ASUHAN KEPERAW KEPERAWATAN KELUARGA KELUARGA Tn. S dan b. b. Ny. I (CHILD BEARING BEARING) DI RT 04/RW VII KELURAHAN SAMBIROTO
A. Pn!"a Pn!"a#$a #$an n K%& K%&a' a'!a !a
1. Data Umum a. Nama KK
: Tn . S
b. Alamat
: Sambiroto, Semarang
c. Pekerjaan
: Wirasasta
!. Pen!i!ikan
: S"P
e. Ti#e i#e kelu keluar arg ga Ti#e keluarga Tn. S a!ala$ %&ten!e! 'amil( atau keluarga besar !imana !alam ruma$ tersebut ter!a#at A( A(a$ (ang bekerja sebagai #emulung, bu (ang $an(a menja!i ibu ruma$ tangga !an masi$ masi$ men(usui anakn(a, 1 orang anak, Kakek (ang ti!ak bekerja ta#i ka!ang*ka!ang membantu anakn(a bekerja, Nenek (ang ti!ak bekerja teta#i membantu menantun(a menantun(a mengerjakan #ekerjaan ruma$ tangga. +.
Suku bangsa Keluar Keluarga ga Tn. S a!ala$ a!ala$ suku suku jaa jaa asli, asli, menuru menurutt orang orang jaa kalau kalau makan ti!ak bole$ (ang #e!as atau asem karena !a#at men(ebabkan sakit #erut.
g. Agama Ke(akinan (ang !i anut keluarga Tn. S a!ala$ islam. Ti!ak a!a #erbe!aan !iantara anggota keluarga. Keluarga Tn. Tn. S setia# $ari selalu menjaklankan iba!a$ s$olat alau#un ti!ak aktu. Di sekitar tem#at tinggaln(a ter!a#at 1 mus$ola. $ukumn(a.
$. Status sosial ekonomi Status ekonomi keluarga Tn. S (aitu menenga$ kebaa$. Dili$at !ari kea!aan ruma$ Tn. S meru#akan keluarga #raseja$tera karena !in!ing ruma$ terbuat !ari tembok !an lantai terbuat !ari #lester. Tn. S menem#u$ #en!i!ikan sam#ai S"P, kini Tn. S bekerja sebagai #emulung. Tia# $ari Tn. S bekerja !ari #agi sam#ai sore, ta#i bila Tn. S merasa lela$ Tn. S #ulang untuk istira$at. Peng$asilan Tn. S #er bulan kurang lebi$ -# //.///,* . Kebutu$an se$ari*$ari semua (ang membia(ai a!ala$ Tn. S se#erti memba(ar listrik, air !an makan se$ari $ari. •
Akti0itas rekreasi keluarga Karena Tn. S $i!u# !i kelas ekonomi menenga$ kebaa$, mereka ti!ak mam#u menga!akan rekreasi keluarga. "ereka mengangga# berkum#ul !engan keluarga !an tetangga su!a$ termasuk rekreasi. ika a!a aktu luang keluarga Tn. S meli$at T2 !an istira$at atau kum#ul !engan keluarga !an tetangga.
B. R$aya) Ta*a+ P'",ban!an K%&a'!a -. Ta*a+ +'",ban!an "%&a'!a aa) $n$
Ta$a# #erkembangan keluarga saat ini a!ala$ (ang ke !imana ta$a# keluarga !engan 34$il! 5earing6 atau kela$iran anak #ertama. Tn. S tela$ memenu$i tugas #erkembangan sebagai berikut : a. Persia#an menja!i orang tua Dimana Tn. S $arus berusa$a untuk mem#ersia#kan !iri menja!i orang tua !an bisa bera!a#tasi !engan #erann(a untuk memenu$i kebutu$an anakn(a. b. A!a#tasi !engan #eruba$an anggota keluarga : Peran interaksi, $ubungan seksual !an kegiatan.
Dimana orang tua mam#u berinteraksi !engan #asangann(a !an meraat anakn(a serta bagaimana cara beres#on c. "em#erta$ankan $ubungan (ang memuaskan !engan #asangann(a. Dimana Tn. S mam#u mem#erta$ankan $i!u# bersama #as angann(a. . Ta*a+ +'",ban!an "%&a'!a yan! b%&, )'+n&*$
Pa!a ta$a# #erkembangan keluarga (ang belum ter#enu$i !alam masa kela$iran anak #ertama a!ala$ : Keluarga !engan ta$a# mengasu$ anak, !imana Tn. S $arus berusa$a menjalankan keajibann(a sebagai a(a$ !an ajib mencuku#i kebutu$an nutrisi sesuai kebutu$an anakn(a. . R$aya) "%&a'!a $n)$
Di !alam #engkajian !i!a#at *
Tn . S ti!ak mem#un(ai ria(at #en(akit keturunan !an menular !an ti!ak #erna$ !i raat !i -S.
