CONSOLIDADO RH1

SECRETARIA DE SALUD DE CUNDINAMARCA DIRECCION DE VIGILANCIA, INSPECCIÓN Y CONT ANEXO N° 1 : CONSOLIDADO FORMULARIO RH1

FUENTES DE GENERACIÓN Y CLASES DE RESIDUOS

DATOS GENERALES DEL PRESTADOR/ESTABLECIMIENTO Municipio:

Responsable:

Codigo de prestador:

Cargo:

Matricula Mercantil:

Correo electrónico:

Prestador/Establecimiento: Representante legal:

Nivel de Atención:

Dirección: Clase de prestador:

Teléono:

TIPO DE RESIDUOS FECHA RESIDUOS PELIGROS RESIDUOS NO PELIGROSOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO DD/MM/AÑO

I!#-!' . Bio!"#$$%&!' R!+i+&$%&!' O#i$#io' ()"* ()"* ()"*

Bio'$i-$#io' ()"*

A$-oo0$-o&"i+o' ()"*

Co#-o023$-!' ()"*

OT Ai$&!' ()"*

F4#$+o' ()"*

Ci-o-5i+o' ()"*

OL

ME!:

A"#:

RES6 PELIGROSOS

OL

ME!:

A"#:

RES6 PELIGROSOS OS ROS RESIDUOS PELIGROSOS M!-$&!' R!$+-i7o' P!'$o' )"* ()"*

Co-!6 A+!i-!' P#!'2#i3$o' U'$o' ()"* ()"*

RADIOACTIVOS F2!-!' $%i!#-$'

F2!-!' +!##$$'

TOTAL

Cantidad mensual TOTAL reportada por PELIGROSO el gestor de S residuos contratado

SECRETARIA DE SALUD DE CUNDINAMARCA DIRECCION DE INSPECCIÓN VIGILANCIA Y CONTRO ANEXO N° 1 : CONSOLIDADO FORMULARIO RH1 FUENTES DE GENERACIÓN Y CLASES DE RESIDUOS DATOS GENERALES DEL PRESTADOR/ESTABLECIMIENTO

DATOS DE LA SEDE

Municipio:

Municipio:


Codigo de la !ede:



Desde

Prestador/Establecimiento:

Nombre de la !ede:

$asta

Representante legal:

Dirección:

Dirección:

Teléono%s&:

Teléono: Responsable:

Nivel de Atención:

Cargo: Correo electrónico:

Clase de prestador:

SECRETARIA DE SALUD DE CUNDINAMARCA DIRECCION DE INSPECCIÓN VIGILANCIA Y CONTRO ANEXO N° 1 : CONSOLIDADO FORMULARIO RH1 FUENTES DE GENERACIÓN Y CLASES DE RESIDUOS DATOS GENERALES DEL PRESTADOR/ESTABLECIMIENTO

DATOS DE LA SEDE

Municipio:

Municipio:


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Desde


Nombre de la !ede:

$asta


Dirección:

Dirección:

Teléono%s&:

Teléono: Nivel de Atención:

Responsable: Cargo:

Clase de prestador:


TIPO DE RESIDUOS

MES

RESIDUOS NO PELIGROSOS I!#-!' . Bio!"#$$%&!' R!+i+&$%&!' O#i$#io' ()"* ()"* ()"*

ENERO

FEBRERO MARO ABRIL MAYO ;UNIO TOTAL ;ULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

RESIDUOS PELIGR INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO Bio'$i-$#io A$-oo0$-o&"i+o' Co#-o023$-!' Ai$&!' F4#$+o' ' ()"* ()"* ()"* ()"* ()"*

Ci-o-5i+o' ()"*

FEBRERO MARO ABRIL MAYO ;UNIO TOTAL ;ULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

Periodo de reporte:

MES

AÑO

'ec(a del reporte:

D9A

MES

AÑO

Periodo de reporte:

MES

AÑO

'ec(a del reporte:

D9A

MES

AÑO

RESIDUOS PELIGROSOS SOS 8U9MICOS M!-$&!' R!$+-i7o' Co-!!o#!' P!'$o' )"* ()"* P#!'2#i3$o'

RADIOACTIVOS A+!i-!' U'$o' ()"*

F2!-!' $%i!#-$'

F2!-!' +!##$$'

