de 6712 años " asa de desnutrición de niños de @ a  años.

•

Ru#ro de Carencias '(al,a la asa de o#lación carente de agua ota#le* carente de desagYeKletrinas " electri-icación or 

•

red ,#lica. Ru#ro de ;ulnera#ilidad '(al,a la tasa de mu3eres de 18 años a m)s anal-a#etas* roorción de niños de 6712 años " asa de desnutrición de niños de @ a  años.

+%n'%: M*=* $% =&,(%H* ONCODES -2006

N"%!%# $% =&,(%H* % "n$"/*$&(%# ,#"/&# $% !* R%$ $% S*!+$ T=*/ A)*(+

 

FuenteP&,(%H* ONCODES 2006

RANING POR PO4REZA SEGUN DISTRITOS N $% ;&*(%# P&,!*/"&n '&'*! P&(/%n'*Q% $% =&,(%H* %#'")*$&# %#'")*$* Cara#a"llo H2LG8 1LL@2@ G8.H /ndeendencia G18@ 1J@22J GG.1 Comas 1JJ H816J1 2J.L +%n'%: In$"/*$&(%# INEI. C%n#& 200. SIS;O D"#'("'&

N"%!%# $% =&,(%H* % "n$"/*$&(%# ,#"/&# $% !* R%$ $% S*!+$ T=*/ A)*(+

 

FuenteP&,(%H* ONCODES 2006

RANING POR PO4REZA SEGUN DISTRITOS N $% ;&*(%# P&,!*/"&n '&'*! P&(/%n'*Q% $% =&,(%H* %#'")*$&# %#'")*$* Cara#a"llo H2LG8 1LL@2@ G8.H /ndeendencia G18@ 1J@22J GG.1 Comas 1JJ H816J1 2J.L +%n'%: In$"/*$&(%# INEI. C%n#& 200. SIS;O D"#'("'&

Seg,n el Censo /$'/ 266J o#ser(amos :ue Cara#a"llo* /ndeendencia " Comas se encuentran dentro de los 8 distritos m)s o#res de
41. PO4REZA SEGFN NECESIDADES 4@SICAS INSATISEC;AS
TA4LA N 5 PO4REZA SEGFN ;OGARES CON NECESIDADES 4@SICAS INSATISEC;AS POR DISTRITOS ;&*(%# =&( N)%(& $% N%/%#"$*$%# 4#"/*#

C&n *! )%n&# +n* N4I <=&,(%>

C&n 2 & )# N4I <=&,(% %'(%)&>

Seg,n el Censo /$'/ 266J o#ser(amos :ue Cara#a"llo* /ndeendencia " Comas se encuentran dentro de los 8 distritos m)s o#res de
41. PO4REZA SEGFN NECESIDADES 4@SICAS INSATISEC;AS
TA4LA N 5 PO4REZA SEGFN ;OGARES CON NECESIDADES 4@SICAS INSATISEC;AS POR DISTRITOS ;&*(%# =&( N)%(& $% C&n *! )%n&# +n* N4I C&n 2 & )# N4I N%/%#"$*$%# 4#"/*# <=&,(%> <=&,(% %'(%)&> In#*'"#%/*# C*(*,*!!& 1.5  In$%=%n$%n/"* 2.K .K C&)*# 2.1 . G.G 1G.J PERF +%n'%: INEI  C%n#& 200. E!*,&(*$& =&( !* O"/"n* $% E="$%)"&!&"* C"(* %#'")*$* C.- ESPERANZA DE VIDA AL NACER
TA4LA N B 6 P(&%//"n $% E#=%(*nH* $% "$* * n"%! $% P%(  $%! $%=*('*)%n'& $% L")* 15 - 2015 ESPERANZA DE VIDA AL NACER

15 -2000

2000-2005

2005-2010

$AC/O$A< @L.G @.L J1.2
2010-2015 J2.8 J


cuanto m)s disminu"en estos hechos demogr)-icos m)s incrementa la exectati(a de (ida al nacer. Como se o#ser(a la endencia anual de 'seranza de (ida (a incrementando lentamente a tra(&s del tiemo no solo en
GRAICO N 5 TENDENCIA ANUAL DE ESPERANZA DE VIDA 15- 2015

+%n'%: INEI-P%( P(&%//"&n%# D%=*('*)%n'*!%# $% P&,!*/"n 15-2015 D. INDICADORES DE ECUNDIDAD 'n el Per, la asa 4lo#al de Fecundidad 4F0 -ue de 2*@ hi3os or mu3er ara el eriodo 266L7 2611 seg,n la '$D'S 2611.
TA4LA N K ECUNDIDAD POR @REA DE RESIDENCIA SEGFN INDICADOR? PERF. 2011 In$"/*$&(  E$*$ 18 7 1 26 7 2H 28 7 2 G6 7 GH G8 7 G H6 7 HH H8 7 H In$"/*$&(  4F 2666 1K TG 2011 1 4F 2K !$ GK

T&'*! @1 12H 12H 16L J2 28 G 2* 2*@ LJ 1*J

A(%* $% (%#"$%n/"* U(,*n* R+(*! 86 J 168 1LL 11H 18G @ 1H6 @@ LH 22 GH G 8 2*2 2*G JJ 1L*8

H*G G*8 11 22*8

1K
+%n'%: INEI - En/+%'*# $%)&("/*  $% S*!+$ *)"!"*( GRAICO N 6 TASA DE ECUNDIDAD ?SEGFN VARIAS ENCUESTAS ENDES 1K6?11-12?16? 2000 Y 2011

+%n'%: INEI. En/+%#'* D%)("/*  $% S*!+$ *)"!"

GRAICO N  EVOLUCI3N DE LA ECUNDIDAD EN LOS FLTIMOS 10 AOS POR CARACTERSTICA SELECCIONADA. PERF. 2011

+%n'%: INEI. En/+%#'* D%)&("/*  $% S*!+$ *)"!"*(  TA4LA N B  NACIMIENTOS? TASA 4RUTA DE NATALIDAD? ECUNDIDAD GENERAL Y TASA GLO4AL DE ECUNDIDAD SEGFN DISTRITOS? 2006 D"#'("'&#

N*/")"%n'&#

/ndeendencia Comas Cara#a"llo

266G 28@L J2H

T4N < =&( )"!> 16*6 8*H G*8

TG < =&( )"!> G8*6 1L*L 12*2

TG 1*2 6*@ o*H

+%n'%: OITE - DISA V L")* C"+$*$
E.

TAMAO Y DENSIDAD PO4LACIONAL. PORCENTAE DE PO4LACI3N


TA4LA N 10

DENSIDAD PO4LACIONAL C.S CARLOS PROTZEL- 2015 PO4LACION

1?21 ;*,.

S9P'RF/C/'

H16 m2

D'$S/DAD

G2 5a#.Km2

. ANALA4ETISMO INDICE DE ANALA4ETISMO: Seg,n /$'/ >  Comas reresentan un ?ndice de anal-a#etismo general de G.H2 x 1666 ha#itantes.
CUADRO N 11 PORCENTAE DE ANALA4ETISMO 1- 200 +%n'%: INEI- MINSA

'l anal-a#etismo contin,a reduci&ndose* en el año 1G a ni(el nacional reresenta#a el 12.LI " ara el 266J* el J.1I. 'n nuestra 3urisdicción ara el año 1G se registró 8*1I de anal-a#etismo " ara el año 266J se redu3o hasta llegar al 2*88I. 'l orcenta3e de anal-a#etismo en la o#lación -emenina se redu3o de J*2I en el año 1G a G*JI en el 266J.
G.

NDICE DE DESARROLLO ;UMANO

9nos de los indicadores de o#reza como es el %ndice de Desarrollo 5umano /D50* se han distri#uido en los distritos de la D/SA ;
NDICE DE DESARROLLO ;UMANO POR DISTRITOS. RED DE SALUD TFPAC AMARU

+%n'%: 4*#% $% D*'&# REDATAM C%n#&# N*/"&n*!%# 200: I $% =&,!*/"n  VI $% ""%n$*. INEI

GRAICO N B  DISA V LIMA CIUDAD: NDICE DE DESARROLLO ;UMANO? 2006

UENTE: INEI: ONCODES. M*=* $% P&,(%H* 2006 Fondo de Cooeración ara el Desarrollo Social > P'R9 FO$COD'S0* el año 266@ realizo el estudio maa de o#reza* con la in-ormación del Censo Po#lacional del año 2668= en el gra-ico anterior se reresenta uno de los indicadores de o#reza como es el %ndice de Desarrollo 5umano /D50* los (alores (ar?an de 6 a 1* cuando se aroxima a 1 indica :ue el /D5 es me3or. 'n el gra-ico anterior odemos o#ser(a :ue los distritos del cono norte /ndeendencia* Comas* Puente Piedra* Cara#a"llo* Ancon " Santa Rosa0 tienen indicadores #a3os de %ndice de Desarrollo 5umanos.
2.1. AN@LISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS AL SISTEMA DE SALUD