*
N(. ti!ak mem#un(ai ria(at #en(akit keturunan !an menular !an ti!ak #erna$ !i raat !i -S.
*
An. A ti!ak mem#un(ai ria(at #en(akit keturunan teta#i mem#un(ai #en(akit menular (aitu !iare sejak 1 minggu (ang lalau !an ti!ak !i raat ina# !i -S, kon!isi An.A lemas, reel !an mual munta$. Keluarga men(atakan ba$a terak$ir kali $an(a !iberi obat !ia#et (ang $an(a !ibelikan !i arung.
*
Tn. ti!ak mem#un(ai ria(at #en(akit keturunan !an menular teta#i #erna$ mem#un(ai ria(at #en(akit stroke kurang lebi$ ta$un (ang lalu !i raat !i -S.
*
N(. 7 ti!ak mem#un(ai ria(at #en(akit keturunan !an menular !an ti!ak #erna$ !i raat !i -S.
4. R$aya) "%&a'!a b%&,nya
Pa!a keluarga Tn. S ti!ak !iketa$ui a!an(a ria(at #en(akit keturunan mau#un menular. Se!angkan !ari keluarga N(. juga ti!ak !iketa$ui a!an(a #en(akit keturunan !an menular. Ti!ak a!a keluarga (ang mem#un(ai ria(at #erceraian. C. Da)a L$n!"&n!an
1. Karakteristik -uma$ -uma$ Tn. S berukuran 8 & 19 m. Ter!iri !ari 1 ruang tamu, ; kamar ti!ur, 1 ruang !a#ur !an 1 kamar man!i. -uma$ bentuk semi #ermanent, lantai !ari #lester, ; 0entilasi!an 1 jen!ela kaca. Di!alam ruma$ #enca$a(aan !ari luar kurang karena ti!ak a!a jen!ela (ang bisa !ibuka. a!i ruangan tam#ak kela# !an #enga#. Perabotan ti!ak tertata ra#i, barang barang berserakan !imana mana. Di!e#an ruma$ ter!a#at sumur timba (ang sekaligus !igunakan tem#at cuci baju !an cuci #iring. Air (ang !igunakan untuk minum !an man!i se$ari $ari a!ala$ air sumur. Di $alaman ruma$ tam#at terli$at barang barang $asil kerja Tn. S sebagai #emulung.
: Kotor karena ban(ak barang*barang rongsokan
-. Tamu
: Kotor karena a!a tem#at ti!ur (ang ti!ak !ira#ikan, #erabotan ruma$ tangga ti!ak !itata ra#i !an ti!ak a!a tem#at !u!uk. 5ila a!a tamu $an(a menggunakan tikar
-. Ti!ur
: Tem#at ti!ur terbuat !ari ka(u !an kasur terbuat !ari ka#as. Kamar ti!ak tertata ra#i, ban(ak baju tergantung !i belakang #intu.
-. Da#ur
: Da#ur tam#ak kotor karena barang*barang memasak !itaru$ !i sembarang tem#at.
Kamar "an!i : Kamar man!i ter!iri !ari 1 bak man!i !an 1 W4, kea!aan air !i!alam bak man!i tam#ak kotor.
en!ela
: en!ela !iruma$ $an(a a!a , 0entilasi kurang !an jen!ela terbuat !ari kaca se$ingga ti!ak bisa !ibuka
;. Dena$ ruma$
-uang masak
Kamar man!i = W4
-uang Ti!ur Tetangga
-uang Ti!ur
-uang Tamu
-uang De#an = Teras U
S
. Karakteristik tetangga !an komunitas -W Keluarga Tn. S bera!a #a!a lingkungan (ang bermata #enca$arian berbe!a be!a, se#erti irassta, PNS, ma(oritas #en!u!uk -W 9 a!ala$ orang asli Semarang !am ma(oritas agaman(a (aitu nasrani. Keluarga Tn. S mengikuti kegiatan (ang !ia!akan !i kam#ungn(a se#erti #engajian, arisan. Di !aera$ tersebut a!a larangan (ang ti!ak bole$ !ilanggar (aitu minum alko$ol, berju!i. Selain !a#at merugikan orang lain juga !a#at merugikan !iri sen!iri..
