Catatan Kuliah HSC 2008
Death Sertifcation dr.. Martiana Suciningtyas, dr S uciningtyas, Sp.F oleh : yuandani saputra
• • • • • • • •
• • • • •
Mengapa perlu adanya surat kematian? Manusia hidup di dunia ini selalu tercatat. Manusia lahir tercatat dalam bentu ata elahiran atau surat eterangan elahiran. !ia suatu saat meninggal, manusia "uga seharusnya tercatat dalam surat eterangan ematian. ematian. #anya egunaan mengapa surat eterangan ematian ematian ini perlu untu diterbitan$dibuat yaitu diantaranya adalah : %ntu epentingan pemaaman "ena&ah Kepentingan Kepentinga n pengurusan asuransi Kepentingan Kepentinga n pengurusan 'arisan (engurusan pensiunan "anda$duda (ersyaratan (ersyarata n meniah lagi (engurusan hutang piutang %ntu tu"uan huum, pengembangan asus ematian tida 'a"ar Kepentingan Kepentinga n statisti )alam )ala m dunia esehatan, esehatan, penca pencatata tatan n atau pembu pembuatan atan surat e ematia matian n pentin penting g dilauan sebagai salah satu cara pengumpulan data statisti penentuan tren penyait dan tren penyebab ematian pada masyaraat. Hal ini perlu sebagai bagian dari system sur*eillance guna menentuan tindaan dan inter*ensi apa yang bisa dilauan. Selain itu, data bisa "uga dipaai sebagai upaya monitoring "alannya suatu program sealigus sebagai bahan e*aluasi program yang telah ber"alan. )alam hal penelitian, data inidapat men"adi sumber data untu penelitian biomedis maupun sosiomedis. Statistik kematian di Indonesia Kondisi statisti ematian di +ndonesia saat ini sangat memprihatinan. #anya hal yang mempengaruhinya seperti : Sebagian besar e"adian ematian ter"adi di rumah -0/ 1ida ada catatan catatan medis yang memadai 1ida ada laporan laporan e dines dines abupaten, dines dines propinsi, dan pusat aporan tida terstandardisasi dengan bai +C) 30 aporan tida memadai untu tingat nasional 4ntisipasi )epes Sur*ei mortalitas m ortalitas secara berala tahun 358362007 Surat keterangan kematian
Surat eterangan ematian adalah surat yang menerangan bah'a seseorang telah meninggal dunia. Surat eterangan ematian ini berisi identitas, saat ematian, dan sebab ematian. Ke'enangan penerbitan surat eterangan ematian ini adalah doter yang telah diambil sumpahnya dan memenuhi syarat administrati untu men"alanan prati edoteran.
•
•
• •
•
•
•
• • • • •
•
• •
• • • •
• •
Dasar hukum surat keterangan kematian #ab + pasal 7 K9)K+, ;Setiap doter hanya memberian eterangan dan pendapat yang telah diperisa sendiri ebenarannya< #ab ++ pasal 32 K9)K+, ;Setiap doter 'a"ib merahasiaan segala sesuatu yang dietahuinya tentang seorang pasien bahan "uga setelah pasien meninggal dunia< (asal 27 K%H(: ancaman pidana untu surat eterangan palsu (asal 375 K%H4(: 'a"ib memberian eterangan ahli demi pengadilan, eterangan yang aan diberian didahului dengan sumpah "abatan atau "an"i Peran dokter Menentuan seseorang telah meninggal dunia berhenti secara permanen: sirulasi, respirasi dan neurologi Melengapi surat eterangan ematian bagian medis menulisan sebab ematian, "ia diperluan otopsi !ia "ena&ah tida dienal membantu identi=asi Instruksi pengisian surat keterangan kematian )alam melengapi surat eterangan ematian, perlu dilauan sesuai guideline : Menggunaan ormulir ter6update yang diterbitan pemerintah +si semua item, iuti petun"u pengisian setiap item #uat surat dengan "elas dengan tinta hitam !angan gunaan singatan ecuali ada instrusi husus pada pengisian item Kon=rmasian e"aan penulisan nama terutama nama yang homoon beda e"aan penulisan tapi sama pengucapannya seperti : di, dy, ddie dsb )apatan semua tanda tangan yang diperluan. 