V. D%#/("=/"n $%! C%n'(& $% S*!+$ 8.1. ':uiamiento del esta#lecimiento seg,n su categor?a* e in-raestructura $T am#ientes0 $Z Am#ientes del 'sta#lecimiento

ESTA4LECIMIENTO: CATEGORIA

'R+O 'R+O 'R+O CAA RA$SPORADORA CAA RA$SPORADORA CAA RA$SPORADORA 'R+O+'RO 'R+O+'RO 'R+O+'RO DAA
CARLOS PROTZEL MARCA MODELO

1J

OPERATIVO

ESTADO DAADO PERO EN USO N 6 6 6

INOPERATIVO

'R+OS
S
N H 2 6

RC]12KCF

1

6

6

'<'CRO<9V

RC]28

1

6

6

!
C!K26K897CF

6

6

6

RAD/OS5AC !RA$$A$ /PO\
D/4/A< R/A$49
1 1 16 1 G

6 6 8 6 G

1 6 2 6 6

1

6

6

@ G H

6 G 6

@ 6 6

CO$4'
;'SFROS

'R+O 'S'R/
4/OSB<'

N 1 2 6

CROJUIS DEL CENTRO DE SALUD CARLOS.A.PROTZEL

TA4LA NB 12 : RECURSOS ;UMANOS RESUMEN DE RR.;; C.S CARLOS.A.PROTZEL CANTIDAD DE PROESIONALES    S    A    R    E    M    R    E        N    E

   S    O    C    I    D    E    M

ESTA4LECIMIENTO DE SALUD

   S    O    G    O    L    O    T    N    O    D    O

   S    O    G    O    L    O    C    I    S    P

   Z    I    R    T    E    T    S    4    O

 .    R    E        N    E  .    C    E    T

N C N C N C N C N C N C C.S CARLOS.A.PROTZEL

G

1

1

+%n'%: Un"$*$ $% R%/+(#&# ;+)*n&#  C.S CARLOS.A.PROTZEL 2015.

G

2

1

1

6

1

1

 .

 .    M    D    A  .    C    E    T

N

 .    T    U    N  .    C    E    T

   O    T    A    R    O    4    A    L  .    C    E    T

   S    O    R    T    O

C N C N C N

 1 11 2 6 1 2 1

6

   L    A    T    O    T

C G

H2

 RELACION NOMINAL DEL PERSONAL PROESIONAL DEL C.S. CARLOS.A.PROTZEL A=%!!"$&#  N&),(%#

C*(&

C&n$"/"n

N C&!%"*'+(*

 RELACION NOMINAL DEL PERSONAL PROESIONAL DEL C.S. CARLOS.A.PROTZEL A=%!!"$&#  N&),(%#

C*(&

C&n$"/"n

N C&!%"*'+(*

UENTE:PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD CARLOS.A.PROTZEL 2015

NOMINA DE PERSONAL DE APOYO C.S CARLOS.A.PROTZEL 2015 A=%!!"$&#  N&),(%#

C*(&

C&n$"/"n

VI. O%('*  $%)*n$* $%! %#'*,!%/")"%n'& $% #*!+$ @.1. Descrición de carteras de ser(icios* ser(icios asistenciales del esta#lecimiento SERVICIOS

LUNES

MARTES

MIERCOLES

UEVES

VIERNES

SA4ADO

+'D/C/$A / +'D/C/$A 2

V V

< V

V <

V V

V V

V V

+'D/C/$A G V V 'S$/ V V CR'D V V O!S'R/C/A V V PS/CO
V V V < V V

V V V V < <

V V V V V V

V V V V V V

Personal de 'n-ermer?a contratado CAS no realiza guardia comunitaria.

S%("/"&# *#"#'%n/"*!%# $%! %#'*,!%/")"%n'& •

Farmacia7-armacia am#ulatoria7

•

Patolog?a cl?nica la#oratorio cl?nico07#io:u?mica " urian)lisis 7 hematolog?a> micro#iolog?a " arasitolog?a.

•

Consulta externa7o#stetricia K atención de la mu3er7o#stetricia 7 sicoro-ilaxis o#st&trica.

•

Consulta externa7odontolog?a general7

•

Consulta externa7medicina general K atención del adulto7

•

Consulta externa7sicolog?a7adicciones > conse3er?a 7 sicolog?a adulto " gerente 7sicolog?a -amiliar 

•

'strat.sanit. $ac.7comonentes eseciales7salud #ucal

•

'strat.sanit. $ac.7comonentes eseciales7zoonosis humana ra#ia* car#unco " otras0

•

'strat.sanit. $ac.7inmunizaciones7

•

'strat.sanit. $ac.7re(ención " control de daños no transmisi#les7adulto ma"or 

•

'strat.sanit. $ac.7re(ención " control de daños no transmisi#les7dia#etes mellitus

•

'strat.sanit. $ac.7re(ención " control de daños no transmisi#les7hiertensión arterial

•

'strat.sanit. $ac.7re(ención " control de daños no transmisi#les7osteoorosis

•

Pre(." control de en-. +etax&nicas " otras trans. Por (ectores7unidad de diag. B trat. De en-.

•

Pre(. B control de in-ecciones de transmisión sexual " ;/57S/DA7unidad de diag. B tratamiento de /S

•

Pre(. B control de in-ecciones de transmisión sexual " (ih7sida7unidad de diag. B trat. De ;/5KS/DA

•

'strat.sanit. $ac.7re(ención " control de tu#erculosis7unidad de diag. B tratamiento cl)sico

•

Pre(ención " control de tu#erculosis7unidad de diag. B tratamiento multidrogo resistentes

•

'strat.sanit. $ac.7salud mental " cultura de az7adolescente > deresión 7 re(ención de adicciones drogas " alcohol0 7 (iolencia

•

'strat.sanit. $ac.7salud sexual " reroducti(a7lani-icación -amiliar 7 salud materna

DE MDICOS CIRUANOS Y MDICOS ESPECIALISTAS POR 1000 ;A4ITANTES 'l ersonal con :ue cuenta el centro de salud clorinda malaga* se comone de 6 m&dicos esecialistas .+&dicos generales 2 or cada 1666 ha#itantantes.

TA4LA NB 1 NFMERO DE MDICOS CIRUANOS Y MDICOS ESPECIALISTAS POR 1000 ;A4ITANTES - 201 MEDICOS 4'$'RA<'S 'SP'C/A
4.

PO4LACION H 6

11HG 11HG +%n'%: Un"$*$ $% R%/+(#&#

MED.  1000 ;A4ITANTES 6.1@ 6

CO4ERTURA DE ASEGURAMIENTO PF4LICO

'l Seguro /ntegral de Salud* -ue creado mediante
GRAICO N 10

GRAICO N 11

F9'$' 9'/ +/CROR'D SA <9+/
C.- ETENSI3N E INTENSIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS Se de-ine 'xtensión de 9so* a la roorción de la o#lación :ue usa un ser(icio determinado en un er?odo de tiemo= se relaciona el n,mero de atendidos en el esta#lecimiento de salud " la o#lación asignada a su 3urisdicción.
INDICADORES DE PRODUCCI3N POR PROESIONAL EN EL ESTA4LECIMIENTO DE SALUD DICIEM4RE - 201 PROESI3N +'D/CO 4'$'RA< +'D/CO 4'$'RA< +'D/CO 4'$'RA< +'D/CO 4'$'RA< O!S'R/ O!S'R/ O!S'R/ ODO$O
'C. D' '$F'R+'R/A . 'C. D' '$F'R+'R/A S'R9+/SA '$F'R+'RA S'R9+/SA '$F'R+'RA S'R9+/SA ODO$O
NOM4RE OR4' A;A<'A R/;AS 49/<<'R+O +/BAS5/RO A$B+OO <9/S /$OCO SO
$/D/A
UENTE: UEI MICRORED STA LUZMILA- 2015

ATEND

TOTAL ATENC

ACUDEN AL SERVICIO NUEVO CONTI REING APP OTROS 7

'C. D' '$F'R+'R/A . 'C. D' '$F'R+'R/A S'R9+/SA '$F'R+'RA S'R9+/SA '$F'R+'RA S'R9+/SA ODO$O
$/D/A
UENTE: UEI MICRORED STA LUZMILA- 2015

CAPITULO III ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD DE LA PO4LACI3N O RESULTADOS SANITARIOS A.- UNCIONES O4STETRICAS ESENCIALES 'l Centro de Salud Carlos.A.Protzel si cuenta con caacidades resoluti(as ara la atencion de artos or ser Centro de Salud ni(el /7G

CAPITULO III ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD DE LA PO4LACI3N O RESULTADOS SANITARIOS A.- UNCIONES O4STETRICAS ESENCIALES 'l Centro de Salud Carlos.A.Protzel si cuenta con caacidades resoluti(as ara la atencion de artos or ser Centro de Salud ni(el /7G