TOTAL

C$-i$ !'2$& TOTAL #!0o#-$$ PELIGROSO 0o# !& "!'-o# S ! #!'i2o' +o-#$-$o

SECRETARIA DIRECCION DE IN ANEXO N° < : C REGISTRO DE GENERACIÓ

DATOS GENERALES DEL PRESTADOR Municipio: Codigo de prestador: Matricula Mercantil: Prestador/Establecimiento: Representante legal: Dirección:

DATOS DE LA SEDE Municipio: Código de la sede: Matricula Mercantil: Nombre de la sede: Dirección Teléono:

SECRETARIA DIRECCION DE IN ANEXO N° < : C REGISTRO DE GENERACIÓ

DATOS GENERALES DEL PRESTADOR Municipio:

DATOS DE LA SEDE Municipio:


Código de la sede:




Nombre de la sede:


Dirección

Dirección:

Teléono:

Teléono: Nivel de Atención:

Responsable: Cargo:

Clase de prestador:


FECHA

MES ENERO FEBRERO MARO ABRIL MAYO ;UNIO TOTAL ;ULIO

TIPO DE RESIDUO

PRETRATAMI No6 BOLSAS PROMEDIO No6 ENTREGADAS INFECCIOSOS O INFECCIOSOS CONSULTAS DE RIESGO 8U9MICOS RADIOACTIVOS O DE RIESGO 8U9MI BIOLÓGICO BIOLÓGICO

AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

E SALUD DE CUNDINAMARCA PECCIÓN VIGILANCIA Y CONTROL NSOLIDADO FORMULARIO RHPS DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Periodo de reporte MES

AÑO

Desde $asta

'ec(a del reporte: D9A

ENTO USADO

COS RADIOACTIVOS

DOT6 CUANTAS PERSONAL VECES DOT6 DEL PASA LA PERSONAL PRESTADOR EMPRESA GENERADOR DEL SERVICIO AL MES ADECUADA ESPECIAL

COLOR DE BOLSA UTILIADA

MES

AÑO

OBSERVACIONES

SECRETARIA DE SA DIRECCION DE INSPECC ANEXO No = > INDICAD

RESIDUOS PELIGROSOS

NO PELIGROSOS

PRODUCCIÓN DE RESIDUOS

IPR

RESULTADOS IPR

DIV/

R))

*

DIV/

DIV/

R)+

,-A.E0

DIV/

DIV/

DIV/

R)1

,-A.E0

DIV/

DIV/

DIV/

DIV/

R)2

,-A.E0

6

DIV/

DIV/

DIV/

DIV/

R)3

,-A.E0

;UNIO

6

DIV/

DIV/

DIV/

DIV/

R)4

,-A.E0

;ULIO

6

DIV/

DIV/

DIV/

DIV/

R)5

,-A.E0

AGOSTO

6

DIV/

DIV/

DIV/

DIV/

R)6

,-A.E0

SEPTIEMBRE

6

DIV/

DIV/

DIV/

DIV/

R+*

,-A.E0

OCTUBRE

6

DIV/

DIV/

DIV/

DIV/

R+7

,-A.E0

NOVIEMBRE

6

DIV/

DIV/

DIV/

DIV/

R+)

,-A.E0

DICIEMBRE

6

DIV/

DIV/

DIV/

DIV/

R++

,-A.E0

TOTAL

6

DIV/

DIV/

DIV/

DIV/

M!'!'

IDD ?

IDI ?

IDOS ?

IDRS ?

IDR ?

ENERO

6

DIV/

DIV/

DIV/

FEBRERO

6

DIV/

DIV/

MARO

6

DIV/

ABRIL

6

MAYO

IBE (@*

No6 ! +$0$+i-$+io!' 0#o"#$$$'

NOVIEMBRE

6

DIV/

DIV/

DIV/

DIV/

R+)

,-A.E0

DICIEMBRE

6

DIV/

DIV/

DIV/

DIV/

R++

,-A.E0

TOTAL

6

DIV/

DIV/

DIV/

DIV/

UD DE CUNDINAMARCA ÓN VIGILANCIA Y CONTROL

RES DE GESTIÓN INTERNA

CAPACITACIÓN

GESTION INTERNA No%#!

No6 ! +$0$+i-$+io!' #!$&i3$$'

ICAP?

