Universidad Alas Peruana Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Tecnología Medica Asignatura: Patología Patología Forense
PATOLOGIA FORENSE Mg. Wilder Reyes Alfaro
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PATOLOGIA FORENSE
Cuando hablamos de patología o patológico, se utiliza como concepto opuest sto o a normal.
La Patología, es la única especialidad Médica reconocida y avalada por ley para realizar diag di agnó nóst stic icos os ma macr cros oscó cópi pico coss y mi micr cros oscó cópi pico cos. s.
PATOLOGIA FORENSE
Cuando hablamos de patología o patológico, se utiliza como concepto opuest sto o a normal.
La Patología, es la única especialidad Médica reconocida y avalada por ley para realizar diag di agnó nóst stic icos os ma macr cros oscó cópi pico coss y mi micr cros oscó cópi pico cos. s.
PATOLOGIA FORENSE
La Patología forense aporta su ciencia y técnica en apoyo de la administración de justicia, de la crimimalís crimi malística tica y otras otras ciencias ciencias foren forenses. ses.
La Patología Forense como disciplina integradora, se encarga de estudiar y demostrar científicamente las causas de muerte y/o enfermedades, dando explic exp licaci acione oness lógic lógicas as conca concaden denadas adas en tiem tiempo po y espaci esp acio o con con el obje objetiv tivo o de elabo elaborar rar el mecan mecanism ismo o de muerte mue rte o la la histo historia ria nat natura urall de las las enfe enferm rmeda edades des.
Características de la patología forense El conjunto de problemas que plantea el Derecho, implica que el objeto de estudio de la patología forense va a limitarse a un grupo de situaciones, es decir una casuística. Por tanto la patología forense se define por el tipo de problemas a los que tiene que dar respuesta.
Características de la patología forense De esta manera podemos definir que el campo de actuación de la patología forense abarca:
La patología de la violencia en todas sus formas. La patología humana Subsidiariamente de cualquier muerte que suscite un procedimiento judicial.
TANATOLOGIA . Estudio de la muerte. La Patología Forense se considera una parte de la Tanatología. Conviene definirla porque en muchos textos de medicina legal aparece como una disciplina independiente.
TANATOLOGIA. Así definimos la Tanatología como:
conocimiento genérico. Estudio de la muerte y las circunstancias que la rodean desde culturales a biológicas ‘’
y legales’’.
ÁREAS QUE ABARCA LA TANATOLOGÍA Legislación tanatologica. Fenomenologia del cadáver. Técnicas de autopsia y manipulación. Anatomia patologica forense. Fisiopatologia forense.
PROCESO DE LA MUERTE Confirma definitivamente la muerte. Sirve para darnos una aproximacion de la hora de la muerte. Son 4: Enfriamiento Rigidez cadaverica. livideces. Putrefaccion
ENFRIAMIENTO
Comienza inmediatamente, es un fenomeno fisico descendiendo de la temperatura del cuerpo hasta ser igual a la del medio ambiente.
El enfriamiento inicia de media hora a 1 hora despues del fallecimiento y alcanza su maximo entre las 16 y 18 horas despues del fallecimiento.
RIGIDEZ CADAVERICA
Comienza a las tres horas de ocurrido el deceso, de las 12 a las 15 horas se presenta completa y empieza a desaparecer de la 20 a las 24 horas con el inicio de la putrefacción.
LIVIDECES Manchas violaceas 2-4 horas Coagulacion de la sangre
PUTREFACCION Mancha verde Presencia de insectos o larvas. Fase del proceso de putrefaccion.
Modificaciones de la putrefaccion.
AUTOPSIA
En general se tiende a identificar la autopsia como los procedimientos que se realizan sobre el cadáver en las salas de autopsias o de disección. se realizan sobre un cadáver con fines de estudio y lo que se estudia es la causa de la muerte así como las condiciones que han llevado a la muerte.
Tipos de autopsia La finalidad del estudio es la que define los distintos tipos de autopsia. autopsia clínica o anatomopatológica. autopsia judicial, forense o medico-legal.
Autopsia clínica investiga la causa y mecanismo de la muerte, poniendo en relación la anatomía patológica del cuerpo con la historia clínica previamente conocida.
La autopsia clínica
Identifica la causa de la muerte. Confirma exactamente la enfermedad Estudia la gravedad y extensión de la enfermedad. Estudia otras enfermedades secundarias o asociadas que haya tenido el mismo paciente. Comprueba los resultados de los tratamientos médicos.
