PRESENTASI KASUS KASUS MATA CORPUS ALIENUM ALIEN UM MATA
Laporan kasus ini diajukan dalam rangka praktek dokter internsip sekaligus sebagai bagian persyaratan menyelesaikan program internsip di RSUD Kanjuruhan, Kepanjen, Malang
Diajukan kepada:
dr. Hendryk Kwandang, M.Kes !embimbing "#D dan Rawat "nap$ dr. %enediktus Setyo Untoro !embimbing Rawat &alan$
Disusun oleh:
dr. Lily'ia (lisabeth L
RSUD “KANJURUHAN” KEPANJEN KABUPATEN MALANG 2016
i
HALAMAN PENGESAHAN PRESENTASI KASUS KASUS MATA
CORPUS ALIENUM ALIEN UM MATA MATA
Laporan kasus ini diajukan dalam rangka praktek dokter internsip sekaligus sebagai bagian persyaratan menyelesaikan program internsip di RSUD Kanjuruhan, Kepanjen, Malang
Telah diperiksa dan disetujui pada tanggal :
Oleh : Dokter embimbing !nstalasi "a#at Darurat dan Ra#at !nap
dr$ %endryk K#andang, M$Kes
ii
HALAMAN PENGESAHAN PRESENTASI KASUS KASUS MATA
CORPUS ALIENUM MATA
Laporan kasus ini diajukan dalam rangka praktek dokter internsip sekaligus sebagai bagian persyaratan menyelesaikan program internsip di RSUD Kanjuruhan, Kepanjen, Malang
Telah diperiksa dan disetujui pada tanggal :
Oleh : Dokter embimbing Ra#at &alan
dr$ 'enediktus Setyo Untoro
iii
KATA PENGANTAR uji syukur kepada (llah 'apa di surga atas bimbingan)ya sehingga penulis telah berhasil menyelesaikan porto*olio laporan kasus yang berjudul + CORPUS ALIENUM MATA$ Dalam penyelesaian porto*olio laporan kasus ini penulis ingin mengu-apkan
terima kasih yang tak terhingga kepada: .$ dr$%endryk K#andang, M$Kes selaku dokter pembimbing instalasi ga#at darurat dan ra#at inap /$ dr$ 'enediktus Setyo Untoro selaku dokter pembimbing ra#at jalan 0$ dr$ (ntaresta#ati, dr$ (nita !ka#ati, dr$ &anny 1ajar Dita, dan dr$ Romualdus Redy 2ibo#o selaku dokter jaga dua 3$ Serta paramedis yang selalu membimbing dan membantu penulis$ orto*olio laporan kasus ini masih jauh dari kesempurnaan$ Dengan kerendahan hati penulis mohon maa* yang sebesar4besarnya dan mengharapkan saran dan kritik yang membangun$ Semoga laporan kasus ini dapat menambah #a#asan dan berman*aat bagi semua pihak$
Kepanjen, (gustus /5.6
Penuli
1
DA!TAR ISI DA!TAR ISI""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""2 BAB 1 LATAR BELAKANG"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""# BAB 2 LAPORAN KASUS"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""$ 2"1 I%en&i&' P'ien"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""$ 2"2 An'(ne'""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""$ 2"# Pe(e)i*''n""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""+ 2"$ Ae(en&"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""6 2"+ Te)',i.............................................................................6 BAB # TINJAUAN PUSTAKA""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""#"1 De.inii"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""#"2 E&i/l/i""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" #"# !'*&/) P)e%i,/ii""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" #"$ Kl'i.i*'i """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" #"+ T'n%' %'n Ge3'l'""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""10 #"6 P'&/.i/l/i""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 10 #"- G'(4')'n Klini*"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""11 #"
