MAKALAH TUMOR MATA
Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Medikal Bedah Oleh 1. '. ). &. .
Mohamad Ari! D " Muhammad ,alih Murni Rahau "andi Muslikhah Dewi $ U Mutia Dewi R
#$1%&'('1)(1*+ #$1%&'('1)(1%+ #$1%&'('1)(1/+ #$1%&'('1)(10+ #$1%&'('1)('(+
R2,ULAR A T34,KAT T34,KAT 33 $ROD3 D333 K2$2RA-ATA4 $UR-OK2RTO $OLT2KK2" K2M24K2" "2MARA4, TAHU4 TAHU4 A5ARA4 '(1) '(1)6'(1& 6'(1& BAB I PENDAHULUAN
1
1.1 Latar Belakang Belakang Dewa Dewasa sa ini, ini, bany banyak ak seka sekali li timb timbul ul kelu keluhan han dan gangg ganggua uan n eny enyaki akitt di lingk lingkun ungan gan masyarakat terutama yang disebabkan !leh adanya !la makan yang tidak sehat dan tidak teratur sehingga menyebabkan gangguan ada berbagai !rgan tubuh. "alah satunya yaitu tum!r mata. "eerti di bagian tubuh lain, mata #uga bisa terserang tum!r, baik #inak mauun ganas. $um!r adalah ertumbuhan atau t!n#!lan abn!rmal di tubuh. $um!r sendiri dibagi men#adi #inak dan d an ganas. $um!r ganas disebut sebagai kanker. $um!r ada mata disebut #uga tum!r !rbita. $um!r !rbita adalah tum!r yang menyerang r!ngga !rbita %temat b!la mata& sehingga merusak merusak #aringan lunak lunak mata, seerti !t!t mata, mata, sara' mata dan kelen#ar air mata. mata. (!ngga !rbital dibatasi sebelah medial !leh tulang yang membentuk dinding luar sinus ethm!id dan s'en!id. s'en!id. "ebelah "ebelah sueri!r sueri!r !leh lantai '!ssa anteri!r, anteri!r, dan sebelah sebelah lateral lateral !leh )ig!ma, )ig!ma, tulang 'r!ntal dan saya s'en!id besar. "ebelah in'eri!r !leh ata sinus maksilari. Berangkal ada hal itulah enyusun men*!ba untuk membuat makalah yang ber#udul +$um!r ata+. "elain itu enyusun menyusun makalah bertu#uan untuk memenuhi tugas mata kuliah -eerawatan edikal Bedah dan menambah engetahuan enyusun.
1. (umusan asalah Dalam makalah ini akan di bahas beberaa hal sebagai berikut / 1. Aa Aa itu itu tum! tum!rr mat mata0 a0 . Aa sa#a sa#a eti! eti!l!g l!gii tum! tum!rr mata mata00 . Bagaim Bagaimana ana at!' at!'isi isi!l! !l!gi gi tum!r tum!r mata mata00 2. Aa Aa sa#a sa#a klas klasi' i'ik ikas asii tum! tum!rr mata mata,, mani mani'e 'est stas asii klin klinis is,, emer emerik iksa saan an enun enun#a #ang ng dan dan diagn!sti*.
1. 1. $u#u $u#uan an $u#uan enyusunan makalah ini adalah / 1. Untuk memenuhi memenuhi tugas tugas mata mata kuliah kuliah -eerawatan -eerawatan edikal edikal Bedah. Bedah. . Untuk Untuk menge mengetah tahui ui aa aa itu itu tum!r tum!r mata. mata. . Untuk Untuk menget mengetahui ahui aa aa sa#a sa#a eti!l! eti!l!gi gi tum!r tum!r mata. mata. 2. Untuk mengetahui mengetahui bagaimana bagaimana at!'i at!'isi!l! si!l!gi gi tum!r tum!r mata. 3. Untuk mengetah mengetahui ui aa sa#a klasi'i klasi'ikasi, kasi, mani'es mani'estasi tasi klinis, klinis, emeriks emeriksaan aan enun#ang enun#ang dan diagn!sti*. 1.2 an'aat an'aat 2
Adaun man'aat dari enyusunan makalah ini adalah agar emba*a mengetahui aa itu tum!r mata, eti!l!gi, mani'estasi klinis, emeriksaan enun#ang dan diagn!sti*. 1.3 et!de akalah ini disusun dengan menggunakan beberaa met!de, yaitu / a. "tudi Pustaka Penyusun mengumulkan data yang dibutuhkan dari m!dul dan memba*anya se*ara intensi' ada bagian yang akan disusun dalam embuatan makalah ini. b. Pengamatan Penyusun berusaha mengadakan engamatan , dengan *ara men*ari dari berbagai sumber , tentang enyebab dari masalah yang akan enyusun #abarkan.
