IDENTIFIKASI MASALAH No 1
2
3
Upaya KIA dan KB Pelayanan antenatal
Target
Pencapaian
Masalah
K1= 100%
K1= 98%
Masih banyak desa (24 desa) belum mampu mencapai target K1 100%, bahkan ada 9 desa yang pencapaiannya <70% Masih banyak desa (42 desa) belum mampu mencapai target K4 95%, bahkan ada 20 desa yang pencapaiannya <70% Masih banyak desa (33 desa) belum mampu mencapai target PN 85%, bahkan ada 12 desa yang pencapaiannya <70% Masih banyak desa (24 desa) belum mampu mencapai target cakupan imunisasi dasar 91,5%, bahkan ada 6 desa yang pencapaiannya <70% Masih banyak desa (10 desa) dengan status non-UCI (>80% balita mendapatkan imunisasi dasar lengkap), bahkan ada 3 desa yang pencapaiannya <50%
K4= 95%
K4= 84%
Pelayanan Persalinan
PN= 100%
PN= 85%
Imunisasi
Cakupan Imunisasi Dasar = 91,5% UCI = 100
Cakupan Imunisasi Dasar = 91,5% UCI = 79,5%
D/S = 100% K/S = 100%
D/S = 95% K/S = 100%
Cakupan ASI Eksklusif = 50% Prevalensi balita gizi buruk = <5% Prevalensi balita gizi kurang = <15% Cakupan perawatan balita gizi buruk = 100%
Cakupan ASI Eksklusif = 60% Prevalensi balita gizi buruk = 0,07% (2 orang) Prevalensi balita gizi kurang = 1,8% (53 orang) Cakupan perawatan balita gizi buruk = 100%
Jumlah penderita TB Paru menurun dari tahun sebelumnya Keberhasilan pengobatan TB Paru = 100%
2015 = 28 2016 = 22
Penurunan jumlah penderita TB Paru dari tahun sebelumnya belum signifikan
Keberhasilan pengobatan TB Paru = 70%
Masih ada penderita TB Paru yang kurang patuh dalam berobat
Upaya Kesehatan Balita
P2P TB Paru
Masih banyak desa (14 desa) belum mampu mencapai target D/S 100% Masih ada satu desa (Bintang Hu 1) belum mampu mencapai target K/S 100% Walaupun data yang disampaikan sudah mencapai target, tetapi data tersebut masih diragukan Walaupun prevalensi balita gizi buruk <5%, tetapi adanya kasus balita gizi buruk dan gizi kurang merupakan masalah dalam upaya kesehatan balita
Walaupun semua balita gizi buruk mendapatkan perawatan, tetapi terjadi kematian 1 orang balita gizi buruk selama perawatan
Kusta
DBD
Malaria
PTM
4
5
Promosi Kesehatan
Kesehatan Lingkungan
Jumlah penderita Kusta menurun dari tahun sebelumnya Keberhasilan pengobatan Kusta = 100% Jumlah penderita Kusta menurun dari tahun sebelumnya Cakupan PE pada kasus DBD = 100% Jumlah penderita Kusta menurun dari tahun sebelumnya Cakupan kunjungan Posbindu PTM = 30%
2015 = 1 2016 = 3
Cakupan penanganan hipertensi = 100% Cakupan penanganan DM = 100% Cakupan RT Ber-PHBS = 35% Cakupan sekolah berPHBS =100% Cakupan sekolah melaksanakan penjaringan kes peserta didik = 100% Jumlah desa mendapatkan pembinaan STBM = 1 Cakupan pendataan STTU= 82% Cakupan pendataan
Cakupan penanganan hipertensi = 33,4% Cakupan penanganan DM = 18,6% Cakupan RT Ber-PHBS = 28,5% Cakupan sekolah berPHBS = 45,5% Cakupan sekolah melaksanakan penjaringan kes peserta didik = 100% Jumlah desa mendapatkan pembinaan STBM = 1 36 STTU yang sudah dilakukan pendataan
Keberhasilan pengobatan Kusta = 70% 2015 = 15 2016 = 21 Cakupan PE pada kasus DBD = 100% 2015 = 0 2016 = 0 Cakupan kunjungan Posbindu PTM = 21,9%
Terjadi peningkatan jumlah penderita Kusta dari tahun sebelumnya
Terjadi peningkatan jumlah penderita DBD dari tahun sebelumnya
Walupun dalam dua tahun terkahir tidak ada kasus malaria, tetapi perilaku masyarakat dalam pencegahan malaria masih kurang baik Masih banyak Posbindu PTM (16 Posbindu PTM) belum mampu mencapai target cakupan kunjungan 30%, bahkan ada 2 Posbindu PTM yang pencapaiannya <15% (Ceubrek 11,5%, Asan AB 13,8%) Masih rendahnya angka cakupan penanganan hipertensi dan DM
Rendahnya angka cakupan RT Ber-PHBS Rendahnya angka cakupan sekolah Ber-PHBS Walaupun target cakupan sekolah yang melaksanakan penjaringan kes peserta didik sudah 100%, tetapi peran serta dokter kecil/kader kesehatan remaja serta guru UKS masih kurang baik Pembinaan yang dilakukan baru sampai pada tahap identifikasi masalah dan pemicuan awal Belum ada data valid tentang jumlah STTU Belum ada data valid tentang jumlah TPM
6
Perkesmas
TPM= 84% Cakupan kunjungan rumah pasien dengan penyakit kronis = 35%