Di'n/i""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""11
#"
Pen'&'l'*''n""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""11
#"10 Pen5e''n %'n K/(,li*'i""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""1# BAB $ PEMBAHASAN""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""1$ BAB + KESIMPULAN"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 1+ DA!TAR PUSTAKA"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""16
2
BAB 1 LATAR BELAKANG
7orpus alienum adalah benda asing$ !stilah ini sering digunakan dalam istilah medis$ Merupakan salah satu penyebab -edera mata yang paling sering mengenai s-lera, kornea, dan konjungti8a$ Trauma mata adalah -idera mata yang dapat mengakibatkan kelainan mata$ Meskipun kebanyakan bersi*at ringan, tetapi beberapa -edera bisa berakibat serius $ (pabila suatu korpus alienum masuk ke dalam bola mata maka biasanya terjadi reaksi in*eksi yang hebat serta timbul kerusakan dari isi bola mata dan terjadi irido-ylitis serta panophthmitis$ Karena itu perlu -epat mengenali benda asing tersebut dan menentukan lokasinya di dalam bola mata untuk kemudian mengeluarkannya$ 'eratnya kerusakan pada organ 9 organ di dalam bola mata tergantung dari besarnya -orpus alienum, ke-epatannya masuk, ada atau tidaknya proses in*eksi dan jenis bendanya sendiri$'ila ini berada pada segmen depan dari bola mata, hal ini kurang berbahaya jika dibandingkan dengan bila benda ini terdapat di dalam segmen belakang$
3
BAB 2 LAPORAN KASUS
2"1 I%en&i&' P'ien )ama
: Rosyadi
Usia
: 33 tahun
&enis Kelamin
: ria
Status erka#inan : Menikah ekerjaan
: S#asta
(gama
: !slam
Tanggal periksa
: /0 agustus /5.6
)omor RM
: 3.5./
2"2 An'(ne' 2"2"1 Kelu'n U&'(' Mata kiri terasa mengganjal$
2"2"2 Ri7'8'& Pen8'*i& Se*')'n
asien datang ke poli mata dengan keluhan mata kirinya terasa mengganjal sejak / hari yang lalu$ (#alnya saat pasien melakukan pekerjaannya yaitu sebagai tukang las, lalu pasien merasakan sesuatu masuk ke dalam mata kirinya, saat itu pasien merasakan kelilipan dan mata kirinya terasa pedas, nyeri dan keluar air mata terus menerus$ Mata merah ;<=, pandangan kabur ;4=, nyeri ;<=, pedas ;4=, gatal ;4=, belekan ;4=, pusing ;4=, silau ;4= sejak > / hari yang lalu$ asien tidak berani mengu-ek matanya$ asien mengaku sebelumnya belum menggunakan obat apapun untuk mengatasi keluhannya tersebut$
2"2"# Ri7'8'& Pen8'*i& D'ulu •
Ri#ayat darah tinggi
: disangkal
•
Ri#ayat ken-ing manis
: disangkal
•
Ri#ayat alergi obat ? makanan: disangkal
•
Ri#ayat pakai ka-amata
: disangkal
•
Ri#ayat trauma mata
: disangkal 4
•
Ri#ayat konsumsi obat4obat mata: disangkal
2"2"$ Ri7'8'& Pen/4'&'n asien tidak meminum obat apapun untuk mengobati matanya$
2"2"+ Ri7'8'& Pen8'*i& Kelu')' •
Ri#ayat darah tinggi
: disangkal
•
Ri#ayat ken-ing manis
•
Ri#ayat alergi obat ? makanan: disangkal
•
Ri#ayat pakai ka-amata
: disangkal
: disangkal