BAB II PEBAHA"AN
.1 Pengertian $um!r ata "eerti di bagian tubuh lain, mata #uga bisa terserang tum!r, baik #inak mauun ganas. $um!r adalah ertumbuhan atau t!n#!lan abn!rmal di tubuh. $um!r sendiri dibagi men#adi #inak dan ganas. $um!r ganas disebut sebagai kanker. $um!r ada mata disebut #uga tum!r !rbita. $um!r !rbita adalah tum!r yang menyerang r!ngga !rbita %temat b!la mata& sehingga merusak #aringan lunak mata, seerti !t!t mata, sara' mata dan kelen#ar air mata. (!ngga !rbital dibatasi sebelah medial !leh tulang yang membentuk dinding luar sinus ethm!id dan s'en!id.
3
"ebelah sueri!r !leh lantai '!ssa anteri!r, dan sebelah lateral !leh )ig!ma, tulang 'r!ntal dan saya s'en!id besar. "ebelah in'eri!r !leh ata sinus maksilari. Berdasarkan !sisinya tum!r mata4!rbita dikel!m!kkan sebagai berikut/ a& $um!r eksternal yaitu tum!r yang tumbuh di bagian luar mata seerti / $um!r alebra yaitu tum!r yang tumbuh ada kel!ak mata isalnya / $um!r Adeneksa, tum!r menyerang kel!ak mata %bagian kulit yang
daat membuka dan menutu& $um!r k!n#ungti5a yaitu tum!r yang tumbuh ada laisan k!n#ungti5a yang
melaisi mata bagian dean b& $um!r intra!kuler yaitu tum!r yang tumbuh di dalam b!la mata 6!nt!h / Retinoblastoma %(B&. 7enis ini adalah tum!r ganas retina dan meruakan tum!r rimer b!la mata terbanyak ada anak. *& $um!r retr!bulber yaitu tum!r yang tumbuh di belakang b!la mata . Eti!l!gi $um!r mata daat disebabkan !leh berbagai 'a*t!r, termasuk 'akt!r geneti* yang diyakini ikut berengaruh terhada tumbuhnya tum!r. "ebagian besar tum!r mata ada anak8anak bersi'at #inak dan karena erkembangan abn!rmal. $um!r ganas ada anak8anak #arang, tetai bila ada akan menyebabkan ertumbuhan tum!r yang *eat dan r!gn!sisnya #elek. "elain itu, 'akt!r karsin!gen / e#anan sinar matahari % U9 A dan B &, radikal bebas, karb!nm!n!ksida, dan #uga karena in'eksi ail!ma5irus yaitu se#enis 5irus yang ada dimana sa#a.
. Pat!gisi!l!gi Penyebab dari tum!r mata, yaitu / 1. "e*ara geneti* yaitu adanya delesi 1:12 dimana kr!m!s!s ; dan < terdaat tambahan *!y sedangkan kr!m!s!m 1= dan 1< kehilangan satu *!y sehingga menyebabkan gangguan ertumbuhan sel yang tidak terkendali dan mengakibatkan dedi'erensiasi sel #elek, aabila mengenai #aringan mata maka tumbuh #aringan abn!rmal ada mata dan mengakibatkan tum!r mata. . Bahan karsin!genik
4
a& Adanya e#anan sinar matahari yang mengandung ultra5i!let A dan B men#adikan e'ek kimia tinggi sehingga ter#adi mutasi sel dan aabila mengenai sel8sel mata dalam #angka waktu lama akan menyebabkan tum!r mata. b&
karb!nm!n!ksida
%6>&
akan
menyebabkan
gangguan
metab!lism resirat!ri dan
mengakibatkan mutasi sel dan aabila mengenai sel8sel mata dalam #angka waktu yang lama maka akan menyebabkan tum!r mata. *& (adikal bebas akan menyebabkan gangguan metab!lisme dan kemudian ter#adi mutasi sel yang aabila mengenai sel8sel mata dalam #angka waktu yang lama akan menyebabkan tum!r mata. . Pail!ma5irus yang masuk akan menyebabkan in'eksi dan kemudian menyebar melalui embuluh darah, aabila meneta ada sel8sel mata maka akan menyebabkan tum!r mata.