1ida boleh menggunaan tanda tangan cap atau print !angan mengubah ormulir !angan mendupliasi$membuat 2 surat eterangan ematian yang sama. !ia diperluan, bisa dicopy yang selan"utnya di sahan bah'a hasil copy tersebut sesuai dengan aslinya Bagian medis surat keterangan kematian #agian medis surat eterangan ematian adalah bagian dalam surat eterangan ematian yang harus diisi oleh doter. )alam ormulir surat eterangan %S4, bagian medis ini adalah item nomor 2>6?0. #agian ini diantaranya memuat: 1anggal dan 'atu diataan meninggal 1anggal dan 'atu ematian 4paah asus diru"uan e pemerisa medis atau oroner #agian penyebab ematian meliputi penyebab, cara, penggunaan roo, status ehamilan +tem in"uri untu asus arena in"uri 1anda tangan dan nama terang doter Item medis surat keterangan kematian (orm USA +tem 2>. 1anggal diataan meninggal oleh pemeirsa 1ulisan tanggal, bulan tida boleh disingat atau disimbolan dengan anga, dan tahun > digit +tem 2?. @atu diataan meninggal opeh pemerisa 1ulisan "am berapa dan menit eberapa dalam sistem 2> "am tanpa pemisah. Contoh : 0A>? berarti "am A le'at >? menit, 203A "am 8 malam lebih 3A menit dst +tem 2. Bama pemerisa yang mengataan mati
+tem 27. S+( pemerisa $ nomor i&in +tem 28. 1anggal pemerisaan petun"u item 2> +tem 25. 1anggal meninggal sebenarnya$dianggap meninggal petun"u item 2> +tem A0. @atu meninggal sebenarnya$dianggap meninggal petun"u item 2? +tem A3. 4paah pemerisa medis atau oroner dihubungiD (ilih Ea atau 1ida +tem A2. (enyebab ematian. (art 3 Masuan data rantai e"adian penyait, in"uri, ompliasi yang secara langsung menyebaban ematian. )ilarang memasuan ondisi terminal seperti cardiac arrest, respiratory arrest atau *ibrilasi *entriel tanpa menulisan etiologinya. )ilarang menulisan singatan. Hanya boleh memasuan 3 penyebab pada 3 garis. 1ambahan garis tambahan item e. "ia perlu. a. 1ulisan =nal disease yang menyebaban ematian b. 1ulisan immediate cause yang menyebaban ondisi pada baris a. c. 1ulisan underlying cause yang menyebaban ondisi pada baris b. d. 1ulisan underlying cause yang menyebaban ondisi pada baris c. !adi, nantinya dapat dibaca penyebab ematiannya adalah a. yang ter"adi arena b. yang ter"adi arena c. yang ter"adi arena d. )i sebelah anan part 3 ini terdapat olom inter*al periraan onset ematian dari setiap penyebab yang ditulisan. !ia =nal diseasenya berupa neoplasma, tulisan "uga loasi primernya, benign atau malignant, tipe sel, grade dan bagian$lobus organ yang terlibat. Contoh suamous cell carcinoma primer diGerensiasi bai, paru, lobus iri atas (art 2 tulisan ondisi signi=an lain yang menduung penyebab ematian tapi tida men"adi underlying cause pada part 3. Contoh penulisan : (art 3. a. pulmonary embolism menit b. congesti*e heart ailure > hari c. acute myocard inarction 7 hari d. chronic ischaemic heart disease 8 tahun (art 2. )iabetes mellitus, hipertension +tem AA. 4paah autopsy dilauanD (ilih Ea atau 1ida +tem A>. 