KMb 1. Obat antihiper antihipertensi tensi diresepk diresepkan an untuk klien klien dengan dengan hipertensi. hipertensi. Klien Klien mengatakan mengatakan pada pada perawat bahwa ia akan memilih obat herbal untuk menurunkan tekanan darahnya. Manakah pernyataan perawat berikut ini yang paling penting untuk disampaikan klien? a. Obat herb herbal al tidak tidak aman aman dan sebai sebaikny knyaa tidak tidak digunaka digunakan n b. Saya akan mengajarkan anda cara pengukuran tekanan darah sehingga dapat dimonitor lebih ketat c. Anda harus menemui dokter dulu sebelum mengkonsumsi obat herbal d. Jika anda anda mengkonsums mengkonsumsii obat herbal herbal anda harus harus mengukur mengukur tekanan tekanan darah darah secara secara teratur e. Jika anda anda yakin obt herbal herbal dapat dapat menurunkan menurunkan tekanan tekanan darah darah silakan silakan digunakan digunakan !. Seorang Seorang klien dibawa dibawa keunit keunit gawat darurat darurat oleh oleh tim ambulan ambulan setelah setelah mengalam mengalamii pingsin dirumahnya. "esusitasi jantung paru telah dilakukan namun tidak berhasil. #stri klien mengatakan kepada perawat bahwa klien adalah seorang pendonor organ tubuh dan mata klien suda di donasikan. Manakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya? a. $etakkan $etakkan %erban %erban kering kering yang yang yang steril steril di kedua kedua mata mata almarhum almarhum b. &ubungi yayasan donor nasional untuk memastikan bahwa klien pendonor c. 'utup kedua mata klien tinggikan kepala tempat tidur dan letakkan kantung es kecil d. Minta istri istri klien klien untuk untuk mendapatkan mendapatkan dokumen dokumen legal legal mengenai mengenai donasi organ dari dari pengacara
e. $akukan persiapan pembedahan untuk pengambilan kornea mata (. )erawat memberikan petunjuk pada klien diabetes mellitus yang baru pulih dari diabetic ketoadosis *+KA, mengenai pengambilan tes untuk pencegahan kambuhnya serangan. )etunjuk manakah yang penting ditekankan oleh perawat? a. Makan - kali dalam jumlah kecil tiap hari b. 'es kadar keton urin c. Monitor glukosa darah dengan sering d. $akukan ollow up kesehatan yang memada e. Makan secara teratur sesuai anjuran diet /. Seorang perawat sedang memberikan penjelasan pada seorang wanita hamil tentang ungsi isiologis dan perubahan hormonal selama kehamilan. 0anita tersebut menanyakan kepada perawat tengtang ungsi estrogen. Manakah jawaban perawat tentang ungsi estrogen? a. Mempertahankan lapisan uterus untuk proses implementasi b. Merangsang metabolism glukosa dan mengubah glukosa menjadi lemak c. Merangsang perkembangan uterus untuk memberikan lingkungan bagi janin dan merangsang kelenjar payu dara untuk persiapan proses laktasi d. Mencegah in%olusi korpus luteum dan mempertahankan produksi progesterone sampai plasenta terbentuk e. Menstimulasi kematangan sel system reproduksi wanita
. Seorang mahasiswa perawat diminta untuk menjelaskan ukuran uterus pada klien yang tidak hamil. "espons yang manakah yang mengindikasikan pemahaman tentang struktur uterus? a. 2erat uterus sekitar ! ons b. 2erat uterus sekitar !! ons c. 3terus mempunyai daya tamping sekitar -4 mm d. 2entuk uterus adalah bulat dengan berat sekitar 1444 gram e. 2esar uterus identik dengan genggaman orang dewasa -. Seorang klien telah meninggal dunia dan perawat menanyakan kepada keluarga klien mengenai rencana pemakaman. Keluarga menoak membicarakan masalah tersebut. Manakah tindakan perawat selanjutnya yang paling tepat? a. Menunjukkan perasaan menerima b. Memberikan inormasi yang dibutuhkan untuk pengambilan keputusan c. Sarankan untuk merujuk ke ahli kejiwaan d. 