DORA
Fragmento de análisis de un caso de histeria
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SUEÑO:
camino para llegar al material psíquico reprimido que se volvió patógeno
NEUROSIS:
incapacidad de los enfermos para dar una exposición ordenada de su biografía
INSINCERIDAD
CONSIENTE:
voluntaria INSINCERIDAD
INCONSCIENTE: no 2
PRIMER
EDO. REPRESION: recuerdos aquejados por la duda
qLuego la duda se sustituye por olvido o falso recuerdo q qDurante el tratamiento, se llenan estas lagunas
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DORA FAMILIA:
ü Paciente de 18 años, padres y un hermano un año y medio mayor que ella.
ü ü Padre: persona dominante
ü ü Dora: muy apegada al padre con particular ternura, sobre todo desde los 6 años
ü ü TIA -Hermana del padre: grave caso psiconeurosis, sin síntomas histéricos, modelo de Dora
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SÍNTOMAS NEURÓTICOS: tos, afonía
disnea, migraña,
Todo
intento de consultar a un nuevo médico provocaba su resistencia
Los
ataques desaparecían espontáneamente
SIGNOS
PRINCIPALES: una alteración del carácter
ü Insatisfecha consigo misma y con sus padre
ü 5
Padres
horrorizados por carta de despedida
Tras
una pelea con su padre, Dora pierde el conocimiento y él decide someterla a tratamiento
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CONDICIONES
PSÍQUICAS HISTERIA:
ü el trauma psíquico ü el conflicto de los afectos ü la conmoción de la esfera sexual
Dora dijo que el Sr. K le hizo una propuesta amorosa. Él lo niega, y dice que según su esposa, Dora estaba muy interesada en el tema sexual y que se había imaginado lo anterior
El padre duda de Dora y se niega a romper relación con el matrimonio K
Esta vivencia NO es el trauma psíquico primario, ya
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q A los 14 años el Sr. K la besó, Dora sintió profundo asco
CONDUCTA
TOTALMENTE HISTÉRICA: toda persona, sea o no capaz de producir síntomas somáticos, en quien una ocasión de excitación sexual provoca predominante o exclusivamente sentimientos de displacer
DESPLAZAMIENTO
DE LA SENSACIÓN: En lugar de la sensación genital que una muchacha sana habría sentido, le sobreviene la sensación de displacer (labios- mucosa=asco)
Comía
mal y confesaba cierta repugnancia por los alimentos
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Origen de la formación del síntoma
REPRESION:
Asco- síntoma de Represión de la zona erógena de los labios (mal acostumbrada por chupeteo infantil)
DESPLAZAMIENTO:
De la presión del miembro erecto tuvo por una alteración análoga en el correspondiente órgano femenino, el clítoris, y la excitación de esta segunda zona erógena quedó fijada en el tórax por desplazamiento
MECANISMO
DE FOBIA: Horror a los hombres en estado de excitación destinado a protegerla contra una revivencia de la percepción reprimida 9
Dora
no podía perdonarle a su padre por continuar su relación con los K, sobre todo con la Sra. K por su relación amorosa
Reproche:
había sido entregada al Sr. K como precio por la tolerancia de la Sra. K
Tras
la ternura al padre había furia
El
Sr. K si la cortejaba realmente y los padres no lo veían así
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Reproches:
Una serie de – reproches- (Dora) dirigidos a otras personas (padre) hacen sospechar la existencia de una serie de autorreproches de idéntico contenido
Su
padre no quería aclarar la conducta del Sr. K. con su hija para no ser molestado en su relación con la Sra. K.
Pero
Dora había hecho exactamente 11
El
comportamiento de la dama de compañía hacia Dora, era el mismo que ella tenia hacia los hijos del señor K (madre)
Dora
vio su propio comportamiento reflejado en el de su dama de compañía: había estado enamorada todos estos años del Sr. K
* El reproche que ella esgrimía
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AFONÍA:
¿la ausencia o la presencia del amado habrá ejercido una influencia sobre la venida y la desaparición de estas manifestaciones patológicas?
ENFERMEDADES:
Con ellas demostraba su amor por K., así como la mujer de este le demostraba su aversión.