TA4LA NB 1 GESTANTES CONTROLADAS VS. ATENDIDAS CS CARLOS PROTZEL ACTIVIDAD 4'SA$'S A'$D/DAS 4'SA$'S CO$RO
201

201

+%n'%: E#'(*'%"* $% S*!+$ S%+*!  (%=(&$+/'"* GRAICO NB 12 GESTANTES CONTROLADAS VS. ATENDIDAS CS CARLOS.A.PROTZEL

+%n'%: E#'(*'%"* $% S*!+$ S%+*!  R%=(&$+/'"* CS C*(!&#.A.P(&'H%! INTERPRETACION
TA4LA NB 15 PORCENTAE DE UTILIZACION DE INSUMOS EN LOS METODOS DE PLANIICACION AMILIAR EN EL CS CARLOS.A.PROTZEL INSUMO 201 201 D/9 +'ODO A$/CO$C'P/;O ORA< +'ODO PAR' $'RA< /$B'CA!<' R/+'SRA< +'ODO PAR' $'RA< /$B'CA!<' +'$S9A< +'ODO !ARR'RA PR'S'R;A/;O CO$DO$ F'+'$/$O  A!S/$'$C/A

+%n'%: E#'(*'%"* $% S*!+$ S%+*!  (%=(&$+/'"* INTERPRETACION
GRAICO N 1

PORCENTAE DE UTILIZACION DE INSUMOS EN LOS METODOS DE PLANIICACION AMILIAR DEL CS CARLOS.A.PROTZEL

+%n'%: E#'(*'%"* $% S*!+$ S%+*!  (%=(&$+/'"* INTERPRETACION
TA4LA NB 16 ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE INECCIONES DE TRANSMISION SEUAL VI; SIDA CS CARLOS.A.PROTZEL ACTIVIDAD

201

201

CO$S''R/A /S  +A$'O S/$DRO+/CO F<9O ;A4/$A< S/$D A!DO+/$A< !AO A+/A' D' S/F/
GRAICO N 1 INECCIONES DE TRANSMISION SEUAL LUO VAGINAL VS SD A4DOMINAL 4AO EN EL CS CARLOS.A.PROTZEL

INTERPRETACION Se o#ser(a dentro de las in-ecciones de trasmisión sexual de ma"or orcenta3e al -lu3o (aginal " s?ndrome a#dominal #a3o con un J6I SA!0 en el año 2612* L6I en el año 261G. +ientras :ue el -lu3o (aginal con un J6I en el año 2612* L6I en el año 261G Frente a las Altas incidencias " re(alencia de las in-ecciones de trasmisión sexual en las +'F " Po#lación general ha generado :ue realice acti(idades Pre(enti(as Promocionales. Dirigido al Personal de salud " a la Po#lación so#re la /S >;/5 .Al analizar las acti(idades realizadas en la estrategia *el orcenta3e de dicha acti(idad al

transcurrir los años se (a me3orando a tra(&s de Secciones 'ducati(as* ;isitas Domiciliarias Camañas * " Paneles /n-ormati(os* " amiza3e de ;/5 con Prue#as R)ida.

4.- CO4ERTURA DE VACUNACI3N A NIOS MENORES DE 5 AOS. INMUNIZACIONES Se encuentra dentro del Erea $iño* siendo esta una acti(idad de salud ,#lica :ue ha demostrado ser la de ma"or costo #ene-icio " costo e-ecti(idad en los ,ltimos siglos.
CUADRO N 1 CO4ERTURA DE VACUNA PENTAVALENTE  DOSIS EN LOS AOS 201  201

CO4ERTURA DE VACUNA PENTAVALENTE  DOSIS AO

261G

261H

N  +%n'%: In)+n"H*/"&n%# CS C*(!&#.A.P(&'H%!

GRAICO N 1 CO4ERTURA DE VACUNA PENTAVALENTE  DOSIS DELCS CARLOS.A.PROTZEL EN LOS AOS 201 Y 201

+%n'%: In)+n"H*/"&n%# CS C*(!&#.A.P(&'H%! 'l orcenta3e alcanzado en el esta#lecimiento en cuanto a la co#ertura de la (acuna enta(alente en los ,ltimos años 2612 " 261G es de @.1I* J.1I resecti(amente no llegando a la co#ertura ideal "a :ue nos encontramos con una  o#lación migrante.

CUADRO N 1K CO4ERTURA DE VACUNA ANTIPOLIO  DOSIS 201  201 DEL CS CARLOS.A.PROTZEL

CO4ERTURA DE VACUNA APO  DOSIS AO

261G

261H

N  Fuente /nmunizaciones CS C*(!&#.A.P(&'H%!

GRAICO N 15 CO4ERTURA DE VACUNA APO  DOSIS DEL CS CARLOS.A.PROTZEL 201 Y 201

+%n'%: In)+n"H*/"&n%# CS C*(!&#.A.P(&'H%! 'l orcenta3e alcanzado en el esta#lecimiento en cuanto a la co#ertura de la (acuna  Antiolio G dosis en los ,ltimos años 2612 " 261G es de @.@JI* LL.16I resecti(amente no llegando a la co#ertura ideal "a :ue nos encontramos con una o#lación migrante " direcciones -alsas.

CUADRO N 1 CO4ERTURA DE VACUNA ROTAVIRUS 2 DOSIS 201  201

CO4ERTURA DE VACUNA ROTAVIRUS 2 DOSIS AO

261G

261H

N 

+%n'%: In)+n"H*/"&n%# CS C*(!&#.A.P(&'H%! GRAICO N 16 CO4ERTURA DE VACUNA ROTAVIRUS 2 DOSIS DEL CS C*(!&#.A.P(&'H%! 2012 Y 201

+%n'%: In)+n"H*/"&n%# CS C*(!&#.A.P(&'H%! 'l orcenta3e alcanzado en el esta#lecimiento en cuanto a la co#ertura de la (acuna Rota(irus 2 dosisen los ,ltimos años 261G " 261H es de H.JHI* G.G6I resecti(amente no llegando a la co#ertura ideal "a :ue nos encontramos con una o#lación migrante.

CUADRO N 20 CO4ERTURA DE VACUNA NEUMOCOCO 2 DOSIS 201 201 DEL CS CARLOS.A.PROTZEL

CO4ERTURA DE VACUNA NEUMOCOCO 2 DOSIS AO

261G

261H

N 

GRAICO N 1 CO4ERTURA DE VACUNA NEUMOCOCO 2 DOSIS DEL CARLOS.A.PROTZEL 201 Y 201

+%n'%: In)+n"H*/"&n%# CS C*(!&#.A.P(&'H%! 'l orcenta3e alcanzado en el esta#lecimiento en cuanto a la co#ertura de la (acuna $eumococo 2 dosis en los ,ltimos años 2612 " 261G es de 162.H6I* J.@6I

resecti(amente no llegando a la co#ertura ideal "a :ue nos

encontramos con una o#lación migrante.

CUADRO N 21 CO4ERTURA DE VACUNA SPR 1DOSIS 1 AO 2012  201 DE CS CARLOS.A.PROTZEL CO4ERTURA DE VACUNA SPR 1 DOSIS AO

261G

261H

N 

+%n'%: In)+n"H*/"&n%# CS C*(!&#.A.P(&'H%! GRAICO N 1K

CO4ERTURA DE VACUNA S.PR  CS CARLOS.A.PROTZEL EN LOS AOS 2012 Y 201

+%n'%: In)+n"H*/"&n%# CS C*(!&#.A.P(&'H%! Se muestra en el siguiente gra-ico las co#erturas alcanzadas en cuanto a la (acuna S.P.R* el ma"or orcenta3e alcanzado en el año 2612 con un .82I* seguido del año 261G con un J.@I.

CUADRO N 22 CO4ERTURA DE VACUNA NEUMOCOCO  DOSIS DE 1 AO CS CARLOS.A.PROTZEL Y 201 CO4ERTURA DE VACUNA NEUMOCOCO  DOSIS 1 AO AO

261G

261H

N 

+%n'%: In)+n"H*/"&n%# CS C*(!&#.A.P(&'H%!

GRAICO N 1 CO4ERTURA DE VACUNA NEUMOCOCO  DOSIS DE 1 AO CS CARLOS.A.PROTZEL 2012 Y 201

+%n'%: In)+n"H*/"&n%# CS C*(!&#.A.P(&'H%!

Se muestra en el siguiente gra-ico las co#erturas alcanzadas en cuanto a la (acuna $eumococo G dosis el ma"or orcenta3e alcanzado en el año 261G con un L.1I* seguido del año 2612 con un H.J@I.

CUADRO N 2 CO4ERTURA DE VACUNA INLUENZA UNIDOSIS DE 2AOS CS C*(!&#.A.P(&'H%! 2012 Y 201 CO4ERTURA DE VACUNA INLUENZA 2 AOS AO

261G

261H

N 

+%n'%: In)+n"H*/"&n%# CS C*(!&#.A.P(&'H%!

GRAICO N 20 CO4ERTURA DE VACUNA INLUENZA UNIDOSIS DE 2AOS CS CARLOS.A.PROTZEL 2012 Y 201

+%n'%: In)+n"H*/"&n%# CS C*(!&#.A.P(&'H%! Se muestra en el siguiente gra-ico las co#erturas alcanzadas en cuanto a la (acuna /n-luenza el ma"or orcenta3e alcanzado en el año 2612 con un @LI* seguido del año 261G con un @1I or el d&-icit de !iológicos " o#lación migrante.