Autopsia forense o medico legal
Se trata de una autopsia que cubre las necesidades de investigación, en principio judicial. no tiene un interés sanitario, sino que tiene una finalidad social.
Finalidades e indicaciones autopsia forense En líneas generales, los objetivos de la autopsia forense se mueven en torno a una o varias de las siguientes finalidades. Establecer la identidad del cadáver. Determinar la hora de la muerte, o el periodo temporal en el cual puede haberse producido. Determinar la naturaleza de la muerte. Determinar la causa de la muerte.
EL CRONOTANATODIAGNÓSTICO
La finalidad del cronotanatodiagnóstico es establecer la hora a la que ha fallecido una persona, partiendo del estudio del cadáver
La hora a la que se ha producido la muerte de una persona es uno de los temas de estudio más clásicos de la patología forense. Se trata sin duda de un dato primordial en la investigación judicial y policial.
MÉTODOS PARA DATAR LA HORA DE LA MUERTE La variable que se mida debe ser un fenómeno que aparezca de nuevo o que se modifique de forma dramática a partir del momento en que se produzca el paro cardiorrespiratorio.
Un fenómeno que no tenga evolución en el tiempo no tiene utilidad para diagnosticar la hora de la muerte, pero no basta que varié en el tiempo, debe ser un fenómeno que experimente un cambio gradual y uniforme en el tiempo.
La temperatura y la hora de la muerte El calor corporal está producido por la actividad metabólica, pero lo relevante a efectos de diagnostico de hora de la muerte es que es distribuido por la circulación de la sangre de forma similar a como actúa un radiador en una casa. Se entiende entonces que al cesar la actividad cardíaca y dejar de circular la sangre, no hay mecanismo de distribución del calor y por tanto el cuerpo se enfría.
Métodos mediante el estudio de las livideces. Su
valor está precisamente en que son un proceso que se inicia con el paro cardíaco.
La
sangre deja de moverse justamente en el momento en que para la función de bomba del corazón y se inicia el proceso de formación de las livideces.
Datos aportados por otros fenómenos cadavéricos. Datos aportados por la deshidratación. La turbidez de la córnea (telilla albuminoidea) dependerá de que el cadáver haya permanecido con los ojos abiertos o cerrados. Datos aportados por la Rigidez cadavérica.(Hasta las 36 horas , a partir de las cuales se va resolviendo)
No se puede establecer un momento concreto para la hora de un fallecimiento. Lo que pueden hacerse son aproximaciones dentro de un margen de error. Estas aproximaciones lo que indican es un intervalo de tiempo en el que hay una gran probabilidad que se haya producido el fallecimiento.
IDENTIFICACIÓN ¿Quién es el cadáver?
La identificación consiste en el proceso de detectar y constatar aquellos elementos, datos o características que tiene una persona y que la diferencian de las demás personas. De alguna forma podemos decir que el estudio de la identificación es el estudio de las diferencias interpersonales.
Signos de Identificacion del cadaver Sexo Edad Habito constitucional(peso,talla,signos) Color de piel Color de iris Color, tipo y distribucion del pelo Particularidad de la dentadura Cicatrices y tatuajes Estigmas profesionales Malformaciones o deformidades
Sexo Es el grado de desarrollo muscular. La determinación del sexo es más exacta cuando se tiene el esqueleto entero Normalmente se utilizan dos métodos, uno morfológico y otro morfo-métrico. Existe un tercer método que implica el análisis de los cromosomas sexuales en el ADN.
Edad La determinación de la edad es mucho más exacta, Estado de fusión de las epífisis de los huesos largos Grado de erupción de piezas dentarias Cambios morfológicos de la sínfisis púbica. Cambios en el extremo esternal de las costillas
¿COMO ES UNA AUTOPSIA? En el caso necesario se realiza un estudio preliminar de las ropas del cadáver. Se practica un examen externo. Se toman muestras de fluidos del cadáver para analíticas, tales como sangre, orina etc. Se deciden y ponen en marcha las técnicas de apertura de las cavidades del cadáver Se estudian las estructuras viscerales en la sala de autopsias. Muestras de los diferentes tejidos para su estudio microscópico.
EXAMEN MACROSCOPICO EXAMEN MICROSCOPICO RESULTADOS DE LOS ANALISIS DE FLUIDOS Se dispone de la totalidad de datos necesarios para concluir la autopsia de forma definitiva. Se emite el dictámen definitivo.
