CONTOH USULAN PENGHAPUSAN.pdf

KOP SEKOLAH/UPTD Palabuhanratu, Nomor Lampiran Hal

: : 1 (satu) berkas : Usulan Penghapusan Aset

2017

Kepada Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Sukabumi Di Sukabumi

Disampaikan dengan hormat, dalam rangka tertib administrasi pengelolaan barang milik daerah berdasarkan peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan Barang Milik Daerah, bahwa perhapusan barang milik daerah dapat dilaksanakan berdasarkan pertimbangan Nilai Ekonomis Berkenaan dengan hal tersebut, kami sampaikan usulan pengahapusan aset tetap berupa Aset Tetap Peralatan dan mesin /Gedung dan Bangunan/ Aset Tetap lainnya, sebagaimana terlampir dengan tindak lanjut Penghapusan sebagai bahan pertimbangan Bapak, kami lampiran : 1. 2. 3. 4.

KIB Surat Pernyataan Berita Acara Pemeriksaan Internal Foto/Dokumen Demikian disampaikan sebagai bahan lebih lanjut, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kepada Sekolah

..........................................

KOP SURAT SEKOLAH/UPTD

SURAT PERNYATAAN NOMOR....................

Yang bertandatangan dibawah in, kami selaku Pengguna Barang/Kuasa Pengguna Brang/Pengurus Barang , menyatakan bertanggungjawab atas usulan Penghapusan Barang Milik daerah berupa peralatan dan mesin /Gedung dan Bangunan/Aset tetap lainnya, dari daftar Barang milik Dearah pada Dinas Pendidikan Kabupaten Sukabumi dengan nilai perolehan Rp......................................dengan rincian sebagai tercantum dalam lampiran pernyataan ini. Demikian surat Pernyataan ini dibuat selanjutnya.

dengan sebenarnya untuk dijadikan bahan

Sukabumi,

2017

1. ........................................../ Kepala Sekolah 2. ............................................./ Pengurus Barang Sekolah 3. …………………………………………. / Kepala UPTD 4. …………………………………………./ Pengurus Barang UPTD

BERITA ACARA PEMERIKSAAN INTERNAL

Pada hari ini ..................tanggal.................bulan.........................tahun dua ribu tujuh belas Kami yang bertandatangan dibawah in. Nama

:

Jabatan

:

Dengan ini menyatakan bahwa telah dilakukan pemeriksaan dan penilaian atas data asset tetap berupa Peralatan dan Mesin / Gedung Bangunan / Aset Tetap Lainnya sebagaimana KIB tersebut benar-benar ada dalam kondisi Rusak Berat/Sedang dan tidak dapat dimanfaatkan kembali untuk kepentingan dinas Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani di Dinas Pendidikan Pada tanggal tersebut diatas, dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Sekolah

....................................................... Mengetahui Kepala UPTD

UPTD Jampang Tengah