Cakupan kunjungan rumah pasien dengan penyakit kronis = 38%
Walaupun persentase kunjungan rumah pasien dengan penyakit kronis sudah melampaui target, tetapi asuhan keperawatan yang diberikan masih kurang sesuai dengan standar
PEMECAHAN MASALAH No
Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah Masih banyak desa (24 desa) belum - Kurang baiknya pengetahuan - Meningkatkan pengetahuan ibu mampu mencapai target K1 100%, dan persepsi ibu hamil tentang hamil melalui pelaksanaan kelas bahkan ada 9 desa yang pentingnya pemeriksaan ibu hamil - Meningkatkan kunjungan bidan pencapaiannya <70% kehamilan secara teratur KIA Puskesmas untuk Masih banyak desa (42 desa) belum - Rendahnya kinerja bidan desa di desa-desa tertentu pemeriksaan kehamilan di mampu mencapai target K4 95%, posyandu bahkan ada 20 desa yang - Meningkatkan kinerja bidan desa pencapaiannya <70% dalam pelayanan antenatal - Meningkatkan koordinasi antara bidan BPM, bidan desa dan bidan KIA Puskesmas Lhoksukon Masih banyak desa (33 desa) belum - Masih ada dukun bayi yang - Menggalang kemitraan antara mampu mencapai target PN 85%, menolong persalinan tenaga kesehatan (bidan KIA atau - Dukun bayi sangat giat bahkan ada 12 desa yang bidan desa ) dengan dukun bayi mempengaruhi ibu hamil pencapaiannya <70% untuk bersalin di dukun Masih banyak desa (24 desa) belum - Masih banyak orang tua yang mampu mencapai target cakupan khawatir tentang efek simpang imunisasi dasar 91,5%, bahkan ada 6 imunisasi desa yang pencapaiannya <70% Masih banyak desa (10 desa) dengan status non-UCI (>80% balita mendapatkan imunisasi dasar lengkap), bahkan ada 3 desa yang pencapaiannya <50% Masih banyak desa (14 desa) belum mampu mencapai target D/S 100% Masih ada satu desa (Bintang Hu 1) belum mampu mencapai target K/S
Pemecahan Masalah Terpilih - Meningkatkan pengetahuan ibu hamil melalui pelaksanaan kelas ibu hamil - Meningkatkan kunjungan bidan KIA Puskesmas untuk pemeriksaan kehamilan di posyandu - Meningkatkan kinerja bidan desa dalam pelayanan antenatal - Meningkatkan koordinasi antara bidan BPM, bidan desa dan bidan KIA Puskesmas Lhoksukon - Menggalang kemitraan antara tenaga kesehatan (bidan KIA atau bidan desa ) dengan dukun bayi
Ket
100%
Walaupun data yang disampaikan sudah mencapai target, tetapi data tersebut masih diragukan Walaupun prevalensi balita gizi buruk <5%, tetapi adanya kasus balita gizi buruk dan gizi kurang merupakan masalah dalam upaya kesehatan balita Walaupun semua balita gizi buruk mendapatkan perawatan, tetapi terjadi kematian 1 orang balita gizi buruk selama perawatan Penurunan jumlah penderita TB Paru dari tahun sebelumnya belum signifikan Masih ada penderita TB Paru yang kurang patuh dalam berobat Terjadi peningkatan jumlah penderita Kusta dari tahun sebelumnya Terjadi peningkatan jumlah penderita DBD dari tahun sebelumnya Walupun dalam dua tahun terkahir tidak ada kasus malaria, tetapi perilaku masyarakat dalam pencegahan malaria masih kurang baik Masih banyak Posbindu PTM (16 - Rendahnya pengetahuan Posbindu PTM) belum mampu masyarakat tentang faktor mencapai target cakupan kunjungan risiko PTM dan keberadaan 30%, bahkan ada 2 Posbindu PTM Posbindu PTM di desanya
yang pencapaiannya <15% (Ceubrek - Persepsi masyarakat bahwa 11,5%, Asan AB 13,8%) kualitas pelayanan di Posbindu PTM masih kurang baik Masih rendahnya angka cakupan - Rendahnya angka kunjungan penanganan hipertensi dan DM Posbindu PTM untuk mendeteksi penderita hipertensi dan DM - Masih ada penderita yang kurang peduli terhadap penyakitnya - Masih ada penderita yang tidak mendapat dukungan keluarga untuk mengantarnya berobat Rendahnya angka cakupan RT BerPHBS Rendahnya angka cakupan sekolah Ber-PHBS Walaupun target cakupan sekolah yang melaksanakan penjaringan kes peserta didik sudah 100%, tetapi peran serta dokter kecil/kader kesehatan remaja serta guru UKS masih kurang baik Pembinaan yang dilakukan baru sampai pada tahap identifikasi masalah dan pemicuan awal Belum ada data valid tentang jumlah STTU dan TPM Asuhan keperawatan dalam kunjungan rumah pasien dengan penyakit kronis masih kurang sesuai standar