2"2"6 Ri7'8'& S/i'l asien saat ini bekerja sebagai tukang las$ 2"#" Pe(e)i*''n #"1 Pe(e)i*''n ,'%' Tin*'& In%i9i%u #"1"1 Pe(e)i*''n !ii* : S&'&u Gene)'li KU: tampak sakit ringan Kesadaran : 7ompos mentis "7S 36 Ta@: 06,AB7
TD: ./5?A5 mm%g
)adi: A3 @?m
:S&'&u O,&'l(/l/8
5
1"0
;ISUS
0"+
POSISI BM
O)&/,/)i' GERAKAN BM
Oe%e( <:=> ,'(e <:= PALPEBRA
Oe%e( <:=> ,'(e <:=
CI <:=> PCI <:=>
CI PCI <:=
3e)ni>
CONJUNCTI;A
in.il&)'&<:=> CORNEA
5i5'&)i@<:=
3e)ni>
in.il&)'&<:=>
5i5'&)i@<:=> 'lienu(
5/),u
3'( +> D'l'(
C"O"A"
D'l'(
R'% line
IRIS
R'% line
Bul'&> #((> RP PUPIL
Bul'&> #((> RP
Je)ni
LENSA
Je)ni
n,
T"I"O"
n,
6
2
2"$ Ae(en&
Di'n/'
C/),u 'lienu( OS e5 )'(
2"+ Te)',i Ckstraksi -orpus alineum asien diberikan pengobatan berupa: 'rali*e@ tetes mata 6 @ gtt . OS rotagenta tetes mata 6 @ gtt . OS K!C ) ) ) )
Menjelaskan ke pasien mengenai *orpus alienum serta komplikasinya +idak mengu'ek mata Menggunakan ka'amata atau #oogle saat bekerja Kontrol kembali saat obat sudah habis
BAB # TINJAUAN PUSTAKA
#"1 De.inii 7orpus alienum adalah benda asing$ !stilah ini sering digunakan dalam istilah medis$ Merupakan salah satu penyebab -edera mata yang paling sering mengenai s-lera, kornea, dan konjungti8a$ Trauma mata adalah -idera mata yang dapat mengakibatkan kelainan mata$ Meskipun kebanyakan bersi*at ringan, tetapi beberapa -edera bisa berakibat serius $ (pabila suatu korpus alienum masuk ke dalam bola mata maka biasanya terjadi reaksi in*eksi yang hebat serta timbul kerusakan dari isi bola mata dan terjadi irido-ylitis serta panophthmitis$ Karena itu perlu -epat mengenali benda asing tersebut dan menentukan lokasinya di dalam bola mata untuk kemudian mengeluarkannya$
7
'eratnya kerusakan pada organ 9 organ di dalam bola mata tergantung dari besarnya -orpus alienum, ke-epatannya masuk, ada atau tidaknya proses in*eksi dan jenis bendanya sendiri$ 'ila ini berada pada segmen depan dari bola mata, hal ini kurang berbahaya jika dibandingkan dengan bila benda ini terdapat di dalam segmen belakang$ Oleh karena itu, perlu -epat mengenali benda tersebut dan menentukan lokasinya di dalam bola mata untuk kemudian mengeluarkannya &ika suatu benda masuk ke dalam bola mata maka akan terjadi salah satu dari ketiga perubahan berikut : .$ Me-ani-al e**e-t 'enda yang masuk ke dalam bola mata hingga melalui kornea ataupun s-lera$ Setelah benda ini menembus kornea maka ia masuk ke dalam kamera o-uli anterior dan mengendap ke dasar$ 'ila ke-il sekali dapat mengendap di dalam sudut bilik mata$ 'ila benda ini terus, maka ia akan menembus iris dan kalau mengenai lensa mata akan terjadi katarak traumatik$ 'enda ini bisa juga tinggal di dalam -orpus 8itreus$ 'ila benda ini melekat di retina biasanya kelihatan sebagai bagian yang dikelilingi oleh eksudat yang ber#arna putih serta adanya endapan sel 9 sel darah merah, akhirnya terjadi degenerasi retina$
/$ ermulaan terjadinya proses in*eksi Dengan masuknya benda asing ke dalam bola mata kemungkinan akan timbul in*eksi$ 7orpus 8itreus dan lensa dapat merupakan media yang baik untuk pertumbuhan kuman sehingga sering timbul in*eksi supurati*$ &uga kita tidak boleh melupakan in*eksi kuman tetanus$ 0$ Terjadi perubahan 9 perubahan spesi*ik pada jaringan mata karena proses kimia#i ; rea-tion o* o-ular tissue =