CUADRO N 2 CO4ERTURA DE VACUNA S.P.R RE. CS CARLOS.A.PROTZEL 201 Y 201 SPR  AOS AO

261G

261H

N 

+%n'%: In)+n"H*/"&n%# CS C*(!&#.A.P(&'H%!

GRAICO N 21 CO4ERTURA DE VACUNA S.P.R 1 RE.  AOS CS CARLOS.A.PROTZEL 2012 Y 201

+%n'%: +%n'%: In)+n"H*/"&n%# CS C*(!&#.A.P(&'H%! Se muestra en el gra-ico siguiente las co#erturas del 1 re-uerzo de la (acuna de S.P.R* (emos un incremento en el año 2612 con un  8.JI " en el año 261G con JJ.@I or la migración " en-ermedades /RA0

CUADRO N 25 CO4ERTURA DE VACUNA DPT RE. CS C*(!&#.A.P(&'H%! 2012 Y 201 DPT  AOS AO

261G

261H

N 

+%n'%: In)+n"H*/"&n%# CS C*(!&#.A.P(&'H%!

GRAICO N 22 CO4ERTURA DE VACUNA DPT 1 RE.  AOS CS CARLOS.A.PROTZEL 201 Y 201

+%n'%: +%n'%: In)+n"H*/"&n%# CS C*(!&#.A.P(&'H%! Se muestra en el gra-ico siguiente las co#erturas del 1 re-uerzo de la (acuna de DP (emos un incremento en el año 2612 con un 1.6I " en el año 261G con JJ.1I or o#lación migrante " e-ectos secundarios de la (acuna.

;. SEGURO INTEGRAL DE SALUD 'l Seguro /ntegral de Salud* -ue creado mediante
rioridad en a:uellos gruos o#lacionales (ulnera#les :ue se encuentran en situación de o#reza " o#reza extrema. 'n a#ril del 266* -ue aro#ada la
E# +n"%(#*!: !ene-iciar) a toda la o#lación o#3eti(o del S/S o#res* o#res extremos " tra#a3adores de la micro emresa -ormalizados0 as? como los cotizantes a la Seguridad Social " los seguros ri(ados as? como a sus derecho ha#ientes.

E# %=!9/"'&: Contiene listas ositi(as de las condiciones asegura#les " de los rocedimientos cl?nicos :ue como m?nimo toda la institución aseguradora est) o#ligada a -inanciar a sus a-iliados* a di-erencia de los lanes de #ene-icios actuales :ue se #asan en listas negati(as o exclusiones.
E# *(*n'"H*$&: 'l 'stado cu#rir?a el -inanciamiento de las restaciones contenidas en el P'AS a la o#lación o#3eti(o del S/S " suer(isar) el cumlimiento del -inanciamiento " la ro(isión del P'AS or arte de las

instituciones administradoras de -ondos de aseguramiento " los restadores de ser(icios de salud* ,#licos " ri(ados.

E# "n'%(*!: considera todas las en-ermedades " condiciones de salud de las ersonas* en sus di(ersas -ases de e(olución cl?nica. Asimismo* los rocedimientos cl?nicos considerados en el P'AS ermiten dar una atención integral a cada una de las condiciones de salud* cu#riendo atenciones re(enti(as* de diagnósticos* recuerati(as " de reha#ilitación.

E# *+$"'*,!%:
E# "n/(%)%n'*!: 'l P'AS no exclu"e los #ene-icios :ue actualmente (ienen reci#iendo la o#lación a-iliada a cual:uier r&gimen de aseguramiento.

P&,!*/"n *#%+(*$* & *"!"*$*.- Se de-ine al con3unto de ersonas residentes en el a?s :ue est)n #a3o la co#ertura de alguno de los reg?menes de -inanciamiento del Seguro /ntegral de Salud. 'l roceso de a-iliación al R&gimen de Financiamiento Su#sidiado del S/S* con-orme a lo estiulado en la 2616 se uso en marcha* de manera gradual " rogresi(a* la imlementación del roceso de a-iliación ersona nue(a0 " rea-iliación ersona con contrato de a-iliación (igente o con caducidad0 en el marco de la
C&,%('+(* $% A#%+(*)"%n'& P,!"/& S%n M"/(&((%$. Para el año 2611 la o#lación o#3eti(o del A9S -ue 26J*21@* logrando la a-iliación de 162*@L@ ersonas* alcanzando una co#ertura del H*6JI al -inal

del año.
A.

DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD.


USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Y ARMACOVIGILANCIA D"#=%n#*/"n $% )%$"/*)%n'&# 'l gruo -armacológico de ma"or uso en la o#lación de la 3urisdicción de la Red de Salud ,ac Amaru ara el año 2611 " 2612 ertenece a los anti 7 in-ecciosos con un G6I " G8I resecti(amente* seguido de analg&sicosKantiir&ticos " antial&rgicos* estos ,ltimos sintom)ticos. 's imortante señalar :ue durante el 2612 entran a tallar  los hioliemiantes " sicotera&uticos :ue (an de la mano con el incremento de las en-ermedades no transmisi#les. 'n el siguiente gr)-ico se muestra el consumo de Productos Farmac&uticos " Disositi(os +&dicos or ;enta " S/S teniendo ma"or consumo or ;entas llegando a

sK. JL*6G1.LJ nue(os soles* siendo este consumo or la atención de recetas del esta#lecimiento de salud* ,#licos " ri(ados* mientras :ue or el S/S el monto es de sK. @J1*11.GH nue(o soles esto se re-le3a a la atención de recetas or el S/S atendidos solo en el 'sta#lecimiento de Salud.

R%=&('% $% (%*//"&n%# *$%(#*# * )%$"/*)%n'&#
.1.- AN@LISIS DE LA MORTALIDAD A.- TASA 4RUTA DE MORTALIDAD
4.- CAUSAS DE MORTALIDAD 'ste indicador es el resultante de la mor#ilidad no diagnosticada " atendida oortu oortunam nament ente* e* de estilos estilos de (ida (ida determ determina inados dos " de condic condicione ioness medio medio am#ientales de riesgo= or tanto* es uno de los indicadores m)s imortantes ara medir el estado de salud de la o#lación.
GRAICO N 2 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA RED DE SALUD TUPAC AMARU- 2012 NB

C$"&

M&('*!"$*$

1Z

1L

$eumon?a* no eseci-icada

2Z

LH1

GZ

/16

Otras Otras en-erm en-ermeda edades des ulmon ulmonare aress inters interstic ticiale ialess con -i#rosis 5iertensión esencial  rimaria0

HZ

'1H

Dia#etes mellitus * no eseci-icada

8Z

C1@

umor maligno del estómago * arte no eseci-icada

@Z

R

JZ

AH1

Seticemia * no eseci-icada

LZ

JH@

Otras cirrosis del h?gado " las no eseci-icadas

Otras causas mal de-inidas " las no eseci-icadas de mortalidad

T&'*!



Z

1L6

!ronconeumon?a * no eseci-icada

16 Z

/21

/n-arto agudo de del mi miocardio * sin ot otra es eseci-icación Otras +ortalidades

T&'*! $% M&('*!"$*$

?06

100

UENTE: Un"$*$ $% E#'*$9#'"/*# E#'*$9#'"/*# $% !* R%$ $% S*!+$ T=*/ A)*(+ /nterret /nterretación ación 'n este cuadro se muestra muestra las diez rimeras causas de mortalidad mortalidad genera general*l* dentro dentro de las cinco cinco rimeras rimeras causas causas se encuen encuentra tran n ese eseci ci-ic -icad ada a con con .LI .LI

la neumon?a neumon?a no

del del tota totall :ue :ue es G66 G66 ers erson onas as** otra otrass en-e en-erm rmed edade adess

ulmonares intersticiales con -i#rosis a 8.1I* hiertensión esencial al G.8I* dia#etes +ellitus +ellitus " tumor maligno maligno del estómago. estómago. 'l @2.GI de otras mortalidad mortalidades es de 1.6J ersonas ersonas el ma"or orcenta3e orcenta3e** estos casos se o#ser(an o#ser(an ma"ormente ma"ormente en adultos adultos ma"ores.

C.- TASA DE MORTALIDAD INANTIL MENORES DE 1 AO
 Actualmente se cuenta con los datos de la D/SA ; hasta el año 266 "a :ue nuestra /nstitución est) dentro de la 3urisdicción de la misma odemos extraolar dicho (alor.

D.- MORTALIDAD MATERNA
CASOS DE MORTALIDAD MATERNA

CASOS DE MORTA M ORTALIDAD LIDAD MATERNA MATERNA

.2.- ANALISIS DE MOR4ILIDAD A.- MOR4ILIDAD POR ETAPAS DE VIDA
Durante el año 2612* en la 3urisdicción de la Red de Salud ,ac Amaru* el [email protected] I de la mor#ilidad se de#ió a en-ermedades del sistema resiratorio* inclu"&ndose los casos de -aringitis* rino-aringitis* #ron:uitis* reresentando la cuarta arte del total de en-ermedades. 'n la Red de Salud ,ac Amaru durante el año 2612* tomando como -uente la 5o3a 5/S de consulta externa* se esta#lece :ue las en-ermedades del sistema resiratorio* #)sicamente las in-ecciones de (?as resiratorias altas* siemre son las en-ermedades m)s re(alentes * seguido de las en-ermedades dentales " eriodontales.