.2 -lasi'ikasi $um!r ata Berdasarkan l!kasi dan ter#adinya, tum!r mata dibagi men#adi/ a.
$um!r adneksa %kel!ak dan k!n#ungti5a&
Adalah tum!r yang berada di kel!ak mata serta di selaut tiis embungkus b!la mata dan bagian kel!ak yang bisa disebut dengan k!n#ungti5a. 1.
$um!r kel!ak mata
?
$um!r #inak kel!ak mata
$um!r #inak %benigna& meliuti ne!lasma luas dan meningkat resik!nya bersama dengan ertambahan usia. Ne5us mungkin tidak berigmen saat lahir, namun saat dewasa akan membesar dan bertambah gela warnanya. Hemangi!ma meruakan tum!e 5askuler kailer, yang @suer'isila+ lesinya berwarna merah, yang @dalam+ lesinya berwarna keunguan. ilia 5
adalah kista ke*il ada kel!ak mata yang berwarna utih. antelasma yaitu de!sit li!id berwarna kuning ada kedua kel!ak mata ada sudut mata, biasanya berkaitan dengan enuaan kulit. Lesi m!llus*um *!ntagi!sum meruakan lesi ada margin kel!ak mata, simetris, disebabkan !leh 5irus. ?
$um!r ganas kel!ak mata
-arsin!ma sel basal meruakan karsin!ma kel!ak mata yang aling sering di#umai. -asin!ma sel skuam!us ter#adi lebih sedikit 'rekuensinya tetai erlu diertimbangkan bahwa karsin!ma sel skuam!us meruakan tum!r ganas kel!ak mata lebih sering ter#adi diantara !rang8!rang dengan riwayat teraar matahari kr!nis. -arsin!ma sel basal tamak sebagai n!dul yang tidak sakit yang kemudian daat ter#adi ulserasi. Lesi in'5asi', menyebar kesekeliling #aringan, dan tumbuh lambat tetai tidak bermetastase. Biasanya terlihat di margin kel!ak mata bawah dek at kanthus dalam dengan margin warna utih mutiara. Pada awalnya karsin!ma sel skuam!us kel!ak mata daat menyeruai karsin!ma sel basal karena tumbuh lambat dan tidak nyeri. -arsin!ma sel skuam!us kel!ak mata *enderung ter#adi ulserasi dan menyebar ke #aringan sekitas tetai daat berigmentasi dan menyebar ke #aringan sekitar dan metastase ke !rgan lainnya. .
$um!r k!n#ungti5a
?
$um!r k!n#ungti5a #inak
Ne5us k!n#ungti5a %ne!lasma banigna kenginetal& berbentuk rata %'lat& bintik *!klat dan men#adi terigmentasi selama masa kanak8kanak akhir atau menu#u masa dewasa. Hal ini harus dibedakan dari lesi igmentasi melan!sis yang didaat di usia ertengahan, yang *enderung men#adi melan!ma maligna. -ista derm!id mengandung keratin dan sabum, *!ngenital dan daat di#umai ada k!n#ungti5a. Dermali!ma biasanya ermukaan irregular, lunak, dan terlihat margin kel!ak mata. ?
$um!r k!n#ungti5a ganas
6
$ie lesi biasanya gelatin!us %seerti #elly& dan utih u*at karena embentukan keratin, tumbuh se*ara bertaha, in5asi dalam dan #arang ter#adi metastase. Daat berasal dari ner5us yang sebelumnya sudah ada atu melan!sis yang didaat ada usia dewasa4 b.