No6 ! No6 -o-$& ! -#$%$$o#!' -#$%$$o#!' +$0$+i-$o' ! +$0$+i-$o' ! &$ IPS &$ IPS

ICAPP?

D!ii+i

IDD: ndicador de destinación para Res8 desactivados/Res8 total 97** No6 desactivación de alta eiciencia A++i!-!' IDI: ndicador de destinación para Res8 ncinerados/R total 9 7** +o #!'i2o' incineración IDOS: ndicadores de destinación para otro sistema de sisposición inal Res8 #tro sistema/R total 9 7**

,D-/*0

,D-/*0

IDRS: ndicador de destinación para Res8 Para relleno/R total 9 7** rellenos sanitarios

,D-/*0

,D-/*0

IDR: ndicador de destinación para recicla;e

Res8 Reciclados/R total 97**

,D-/*0

,D-/*0

IBE: ndicador de beneicios8

ngresos mensuales por recicla;e8

,D-/*0

,D-/*0

IPR: ndicador de producción de residuos

Producción mensual de residuos

,D-/*0

,D-/*0

RESULTADOS IPR

Compara la producción de residuos con respecto al mes anterior

UD DE CUNDINAMARCA ÓN VIGILANCIA Y CONTROL

RES DE GESTIÓN INTERNA

CAPACITACIÓN

GESTION INTERNA No%#!

No6 ! +$0$+i-$+io!' #!$&i3$$'

ICAP?

No6 ! No6 -o-$& ! -#$%$$o#!' -#$%$$o#!' +$0$+i-$o' ! +$0$+i-$o' ! &$ IPS &$ IPS

ICAPP?

D!ii+i

IDD: ndicador de destinación para Res8 desactivados/Res8 total 97** No6 desactivación de alta eiciencia A++i!-!' IDI: ndicador de destinación para Res8 ncinerados/R total 9 7** +o #!'i2o' incineración IDOS: ndicadores de destinación para otro sistema de sisposición inal Res8 #tro sistema/R total 9 7**

,D-/*0

,D-/*0

IDRS: ndicador de destinación para Res8 Para relleno/R total 9 7** rellenos sanitarios

,D-/*0

,D-/*0

IDR: ndicador de destinación para recicla;e

Res8 Reciclados/R total 97**

,D-/*0

,D-/*0

IBE: ndicador de beneicios8

ngresos mensuales por recicla;e8

,D-/*0

,D-/*0

IPR: ndicador de producción de residuos

Producción mensual de residuos

,D-/*0

,D-/*0

RESULTADOS IPR

Compara la producción de residuos con respecto al mes anterior

,D-/*0

,D-/*0

ICAP: ndicador de capacitación

Establece el porcenta;e de capacitaciones en la P!

,D-/*0

,D-/*0

ICAPP: ndicador de capacitación del personal

Establece el porcenta;e del personal de la P! capacitado

,D-/*0

,D-/*0

,D-/*0

,D-/*0

,D-/*0

,D-/*0

,D-/*0

,D-/*0

,D-/*0

,D-/*0

,D-/*0

,D-/*0

,D-/*0

,D-/*0

SECRETAR9A DE SALUD DE C DIRECCIÓN DE INSPECCIÓN VIGI ANEXO No  > GESTIÓN INTERNA PARA PRESTADORES 8UE GENERAN E'-! io#! !%! 0#!'!-$#'! ANUALMENTE 0o# 0$#-! ! 0#!'-$o#!' ! 1!# . <o i7!&, . SEMESTRALMENTE 16 INFORMACIÓN GENERAL: DATOS DE LA SEDE

Per DIA

Municipio: Codigo de la !ede:

Desde


$asta

Nombre de la !ede: Dirección:

'ec

SECRETAR9A DE SALUD DE C DIRECCIÓN DE INSPECCIÓN VIGI ANEXO No  > GESTIÓN INTERNA PARA PRESTADORES 8UE GENERAN E'-! io#! !%! 0#!'!-$#'! ANUALMENTE 0o# 0$#-! ! 0#!'-$o#!' ! 1!# . <o i7!&, . SEMESTRALMENTE 16 INFORMACIÓN GENERAL: DATOS DE LA SEDE

Per DIA


Desde


$asta

Nombre de la !ede: 'ec

Dirección: DIA

Teléono%s&:

Clase de prestador:

INFORME DE GESTIÓN INTERNA POR PROGRAMA E=iste un Plan de >estión integral de Residuos peligrosos? no peligrosos? con el compromiso institucional? conormación del grupo administrat programas establecidos para gestión interna? cronograma? presupuesto % programas establecidos para Proesional ndependiente8 Di$"'-i+o $%i!-$& . '$i-$#io

'ec(a de ultima actuali
TEMA DE CAPACITACION

FORMACIÓN GENERAL

CLASIFICACIÓN Y SEGREGACIÓN EN LA FUENTE

MANE;O DE RESIDUOS

ACTUALIACIÓN NORMA

RIESGO POR INAPROPIADO MANE;O DE RESIDUOS Fo#$+i . E2+$+i FORMACIÓN ESPEC9FICA

BIOSEGURIDAD EN EL REA DE ODONTOLOGIA

BARRERA DE PROTECCIÓN

BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO O%'!#7$+i:

Reali
Cuenta con cantidades necesarias de acuerdo al tipo @ cantidad de residuos generados? para reali
S!"#!"$+i ! &$ 2!-! El personal segrega adecuadamente .os recipientes de amalgamas se disponen en recipientes adecuados .os guardianes son desec(ables @ se encuentran rotulados

!e desec(an solo cortopun
SI /

Cuenta con separación de residuos recuperables %recicla;e& Residuo Mercurial de amalgama Residuo Mercurial de Termometro D!'$+-i7$+i

FORMA DE DESACTIVACIÓN

Residuos de Medicamentos Residuos Reactivos Residuo Anatomopatologico

Mo7ii!-o i-!#o ! #!'i2o'

Cuenta con ruta sanitaria? donde especiiBue (orario recuencia de recolección

@

EspeciiBue el tipo de almacenamiento de residuos (ospitalarios @ similares? con Bue cuenta la institución8

Mencione el procedimiento Bue implementa en el almacenamiento de residuos Bumicos %si aplica&8

A&$+!$i!-o i-!#!io ./o +!-#$&

El almacenamiento cumple con: E=tintor de primeros au=ilios cargado? canecas limpias con tapa? reas disponibles para residuos peligrosos? aprovec(ables @ no aprovec(ables8 Cuenta con toma de agua? drena;e? paredes de material sólido @ resistente a actores ambientales @ gramera o bscula8 El almacenamiento tiene una capacidad para almacenar la producción de residuos de mnimo 5 das8 O%'!#7$+i:

A&$+! A&

!e tiene contratado la disposición inal de residuos peligrosos Nombre de empresa%s& contratada%s& para el tratamiento de residuos peligrosos %>E!T#R DE RE!D#!& En el ultimo ao la%s& empresa%s& se encuentra%n& autori
a un

Cual: Ti S!&!++i ! i0&!!-$+i !& 'i'-!$ ! -#$-$i!-o . i'0o'i+i i$& ! #!'i2o'

Deina el tratamiento de disposición inal

O%'!#7$+i:

El vertimiento de aguas negras de la P! o del lugar de la prestación de los servicios se reali
Co-#o& ! !&2!-!' &2io'

Cuenta con permiso de vertimientos 'ec(a de permiso de vertimientos No8 De Resolución de permiso de vertimientos O%'!#7$+i:

El personal Bue mane;a los residuos cuenta con eBuipo de protección adecuado

P#o"#$$ ! '!"2#i$ i2'-#i$& . P&$ ! +o-i"!+i$

Cuenta con plan de contingencia para gestión de residuos en caso de: !!M#!? NCEND#!? NTERRPCGN DE. !ER-C# DE A>A? NTERRPCGN DE. !ER-C# DE ENER>A E.HCTRCA? PR#I.EMA! DE. !ER-C# DE A!E#? !!PEN!GN DE ACT-DADE!? A.TERAC#NE! DE #RDEN PJI.C#? DERRAME DE RE!D#! PE.>R#!#!? RPTRA DE I#.!A!8

'ec(a de la Fltima auditora interna 'ec(a de la Fltima auditora e=terna A2i-o#$ i-!#$ ! i-!#7!-o#$ !5-!#$ O%'!#7$+i:

Cuenta con programa de Tecnologas limpias

T!+o&o"$' &i0i$'

Describa la%s& estrategia%s& Bue plantea para este tipo de programas

Considera Bue la%s& estrategia%s& diseada%s& cumplen con el ob;etivo propuesto %PorBue&