A.1 . CAUSAS DE MOR4ILIDAD POR ETAPA ETAPAS S DE VIDA M&(,"!"$*$ %n %'*=* $% "$* n"7& <0- 11 *7&#> 'n la etaa de (ida niño durante el año 2612* la ma"or causa de mor#ilidad* con H8.@1I* son las /n-ecciones agudas de las (?as resiratorias* seguida de las en-ermedades de ca(idad #ucal * sumando entre ellas m)s del 86I de las causas* en un cuarto lugar continua las en-ermedades in-eccionas intestinales con G.6I.

M&(,"! M&(,"!"$* "$*$ $ %n E'*=* E'*=* $% V"$* A$&!%# A$&!%#/%n /%n'% '% <12 * 1 *7&#> 'n la etaa de (ida adolescente la rimera causa de mor#ilidad ara el año 2612 al igual :ue en la etaa de (ida niño -ueron -ueron las en-ermedad en-ermedades es in-ecciosas in-ecciosas del aarato aarato resirator resiratorio* io* seguidas seguidas or un #uen orcenta3e 12.H6I0 de caries dental.

M&(,"!"$*$ %n E'*=* $% V"$* &%n <1K * 2 *7&#> 'n la etaa de (ida o(en se arecia :ue la rimera causa de mor#ilidad ara el año 2612 -ueron las en-ermedades con s?ndrome de -lu3o (aginal con 11.@HI* seguido mu" de cerca con 16.GLI la caries dental.

M&(,"!"$*$ %n E'*=* $% V"$* A$+!'& <0 * 5 *7&#> 'n la etaa de (ida adulto* la rimer rimera a causa causa de mor#ili mor#ilidad dad son las in-ecc in-eccion iones es agudas agudas de (?as (?as resir resirato atoria riass sueriores* seguida de S?ndrome de -lu3o (aginal " caries de dentina.

M&(,"!"$*$ %n E'*=* $% V"$* A$+!'& M*&( <60 *7&# * )#> 'n la etaa de (ida adulto ma"or toman alta imortancia los ro#lemas crónicos* sin em#argo la rimera causa de mor#ilidad sigue siendo las in-ecciones agudas de las (?as resiratorias sueriores* seguida de
Fuente registros de atenciones. Red de Salud uac Amaru. 2616. 'n el registro de la mor#ilidad* (emos :ue la rincial causa son las in-ecciones de (ias resiratorias altas* seguido de en-ermedades de la ca(idad #ucal* el rincial gruo a-ectado son los menores de 8 años. 'l gruo etareo de adultos ma"ores* el gruo de atologia mas -recuente son las dorsoatias " a-ecciones de la ca(idad #ucal.

4.- TASA DE DESNUTRICI3N CR3NICA EN MENORES DE 5 AOS

CUADRO NB 26 DESNUTRICION EN MENORES DE 1 AO- CS C*(!&#.A.P(&'H%! DESNUTRIDOS MENORES DE 1 2611

AO 261G

261H

Fuente CR'D7CS C*(!&#.A.P(&'H%!

GRAICO N 2 DESNUTRICION EN MENORES DE 1 AO- CS CARLOS.A.PROTZEL

Fuente CR'D7CS C*(!&#.A.P(&'H%! 'n el siguiente gra-ico se muestra :ue en el año 261H* se resento H casos de desnutricion en el menor de 1 año* mientras :ue en el año 2612 " 261G se resento solo un caso.

CUADRO NB 2 DESNUTRICION EN NIOS DE 1 AO- CS CARLOS.A.PROTZEL DESNUTRIDOS DE 1 AO 2612

261G

261H

Fuente CR'D7CS Clorinda +)laga

GRAICO N 25 DESNUTRICION DE 1 AO- CS C*(!&#.A.P(&'H%! 2011-2012-201

Fuente CR'D7CS C*(!&#.A.P(&'H%!

'n el siguiente gra-ico se muestra :ue en el año 261G* se resento L casos de desnutricion en el niño de 1 año* mientras :ue en el año 2611 " 261G se resento solo 2 casos.

CUADRO NB 2K DESNUTRICION EN NIOS DE 2 AOS- CS C*(!&#.A.P(&'H%! DESNUTRIDOS DE 2 AOS 2612

261G

261H

+%n'%: CRED-CS C*(!&#.A.P(&'H%! GRAICO N 26 DESNUTRICION DE 2AOS- CS C*(!&#.A.P(&'H%! 2011- 2012-201

+%n'%: CRED-CS C*(!&#.A.P(&'H%! 'n el siguiente gra-ico se muestra :ue en el año 261G* se resento L casos de desnutricion en el niño de 2 años* mientras :ue en el año 2611 " 261G se resento solo 2 casos

CUADRO N 2 DESNUTRICION EN NIOS DE  AOS- CS C*(!&#.A.P(&'H%! DESNUTRIDOS DE  AOS 2612 1 6.8I

261G G 1.8I

261G 2 1I

Fuente CR'D > CS Clorinda +)laga

GRAICO N 2 DESNUTRICION DE AOS- CS C*(!&#.A.P(&'H%! 2011- 2012-201

Fuente CR'D7CS Clorinda +)laga 'n el siguiente gra-ico se muestra :ue en el año 2612* se resento G casos de desnutricion en el niño de G años* mientras :ue en el año 2611 " 261G se resento solo 1 " 2 casos.

CUADRO N0 DESNUTRICION EN NIOS DE  AOS- CS CARLOS.A.PROTZEL DESNUTRIDOS DE  AOS 261G

261H

2618

6

1

6

6I

6.8I

6I

+%n'%: CRED-CS C*(!&#.A.P(&'H%!

GRAICO N 2K DESNUTRICION DE  AOS- CS C*(!&#.A.P(&'H%! 2011- 2012-201

Fuente CR'D7CS C*(!&#.A.P(&'H%! 'n el siguiente gra-ico se muestra :ue en el año 261G " 261H no se resento ningun caso de desnutricion en el niño de 1 año* mientras :ue en el año 2616 se resento 1 caso haciendo un 6.8I.

C. DESNUTRICION EN GESTANTES 'l estado nutricional de la mu3er es un determinante de su salud integral esecialmente de su -ertilidad* el rogreso de su em#arazo* el arto* la recueración " la lactancia. 'l estado nutricional de la madre tam#i&n es un -actor  determinante en el eso del #e#& al nacer.
'l incremento de eso en la mu3er gestante de#e estar en relación a su estado nutricional regestacional o inicial. 'n las o#laciones #ien nutridas de los a?ses desarrollados* la ganancia onderal de la madre es de 12.8 g " la del Reci&n $acido de G.G g* con un coe-iciente de (ariación de 18I. 's necesario considerar :ue de todos los ?ndices antroom&tricos #)sicos* la #a3a estatura materna :ue e(idencia desnutrición re(ia0 demostró ser el ?ndice :ue m)s ele(a el riesgo de mortalidad en el arto. Se o#ser(a :ue la asa de Desnutrición en 4estantes en los distritos de nuestra 3urisdicción ha ido disminu"endo lentamente a tra(&s del tiemo* sin em#argo a,n son ele(ados los ni(eles de desnutrición en nuestras gestantes. 'n la Red de Salud ,ac Amaru ara el 2612* el distrito de Comas resenta la asa m)s ele(ada de desnutrición en gestantes con 1GLG x 16 666 gestantes* seguido de /ndeendencia " luego Cara#a"llo.

D.- TASA ANUAL DE TU4ERCULOSIS
rogramas nacionales de lucha contra la u#erculosis " sus socios de#en adotar* asistidos acti(amente or todos los interesados. Se calcula :ue en el 266J hu#o *2J millones de casos incidentes de tu#erculosis en todo el mundo* es decir m)s :ue los

*2H= L*G " @*@ millones registrados en 266@* 2666 " 16 resecti(amente. Aun:ue el n,mero a#soluto de casos nue(os de tu#erculosis est) aumentando de#ido al crecimiento de la o#lación* la tasa de incidencia est) disminu"endo* aun:ue a ritmo lento menos del 1I al año0.
T+,%(/+!&#"# (&'"# =&#"'"&
CUADRO N 1 CASOS DE T4C PULMONAR ROTIS POSITIVO  CS C*(!&#.A.P(&'H%! T4C ROTIS POSITIVO 2612 261H CASOS 4 TOTAL PACIENTES

Fuente 'SPC7 CS C*(!&#.A.P(&'H%!