$um!r !rbita
1.
$um!r !rbita #inak
$um!r !rbita #inak daat berkembang dari masa in'ant dan erkembangannya bisa *eat mauun lambat. Beberaa kasus @suer'i*ial+dan mudah dideni'ikasi dengan enamakan eksternal, alasi, dan 8(ay, tetai beberaa kasus+dalam+ sehingga erlu di 6$ "*an. Daat ter#adi gangguan 'ungsi englihatan dan r!t!sis. .
$um!r !rbita ganas
(habd!my!rsark!ma meruakan tum!r maligna yang umum di#umai ada anak8anak tetai #uga daat ter#adi ada usia lan#ut. ani'estasi kliniknya antara lain enurunan sensasi nyeri, r!t!sis kel!ak mata diikuti embengkakan, kem!sis k!n#ungti5a, dan gangguan m!tilitas !kuler. Area metastase yang umum ter#adi di aru.
*.
$um!r b!la mata
1.
elan!ma !kuler
Ini meruakan tum!r k!r!id yang #arang dan sering terlihat ada emeriksaan retina. Pada 'ase awalnya daat ter#adi kesalahan diangga sebagai ne5us. Beberaa d!kter mata raktek untuk beberaa de*ade dan tidak ernah men#umai lesi ini. >leh karena alas an tadi, setia asien yang di*urigai mengida melan!ma !kuler sebaiknya segera diru#uk ke ahli kanker !kuler dengan engalaman ada diagn!se ini. alauun beberaa asien tidak mengeluh adanya tanda dan ge#ala ada 'ase dini, beberaa asien mengeluh englihatan kabur atau mengeluh erubahan warna. Pemeriksaan 'isik lengka seerti 'undus h!t!grahy, 'lu!res*rin angi!grahy dan
7
ultras!n!grahy dilakukan untuk menemukan bukti adanya metastase. Diagn!se dik!n'irmasi dengan bi!sy setelah enuklasi. .
(etin!blast!ma
(etin!blast!ma meruakan tum!r maligna intra!kuler. $um!r ter#adi selama bentuk yaitu sar!dik %;C& dan inherited %didaat saat lahir, 2C&. Ne!lasma berasal dari mutasi #aringan retina neur!rekt!dermal rimiti5e, lebih sering ter#adi ada anak8anak.
.3 ani'estasi -linis Beberaa tanda dan ge#ala tum!r mata yaitu / a&
Nyeri !rbital/ #elas ada tum!r ganas yang tumbuh *eat, namun #uga meruakan
gambaran khas seud!tum!r #inak dan 'istula kar!tid8ka5ern!sa b&
Pr!t!sis/ ergeseran b!la mata kedean adalah gambaran yang
sering di#umai,
ber#alan bertaha dan tak nyeri dalam beberaa bulan atau tahun %tum!r #inak& atau *eat %lesi ganas&. *&
Pembengkakan kel!ak/ mungkin #elas ada seud!tum!r, eks!'talm!s end!krin atau
'istula kar!tid8ka5ern!sa d&
Palasi/ bisa menun#ukkan massa yang menyebabkan dist!rsi kel!ak atau b!la mata,
terutama dengan tum!r kelen#ar lakrimal atau denga n muk!sel. e&
Ferak mata/ sering terbatas !leh sebab mekanis, namun bila nyata, mungkin akibat
!'talm!legia end!krin atau dari lesi sara' III, I9, dan 9I ada 'isura !rbital %misalnya sindr!ma $!l!sa Hunt& atau sinus ka5ern!sus '&
-eta#aman englihatan/ mungkin terganggu langsung akibat terkenanya sara' !tik atau
retina, atau tak langsung akibat kerusakan 5askuler.
.; Pemeriksaan Penun#ang dan Diagn!stik 8
a&
G!t! !l!s !rbit/ mungkin menun#ukkan er!si l!kal %keganasan&, dilatasi '!ramen !tik
%meningi!ma, gli!ma sara' !tik& dan terkadang kalsi'ikasi %retin!blast!ma, tum!r kelen#ar lakrimal&. eningi!ma sering menyebabkan skler!sis l!kal. b&
6$ s*an !rbit/ menun#ukkan l!kasi teat at!l!gi intra!rbital dan memerlihatkan adanya
setia erluasan keintrakranial. *&
9en!gra'i !rbital/ mungkin membantu.