>. "obilitas geogra+is keluarga Tn. S beserta keluargan(a !ari kecil su!a$ tinggal !i -W 9, karena orang tua asli #en!u!uk situ. arak antara ruma$ Tn. S !an #uskesmas luma(an jau$, 5iasan(a Tn. S bila mau ke #uskesmas menggunakan alat trans#ortasi angkutan umum karena Tn. S ti!ak mem#un(ai ken!araan #riba!i . Perkum#ulan keluarga !an interaksi !engan mas(arakat Keluarga Tn. S setia# $ari kum#ul !engan tetangga, antara tetangga satu !engan (ang lainn(a saling meng$ormati. Ti!ak a!a #ermusu$an !iantara mereka, Tn. S mengajari keluargan(a untuk bertutur kata (ang so#an, rama$ tama$ ke#a!a orang lain. 8. Sistem #en!ukung keluarga Pa!a saat #engkajian !i keluarga Tn. S (ang tam#ak sakit a!ala$ An. A !engan !iare. 5iasan(a kalau a!a keluarga (ang sakit $an(a !i belikan obat !i arung ter!ekat, itu karena keluarga Tn. S ti!ak mam#u memeriksaakan ke #uskesmas karena ti!ak a!a bia(a. Teta#i kalau !irasa #en(akitn(a su!a$ #ara$ maka +asilitas kese$atan (ang !igunakan a!ala$ #uskesmas. D. S)'&")&' K%&a'!a
1. Pola komunikasi keluarga Komunikasi se$ari $ari (ang biasa !igunakan !i keluarga Tn. S a!ala$ jaa, itu karena keluarga Tn. S orang asli jaa. Komunikasi !iantara mereka sangat terbuka. 5ila a!a masala$ selalu !i !iskusikan bersama untuk men!a#atkan jalan keluar. ;. Struktur kekuatan keluarga Antar anggota keluarga saling meng$ormati !an meng$argai, bila a!a masala$ keluarga selalu men!iskusikan bersama
. Struktur #eran a. Tn. S Tn. S ber#eran sebagai ke#ala keluarga, suami !an #encari na+ka$. Tn.S bekerja sebagai #emulung. b. N(. N(. ber#eran sebagai ibu ruma$ tangga sekaligus sebagai ibu !ari anakn(a, (ang !ilakukan N(. se$ari*$ari a!ala$ memasak !an memantau serta meraat anakn(a. c. An. A An. A ber#eran sebagai anak !. Tn. Tn. ber#eran sebagai orang tua Tn. S sekaligus sebagai kakek !ari cucun(a. Pekerjaan Tn. $an(a !i ruma$, ta#i ka!ang*ka!ang Tn. membatu anakn(a bekerja. e. N(. 7 N(. 7 ber#eran sebagai orang tua Tn. S !an sebagai nenek !ari cucun(a. Pekerjaan N(. 7 tia# $ari a!ala$ membantu memasak !an ka!ang juga menggantikan meraat cucun(a. >. Nilai !an norma keluarga Kebiasaan makan keluarga Tn. S biasan(a menggunakan sen!ok !an ka!ang menggunakan tangan. Keluarga Tn. S jarang mencuci tangan sebelum makan karena ka!ang lu#a. Keluarga Tn. S sangat santun !an rama$.