Cuenta con cronograma de actividades en mane;o de residuos en el Fltimo ao C#oo"#$$ ! $+-i7i$!' . 0#!'202!'-o ! i7!#'io El presupuesto destinado para mane;o de residuos es acorde a las necesidades establecidas por le entidad8

De acuerdo a las auditoras reali
D! 2$ %#!7! !50&i+$+io ! &$' &2+-2$+io!' 2! '! 0#!'!-$ !' $ !' 2#$-! !& 0!#ioo #!0o#-$o6

Responsable del inorme:

NDINAMARCA ANCIA Y CONTROL ESIDUOS PELIGROSOS 0o# 0$#-! ! 0#!'-$o#!' ! =!# i7!&6

iodo de reporte MES

AÑO

(a del reporte: MES

AÑO

actuali
FECHA DE CAPACITACIÓN

SI / NO

SI / NO

Co&o# Ro$ NO V!#! G#i' SI / NO SI / NO

SI / NO

SI / NO

C$-i$

SI / NO / NO APLICA

SI / NO

$i!-o i-!#!io $+!$i!-o +!-#$&

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SI / NO

o ! #!'i2o

T#$-$i!-o

prestadores Bue presten los siguientes servicios: terapia? ra@os  @ dilisis renal8 SI / NO / NO APLICA

SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA

SI / NO / NO APLICA

Cuales

SI / NO / NO APLICA

SI / NO

SI / NO

SI / NO

SECRETARIA DE SALUD DE CUNDI DIRECCIÓN DE INSPECCIÓN VIGI CONTROL ANEXO No J > GESTIÓN INTERNA PARA PRESTADORES 8UE NO GENERAN PELIGROSOS E'-! io#! !%! 0#!'!-$#'! ANUALMENTE 0o# 0$#-! ! 0#!'-$o#!' ! 1!# . <o i7!&6 16 INFORMACIÓN GENERAL: DATOS DE LA SEDE

Periodo de repo D9A


Desde


$asta

MES

Nombre de la !ede: 'ec(a del report

Dirección: D9A

Teléono%s&:

MES

Clase de prestador:

Coo3+o &$ #!'0o'$%i&i$ ! #!$&i3$# 2$ $!+2$$ "!'-i ! #!'i2o' 2! -!"o +oo "!!#$o# #!'o&2+i 11K ! <<, . $& #!$&i3$# !& i$"'-i+o $%i!-$& . '$i-$#io !+&$#o 2! NO "!!#o #!'i 0!&i"#o'o'6 D!& o#$-o RH1 'o&o '! !%! #!0o#-$# &$ +o&2$ ! #!+i+&$%&!' . &o' 2! $0&i2!, L$' !$' +o&2 io#$+i '!#4 7!#ii+$$ ! 7i'i-$ ! 7!#ii+$+io ! +oi+io!' ! $%i&i-$+io6 =6INFORME DE GESTIÓN DE RESIDUOS SI

Cuenta con programa de Tecnologas limpias

Durante Bue periodo plantea la e;ecución del programa de tecnologias limpias

SI

Enumere las estrategias diseadas para el programa de tecnologas limpias Considera Bue la%s& estrategia%s& diseada%s& cumplen con el ob;etivo propuesto %PorBue&

SI Co&o# Cuenta con cantidades necesarias de canecas de acuerdo al tipo @ cantidad de residuos generados? para reali
A32& V!#!

G#i' .os recipientes de recolección cumplen con caractersticas especicas? como lo indica la resolución 7731 de )**)

SI

Reali
SI

El generador cuenta con ormación especica para mane;o de residuos no peligrosos %Describa tipo de ormacion&

SI

Entrega o comerciali
SI

Mencione empresa Bue reali
Describa los beneicios @ venta;as con la implementación de tecnologas limpias

De una breve e=plicación de las luctuaciones Bue se presentan mes a mes durante el periodo reportado8

Responsable del inorme:

NAMARCA LANCIA Y ESIDUOS

rte AÑO

e: AÑO

! $+2!#o $ &$ 2o' o'0i-$&$#io'

$' ! +!#o'6 E'-$

/ NO

/ NO

/ NO C$-i$

/ NO / NO

/ NO

/ NO

CONSOLIDADO RH1

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