Pemeriksaan diagn!sti* ada mata se*ara umum sebagai berikut / a&
-artu mata "nellen4 mesin telebin!kular %tes keta#aman englihatan dan sentral
englihatan& mungkin terganggu dengan kerusaakan k!rnea, lensa, a:ueus atau 5itreus Hum!ur, kesalahan re'raksi atau enyakit system sara' atau englihatan ke retina atau #alan !ti*. b&
Laang englihatan enurunanan yang disebabkan !leh 6"9, massa tum!r ada
hi!'isis4 !tak, kar!tis atau at!l!gis arteri serebral atau Flauk!ma. *&
$!n!gra'i mengka#i intra!kuler %$I>& %n!rmal 183 mmHg&
d&
F!ni!sk!i membantu membedakan sudut terbuka dan sudut tertutu ada glauk!ma.
e&
>'talm!sk!i mengka#i struktur internal !kuler, men*atat atr!'i lemeng !ti*,
ailedema, erdarahan retina dan mikr!anurisme. '&
Pemeriksaan darah lengkah, la#u sedimentasi %LED& menun#ukkan anemia sistemik 4
in'eksi.
.= Penatalaksanaan edis dan -eerawatan Penatalaksanaan edis dan -eerawatan Penatalaksanaan tum!r !rbita ber5ariasi bergantung ada ukuran, l!kasi, dan tie tum!r seerti /
9
a&
terai medis %!bat8!batan&
b&
tindakan yang lebih radikal yaitu mengangkat se*ara t!tal massa tum!r
*&
lainnya tidak membutuhkan terai.
d&
radi!terai %sinar& dan kem!terai.
Penatalaksanaan tum!r berdasarkan ganas atau tidaknya tum!r yaitu / a&
$um!r #inak / memerlukan eksisi, namun bila kehilangan englihatan meruakan hasil
yang tak daat dihindarkan, diikirkan endekatan k!nser5ati' b&
$um!r ganas / memerlukan bi!si dan radi!terai. Lim'!ma #uga bereaksi baik dengan
kem!terai. $erkadang lesi terbatas %misal karsin!ma kelen#ar lakrimal& memerlukan reseksi radikal. Pendekatan !erati' / •
>rbital medial, untuk tum!r anteri!r, terletak dimedial sara' !tik.
•
$ranskranial8'r!ntal, untuk tum!r dengan erluasan intrakranial atau terletak !steri!r dan medial dari sara' !tik.
•
Lateral, untuk tum!r yang terletak sueri!r, lateral, atau in'eri!r dari sara' !tik.
.< -!mlikasi a& Flauk!ma, adalah suatu keadaan dimana tekanan b!la mata tidak n!rmal atau lebih tinggi dari ada n!rmal yang mengakibatkan kerusakan sara' englihatan dan kebutaan. b& -eratitis ulserati', yang lebih dikenal sebagai ulserasi k!rnea yaitu terdaatnya destruksi %kerusakan& ada bagian eitel k!rnea. *& -eratitis meruakan kelainan akibat ter#adinya in'iltrasi sel radang ada k!rnea yang akan mengakibatkan k!rnea men#adi keruh.
