CPR Menurut AHA 2010 Dan 2015

Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) (American Heart Association 2010 & 2015)

Perbandingan Adult Basic Life Support oleh Lay Rescuer N o 1. 2. 3.

Kategori

AHA 2010

AHA 2015

Kecepatan kompresi dada > 100 x/menit. Kedalaman kompresi dada > 2 inchi Penggunaan naloxone pada -

100 - 120 kali/menit. 2 – 2,4 inchi Pada pasien yang diketahui atau suspek

kasus kegawatan terkait opioid

pengguna opioid yang tidak ada respon, tidak ada nafas tapi ada denyut nadi, provider

BLS

dapat

memberikan

intranasal atau intramural naloxone.

Perbandingan Adult Basic Life Support oleh tenaga medis No Kategori 1. Rekognisi dan aktivasi

AHA 2010 AHA 2015 Tenaga medis memeriksa respon Ketika menemukan korban yang

Emergency Response

sembari

memeriksa

nafas, tidak ada respon, segera meminta

System

kemudian

melakukan

aktivasi bantuan terdekat, kemudian tenaga

emergency response system atau medis dapat memeriksa nafas dan meminta

bantuan,

memeriksa denyut nadi. 2.

kemudian denyut nadi secara simultan sebelum melakukan

aktivasi

lengkap

emergency response system Shock First vs CPR Jika menemukan pasien cardiac Jika Automated External First

arrest di luar rumah sakit dan Defibrillator (AED) sudah tersedia, tersedia

AED,

penolong AED

bisa

digunakan

sesegera

memberikan CPR dengan chest mungkin. Namun, jika AED belum compression

terlebih

dahulu tersedia,

lakukan

CPR

terlebih

kemudian gunakan AED sesegera dahulu. 3.

Ventilasi selama CPR

mungkin. Jika sudah pernafasan

terpasang tingkat

alat Jika sudah terpasang alat pernafasan lanjut, tingkat lanjut, penolong memberikan

penolong memberikan pernafasan pernafasan 1 nafas setiap 6 detik (10 1 nafas setiap 6-8 detik (8-10 nafas nafas permenit) permenit)

Perbandingan Adult ACLS No Kategori AHA 2010 AHA 2015 1. Penggunaan vasopresin Vasopressin 40 unit IV atau IO Vasopresin dalam kombinasi dengan untuk resusitasi

dapat

menggantikan

dosis epinefrin tidak memberikan manfaat

pertama atau kedua epinefrin sebagai dalam kasus henti jantung

pengganti

dosis

standar

epinefrin dalam kasus henti jantung

Perbandingan Tatalaksana Acute Coronary Syndromes No Kategori 1. Reperfusi

AHA 2010 AHA 2015 Melakukan transfer pasien Ketika fibrinolisis tersedia dan transport ke PCI risiko tinggi yang sudah center juga tersedia, triase prehospital dan

diberikan terapi fibrinolitik.

transport

langsung

ke

PCI

center

lebih

direkomendasikan. Ketika pasien dengan STEMI berada di IGD rumah sakit yang tidak bisa melakukan PCI, direkomendasikan untuk segera transfer ke PCI center tanpa fibrinolysis. Ketika pasien dengan STEMI tidak bisa dilakukan transfer ke PCI center dalam waktu yang tepat, terapi fibrinolisis yang dilanjutkan dengan transfer rutin bisa menjadi pilihan alternatif

dibandingkan

dengan

transfer

langsung ke PCI center. Ketika terapi fibrinolisis sudah diberikan kepada pasien STEMI di rumah sakit yang tidak bisa melakukan PCI, lebih baik melakukan transfer semua pasien postfibrinolisis tersebut untuk

dilakukan

angiografi

dibandingkan

dengan melakukan transfer hanya untuk pasien 2.

Troponin

yang memerlukan ischemia-guided angiograhy untuk Jika biomarker negatif dalam Tidak bisa melakukan eksklusi diagnosis ACS

mengidentifikasi

6

jam,

pasien yang dapat untuk

direkomendasikan hanya dengan pengukuran troponin I dan mengukur

ulang troponin S pada 0 dan 2 jam saja tanpa

dipindahkan dari biomarker dalam 6 – 12 jam melakukan IGD

setelah onset.

stratifikasi

risiko.

Troponin

I

dibawah 99 percentile yang diukur pada 0 dan 2

jam dikombinasikan dengan TIMI score 0 atau 1, atau risiko rendah berdasarkan Vancouver rule, dapat digunakan untuk memprediksi kemungkinan Major Adverse Cardiac Event dalam 30 hari kurang dari 1%.