'etap mendampingi keluarga tanpa membicarakan renc ana pemakaman e. Memberikan pernyataan penolakan kepada keluarga 5. Apakah perencanaan tindakan yang sebaiknya dilakukan perawat untuk meningkatkan autonomi klien yang tingga di panti lansia? a. Memilih makanannya b. Mendekorasi ruangannya c. Menjadwalkan perjanjian dengan pemotongan rambut
d. Memberikan kesempatan klien memilih akti%itas social e. Menyediakan kebutuhan makanan 6. Seorang perawat sedang memberikan penjelasan pada klien untuk persiapan pulang pada klien dengan kanker prostat setelah tindakan prostatectomy. )enjelasan yang diberikan agar klien tidak mengangkat barang dengan bobot lebih dari 14 kg selama minimal - minggu. Apakah diagnose yang rele%an dengan rencana tersebut? a. "esiko gangguan cairan b. 7angguan akti%itas dan istirahat c. "isiko komplikasi perdarahan d. "isiko gangguan mobilitas isik e. 7angguan eliminasi urin 8. Seorang klien dengan asites dijadwalkan untuk tindakan parasintesis. )erawat membantu untuk melakukan prosedur. )osisi manakah yang disiapkan oleh perawat untuk klien dalam prosedur ini? a. 'erlentang b. 2erdiri c. Miring ke kiri d. Miring ke kanan e. +orsal recumbent 14. )erawat berespons terhadap bencana eksternal *korban masal, yang terjadi di kota besar saat sebuah angunan runtuh. 'erdapat beberapa korban memerlukan pertolongan. Manakah korban yang harus ditolong pertama?
a. Korban sadar yang mengalami memar pada kaki b. Korban yang mengalami trauma kepala dan menangis histeris c. Korban yang mengalami luka parah multiple dan meninggal d. Korban yang mengalami amputasi parsial pada tungkai yang mengalami perdarahan e. Korban yang mengalami raktur pada kedua kaki Jawaban9 + 11. Seorang perawat sedang berada pada kejadian bencana dan berpartisipasi pada proses triage korban bencana. Kode warna apa yang dipasang untuk korban yang mengalami pneumothora: terbuka? Jawaban9 A 1!. Seorang mahasiswa perawat yang mendapat dinas sedang mengelola penugasan yang diberikan. #nstruktur perawat meninjau rencana untukpengaturan waktu dengan mahasiswa tersebut dan menentukan bahwa mahasiswa membutuhkan bantuan pada perencanaan. Akti%itas mana yang dapat ia lakuka jika ia ingin mengambil bagian? a. Menyediakan waktu untuk tugas yang tidak terduga b. Memprioritaskan kebutuhan klien dan tugas harian c. Mengumplkan persedian sebelum memulai tugas d. Mendokumentasikan penyelesaian tugas pada akhir hari e. Menyusun rencana kerja harian dan super%ise ruangan 1(. Sebuah ledakan terjadi pada daerah industry perkebunan yang melibatkan 4 orang korban luka. Korban manakah kondisi tersebut yang harus perawat putuskan untuk dibawa ke rumah sakit pertama kali?
a. Korban dengan raktur tertutup ekstrimitas atas b. Korban yang tidak ada nadi dengan respons pupil tidak ada c. Korban dengan bulu hidung dan wajah hangus terbakar d. Korban luka supericial pada ekstremitas bawah dan meminta pertolongan e. Korban yang mengalami luka bakar pada tangan 1/. )erawat menggantung cairan intra%ena 1444 ml pada klien yang menjadi tanggung jawabnya. / menit kemudian perawat mencatat bahwa klien mengeluh nyeri kepala berat dsypnea gelisah dan terjadi peningkatan denyut nadi. Kantong #; tinggal 44 ml. apa yang harus perawat lakukan? a.