4paah temuan autopsy menduung penyebab ematianD (ilih Ea atau 1ida +tem A?. 4paah onsumsi roo menduung penyebab ematianD (ilih Ea, 1ida, Mungin atau tida dietahui. +ni "a'aban sub"eti menurut pendapat doter +tem A. !ia perempuan, pilih tida hamil setahun terahir, hamil saat meninggal, tida sedang hamil tapi hamil dalam >2 hari sebelum ematian, tida sedang hamil tapi hamil dalam >A hari sampai 3 tahun sebelum ematian, tida dietahui apaah hamil dalam 3 tahun terahir +tem A7. Cara meninggal. (ilih alami, ecelaaan, bunuh diri, pembunuhan, in*estigasi tertunda, tida bisa ditentuan +tem A8. 1anggal in"uri petun"u item 2> +tem A5. @atu in"uri petun"u item 2? +tem >0. 1empat in"uri 1uisan nama tempatnya secara umum, buan nama perusahaan atau nama spesi=. Contoh : restoran, lapangan sepa bola, pabri dsb. !angan menulis : a Chicen esto dsb +tem >3. +n"uri saat er"aD (ilih Ea atau 1ida +tem >2. oasi in"uri. 1ulisan pro*insi, ota, "alan, nomor, ode pos +tem >A. )esripsi bagaimana in"uri ter"adi 1ulisan dalam bentu narasi yang singat dan "elas bagaimana in"uri ter"adi. Contoh : penumpang mobil dalam tabraan mobil dengan tru, "atuh dari tangga saat mengecat tembo rumah, dsb. 1ulisan tipe senapan dan tipe endaraan "ia sesuai. +tem >>. !ia in"uri lalu lintas, apaah operator, penumpang, pe"alan ai, atau lainnya +tem >?. Serti=er $ pembuat eterangan. 1ulisan nama I tanda tangan +tem >. Bama, alamat, ode pos pembuat serti=at $ surat eterangan SK +tem >7. Jelar pembuat SK +tem >8. S+( $ nomor i&in +tem >5. 1anggal pembuatan SK petun"u item 2> +tem ?0. 1anggal pengisian orm petun"u item 2>
)ari seian item yang perlu diisian oleh doter, yang perlu perhatian husus pengisiannya adalah item A2 yaitu penyebab ematian. #eriut cuplian orm item A26A7.
Bentuk surat keterangan kematian !SUP Dr" Sard#ito
• • • • • •
Pelaporan $ematian (%atatan Sipil (elayanan pelaporan ematian dilayani di antor elurahan tempat tinggal pada hari dan "am er"a tanpa dipungut biaya. )ata pendudu yang dilaporan ematiannya aan dihapusan dari Kartu Keluarga dan Bomor +ndu Kependuduan B+K yang pernah dimilii dan segera dinon6atian secara sistem agar tida disalahgunaan oleh piha6 piha yang tida bertanggung "a'ab. Sebagai hasil pelaporan ematian, diterbitan Kartu Keluarga baru dan 4ta Kematian dari catatan sipil. Syarat6syarat yang perlu diba'a adalah : Surat (engantar 1$@ Surat Keterangan Kematian dari umah Sait isum oleh doter Fotocopy Kartu Keluarga $ Kartu 1anda (endudu yang dilegalisir urah Surat Keterangan 1amu$K+(M bagi yang buan (endudu (ropinsi )K+ !aarta Surat Keterangan (endataran (endudu 1etap SK((1 bagi (endudu @B4 Surat Keterangan (endataran (endudu Sementara SK((S bagi 9rang 4sing (endudu Sementara
!eerensi Burhantari E. 2030. Slide Kuliah ;Surat Keterangan Kematian<. Eogyaarta : FK %JM Suciningtyas M. 2033. Slide Kuliah ;Death Sertifcation<. Eogyaarta : FK %JM C)C. 200A. Physician’s Handbook on Medical Sertifcation o Death. Maryland : )epartment o Health and Human esources, Bational Center or Health Statictics )isducapil )K+ !aarta. 2008. ;Pelaporan Kematian< dalam http://!kependudukan capil!go!id/inde"!php/produk#a#layanan/$%! !aarta : )inas Kependuduan dan Catatan Sipil (ro*insi )K+ !aarta
