SURAT GUGATAN UTANG PIUTANG Perihal : Gugatan Utang Piutang Kepada Yth, Ketua Pengadilan Negeri Wates Di – [.......................] Dengan Hormat, Yang ertanda tanggan dia!ah ini, Hani" Wah#u Wi$a#a %d&o'ad. (er'antor di )alan Urip *umarmo Nomor + Wates, erdasar'an surat 'uasa tertanggal + )anuari -+/, terlampir, ertinda' untu' dan atas nama: Nama : Umur : No. K0P : %gama Pe'er$aan %lamat
: : :
Yang dalam hal ini telah memilih tempat 'ediaman hu'um 1domisili2 di 'antor 'uasan#a terseut di atas, henda' menandatangani dan mema$u'an surat gugatan ini, selan$utn#a a'an diseut seagai Penggugat. Dengan ini mengajukan gugatan terhadap: Nama : Rahmet Srahmet Umur : 38 tahun No.Ktp : 023.5525.31541.255123 !gama : "#$am %ekerjaan : &ira#'a#ta !$amat : (a$an Ujung )ang No.001* +ania#o. ,ang #e$anjutn-a di#eut #eagai /ergugat%dapun dalil3dalil Gugatan Penggugat adalah seagai
eri'ut: +. (ah!a 0ergugat pada tanggal [tanggal, ulan tahun] memin$am uang 'epada penggugat seesar 4p. [.....................................],3[1.....................................2] selama [.......................] tahun dengan per$an$ian diatas materai. -. (ah!a dalam per$an$ian terseut pengguagat er$an$i a'an memeri 'eunt ungan5unga 4p.[.....................................],3[1.....................................2] per ulan 'epada tergugat.
. (ah!a pema#aran utang eserta ungan#a dia#ar se'aligus seesar: 6. Utang Po'o' 7 [.....................................],3[1.....................................2] 8. (unga5'euntungan 7 4p. [.......................],3 9 -6 ln 7 [.....................................],3 [1.........................................................2] )umlah 7 4p. [......................],3 4p. [......................],3 7 4p. [.....................................],3 [1...........................................................2] ;. *ehingga pengguat harus mema#ar 4p. [...................................],3 1 .......................................................2 'epada tergugat. /. (ah!a setelah $atuh tempo penggugat harus mema#ar uang eserta ungan#a terhadap penggugat. <. (ah!a penggugat memeri'an 'uasa untu' mem ili'i dan men$ua l 'epada piha ' lain serti"i'at Ha' =ili' 0anah N.[.......] 0ahun [........................], G*. No. [..................................] atas nama penggugat 'epada tergugat #ang diuat di'antor notaris [......................], *H. >. (ah!a dalam per$an$ian tanggal[ tanggal, ulan, tahun] $i'a tergugat tida' dapat mema#ar utang ma'a tergugat dapat men$ual $aminan *H= tanah penggugat. +. (ah!a pada tanggal [tanggal, ulan, tahun] pemeli *H= atas nama penggugat memeritahu'an 'epada penggugat ah!a tanah terseut dieli dengan harga 4p. [..............................],3 1.............................................................................2 diu'ti'an dengan poto ?op# 'uitansi pema#aran terseut. ++. (ah!a pada tanggal [tanggal, ulan, tahun] penggugat menandatangani tergugat untu' menan#a'an sisa hasil pen$ualan *H= atas tanah #ang di'urangi utang dan unga, tetapi tergugat mengela' ah!a tida' ada sisa hasil pen$ualan *H= terseut. +-. (ah!a tergugat tida' memeri' an sisa uang dari pen$ualan atas $aminan *H= peggugat #aitu seesar 4p. [......................],3 1.........................2 sampai saat ini. +. (ah!a a'iat iti'at tida' ai' dari tergugat menimul'an 'erugian materil dan inmateril, 'arena penggugat tida' mendapat'an sisa dari 'euntungan pen$ualan tanah terseut. (erdasar'an hal3hal #ang telah diurai diatas, ma'a 'ami untu' dan atas nama penggugat mohon 'epada ma$elis ha'im #ang memeri'sa dan mengadili per'ara ini er'enaan untu' memeri'an putusan seagai eri'ut: P4@=%@4:
=enerima dan mengaul'an gugatan penggugat seluruhn#a. =enghu'um tergugat untu' mema#ar uang pa'sa 1d!angsoom2 seesar 4p. [...................],3 1....................................................2 setiap harin#a apaila tergugat lalai men$alan'an isi putusan. menghu'um tergugat untu' mema#ar 'erugian materil #aitu sisa hasil pen$ualan tanah penggugat #ang esar harga pen$ualan tanah di'urangi $umlah utang dan 'euntungan selama [.....] tahun 4p. [..........................] – 4p. [..........................] 7 4p. [...............................],3 =enghu'um tergugat untu' mema#ar seluruh ia#a #ang timul dari per'ara ini.
*U(*@D%@4: (ila ha'im erpedapat lain, mohon putusan #ang seadil3adiln#a. Demi'ian gugatan ini 'ami a$u'an, atas perhatian =a$elis Ha'im #ang terhormat Kami u?ap'an terima 'asih.
Hormat Kuasa Pengguagat
1......................................2