1. Seorang klien mendapatkan total parenteral nutrisi *')=, menggunakan akses %ena sentral mengeluh nyeri dada dan sesak. )erawat mengkaji tt% secara cepat dan mencatat bahwa terdapat peningkatan denyut nadi dan penurunan tekanan darah. 2erdasarka hasil tersebut apa yang kemungkinan besar sedang dialami oleh klien? a. Sepsis b. >mboli paru
c. Kelebihan cairan d. Ketidakseimbangan cairan e. 7angguan konduksi jantung 1-. Seorang perawat yang bekerja di igd ditugaskan untuk membantu triage pada saat klien tiba di unit tersebut. Apakah kondisi klien yang menjadi prioritas? a. Seorang klien yang mengeluh nyeri otot nyeri kepala dan lemas b. Seorang klien yang terkilir pergelangan kaki ketika jatuh saat main bola c. Seorang klien dengan luka laserasi kecil pada telunjuk ketika sedang memotong bawang d. Seorang klien dengan nyeri dada yang menyatakan ia baru saja makan ia yang sangat pedas e. Seorang klien dengan raktur kaki tertutup yang perlu immobilisasi 15. Seorang anak dijadwalkan mendapatkan imunisasi campak gondok dan rubella*mmr,. )erawat yang sedang mempersiapkan untuk memberikan %aksin melihat lebih dahulu catatan anak temuan apakah yang harus membuat perawat meminta resep dokter? a. 2aru pulih dari pilek b. "iwayat sering menderita ineksi pernaasan c. "iwayat reaksi anailaksis terhadap neomycin d. "eaksi local di lokasi penyuntikan pada injeksi %aksin mmr sebelumnya e. "iwayat penyakit sebelumnya
16. )ada saat palpasi ubun@ubun bayi berusia ( bulan perawat melihat bahwa ubun@ubun depan *ontanel interior, belum menutup teraba lembut dan datar. Apakah tindakan yang harus perawat lakukan? a. Meningkatkan cairan per oral b. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan c. Menghubung perawat proessional d. 'inggikan kepala tempat tidur 84 derajat e. Menginormasikan temuan kepada keluarga 18. Seorang perawat bekerja diruang ugd ia mendapat inormasi bahwa telah terjadi gempa bumi di wilayah padat penduduk dan banyak memakan korban jiwa. Korban akan dibawa ke ugd tugas manakah yang akan di lakukan perawat pertama kali? a. Mempersiapkan ruang triase b. Mengaktikan protocol reaksi keadaan gawat darurat c. Mengambil persedian alat obat d. Meminta tambahan sta perawat untuk merawat korban e. Menelpon badan SA" nasional !4. Seorang perawat ditugaskan merawat / klien. Ketika akan melakukan ronde kepada klien. Manakah klien yang sebaiknya di periksa pertama kali? a. Seorang klien dengan %entilator b. Seorang klien dengan traksi skeletal c. Seorang klien dengan post op yang siap pulang
d. Seorang klien masuk dengan gastroenteritis pada shit sebelumnya e. Seorang klien dengan +M yang membutuhkan insulin !1. Seorang klien dibawa ke ugd karena mengalami reaksi anailaktik setelah makan kerang. Manakah tindakan darurat yang harus dilakukan perawat? a. Mempertahankan kelancaran jalan naas b. Memberikan kortikosteroid c. Memberikan epinerin*adrenalin, d. Mengajarkan klien tentang pentingnya penggunaan gelang pengaman e. Memberikan oksigen !!. Seorang perempuan usia /4 tahun dirawat di "SJ karena berusaha bunuh diri. Saat pengkajian klien berkata9 tolong jaga anak@ana saya saya akan pergi jauh. Klien mengungkapkan perasaan bersalah sedih marah putus asa dan tidak berdaya. Apakah inter%ensi yang tepat pada pasien? a. 2erusaha melindungi klien b. Bakinkan bahwa diri klien penting c. )astikan obat diminum secara teratur d. 2eri kesempatan mengungkapkan perasaan e. "encanakan akti%itas yang akan dilakukan !(. Seorang perawat ditugaskan untuk merawat / orang klien. Saat merencanakan ronde keperawatan perawat melakukan kunjungan pertama kli pada klien yang akan mendapatkan oksigen karena kesulitan bernapas sebelum mengunjungi klien yang lainnya yang mendapatkan terapi intra %ena perawat melakukan luka dan persiapan