&enis 'enda (sing pada Mata •
'enda logam Terbagi menjadi benda logam magnit dan bukan magnit 7ontoh : emas, perak, timah hitam, seng, nikel, aluminium, tembaga, besi$
•
'enda bukan logam
8
7ontoh : batu, ka-a, porselin, karbon, bahan pakaian dan bulu mata$ •
'enda !nsert (dalah benda yang terdiri atas bahan bahan yang tidak menimbulkan reaksi jaringan mata, ataupun jika ada reaksinya sangat ringan dan tidak mengganggu *ungsi mata$ 7ontoh : emas, perak, platina, batu, ka-a, porselin, plastik tertentu
•
'enda reakti*, terdiri dari benda4benda yang dapat menimbulkan reaksi jaringan mata sehingga mengganggu *ungsi mata$ 7ontoh : timah hitam, seng, nikel, alumunium, tembaga
'eratnya kerusakan pada organ4organ di dalam bola mata tergantung dari 3 : a$ b$ -$ d$
'esarnya -orpus alienum, Ke-epatan masuknya, (da atau tidaknya proses in*eksi, &enis bendanya$
#"2 E&i/l/i Trauma mata dapat terjadi se-ara mekani dan non mekanik •
Mekanik, meliputi : a$ Trauma oleh benda tumpul, misalnya : .=$
Terkena tonjokan tangan
/=$
Terkena lemparan batu
0=$
Terkena lemparan bola
3=$
Terkena jepretan ketapel, dan lain4lain
b$ Trauma oleh benda tajam, misalnya: .=$
Terkena pe-ahan ka-a
/=$
Terkena pensil, lidi, pisau, besi, kayu
0=$
Terkena kail, lempengan alumunium, seng, alat mesin tenun$
-$ Trauma oleh benda asing, misalnya: Kelilipan pasir, tanah, abu gosok dan lain4lain •
)on Mekanik, meliputi : a$ Trauma oleh bahan kimia: .=$
(ir a--u, asam -uka, -airan %7L, air keras
/=$
7ousti- soda, kaporit, jodium tin-ture, baygon
9
0=$
'ahan pengeras bakso, semprotan bisa ular, getah papaya,
miyak putih b$ Trauma termik ;hipermetik= .=$
Terkena per-ikan api
/=$
Terkena air panas
-$ Trauma Radiasi .=$
Sinar ultra 8iolet
/=$
Sinar in*ra merah
0=$
Sinar ionisasi dan sinar
#"# !'*&/) P)e%i,/ii Mengendarai motor tanpa menggunakan helm yang disertai ka-a penutup •
•
'erjalan
diba#ah
terik
matahari
dalam
#aktu
begitu
lama
tanpa
menggunakan topi atau ka-a mata pelindung •
pekerja las dalam pekerjaannya tanpa menggunakan ka-a pelindung mata
#"$ Kl'i.i*'i 'erdasarkan keparahannya trauma mata diklasi*ikasi sebagai berikut: •
Trauma Ringan a$ Trauma disembuhkan tanpa tindakan atau pengobatan yang berarti b$ Kekerungan ringan pada kornea -$ ragnosis baik
•
Trauma sedang a$ Kekeruhan kornea sehingga detail iris tidak dapat dilihat, tapi pupil masih tampak b$ !skemik mekrosis pada konjungti8a dan sklera -$ ragnosis sedang
•
Trauma berat a$ Kekeruhan kornea sehingga pupil tidak dapat dinilai b$ Konjungti8a dan sklera sangat pu-at karena istemik nekrosis berat -$ ragnosis buruk
10
#"+ T'n%' D'n Ge3'l' Ckstra Okular •
a$
Mendadak merasa tidak enak ketika mengedipkan mata
b$
Ckskoriasi kornea terjadi bila benda asing menggesek kornea, oleh kedipan bola mata$
•
-$
Lakrimasi hebat$
d$
'enda asing dapat bersarang dalam torniks atas atau konungti8a
e$
'ila tertanam dalam kornea nyeri sangat hebat
!n*ra Okuler a$