261H

GRAICO N 2 CASOS DE T4C PULMONAR ROTIS POSITIVO DEL CS CARLOS.A.PROTZEL

+%n'%: ESPCT- CS C*(!&#.A.P(&'H%!
CUADRO N2 CASOS DE T4C PULMONAR INGRESOS ANUALES  CS C*(!&#.A.P(&'H%! T4C INGRESOS ANUALES 2612

261G

261H

TOTAL PACIENTES Fuente 'SPC7 CS C*(!&#.A.P(&'H%! GRAICO N 0 CASOS DE T4C PULMONAR INGRESOS ANUALES  CS CARLOS.A.PROTZEL

Fuente 'strategia de !C > CS C*(!&#.A.P(&'H%! E.- VIGILANICA EPIDEMIOL3GICA

'l sistema de (igilancia eidemiológica imlementado* nos ermite consolidar datos e in-ormación ara la toma de decisiones oortunas* en el cuadro comarati(o mostrado* se uede o#ser(ar en general* :ue dentro de la $oti-icación /ndi(idual de 'n-ermedades

la ma"or?a de en-ermedades reortadas son en-ermedades

transmisi#les " un e:ueño orcenta3e est) en relación de las en-ermedades no transmisi#les. Dentro de las en-ermedades transmisi#les ca#e o#ser(ar :ue tu#erculosis es una constante en los reortes de los esta#lecimientos de salud.  As? mismo se encuentra el dengue* atolog?a relacionada a modi-icaciones de condiciones de saneamiento am#iental as? como cam#ios de conducta en la o#lación* necesarios ara el control de esta e n-ermedad.

E.1.- IRAS EN MENORES DE 5 AOS Seg,n datos roorcionados or la Dirección 4eneral de Salud de las Personas D4SP0 del +inisterio de Salud* la /n-ección Resiratoria Aguda constitu"e un imortante ro#lema de salud ,#lica* "a :ue ocua en el a?s el rimer lugar dentro de las causas de mor#ilidad general " la consulta externa* so#re todo en los niños menores de cinco años.  A ni(el nacional* se estima :ue tres de cada cuatro consultas :ue se otorgan en los ser(icios de los esta#lecimientos de salud ara atender en-ermedades in-ecciosas* corresonden a ro#lemas resiratorios agudos* or cuanto constitu"en la rimera causa de muerte en todas las etaas de (ida* esecialmente en los menores de 8 años* siendo la neumon?a la resonsa#le del ma"or orcenta3e de las de-unciones.

CUADRO N  CASOS DE IRA EN MENORES DE 5 AOS CS C*(!&#.A.P(&'H%! AO

2012

201

201

CASOS Fuente estad?stica CS C*(!&#.A.P(&'H%!

GRAICO N1

Fuente estad?stica CS C*(!&#.A.P(&'H%! las in-ecciones resiratorias agudas /RAS0* son las m)s re(alentes. 'n esta gr)-ica comarati(a del año 2611 al 261G se o#ser(a= :ue el ma"or n,mero de casos -ue en el 2611 con 1181 casos.

E.2.- EDAS EN MENORES DE 5 AOS
CUADRO N  CASOS DE EDAS EN MENORES DE 5 AOS CS C*(!&#.A.P(&'H%! AO CASOS

2012

201

201

GRAICO N 2

Fuente estad?stica CS C*(!&#.A.P(&'H%! las en-ermedades diarreicas agudas 'DAS0*son tam#i&n -recuentes. 'n esta gr)-ica comarati(a del año 2611 al 261G so#re 'DAS7acuosas* se o#ser(a tam#ien un aumento de 1G@ casos " en el año 2611.

E.. ENERMEDADES NO TRANSMISI4LES
De#emos indicar :ue la casu?stica de en-ermedades no transmisi#les como dia#etes e hiertensión arterial son o#tenidas del reorte :ue realizan las unidades noti-icantes al ser(icio de 'idemiolog?a en -orma semanal en la -icha de noti-icación indi(idual de en-ermedades su3etas a (igilancia eidemiológica.

GRAICO N


GRAICO N


GRAICO N5

Para dia#etes mellitus* como se arecia en el siguiente gr)-ico* la microred :ue m)s acientes detecta es Colli:ue /// seguido de Santa
GRAICO N6

E. VIOLENCIA AMILIAR

GRAICO N

'n el siguiente gr)-ico se e(idencian los moti(os :ue originan los casos de (iolencia -amiliar* su-riendo un cam#io imortante en el 2612 con resecto al año anterior. Para el 2611 el moti(o exresado en rimer lugar -ue -amiliar con una tercera arte de los casos* seguido de sin moti(o* celos " económicos. Para el 2612 se u#ican en rimer lugar los celos " económicos* cada uno con GH.I* seguido de los -amiliares con 26.8I.

GRAICO NK

Seg,n el estado del agresor* en el siguiente gr)-ico se o#ser(a :ue en m)s del L6I de los casos el agresor esta en estado ecu)nime.
GRAICO N

GRAICO N 0 CURVA EPIDEMICA DE SEMANAL DE E4RILES RED DE SALUD VI TUPAC AMARU  AOS 201  201

+%n'%: Un"$*$ $% E="$%)"&!&"* $% !* R%$ $% S*!+$ T=*/ A)*(+

1. AN@LISIS DE LAS PRIORIDADES DE PRO4LEMAS DE SALUD E INTERVENCIONES EN SALUD Para el an)lisis de las rioridades sanitarias regionales e inter(enciones de salud de la  3urisdicción de la Red de Salud ,ac Amaru* se han sistematizado los elementos causales :ue exlican la resencia de cada una de las rioridades sanitarias* " tam#i&n se ha realizado un an)lisis de la riorización de las /nter(enciones Sanitarias.

TA4LA N PRO4LEMAS IDENTIICADOS EN EL AN@LISIS DESCRIPTIVO DEL ESTADO DE SALUD DEL CS C*(!&#.A.P(&'H%! AO  201 NB 1 2 G H 8 @

P(&,!%)*# I$%n'""/*$&# 5acinamiento e higiene de-iciente :ue hace a la o#lación susceti#le de contraer 'DAs /RAs " !C /ncidencia de en-ermedades in-ecciosas resiratorias agudas en niños menores de 8. Pre(alencia alta de in-ecciones de transmisión sexual. Factores clim)ticos :ue hace a la o#lación susceti#le de contraer /RAS. !a3as co#erturas en la estrategia de inmunización Pre(alencia de en-ermedades diarreicas agudas " en-ermedades intestinales en niño s menores de 8 años. /n-raestructura insu-iciente e inadecuada ara una adecuada atención asistencial. !a3as co#erturas de a-iliaciones en el S/S. Porcenta3e ele(ado de 3ó(enes dedicados al alcohol. /ncidencia de desnutrición en niños menores de cinco años. !a3as co#erturas de catación de gestantes " controladas /ncremento de casos nue(os de !C ulmonar. TA4LA N PRO4LEMAS IDENTIICADOS EN EL AN@LISIS SINTTICO DEL ESTADO DE SALUD DEL C.S. C*(!&#.A.P(&'H%!  201 C("'%("&# &($%n*$&(%# T%n$%n/"* T%n$%n/"* $% !* 4(%/* $% In%8+"$*$

In$"/*$&(%# $%! E#'*$& $% S*!+$

M*n"'+$

!C* !C > +DR " !C >

_ :ue el ni(el Regional

'n incremento

'n incremento

VDR 'n-ermedades

` :ue el ni(el Regional

A disminuir

A disminuir  

ransmisi#les D'$49'0 +ortalidad +aterna Desnutrición crónica en

_ :ue el ni(el Regional ` :ue el ni(el Regional

'n incremento A disminuir

'n incremento A disminuir  

menores de 8 años 'n-ermedades Pre(alentes

_ :ue el ni(el Regional

'n incremento

'n incremento

` :ue el ni(el Regional

A disminuir

A disminuir  

de la /n-ancia /RAS* 'DAS* etc. +ortalidad

en

niños

menores de 8 años

PRO4LEMAS ENCONTRADOS EN EL DIAGNOSTICO EN SALUD /ncidencia en-ermedades

SANEAMIENTO

SOCIALES

ADMINISTRATIVOS

AM4IENTAL de 75acinamiento e higiene 7Porcenta3e ele(ado de 7/n-raestructura de-iciente :ue hace a la  3ó(enes dedicados al insu-iciente e inadecuada

in-ecciosas

o#lación susceti#le de alcohol.

resiratorias agudas contraer 'DAs

/RAs "

ara

una

adecuada

atención asistencial.

en niños menores !C de 8. Pre(alencia

de 7Factores clim)ticos :ue

en-ermedades

hace

a

la

o#lación

7#a3as

a-iliaciones en el S/S.

diarreicas agudas " susceti#le de contraer  en-ermedades

/RAS.

