Control de Placa en El Paciente Periodontal Parte 1

CONTROL DE PLACA EN EL PACIENTE PERIODONTAL Placa: Principal etiología de las enfermedades periodontales y se relaciona con las caries dentales Control de placa: Principal etiología de las enfermedades periodontales y se

relaciona con las caries dentales. Es uno de los elementos claves de la practica odontológica. Permite a cada paciente asumir la responsabilidad de su propia salud bucal de forma diaria.

Un buen control de placa: Facilita el regreso a la salud para los pacientes con enferm enfermeda edades des gingi gingival vales es o period periodont ontale ales. s. Evita Evita que haya haya carie cariess dental dentales. es. Conserva la salud bucal a lo largo de la vida. Obtener la cooperación del paciente en la eliminación diaria de la placa para el éxito a largo plazo de todo tratamiento periodontal periodontal y dental. Importante:

En 1965 Loe y Col demostró que la inflamación gingival se produce después de la acumulación de placa y que la eliminación se puede revertir en este proceso. Placa à gingivitis 7-21 dias. El buen control de la placa supragingival supragingival Afecta el crecimiento y la composición de la placa subgingival Resuelve la inflamación inflamación gingival Retarda la formación de cálculos Disminuye el numero total de microorganismos de las bolsas moderadamente moderadamente profundas Reduce en gran medida el numero de sitios subgingivales con Porphyromonas Porphyromonas gingivalis • • • •

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Sujetos con antecedentes periodontales son mas propensos a las infecciones perio eriod donta ontale less, esta estado do que se agrav grava a por por fac acto torres com omo o el fumar la predisposición predisposición genéticas genéticas y afecciones sistémicas. sistémicas. Instruir sobre el control mecánico de la placa (cepillado y auxiliares de higiene dental) Eliminación Eliminación de placa antes de 48 horas para evitar la inflamación Pacientes con antecedentes periodontales antes de 28 horas. El cepill cepillado ado por si solo solo no es sufici suficient ente e para para contr controla olarr las enferm enfermeda edades des gingivales y periodontales periodontales Las lesiones periodontales predominan en lugares interdentales. Formación y acumulación de placa Áreas de molares y premolares superficies proximales proximales de los dientes anteriores superficies vestibulares de molares y premolares. Las menores cantidades de placa se hallan en las superficies linguales linguales

La configuración gingival y las superficies radiculares expuestas largas dificultan la eliminacion de la placa La clorhexidina en los enjuagues bucales, triclosán en las pastas dentales Elementos importantes para la reducción de la placa y mejora en la salud gingival. Los fluoruros son esenciales para el control de caries. Pero deben recomendarse y prescribirse según las necesidades de cada paciente Cepillo dental: El cepillo dental de cerdas apareció alrededor del año 1600 en

china. Se patento por primera vez en América en 1857 y a pasado por muy pocos cambios. Tienen tamaño y diseño variable, al igual que longitud, dureza y disposición de las cerdas. Debe alcanzar y limpiar con eficacia la mayor parte de las áreas de los dientes Debe ser manipulable con facilidad por el pariente y tener la sensación que el cepillo trabaja bien El tipo es cuestión de preferencia La eficacia y la agresión potencial depende en gran parte de la manera de usarlos. La eficacia del cepillado esta determinado por tres factores: Diseño del cepillo Habilidad del individuo para el cepillado La frecuencia y duración del cepillado • • •

El uso de cepillos duros, el cepillado horizontal vigoroso y el uso de dentrificos demasiado abrasivos puede producir abrasiones cervicales de los dientes y la recesión de la encía. El cepillado enérgico también ocasiona bacteremia en especial en pacientes con gingivitis pronunciada, defectos cuneiforme en el área cervical de las superficies radiculares y ulceraciones dolorosas en la encía Diseño de los cepillos dentales:

Las cerdas de los cepillos suelen agruparse en 3 o 4 hileras. Los extremos redondeados de las cerdas producen menos rasguños en la encía que las cerdas con puntas filosas. El mango es según la preferencia de cada persona hay rectos angulados gruesos y delgados Los cepillos con angulacion doble han demostrado mayor eficacia en la eliminación de placa bacteriana en las superficies vestibulares y linguales. Tipos de cerdas:

Cerdas naturales de cerdo: Se fracturan, rompen, ablandan y pierden su elasticidad con rapidez Filamentos artificiales hechos de nylon: predominan en el mercado, uniformidad del tamaño de las cerdas elasticidad resistencia a la fractura