UPTD KESEHATAN MASYARAKAT CIKAMPAK PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN DINAS KESEHATAN UPTD. PUSKESMAS CIKAMPAK Jln. Lintas Sumut-Riau Cikampak Kode Pos 21464 Petunjuk Pengisian Kuisioner : 1. Isilah Kuisioner ini setelah melakukan pelayanan dan pemeriksaan. 2. Isilah tingkat kepuasan untuk setiap Pos yang memberikan pelayanan untuk anda, jika salah satu Pos dalam Kuisioner ini tidak anda masuki, lewati saja. 3. Check list ( √ ) di kolom yang disediakan, : a. Puas b. Sangat Puas c. Tidak Puas 4. Setelah mengisi form ini, masukkan kedalam kotak saran
NO
Pertanyaan
LOKET PENDAFTARAN 1 Menurut anda, bagaimana lama waktu tunggu untuk mendaftar pada bagian Loket. 2 Menurut Anda, bagaimana sikap petugas di bagian loket pendaftaran Saran : POLI UMUM/KAMAR PERIKSA 1 Menurut Anda, bagaimana kelengkapan informasi yang diberikan dokter mengenai penyakit anda? 2 Menurut Anda, bagaimana pelayanan yang diberikan dokter/perawat dikamar periksa? Saran : GAWAT DARURAT 1 Menurut Anda, bagaimana kelengkapan informasi yang diberikan dokter mengenai penyakit anda? 2 Menurut Anda, bagaimana pelayanan yang diberikan dokter/perawat dikamar periksa? Saran : POLI GIGI 1 Menurut Anda, bagaimana kelengkapan informasi yang diberikan dokter mengenai penyakit anda? 2 Menurut Anda, bagaimana pelayanan yang diberikan dokter/perawat dikamar periksa? Saran : LABORATORIUM 1 Menurut Anda, bagimana sikap petugas di bagian Laboratorium 2 Menurut Anda, bagaimana lama tunggu untuk mendapatkan hasil pemeriksaan laboratorium Saran : APOTEK 1 Menurut Anda, bagaiman lama tunggu pemberian obat 2 Menurut anda apakah petugas apotik menyampaikan informasi obat yang diberikan kepada anda Saran : TATA USAHA 1 Menurut Anda, bagaimana pelayanan yang diberikan oleh petugas saat di Tata Usaha 2 Menurut Anda, bagaimana lama waktu tunggu saat melakukan pelayanan di Tata Usaha Saran :