10
. Landasan $e!ritis Asuhan -eerawatan 1. $engka7ian
a.Pengka#ian Identitas -lien Nama
/
(
/
asuk ke ("
/
$anggal Lahir
/
Umur
/
7enis kelamin
/
Agama
/
Alamat
/
b. Pengka#ian (iwayat -esehatan •
(iwayat kesehatan dahulu
•
(iwayat kesehatan keluarga
•
(iwayat kesehatan sekarang
*. Pemeriksaan Penun#ang Dasar Data Pengka#ian ata Pada -lien 1. Akti5itas4 Istirahat Fe#ala / erubahan akti5itas biasanya 4 h!bi sehubungan dengan gangguan englihatan 11
. akanan4 *airan ual 4 muntah %glau*!ma akut& . Neur!sens!ri Fe#ala / Fangguan englihatan %kabur4 tak #elas&, sinar terang menyebabkan silau dengan kehilangan bertaha englihatan eri'er, kesulitan mem'!kuskan ker#a dengan dekat4 merasa di ruang gela. Penglihatan berawan4 kabur, tamak lingkaran *ahaya4 elangi sekitar sinar, kehilangan englihatan eri'er, '!t!'!bia. Perubahan ka*amata 4 eng!batan tidak memerbaiki englihatan. $anda / $amak ke*!klatan atau utih susu ada uil %katarak&. Puil menyemit dan merah 4 mata keras dengan k!rnea berawan %glau*!ma akut&. Peningkatan air mata. 2. Nyeri4 kenyamanan Fe#ala / -etidaknyamanan ringan4 mata berair %glauk!ma kr!nis&. Nyeri tiba8tiba4 berat meneta atau tekanan ada sekitar mata, sakit keala %glau*!ma akut&
Pengka#ian 11 Gungsi!nal F!rd!n 1. P!la ersesi dan enanganan kesehatan •
$anyakan ersesi klien terhada enyakitnya
•
$anyakan tentang enggunaan !bat8!bat tertentu %misalnya k!rtik!ster!id, kl!r!kuin , kl!rr!ma)in, erg!tamine, il!karin&
•
$anyakan tentang enggunaan al*!h!l, dan tembakau
. P!la nutrisi metab!li* $anyakan kebiasaan makanan yang dik!nsumsi klien, aakah klien sebelumnya #arang meng!nsumsi makanan yang mengandung 5itamin A, dan 5itamin E. 12
. P!la eliminasi •
$anyakan bagaimana !la BAB dan karakteristiknya
•
Beraa kali miksi dalam sehari, karakteristik urin
•
Adakah masalah dalam r!ses miksi, adakah enggunaan alat bantu untuk miksi
2. P!la akti5itas latihan Perubahan akti5itas biasanya4h!bi sehubungan dengan gangguan englihatan 3. P!la istirahat J tidur $anyakan aakah ter#adi masalah istirahat4tidur yang berhubungan dengan gangguan englihatan %seerti/ using& Bagaimana erasaan klien setelah bangun tidur0 Aakah merasa segar atau tidak0 ;. P!la k!gniti' J ersesi Aakah klien mengalami kesulitan saat memba*a Aakah menggunakan alat bantu melihat Bagaimana 5isus Aakah ada keluhan using dan bagaimana gambarannya =. P!la ersesi dan sens!ri Bagaimana klien menggambarkan dirinya Aakah sering merasa marah, *emas, takut, deresi, karena ter#adi erubahan dalam englihatan. <. P!la eran dan hubungan Aa eker#aan klien $anyakan tentang system endukung dalam kehiduan klien seerti/ asangan, teman. 13
$anyakan aakah ada masalah keluarga berkenaan dengan erawatan enyakit klien. . P!la seksualitas J rer!duksi $anyakan masalah seksual klien yang berhubungan dengan enyakitnya $anyakan kaan klien mulai men!ause dan masalah kesehatan terkait dengan men!ause $anyakan aakah klien mengalami kesulitan4erubahan dalam emunuhan kebutuhan seks 1C. P!la k!ing dan t!leransi stress Aakah ada erubahan besar dalam kehiduan dalam beberaa tahun terakhir Aa yang dilakukan klien dalam menghadai masalah dan aakah tindakan tersebut e'ekti' untuk mengatasi masalah tersebut atau tidak Aakah ada !rang lain temat berbagi dan aakah !rang tersebut ada samai sekarang Aakah ada enggunaan !bat untuk enghilang stress
11. P!la keyakinan8nilai $anyakan aakah ada engaruh agama dalam kehiduan $anyakan aakah ada antangan keagamaan
'. Asuhan Keperawatan 8
Pre8!erasi
1. Fangguan sens!ri er*etual englihatan berhubungan dengan ertumbuhan #aringan abn!rmal ada mata.
14
. (esik! tinggi terhada *edera berhubungan dengan eningkatan tekanan intra !kuler. . -urang engetahuan berhubungan dengan kurang tere#am in'!rmasi 2. -esiaan !erasi berhubungan dengan !erasi mata 3. Ansietas berhubungan dengan erubahan status kesehatan ?