Kerusakan pada tempat masuknya mungkin dapat terlihat di kornea, tetapi benda asing bisa saja masuk ke ruang posterior atau limbus melalui konjungti8a maupun sklera$
b$
'ila menembus lensa atau iris, lubang mungkin terlihat dan dapat terjadi katarak$
-$
Masalah lain diantaranya in*eksi skunder dan reaksi jaringan mata terhadap Eat kimia yang terkandung misalnya dapat terjadi siderosis$
#"6 P'&/.ii/l/i 'enda asing di kornea se-ara umum masuk ke kategori trauma mata ringan$ 'enda asing dapat bersarang ;menetap= di epitel kornea atau stroma bila benda asing tersebut diproyeksikan ke arah mata dengan kekuatan yang besar$3 'enda asing dapat merangsang timbulnya reaksi in*lamasi, mengakibatkan dilatasi pembuluh darah dan kemudian menyebabkan edem pada kelopak mata, konjungti8a dan kornea$ Sel darah putih juga dilepaskan, mengakibatkan reaksi pada kamera okuli anterior dan terdapat in*iltrate kornea$ &ika tidak dihilangkan, benda asing dapat menyebabkan in*eksi dan nekrosis jaringan$3
#"- G'(4')'n Klini* "ejala yang ditimbulkan berupa nyeri, sensasi benda asing, *oto*obia, mata merah dan mata berair banyak$ Dalam pemeriksaan o*talmologi, ditemukan 8isus normal atau menurun, adanya injeksi konjungti8a atau injeksi silar, terdapat benda asing pada bola mata, *luores-ein ;<= 0,3$
11
#" Di'n/i Diagnosis -orpus alienum dapat ditegakkan dengan 3 : .= (namnesis kejadian trauma /= emeriksaan tajamm penglihatan kedua mata 0= emeriksaan dengan o*talmoskop 3= emeriksaan keadaan mata yang terkena trauma = 'ila ada per*orasi, maka dilakukan pemeriksaan @4ray orbita
#" Pen'&'l'*'n''n enatalaksanaannya adalah dengan mengeluarkan benda asing tersebut dari bola mata$ 'ila lokasi -orpus alienum berada di palpebra dan konjungti8a, kornea maka dengan mudah dapat dilepaskan setelah pemberian anatesi lokal$ Untuk mengeluarkannya, diperlukan kapas lidi atau jarum suntik tumpul atau tajam$ (rah pengambilan, dari tengah ke tepi$ 'ila benda bersi*at magnetik, maka dapat dikeluarkan dengan magnet portable$ Kemudian diberi antibiotik lokal, siklopegik, dan mata dibebat dengan kassa steril dan diperban 0$ e-ahan besi yang terletak di iris, dapat dikeluarkan dengan dibuat insisi di limbus, melalui insisi tersebut ujung dari magnit dimasukkan untuk menarik benda asing, bila tidak berhasil dapat dilakukan iridektomi dari iris yang mengandung benda asing tersebut0$ e-ahan besi yang terletak di dalam bilik mata depan dapat dikeluarkan dengan magnit sama seperti pada iris$ 'ila letaknya di lensa juga dapat ditarik dengan magnit, sesudah insisi pada limbus kornea, jika tidak berhasil dapat dilakukan pengeluaran lensa dengan ekstraksi linier untuk usia muda dan ekstraksi ekstrakapsuler atau intrakapsuler untuk usia yang tua/,0$ 'ila letak -orpus alienum berada di dalam badan ka-a dapat dikeluarkan dengan giant magnit setelah insisi dari sklera$ 'ila tidak berhasil, dapat dilakukan dengan operasi 8itrektomi$ Setelah dilakukan ekstraksi -orpal, dapat dilakukan terapi berikut .$ (ntibiotik Untuk
men-egah superin*eksi$
)amun, tidak
ada
bukti
yang
mendukung