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Luego,
necesidad de borrar la coincidencia entre el ataque y la ausencia del Sr. K para guardar el secreto
Después
quedó la duración del ataque como una marca de su significado originario
AFONÍA
- INTERPRETACIÓN SIMBÓLICA:
qCuando el amado estaba lejos, ella renunciaba a hablar; el hacerlo había
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Todo
síntoma histérico requiere de la contribución de dos partes:
1)Somático: proceso normal en un órgano o relativo a el, solo se produce una vez
1)Psíquico: está en el carácter del síntoma histérico la capacidad de repetirse— si no posee un significado {valor, intencionalidad} psíquico, un sentido El síntoma histérico no trae consigo este sentido, sino que le es prestado y en cada caso puede ser diverso de acuerdo con la naturaleza de los pensamientos sofocados que pugnan por expresarse. 15
Carácter
particular de la histeria, diferente de otras psiconeurosis:
qEn todas las psiconeurosis los procesos psíquicos son durante un buen tiempo los mismos
q qDespués entra la «solicitación somática» que da a los procesos psíquicos inconscientes una salida hacia lo corporal
Simulación
de las enfermedades: Dora buscaba mediante su enfermedad alejar 16
17
Motivos de la enfermedad en la histeria El
síntoma es primero, en la vida psíquica, un huésped mal recibido y por eso parece desvanecerse tan fácilmente con el tiempo
Su
cometido en la economía psíquica lo obtiene secundariamente; una corriente psíquica cualquiera halla cómodo servirse del síntoma, y entonces este alcanza una función
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Los
motivos para enfermar empiezan en la infancia:
üHija que obtiene amor de sus padres por este medio üMujer que se casa con un hombre distante y repite lo mismo
Ese
estado de enfermedad es obra de un propósito
Los
ESTADOS PATOLÓGICOS se hallan por lo general destinados a cierta persona, desaparecen cuando esta se 19
ENFERMEDAD:
vinculada al logro de una meta exterior
qMover a compasión al padre y apartarlo de la Sra. K
Acusar
monótonamente al padre -tosía- síntoma con significado referido al padre
SINTOMA:
significa la realización de una fantasía de contenido sexual
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Dora
insistía que la Sra. K amaba a su padre por ser un “hombre de recursos”, pero su expresión colateral indicaba su contraria
Que
el padre era un “hombre sin recursos” *impotente*
Usaba
otros órganos para el comercio sexual, aquellos son irritación (garganta, cavidad bucal)
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Se
representaba una situación de satisfacción sexual
TRATAMIENTO
HISTERIA: necesario hablar de temas sexuales
PERVERSIONES:
Desarrollos de gérmenes, contenidos en la disposición sexual indiferenciada del niño, cuya sofocación o sublimación están destinadas a proporcionar la fuerza motriz de
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PSICONEUROTICOS:
inclinaciones perversas muy marcadas, reprimidas y devenidas inconscientes en el curso del desarrollo.
Por
eso sus fantasías inconscientes son de idéntico contenido que las acciones de los perversos
PSICONEUROSIS:
el negativo de las
perversiones
SÍNTOMAS
HISTÉRICOS: las fuerzas impulsoras de su formación vienen de la sexualidad normal reprimida y de las mociones perversas inconscientes
Por
la difusión cultural, Dora sabia de este tipo 23
* AMAMANTAR *
Ø Excitación de la zona erógena de la boca “chupeteadora” Desarrolló
una fantasía inconsciente de esa índole expresada a través de la sensación de estímulo en la garganta y la tos era la precondición somática para la creación autónoma de una fantasía
Después
ya
conocía el miembro masculino y desarrolló de nuevo la excitación de esta zona erógena, y remplazó la situación de satisfaccion original del pezón y el dedo por el pene. 24
SÍNTOMA:
corresponde a varios significados simultáneamente - puede expresar varios significados sucesivamente
SÍNTOMA
HISTÉRICO: la parte –somática- es el elemento más permanente (por la dificultad y complejidad de su producción), y la –psíquica- el más mudable
PENSAMIENTO
REPETITIVO: debe su refuerzo al material inconsciente reprimido, tras el, se oculta otro pensamiento inconsciente – opuesto directo-
PROCESO
REPRESIVO: 25
“Hacer consiente el opuesto reprimido es el camino que permite sustraer su refuerzo al pensamiento hiperintenso”
EDIPO:
Enamorada de su padre(Sra. K sustituyo a Dora)
vAmor al padre, renovado recientemente ¿con que fin?
