Signos y sintomas -
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a raíz raíz de de un acceso acceso de dol dolor or abdo abdomi minal nal,, se descubrió que tenía piedras en la vesícula y se aconsejó la extirpación de ésta !n dia dia ante antes s de la la cirug cirugía ía "#ri "#risti stina na se se encontró con que era incapaz de mantenerse en pie, sus movimientos eran torpes e involuntarios, se le caían las cosas de las manos $l día día de de la oper operac ació ión n no podí podía a mantenerse en pie salvo que mirase #acia abajo, #acia los pies %o podía sostener nada en las manos, y éstas &vagaban' salvo que mantuviese la vista (ja en ellas "uando "uando exte extendí ndía a una mano mano para para coge cogerr algo, algo, o intentaba llevarse los alimentos a la boca, las manos se equivocaban, se quedaban cortas o se desviaban descabelladamente )penas )penas podí podía a mante mantener nerse se incorp incorpora orada da el cuerpo &cedía' *a expresión era extra+amente vacua, inerte, la boca abierta, #asta la postura vocal #abía desaparecido $l colaps colapso o de la cond condici ición ón tón tónica ica y muscular, de la cabeza a los pies la pérdida de control de las manos, de las que no parecía tener conciencia las sacudidas y desviaciones, que parecían indicar que no recibiese inormación alguna de la perieria,
Tratamiento .ngresó en el #ospital tres días antes de la ec#a de la operación y se la sometió a un régimen de antibióticos como pro(laxis microbiana - )l principio tuvo que controlarse con la vista, mirando detenidamente cada parte del cuerpo cuando la movía, desplegando un cuidado y una vigilancia casi dolorosos Sus movimientos, controlados y regulados conscientemente, eran al principio torpes, arti(ciales en sumo grado /ero luego, y aquí nos sorprendimos los dos muc#ísimo, aortunadamente, aortunadamente, por el poder de un automatismo progresivo que crecía a diario, luego sus movimientos empezaron a parecer m0s delicadamente modulados, m0s armónicos, armónicos, m0s naturales 1aunque seguían dependiendo totalmente del uso de la vista2 - De un modo progresivo ya, semana a semana, a la retroacción inconsciente normal de la
Diagnóstico -
Despu Después és de reali realizar zar una prueba prueba sensorial y examinar también la unción del lobulo parietal empezó a delinearse un cuadro /arecía #aber un dé(cit propioceptivo muy proundo, casi total, desde las puntas de los dedos de los pies a la cabeza los lóbulos parietales uncionaban, pero no tenían nada con lo que uncionar -3a perdido toda la propriocepción Tienen razón razón ustedes, de la cabeza a los pies %o tiene la menor sensibilidad de m4sculos, tendones o articulaciones 3ay una pérdida ligera de otras modalidades sensoriales5 el roce leve, la temperatura y el dolor, y una participación super(cial de las (bras motoras, también /ero lo que #a soportado el da+o es predominantemente el sentido de la
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que los mecanismos de control del tono y el movimiento se #ubiesen desintegrado catastró(camente /or la tarde "#ristina estaba a4n peor, yacía inmóvil e inerte #asta la respiración era super(cial la in6amación aguda cedió y el 6uido espinal recuperó la condición normal, la lesión de las (bras proprioceptivas persistió
propriocepción ue sustituyéndola una retroacción igualmente inconsciente a través de la visión, mediante un automatismo visual y unos re6ejos cada vez m0s integrados y 6uidos )dem0s de estas ormas nuevas compensatorias de retroacción, "#ristina empezó a desarrollar también 1ue en principio deliberado, consciente pero ue #aciéndose inconsciente y autom0tico2 varias ormas de &acción positiva' nueva y compensatoria 1contó en todo esto con la ayuda de un personal médico de re#abilitación inmensamente comprensivo y capaz2
3istorial5 -
"#ristina, :; a+os )ctividades regulares5 #oc
posición, la propiocepción -
$l cuadro que nos reveló el drenaje espinal indicaba polineuritis aguda, pero una polineuritis de un tipo absolutamente excepcional5 no como el síndrome de 7uillain8arré, con su complicación motora abrumadora, sino una neuritis puramente 1o casi puramente2 sensorial, que aectaba a las raíces sensitivas de los nervios craneales y espinales a través del neuroeje 192
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Dos #ijos
/rogramadora en casa
)notaciones5 a pesar de #aberse adaptado a su vida cotidiana uncionalmente, presenta una discacidad psicosocial, al in#abilitarla para una convivencia social normal no #ubo ninguna recuperación neurológica en una semana, ni en un a+o $n realidad no #a #abido mejora en los oc#o a+os que #an pasado ya aunque #aya conseguido llevar una vida, una vida especial, mediante adaptaciones y ajustes de todo género, no sólo neurológicos, sino también emotivos y morales
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)sí, aunque no #abía rastro de recuperación neurológica 1recuperación de la lesión anatómica de las (bras nerviosas2 #abía, con la ayuda de terapia intensiva y variada 1estuvo en el #ospital, o en el pabellón de re#abilitación, casi un a+o2, una recuperación uncional muy considerable, es decir, la capacidad de uncionar utilizando varios sustitutos y otras artima+as "#ristina pudo al (n dejar el #ospital, irse a casa, volver con sus #ijos
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su pérdida de propriocepción, su desaerentación, la #a privado de su base existencial, epistémica, y nada que pueda #acer o pensar alterar0 este #ec#o
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/ero a4n sigue y seguir0 siempre enerma y derrotada %i todo el temple y el ingenio del mundo, ni todas las sustituciones o compensaciones que permite el sistema nervioso pueden modi(car lo m0s mínimo su pérdida persistente y absoluta de la propriocepción, ese sexto sentido vital sin el cual el cuerpo permanece como algo irreal, desposeído
De(cit ppropioceptivo
=edicamente con la polineuritis
