Clase 8;.docx

Protocolos de Evaluación de habla:

Evaluación de habla: ¿Para qué evaluamos? Detección o confirmación del problema de habla Investigación del sitio de la lesión o de los PMB implicados Clasificación del diagnostico Grado de severidad Diagnóstico diferencial Establecer el pronostico Criterios para el tratamiento tratamiento  Lineamientos terapéuticos de intervención Terapia directa/indirecta o Individual/grupal o o Frecuencia del tratamiento Porcentaje de rendimiento requerido o  Registro de la evolución  Estadística general en función del rendimiento Examen clínico  Evaluador con conocimientos de base  El habla como parte importante del examen neurológico  Medición tanto perceptual como instrumental  Uso de procedimientos consistentes Aplicación de protocolos de habla o El examen clínico está conformado por 3 importantes procesos: 1. Historia del problema 2. Examen físico 3. Examen motor del habla

I. 

Historia del problema: Tiene 2 procesos importantes: 1. Revisión de la ficha clínica 2. Entrevista con el paciente Entrevista con el familiar o cuidador. Con el fin de obtener información re lacionada con: o El origen y curso de la deficiencia El tipo y frecuencia de la limitación en la actividad o La discapacidad del problema o

(FICHA FONOAUDIOLOGICA) Examen físico Determinar los patrones de severidad e n los mecanismos implicados en el habla a través de tareas no habladas. Evaluación de las estructuras y el funcionamiento de subsistemas del mecanismo de habla. Mandíbula o Labios o Lengua o Mecanismo velofaringeo o Sistema respiratorio y fonatorio o

Examen motor del habla Objetivos: o Determinar el rendimiento en tareas habladas Determinar las características perceptuales o Determinar las limitaciones funcionales o Inteligibilidad  Naturalidad  Velocidad  Protocolo de habla del Flgo. Rafael Gonzalez Materiales: Linterna o Grabadora o Cronometro o Espejo de glatzel o o Guia lengua o

“Lectura del abuelo”

Valores de rendimiento 1. Normal 2. Deficiencia leve 3. Deficiencia moderada 4. Deficiencia moderada a severa 5. Deficiencia severa Esquema centro de rehabilitación e investigación de USA Caracterizó en 5 parámetros las dificultades: Fisiopatología: daño o muerte del tejido nervioso o Impedimento: alteración de la función como resultado del daño o o Limitaciones funcionales: alteración para rendir en actividades y funciones aisladas o Dishabilidades: Alteraciones para rendir en actividades en contextos naturales o Limitaciones sociales: alteración para realizar los roles de la sociedad

Test de Frenchay (1992): Pam Enderby Prueba confiable utilizada en la descripción y diagnostico diferencial de la o disartria. Dreada para pacientes de 12 años de edad hasta adultos o La evaluación es breve y de fácil administración (20 min. Apox.) o Los resultados se comunican fácilmente a otros profesionales a través de la forma o de registro

Se divide en 11 secciones: Reflejos o Respiración o Labios o Mandibula o o Mejillas Paladar o Laringe o Inteligibilidad o Velocidad o Sensibilidad o Factores asociados o Se califica con una serie de tareas sencillas y los resultados se describen e n formulario de registro, el cual indica los puntos fuertes y débiles en las 11 áreas evaluadas Evalúa los siguientes aspectos: Reflejos: toser, tragar, sialorrea o Respiración: en reposo y en el habla o o Labios: reposo, extendidos, cierre labial alternante y durante el habla o Mandibula: en reposo y en el habla o Paladar blando: elevaicion, fluidos y paladar blando e n habla (resonancia) o Laringe: tiempo, tono, volumen, fonación o Lengua: reposo, protrucion, elevación lateral y alternante Inteligibilidad: repetición de palabras y oraciones, descripciones, conversación o Grados de funcionalidad: A y B  función normal o C, D y E  función alterada o Reflejos de tragar: A: normal o B: el paciente informa que tiene alguna dificultad. Reporta que e s lento para comer y beber o C: el comer es marcadamente lento. Algunos alimentos y/o líquidos son evitados o o D: el paciente es hábil para tragar una dieta especial, come puré o comidas picadas o E: el paciente es incapaz de tr agar (SNG: sonda naso-gastrica) Respiración en reposo: A: sin dificultad o B: inhalación o exhalación es poco profunda o C: marcadas interrupciones en la inhalación o exhalación, notoria dificultad o D: pobre control en la velocidad de inspiración o espiración. Falto de aire o E: el paciente es incapaz de hacer la tarea o

Laringe: tiempo A: /a/ por 15 seg. o o B: /a/ por 10 seg. C: /a/ por 5 a 10 seg. Intermitente ronquera o quiebres en la fonación o D: /a/ por 3 a 5 seg. O entre 5 a 10 seg. Pero con clara ronquera o E: el paciente es incapaz de mantener una fonación clara de /a/ por 3 seg. o