CLÍNICA USP SIMULADO

CLÍNICA –– PROVA PRÁTICA 1

CLÍNICA (EDUARDO ABBUD) Mulher de 64 anos, HAS, desenvolve quadro súbito de hemiparesia direita (TC crânio mostra área isquêmica isquêmica em hemisfério hemisfério cerebral cerebral esquerdo). esquerdo). Paciente é internada internada na enfermaria enfermaria da clínica e no quinto dia de internação você é chamado para avaliar a paciente que está agitada. Ela reclama de dor torácica, falta de ar há 40 minutos, palpitação e sudorese. Você nota que ela está com uma FC de 120, PA 150x90 mmHg, FR de 28, com cianose. Rapi Rapidam dament ente e você você reso resolv lve e mant mantê-l ê-la a moni monitor toriz izada ada e soli solici cita ta um Rx tóra tórax x no leit leito o e um Eletrocardiograma.

TAREFA 1 Analise os exames e diga ao examinador o diagnóstico Radiográfico e do Eletrocardiograma TAREFA 2

Diante dos achados diga a sua principal hipótese diagnóstica para o quadro atual

TAREFA 3

Diga ao examinador as medidas que poderiam ter sido tomadas para evitar o quadro atual da paciente Foi realizado para esta paciente uma Tomografia Helicoidal de Tórax que confirmou o diagnóstico de TEP. Sabe-se que esse exame possui uma sensibilidade aproximada de 88%, especificidade de 92% e acurácia de 90%

TAREFA 4 Explique ao examinador o que significam tais medidas e interprete-as

CHECK LIST

TAREFA 1 1.Diagnosticou Rx tórax normal 2.Usou negatoscópio para avaliar Rx 3.Diagnosticou Taquicardia sinusal 4.Diagnosticou SVD aguda (padrão S1Q3T3)

TAREFA 2 5.Diagnosticou Tromboembolismo Pulmonar 

TAREFA 3 6.Falou da quimioprofilaxia (HNF ou HBPM) 7.Falou de meias elásticas 8.Falou de compressão pneumática 9.Falou da deambulação precoce

TAREFA 4 10.Explicou que sensibilidade corresponde a proporção de indivíduos com a doença que tem o teste positivo (verdadeiro positivo) 11.Explicou que no caso significa que 88 de 100 indivíduos doentes tem o teste positivo 12.Explicou que especificidade corresponde a proporção de indivíduos sem a doença que tem o teste negativo (verdadeiro negativo) 13.Explicou que no caso significa que 92 de 100 indivíduos sem a doença tem o teste negativo 14.Explicou que acurácia corresponde a porcentagem de acerto de um teste, ou seja, todos os verdadeiros sobre todos os testados 15.Explicou que nesse caso significa que o teste apresentou 90% de acerto

Adequado

Parcialmente

Inadequado