E. 1&n!$ K%&a'!a
1. 'ungsi a+ekti+ Antar anggota keluarga sangat rama$ !an meng$ormati. Keluarga Tn. S mem#er$atikan An.A (ang se!ang sakit !iare, mereka memenu$i kebutu$an (ang !i#erlukan untuk #eraatan An. A ;. 'ungsi sosial Antar keluarga, tetangga ti!ak a!a masala$ !alam bersosialisasi. Karena tia# $ari mereka selalu berkum#ul se$ingga terjalin keakraban !iantara mereka. Keluarga biasa !engan lingkungan sekitar, saling membantu bila a!a masa la$. . 'ungsi #eraatan kese$atan a. Kemam#uan keluarga !alam mengenal masala$ kese$atan. Dari #engkajian keluarga ti!ak mam#u mengenal masala$ (ang terja!i #a!a An. A, itu terbukti ba$a saat !itan(a #en(akit anakn(a keluarga ti!ak mam#u menjaab. b. Kemam#uan keluarga meraat anggota keluarga (ang sakit. Dari obser0asi !i!a#at ba$a keluarga ti!ak mam#u meraat anakn(a (ang sakit. tu terbukti !iare berlangsung sam#ai !engan 1 minggu. c. Kemam#uan keluarga !alam mengambil ke#utusan mengenai tin!akan (ang te#at. Keluarga ti!ak mam#u mengambil ke#utusan, itu terbukti saat keluarga $an(a membelikan obat !i arung. !. Kemam#uan keluarga memeli$ara atau memo!i+ikasi lingkungan. Keluarga ti!ak mam#u memo!i+ikasi lingkungan, itu terbukti saat obser0asi lingkungan ruma$ tam#ak kotor karena Tn. S bekerja sebagai #emulung !an
meletakkan barang rongsokann(a !i !e#an ruma$. Perabotan ruma$ tangga berserakan !imana*mana !an ban(ak !ebu.
e. Kemam#uan keluarga menggunakan +asilitas atau #ela(anan kese$atan. Keluarga belum meman+aatkan +asilitas kese$atan, itu terbukti ba$a keluarga ti!ak memeriksakan langsung #en(akit anakn(a ke #uskesmas. +. 'ungsi re#ro!uksi Pernika$an Tn. S, merencanakan mem#un(ai anak , N(. menggunakan alat kontrase#si #il K5. g. 'ungsi ekonomi Keluarga Tn. S menggunakan #eng$asilan (ang !i#erole$ untuk membia(ai kebutu$an
se$ari $ari !an untuk memeriksakan kese$atan, keluarga Tn. S
menggunakan uang sisa $asil bekerjan(a. 1. S)' Dan K2+$n! K%&a'!a
1. Stresor jangka #en!ek !an #anjang Untuk saat ini keluarga Tn. S ti!ak memeriksakan ke #uskesmas karena +aktor bia(a teta#i Keluarga Tn. S mengatakan sangat takut kalau #en(akit An. A ti!ak sembu$ sembu$ !an menja!i +atal karena ti!ak !ibaa ke #uskesmas. ;. Kemam#uan keluarga beres#on ter$a!a# situasi atau stressor. Keluarga Tn. S men(a!ari ba$a An. A !iare, untuk itu Keluarga membelikan obat !i arung. . Strategi ko#ing (ang !igunakan Strategi (ang biasa !i gunakan untuk meng$a!a#i masala$ a!ala$ mus(aara$ bersama anggota keluarga.
>. Strategi a!a#tasi !is+ungsional Dalam keluarga Tn. S ti!ak a!a kekerasan !alam meng$a!a#i masala$
G. P,'$"aan 1$$"
P&. 'isik TD
Tn. S 1/=?/
N(. 1;/=?/
Na!i Su$u Ke#ala
mm
"ata
An. A *
Tn. 1/=@/
N(. 7 1/=?/ mm
mm
@9&=mnt 9, 4 "esoce#al,
mm&=mnt 8,> 4 "esoce#al,
?8&=mnt 8,? 4 "esoce#al,
rambut
rambut
rambut
rambut
rambut bersi$,
bersi$,
bersi$,
bersi$,
bersi$,
arna $itam
arna
arna
arna
arna
$itam Simetris,
$itam Simetris,
$itam Simetris,
$itam Simetris,
Simetris,
konjungti0a
konjungti0a
konjungti0a
konjungti0a
konjungti0a
ti!ak
ti!ak
ti!ak
ti!ak
ti!ak anemis,