intestinales en niños menores de 8 años. /ncidencia de desnutrición

en

niños menores de cinco años. !a3as co#erturas en la

estrategia

inmunización /ncremento

de de

casos nue(os de !C ulmonar. Pre(alencia alta de in-ecciones

de

transmisión sexual. !a3as co#erturas de catación

de

gestantes

"

co#erturas

controladas

Cada inter(ención rouesta= de#e incidir so#re los si guientes ro#lemas

1.1 T4C? T4C  MDR  T4C  DR A. An!"#"# C*+#*! 'l germen causante de la u#erculosis es la #acteria +"co#acterium u#erculosis* :ue ingresa a nuestros ulmones (?a e:ueñas gotitas rocedentes de las ersonas in-ectadas al ha#lar o toser. +DR0 es un tio de tu#erculosis :ue no resonde a -)rmacos de rimera l?nea* " la !C 'xtremadamente

de

-armacorresistente !C > VDR0* es un tio :ue no resonde a -)rmacos de segunda l?nea. Se calcula :ue del 8I al 16I de las ersonas in-ectadas desarrollan la -orma acti(a de la en-ermedad* " esto se de#e a :ue el sistema inmunitario de las ersonas uede MmatarN o MaislarN a los #acilos tu#erculosos* haciendo :ue ermanezcan en estado latente or mucho tiemo. 'n caso el sistema inmune sea de-iciente* los #acilos se reroducen udiendo causar la en-ermedad* no sólo en los ulmones sino tam#i&n en cual:uier otro órgano. 'l tratamiento de#e ser #a3o suer(isión de ersonal de salud ara e(itar su descontinuación " as? roducir resistencia. Para ello se ha imlementado la estrategia DOS* recomendada internacionalmente* :ue consiste en la o#ser(ación directa al aciente* or arte de un ersonal de salud entrenado* mientras toma su medicación= es una manera de asegurar la adherencia al tratamiento.
a los tratamientos de 1ra " 2da l?nea lo :ue crea un ro#lema de salud ,#lica mu" gra(e " cada (ez m)s di-?cil de en-rentar.

4. In'%(%n/"&n%# S*n"'*("*# P("&("H*$*# •

/n(olucramiento de las autoridades " actores sociales en la re(ención de la en-ermedad " recueración de acientes.

•

Sensi#ilización al ersonal de salud* ro-esional " no ro-esional* en la catación de acientes sintom)ticos resiratorios ara la identi-icación oortuna en los di-erentes ser(icios.

•

Camañas de di-usión a la o#lación en general so#re re(ención " control de la u#erculosis.

•

Orientación " sesiones demostrati(as so#re rearación de dietas nutriti(as.

Detección " tratamiento oortuno de casos.

C. In$"/*$&(%# $% )&n"'&(%& $% !*# "n'%(%n/"&n%# #*n"'*("*# =("&("'*("*# •

asa de /ncidencia or !C* !C7+DR* !C7VDR.

•

asa de +ortalidad or !C* !C7+DR* !C7VDR.

•

/ncidencia de acientes ma"ores de 18 años Sintom)ticos Resiratorios SR0 :ue se identi-icó en la consulta externa.

•

Proorción de acientes SR identi-icados cu"o esuto se examinó.

•

Proorción de Pacientes SR examinados :ue -ueron -rotis de esuto ositi(o.

•

Proorción del total de casos nue(os de -rotis de esuto ositi(o de ! :ue iniciaron tratamiento.

1.2 DENGUE A. An!"#"# C*+#*! 'l dengue es el ma"or ro#lema de Salud P,#lica " la en-ermedad (iral transmitida or (ectores de ma"or imortancia en t&rminos de mor#ilidad " mortalidad en el mundo. 'l calentamiento glo#al -a(orece estas condiciones clim)ticas* ro(ocando alteración de los ecosistemas* lo :ue genera cam#ios de transmisión #iológica* cam#ios ecológicos " cam#ios socio7económicos. 'l dengue en-ermedad -e#ril trasmitida or el zancudo Aedes Aeg"ti* :ue generalmente se resenta en -orma de #rotes ur#anos* se caracteriza or inicio s,#ito con -ie#re alta* ce-alea* dolores musculares* articulares " -recuentemente erución cut)nea.
riesgo a la o#lación de di-erentes a?ses (ecinos* en la d&cada de los cincuentas la OPS coordinó una camaña hemis-&rica ara la erradicación del Aedes Aeg"ti* logrando controlar al (ector or m)s de diez años. 'n el Per, se declaró erradicado en Aedes en el año 18L= " no es sino hasta 1LH en :ue se detecta nue(amente en las rinciales ciudades de la Amazon?a eruana* desde entonces el (ector se (iene disersando a di-erentes ciudades del a?s. 'l imacto de las condiciones clim)ticas* so#re todo durante el (erano* donde se ronostica temeraturas ele(adas en los distritos de Comas " Cara#a"llo* uede -a(orecer el ciclo reroducti(o del (ector. 'stos distritos ertenecientes a nuestra  3urisdicción est)n en otencial riesgo de ser a-ectados ante un #rote de dengue. 'stos condicionantes* asociada a -actores locales como una inadecuada ro(isión " almacenamiento de agua dentro " -uera de las (i(iendas* el ni(el cultural de la o#lación* ueden -a(orecer la resencia de un #rote de dengue " so#retodo diagnosticar un caso de dengue comlicado. 'n el año 2612* se tu(o #rote de Dengue en el distrito de Comas* con 1G8 casos con-irmados 11L autóctonos " 1J imortados0. 'n este contexto es necesario -ortalecer la organización " la caacidad de resuesta oerati(a en las +icrorredes " esta#lecimientos de salud* ara una inter(ención oortuna de control* con una (igilancia e in(estigación eidemiológica acti(a* adotando 'strategias de romoción " re(ención* :ue contri#u"an a controlar este ro#lema. 'n este comonente* uno de los indicadores es el entomológico (ectorial0 control -ocal con la articiación de los tra#a3adores de salud " de las romotoras de salud de los esta#lecimientos de salud de la red* as? como la ro(isión de insumos " materiales ante la alerta de transmisión de dengue a ni(el nacional. 'n estas acti(idades la dotación de recursos humanos ara la acti(idad del control (ectorial es imortante* no es su-iciente con lo :ue se cuenta or lo :ue se recurre a las romotoras. Actores sociales -undamentales en nuestra la#or.

4. D%'%()"n*/"n $% In'%(%n/"&n%# S*n"'*("*# P("&("H*$*# •

/n(olucramiento de las autoridades " todos los actores sociales ara disminuir  el riesgo or medio de sus condicionantes.

•

;igilar Sistem)ticamente el zancudo Aedes aeg"ti trasmisor d el dengue.

•

;igilancia eidemiológica de casos " (igilancia de -e#riles.

•

$oti-icación inmediata de casos* in(estigación eidemiológica " cerco entomo7 eidemiológico oortuno -rente a caso ro#a#le.

•

'la#oración de un Plan ara la ;igilancia* Pre(ención " Control del Dengue en la Red de Salud ,ac Amaru ara el año -iscal 261H.

•


•


C. In$"/*$&(%# $% )&n"'&(%& $% !*# "n'%(%n/"&n%# #*n"'*("*# =("&("'*("*# •

Co#ertura de control -ocal

•

%ndice a&dico* %ndice de #reteau* ?ndice de reciientes.

•

Porcenta3e de inter(enciones oortunas -rente a caso ro#a#le

•

$,mero de casos autóctonos e imortados.

1. MORTALIDAD MATERNA A. An!"#"# C*+#*! 'l tio de muerte materna :ue m)s nos interesa es la de tio directa* "a :ue en alguna medida reresenta el acceso oortuno a los ser(icios de salud durante su gestación* arto " uererio. 'n el Per,* la '$D'S Continua 2616 u#licó :ue ara el er?odo 266H > 2616 -ue de J.@ ++K1666 +'F. 'sta estimación se #asó en un total de H@ muertes maternas ara los J años :ue recedieron la encuesta. 'n el caso de $uestra urisdicción* ocurrieron J +uertes +aternas * H en el distrito de Cara#a"llo " tres en Comas = dos de las siete ++ -ueron de causa directa* " siete de causa indirecta.

4. In'%(%n/"&n%# S*n"'*("*# P("&("H*$*# •

Control Prenatal con el nue(o en-o:ue de Reen-ocado donde no solo se cumle los seis controles si no se realiza inter(ención en la detección de (iolencia* la alicación del lan de arto donde se #usca el comromiso de la are3a " -amilia de la gestante* as? como el cumlimiento de acti(idades como Psicoro-ilaxis " estimulación renatal :ue -a(orece el desarrollo intrautero del reci&n nacido.

•

Fortalecimiento en el mane3o adecuado de la identi-icación de -actores de Alto Riesgo O#st&trico en el rimer ni(el de atención* con a"uda del Ser(icio de ao"o al diagnostico " contratación de ersonal esecializado como

4inecólogo* seguimiento de los casos de alto riesgo* la imlementación del uso del )cido sul-osalicilico en la re(ención de la reeclamsia. •

+e3oramiento en la atención del Ser(icio de Diagnostico or im)genes al contar con ro-esional ginecólogo :ue atiende la re-erencia de los centros de salud /7G*/72.

•

+e3oramiento de las co#erturas de lani-icación -amiliar logrando  'l @J.6@I de Pare3as Protegidas 26*86 0 *de una +eta de G6*86* de#ido rincialmente

de no

contar con

un a#astecimiento

continuo de

anticonceti(os . •

+e3ora de las coordinaciones con los 5ositales de Re-erencia Sergio '.!ernales " 5osital Ca"etano 5eredia ara me3orar la re-erencia " contrare-erencia.