penggunaannya dalam -a-at kornea super*isial setelah pengangkatan benda asing$ Salep antibiotik tetes mata ;misalnya, ba-itra-in, -ipro*lo@a-in= memiliki keuntungan oleh ber*ungsi sebagai pelumas$ astikan untuk memilih antibiotik *luorokuinolon jika pasien memakai lensa kontak, karena risiko in*eksi seudomonas lebih tinggi$ Solusi o*talmik ;misalnya, sul*a-etamide, o*loksasin= lebih mudah untuk menerapkan dan, 12
karena itu, meningkatkan kepatuhan pasien$ Solusi mata kortikosteroid atau salep harus dihindari karena mereka meningkatkan kemungkinan superin*eksi dan penyembuhan lambat /$ Kontrol nyeri (nestesi topikal memperpanjang penyembuhan epitel dan tidak boleh diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit$ (gen analgesik opioid ;misalnya, hydro-odone ? a-etaminophen FGi-odinH, o@y-odone ? a-etaminophen Fer-o-etH= dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan telah ditemukan untuk memungkinkan pasien untuk tidur lebih nyaman di malam hari$ Obat antiin*lamasi non steroid ;)S(!D= solusi o*talmik ;misalnya, ketorolak= dapat memberikan bantuan nyeri yang signi*ikan dan
belum
ditemukan
untuk
memperlambat
penyembuhan$
0$ at-hing enggunaan pat-hing telah menjadi kontro8ersi$ 'aru4baru ini, penelitian telah menunjukkan bah#a le-et kornea akibat benda asing yang terbaik diobati tanpa pat-hing mata$ asien di-atat penyembuhan lebih -epat, 8isi kurang kabur, dan bahkan kurang rasa sakit tanpa penutup mata$ Tambahkan kurangnya man*aat terbukti ketidaknyamanan pasien, dan satu4satunya alasan yang mungkin untuk menggunakan penutup mata adalah untuk melindungi le-et yang men-akup lebih dari 5I dari kornea$ 3$ Gaksinasi tetanus !ni harus diberikan kepada setiap pasien dengan benda asing intraokular atau -edera yang menembus kornea atau sklera$ $ Tes Seidel "unakan tes Seidel untuk men-ari penetrasi bola mata tersembunyi ketika tidak jelas$ Dalam kasus tanda Seidel positi*, humor aJueous mengalir di lokasi penetrasi melalui kornea mun-ul di ba#ah sinar ultra8iolet sebagai air terjun gelap, menyingkirkan kelebihan *luores-ein pada kornea$ Sebuah Seidel tanda positi* menunjukkan penetrasi bola mata dan membutuhkan konsultasi o*talmologi$ Mendokumentasikan Seidel tanda negati* setelah penghapusan benda asing kornea adalah praktik yang baik, terutama setelah menggunakan alat yang tajam, mengkon*irmasi bah#a tidak ada penetrasi iatrogenik kornea terjadi selama proses ekstraksi$
13
#"10 Pen5e''n %'n K/(,il*'i en-egahan agar tidak masuknya benda asing ke dalam mata, baik dalam bekerja atau berkendara, maka perlu menggunakan ka-a mata pelindung3$ Komplikasi terjadi tergantung dari jumlah, ukuran, posisi, kedalaman, dan e*ek dari -orpus alienum tersebut$ &ika ukurannya besar, terletak di bagian sentral dimana *okus -ahaya pada kornea dijatuhkan, maka akan dapat mempengaruhi 8isus$ Reaksi in*lamasi juga bisa terjadi jika -orpus alienum yang mengenai kornea merupakan benda inert dan reakti*$ Sikatrik maupun perdarahan juga bisa timbul jika menembus -ukup dalam /,0,3$ 'ila ukuran -orpus alienum tidak besar, dapat diambil dan reaksi sekunder seperti in*lamasi ditangani se-epatnya, serta tidak menimbulkan sikatrik pada media re*raksi yang berarti, prognosis bagi pasien adalah baik /,0,3$