qComo síntoma reactivo para sofocar alguna otra cosa que era todavía más poderosa en el inconsciente
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Homosexualidad
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Homosexualidad Itinerario
de
pensamientos hipervalentes: se escondía, una moción de celos cuyo objeto era la Sra. Kbasada en una inclinación hacía el mismo sexo
En
la pubertad hay atracción por el mismo sexo, la corriente homosexual se seca después
qCuando no se obtiene la dicha en el amor por el hombre, es despertada de nuevo 28
GÉRMENES
DE PERVERSIÓN: presentes en los sanos y mas en los neuróticos (homosexualidad)
qLa Sra. K la traicionó (lecturas sex), la gobernata (dama de compañía) la ignoraba al llegar su padre
Ø Ninguna la había amado por su persona, sino por el padre
Ø Ø ITINERARIO
DE PENSAMIENTOS HIPERVALENTES:
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PENSAMIENTOS:
mantenían la relación de su opuesto directo
üSe decía: “La Sra. K no me dejará poseer a mi padre”
ü üOcultaba: “Mi padre no me dejará poseer a la Sra. K” CELOS
MASCULINOS: Típicos de la vida amorosa inconsciente de las muchachas histéricas 30
DORA
El primer sueño
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SUEÑO RECURRENTE:
En una casa hay un incendio mi padre está frente a mi cama y me despierta. Me visto con rapidez. Mamá pretende todavía salvar su alhajero, pero papá dice: «No quiero que yo y mis dos hijos nos quememos a causa de tu alhajero». Descendemos de prisa por las escaleras, y una vez ahajo me despierto. Tuvo
el sueño donde la beso el Sr. K
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Lo
que surge actualmente es lo que de adecua al sueño
El
sueño era una reacción frente a la vivencia en el bosque
El
sueño se repitió cada noche (4) porque respondía a un DESIGNIO (persiste hasta que se lo ejecuta)
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MECANISMO
DE LA FORMACIÓN DEL SUEÑO:
qTodo sueño es un deseo al que se figura como cumplido
qla figuración es encubridora cuando se trata de un deseo reprimido, que pertenece al inconsciente y
qexceptuado el caso de los sueños infantiles, sólo el deseo inconsciente o que alcanza hasta el inconsciente
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SENTIDO
DE LOS SUEÑOS: la figuración de deseos
ALHAJERO:
femeninos
alude a los genitales
¿Cómo
aparece ahí su mamá?
üSignifica, que estaría dispuesta a dar a su papá lo que su mamá le rehúsa, esa “alhaja”
ü üSu mamá tiene que ser sustituida por la Sra. K
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REGLAS
DEL SUEÑO:
1)Presente 2)Vivencia infantil
El DESEO que crea al sueño proviene siempre de la infancia, quiere transformarla una y otra vez - corregir el presente según la infancia 1) 36
SIMBOLISMOS:
qLa posibilidad del “percance” hace alusión a mojar la cama
qLo contrario a “mojar” (agua) es el fuego
qOLOR A HUMO: tras despertar
üSu padre, el Sr. K y Freud fumaban üFreud le decía “Donde hay humo hay fuego”
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PENSAMIENTO
MAS REPRIMIDO: la tentación de mostrarse complaciente con el hombre
TRANSFERENCIA:
sobre Freud, al desear ser besada por él
Por
eso se repitió el sueño de advertencia y decidió abandonar la cura
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Importancia
de “MOJAR LA CAMA” en la prehistoria de los NEUROTICOS:
üSe relaciona con la masturbación infantil ACCION
SINTOMATICA (Carterita): Manejos de manera automática, inconsciente, sin reparar en ellos, como jugando, que expresan pensamientos e impulsos inconscientes
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SÍNTOMAS
HISTÉRICOS INFANTILES:
qSe presentan en abstinencia de masturban
qexpresan un sustituto de la satisfacción masturbadora, que seguirá anhelándose en el inconsciente hasta el momento en que aparezca una satisfacción más normal de alguna otra clase, si es posible (luego de los 6 años le sobrevinieron ataques de asma) 40
La
DISNEA y las PALPITACIONES de la histeria y de la neurosis de angustia:
qSon sólo unos fragmentos desprendidos de la acción del coito
qSon ocasionados por espiar (oír) el comercio sexual adulto
q qSurge la excitación y sexualidad de la pequeña, y sustituye el mar turbarse por la angustia
q qDespués, añorando al padre, en la niña
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Sueño Corresponde
a un designio que se repitió hasta que fue cumplido:
«Alejarme de esta casa …, mi virginidad corre peligro; partiré con papá …, … tomaré mis Precauciones para no ser sorprendida» (por el Sr. K)
Reapareció
años más tarde al presentarse una ocasión para que ella formara un designio análogo: (corriente de pensamientos contraria)
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SUEÑO:
deseo que se figura como cumplido que proviene de la vida infantil
El
designio de huir de la casa se relaciona con otro designio infantil, el deseo de sustituir al señor K. por el padre
Esto
presta la fuerza impulsorapulsional- para el sueño 43
Otros simbolismos SUEÑO:
reacción frente a una vivencia fresca, de efecto excitador, que despierta el recuerdo de la única vivencia análoga que ella tuvo años antes.
la
escena del beso en la tienda, a raíz del cual surgió el asco
Dora
hace una contribución propia al contenido del sueño, que tiene que adaptarse a la situación preformada:
q Hay un incendio. . . el beso supo a humo {tabaco} y por eso en el contenido del sueño se44
DORA
El segundo sueño
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Ando paseando por una ciudad a la que no conozco… Después llego a una casa donde yo vivo, voy a la habitación y hallo una carta de mi mamá tirada ahí.