pulang. Apakah prinsip etik yang diterapkan perawat dalam melakukan pengelolaan klien tersebut? a. Otonomi b. Keadilan c. Kejujuran d. 2erbuat baik e. Menghindari kematian !/. Klien baru saja menjalani pemeriksaan <' scan dengan at kontras. )ernyataan yang manakah yang memperlihatkan pemahaman klien terhadap prosedur pasca operas? A. Saya harus minum cairan lebih banyak selama satu hari 2. Saya tidak harus minum obat selama / jam <. Saya harus makan sedikit selama satu hari ini +. Saya harus istirahat dengan tenang selama satu hari ini >. Saya harus minum sedikit saja !. )erawat di unit medical bedah sedang menangani klien gagal jantung. Klien tiba@tiba mengalami sesak naas takikardi crackles dan merawat mencurigai adanya udem paru. )erawat melaporkan kepada perawat senior dan mengharapkan ajuran apa inter%ensinya? a. 2eri oksigen b. )asang inuse c. 2erikan obat digitalis
d. )indahkan klien ke unit rawat jantung e. )osisikan klien pada posisi owler !-. Seorang anak mengalami raktur basis crania. Manakah rekomendasi dokter yang seharusnya ditanyakan oleh perawat? a. )embatasan jumlah asupan cairan b. )emasanga kateter urin yang menetap c. Jaga kepatenan akses intra %ena d. )enghisapan lendir melalui nasotrakea jika diperlukan e. )embatasan konsumsi garam !5. Seorang klien dengan gangguan kejang masuk rumah sakit. Apakah yang seharusnya diimplementasikan seorang perawat dalam kasus ini dalam pasien saety apabila kejang timbul lagi? a. 2erikan pelindung pada bagian sisi tempat tidur b. $etakkanCdekatkan peralatan jalan naas di ruang klien c. $etakkan.dekatkan peralatan oksigen di ruang klien d. $etakkanCdekatkan peralatan suction di ruang klien e. $etakkanCdekatkan toungespatle di meja klien !6. Seorang anak masuk ke "S dengan kemungkinan diagnose sindrom nerotik. Manakah gejala yang sebaiknya di obser%asi oleh perawat? a. Mual
b. Muntah c. )roteinuria d. Kehilangan berat badan e. )enurunan serum lipid !8. )erawat komunitas sedang memberikan penkes pada masyarakat yang sebagian besar penduduknya mengalami penyakit paru@paru menular dan menahun. Mereka mendapat terapi riampicinjangka panjang yang mempunyai eek yang harus dikenali. Bang manakah dari inormasi di berikan oleh perawat? a. &arus minum bersama makan atau antacid b. &arus diberikan minum ! kali juka terlupa minumobat c. Menyebabkan keringat urin dan air mata berwarna kemerahan d. +apa dihentikan atas kemauan klien sendiri bila gejala penyakit sudah hilang e. +ianjurkan minum air hangat untuk mengurangi eek mual dan muntah (4. Seorang klien dating ke igd setelah mengalami luka bakar di lantai dasar rumahnya. +iduga klien mengalami trauma inhalasi. Apakah tindakan antisipasi yang harus dilakukan oleh perawat9 a. )emberian oksigen 14$CM nasal kanula b. )emberian oksigen 1 $Cm nasal kanula c. )emberian oksigen 144D melalui masker aresol d. )emberian oksigen 144D melalui ="M e. )emberian oksigen melalui "M