14
BAB $ PEMBAHASAN
ada pasien ini ditegakkan diagnosis -orpus alienum OS e- gram enegakan diagnosa ini didasarkan pada anamnesis dan pemeriksaan *isik$ ada anamese, pasien mengeluh mata kirinya terasa mengganjal sejak / hari yang lalu$ (#alnya saat pasien melakukan pekerjaannya yaitu sebagai tukang las, lalu pasien merasakan sesuatu masuk ke dalam mata kirinya, saat itu pasien merasakan kelilipan dan mata kirinya terasa pedas, nyeri dan keluar air mata terus menerus$ ada pemeriksaan *isik, ditemukan gram pada kornea mata kiri, di parasentral arah jam $ ada pasien ini dilakukan ekstraksi kornea dengan ara diberi tetes pantokain dahulu, setelah menit diteteskan, -orpal diambil dengan needle spuit .-- ;/6g=$ Terapi yang diberikan pada pasien ini setelah dilakukan e@traksi kornea adalah 'rali*e@ tetes mata 6 @ gtt . OS rotagenta tetes mata 6 @ gtt . OS 'rali*e@ tetes mata ber*ungsi sebagai antibioti- dan untuk mengurangi in*lamasi$ rotagenta sebagai terapi tambahan agar mata pasien tetap li-in sehingga reepitelisasi lebih -epat$
15
BAB + KESIMPULAN
7orpus alienum adalah benda asing, merupakan salah satu penyebab terjadinya -edera mata, sering mengenai s-lera, kornea, dan konjungti8a$ Meskipun kebanyakan bersi*at ringan, beberapa -edera bisa berakibat serius$ (pabila suatu -orpus alienum masuk ke dalam bola mata maka akan terjadi reaksi in*eksi yang hebat serta timbul kerusakan dari isi bola mata$ Oleh karena itu, perlu -epat mengenali benda tersebut dan menentukan lokasinya di dalam bola mata untuk kemudian mengeluarkannya$ Diagnosis -orpus alienum dapat ditegakkan dengan 3 : ) (namnesis kejadian trauma ) emeriksaan tajamm penglihatan kedua mata ) emeriksaan dengan o*talmoskop ) emeriksaan keadaan mata yang terkena trauma ) 'ila ada per*orasi, maka dilakukan pemeriksaan @4ray orbita en-egahannya adaah agar tidak masuknya benda asing ke dalam mata, baik dalam bekerja atau berkendara, maka perlu menggunakan ka-a mata pelindung3$ &ika ukuran -orpal besar, terletak di bagian sentral dimana *okus -ahaya pada kornea dijatuhkan, maka akan dapat mempengaruhi 8isus$ Reaksi in*lamasi juga bisa terjadi jika -orpus alienum yang mengenai kornea merupakan benda inert dan reakti*$ Sikatrik maupun perdarahan juga bisa timbul jika menembus -ukup dalam/,0,3$ 'ila ukuran -orpal tidak besar, dapat diambil dan reaksi sekunder seperti in*lamasi ditangani se-epatnya, serta tidak menimbulkan sikatrik pada media re*raksi yang berarti, prognosis bagi pasien adalah baik
DA!TAR PUSTAKA
.$ !lyas, Sidarta$ !lmu enyakit Mata, Cdisi 0$ /55A$ 'alai enerbit 1KU! &akarta$ 16
/$ (nonim, /55A$ Trauma Mata, diakses online pada . Oktober /5.6, http:??###$rsmyap$-om?-omponent?option,-om*rontpage?!temid,.? 0$ Gaughan, Daniel$ O*talmologi Umum, Cdisi .$ /5.5$ 2idya Medika &akarta$ 3$ B'/u) M"> 200" Corneal Foreign Body, diakses online pada . Oktober /5.6, http:??emedi-ine$meds-ape$-om? arti-le? $ &ason 2right, /5.0, 7orpus (lienum pada Mata, diakses online pada . Oktober /5.6, https:??###$s-ribd$-om?do-?/.3./5.?7orpus4(lienum
17