anemis,
anemis,
anemis,
anemis,
sklera ti!ak
sklera ti!ak sklera ti!ak sklera ti!ak sklera ti!ak ikterik ikterik
ikterik
ikterik
ikterik
Telinga
"ulut
5ersi$,
5ersi$,
5ersi$,
5ersi$,
5ersi$,
+ungsi
+ungsi
+ungsi
+ungsi
+ungsi
#enciuman
#enciuman
#enciuman
#enciuman
#enciuman
baik, ti!ak
baik, ti!ak
baik, ti!ak
baik, ti!ak
baik, ti!ak
a!a sekret,
a!a sekret,
a!a sekret,
a!a sekret,
a!a sekret,
ti!ak a!a
ti!ak a!a
ti!ak a!a
ti!ak a!a
ti!ak a!a
#erna+asan
#erna+asan
#erna+asan
#erna+asan
#erna+asan
cu#ing
cu#ing
cu#ing
cu#ing
cu#ing
$i!ung 5ersi$,
$i!ung 5ersi$,
$i!ung 5ersi$,
$i!ung 5ersi$,
$i!ung 5ersi$,
simetris,
simetris,
simetris,
simetris,
simetris,
ti!ak a!a
ti!ak a!a
ti!ak a!a
ti!ak a!a
ti!ak a!a
serumen,
serumen,
serumen,
serumen,
serumen,
+ungsi
+ungsi
+ungsi
+ungsi
+ungsi
#en!engara
#en!engara
#en!engara
#en!engara
#en!engara
n baik 5ersi$,
n baik 5ersi$,
n baik 5ersi$,
n baik 5ersi$,
n baik 5ersi$,
sietris,
sietris,
sietris,
sietris,
sietris,
mukosa
mukosa
mukosa
mukosa
mukosa
bibir lembab bibir lembab bibir kering
bibir lembab bibir lembab
Be$er
Ti!ak a!a
Ti!ak a!a
Ti!ak a!a
Ti!ak a!a
Ti!ak a!a
#embesaran #embesaran #embesaran #embesaran #embesaran kelenjar
kelenjar
kelenjar
kelenjar
kelenjar tiroi!
Da!a
tiroi! Pergerakan
tiroi! Pergerakan
tiroi! Pergerakan
tiroi! Pergerakan
Pergerakan
Paru*#aru
#aru
#aru
#aru
#aru
#aru simetris,
simetris,
simetris,
simetris,
simetris,
ti!ak a!a
ti!ak a!a
ti!ak a!a
ti!ak a!a
ti!ak a!a
#enggunaan
#enggunaa
#enggunaa
#enggunaa
#enggunaa
otot bantu
n otot bantu
n otot bantu
n otot bantu
n otot bantu #erna+asan.
antung
Ab!omen
#erna+asan. #erna+asan. #erna+asan. #erna+asan.
Auskultasi #aru
Auskultasi
Auskultasi
Auskultasi
Auskultasi
0askuler
#aru
#aru
#aru
#aru
0askuler ctus cor!is
0askuler ctus cor!is
0askuler ctus cor!is
0askuler ctus cor!is
ctus cor!is
ti!ak
ti!ak
ti!ak
ti!ak
ti!ak tam#ak,
tam#ak,
tam#ak,
tam#ak,
tam#ak,
kon+igurasi
kon+igurasi
kon+igurasi
kon+igurasi
kon+igurasi
jantung D5N,
jantung
jantung
jantung
jantung
ictus cor!is
D5N, ictus
D5N, ictus
D5N, ictus
D5N, ictus
teraba, bun(i
cor!is
cor!is
cor!is
cor!is
jantung ,
teraba,
teraba,
teraba,
teraba,
murni
bun(i
bun(i
bun(i
bun(i
jantung ,
jantung ,
jantung ,
jantung ,
murni Datar,
murni Datar,
murni Datar,
murni Datar,
Datar, simetris,
simetris,
simetris,
simetris,
simetris,
ti!ak a!a n(eri
ti!ak a!a
ti!ak a!a
a!a n(eri
ti!ak a!a
tekan
%kstrimita
n(eri tekan Ti!ak a!a
n(eri tekan Ti!ak a!a
tekan Ti!ak a!a
n(eri tekan Ti!ak a!a
Ti!ak a!a
s
0arises,
0arises,
0arises,
0arises,
0arises, ti!ak
ti!ak a!a
ti!ak a!a
ti!ak a!a
ti!ak a!a
a!a u!ema
u!ema 5ersi$,
u!ema 5ersi$,
u!ema 5ersi$,
u!ema 5ersi$,
5ersi$, jenis
jenis
jenis
jenis
jenis
kelamin
kelamin
kelamin
kelamin
kelamin
#erem#uan
laki*laki
#erem#uan
#erem#uan,
laki*laki
Cenitalia
anus agak kemera$an.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Kurangn(a kebutu$an cairan !an elektrolit b=! keti!ak mam#uan keluarga meraat keluarga !iare ;. -esti #enularan #en(akit ber$ubungan !engan keti!akmam#uan keluarga mengenal !iare