P!st8!erasi
;. Peningkatan kesadaran berhubungan dengan as*a anastesi =. Nyeri akut berhubungan dengan insisi bedah <. (esik! tinggi in'eksi berhubungan dengan tindakan in5asi . -urang engetahuan berhubungan dengan tindakan !erasi
6. IN$E(9EN"I ?
Pre8!erasi
D 1. Ansietas berhubungan dengan erubahan status kesehatan N>6 /-E6EA"AN BE(-U(ANF NI6 / Penurunan ke*emasan 1.-a#i tingkat ke*emasan enanyakan skala *emas asien dengan skala C81C . Berikan kesematan klien untuk mengungkakan erasaannya . Berikan in'!rmasi yang akurat dan #u#ur.
15
D . Fangguan sens!ri er*etual englihatan berhubungan dengan ertumbuhan #aringan abn!rmal ada mata. N>6 / 'ungsi sens!ri englihatan NI6 / 1. managemen sens!rik englihatan $es laang andang dan keta#aman b!la mata Pr!teksi englihatan dari lingkungan / silau, ka*amata hitam . anagemen !bat D . (esik! tinggi terhada *edera berhubungan dengan eningkatan tekanan intra !kuler. N>6 / "AGE$K BEHA9I>( / en*egahan *edera NI6 / en5ir!nment management, dan en*egahan #atuh 1. Diskusikan aa yang ter#adi as*a !erasi tentang nyeri, embatasan akti'itas, enamilan, balutan mata. (asi!nal / embantu mengurangi rasa takut dan meningkatkan ker#a sama dalam embatasan yang dierlukan. . Beri asien !sisi bersandar, keala tinggi, atau miring kesisi yang tak sakit sesuai keinginan. (asi!nal/ menurunkan tekanan ada mata yang sakit. . Batasi akti5itas seerti menggerakkan mata se*ara tiba8tiba, menggaruk mata. (asi!nal/ menurunkan stress ada area !erasi 4 menurunkan $I> D 2. -urang engetahuan berhubungan dengan kurang tere#am in'!rmasi N>6 / -n!wledge / disease r!*ess
16
NI6 / endidikan r!ses enyakit 1. -a#i in'!rmasi tentang k!ndisi indi5idu, r!gn!sis tie r!sedur. (asi!nal/ meningkatkan !emahaman dan meningkatnya ker#a sama dengan r!gram as*a !erasi . $ekankan e5aluasi as*a erawatan rutin (asi!nal/ engawasan eri!di* menurunkan resik! k!mlikasi serius. . In'!rmasikan asien untuk menghindari tetes mata yang di#ual bebas. (asi!nal/ daat bereaksi silang4*amur dengan !bat yang diberikan
D 3 -esiaan !erasi berhubungan dengan !erasi mata N>6 / PE("IAPAN >PE(A"I / GI"I- DAN -E"ANFFUPAN NI6 / 1. Persiaan !erasi in'!rm *!nsent -!!rdinasi re !erasi Persiaan !erasi %uasa, huknah, *ek lab!rat!rium, *ek 5ital sign, men#elaskan r!sedure !erasi, memberikan ba#u !erasi,t!i dan kelengkaan nlainnya& 17
. anagemen !bat emberi !batre medikasi sul'at atr!'in 1 amul %**& untuk !bat hiersali5asi •
P!st >erasi
D ;. Peningkatan kesadaran berhubungan dengan as*a anastesi N>6 / "tatus kesadaran NI6 / 1. Perawatan as*a !erasi engka#i kesadaran asien erangsang kesadaran asien . B!wel *are em!nit!ring gerakan eristalti* enanyakan sudah 'latus 4 belum D =. Nyeri akut berhubungan dengan insisi bedah N>6 / PAIN 6>N$(>L NI6 / A. managemen nyeri 1. -a#i nyeri, *atat l!kasi, karakteristik,beratnya %skala C81C&, selidiki dan la!rkan erubahan nyeri dengan teat. (asi!nal/ berguna dalam kee'ekti'an !bat, kema#uan enyembuhan. . Pertahankan istirahat dengan !sisi yang nyaman. (asi!nal /membantu meminimalkan rasa nyeri
18
. D!r!ng ambulasi dini (asi!nal/ meningkatkan n!rmalitas 'ungsi !rgan 2. Berikan akti5itas hiburan. (asi!nal/ G!kus erhatian kembali. eningkatkan relaksasi, dan daat meningkatkan kemamuan k!ing. B. Berikan analgesi* sesuai indikasi. (asi!nal/ mengurangi4menghilangkan rasa nyeri.
