Catatan Asuhan Gizi Luka Bakar

CATATAN ASUHAN GIZI RESUME PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

 Nama

: Tn. X

Jenis Kelamin

: Laki- laki

Umur

: 40 tahun

No. RM

: -

Tanggal

: -

Diagnosa Medis : Combostio Grade II Assesment

Diagnosa Gizi

FH (Riwayat Gizi)

1. Domain intake

FH.1.Tidak ada gangguan menelan, pola



Rencana Intervensi

1)  ND.1.1

 NI. 5.7.1. Kekurangan Asupan

Makanan

biasa

Rencana Monitoring & Evaluasi

atau

makanan sehat

Monitoring

dan

evaluasi pemilihan makanan

makan teratur, terjadi peningkatan suka

Protein (P) yang berkaitan

mengonsumsi makanan berlemak.

dengan besarnya luka bakar (E)

komposisi energy untuk mencukupi

makanan

dan ditandai dengan Albumin

kebutuhan asupan energy

menghindari makanan tinggi

D (Antropometri)

2)  ND.1.2.2

1) BE.2.1

3)  ND.

2,5 gr/dL, yaitu rendah (S).

-

AD.1.1.2 Berat badan : 50 kg

-

AD.1.1.1 Tinggi badan : 158 cm

-

AD.1.1.5 IMT=

 

=(

5

,58) ,58)

= 20,02 kg/m () ()

D (Data Biokimia) -

BD.1.10.1

-

BD. 1.11.1 Albumin 2,5gr/dL (Rendah)

-

Leukosit 19x10-3 (Tinggi)

2. Domain Klinis 

 NC 2.2. Perubahan nilai lab terkait gizi (P) yang berkaitan

1.2.3

Diet

Diet

Modifikasi

Modifikasi

lemak). 2) S.2.9.1

komposisi

protein

untuk

mencukupi

kebutuhan

asupan

 protein

(kemampuan

Albumin

memilih sehat

Albumin ( kadar mencapai

3) FI.5.1

Memonitoring

asupan

grade II ±35% dan ditandai

kebutuhan pasien)

19x10-3

dan Albumin

gr/dL, yaitu rendah (S).

2,5

normal

yaitu 3,5-5,0 gr/dl)

dengan infeksi akibat luka bakar

dengan peningkatan leukosit=

dan

4) FI.6.1 asupan

lemak

(memenuhi

Memonitoring vitamin

(memenuhi

kebutuhan pasien) 5) FI.6.2 asupan

Memonitoring mineral

(memenuhi

PD (Data Klinis dan Fisik)

3. Domain Perilaku-Lingkungan

PD.1.1.1 Luas luka ± 35%



 NB. 1.1 Kurang pengetahuan tetang makanan dan gizi (P)

CH (riwayat Personal)

yang

berkaitan

-

CH.1.1.1 Umur : 40 tahun

kebiasaan makan tidak untuk

-

CH.1.1.2 jenis kelamin : laki - laki

memenuhi

-

CH.2. riwayat medis pasien : -

dengan

kebutuhan suka

S (Standar Pembanding) CS.1.1.1 Estimasi Kebutuhan Energi Total

Energi : (25 kkal/ kg BBI) + (40 kkal x % luas luka bakar) : (25 kkal x 58 k g) + (40 kkal x 35) : 1450 + 1400 : 2850 kkal (2565 –  3135 kkal) Jadi Kebutuhan energi yang dibutuhkan adalah 2850 kkal

-

CS.2.2.1

Estimasi

Kebutuhan

Protein

Total Protein : (1 gr/kg BBI) + (3 gr x % luas luka bakar) : (1 gr/kg x 58) + (3 gr x 35) : 163 gram (161  –  165 gr) %protein : 163 x 4

(E)

mengonsumsi

makanan berlemak (S).

-

dengan

kebutuhan pasien)

:

65 85

  100%

: 22,8% -

CS.2.2.1

Estimasi

Kebutuhan

Lemak

Total Lemak : 20% x energy total : 20% x 2850 : 570 : 9 : 63,4 gram (57,06  –  69,74 gr)

-

CS.2.3.1 Estimasi Kebutuhan Karbohidrat Total Karbohidrat 100% - ( 22,8 + 20)% : 100 % - 42,8% : 57,2% x 2850 kkal : 1630,2 kkal : 4 = 407,6 gram ( 366,84 –  448,36 gr )