Escribe que, puesto que yo me he ido de casa sin conocimiento de los padres, ella no quiso escribirme que papá ha enfermado. «Ahora ha muerto, y Sí tú quieres puedes venir».
Entonces me encamino hacia la estación … y pregunto unas cien veces: «¿Dónde está la estación?». Todas las veces recibo esta respuesta: «Cinco minutos».
Veo después frente a mí un bosque denso; penetro en él, y ahí pregunto a un hombre a quien encuentro. Me dice: «Todavía dos horas y media». Me pide que lo deje acompañarme. Lo rechazo, y marcho sola.
Veo frente a mí la estación y no puedo alcanzarla. Ahí me
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«¿Por qué se lo conté repentinamente a mis padres?»
*Manía patológica de venganza *
IMÁGENES CLAVE –pensamientos oníricos:
ü La Madonna-virgen, ella misma
ü Estación- búsqueda de una “cajita”-mujer
ü ü «¿Dónde está la llave?» correspondiente masculino de «¿Dónde está la cajita?».“
ü
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OTROS
SIMBOLISMOS:
qEstación ferroviaria y cementerio: genitales femeninos
q qNinfas en el bosque denso: labios menores en bosque del velo pubiano
Ø SEGUNDO COMPONENTE DEL SUEÑO: Fantasía de desfloración (Sr. K)
Ø
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APENDICITIS:
realización de la fantasía de un parto
SINTOMAS
HISTERICOS: una vez que alcanzan pleno despliegue, figuran una situación sexual fantaseada
Arrastrar
la pierna: dar un “mal paso”, pasa 9 meses después de la propuesta del Sr. K
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Sr.
K: Dora esperaba una relación seria , pero descubre que la ha seducido con las mismas palabras que a su sirvienta
TERCER
COMPONENTE DEL SUEÑO: Espera del novio para alcanzar la meta (matrimonio)
Irse
sola: «Puesto que me has tratado como a una muchacha de servicio, te dejo plantado, sigo sola mi camino y no me caso»
Sueño
:cumplimiento mociones crueles y
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EPILOGO SEXUALIDAD:
presta la fuerza impulsora para cada síntoma singular y para cada exteriorización singular
FENÓMENOS
PATOLÓGICOS: son la práctica sexual de los enfermos
SEXUALIDAD:
constituye la clave para el problema de las psiconeurosis y de las neurosis en general
CURA:
los síntomas no desaparecen mientras dura el trabajo, pasa después, cuando se han51
Transferencias Son
reediciones
Toda
una serie de vivencias psíquicas anteriores no es revivida como algo pasado, sino como vínculo actual con la persona del médico
Necesarias
en la Técnica Analítica
CURA
PSICOANALITICA: no crea la trasferencia; la revela
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PSICOANÁLISIS:
Usa todas las transferencias, aun las hostiles, haciéndolas consientes
Al
aprovecharlas para análisis, la trasferencia aniquilada una y otra vez
el es
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Transferencia Dora Freud
no trabajó la transferencia en este caso
Freud
era visto como sustituto del padre
Dora
pedía gran honestidad de él
«Puesto que todos los hombres son detestables, prefiero no casarme. Es mi venganza»
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DESENLACE
DE LA CURA:
qAl morir un hijo de los K cumplió su venganza y llevo su asunto a una conclusión satisfactoria
q q q«Sé que tienes una relación con mi papá»…no lo negó.
q qMovió al Sr. K a confesar la escena junto al lago
q q
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Tiempo
después pide la ayuda de Freud por una neuralgia facial, del lado derecho:
o —¿Desde cuándo? o «Desde hace justamente catorce días» Justamente
catorce días antes había leído en los diarios una noticia referida a Freud
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Neuralgia
facial: era pretendida, respondía a un autocastigo, al arrepentimiento por el bofetón que propinó aquella vez al señor K. y por la trasferencia vengativa que hizo después sobre Freud
Freud:
“le prometí disculparla por haberme privado de la satisfacción de librarla mucho más radicalmente de su penar”
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Años
mas tarde se casó
PRIMER
SUEÑO:
Dibujaba el apartamiento del hombre amado y el refugio en el padre –la huida de la vida hacia la enfermedad SEGUNDO
SUEÑO:
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