•

Continuar con Reuniones +ensuales del Comit& de +ortalidad +aterna a ni(el D/SA ara analizar las e(entualidades.

C. In$"/*$&(%# $% )&n"'&(%& $% !*# "n'%(%n/"&n%# #*n"'*("*# =("&("'*("*# •

Razón de mortalidad +aterna.

•

Porcenta3e de gestantes controladas

•

Porcenta3e de gestantes catadas en el rimer trimestre de gestación

•

Porcenta3e de are3as :ue usan m&todo anticonceti(o.

1. DESNUTRICI3N CR3NICA EN MENORES DE CINCO AOS A. An!"#"# /*+#*!
Salud estamos con el H.6 I de re(alencia de desnutrición siendo menor al orcenta3e $acional " de
4. D%'%()"n*/"n $% In'%(%n/"&n%# S*n"'*("*# P("&("H*$*# •

/n(olucramiento de las autoridades " otros actores sociales en la inter(ención de esta atolog?a.

•

Fortalecer conocimientos " cometencias en nutrición #)sica en los esta#lecimientos de salud del rimer ni(el de atención.

•

/ncororación de or lo menos 1 ro-esional en $utrición en cada uno de los esta#lecimientos de salud /7 G0 del rimer ni(el de atención con el -in de :ue se ueda comletar la atención con calidad del e:uio multidiscilinario.

•

'sta#lecer en el 166I de esta#lecimientos de salud del rimer ni(el de atención las Sesiones demostrati(as dirigidos a gestantes " madres o cuidadores de niños menores de dos años* acti(idades :ue de#en realizarse con una -recuencia m?nima de una (ez or mes.

C. In$"/*$&(%# $% )&n"'&(%& $% !*# "n'%(%n/"&n%# #*n"'*("*# =("&("'*("*# •

Proorción de menores de 8 años e(aluados en el S/'$ $,mero de niños _ 8 años registrados en el S/'$K otal de niños _ 8 años registrados en el 5/S en el mismo eriodo.

•

Pre(alencia de desnutrición crónica en niños menores de cinco años $,mero de niños _ 8 años con desnutrición crónica K $,mero de niños e(aluados en el S/'$ con el /ndicador tallaKedad en el mismo eriodo0.

•

Proorción de menores de 8 años con desnutrición aguda " seguimiento nutricional $,mero de menores de 8 años con desnutrición aguda Peso #a3o ara la talla0 en seguimiento nutricional K otal de niños diagnosticados en el S/'$ con desnutrición aguda0.

•

Proorción de menores de G años con desnutrición crónica recuerados $,mero de niños _ 8 años con desnutrición crónica recueradosK otal de niños catados or nutrición.

•

Proorción de menores de 8 años con desnutrición crónica recuerados $,mero de niños _ 8 años con desnutrición crónica recueradosK otal de niños catados or nutrición.

•

Proorción de menores de 8 años con Riesgo de desnutrición crónica recuerados $,mero de niños _ 8 años con Riesgo de desnutrición crónica recueradosK otal de niños catados or nutrición.

1.6 ENERMEDADES PREVALENTES DE LA INANCIA: IRA? EDA? %'/ A. An!"#"# C*+#*!
4. In'%(%n/"&n%# S*n"'*("*# P("&("H*$*# •

/mlementar inter(enciones a ni(el de la -amilia e instituciones educati(as ara o-ertar a:uetes de atención re(enti(a romocional en los niños

alimentación* higiene* cuidados del niños " la madre* saneamiento am#iental* etc.0 •

Plan de acti(idades en-ocadas en la di-usión de medidas re(enti(as7 romocionales en organizaciones de #ase* institución educati(a.

•

 Atención oortuna de casos.

C. In$"/*$&(%# $% )&n"'&(%& $% !*# "n'%(%n/"&n%# #*n"'*("*# =("&("'*("*# •

Proorción de menores de 8 años con /RA $,mero de niños menores de 8 años con /RA en un eriodoKotal de niños atendidos menores de 8 años en el mismo eriodo0.

•

Proorción de menores de 8 años con /RA recuerados $,mero de niños menores de 8 años con /RA recueradosKotal de niños detectados con /RA menores de 8 años en el mismo eriodo0.

•

Proorción de menores de 8 años con 'DA $,mero de niños menores de 8 años con 'DA en un eriodoKotal de niños atendidos menores de 8 años en el mismo eriodo0.

•

Proorción de menores de 8 años con 'DA recuerados $,mero de niños menores de 8 años con 'DA recueradosKotal de niños detectados con 'DA menores de 8 años en el mismo eriodo0.

•

Proorción de menores de 8 años con arasitosis $,mero de niños menores de 8 años con arasitosis en un eriodoK otal de niños atendidos menores de 8 años en el mismo eriodo0.

•

Proorción de menores de 8 años con arasitosis recuerados $,mero de niños menores de 8 años con arasitosis recueradosKotal de niños detectados con arasitosis menores de 8 años en el mismo eriodo0.

1. MORTALIDAD EN NIOS MENORES DE CINCO AOS A. An!"#"# /*+#*! Disminuir en dos terceras artes la mortalidad en niños menores de cinco años es uno de los o#3eti(os del milenio. 'n el 266 la ci-ra alcanzó los L.1 millones a ni(el mundial= adem)s se o#ser(ó :ue en el er?odo 2666 > 266 la tasa anual media de disminución de mortalidad en menores de cinco años disminu"ó mu" lentamente en neonatos comarado con niños de m)s edad. 'n la 3urisdicción de la Red de Salud ,ac Amaru durante el año 2611* las rinciales causas de mortalidad -ue asociada a ro#lemas en el eriodo erinatal* seguido de en-ermedades del sistema resiratorio.

4. D%'%()"n*/"n $% In'%(%n/"&n%# S*n"'*("*# P("&("H*$*# •

/mlementar inter(ención a ni(el de la -amilia e instituciones educati(as ara o-ertar a:uetes de atención re(enti(a romocional alimentación* higiene* cuidados del niños " la madre* saneamiento am#iental* etc.0

•

Fortalecer cometencias " #uen trato ara el cam#io de actitud del RR.55.

C. In$"/*$&(%# $% )&n"'&(%& $% !*# "n'%(%n/"&n%# #*n"'*("*# =("&("'*("*# •

asa de mortalidad en niños menores de cinco años

CONCLUSIONES 1. DETERMINANTES DE LA SALUD •


•

Para el año 266J se o#ser(ó :ue el distrito de Comas tu(o me3oras en el acceso a ser(icios de agua ota#le aumentó en @. untos orcentuales0. Pero comose mostro en nuestra realidad como esta#lecimiento se han constituido mue(as localidades u#icadas en las artes mas altas " accidentadas de los cerros " :ue en una 6I no cuentan con ser(icios #)sicos situación :ue se resenta hace "a casi 2 años.

•

Con resecto al Acceso a Ser(icio 5igi&nico* los distritos :ue aumentaron sus co#erturas nota#lemente -ueron /ndeendencia de L2.8 a 2.80 " Comas de J8.L a L.@0* sin em#argo el distrito de Cara#a"llo disminu"ó su co#ertura en de @6.G a 81.H esto ro#a#lemente al incremento en la o#lación de este distrito.

•

'n cuanto a o#reza* el distrito de nuestra urisdicción con m)s alto orcenta3e de o#reza* " extrema o#reza* es Cara#a"llo con un [email protected] de o#res en total " con un G1.8I con al menos una necesidad #)sica insatis-echa* esto or encima del romedio de la Red de Salud ,ac Amaru*

:ue asciende a [email protected]* lo :ue no ocurre con los distritos de /ndeendencia " Comas con 2H.LI " 2G.1I resecti(amente de al menos una necesidad #)sica insatis-echa. •


•

Con resecto a o#lación a-iliada a A9S a ni(el de Red de Salud la Po#lación :ue cuenta con A9S asciende a @2@1G a-iliados* con un total de 26L@@ atenciones or medio del seguro* n,mero :ue se incremento con resecto al 2611 :ue -ue de 22HG@H atenciones.

2. ESTADO DE SALUD •

Con resecto a la mortalidad en nuestra 3urisdicción* en el año 2616* la rincial causa identi-icada en toda la Red ,ac Amaru -ue $eumon?a no eseci-icada con G66 casos. 'l distrito de nuestra 3urisdicción con ma"or  n,mero de de-unciones -ue Comas con 1L2 casos* seguido de /ndeendencia " Cara#a"llo con @HL " 82G casos resecti(amente.

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'n la 3urisdicción de la Red de Salud ,ac Amaru se o#tu(o una disminución del orcenta3e de niños desnutridos menores de 8 años de H.86I en el 266 a HI en el 2612

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'n el año 2612 se reortaron 1122 casos nue(os de tu#erculosis* con una tasa de incidencia de u#erculosis ara la Red de Salud ,ac Amaru de [email protected] casos or 166 666 ha#itantes " existe un nota#le descenso en relación a años anteriores* a esar de lo cual se encuentra or encima de la tasa nacional :ue est) or de#a3o de 166. 'l orcenta3e de Sintom)ticos