D <. (esik! in'eksi berhubungan dengan r!sedur embedahan N>6 / "tatus in'eksi NI6 / 1. Pr!teksi in'eksi engganti balutan dan tes keta#aman mata . anagement !bat emberikan !bat medriasis D . -urang engetahuan tentang resik! in'eksi berhubungan dengan kurang in'!rmasi
19
N>6 / engetahuan / k!ntr!l in'eksi NI6 / 1. r!gram eng!batan dan !erasi Penkes in'eksi k!ntr!l tentang in'eksi n!s!k!mial . Dis*harge lanning en#elaskan erawatan di rumah 6ara minum !bat atau eng!batan 7adwal k!ntr!l en#elaskan hal8hal yang tidak b!leh dilakukan
BAB III PENU$UP -esimulan $um!r !rbita adalah tum!r yang menyerang r!ngga !rbita %temat b!la mata& sehingga merusak #aringan lunak mata, seerti !t!t mata, sara' mata dan kelen#ar air mata. (!ngga !rbital dibatasi sebelah medial !leh tulang yang membentuk dinding luar sinus ethm!id dan s'en!id. "ebelah sueri!r !leh lantai '!ssa anteri!r, dan sebelah lateral !leh )ig!ma, tulang 'r!ntal dan saya s'en!id besar. "ebelah in'eri!r !leh ata sinus maksilari. "edangkan k!nstiasi sendiri yaitu er#alanan tin#a melalui k!l!n dan rektum mengalami enghambatan dan biasanya disertai kesulitan de'ekasi. Disebut k!nstiasi bila tin#a yang keluar 20
#umlahnya hanya sedikit, keras, kering, dan gerakan usus hanya ter#adi kurang dari dalam 1 minggu. Adaun enyebab dari !bstiasi dan k!nstiasi sendiri serta tanda dan ge#ala, at!'isi!l!gi, eti!l!gi dan eng!batannya !bstiasi dan k!nstiasi daat dibedakan.
"aran a. Untuk masyarakat Diharakan masyarakat lebih mengetahui tanda dan ge#ala serta enanganan untuk men*egah ter#adinya tum!r mata, dan men#aga !la makan agar tidak ter#adi tum!r mata. b. Untuk elayanan kesehatan Diharakan etugas keesehatan daat mens!sialisasikan dengan endidikan kesehatan enyebab tum!r mata, *ara enanganannya dan bagaimana menangani kasus tersebut.
DA9TAR $U"TAKA
Brunner and "uddarthMs. CC<. $etb!!k !' edi*al8"urgi*al Nursing. Penerbit / L, Philadelhia. 6arenit!, Lynda 7uall. CCC. Buku "aku Diagn!sa -eerawatan. Edisi <. Penerbit / EF6, 7akarta. D!enges, arilynn E, et all. 1. (en*ana Asuhan -eerawatan. Edisi . Penerbit/ EF6, 7akarta Nanda. %CC& Nursing Diagn!ses/ De'initi!ns and 6lassi'i*ati!n %NANDA& CC J C11. illey8Bla*kwell. I>A >U$6>E" P(>7E6$. %CCC&. Nursing >ut*!mes 6lassi'i*ati!n %N>6&. nd ed. !sby.In* 21
I>A >U$6>E" P(>7E6$. %1;&. Nursing Inter5enti!ns 6lassi'i*ati!n %NI6&. nd ed. !sby.In*
22
