CEDERA OTOT HAMSTRING
B. Anatomi Otot Hamstring merupakan otot yang terletak di bagian belakang paha tepatnya disepanjang bagian belakang kaki dan akhirnya terselip pada bagian atas tulang atas kaki, yaitu tibia dan fibula. Karena otot hamstring ini melewati atau menyilang pada dua persendian yaitu persendian pinggul dan lutut maka fungsi otot hamstring bervariasi. Misalnya, pada saat terjadi terjadi kontraksi otot hamstring, pinggul akan menegang, menyebabkan posisi paha menjadi membengkok ke arah depan tubuh kita, sejajar dengan torso. Selain itu, pada saat berjalan normal, hamstring akan menekuk lutut. Hamstring merupakan kelompok otot yang terdiri dari 3 otot, yaitu : a.) M. Semimembranosus terletak paling medial diantara ketiga otot hamstring origo : tuberositas ishii insertion : bagian posterior pada condylus medialis tibia fungsi : ekstensi hip ; fleksi knee ; internal rotasi hip pada saat fleksi knee b). M. Semitendinosus terletak diantara semimembranosus dan biceps femoris origo : tuberositas ishii insertion : permukaan atas bagian medial pada tibia fungsi : ekstensi hip ; fleksi knee ; internal rotasi hip pada saat fleksi knee c). M. biceps femuris merupakan salah satu dari ketiga otot hamstrings, terletak paling lateral origo : tuberositas ishii ; ½ distal linea aspera tulang femur ; bagian lateral supra condylus insertion : condylus lateral tibia ; colum femur fungsi : ekstensi hip ; fleksi knee ; lateral rotasi hip pada saat fleksi knee
C. Mekanisme cedera Otot-otot hamstring merupakan struktur yang sering kali mengalami cedera. Gangguan tersebut dapat berupa robekan atau regangan otot. Cedera hamstring paling sering terjadi dalam olah raga seperti lari, sepakbola, basket, dll. Cedera dapat ringan sampai berat. Pada cedera yang ringan, biasanya kita hanya mengalami robekan kecil pada hamstring sehingga hanya mengalami perasaan seperti tertekan pada paha bagian belakang. Pada cedera yang berat, terjadi apabila otot
hamstring terputus dan bahkan terpisah dari bagian-bagiannya sehingga akan menimbulkan nyeri yang hebat hingga tidak dapat berjalan.
D. Tanda – tanda umum :
1. Nyeri pada daerah cedera ( hamstring ), nyeri bertambah apabila digerakkan 2. Bengkak pada daerah cedera ( hamstring ) 3. kemerah – merahan di daerah cedera ( hamstring ) Grade pada cedera otot hamstring Grade 1: • Mungkin memiliki keketatan di belakang paha. • Mungkin dapat berjalan dengan normal namun akan terasa sedikit nyeri • Bengkak minimal • Fleksi knee melawan tahanan tidak menimbulkan nyeri Grade 2: • Mungkin akan mempengaruhi pola jalan (picang) • Mungkin terkait dengan twinges yang kadang-kadang mendadak sakit selama kegiatan. • Terlihat pembengkakan • Tekanan akan meningkatkan rasa sakit. • Flexi knee melawan tahanan menyebabkan sakit. • Mungkin tidak dapat sepenuhnya meluruskan knee. Grade 3: • Sangat mempengaruhi pola berjalan, mungkin harus berjalan menggunakan kruk • Sakit parah-terutama selama aktivitas seperti lengkungan lutut. • Pembengkakan segera terlihat nyata. E. Diagnosis ● Pemeriksaan fisik dengan isometrik melawan tahanan untuk fleksi knee jika pasien merasa nyeri pada bagian medial berarti terdapat cedera pada otot semimembranosus atau otot semitendinosus jika pasien merasa nyeri pada bagian lateral berarati terdapat cedera pada otot biceps femuris. Jika pasien merasa nyeri pada bagian insertio berarti terdapat cedera pada tendonnya.