(1. Seorang perawat yang bertugas di unit emergensi menerima operan dari perawat yang bertugas pada shit pagi. Klien manakah yang pertama harus perawat periksa? a. Klien dengan diagnose colitis ulserati yang dijadwalkan untuk pulang hari ini b. Seorang klien yang masuk rumah sakit pada malam hari karena serangan asthma yang parah c. Klien yang dijadwalkan untuk mengambil E@ray ginjal ureter dan kandung kemih untuk menentukan lokasi batu ginjal d. Klien dengan reseksi pulmonary ! hari yang lalu dan terpasang system drainase dada tertutup e. Klien dengan keluhan nyeri abdomen akut berulang (!. Seorang ibu usia (/ tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam menggigil kepala pusing dan mual yang sudah dirasakan selama 1 minggu. )asien terlihat pucat dan lemas suhu9 (64 o< '+9 144C54mm&g "9 !/EC# =9 56:Ci. apa masalah keperawatan yang paling utama pada kasus di atas? a. &ipertermia b. #ntoleran akti%itas c. Anoreksia d. 7angguan nutrisi e. 7angguan intake output cairan ((. Seorang pria berusia / tahun dirawat diruang melati dengan diagnose medis +iabetes mellitus. )ada pengkajian pasien didapatkan luka pada telapak kaki kanan sejak sebulan yang lalu dengan warna luka kehitaman serta luas luka 14 cm. pada saat ganti %erban pasien mengeluh nyeri skala ! ekspresi wajah meringis dan =ampak tegang
dari hasil laboartorium pasien didapatkan nilai glukosa darah !44mdCdl. Apa masaah keperawatan utama yang sesuai dengan kasus diatas? a. =yeri b. "esiko terjadi ineksi c. Kerusakan integritas kulit d. Kurang penegtahuan e. K7 gelombang F patologis dan segmen S' ele%asi. Apakah tindakan keperawatan yang segera diberikan pada pasien tersebut?
a. Segera pasang inuse =a
d. 2ebas tindak e. Konstrukti (6. Seorang wanita datang ke "S untuk memeriksakan kehamilannya yang kedua pada tanggal !4 januari !41!. Keluhan yang dirasakan ibu yaitu sulit buang air besar sejak ( hari lalu dan perut sering kembung. 2agaimana cara mengurangi keluhan sulit 2A2? a. Kengel e:ercise b. 2owel e:ercise c. "elaksasi d. Kompres hangat e. Konsumsi buah@buahan (8. Seorang pasien perempuan - tahun sedang mendapatkan terapi inuse normal saline untuk perdarahan saluran cerna perawat menemukan udem dikaki bagian bawah dan terdengar crackles saat auskultasi di paru@paru. Apakah prioritas tindakan keperawatan pada kasus di atas? a. 2eritahu dokter b. Meiringkan keatas kaki pasien c. &entikan normal saline segera d. 2erikan kompres dingin pada kaki e. $anjutkan inuse karena hal tersebut diatas normal /4. Seorang anak perempuan berusia tahunsedang dirawat di ruang perawatan anak dengan keluhan saat ini batuk. +ari hasil pengkajian ibu pasien mengatakan anaknya batuk berlendir sejak 1 minggu yang lalu. &asil anamnesa didapatkan data bunyi ronki
pada kedua lobus paru "9 /4:C# =9 1!4:C# S9 (5o<. apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada kasus tersebut? a. )ola napas tidak eekti b. 2ersihan jalan napas tidak eekti c. &ipertermi d. 7angguan pertukaran gas e.
7angguan rasa nyaman
/1. Seorang pasie laki@laki berumur !( tahun dirawat di ruang bedah. )asien masuk dengan riwayat raktur emur de:tra akibat jatuh dari motor. Saat ini pasien mengeluh merasa nyeri jika menggerakkan kaki kanannya. Saat melakukan pengkajian ditemukan data terpasang perban elastic pada ekstremitas kanan atas dan skala nyeri . )asien selalu menanyakan kapan bias pulang kerumah. Apakah masalah keperawatan utama kasus diatas? a. =yeri b. #ntoleransi akti%itas c. &ambatan mobilitas isik d. Kurang pengetahuan e. Ansietas
