COMATOSO HIPOTONICO MUY HUNDIDOS Y SECOS AUSENTES MUY SECAS BEBE MAL O NO ES CAPAZ DE BEBER DESAPARECE MUY LENTAMENTE ( >2 SEG) SI PRESENTA 2 O MAS SIGNOS INCLUYENDO POR LO MENOS EL PRIMERO TIENE DESHIDRATACION CON SHOCK USE:PLAN C
SI PRESENTA 2 O > SIGNOS, TIENE DESHIDRATACION DESHIDRATACION
PLAN A MANEJO DE LA DIARREA EN EL HOGAR : PREVENCION DE LA DESHIDRATACION Dale desde el inicio los liquidos disponibles en casa (caldos,sopas,jugos de naranja,etc). Si las deposiciones son liquidas y abundantes puede ser cólera , en este caso dale desde el inicio soluciones de sales de rehidratación oral (SRO); y llévelo al establecimiento de salud mas cercano. Continue con lactancia materna o leche de vaca sin diluir y con sus alimentois de costumbre de pocos y mas frecuentemente. Si su niño empeora (se seca, no va bien, se pone ojeroso) llévelo al establecimiento de salud mas cercano porque el niño ya esta deshidratado. Aplique plan B PLAN B TRATAMIENTO DE LA DESHIDRATACION EN LOS ESTABLECIMIENTOS DESALUD TERAPIA DE REHIDRATACION ORAL (TRO) 2 A 4 HORAS Dar solución de sales de rehidratación oral (SRO), en vaso y con cucharita. Si ala hora el niño mejora ,continuar dando solución de SRO. Si vomita suspender la administacion por 15 min y reini ciarla dando en menor volumen y ,mas frecuente. Si persiste el vomito adminitre la solución de SRO por gastroclisis a razón de 10 a 20 gotas por Kg /min Si persiste vomitando o si presenta distención abdominal, suspender la TRO y aplicar el plan C. Vigilar y evaluar al paciente permanentemente SI al recibir SRO aumenta el volumen y frecuencia de diarreas, dele cocimientos de arroz. Una vez rehidratado el paciente pasa a plan A continuando lactancia materna. Si al cabo de 2 a 4 horas el paciente no se rehidrata , pasa al PLAN C.
PLAN C
¿puede administrar liquido EV inmediatamente?
Iniciar rápidamente infusión EV con solución salina fisiológica en bolo a razón de 25mL/Kg. Pasarlo en mas o menos 15 min. Repetir si es necesario. A continuación administrar SPE para uso EV a razón de 25 mL /Kgxh x 3 h según esquema 1°h 2°h 3°h 25mL/Kg/hora de SS 25mL/kg/hora de SPE 50mL/Kg Evaluar continuamente al paciente , si no mejora aumentar la velocidad de infusión . iniciar lo mas pronto posible la administración del SRO apenas el niño pueda beber. Al terminar el EV, evalue al paciente para seleccionar el plan A, B o repetir el C
SI
NO
¿puede referirlo a un establecimiento de salud cercano? 30inde distancia
