CONTOH KASUS beserta ASUHAN KEPERAWAT KEPERAWATAN AN CHILD ABUSE ASUHAN KEPERAWATAN CHILD ABUSE A. CONTOH KASUS Pada tanggal 29/11/2011 29/11/2011 pukul 09.30. WIB. An. D, (12 Th) dibawa k !u"ah #akit $lh ttanggan%a Tn. & ('0 Th), dngan k$ndi#i tubuh %ang t!luka, adan%a ""a! di bagian tangan, p!ut, dan kaki. An. D, "ngluh k#akitan dan t!u# "n%!it pada bagian tubuh %ang t!luka. aat di tan%a "ngnai p!i#tiwa %ang diala"i, An. D "ngatakan di pukuli $lh $!ang tuan%a, dan k*adian itu #udah b!lang#ung la"a. An. D, "ngatakan "ngatakan tidak "au pulang k !u"ah, ka!na takut di "a!ahi #a"a $!ang tuan%a. Anak D "ngatakan $!ang tuan%a ""ukulin%a ka!na #tiap %ang dia lakukan #lalu #alah. Tn. & "ngatakan $!angtuan%a #!ing ""a!ahi dan ""ukuli An. D dngan ala#an tidak *la#. Tn. & *uga "ngatakan bahwa An D tidak p!nah b!"ain dngan anak #ba%an%a dan lbih #!ing "n%ndi!i dan pndia".An D "ngatakan kalau di#k$lah dia tidak ""iliki t"an untuk b!"ain. +tika +tika dilaku dilakukan kan p"!i p"!ik#aa k#aann didap didapatk atkan an ha#i ha#ill TT TT #baga #bagaii b!ik b!ikutut- #uhu #uhu 3
, nadinadi- 1'1 &/"nt &/"nt t!aba t!aba kuat, kuat,
p!napa#an- 30 &/ "nt. Pada #aat di in#pk#i An.D ta"pak l"a#, puat, dan g"ta!. An. D *uga ta"pak "nangi# dan "!ingi# k#akitan. aat dilakukan ana"# k lin ta"pak pndia" dan lbih pa#i. B.
PENGKAJIAN
PENGKAJIAN KEPERAWATAN a"a p!awat - athu# Tanggal pngka*ian - 29 $"b! 2011 4a" pngka*ian - 09.30 WIB
1.
Biodata a"a - An. D
Tgl lahi! - 20 i 2001 5"u! - u"u! 12 Tahun Aga"a - I#la" 4ni# kla"in - lakilaki uku/bang#a - *awa Pndidikan - D Ala"at - 4ln. 4anti 6g. 4$ha! 2 Tanggal "a#uk - 29 $"b! 2011
.
Pe!a!""#!" $a%ab&
a"a
- Tn, &
Aga"a
- I#la"
Pndidikan
- A
Pk!*aan
- Wi!a#wa#ta
tatu# p!nikahan
- nikah
Ala"at
- 4ln. 4anti 6g. 4$ha! 2
7ubungan dngan klin- Ttangga +lin '.
Ke(#)a! #ta*a An. D, "ngluh k#akitan dan "n%!it ktakutan.
+.
Ri%a,at -ese)ata!
a.
8iwa%at pn%akit #ka!ang -
Pada #aat pngka*ian tanggal 29 $"b! 2011 pukul 09.30 WIB, An, D dala" kadaan #ada! dngan k$ndi#i tubuh %ang t!luka, adan%a ""a! di bagian tangan, p!ut, dan kaki. An. D, "ngluh k#akitan dan t!u# "n%!it pada bagian tubuh %ang t!luka. b.
8iwa%at pn%akit dahulu -
An, D tidak ada !iwa%at #akit #blu"n%a. .
Pe*eri-saa! /isi- &
a. +adaan 5"u" +#ada!an - $"p$# "ti# 6 -1:,( ; - ', - <, - :) TT - #uhu 3
, nadi- 1'1 &/"nt t!aba kuat, p!napa#an- 30 &/ "nt.
b. +pala tlah dilakukan p"!ik#aan i#ik dida!ah kpala didapat bntuk kpala #i"t!i#. Pada bagian kpala tidak t!dapat bn*$lan dan l#i !a"but klin n%a b!wa!na hita" dan l"bab, !a"but klin tidak "udah patah. ata klin ta"pak #i"t!i# tidak adan%a ikt!ik pada #kl!a, k$n*ungtia tidak an"i#, tidak t!dapat d"a pada palpb!a, pupiln%a i#$k$!. 7idungn%a #i"t!i#, tidak adan%a p$lip. uk$#a bibi! k!ing tidak adan%a ka!i# gigi. Tlingan%a #i"t!i# t!dapat #!u"n wa!nan%a kuning k$klatan. . =h! tlah dilakukan p"!ik#aan i#ik dida!ah lh! tidak t!dapat p"b#a!an kln*a! th%!$id "aupun plba!an, tidak t!dapat l#i. klin tidak ""iliki "a#alah dngan tngg$!$kann%a. d. Dada
Pul"$ in#pk#i - bntuk dadan%a n$!"al, tidak ada !kt!ak#i $t$t dada, klin tidak "nggunakan $t$t bantu p!napa#an, klin tidak "ngala"i ##ak napa#, dan tidak didapat adan%a p!napa#an uping hidung. Palpa#i - png"bangan dadan%a #i"t!i#, !"itu# taktil #a"a anta!a ki!i dan kanan. P!ku#i - #$n$! Au#kulta#i - t!akal, b!$nhial, b!$nhial #ikul!,#ikul!. $! In#pk#i - bntuk dadan%a n$!"al,dan iktu# $!di#n%a tidak ta"pak Palpa#i - iktu# $!di#n%a t!aba P!ku#i n%a- !dup Au#kulta#i - B4 1, B4 2, tidak ada bun%i *antung 3 e.
Abdo*e!
In#pk#i - adan%a ""a! dan lba" %ang "lua# di da!ah abd$"n Palpa#i - tidak t!dapat hpat$"gali dan #pn$"gali Au#kulta#i - bi#ing u#u# - :0> p! "nit P!ku#i - ti"pani 0.
Ge!eta(ia
Tidak "ngala"i h%p$#padia dan pi#padia ".
Ret#*
Tidak t!dapat tanda ? tanda h"$!$id ).
E-tre*itas
Ata#kkuatan $t$t ka/ki - ' 8@ ka/ki - pa#i apila!% !il - 1 dtik Bawah +kuatan $t$t ka/ki - ' 8@ ka/ki - pa#i apilla!% !il - 1 dtik
2.
Pe*eri-saa! 3e!#!$a!"4(ab& 5