F. Terapi. Pada masa akut dilakukan RICE : Rest, daerah yang cedera diistirahatkan. Ice, memberikan kompres es pada daerah yang sakit Compression, Menekan daerah yang sakit dengan perban elastis Elevasi, memposisikan tungkai yang sakit lebih tinggi da ri tubuh Setelah bengkak mulai berkurang diberikan terapi fisik dengan cara : Menekan daerah yang sakit dengan perban elastis Memakai tongkat jika timbul rasa nyeri saat berjalan Meregangkan dengan perlahan paha dan pinggul
Dilakukan Operasi, jika otot mengalami robekan yang parah atau sudah benar – benar lepas dari tulang. Setelah dilakukan operasi maka atlet harus mengikuti program rehabilitasi yang diberikan oleh fisioterapi. Untuk penanganan nyeri diberikan TENS atu bisa juga dengan sport massage dengan tujuan untuk mendapatkan rileksasi otot. Menjaga kebugaran tubuh yang meliputi : o Daya tahan / endurance o Kekuatan otot o Keseimbangan o Koordinasi o Kelentukan o Kecepatan reaksi o Daya ledak otot
Penguatan secara bertahap dengan plyometrics lower extremity dengan tujuan untuk mendapatkan komponen kecepatan dan kekuatan melalui suatu kontraksi otot yang maksimal.
intensitas latihan Movement Type Example Intensity Standing jumps on the spot Squat Jumps Low Standing jumps Standing long jump Low-Medium Standing multiple jumps 5 bounds Medium Running multiple jumps 2 x 10 bounds off 7 stride run up High Depth Jumping 2 x 6 jumps down/up off 40-100cm boxes High Eccentric drop and hold 5 x Hop and hold High Uphill Bounding uphill Very High
Contoh-contoh leg plyometrics Bounds (high intensity)
dosis : 1-3sets sejauh 30-40 meter yang paling penting adalah kualitas dari bounds itu sendiri bukan kuantitasnya. Hurdle Hopping (medium intensity)
dosis : 1-3 sets dengan 6-8 hurdles
Single Leg Hopping (medium intensity)
dosis : 1-3sets sejauh 30-40 meter Box Jumps (high intensity)
dosis : 1-3 sets dengan 6-8 box Depth Jumps (high intensity)
dosis : 1-3 sets dengan 6-8 box Tuck Jumps (low intensity)
dosis : 1-3 sets dengan 5-10x pengulangan Two legged Hops or Bunny Hops (medium intensity)
dosis : 1-3 sets dengan 5-10x pengulangan G. Pencegahan Untuk mencegah terjadinya cedera otot hamstring, maka otot harus kuat dan lentur. Untuk itu, perlu latihan peregangan dan penguatan otot yang baik. Selain itu, sebelum melakukan ol ah raga, hendaknya selalu melakukan pemanasan dan melakukan pendinginan sesudahnya. Seperti kata pepatah, lebih baik mencegah daripada mengobati. Adapun latihan peregangan yang dianjurkan untuk otot hamstring adalah peregangan gaya hudler. Duduk dengan posisi kaki mengangkang ( posisi hudler ), salah satu kaki diluruskan, kaki yang lain dibengkokkan dan telapak kaki menempel pada kaki yang lurus. Diusahakan meraih pergelangan kaki yang lurus, sambil menekan tubuh ke depan dan mencob a menyentuhkan dahi pada lutut kaki yang lurus ditahan pada posisi meregang selama 15 sampai 20 detik. Dilakukan pada kaki lainnya secara berlawanan. Gerakan diulang masing- masing 10 kali. .( gambar 1.2 ) Gerakan tersebut bisa dilakukan dengan berdiri, dimana kaki yang diangkat diposisikan setinggi pinggang dengan diberi sangga. Dilakukan secara bergantian, ditahan selama 15 sampai 20 detik
Sumber : http://ortotik-prostetik.blogspot.com/2009/04/cedera-otot-hamstring.html
